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Paralisis cerebral

El campo principal del uso de este tratamiento es en la Parlisis Cerebral.


Esta produce una alteracin sensorial motora, como tambin una carencia en
la experiencia de la mobilidad normal.
La meta del tratamiento es la normalizacin de los elementos patolgicos
motores como: Tonicidad muscular, limitaciones articulares, alteracin de la
coordinacin motora y el equilibrio.
La tcnica se basa en la inhibicin, facilitacin y estimulacin, completando
tratamientos de tipo Bobath o Petoh.
Este tratamiento estimula a travs de los sistemas propioceptivos en especial
msculos, sensibilidad articular y sensibilidad laberinto y rganos sensoriales
externos (tacto, odo, olfato), compensando as las deficiencias que el nio
tiene.
El sndrome de parlisis cerebral se define como un conjunto de signos y
sntomas determinados por una lesin cerebral de carcter no progresivo que
se produce en un cerebro inmaduro, ya sea en un perodo prenatal, perinatal o
postnatal, antes de los 5 aos de edad.
La parlisis cerebral se caracteriza por un trastorno del movimiento y la
postura, junto con una alteracin motora afectando al nio con discapacidades
mltiples producto de la disminucin del tono muscular, la falta de fuerza, falta
de equilibrio y coordinacin entre otras. Paralelamente se pueden presentar
otros dficit asociados como retardo mental, alteraciones sensoriales,
sndromes convulsivos, trastornos del aprendizaje, etc.
Normalmente se clasifican segn el compromiso motor (espsticas,
diskinticas, atxicas), topogrfico (hemiparesia, paraparesia, diplejia,
hemiparesia doble) y la severidad (leve, moderado, severo, grave).
Pese a que no se ha encontrado un tratamiento curativo para estas lesiones
cerebrales es posible aplicar un conjunto de tcnicas para corregir y mejorar
muchas de las deficiencias que se presentan. Los objetivos generales son
entonces la prevencin de nuevos problemas, estimular las diferentes etapas
del desarrollo, estimular la funcin motora y adaptar a la persona para una
discapacidad definitiva con el fin de mejorar su calidad de vida.
La Hipoterapia entrega al nio, segn su edad y condiciones, la posibilidad de
desarrollar la secuencia de maduracin neurolgica, favoreciendo las
reacciones neuromotrices bsicas y estimulacin no slo en los mbitos motor
y sensorial sino tambin en el rea emocional y social.
Como resultado de los tpicos sntomas y complicaciones asociados a la
parlisis cerebral, el paciente con este diagnstico, es tambin un excelente
candidato para Hipoterapia. La parlisis cerebral es una condicin de dao que
se desarrolla antes, durante o poco despus del nacimiento. Es una
enfermedad no progresiva, incomunicable, y permanente, aunque con la ayuda
de la terapia apropiada, estos paciente pueden llegar a conducir una
productiva y significativa vida independiente. El cerebro experiment un dficit
debido a una disminucin por tiempo prolongado de sangre u oxigeno. Existen
mltiples niveles de sntomas y complicaciones, cada paciente tiene sus
propios problemas, sin embargo son todos similares en algo.
La forma ms comn de parlisis cerebral, incluye espasmos, atetosis y ataxia.
La parlisis cerebral es un desorden muscular y de postura. Dependiendo que
sector del cerebro este daado y a que extensin el dao se manifiesta, el
paciente puede presentar cualquiera combinacin de las siguientes

