FILTRO DE RECLUTAMIENTO

NOMBRE DEL PROYECTO:

NMERO DEL ESTUDIO:

EM 2.0

31106

Buenas das/tardes/noches, mi nombre es____________ y trabajo para Millward Brown que es una agencia de
investigacin de mercados. Nuestra principal labor es conocer y entender lo que la gente hace y piensa con
respecto a la diversidad de productos y servicios. Por tal razn realizamos actividades como sta, a la que lo
hemos invitado y en la que es importante registrar lo que realizamos con grabaciones de audio y/o video, adems
de la observacin de la labor por otras personas entre las cuales puede estar nuestro cliente de forma presencial o
remota. Es importante para nosotros saber si usted contina interesado en participar voluntariamente
en esta actividad, si su respuesta es afirmativa, por favor registre su nombre completo y su firma a
continuacin, recuerde que es posible que nosotros o nuestro cliente puedan necesitar volver a
contactarlo.
Firma de aceptacin del
participante/acudiente

Nombre del participante/acudiente

Nota: si el participante es un menor de 18 aos o una persona que de alguna manera se pueda considerar
vulnerable, el padre, tutor o equivalente de ste debe firmar para dar su aprobacin.

CUADRO DE USO EXCLUSIVO LOGSTICA CUALITATIVA

Coordinador del proyecto/ Encargado:
Nombre de quien reviso el filtro:

SI
NO

Fue revisado en Base

interagencias?

Nombre de quien aprob el filtro CS o Logstica:

REGISTRO DE SUPERVISIN DEL FILTRO

Nombre de quien superviso el filtro:

MTODO DE CONTACTO UTILIZADO

CARA A
CARA

TELFONICO

IMAIL

Cumple con el perfil antes de ingresar a sesin o de realizar la entrevista?

SI
NO

OBSERVACIONES:

DATOS DEL ENTREVISTADO:

Nombre de la persona que lo invit o de la
reclutadora encargada:

Nombre del participante:

DIANA TRUJILLO

CLAUDIA MARCELA ROJAS GARCIA

Cdula:

Edad:

52018093

44

E- mail:

4513554

Masculino:

Clamar1004@hotmail.com
TELFONOS
Fijos:
3177477647

Direccin del entrevistado:

Calle 26 s n 78h30

Gnero:
Femenino:

Celulares:
Barrio:
Kennedy

Estrato/
NSE:

Q0.

REGISTAR EL GENERO POR VOZ, NO PREGUNTAR

CODE

Q1.

Hombre

Mujer

Podria decir me su edad en aos cumplidos?

POR FAVOR REGISTRE LA EDAD EXACTA A CONTINUACION Y LUEGO HUBIQUE LA EDAD EN EL RANGO ABAJO
MENCIONADO.
44
RANGO DE EDAD
CODE
Menor de 25 aos

Entre 25 y 29 aos

Entre 30 y 34 aos

Entre 35 y 39 aos

Entre 40 y 45 aos

5X

Mayor de 45 aos

Q2. Podra usted, decirme De qu estrato le llega el recibo de la Energa Elctrica a su casa? (marcar con una X)
1

3
X

Q3. Ha participado en estudios de opinin, sobre cualquier tema, ya sean entrevistas, reuniones de grupo, encuestas, visitas a
hogares, etc.?

Continue

Si
No

Cuntas
veces?

Cul fue el tema de

discusin?

Hace cunto
tiempo?

Q4. Usted o algn miembro de su familia trabaja actualmente o ha trabajado en los ltimos seis meses en
CODE
Banca y finanzas

Bienes de consumo duradero

IT & Telecomunicaciones

Relaciones publicas /medios de comunicacion (radio/TV/periodicos/revistas)

Publicidad

Investigacin y mercados

Empresa que fabrica / distribuye / tiendas / vende productos farmacuticos de ningn tipo

Empresa que investiga y desarrolla en los productos qumico-farmacuticos

Profesin Mdica (doctor, enfermera, Med tecnologa, Med representante, farmacutico,

partera)

Farmacias / hospitales / Clnica, Hospital, Escuela de Medicina

10

Cualquier agencia gubernamental / oficina que se ocupa de las drogas y medicamentos

11

No sabe / se rehsa contestar

12

NO

NO

Q5.

