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atencin de la salud en la medida en que esta conducta se examina a la luz de valores y principios
morales.
TICA o FILOSOFA MORAL: Reflexin crtica sobre la moralidad, problemas morales y principios
morales.
TICA APLICADA: Aplicacin del razonamiento tico a campos de accin especficos.
TICA NORMATIVA: Provee un conjunto de juicios o pautas que sealan obligaciones morales.
MORAL: conducta de las personas en lo relativo a lo que consideramos valioso para la realizacin
plena como seres humanos.
MORALIDAD: Conjunto de creencias y reglas sobre la conducta humana individual y social.
DILEMA MORAL: conflicto que se produce entre las obligaciones morales, es decir; frente a una
situacin en la cual se debera de tomar una decisin no hay un acuerdo entre los actores, sino una
confrontacin de valores.
VERACIDAD: Esta exigencia viene reforzada porque para tomar decisiones razonadas es necesario
conocer la verdad (que incluye las alternativas posibles ante una situacin dada). La veracidad ha
de ser la norma. Aunque la obligacin de veracidad no es absoluta, en cambio, s lo es no mentir. La
decisin de no decir la verdad ha de ser muy meditada ya que muy pocas veces est justificada.
INTIMIDAD: Hace referencia a la proteccin de una serie de reas personales, frente al estado, la
sociedad, las instituciones o el prjimo. La intimidad tiene un valor instrumental, contribuye a
definirnos como personas autnomas con una vida independiente.
CONFIDENCIALIDAD: Hace referencia a la custodia y a la no divulgacin de datos considerados
sensible, de cualquier ndole.
Es el estudio de la estructura y de la funcin del cuerpo humano, palabra que deriva del
griego: ANA: por medio de. De la palabra TOME: corte. Y del latn ANASTOMOS:
diseccin.
Todas las descripciones anatmicas se expresan con relacin a la posicin anatmica.
Lo consideramos de pie (cualquiera que sea su posicin real).
Se dividen en:
TANGENTES: Rozan la superficie corporal, se sub dividen en:
1. HORIZONTALES: superior e Inferior
2. VERTICALES: anterior y posterior
3. LATERALES: derecho e izquierdo
OPOSICIN: movimiento por el cual el pulpejo del dedo pulgar toca el pulpejo de algn otro dedo
de la misma mano, caracterstica de la especie humana, siendo el movimiento opuesto,
REPOSICIN.
ROTACIN: INTERNA Y EXTERNA: giro o movimiento de una parte del cuerpo alrededor de
su eje longitudinal.
CIRCUNDUCCIN: movimiento circular en el que se combinan la flexin, extensin,
abduccin, aduccin de tal forma que la extremidad distal del cuerpo en movimiento
describe un crculo.
EVERSIN: movimiento de la planta del pie que se aleja del plano medio.
INVERSIN: movimiento de la planta del pie hacia el plano medio.
DORSIFLEXIN: describe la flexin del tobillo que ocurre al subir cuestas o levantar los dedos del
suelo.
FLEXIN PLANTAR: es aquella en la que el pie o los dedos se doblan hacia la cara plantar.
rea comprendida entre una lnea tangente que pasa en la parte superior del crneo (bveda
craneal) y una lnea imaginaria que pasa por la cara superior de ambas clavculas (incluyendo la
escotadura yugular) en la parte anterior; y que luego se dirige al vrtice de la apfisis espinosa
(prominente) de la 7ma vrtebra cervical, en la parte posterior.
La cabeza comprende dos regiones:
El crneo o esqueleto de la cabeza aloja al encfalo (cerebro), cerebelo y las dems estructuras
que conforman el Sistema Nervioso Central. Adems, en el crneo se localizan cuatro de los cinco
rganos sensoriales y los orificios de los aparatos digestivo y respiratorio.
