PARASITOSIS INSTESTINAL EN

NIOS

ENFERMERA EN SALUD DEL

NIO I

PARASITO

Organismo
animal o
vegetal que
vive sobre otro o
dentro de l y a
sus expensas.

PARASITISMO

Relacin que se
establece entre
dos especies.

PARASITOSIS

Parsito
Husped

Enfermedad
infectocontagiosa
producida por
los parasitos.

Epidemiologa de la Parasitosis
Segn la OMS:
Ms de dos millones de personas en todo
el mundo, principalmente nios y mujeres
embarazadas,
estn
infectadas
por
parsitos intestinales
Es uno de los problemas de salud ms
persistente que causan anemia en
lactantes, bajo peso, malnutricin y
crecimiento
retrasado.
Tambin,
el
desempeo escolar y las actividades de
los nios son afectados.

La incidencia de parasitosis intestinales

en la infancia depende de varios
factores:
Edad : ms frecuente en la infancia.
Nivel socio-econmico
Condiciones higinico-sanitarias
generales.

Segn el MINSA:
Los parsitos en los nios pueden ser causantes de cuadros de
anemia, bajo peso en lactantes, malnutricin y retardo de
crecimiento, es por eso los padres de familia no deben descuidar los
controles peridicos de sus hijos a fin de detectar oportunamente
este problema e iniciar el tratamiento antiparasitario adecuado.

Expertos de la Direccin General de Salud de las Personas del

Ministerio de Salud (Minsa) explicaron que los parsitos consumen
sangre y provocan prdida de hierro y otros nutrientes, generan
tambin cambios en las paredes intestinales, reduciendo la
superficie de la membrana dedicada a la digestin.
La infeccin parasitaria ms comn en los nios de edad escolar y
preescolar es la provocada por oxiuros, cuya forma de contagio es a
travs de los huevos larvados ya sea por ingestin o inhalacin de los
mismos.

Los nios ms pequeos tienen el hbito

de llevar las manos sucias a la boca,
facilitando la introduccin de huevos y
larvas de los parsitos, manteniendo de
esa manera la va de infestacin.
Los huevos se diseminan en los diferentes
ambientes del hogar, sobre todo en
dormitorios y baos, contaminan los
objetos, juguetes, alimentos, agua y
piscinas. Como es de alta diseminacin
las madres y hermanos de los nios
infectados estn muy expuestas al
contagio.

 Los sntomas se manifiestan con falta de apetito, en

nios irritables que rechinan sus dientes, que

presentan problemas durante el sueo o que se
sienten molestos por el intenso prurito anal, nasal,
pesadillas e incluso sonambulismo. Tambin se
encuentra asociado con manchas de color
blancuzco en la piel de cara.

Cuando en la familia alguien la padece, todos los

miembros deben recibir el tratamiento pues de lo

contrario pueden reinfectarse, el cual debe ser por
indicacin mdica.

Clasificacin

Protozoos

Rizpodos

E. Histolytica.

Ciliados

Balantidium Coli

Flagelados

Giardia Lamblia.

Coccidios

Cryptosporidium
Isospora Bell
Cyclospora Cayatanensis

Microsporidios

Enterocytozoon bieneusi

Encephalitozoon
Intestinalis

Nematelmintos

scaris lumbricoides
Oxiuro
Tricocfalo
Necator Americano
Ancilostoma . D.
Strongyloides

Cstodes:

Vermes
(Helmintos)

Platelmintos

Taenia Saginata
Taenia Solium
H. Nana
Dyphyllobothrium L

Tremtodes
Fasciola Heptica
Shistosoma

ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
AGENTE ETIOLOGICO: Enterobius
vermicularis
PATOGENIA
MECANISMO DE TRANSMISIN

Ingesta de huevos, transportados en

las uas, ropa, sbanas o el polvo
domstico.

SIGNOS Y SNTOMAS
Prurito anal y escozor nasal a predominio
nocturno.
Irritabilidad o trastornos de conducta
nios nerviosos.
Insomnio
En nias, la invasin vaginal causa irritacin
local y leucorrea.
Dolor abdominal
Naseas
Bruxismo

DIAGNSTICO
Raspado anal o por tcnica de cinta
celulosa adhesiva de Graham:
observacin de los huevos del parsito.

Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras

90%, 5 muestras 99% de positividad.

Heces fecales: observacin del parsito

adulto.

Las muestras de heces no muestran huevos

de Enterobius vermicularis.

PREVENCIN
1.
2.

3.
4.

