ESCUELA DE ENFERMERIA PABLO DE ANDA A.

C.
BACHILLERATO TECNOLGICO / ENFERMERA
GENERAL.

Alumna : Karen lucia Quijada Manrquez .

Titular : Dr. Ma. Guadalupe Valenzuela curiel.
Materia : pediatra.
Grado : 5to semestre.

Tema : nio con quemaduras

H . nogales sonora Mxico

03-febrero - 15

Introduccin :
El presente documento contiene los objetivos aplicados a un paciente peditrico
con caso clnico de quemaduras, la organizacin de datos objetivos y
subjetivos que determinan los planes de cuidados realizados a este tipo de
pacientitos .

Justificacin:
Realizo este trabajo a manera de aprendizaje y acreditacin de la materia de
pediatra.

Objetivos :
-Aplicar las etapas del proceso de Enfermera.
-Describir las distintas causas de las quemaduras.
-Identificar las diferencias entre los distintos tipos de quemaduras.
Conocer la fisiopatologa de las quemaduras.

Objetivos especficos
-Identificar los problemas de salud prioritaria.
-Elaborar planes de cuidados segn las necesidades identificadas.

Definicin de quemaduras .
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas
por agentes fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica
inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio
que la caus y la duracin de exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el
cuerpo, el tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la
vctima.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS.
AGENTES FSICOS
Slidos calientes (planchas, estufas). Lquidos hirvientes (agua o
aceite). Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUMICOS

Gasolina y en general derivados del petrleo.

cidos (clorhdrico o sulfrico).
lcalis (Soda custica, cal o carburo).
AGENTES ELCTRICOS

Descargas elctricas a diferentes voltajes

Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

QUEMADURAS GRAVES.

Se consideran quemaduras graves:

Las que dificultan la respiracin.
Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensin y
localizacin.
Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o
electricidad.
Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan
atencin mdica lo antes posible.

SEALES DE LAS QUEMADURAS.

Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas de la piel y los
tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).

Estadios o grados de quemaduras.

Quemaduras de Primer Grado:
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa
superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada
por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de
calor (plancha, lquidos calientes).

Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.
Sntomas

Se caracteriza por la formacin de ampollas.

Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.

Quemaduras de Tercer Grado

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan
los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones,
nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se
produce por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por
electricidad.

Sntomas

Se caracteriza porque la piel se presenta seca.

Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

Cuidados o atenciones proporcionados al paciente.

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina

fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar
la zona quemada, ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden
interferir o demorar el tratamiento mdico.

Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en

solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para
evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos.
No aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de
colocar la venda.

Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima

est consciente; en lo posible de suero oral.
Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn
debajo de los hombros y controle las funciones vitales, cubra las
quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros
para los ojos, nariz y la boca.
Lleve a la vctima a un centro asistencial.

El nio con quemaduras : fases de tratamiento y rehabilitacin .

Diagnosticos de enfermeria :alteracin de la integridad cutnea en relacion con

la lesion termica .
Objetivo :
ENFERMERA : facilitar la curacin alas heridas .
PACIENTE : mostrara signos de curacin de las heridas .
Medidas :
Si es necesario , afeitar el pelo de la herida y de las zonas adyacebtes ala
quemaduras .
Limpieza completa de la herida y de la piel adyacebte : desbridar los tejidos
desvitalizados .
Evitar que el nio se rasque o pellizque la herida .
Mantener el cuidado de las heridas en cicatrizaciones para evitar la lesion de los
tejidos epiteliales y de granulacin .
Ofrecer comidas y tentempis de alto contenido calrico y proteico.
Administrar vitaminas y minerales suplementarios : vitamina A ,B y C y hierro.
Resultados esperados :
La herida cicatriza sin signos de lesion o inflamacin .
Diagnostico de enfermeria :
Dolor en relacion con el traumatiasmo y el tx de la piel .
Objetivo 1 :
ENFERMERA :aliviar el dolor .
PACIENTE :no sufrira dolor o este ser mnimo.
MEDIDAS :
Valorar la necesidad de medicacin antialgica
Postura adecuada para la mayor comodidad .
Empleo de las tcnicas no farmacolgicas adecuadas de reduccin de dolor .
Administrar analgsicos segn las necesidades.
Resultado esperado :

El nio muestra solo minimos o tolerables de dolor .

DIAGNISTICO DE ENFERMERIA :
Alto riesgo de infeccin en relacion con la piel desnudada y la presencia de moo
patgenos.
Objetivo 1:
ENFERMERA : controlar el crecimiento bacteriano sobre la herida .
PACIENTE :
No mostrara signos de infeccin de la herida .
MEDIDAS :
Ejecutar y mantener las precauciones de control de la infeccin deacuerdo con la
poltica de la unidad
Mantener un cuidadoso lavado de las manos por parte de los miembros del
personal y los visitantes .
Vestir batas , gorros , mascarillas limpias o esterilizadas y guantes .
Evitar las lesiones de las costras y escaras .
Evitar el contacto del paciente con personas que tengan alguna enfermedad
respiratorias superiores o cutneas .

RESULTADOS ESPERADOS :
Eliminacin de los posibles focos de infeccin.
La herida no muestra signos de infeccin o estos son minimos.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA :

Nutricion alterada : inferior alos requerimientos corporales en relacin con el

aumento de catabolismo y la perdida de apetito .
ENFERMERA : mantener una nutricion adecuada .
PACIENTE : recibira una nutricion optima .

MEDIDAS :
Estimular la alimentacin oral .
Proporcionar comidas y tentempis de alto contenido calrico y proteico.
Proporcionar alimentos que gusten al nio .
Permitir la autoayuda .
Proporcionar las comidas en los momentos en que mas probable que el nio
coma bien.
Resultado esperado :
El nio consume una cantidad suficiente de elementos nutritivos .

Conclusin :

En este trabajo tuve la oportunidad de observar el desarrollo de este padecimiento

y aprender mas sobre los cuidados que se le realiza a nuestros pacientes con esta
caracterstica ...