caractersticas: espasmo muscular, problema de tonicidad muscular,


movimiento involuntario, inhabilidad para ejecutar paso normal, disturbio en su
movilidad, asimiento, retraso mental debilitamiento de la vista, del lenguaje u
odo, percepcin y sensacin anormal.
Estos individuos aumentaran su tono muscular y la espasticidad sacar muchas
ventajas con la Hipoterapia, al elegirle la kinesiloga, el caballo con el ancho
adecuado y suavidad de movimiento para hacer su tratamiento este puede
resultar sumamente ventajoso.
Al relajarse el paciente recibe un agradable estirar de piernas envolvindolas
alrededor caballo, un suave paso le permitir experimentar un movimiento de
balanceo, que deber aprender a acostumbrarse y mantener una buena postura
y equilibrio, combinando tareas motrices que ayudarn a que sus msculos se
fortalezcan, con tareas que tambin ayuden a mejorar su concentracin.
Esos paciente con poca tonicidad muscular deben ser cambiados de posicin
mientras montan a caballo. Moviendo el caballo en crculo y arcos ayudan al
paciente a contraer y relajar diferentes grupos de msculos soportantes; al
hacer esfuerzos para mantener el equilibrio, es mejor usar la lnea recta porque
solo le pide al paciente contraer y sostener algn msculo o grupo pequeo de
ellos cada vez, para mantener la buena postura.
El caballo naturalmente motiva al paciente de cualquier edad, a explorar y
tocarlo. Nuevamente el sistema mltiple sensorial debe organizarse, entender
y responder. El calor del animal es tambin una gran ventaja para el paciente,
estimulando el calor curativo; algo fri o metlico, como las maquinas no lo
pueden conseguir.
Movindose en el espacio independiente solamente con la ayuda del caballo y
del terapeuta, tambin proporciona al paciente nuevas percepciones tanto
visuales como auditivas. Realizando prcticas organizadas y buscando
respuestas apropiadas, este estmulo tambin ayuda al paciente a estar ms
preparado para participar en su actividad diaria.
Sndrome de down
El Sndrome de Down es una alteracin cromosmica generalmente dada por
trisoma del par 21 lo que produce alteraciones en el desarrollo normal a nivel
cerebral y fsico.
A pesar de que hay ms de 50 sntomas reconocidos del sndrome de Down, es
raro encontrar una persona con todos o una gran cantidad de stos.
Algunas caractersticas incluyen:
1. Falta de tono muscular;
2. Ojos alargados, con el cutis plegado en el rabillo del ojo;
3. Hiperflexibilidad / hiperlaxitud
4. Manos chicas y anchas con una sola arruga en la palma de una o ambas
5. Pies anchos con los dedos cortos;
6. El puente de la nariz plano;
7. Orejas pequeas, en la parte inferior de la cabeza;
8. Cuello corto;
9. Cabeza pequea;
10. Cavidad oral pequea; y
11. Llantos cortos y chillones durante la infancia.
Cerca de 30 a 50 por ciento de los bebs con el Sndrome de Down tambin
tienen otros problemas de salud. La gravedad de todos estos problemas vara

enormemente. Por causa de la baja resistencia, estos nios son ms propensos


a los problemas respiratorios. Los problemas visuales, tales como los ojos
cruzados y la miopa, son comunes en los nios con Sndrome de Down, al igual
que la deficiencia del habla y del odo. Aproximadamente una tercera parte de
los bebes que tienen Sndrome de Down tienen adems defectos en el corazn,
la mayora de los cuales pueden ser corregidos. Algunos individuos nacen con
problemas gastro intestinales que tambin pueden ser corregidos, por medio
de una intervencin quirrgica. Algunas personas con Sndrome de Down
tambin pueden tener una condicin conocida como Inestabilidad Atlantoaxial
(Atlantoaxial Instability), una desalineacin de las primeras dos vrtebras del
cuello. Esta condicin causa que estos individuos sean ms propensos a las
heridas si participan en actividades durante los cuales pueden extender
demasiado o encorvar el cuello. En muchos casos los nios con Sndrome de
Down son propensos a subir de peso con el tiempo. Adems de las
implicaciones sociales negativas, este aumento de peso amenaza la salud y
longevidad de estos individuos. Una dieta controlada y un programa de
ejercicio podran presentar una solucin a este problema.
Tratamiento
Objetivos:
Estimular fases normales del desarrollo evolutivo
Correccin postural
Mejorar concentracin
Estimular sistema sensoriomotriz
Mejorar equilibrio y coordinacin
Normalizar el tono muscular
Correccin del patrn respiratorio
Desarrollar independencia
Mejorar resistencia al esfuerzo y tolerancia a la actividad fsica
Estimular estabilidad emocional
Tcnicas kinsicas:
Antes de ingresar el paciente a tratamiento se debe confirmar con mdico
especialista la presencia de inestabilidad atlantoaxial, condicin que esta
contraindicada para desarrollar esta actividad, no ingresar nios menores de 3
aos dado que el diagnstico an no se puede realizar.
Ejercicios isomtricos, ejercicios activos con o sin implementos, toma de
conciencia de la postura correcta, secuencias de movimiento, cambios
posturales, ejercicios respiratorios, trabajo aerbico.
El caballo:
El caballo transmite estmulos sensoriales a travs de su movimiento el cual es
variable, rtmico y repetitivo. Los cambios de velocidad y direccin combinados
con otras tcnicas de tratamiento permiten alcanzar los objetivos buscados a
travs de una experiencia que el paciente disfruta rodeado de un escenario
natural.
Traumatismo encfalo craneano
Las secuelas que puede causar un trauma en la cabeza son variadas producto
de la variedad en cuanto al mecanismo de lesin (golpe, herida penetrante o
traumatismo compresivo) y la causa de lesin secundaria (hemorragia,
infeccin, edema, isquemia).
El desarrollo de las alteraciones patolgicas que se producen se dividen en dos