Topogrficamente el crneo se divide en cuatro regiones, relacionadas con los huesos del crneo:
1. Regin epicraneal:
Comprende parte de la cara anterior, la cara superior y la cara posterior del crneo. La forma de
esta regin es redonda u ovalada. El polo redondo situado en la parte posterior del crneo se
denomina occipucio. Entre las estructuras destacadas de la regin estn las siguientes:
2. Regin temporal:
Est situada en la parte lateral del crneo, inferior a la regin epicraneal. La regin temporal est
deprimida en las personas delgadas y es saliente y convexa en los nios y las personas obesas o con
gran desarrollo del msculo temporal.
En esta regin se incluye la regin mastoidea y la auricular.
a. Regin infratemporal
b. Regin auricular: Comprende la parte anterior de la oreja y contiene al conducto auditivo
externo. En la regin antero inferior auricular encontramos la glndula partida; en la
posteroauricular, la apfisis mastoides; en la inferoauricular el borde de la mandbula y la
superoauricular se contina con la regin temporal.
En la regin inferoanterior del crneo se sita la cara. Las estructuras ms destacadas son
lateralmente, las rbitas; inferolateralmente las prominencias de las mejillas formadas por los huesos
cigomticos (llamada regin cigomtica); inferomedialmente los orificios nasales externos, e
inferiormente a ellos los maxilares superiores y el maxilar inferior o mandbula, que contienen a los
dientes.
a. Regin orbitaria: Esta regin alberga el sentido de la visin contenido en las rbitas; cavidades en
forma de pera, formadas por siete huesos cada una. Son simtricas, localizadas mediales a la raz de
la nariz.
b. Regin infraorbitaria: Esta regin se localiza superiormente a la oral, inferiormente a la orbitaria,
lateral a la regin nasal.
c. Regin Cigomtica: Localizada lateralmente a la regin infraorbitaria, superiormente con las
regiones orbitaria, frontal y infratemporal. Inferiormente se localiza la regin de la mejilla.
d. Regin nasal: La regin nasal se localiza inferomedial e incluye las estructuras de la nariz y las
fosas nasales
e. Regin labial o regin oral: Los labios son dos repliegues msculo membranosos y mviles que
forman la pared anterior de la cavidad oral y delimitan la hendidura bucal. Esta regin comprende
los dos labios. Sus lmites son superiormente la base de la nariz; inferiormente, el surco mentolabial;
lateralmente, el surco naso labial.
f. Regin mentoniana (o del mentn): Corresponde a la saliente del mentn que se observa al
visualizar la cara lateralmente. Est separada de la regin labial por el surco mentolabial; su lmite
inferior es el borde inferior de la mandbula y los lmites laterales son dos lneas verticales que
descienden desde las comisuras labiales.
g. Regin de la mejilla (geniana): Est situada en la parte lateral de la cara. Presenta dos caras: la
externa o cutneo y la interna o mucosa. La externa es redondeada y convexa en nios y personas
obesas. En los adultos y las personas ancianas, presenta en la parte media una depresin que es
ms acentuada cuanto ms delgada es la persona.
h. Regin parotidomaseterina: Se localiza en la parte lateral y posterior de la cara, formando la
parte posterior de la mejilla. En el ngulo posterosuperior se palpa el saliente formado por la cabeza
de la mandbula que se moviliza durante la masticacin. En esta regin encontramos la glndula
partida.
PLANO ANTERIOR
PLANO LATERAL
Comprende la regin que va de una lnea imaginaria localizada superiormente desde el borde
inferior de la mandbula en la cara anterior, hasta la apfisis mastoides en su borde lateral y las lneas
nucales superiores en la cara posterior hacia la eminencia occipital externa. Inferiormente en el
plano anterior la lnea imaginaria une ambas clavculas pasando por la escotadura yugular y
posteriormente la lnea une las espinas de ambas escpulas, pasando por el vrtice de la apfisis
espinosa de la vrtebra prominente (sptima vrtebra cervical).
al
msculo
1. Triangulo anterior del cuello: Est limitado por la lnea media anterior del cuello (medio sagital), el
borde inferior de la mandbula y el borde anterior del msculo esternocleidomastoideo. El vrtice
apunta a la escotadura yugular y la base est formada por el borde inferior de la mandbula hasta
la regin auricular.