Me podra decir como est conformada su familia?

CODE
Nucleo Familiar
1-2 generaciones que viven juntas:

1X

Cnyuges: Marido y esposa

Los padres y los nios (uno o dos nios)

Familia extensa / Familia multi-generacin

Ms de 2 generaciones que viven juntas:
Los abuelos, padres y nietos
Los padres, cnyuges y hermanos (hermanas /
hermanos)
Los padres, familiares (es decir, primo) y cnyuges
Otros
Q6.

Me podra decir por favor cul es su estado civil?

CODE
Soltero/a

Casado/a

Casado/a con hijos

Divorciado/a

Separado/a

Viudo/a

casada

Q7.

Me podra decir cuntos hijos tiene? 2

Q8.

Me podra decir la edad que tienen sus hijos?

Hijo 1 20.
Hijo 2 19
Hijo 3
Hijo 4
Hijo 1

Hijo 2

Hijo 3

Hijo 4

CODE

CODE

CODE

CODE

Entre 0 y 3 Aos

Entre 4 y 6 aos

Entre 7 y 11 aos

Entre 12 y 15 aos

Entre 16 y 18 Aos

Mayores de 18 aos

6x

6x

Edad

Q9. Cul es el ltimo nivel educativo que usted ha alcanzado hasta el momento?

No leer, Anotar una respuesta.

Sin educacin formal/ primaria
incompleta
Primaria Completa
Secundaria Incompleta
Secundaria Completa
Tcnica/vocacional
Tecnlogo
Universidad Incompleta
Universidad Completa
Postgrado
No Contesta

1
2
3
4X

Qu carrera o rea?

Semestre

Qu universidad o
institucin?

5
6
7
8
9
10

Q10.En qu ha trabajado en los ltimos 5 aos, por favor incluya su trabajo actual?
TRABAJO
ACTUAL

NOMBRE DE LA
EMPRESA
Ama de casa

BREVE DESCRIPCIN DEL

CARGO

CARGO

ANTERIOR
ANTERIOR

Estilo de Vida
Q11.

Me podria decir por favor cada cuanto sale a comer con su familia?
Semanalmente
Mensualmente
1 a 2 veces cada tres meses
2 a 3 veces cada tres meses
2 a 3 veces cada ao
Anualmente
Nunca

CODE
1X
2
3
4
5
6
7

semanalmente

Q12.

Donde sale usted con su familia a comer? restauarantes de centros comerciales

Q13.

Donde sale usted con su familia a comer ms frecuentemente?

Q12

Q13

Comida de la calle / pequea tienda de alimentos / patio de comidas en

el centro comercial / tienda de alimentos asequibles

1X

Restaurantes Accesibles al publico (cafeterias , cadenas de

restaurantes, hoteles y restaurantes de 3 estrellas)

Restaurantes prestigiosos (cafeterias de alto nivel, restaurantes y hotels

de 4 estrellas)

Restaurantes de alta gama ( cafeterias , hotels y restaurantes de 5

estrellas o mas)

Restaurantes centros
comerciales

Q14.

Me podra decir que tan frecuente viaja usted solo o con su familia?
CODE
1
2X
3
4

1 a 2 veces al ao
De 3 a 4 veces al ao
De 5 a 6 veces al ao
Mas de 6 veces al ao
Q15.

A que tipo de destino usted o su familia le gusta viajar?

CODE
Viaje Domestico corta distancia (Ej: chia, melgar, girardot, etc.)

Viaje Domestico Larga distancia (Ej. Yopal, cali, medellin, santa marta, etc.)

2X

Paises Vecinos (Ej: Per, Chile, Brasil, Etc)

Otros Continentes (Ej. Europa/Asia/Australia)

Larga distancia

Otras Especificaciones
Q16.

Me podria decir que tan de acuerdo o en desacuerdo est usted con la siguiente frase?
Totalmente en
desacuerdo

Desacuerdo

Ni de acuerdo ni
en desacuerdo

De acuerdo

Totalmente De
Acuerdo

1X

Yo cuido activamente de
mi salud y la salud de los
miembros de mi familia.

Q17.

Q18.

Que actividades usted y su familia usualmente realizan para cuidar de su salud?