fases: una inicial, donde se requieren cuidados intensivos, y una de


recuperacin, en que buscamos evitar y reducir las complicaciones que surgen
de la inmovilizacin crnica y la disfuncin neuromotora, potenciar el uso de
habilidades recuperadas luego del coma, ensear habilidades adaptativas que
compensen aquellas funciones perdidas o alteradas, aliviar los efectos de la
discapacidad crnica sobre los procesos de maduracin y desarrollo infantil.
Las manifestaciones clnicas ms comunes, dadas las diversas disfunciones
neurolgicas son: espasticidad, liberacin de reflejos primitivos, temblor,
disminucin del tono muscular, alteracin sensorial, ataxia, trastornos del
lenguaje, la comunicacin y la audicin, alteraciones de la personalidad,
epilepsia.
La Hipoterapia puede ser un apoyo vital en la rehabilitacin del paciente, no
solo en el mbito fsico sino tambin en las reas emociona, social y cognitiva
Tratamiento
Objetivos generales:
Normalizar el tono muscular
Inhibir patrones de movimiento anormales (flexor o extensor)
Inhibir reflejos neuromusculares primitivos
Reducir espasmos
Mantener la movilidad articular
Evitar contracturas y deformidades
Corregir la postura
Mejorar equilibrio y coordinacin
Estimular reacciones de enderezamiento y equilibrio perturbadas
Aumentar la autoestima y seguridad en si mismo
Estimulacin de la marcha normal
Relajacin de trax y cintura escapular para facilitar fonacin
Potenciar sentimiento de normalidad
Tcnicas kinsicas:
Movimientos pasivos dentro del patrn de movimiento normal de la
extremidad, facilitacin de posturas correctas y posiciones de inhibicin refleja,
cambios posturales, ejercicios activos con y sin implementos.
El caballo:
Nuestro tratamiento fisioteraputico utiliza como herramienta teraputica al
caballo el cual nos entrega a travs de su movimiento multidimensional
impulsos similares a los del hombre durante la marcha normal (90 110 x
min.), ritmicidad, simetra y continuidad en su movimiento, cambios de
velocidad y direccin, fuerzas de aceleracin y desaceleracin, constante
cambio del centro de gravedad y una superficie de apoyo mvil que obliga al
paciente a enfrentar de forma activa el movimiento. Al mismo tiempo su accin
sobre el sistema lmbico induce la liberacin de endorfinas generando
sensacin de tranquilidad y distensin.

Autismo
El autismo es un desorden del desarrollo caracterizado principalmente por una
interaccin social limitada, problemas de comunicacin y actividades e
intereses limitados o poco usuales. Este trastorno del desarrollo usualmente se
presente durante los 3 primeros aos de vida y se asocia a anormalidades en la

