Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Nombres y Apellidos
Gnero
Nacionalidad
RUN
Comuna
Ciudad
Beneficiario Ley SEP
Beneficiario JUNAEB
Regin
Curso ingreso al
establecimiento
Curso
Actual
NO
SI
Participacin
anterior en PIE
Cul?
comprende
B) DEL ESTABLECIMIENTO
lee
usa seas
escribe
no comprende
Tipo dependencia
Direccin (calle, N)
Comuna
Ciudad
Nombre Director/a
RBD
Regin
Firma Director/a
Fecha registro:
Nombres y Apellidos
Profesin/ Especialidad
RUN
Fono contacto
E-mail contacto
escuela
familia
Fono/E-mail
servicio de salud
Registro profesional
otro (especifique)
Dificultades de
comunicacin
Dificultades adaptacin
social
Vulneracin de derechos
Facilita
Su contexto familiar
Dificulta
su aprendizaje
su participacin
la entrega de apoyos
Asistencia irregular
Su contexto familiar
Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el alumno/a para enfrentar su proceso
educativo
Es autnomo
Es creativo
Es persistente
Sigue instrucciones
Participa en clases
Se motiva con facilidad
Tiene motivacin de logro
Su autoestima es buena
Tolera frustracin (acorde a
edad)
Facilita
Dificulta
su aprendizaje
su participacin
la entrega de apoyos
ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.
Informe Social
Anamnesis
Ev. Psicolgica
Entrevista a la familia
Ev. Fonoaudiolgica
Observacin en la escuela
Ev. Pedaggica
N documentos
Consentimiento
Ev.
Otro(s) (especificar):
RUN estudiante:
Ha repetido curso(s)
Si
No
Curso(s) que
ha repetido
(curso /ao)
(curso /ao)
(curso /ao)
N de colegios en
Modalidad de
Motivo de los
que ha estudiado
enseanza
cambios
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (refiera antecedentes relevantes de anamnesis u otros obtenidos durante la evaluacin, respecto
de la conducta, rendimiento, participacin, relaciones sociales, etc., del/la estudiante y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar en su contexto
escolar y/o familiar)
- DESEMPEO EN EL APRENDIZAJE
Curso / Nivel actual:
Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el/la estudiante, respecto de las
Asignaturas
asignaturas u objetivos de aprendizaje de su curso o nivel de referencia.
Lenguaje y comunicacin
Matemticas
Ciencias
Artes
Ed. Fsica
Otro(s)
Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados y asignaturas principales en las que el/la estudiante
presenta dificultades en su aprendizaje.
3.
Excitable, impulsivo
4.
5.
6.
ESTE ES UN DOCUMENTO OFICIAL. LOS DATOS QUE CONTIENE SON CONFIDENCIALES, SU DIVULGACIN O USO INDEBIDO SER PENADA POR LA LEY.
7.
8.
9.
Observaciones:
Observaciones:
Criterios diagnsticos de TDA que se cumplen en el/la estudiante evaluado: (Marque lo que corresponda)
Dichos comportamientos se
Presenta un comportamiento El comportamiento anterior Dicho comportamiento
produce malestar significativo observan en el alumno/a
generalizado con presencia se evidencia en:
desde antes de los 7 aos.
o alteracin en su
clara de:
rendimiento
social
El hogar
Dficit de atencin
Impulsividad
Hiperactividad
OBSERVACIONES:
La escuela
En actividades sociales
Otros
Si
Si
No
No
(Describa )
Dichos
comportamientos
producen un malestar
significativo o alteracin en
su rendimiento acadmico
Si
No
(Describa porqu)
RUN estudiante:
C) OTRAS EVALUACINES DE ESPECIALISTAS (no mdicos) (fonoaudilogo, psiclogo, asistente social, u otro que corresponda)
Seale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnstico de DEA o por otras razones. Indique cul(es):
Evaluacin de CI
Diagnstico psicosocial
Evaluacin emocional
Audiometra
Examen visual
Otra (especifique):
Registre motivo e informacin relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas.
3
OBSERVACIONES:
DIAGNSTICO O DESCARTE DEL DFICIT, TRASTORNO O CONDICIN DE SALUD (obligatorio para TDA).
Identificacin del dficit. (Diagnstico realizado por: neurlogo, o psiquiatra o pediatra o mdico familiar (DS N170, Artculo 16)
El cuadro puede considerarse:
Con hiperactividad de tipo
Trastorno de Dficit Atencional
Leve
combinado
Con predominio del dficit de
Moderado
Se indica tratamiento
farmacolgico?
SI
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NO
Severo
Con
predominio
hiperactivo-
impulsivo
FECHA EVALUACIN
OBSERVACIONES:
RUN estudiante:
III.- APOYOS ESPECIALIZADOS
1.- APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - TRASTORNO DE DFICIT ATENCIONAL
Seale los mbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados:
curricular general
asignaturas especficas
lenguaje oral
afectivo social
funcionamiento adaptativo
autonoma
funciones cognitivas
funciones ejecutivas
comunicacin
adaptacin social
otro(s)
2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Seale quines los proveern (profesor de educacin especial, psicopedagogo, profesor de asignatura,
psiclogo, familiares, intrprete lengua de seas, grupo de pares, otros., y en qu contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente, que requiere el/la estudiante.
CURRICULARES principales adaptaciones curriculares que se requiere para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el/la estudiante: adaptaciones en la
evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc.
MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de enseanza
adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, eliminacin de barreras arquitectnicas, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc.
ORGANIZATIVOS principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y
distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades, y OTROS.
Personal
DESCRIPCIN
QUIN LO PROVEER
CONTEXTO /PERODO
Aula de recursos
Aula comn
En el hogar
Otro (especificar):
Curricular
Aula comn
Aula de recursos
Biblioteca
Medios y recursos
materiales y/o tecnolgicos
Otro (especificar):
Establecimiento
Aula comn
Aula de recursos
En el hogar
Organizacin y
agrupamiento en el aula
Otro (especificar):
Aula de recursos
Aula comn
Patio
Otro (especificar):
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Aula de recursos
Hogar
Otros (Indicar):
Otro (especificar):
3. SEALE LAS HERRAMIENTAS CON QUE CUENTA LA FAMILIA Y LOS APOYOS QUE NECESITA PARA AYUDAR AL ESTUDIANTE A PROGRESAR
EN SUS DIFICULTADES.
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