CODE
1X

Rgimen diario diettico Saludable

Participar en ejercicios fsicos

Tomando suplementos de nutrientes

Ir al mdico por lo menos una vez al ao

Buscar regularmente informacin sobre el cuidado de la salud

Evitar tenerlos malos hbitos

Relajarse / Balance en la vida / Evitar el estrs

Cules de las siguientes frases describe mejor su actitud cada vez que realiza compras? (SA)
Solo compro las cosas con los precios ms bajos
Tiendo a comprar solo los productos que estn en promocin
A veces cambio marcas para tener una mejor promocin especial
Trato de encontrar equilibrio entre equilibrio y calidad
Estoy dispuesto a pagar ms por la buena calidad de un producto
Cuando se trata de calidad, siempre voy por el mejor sin importar el precio

CODE
1
2
3
4
5X
6

Q19.

Me gustara hacerle algunas preguntas sobre usted. Quisiera de en una escala de 1 a 5 donde 1 significa que la frase no aplica
para nada con usted y 5 significa que aplica completamente con usted califique que tanto aplican las siguientes frases:
A. Me encanta hablar con diferentes personas, compartir mis puntos de vista y expresar mis ideas.
1

5X

5X

B. Yo dira que soy muy directo y fcil a que la gente sepa cmo lo que pienso y siento.
1

C. Lo disfruto cuando hay una nueva actividad o desafo que puedo participar en mediante el uso de mis ideas..
1

5X

D. Prefiero mantener mis opiniones y puntos de vista a m mismo

1

2X

E. Estoy ms cmodo siguiendo mtodos probados y de confianza en lugar de experimentar con cosas que no han sido probados
para trabajar
1

2X

Q20. A continuacin hay una lista de actividades. Por favor marque con una X si
realiza alguna de las actividades mencionadas o no, qu tipo de actividades realiza y
con qu frecuencia.
Frecuencia de la
Actividad
Cuales
actividad

1 vez a la
semana
X Comidas
X 2 veces a la
Rumba
Salidas a restaurantes y sitios de XSI
semana
rumba.

3 veces a la
NO
Tomar Caf
semana
Otra, cul?

4 veces a la
semana
Escribir los nombres de los establecimientos
restaurantes de centros
comerciales. .cc Hayuelos , Plaza de las AmricasGran EstacinCentro Mayor

Practica deportes.

XSI
NO

Correr / Trotar
Futbol
Golf
Tennis
Otra, cul?
basquetboll

X 1 vez a la
semana

2 veces a la
semana

3 veces a la
semana

4 veces a la
semana

Frecuenta gimnasios / clases de

gimnasia

SI
NO

Clases
Cardio
Aparatos
Otra, cul?

1 vez a la
semana

2 veces a la
semana

3 veces a la
semana

4 veces a la
semana

Escribir el nombre del gimnasio al que asiste

Frecuenta o pertenece a algn

club

SI
NO

Deporte
Msica
Juegos
Otra, cul?

1 vez a la
semana

2 veces a la
semana

3 veces a la
semana

4 veces a la
semana

Conciertos
Cine X
Teatro
Otra, cul?

1 vez al mes
X 2 veces al
mes
3 veces al mes

4 veces al mes

Nombre del club al que pertenece o asiste

Va a al cine / teatro / conciertos

SIX
NO

Escribir a que tipo de concierto o obras de teatro va.. a cine en centros

comerciales

Viaja en los fines de semana:

SIX
NO

Hoteles
Casas o fincas
propias
Casas amigos X
Otra, cul?

1
2
3
4

vez al mes X
veces al mes
veces al mes
veces al mes

Nombre de las ciudades o pases a los que viaja. MelgarNeiva

FORMATO DE ACEPTACIN DE PARTICIPACIN EN EL ESTUDIO
Yo Claudia Marcela Rojas Garca, identificado (a) con la cdula de ciudadana nmero _52018093 de _Bogot_
declaro por medio de la presente que soy mayor de 18 aos y que mi participacin en esta sesin es
completamente voluntaria.
Fecha de Nacimiento (DD/MM/AA)

_24 de Julio de 1970

Fecha

_25 de Noviembre de 2014

Firma

__Claudia Marcela Rojas Garca

GRACIAS POR SU COLABORACIN!!!