Anlisis terminable e interminable

Freud siempre fue muy consciente de las barreras que se oponan al

xito del anlisis y estuvo dispuesto a investigarlas. jams dej de subrayar la
importancia de las aplicaciones no teraputicas del psicoanlisis Nunca fui un
entusiasta de la terapia
Hace hincapi en los factores fisiolgicos y biolgicos (susceptibles) de
influencia psicolgica Ej. La intensidad constitucional de las pulsiones, la
debilidad relativadel Yo por procesos fisiolgicos como la pubertad, la
menopausia y la enfermedad fsica
El trabajo hace hincapi en factores biolgicos predeterminantes
El estorbo ms poderoso es la Pulsin de muerte
- responsable de la Resistencia
Pulsin de muerte: es el estorbo ms poderoso que se haya fuera de
posibilidad de control. Es responsable de la mayor parte de las resistencias en
el anlisis y es la verdadera causa ltima del conflicto anmico.
Tres elementos decisivos para el xito de la terapia:
(1) el pronstico ms favorable en los casos de origen traumtico que
en los de origen constitucional,
(2) la importancia de las consideraciones cuantitativas y
(3) el problema de la alteracin del yo.
Alteracin del Yo:
Freud siempre haba adjudicado un papel esencial a una alteracin en
el yo que el analista deba provocar como paso previo a la cancelacin de las
represiones del paciente.
Luego concibe que la alteracin teraputica del Yo es la cancelacin
de las alteraciones ya existentes por obra del proceso defensivo
(ya es sabido que los procesos defensivos provocan alteraciones en el
Yo)
Opiniones contradictorias: duda de la eficacia profilctica del
psicoanlisis, es decir, de la posibilidad de impedir no solo que se produzca
una nueva neurosis y diferente, y que retorne una neurosis ya tratada
El mayor escepticismo de Freud se basa en su idea de que es
imposible abordar un conflicto que no sea actual. Parece considerar al
conflicto actual como si estuviera aislado en un compartimento (estancado,
incomunicado con otros)

 Aunque se alude al Yo a enfrentar este conflicto (actual), no por ello se

afecta su capacidad de vrselas con otro (conflicto)
Concibe aisladas las mociones pulsionales: el haber reducido su
esfuerzo en el conflicto actual no esclarece su comportamiento futuro
Al contrario de sus ideas anteriores, cree que el proceso analtico es
capaz de alterar al Yo de un modo ms general, persistiendo esa alteracin al
termino del anlisis y que las mociones pulsionales extraeran su fuerza de un
reservorio indiferenciado de energa
Entonces, en la medida en que el anlisis tuviera xito, toda nueva
incursin de las mociones pulsionales se reduciran en su fuerza (por el
anlisis), que volvi ms idneo al Yo para enfrentarlas
No existira, entonces, una segregacin absoluta del conflicto actual
respecto delos latentes, y la eficacia profilctica de un anlisis (as como su
resultado inmediato) dependera de consideraciones cuantitativas vinculadas
al relativo aumento que l anlisis hubiera generado en la robustez del yo y su
relativo rebajamiento de la intensidad de las pulsiones
I.

TERAPIA PSICOANALTICA: el librar a un ser humano de sus

sntomas neurticos, de sus inhibiciones y anormalidades de
carcter

Es un trabajo largo, se emprendieron intentos por abreviar la duracin

de anlisis(punto de vista mdico)
Otto Rank - El trauma del nacimiento (1924):Supuso que el acto del
nacimiento era la genuina fuente de la neurosis, pues conllevaba la posibilidad
de que la fijacin primordial a la madre no se superara y prosiguiera como
represin primordial.
Mediante el trmite analtico, emprendido de ese trauma primordial,
Rank esperaba eliminar la neurosis ntegra en pocos meses.
El mismo Freud ensayo un camino para apresurar la cura analtica con
un paciente joven ruso malcriado por la riqueza, que llego a Viena desvalido.
En algunos aos se volvi ms autnomo pero se atasc el progreso,
no avanzaba el esclarecimiento de la neurosis infantil causa de su afeccin
posterior, y se vea que el paciente estaba cmodo en su estado y no quera
dar paso para terminar el tratamiento, era un caso de Auto inhibicin de la
CuraFreud entonces le fij un plazo de un ao de tratamiento, entonces sus
resistencias se quebraron y surgieron los recursos para entender su neurosis
temprana y dominar la presente.
Freud supuso que estaba radical y duraderamente curado, fue un error
Regresa al final de la guerra de Viena como refugiado sin recursos,
Freud lo atiende para dominar una pieza no tramitada de la transferencia