estructura cerebral y un desorden en la funcin neurolgica aunque su causa


an no se conoce.
Se define el autismo como un espectro ya que existe un amplio rango de
severidad que puede ir desde un desorden de personalidad o trastorno del
aprendizaje hasta comportamientos estereotipados y autoagresin.
Presentan importantes alteraciones en las reas de lenguaje, juego simblico,
repertorio de conductas y sociabilizacin. Se caracterizan por no interactuar
con otros nios, no responder a estmulos verbales, conductas repetitivas y
rutinarias, no temen al peligro, hipo o hiperactividad, aislamiento, respuesta
inadecuada frente a cierto estmulos sensoriales.
Tratamiento
Aunque no hay cura el cuidado apropiado puede promover un desarrollo
relativamente normal y reducir los comportamientos no deseados. Las terapias
son diseadas para disminuir sntomas especficos en cada individuo.
Objetivos:
Integracin sensorial
Disminuir la ansiedad
Mejorar capacidad de atencin
Estimular comunicacin verbal
Mejora la comprensin y disposicin en la ejecucin de actividades
Estimular toma de contacto con personas y animales
Interrumpir el aislamiento social
Desensibilizacin
Estimular afectividad y estabilidad emocional
Mejora postura
Mejorar coordinacin
Incentivar el juego
Tcnicas kinsicas:
La estrategia de tratamiento enfatiza un entrenamiento muy estructurado y
ajustado a las destrezas individuales, especialmente en lo referido a lenguaje e
interaccin social.
Terapia de intrusin: dado que estos nios se encuentra ms cmodos dentro
de su pequeo y predecible mundo reaccionan de forma exagerada ante
cualquier cambio, pero una vez entregada esta nueva experiencia al nio le
permitimos construir y expandir su mundo, base sobre la que podr desarrollar
nuevas habilidades. Pese a que el nio generalmente llora o grita durante este
tratamiento es importante considerar que no le estamos ningn dao
emocional y que el caballo le esta ayudando a relajarse y aprender a enfrentar
estos nuevos estmulos.
El caballo
La gran variedad de estmulos que proporciona el caballo en sus diferentes
movimientos (impulsos tridimensionales, ritmo, simetra) permite al individuo
recibir gran cantidad de informacin que junto con el ambiente que lo rodea
permite mejora a niveles fsicos y psquicos contribuyendo al desarrollo
integral de la persona.

Lesiones traumticas cerebrales


Un paciente con una una lesin cerebral traumtica puede mejor que nadie
para demostrar la eficiencia de la Hipoterapia, La lesin traumtica cerebral es
definida como un impacto causado por una fuerza exterior que produjo daos

en las fibras comunicacionales del sistema nervioso. Este dao hace aparecer
mltiples deterioros y debilitacin en la funcin cognoscitiva pero no significa
que quedan limitados a perder un sano juicio, falta de memoria, razonamiento,
no poder planear sus acciones y dificultad para resolver sus problemas. Puede
involucrar tambin problemas fsicos (musculoskeletal) como ataques,
espasticidad muscular, problemas de vista y odo, olfato y sabor, lenguaje, falta
de resistencia, prdida del control de los miembros, carecer de respuesta
propioceptiva y sensacin de estmulo, dificultad de equilibrio, coordinacin y
reduccin de movimientos espontneos.
Como resultado este paciente poseedor de tantos problemas o dficit
encontrar en la Hipoterapia una maravillosa ayuda y una apropiada actividad
en su plan de cuidado. La ms comn mal alineacin que estos pacientes
experimentan, es su postura sacral de sentarse con su pelvis inclinada hacia
atrs y sus piernas extendidas. Cuando el kinesilogo lo hace sentarse a
horcajadas en un caballo, las piernas se estiraran en una posicin ms neutral
al relajar el flexor de la cadera, mientras que el caballo se mueve trata de rotar
la pelvis en una alineacin ms normal. Tal ajuste toma tiempo, sin embargo
una vez ajustado, el paciente es enseado a sostener esa posicin en sus
sesiones de Hipoterapia y en su diario vivir.
Como el caballo en movimiento proporciona un consistente estmulo
multisensorial, el paciente puede tener dificultad en organizar tal estmulo
sensorial. Se beneficiar no solo en eso, sino tambin con las mltiples
ventajas que ofrece y con los ejercicios proprioceptivos que el kinesilogo
aprovecha durante el tratamiento.
A medida que el paciente mejora, las sesiones de terapia comienzan a
convertirse en ms desafiantes para el kinesilogo, quien procurar re-ensear
al cerebro a procesar el complejo movimiento mltiple motor, paso a paso
mientras que el paciente an experimenta la sobrecarga sensorial que
produce el medio ambiente y el caballo en s mismo.
Distrofia muscular
La distrofia muscular es otra enfermedad, en que los pacientes experimentan
dficits que puede ser ser mejorados con la ayuda de la Hipoterapia.
La distrofia muscular es una enfermedad del tejido muscular y sus causas
pueden ser por una herencia gentica, por una anormalidad en el sistema de
inmunidad o esta patologa se puede producir en cualquier momento, durante
el desarrollo dentro del tero o en la etapa de crecimiento. La caracterstica de
esta patologa puede consistir en un numero de seas y sntomas relacionados,
que pueden permitir que el paciente toda su vida est con dificultades fsicas o
le pueden causar una muerte prematura.
Algunas caractersticas comunes son: debilidad muscular, espasmo, prdida de
control de los miembros, habla y traga con dificultad. Mucho de estos pacientes
reciben una terapia multidisciplinararia, la Hipoterapia es una de las ms
importantes. Los ejercicios efectuados sobre el caballo le sirven como una
herramienta de fuerza y el suave balanceo del caballo le permite tambin
relajar los msculos espsticos de todo el cuerpo. Mucho le ayuda tambin el
entorno donde se practica la Hipoterapia, subir o bajar pendientes y que se
acostumbren a superar inconvenientes, brindndole estmulos positivos para
superar los de su vida diaria. Es fundamental que sea un Kinesilogo
especializado quien practique la Hipoterapia