Evitar hacinamiento.
Hbitos higinicos adecuados: cambio de
ropa y bao diario, mantener uas cortas,
dormir con payamas que se laven diario y
lavado de las manos.
Tratamiento de individuos infestados y sus
familiares.
Evitar el barrido de las habitaciones.
El tratamiento farmacolgico debe repetirse
a las dos semanas y deben ser tratados los
familiares que viven con el nio.

GIARDIASIS INTESTINAL
AGENTE ETIOLOGICO: Giardia
Lamblia
MECANISMO DE TRANSMISIN: fecal
oral, tambin de persona a
persona.
PATOGENIA

SIGNOS Y SNTOMAS
Perodo de incubacin: 1 2 semanas.
Asintomtica: Ms frecuente en nios de
zonas endmicas.
Giardiasis aguda: Diarrea acuosa que puede
cambiar sus caractersticas a esteatorreicas,
deposiciones muy ftidas, naseas, anorexia,
distensin abdominal con dolor y prdida de
peso.
Las heces no contienen moco, sangre ni
leucocitos fecales.
Giardiasis crnica: Cuadro subagudo que
asocia signos de malabsorcin, desnutricin
y anemia.

DIGNSTICO
Sospecha clnica
Diagnstico definitivo: Identificacin de
trofozotos o quistes en heces o antgenos
en el lquido duodenal.
Aspirado o biopsia del duodeno o del
yeyuno proximal.
Enterotest (obtencin del fludo duodenal)
El hemograma es normal.
La Giardiasis no se asocia a eosinofilia.

PREVENCIN
Lavado de manos
Purificar el agua (cloracin, sedimentacin
y filtracin).
Hervir el agua
No beber agua de piscinas, pozos,
lagunas, ros, fuentes.
Los viajeros a reas endmicas no deben
ingerir alimentos crudos y/o agua cruda.
Tratamiento de enfermos.

ASCARIASIS
AGENTE ETIOLOGICO: ascaris
lumbricoides
PATOGENIA
MECANISMO DE TRANSMISIN

Mano boca, tambin por ingesta de

fruta y vegetales crudos.

SIGNOS Y SNTOMAS
Asintomticos: la mayora.
Problemas clnicos ms frecuentes: enfermedad
pulmonar, obstruccin intestinal o del tracto biliar.
Las larvas pueden causar sntomas alrgicos, fiebre,
urticaria y granulomatosis.
Los sntomas pulmonares son similares al Sndrome de
Leffler (tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia).
Molestias abdominales inespecficas, vmitos, distensin
abdominal, dolor abdominal tipo retortijn.
La migracin del gusano por los conductos biliar o
pancretico generan colecistitis o pancreatitis.
No se sabe si la infeccin afecta al crecimiento y la
nutricin.
Expulsin del parsito: boca, ano.

DIAGNSTICO
Examen de heces: huevos frtiles.
En esputo: larvas migrans.
Observacin de parsitos adultos.

FASCIOLIASIS O DISTOMATOSIS
HEPTICA
AGENTE ETIOLOGICO: Fasciola
heptica
MECANISMO DE TRANSMISIN

ingerida con el agua o vegetales

(berro) que la contienen.

PATOGENIA

SIGNOS Y SNTOMAS

(Fases de la infeccin)

Invasiva o aguda: comienza de 1 a 4

semanas despus de la ingestin de la
Metacercaria.
Fiebre que puede ser irregular, de
preferencia nocturna.
Hepatomegalia dolorosa y en ocasiones
ictericia.
Anorexia, nuseas, vmitos, diarreas,
flatulencia.
Urticaria, artralgia, perdida de peso y
eosinofilia severa.(50-70%)

SIGNOS Y SNTOMAS
(Fases de la infeccin)
Fase latente y obstructiva: Cuando el
parsito madura y entra en vas
biliares; aparece de 2 a 3 meses
despus de la ingestin de la
Metacercaria y puede prolongarse
hasta 10 o 15 aos.
Ictero obstructivo y manifestaciones
indistinguibles de Colecistitis, Colelitiasis
y Colangitis. Los eosinfilos pueden
estar aumentados o no.

DIAGNSTICO
Heces fecales, con mtodo de
sedimentacin: Hallazgo de los
huevos en las heces, bilis o
contenido duodenal.
Serologa: ELISA por mtodo de
conjugacin (FASCIDIG), muy
utilizado actualmente.(detecta Ag
secretor-excretor)

PREVENCIN
Evitar la ingestin de hortalizas crudas
o mal lavadas y de agua sin hervir de
reas infestadas.
2. Eliminacin sanitaria de las heces
fecales.
3. Uso de molusquicidas en reas
infestada.
4. Tratamiento de animales y personas
infestadas.
1.