2. Tringulo posterior del cuello: Est limitado en la cara anterior por el borde posterior del msculo
esternocleidomastoideo; en la posterior, por el borde anterior del msculo trapecio; y en la inferior,
con el tercio medio de la clavcula. La clavcula forma la base del tringulo posterior, y el vrtice
est formado por el lugar de reunin de los bordes musculares del esternocleidomastoideo y del
trapecio en la lnea nucal superior del hueso occipital.
El trax o regin torcica es una caja compuesta por huesos, cartlagos y msculos que se mueve
para permitir la expansin pulmonar. Su parte anterior consta de un hueso llamada esternn, que
esta conformado de
manubrio, cuerpo y apndice xifoides. Las paredes laterales estn
conformadas por 12 pares de costillas y la parte posterior por las 12 vrtebras dorsales.
Su lmite superior es la regin comprendida desde una lnea imaginaria que pasa por la cara
superior de las clavculas pasando por la escotadura yugular (horquilla esternal) y que llega hasta la
regin llamada acromial u hombro, luego trazamos una lnea hasta el vrtice de la apfisis espinosa
de la sptima vrtebra cervical en la parte posterior.
Su lmite inferior es una lnea imaginaria que pasa a nivel del 6to espacio intercostal en su parte
anterior y lateral; y en la parte posterior una lnea que pasa hasta el vrtice de la apfisis espinosa
de la vrtebra torcica numero 12.
Las sub regiones del trax anterior y lateralmente son:
El abdomen es una regin donde se localizan diversos rganos vitales. Tiene una pared anterolateral
y una posterior. Comprendida entre la lnea que pasa a nivel del 6 espacio intercostal y el vrtice
de la apfisis Xifoides anteriormente. En el plano posterior por una lnea que continua hacia el
vrtice de la apfisis espinosa de la 12 vrtebra torcica en su lmite superior.
Su lmite inferior es una lnea que pasa por el borde superior del pubis hacia las crestas ilacas y
luego al vrtice de la apfisis espinosa de la 5o vrtebra lumbar.
Est subdividida en las siguientes regiones por lneas:
Verticales: lnea medio clavicular derecha e izquierda hacia el borde superior del pubis.
Horizontales: de reborde costal derecho a reborde costal izquierdo y de cresta iliaca derecha
a cresta iliaca izquierda.
Sub regiones en su pared anterolateral:
Hipocondrio derecho e izquierdo
Epigastrio
Flanco derecho e izquierdo
Umbilical o mesogastrio
Fosa iliaca o inguinal derecha e izquierda.
Hipogastrio o pubiana
Sub regiones posteriores al abdomen:
Infraescapular derecha e izquierda
Lumbar derecha e izquierda
Vertebral
Sub regiones en la parte posterior:
Lumbar lateral derecha e izquierda
Vertebral lumbar (es la continuacin de la vertebral que viene del trax posterior)
Sacra
Gltea derecha e izquierda
Anal
Cada miembro superior posee una cintura, un brazo, un codo, un antebrazo, una mueca y una
mano.
El miembro superior para su estudio topogrfico se divide en:
CINTURA: La regin del miembro superior esta conformada por los huesos de la clavcula, y la
escpula y por las articulaciones esternoclavicular y la acromio clavicular.
REGIN DELTOIDEA: Ocupa la parte lateral y convexa del hombro, une el miembro superior al trax,
se delimita superiormente por la clavcula y por el acromion, anteriormente por el surco
deltopectoral, inferiormente por la insercin humeral del deltoides (llamada V deltoidea en la cara
antero lateral de hmero).
REGION DEL BRAZO (LLAMADA TAMBIN HUMERAL): Comprende todos los tejidos blandos situados
alrededor del hmero. Se divide en una regin braquial anterior y otra posterior, por dos lneas
imaginarias que corren verticalmente en el plano lateral y medial del brazo (posicin anatmica) y
se delimita superiormente por una lnea que inicia en el surco deltopectoral y una lnea circular
inferior que pasa a dos traveses de dedo por encima del pliegue de flexin del codo.