Durante estas sesiones al paciente se le realiza un cuidadoso y exigente


tratamiento, por lo que no hay que extralimitar el ejercicio, lo que hace
imprescindible en esta etapa una kinesiloga especializada. La Hipoterapia
influye dndole fuerza pero al mismo tiempo le sirve para lograr un gran
relajamiento de todo el cuerpo y mente.

Amputaciones
Un paciente que presenta una amputacin, cualquiera sea su causa, presenta
muchas carencias, pero es el rea emocional la que se ve ms afectada por lo
que requiere reafirmar la confianza en s mismo y recobrar su autoestima.
En el rea sensoriomotriz el objetivo ms importante que nos planteamos con
el paciente es la adquisicin de la imagen corporal o de la propiocepcin.
Normalmente se generan trastornos en el equilibrio y coordinacin producto de
desbalances musculares y contracturas que el caballo ayudar a normalizar ya
que entrega una adecuada superficie de apoyo, cambios de aceleracin y
ritmicidad de movimiento.
Artritis
El control de la informacin y la prevencin de alteraciones articulares son las
principales metas en un paciente que presenta esta patologa inflamatoria, que
generalmente se asocia a fiebre y trastorno de otros rganos.
Es el segundo punto, la prevencin, en que la Hipoterapia puede ser de gran
ayuda entre los periodos de crisis. El caballo nos ayuda a evitar consecuencias
funcionales producto del compromiso articular (rigidez, posiciones viciosas,
contracturas musculares).
Con la Hipoterapia buscamos aumentar la movilidad articular, relajar y
fortalecer la musculatura, mejorar la funcionalidad y la postura, mejorar la
autoestima y el estado anmico y disminuir el dolor aprovechando las
caractersticas teraputicas del caballo y el manejo kinsico adecuado de
ejercicios de relajacin y movilizacin.
Espina bfida
Espina Bfida es otra condicin donde la Hipoterapia es muy beneficiosa. Sin
embargo, al igual que en esclerosis mltiple, puede ser tambin una
contraindicacin si la Hipoterapia es dirigida por personas, sin la especialidad
kinesiolgica.
Espina bfida es un defecto de desarrollo del tubo neurolgico (sistema
prematuro nervioso en tero) que falla en cerrar adecuadamente. En algunos
casos es simplemente un hueso saliente que no se form correctamente. Sin
embargo, en casos ms severo la vrtebra no cerr nada y los meninges
(cubierta espinal) o quizs el cordn espinal puede resaltar por malformacin.
La ciruga se realiza generalmente poco despus del nacimiento para cerrar el
defecto y prevenir una mayor lesin y posible infeccin en la cuerda espinal.
Caractersticas comunes incluyen: algunas parlisis y prdida sensorial
dependiendo la localizacin del defecto, algn grado de hidrocefalia (lquido en
el cerebro), posible falta de control intestinal y de vejiga.
La habilidad de cognicin, lenguaje, y memoria a menudo permanecen sin ser
daadas. Otros problemas que pueden resultar de una espina bfida, es la
malformacin de Arnald Chain ll (alargamiento del vstago cerebral, en el canal
de la cuerda espinal).