TAENIASIS
AGENTE ETIOLOGICO:Taenia
Saginata (vaca) y Solium (cerdo)
MECANISMO DE TRANSMISIN

Se adquieren por la ingestin de

carnes crudas o mal cocidas.

PATOGENIA

SIGNOS Y SNTOMAS

Asintomtica.
Gastrointestinales: Bulimia o anorexia,
diarrea en ocasiones y perdida de peso,
hambre dolorosa, molestias por la expulsin
de progltides grvidos por el ano. La
obstruccin intestinal y la apendicitis son
raras.
Alrgicas: angioedemas.
Neurolgicas: La cisticercosis es muy rara
en la parasitosis por T. Saginata se describe
con la Solium.

DIAGNSTICO
Parasitolgico:
-Observacin de los Progltides
mviles eliminados por las heces o
hallados en la ropa interior del
paciente.
-Observacin microscpica de los
huevos( se tien de rojo con la
coloracin de Ziehl-Neelsen.) Son
indistinguibles prcticamente en las
2 especies.

PREVENCIN
Eliminacin higinica de las heces.
No ingerir embutidos sin control
sanitario.
Buena coccin de carne de cerdo y
de vaca.
Tratamiento de los infestados.

ORIENTACIN DIAGNSTICA DE
LAS PARASITOSIS INTESTINALES
Anamnesis:
Situacin socio-econmica
Hbitos higinicos
Contactos con personas parasitadas
Ingesta de agua y/o alimentos
Viajes a zonas endmicas
Estado de salud

ORIENTACIN DIAGNSTICA DE
LAS PARASITOSIS INTESTINALES
Semiologa clnica:
_
_
_
_
_
_
_
_

_
_

Diarrea aguda o crnica

Vmitos
Dolor abdominal
Prurito anal
Vulvovaginitis
Bruxismo
Enuresis
Anemia
Fiebre
Tos

TAMIZAJE:
Descarte de anemia

Dosaje de hemoglobina o hematocrito para

descartar anemia a partir de los 6 meses
hasta los 4 aos de edad una vez por ao.

POR QU?
Los parsitos afectan a la nutricin de
diversas maneras:
Consumiendo sangre y provocando as
prdida de hierro y otros nutrientes.
Tambin promueven cambios en las
paredes del intestino,
Constituyendo un factor que reduce la
superficie de la membrana dedicada a la
digestin y absorcin. A causa de esto no
se absorben bien las grasas, ciertos
carbohidratos, protenas y varias vitaminas.

Descarte de parasitosis
Examen seriado de heces y Test de
Graham para descartar parasitosis a
partir del ao de edad, una vez por
ao.

PROFILAXIS ANTIPARASITARIA
Es la prescripcin de
antiparasitarios como
profilaxis para prevenir el
desarrollo de parasitosis
intestinal debido a
geohelmintos.
Se suministra Mebendazol o
Albendazol en dosis nica
cada 6 meses a partir del
ao de edad.
Lo prescribe el personal de
enfermera capacitado
que realice el control

TRATAMIENTO PREVENTIVO DE PARASITOSIS

PROTOZOARIO
Entamoeba
Histoltica
Balantidium Coli

Giarda Lamblia

MEDICAMENTO DOSIS
Metronidazol

40 mg/Kg/da/VO 3 veces por da

x 5 das

Metronidazol

15 mg/Kg/da/VO 3 veces por da

x 10 das

Tinidazol y
Ordinazol

Dosis diaria: adultos 2gr; nios de

25 a 40 mg/Kg de peso en nica
toma

Metronidazol

Dosis diaria: adultos 750 mg; nios

de 15 mg/Kg/da/VO 3 veces al
da x 10 das

Furazolidona

Dosis diaria: adultos 750 mg; nios

de 15 mg/Kg/da/VO 3 veces al
da por 10 das

Secnidazol

Dosis diaria: adultos 2gr; nios 40

mg/ Kg en una toma

Nitazoxanida

Adultos 1gr; nios 15 mg/Kg/da;

en 2 tomas por 3 das

TRATAMIENTO PREVENTIVO DE PARASITOSIS

NEMTODES
scaris
Lumbricoides
Oxiuros
Tricocfalos
Necator
americanus
Ancylostoma
duodenale

MEDICAMENTO

Mebendazol

Albendazol

DOSIS

400 mg dosis nica: dos tabletas

de
200 mg o 1 tableta de 400 mg.

MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR

LA PARASITOSIS INTESTINAL

MEDIDAS GENERALES PARA PREVENIR

LA PARASITOSIS INTESTINAL