REGIN DEL CODO: Su lmite superior es una lnea circular a dos traveses de dedo superior al pliegue
del codo. Su lmite inferior son dos traveses de dedo abajo del pliegue del codo. Tiene dos regiones
una anterior y otra posterior.
El codo es la articulacin entre brazo y antebrazo que esta conformada por el humero, el cbito y el
radio.
REGION ANTEBRAZO: Comprende la cara anterior y la posterior del antebrazo. Est delimitada por el
borde lateral del radio y por el borde medial del cubito.
El antebrazo permite la supinacin y la pronacin. La regin esta delimitada superiormente por una
lnea circular que pasa a dos traveses de dedo por debajo del pliegue del flexin del brazo e
inferiormente por una lnea circular que pasa a un travs de dedo del arriba del pliegue de flexin
de la mueca.
REGION DEL CARPO: Comprende la cara anterior y la posterior del antebrazo. Es un lnea circular
que pasa a un travs de dedo arriba del pliegue de flexin de la mano y su limite inferior es un lnea
que para a un travs de dedo por debajo.
REGION DE LA MANO: Su lmite superior es un travs de dedo por debajo del pliegue de flexin de la
mano hasta la punta de los dedos.
Se divide en una regin palmar y en la dorsal.
La regin palmar se divide en dos regiones
hipotenar y la de los dedos.
Los miembros inferiores son apndices del tronco que se prolongan lateralmente. Son pares y estn
unidos al tronco por diversos elementos anatmicos denominados cinturas:
TRIANGULO FEMORAL: derecha e izquierda.
MUSLO: Es la regin que est comprendida entre la cadera y la rodilla. Est limitada superiormente
por el ligamento inguinal, trocnter mayor y posteriormente por el surco glteo. Su lmite inferior es
una lnea circular que pasa a dos traveses de dedo encima de la rotula. Se describen dos regiones:
femoral anterior (donde se localiza medialmente el tringulo femoral) y posterior.
RODILLA: Es el segmento del miembro inferior que corresponde a la articulacin de la rodilla. Est
limitada superiormente por una lnea circular trazada alrededor del muslo a dos traveses de dedo
por encima a la rtula e inferiormente por una lnea circular que pasa por el extremo inferior de la
tuberosidad de la tibia. Para su estudio se divide en regiones anterior y posterior (llamada popltea).
PIERNA: Es la regin comprendida entre la rodilla y el tobillo. Est limitada por dos lneas circulares de
las cuales la superior pasa inmediatamente inferior a la tuberosidad de la tibia y la inferior por una
lnea circular que par a un travs de dedo superior a los malolos. Consta de dos regiones:
anterolateral y posterior.
RETRO MALEOLAR LATERAL: Tambin conocido como el cuello del pie por corresponder a los
malolos y a la articulacin del tobillo o talocrural.
CALCNEA: Derecha e izquierda.
PIE: Se inicia en una lnea transversal que pasa por la articulacin del tobillo o talocrural y se
extiende hasta la extremidad de los dedos. Se distinguen dos regiones: dorsal y plantar.
El tabaco es una planta de la familia de las SOLANACEAS, de las cuales las ms conocidas y
cultivadas son la Nicotiana Tabacum y Nicotiana Rustica. Al fumar un cigarrillo, se producen ms de
4000 sustancias qumicas. La nicotina consumida por medio de cigarrillos o cigarros toma solo
segundos en alcanzar el cerebro pero tiene un efecto directo en el cuerpo hasta por 30 minutos.
BENEFICIOS DEL DEJAR DE FUMAR:
20 MINUTOS DESPUS: la presin arterial baja hasta un nivel cercano antes del ltimo cigarrillo.
8 HORAS DESPUS: el nivel de monxido de carbono baja a un nivel normal.
24 HORAS DESPUS: el riesgo de una enfermedad cardiaca disminuye.
2 SEMANAS A 3 MESES DESPUS : la circulacin mejora y la funcin pulmonar aumenta en un 30 %
1 A 9 MESES DESPUS: la tos, congestin nasal, fatiga y falta de aliento disminuyen. Los cilios
recuperan su funcin normal en los pulmones, aumentando la habilidad de manejar el moco,
limpiar los pulmones y reducir infecciones.