Muchos pacientes con Espina Bfida tienen una cierto grado de parlisis en sus
piernas. Por ello montar a caballo les permite movilizarse en el espacio en
forma rtmica y a un paso mas normal. El movimiento del caballo les permite
entender el movimiento del caminar a travs del tronco y pelvis. Adems
sentarse independientemente equilibrado lo que puede ser al inicio un
problema para este tipo de paciente, es resuelto con la ayuda del kinesilogo.
El movimiento del caballo y los ejercicios prescritos por el kinesilogo mientras
cabalga ayudaran al paciente a adquirir el equilibrio para sentarse sobre la
montura en forma independiente y desarrollar las habilidades necesarias para
completar las actividades funcionales necesarias para su diario vivir (caminar
sentarse).
La Espina Bfida es una malformacin congnita del tubo neural que se
caracteriza porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no se han
fucionado correctamente durante el desarrollo de la gestacin de manera que
la mdula espinal queda en ese lugar sin proteccin sea.
Hydromyelia
Hydromyelia es una dilatacin del canal de la cuerda espinal a causa de un
aumento de lquido, producto de un cordn sujeto que se fija debido a una
progresiva cicatrizacin. Cualquiera de estas anormalidades (Arnold Chiari ll,
Hidromyelia, y un cordn amarrado) pueden progresar rpidamente, si el
cuidado adecuado no se toma.
La Hipoterapia se transforma en contraindicacin para el paciente cuando uno
o mas de estos sntomas aparecen: deterioro del caminar, dolor de piernas o
espalda una nueva o aparente espasticidad, problemas respiratorios, abnea,
aumento de dificultad en el tragar, persistentes dolores de cabeza, escolisis
progresiva y un progresivo deterioro de la fuerza mscular. Si cualquiera de
estos sntomas aparecen en los paciente, se debe suprimir el tratamiento de
Hipoterapia y el paciente debe consultar al mdico.
Si ninguna de estas condiciones existen, la Hipoterapia es sumamente efectiva
y eficiente para este tipo de pacientes, que ganan en fortalecimiento muscular
y mayor aguante fsico, como a su vez en una compleja estimulacin sensorial.
Esclorosis multiple
Hydromyelia es una dilatacin del canal de la cuerda espinal a causa de un
aumento de lquido, producto de un cordn sujeto que se fija debido a una
progresiva cicatrizacin. Cualquiera de estas anormalidades (Arnold Chiari ll,
Hidromyelia, y un cordn amarrado) pueden progresar rpidamente, si el
cuidado adecuado no se toma.
La Hipoterapia se transforma en contraindicacin para el paciente cuando uno
o mas de estos sntomas aparecen: deterioro del caminar, dolor de piernas o
espalda una nueva o aparente espasticidad, problemas respiratorios, abnea,
aumento de dificultad en el tragar, persistentes dolores de cabeza, escolisis
progresiva y un progresivo deterioro de la fuerza mscular. Si cualquiera de
estos sntomas aparecen en los paciente, se debe suprimir el tratamiento de
Hipoterapia y el paciente debe consultar al mdico.
Si ninguna de estas condiciones existen, la Hipoterapia es sumamente efectiva
y eficiente para este tipo de pacientes, que ganan en fortalecimiento muscular
y mayor aguante fsico, como a su vez en una compleja estimulacin sensorial.

