Ao: 1984

NTP 120: Cuestionario mdico especfico para mercurio

Medical specific check for Mercury
Cuestionaire mdicale pour le Mercure

Las NTP son guas de buenas prcticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estn recogidas en una disposicin
normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente
tener en cuenta su fecha de edicin.

Redactor:
M Dolores Sol Gmez
Licenciada en Medicina
CENTRO DE INVESTIGACIN Y ASISTENCIA TCNICA - BARCELONA

Introduccin
La elaboracin y utilizacin de un cuestionario especfico, en general, responde a la necesidad de normalizar los reconocimientos
mdicos de todos los trabajadores expuestos a un riesgo determinado en vistas a efectuar una evaluacin del colectivo estudiado y a
poder correlacionar los sntomas y signos recogidos con otros datos, como por ejemplo las exploraciones complementarias.
Naturalmente es tambin un instrumento muy vlido para el seguimiento individual del trabajador expuesto.
Todo cuestionario especfico consta de cinco apartados bien diferenciados: tres de ellos idnticos en todos los cuestionarios:

Identificacin
Hbitos txicos
Hbitos higinicos

Los otros dos especficos del agente estudiado:

Sintomatologa, especfica e inespecfica

Exploracin fsica orientada

Cuestionario especfico de mercurio

Este cuestionario abarca la sintomatologia ysignologia producida por la exposicin laboral a mercurio orgnico e inorgnico.
Pasaremos por alto los dos primeros apartados, que nos sirven para identificar al paciente y para tener conciencia de que agresores
extralaborales pueden interferir en su salud, y comentaremos someramente el resto de los apartados.

Hbitos higinicos
Es evidente que, en cuanto a mercurio se refiere, unos hbitos higinicos deficientes, sobre todo en lo que concierne a la cavidad oral y
a la limpieza corporal, favorecen la accin nociva del agresor. Un conocimiento de dichos hbitos nos permitir alertar al trabajador y
reeducarle, hacindole tomar conciencia del riesgo que corre no poniendo en prctica unas normas higinicas elementales.

Sintomatologa inespecfica
Nos permite valorar el estado de salud subjetivo de los trabajadores y la frecuencia en que estos sntomas, no imputables directamente
al txico, se presentan en ellos, en comparacin con un grupo control.

Sintomatologa especfica
Naturalmente no pretende ser un listado exhaustivo de todos los efectos crnicos del mercurio sino de los ms caractersticos.
As pues pasamos revista a sntomas digestivos, neurolgicos e irritativos, poniendo un nfasis especial en la presencia de una

constelacin de alteraciones de la personalidad que se agrupa bajo el nombre de Eretismo mercurial y en la sintomatologa imputable a
dao del sistema nervioso perifrico.

Exploracin fsica
Va toda ella dirigida a objetivar las molestias indicadas por el trabajador en el apartado anterior. Buscamos el temblor intencional y la
dismetra mediante la prueba de la escritura y las del ndice-nariz e ndice-ndice; la polineuropata mediante el estudio de la
sensibilidad y de los reflejos y los efectos visibles del mercurio mediante la inspeccin de la cavidad oral.

Reservados todos los derechos. Se autoriza su reproduccin sin nimo de lucro citando la fuente: INSHT, n NTP, ao y ttulo.

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