1 AO DESPUS: el riesgo excesivo de una enfermedad cardiaca es 50% menor.
5 AOS DESPUS : 5 a 15 aos despus de dejar de fumar el riesgo de un ataque se reduce igual
al de un no fumador
10 AOS DESPUS: la probabilidad de muerte por cncer de pulmn es la mitad que en los
fumadores. El riesgo de cncer de la boca, esfago, garganta, vejiga urinaria, rin y pncreas
disminuye.
15 AOS DESPUS: El riesgo de enfermedad coronaria es la misma que la de un no fumador.
Los mdicos deben ser buenos comunicadores si quieren ejercer con eficacia, as mismo tambin
expone las habilidades de comunicacin necesarias para realizar tareas especficas en la consulta.
Estas tareas, son las siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.
La consulta, que el la unidad esencial de la prctica mdica, consta de dos partes distintas:
a. La entrevista, en la cual el mdico busca descubrir por qu el paciente ha venido a solicitar
ayuda.
b. La exposicin, en la cual el mdico informa a su paciente sus conclusiones y el diagnstico, el
tratamiento y las recomendaciones que considera que el paciente necesita. Las habilidades
clave para la consulta son:
1. Interrogar
2. Escuchar
3. Responder
4. Explicar
El mdico puede:
Para realizar la historia clnica el mdico puede hacer preguntas abiertas, por ejemplo: Qu le
preocupa ms sobre esto?, y evitar preguntas dobles, es decir, hacer 2 preguntas dismiles en
sucesin rpida, sin esperar a que el paciente responda la primera. Cuando parece que ya se ha
expuesto el problema o los problemas principales, se emplea ahora un interrogatorio cerrado, por
ejemplo, su dolor se relaciona con los alimentos?; para aclarar y ampliar las reas. La habilidad
verbal del mdico lo har emplear palabras fcilmente comprensible para el paciente y evitar el
uso de palabras tcnicas.
NORMAS GENERALES
Todos los documentos que integran la historia clnica deben contener la identificacin del paciente.
La redaccin de los textos se ajustar a las siguientes normas:
La escritura ha de ser legible. Todos los documentos deben estar firmados de manera
permitan la identificacin del autor.
La terminologa debe ser la universalmente aceptada por la prctica profesional
Cuando se empleen abreviaturas stas sern las de uso comn.
La redaccin debe ser sistematizada y ordenada.
Para aprovechar al mximo las ventajas de este procedimiento es necesario disponer de una
buena metodologa. La realizacin correcta de la anamnesis aporta entre el 60-70% de la
informacin necesaria para realizar un diagnostico acertado.
A. Datos Generales:
1. Nombre Completo
2. Edad: Determina tipo de enfermedades y trato
del paciente.
3. Sexo: Determina enfermedades.
4. Estado Civil: Determina procesos patolgicos y
psicolgicos con ciertas repercusiones.
5. Lugar
de
Procedencia:
Alerta
sobre
padecimientos endmicos.
6. Lugar de Residencia: Condiciones de salubridad.
7. Ocupacin: Orienta a lesiones ocupacionales.
8. Etnia: Orienta hacia hbitos y costumbres.
9. Religin: Imponen restricciones.
B. Motivo de consulta: Se escribe entre comillas citando
los sntomas del paciente junto con el tiempo de
evolucin.
E. Perfil Social: vivienda, escolaridad, ingreso, alimentacin, mascotas, vida sexual, viajes, estado
emocional.