Anomalas posturales
Frente a desviaciones de la columna vertebral como cifsis, hiperlordosis,
escoliosis o Enfermedad de Schewerman, caraterizadas por un dficit postural
que lleva desbalances musculares y falta de fuerza, la Hipoterapia presenta
como objetivos la normalizacin de estas alteraciones en busca de la simetra
corporal.
Mediante la transmisin del movimiento rtmico y simtrico del caballo, los
msculos y articulaciones quedan preparados para trabajar favorablemente la
columna vertebral, es entonces cuando el terapeuta realiza ejercicios
especficos de movilizacin, elongacin, correccin postural y fortalecimiento.
Pedagoga y neuropsicologa
En el rea de la pedagoga y la neuropsicologa se recomienda para nios de
fcil distractibilidad, baja tolerancia a la frustracin, sensacin de aburrimiento
e incapacidad para controlar la propia conducta. Nios muy tmidos
acomplejados, mutismo, conductas desadaptativa, disruptiva o agresiva se ven
muy beneficiados.
Dficit atencional
El desorden del dficit de la atencin es una incapacidad en el desarrollo que
se estima que afecta entre el 3% y el 5% de todos nios (Barkley, 1990). El
desorden muestra tres caractersticas predominantes: la falta de atencin, la
impulsividad, y en muchos pero no en todos los casos, agitacin e
hiperactividad
Caractersticas tpicas de un nio con el desorden del Dficit de la Atencin
Persona inquieta, que suele retorcer sus extremidades frecuentemente. Tiene
dificultad quedndose sentado cuando se requiere, se distrae fcilmente por
estmulos externos. Tiene dificultad en esperar su turno, para obedecer las
instrucciones, para mantener la atencin en la tarea o el juego. A menudo
cambia de una actividad inacabada a otra. No le gusta jugar calladamente. A
menudo es excesivamente hablador, se impone frente a otros con
interrupciones,no parece escuchar, pierde las cosas necesarias para tareas o
actividades y participa en actividades fsicamente peligrosas.
Consideraciones mdicas para la Hipoterapia
Por aos, el cabalgar teraputico y sus programas han sido un refugio para
jinetes con Dficit de Atencin con y sin hiperactividad. Los sntomas que
caracterizan a los jinetes hiperactivos (la impulsividad, distraccin e
hiperactividad) con frecuencia han sido superados con xito, ms que con otros
intentos deportivos. La individualidad y la novedad de la hipoterapia parece ser
un mtodo natural para estos nios.
A medida que los investigadores logran tener ms conocimiento acerca de
individuos con este desorden, llega a ser claro que hay una cantidad
considerable de tratamientos para el dficit atencional. Con frecuencia, los
nios con el desorden del dficit de la atencin o con hiperactividad tienen
tambin dificultades secundarias como aprender, lenguaje, la motricidad fina o
mayor, y problemas de conducta/sociales. Muchos nios estn siendo
actualmente medicados.
El colegio y los padres deben informar a la coordinadora del programa de
hipoterapia acerca de los remedios, para que as, el kinesilogo a cargo est

alerta a efectos colaterales y posibles problemas mdicos que pudieran surgir.


Como parte del proceso de inscripcin en un programa de hipoterapia, es
importante consultar con los padres, los maestros, el psiclogo, el terapeuta,
etc. y que enven la informacin para desarrollar un perfil ms exacto del
paciente indicando cuales son sus mayores problemas.
Hay que tomar en cuenta el ambiente que rodea el lugar para la hipoterapia,
sus instalaciones, personal, los lugares donde se cabalga, la naturaleza del
caballo, y el potencial de riesgo que puede producirle al paciente.
Adulto mayor
Desde que iniciamos la Hipoterapia en El Corral Benedictinos, la preocupacin
nos invadi, si es tan eficiente en discapacitados, con mas razn lo es para
personas cuya nica discapacidad real son los aos y achaques tpicos de la
edad. Hoy estamos desarrollando un programa seguro, usando la misma
experiencia lograda en hipoterapia, de hacer montar adultos minusvlidos en
nuestro Centro de Rehabilitacin Benedictinos, y probado en hombres y
mujeres, mayores de 60 aos con muy buenos resultados.
No es necesario para este programa haber montado antes, alumnos de 60 aos
aprenden ms rpido que menores de 4 aos si tienen experiencia. ms fcil
todava, es lo mismo en hombres o mujeres. Lo valioso es la mansedumbre de
los caballos que hemos entrenado y el apacible y hermoso terreno a los pies
del Monasterio Benedictino en Las Condes.
OBJETIVOS
a) Mantener, mejorar o recuperar un buen estado fsico y mental, que le
permita ser independiente al disminuir la dependencia de otros en actividades
diarias, mantener y mejorar capacidades existentes y llegar a esa situacin, sin
hacer ejercicios violentos.
b) Reunir al adulto mayor en grupos que deportiva y socialmente, puedan
hacer ejercicios especiales para lograr un buen equilibrio, destreza en
actividades, como paseos a caballo y competencias, juntndose con jinetes
voluntarios ms jvenes para levantar los espritus como para ser ayudados y
protegidos en un mundo hermoso que solo el caballo sabe entregar.
Problemas visuales
La Sociedad Chilena de Hipoterapia, inicio hace 15 aos la actividad fsica y
psicolgica para pacientes ciegos, pero no atrajo mayormente la atencin, en
especial a los padres, por no encontrarla apropiada para personas con visin
deteriorada. Nosotros hemos seguido estudiando y hoy cuando nos han llegado
resultados del extranjero, hemos credo necesario reactivarlos por su xito.
El jinete ciego, no tiene una dependencia absoluta de su visin y eso lo
comprobamos al ver como aplican la sensibilidad y el tacto al desplazarse
diariamente. Estos son dos elementos fundamentales que usa un buen jinete
normal, para sentir los movimiento rpidos de los caballos. Adems, nosotros
introducimos otro elemento fundamental para el jinete y, le enseamos a
nuestros nios discapacitados, el equilibrio. Para nios o adultos discapacitados
de casi de todo tipo, incluyendo discapacidades mixtas, encuentran en
nuestros tratamientos favorables beneficios fsicos y cognitivos, en un
ambiente nico que les entrega una fluidez de movimientos imposibles de
recibir con otros tratamientos.