Durante los 15 aos posteriores el bienestar del paciente se interrumpi

varias veces por episodios patolgicos vstagos de su vieja neurosis
Algunos de esos ataques estaban referidos a restos transferenciales
con carcter paranoico, otros se referan a fragmentos de sus historia infantil
La fijacin de un plazo no garantiza la tramitacin completa de la tarea,
ya que una parte del material se vuelve alcanzable bajo la compulsin de la
amenaza (del termino del tratamiento) y otra parte permanece
retenida/enterrada y se pierde para el empeo teraputico
Aunque no es licito extender el plazo fijado porque el paciente no da
crdito a la continuacin, lo siguiente seria proseguir la cura con otro analista,
pero esto implica una prdida de tiempo y una renuncia al crdito del trabajo
gastado
II.Existe un trmino natural para cada anlisis, es posible llevar a
trmino un anlisis?
La disculpa a menudo es Su anlisis no fue terminado, o No fue
analizado hasta el final
El anlisis ha terminado cuando analista y paciente ya no se encuentran
en la sesin de trabajo analtico. Esto ocurre cuando estn aproximadamente
cumplidas dos condiciones:
(1)que el paciente ya no padezca a causa de sus sntomas y haya
superado sus angustias as como sus inhibiciones, y
(2)que el analista juzgue haber hecho consciente en el enfermo tanto de
lo reprimido, que as se ha llegado a eliminar tanto de la resistencia interior, que
ya no quepa que se lleguen a repetir los procesos patolgicos en cuestin.
Si el terapeuta est impedido de alcanzar esta meta por dificultades
externas, mejor se hablar de un anlisis imperfecto que de uno no terminado
Otro significado de TERMINO : pregunta mediante el anlisis se
podraa l c a n z a r u n n i v e l d e n o r m a l i d a d p s q u i c a a b s o l u t a ,
c o n c a p a c i d a d p a r a mantenerse estable?
p . e j . , s i s e h u b i e r a l o g r a d o r e s o l v e r t o d a s l a s represiones
sobrevenidas y llenar todas las lagunas del recuerdo.
En los casos de CURA TOTAL el Yo de los pacientes no estaba alterado de una
manera notable, la etiologa de la perturbacin era esencialmente traumtica
Etiologa de todas las perturbaciones neurticas : e s m i x t a , o s e t r a t a
d e pulsiones hipertensas que no se dominan por el Yo (constitucional), , del
efecto
d e t r a u m a s t e m p r a n o s o p r e m a t u r o s d e l o s q u e u n Yo i n
m a d u r o n o p u d o aduearse (traumtico)
Generalmente hay una accin conjugada de ambos factores Constitucional
Y Accidental (traumtico)-

 Mientras ms intenso es el primero, mas trauma llevara a la fijacin y dejara

unap e r t u r b a c i n e n e l d e s a r r o l l o , y c u a n t o m s i n t e n s o s
e a e l t r a u m a , m a s exteriorizara su perjuicio
Anlisis terminado definitivamente:
Slo en el caso con predominio traumtico el anlisis lograra el fortalecimiento
del Yo, sustituyendo la decisin deficiente que viene de la edad temprana por una
tramitacin correcta
Impedimentos para la cura psicoanaltica:
(se ejemplifican dos casos en que las neurosis regresan)
-

Para algunos (escpticos) queda probado que ni siquiera un tratamiento

analticoe x i t o s o p r o t e g e a l a p e r s o n a p o r e l m o m e n t o c u r a d
a d e c o n t r a e r l u e g o o t r a neurosis, y hasta una neurosis de la
misma raz pulsional, vale decir, en verdad, un retorno del antiguo padecer
Para otros (optimistas) esta prueba
no tiene validez, Objetarn que ambas experiencias provenan de
las pocas tempranas del anlisis, veinte y treinta aos atrs y que desde
entonces la tcnica se ha alterado (mejorado)
Las expectativas de los optimistas- suponen varias cosas: (1) Que el
posible tramitar definitivamente un conflicto del Yo con una pulsin,
(2) que es posible vacunar a un hombre tratado a raz de un
conflicto pulsional contra todas las posibilidades de conflictos semejantes
El camino para cumplir con las demandas que se dirigen a la cura analtica
NO es por medio de acortarlo
III.

Meta teraputica: ya no es la abreviacin de la cura, el propsito era producir

un agotamiento radical de las posibilidades de enfermedad y una alteracin
profunda de la persona.
Tres factores decisivos para las posibilidades de la terapia analtica:
(1)influjo de traumas,
(2) intensidad constitucional de las pulsiones,
(3) alteracin del yo
Aqu solo interesa el segundo, la intensidad de las pulsiones, ya que
el factor constitucional se exterioriza por un refuerzo pulsional
Es posible tramitar de manera definitiva mediante la terapia
analtica un conflicto de la pulsin con el yo o una demanda pulsional
patgena dirigida al yo?
La tramitacin duradera de una exigencia pulsional

no se refiere a hacerla desaparecer para que nunca ms se muestre,

esto es imposible, ms bien significa dominar/someter la pulsin
admitindola en su totalidad dentro de la armona del Yo
Si es posible o no la tramitacin definitiva depende de la Intensidad Pulsional
En l o s s a n o s t o d a d e c i s i n d e u n c o n f l i c t o p u l s i o n a l v a l
e s o l o p a r a u n a determinada intensidad de pulsin solo
es vlida dentro de una determinada relacin entre robustez de la pulsin
y robustez del yo .Si esta ltima se relaja, por enfermedad, agotamiento, etc.,todas, las pulsiones sometidas con xito hasta entonces volvern a presentarse
de nuevo y pueden aspirar a sus satisfacciones sustitutivas por caminos anormales
Refuerzos pulsionales: emergen durante la pubertad y, en la mujer, cerca de
la
me n o p a u s i a . P e r s o n a s q u e a n t e s s e c o n v i e r t e n e n t a l e s p o c a
s p o r q u e e l sometimiento de las pulsiones que haba funcionado ahora
fracasa por el refuerzo de las pulsiones
Hay que tomar en cuenta siempre tomar en cuenta el punto de vista
Econmico en la misma medida que el dinmico y el tpico.