F. Revisin por rganos, aparatos y sistemas: ALICIA (Aparicin, localizacin, intensidad, carcter, irradiacin, alivio)
1. Sntomas constitucionales o generales: Anorexia, prdida de peso, astenia,
escalofro, diaforesis
adinamia, fiebre,
8. Digestivo:
a. Apetito y Hambre: Hiperorexia, Polifagia, Anorexia, Sitofobia, Parorexia, Bulimia.
b. Estomago, Vas digestivas, Pncreas, Vas biliares, Dispepsia, peso epigstrico, nausea,
regurgitacin, pirosis, Vmito, Hematemesis
c. Hbito intestinal: diarrea y la constipacin, hemorragia ano-rectal, secreciones anormales,
emisin heces acentuadas, humedad anormal del ano, prurito anal.
e. Hgado: Dolor, Ictericia, Prurito, hipercolia, acolia, coluria.
9. Urinario:
a. Rin y pelvis renal: Edema, oliguria, anuria, dolor lumbar
b. Vas urinarias: Dolor al orinar, poliaquiuria, hematuria, piuria, retencin urinaria, incontinencia,
dificultad mecnica de la miccin, modificaciones del chorro urinario, enuresis, tenesmo vesical.
10. Genital:
a. Masculino: Impotencia, priapismo, algopareunia, hemospermia, eyaculacin precoz,
dolor
testicular, masas testiculares, ausencia o atrofia testicular.
b. Femenino: Amenorrea, polimenorrea, oligomenorrea, Hipomenorrea, hipermenorrea,
Dismenorrea, Leucorrea, metrorragia, prurito vulvar, dolor plvico, galactorrea, tensin mamaria,
dispareuna, masa vaginal, peso en hipogastrio.
11. Endocrino:
a. Tiroides: Nerviosismo, criestesia, temblor, hipersudoracion, crisis diarreica, bocio, macroglosia,
bradipsiquia, intolerancia a calor o fro, exoftalmos.
b. Hipfisis, Suprarrenales, Gnadas: Obesidad progresiva, trastornos del crecimiento, trastornos del
desarrollo sexual, masculinizacin, feminizacin, pigmentacin de la piel, galactorrea, infertilidad.
c. Pncreas: Hambre patolgica, polidipsia, poliuria
d. Paratiroides: Dolores seos, fracturas espontneas.
12. Hematopoytico: Astenia, palidez muco-cutnea, hemorragias y/o equimosis espontneas.
13. Estado emocional: depresin, alteraciones del humor, dificultad para concentrarse, nerviosismo,
tensin, pensamientos de suicidio, irritabilidad.
Conjunto de PROCEDIMIENTOS que DEBEN SER UTILIZADOS PARA TODOS, EN TODO MOMENTO:
1. Lavarse las manos antes y despus de tener contacto con cada paciente
2. Usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con sangre u otros lquidos
corporales. (FLUIDOS DE ALTO RIESGO: sangre, semen, secreciones vaginales, leche materna,
lquido amnitico, peritoneal, pleural, pericrdico, sinovial y cefalorraqudeo)
3. Usar batas, gabachas o ropa impermeable cuando exista la posibilidad de contaminar la
ropa con lquidos de alto riesgo.
4. Usar mascarilla y lentes para proteccin de los ojos, siempre que exista la posibilidad de
salpicadura.
5. Nunca colocar el protector de agujas de hipodermia que han sido usadas con la mano.
6. Manejo del material punzocortante.
MEDIDA DE PREVENCIN: HIGIENE (actitudes individuales y colectivas que previenen enfermedades).
Es la ausencia de infeccin o de material infectado por microorganismos patgenos. Son todas las
acciones que los eliminan.
ASEPSIA MDICA: Prcticas que contribuyen a limitar la diseminacin de microorganismos para
inhibir su crecimiento y propagacin. Tienen estrecha relacin con las normas de bioseguridad y
precauciones universales.
ASEPSIA QUIRRGICA: Se refiere a todas las medidas destinadas a mantener un rea u objeto libres
de todo tipo de microorganismos patgenos y no patgenos. Es sinnimo de esterilidad.
Es la completa eliminacin o destruccin de toda forma microbiana, puede ser por mtodos fsicos
o qumicos.