Mas all de la libertad y seguridad que el no vidente gana al montar, recibe un


sin fin de beneficios fsicos que mejoran su postura, como por ejemplo, una
mejor posicin de su cabeza, generalmente mira hacia arriba, alargamiento de
los msculos del cuello y echar sus hombros para atrs. A la inversa de otros
nios los no videntes bajan su cabeza, causando que sus hombros y pecho se
ahuequen hacia adentro. Estas posturas de no vidente afectan mas que un
desarrollo muscular o de huesos. La postura se transforma en un lenguaje del
cuerpo, de como enfocar el mundo. Un nio sin visin no tiene la capacidad de
detectar cmo otros llevan sus cuerpos. Se les debe ensear como pararse
erguidos, la postura de hombros, cabeza derecha y la frente alta. La postura
individual es sumamente significativa al montar. Igualmente la postura del
jinete, es muy importante para lograr seguridad y equilibrio. Por ello ejercicios
de movimientos cruzados, son vitales para lograr seguridad, balance y una
postura correcta.
Daos en el cordon espiral
Individuos que tienen dao en el cordn espinal son sealados como pacientes
de Hipoterapia, dependiendo de su nivel especfico de dao y el grado de
funcionamiento. La mayora de las lesiones del cordn espinal, son el resultado
de traumatismos externos en la regin posterior del cuerpo. Sin embargo,
algunas deficiencias, son causadas por malformaciones durante el desarrollo o
al contraer un virus daino. El rea afectada generalmente trae como resultado
una prdida de funcin a ese nivel y ms abajo, que puede incluir cualquier
combinacin de las siguientes parlisis de los msculos del esqueleto: prdida
de sensacin al tacto, dolor, temperatura, postural, y vibraciones, cambio en
los patrones respiratorios y capacidad anormal en el funcionamiento del
sistema nervioso automtico que puede afectar: el pulso, presin sangunea,
temperatura de transpiracin y las funciones de vejiga e intestinal.
Si el paciente tiene la habilidad de sentarse en una posicin controlada y
equilibrada son candidatos fijos para la Hipoterapia. Montado en el caballo el
paciente puede ganar fuerza en los msculos que todava le funcionan al
contratacar constantemente y recuperar su equilibrio al ser movido en forma
repetitiva fuera de posicin por cambios de paso y direccin del caballo.
Estos pacientes reciben adems varios estmulos durante su sesin de
Hipoterapia que incluyen integracin tctil (texturas) de temperatura y
variados cambios propioceptivos, todos ellos ayudan al proceso de
recuperacin del paciente al permitirle experimentar con ocurrencias que a lo
mejor nunca ha tenido por su dao.
Muchos pacientes con daos en su cordn espinal nunca se recuperan a un
nivel de funcionamiento similar a su estado premorbido. La Hipoterapia es un
tratamiento beneficioso para mantener un nivel optimo de funcionamiento
especifico para cada individuo, no es una forma de sanar, el kinesilogo
involucrado no debe descorazonarse si su programa no le depara cambios
drsticos en el estado del paciente.

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