MTODOS FSICOS: calor seco o hmedo. Siendo el ms utilizado el calor hmedo. Para lo cual se
debe contar con autoclave y fuente de calor.
La duracin del material estril, segn su empaque es:
En papel = 1 semana
En tela = 2 semanas
En bandejas = 3 semanas
MTODO QUMICO: Esterilizacin fra con agentes qumicos, por ejemplo glutaraldehdo al 2%. Se
colocan en una bandeja el material a esterilizar y se cubre con la sustancia qumica por un tiempo
determinado.
ALMACENAMIENTO DEL MATERIAL ESTRIL:
El correcto manejo del material estril, evitar tambin las infecciones. Debe utilizarse guantes o
pinza auxiliar para la manipulacin.
destruyendo
Son productos qumicos que limitan la colonizacin de agentes patgenos que pudieran causar
infeccin. Se aplican sin causar dao sobre tejidos vivos (piel, heridas, mucosas). Los ms
recomendables son:
Son productos qumicos que permiten la desinfeccin y descontaminacin de los objetos y/o
superficies. Podemos mencionar:
Hexaclorofeno (Phisohex)
Gluconato de Clorhexidina (Hibitane, Hibiscrub)
Cetrimida (Cetavln)
Gluconato de Clorhexidina con Cetrimida en bajas concentraciones (Sabln)
Son todos aquellos desechos generados en los centros de atencin de Salud, durante la prestacin
de servicios asistenciales incluyendo laboratorio, odontologa. Servicios administrativos, cocina,
mantenimiento, etc.
Toda institucin de Salud debe regirse por el reglamento para el manejo de los desechos slidos
hospitalarios Acuerdo Gubernativo No. 509-2001.
Se pueden clasificar en:
Todos aquellos que se producen en los servicios de apoyo: oficinas, cocinas, salas de
espera, cafetera, etc. que no han entrado en contacto con pacientes infectados.
Se descartan en bolsa de color negro.
Todos aquellos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud y que representan
diversos niveles de peligro potencial para la salud humana, animal o el medio ambiente. Pueden
ser:
BIOINFECCIOSOS:
Infecciosos: materiales de desecho que han estado en contacto con fluidos corporales altamente
infecciosos, materiales procedentes de aislamiento de pacientes.
Patolgicos: Anatmicos y quirrgicos. Son los desechos patolgicos humanos o animales,
incluyendo tejidos, rganos y fluidos corporales que se
remueven durante cirugas, necropsias y otros. Tomndose
en cuenta las muestras para anlisis.
Punzocortantes: Son los elementos punzocortantes que
estuvieron en
contacto con pacientes o agentes
infecciosos.
Se descartan en bolsa y contenedores de color rojo con
smbolo de bioinfeccioso.
toxicas, corrosivas,
Son los materiales radiactivos o contaminados con radioncleos con baja actividad,
provenientes de laboratorio de investigacin qumica y biolgica, laboratorios de
anlisis y medicina nuclear.
Son los desechos generados durante las actividades auxiliares de los centros
de atencin de salud que no han estrado en contacto con los pacientes ni
con los agentes infecciosos, que por alguna caracterstica particular
necesitan un manejo diferente en cada caso.
Se descartan en bolsa blanca.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Separacin y embalaje
Almacenamiento en cada unidad generadora (temporal)
Recoleccin y transporte intrahospitalario
Almacenamiento intrahospitalario (centro de acopio)
Transporte extrahospitalario
Tratamiento
Disposicin final
Para ejercer su efecto beneficioso para la salud, un medicamento debe traspasar alguna de las barreras que
ofrece el organismo.
ENTERAL
Oral
Sublingual
TPICA
Piel
PARENTERAL
I.M.C = kg/m2
I.M.C.
ESTADO
20-25
25-28
Normal
Sobrepeso
Sobre 28
Obeso
Sobre 40
Bajo 20
Obeso Mrbido
Delgado
Krestchmen
Sheldon y Stevens
Pcnico
Endomrfico
Leptosmico
Ectomrfico
Atltico
Mesomrfico
Caractersticas
Calvos,
bajos,
robustos,
genitales
desarrollados.
Poco agresivos y muy sociables. Padecen
angina de pecho, hipertensin, diabetes,
gota, asma, cirrosis, rema.
Delgados, altos, micrognatia, genitales poco
desarrollados.
Muy
sensibles
y
poco
sociables. Padecen depresin, esquizofrenia,
tuberculosis, hernias, rema.
Msculos desarrollados, piernas delgadas,
pelvis estrecha. Tienen instintos sexuales
desmedidos. Padecen locura manaco
depresiva, agresividad, fracturas.
Hiperalerta: hiperactividad, habla rpido, se queja de escuchar ruidos y ver luces dbiles.
Vigilia: normal, mantiene conversacin y responde a estmulos.
Sncope: prdida de conciencia momentnea, trastorno de oxigenacin.
Conmocin cerebral: prdida de conciencia, trauma.
Somnolencia: tendencia al sueo, desvelo.
Obnubilacin: dormido o con fuerte tendencia al sueo, despierta confundido.
Estupor: inconsciente, responde a sacudidas.
Coma: inconsciente sin respuesta alguna.
TERMMETROS:
Clnicos: oral y rectal, vidrio y ampolleta de mercurio.
Termoscopios: cristales de cuarzo y germanio para colorearse, tira que se coloca en la piel,
poco exactos.
TEMPERATURA: Puede variar por la hora del da, trabajo, ciclo menstrual, luego de comer y ejercicio.
Hipotermia: menor de 36C.
Hipertermia: mayor de 36C.
Febrcula: <38C.
Fiebre: > 38C.
Si se toma axilar es 5 grados menos que la oral y si se toma rectal es 5 grados ms.
Representa la actividad del corazn al contraerse el ventrculo izquierdo, ejerce una presin en la
sangre y la impulsa por la Aorta, produciendo una onda expansiva de manera intermitente y
repetitiva.
Frecuencia: nmero de ondas expansivas durante un perodo de tiempo (Taquicardia/Bradicardia).
Ritmo: regularidad (arritmia).
Amplitud: depende de la presin.
Tensin: presin con la que fluye.
Fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales al contraerse el ventrculo izquierdo.
Presin Mxima o Sistlica: ingreso de la sangre a las arterias durante la sstole ventricular.
(90-140 mmHg)
Presin Mnima o Diastlica: vaciamiento del contenido arterial durante la distole ventricular.
(60-90 mmHg)
Se mide con el esfigmomanmetro.
Ayuda inmediata y provisional que se le presta a una persona que ha sido victima de una
enfermedad repentina o accidente mientras llega ayuda calificada.
Cese total o parcial de la respiracin por la obstruccin de las vas areas que conduce a la asfixia
(aumento del CO2). La obstruccin puede ser anatmica (lengua) o mecnica (OVACE).
Las heridas son producidas por objetos o situaciones traumticas. Pueden ser abiertas (ruptura de la
piel) y cerradas (internas).
En casos graves: detenga la hemorragia.
En casos leves: limpie la herida con agua y jabn, luego coloque apsito sostenido con un vendaje.
Las hemorragias se definen como la salida de la sangre de sus canales naturales. Pueden ser
arteriales (rojo vino, borbollones), venosas (rojo ladrillos, constante) y capilares (puntos sangrantes).
Para detener las hemorragias aplicar PEP (presin directa, elevacin del miembro, pnto de presin).
Prdida de continuidad de los huesos causado por agente traumtico. Pueden ser abiertas
(exposicin del hueso) y cerradas (interna).
1. Inmovilizar el rea afectada con una frula.
2. Llamar a emergencias.
Lesin en la piel producida por calor, fro o agentes qumicos. Pueden ser de primer grado (dao en
la epidermis), segundo grado (dao en epidermis y dermis), tercer grado (dao en la dermis,
epidermis y tejido subcutneo) y de cuarto grado (dao hasta el msculo).
Aplicar abundante agua y apsitos.