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SFILIS

O que Sfilis?
Sfilis uma doena sexualmente transmissvel (DST) causada pela
bactria Treponema pallidum.
A sfilis um mal silencioso e requer cuidados. Aps a infeco
inicial, a bactria pode permanecer no corpo da pessoa por
dcadas para s depois manifestar-se novamente.
Causas
A sfilis causada por uma bactria chamada Treponema pallidum,
que geralmente transmitida via contato sexual e que entra no
corpo por meio de pequenos cortes presentes na pele ou por
membranas mucosas.
S contagiosa nos estgios primrio e secundrio e, s vezes,
durante o incio do perodo latente. Raramente, a doena pode ser
transmitida pelo beijo, mas tambm pode ser congnita, sendo
passada de me para filho durante a gravidez ou parto.
Uma vez curada, a sfilis no pode reaparecer a no ser que a
pessoa seja reinfectada por algum que esteja contaminado.
Fatores de risco
Alguns fatores so considerados de risco para contrair sfilis.
Confira:
Manter relaes sexuais desprotegidas com uma ou mais
pessoas
Estar infectado com o vrus do HIV, causador da AIDS.
Sintomas de Sfilis
A sfilis desenvolve-se em diferentes estgios, e os sintomas variam
conforme a doena evolui. No entanto, as fases podem se sobrepor
umas s outras. Os sintomas, portanto, podem seguir ou no uma
ordem determinada. Geralmente, a doena evolui pelos seguintes
estgios: primrio, secundrio, latente e tercirio.

Sfilis primria
A sfilis primria o primeiro estgio. Cerca de duas a trs semanas
aps o contgio, formam-se feridas indolores (cancros) no local da
infeco. No possvel observar as feridas ou qualquer sintoma,
principalmente se as feridas estiverem situadas no reto ou no colo
do tero. As feridas desaparecem em cerca de quatro a seis
semanas depois, mesmo sem tratamento. A bactria torna-se
dormente (inativa) no organismo nesse estgio.
Sfilis secundria
A sfilis secundria acontece cerca de duas a oito semanas aps as
primeiras feridas se formarem. Aproximadamente 33% daqueles
que no trataram a sfilis primria desenvolvem o segundo estgio.
Aqui, o paciente pode apresentar dores musculares, febre, dor de
garganta e dificuldade para deglutir. Esses sintomas geralmente
somem sem tratamento e, mais uma vez, a bactria fica inativa no
organismo.
Sfilis latente
Esse o perodo correspondente ao estgio inativo da sfilis, em
que no h sintomas. Esse estgio pode perdurar por anos sem
que a pessoa sinta nada. A doena pode nunca mais se manifestar
no organismo, mas pode ser que ela se desenvolva para o prximo
estgio, o tercirio e mais grave de todos.
Sfilis terciria
Este o estgio final da sfilis. A infeco se espalha para reas
como crebro, sistema nervoso, pele, ossos, articulaes, olhos,
artrias, fgado e at para o corao. Aproximadamente 15 a 30%
das pessoas infectadas no tratadas desenvolvem o estgio
tercirio da doena.
Sfilis congnita
A sfilis pode, ainda, ser congnita. Nela, a me infectada transmite
a doena para o beb, seja durante a gravidez, por meio da
placenta, seja na hora do parto. A maioria dos bebs que nasce
infectado no apresenta nenhum sintoma da doena. No entanto,
alguns podem apresentar rachaduras nas palmas das mos e nas
solas dos ps. Mais tarde, a criana pode desenvolver sintomas
mais graves, como surdez e deformidades nos dentes.

Buscando ajuda mdica


Procure um especialista se tiver mantido relaes sexuais com
algum portador de sfilis. Ateno tambm para os sintomas: alguns
so idnticos ou muito similares aos sintomas de outras doenas.
Consulte um mdico para que ele possa fazer os exames
necessrios e acertar no diagnstico.
Anote todas as suas dvidas e leve-as ao especialista. Descreva
todos os seus sintomas e procure ser o mais claro possvel. Isso vai
ajud-lo a realizar o diagnstico. Voc pode fazer alguns
questionamentos ao mdico, como:
H alguma outra DST que possa despertar os mesmos
sintomas em mim?
Que exames devo fazer para ter certeza de que trata-se de
sfilis?
Como vou saber se estou curado ou se a doena est em seu
estado latente?
Quais cuidados devo tomar com meu parceiro/parceira?
Diagnstico de Sfilis
Os sintomas da sfilis costumam ser muito similares a sintomas de
outras doenas, ento o mdico deve realizar exames especficos
para conseguir fazer o diagnstico. Veja alguns exames que o
especialista poder solicitar:
Exame de sangue: bastante comum, pode identificar
anticorpos no sangue que esto combatendo alguma
infeco. Eles permanecem no sangue por anos, enquanto a
bactria estiver instalada no organismo, por isso o exame
pode ser feito tambm para diagnosticar infeces antigas,
cuja transmisso aconteceu h muito tempo.
Culta de bactrias: o mdico pode optar tambm por recolher
amostras de uma secreo expelida por alguma ferida
presente no corpo, que ser analisada em microscpio. Este
tipo de teste s pode ser realizado durante os dois primeiros
estgios da sfilis, cujos sintomas envolvem o surgimento de

feridas. A anlise dessas substncias pode indicar a presena


da bactria no organismo do paciente.
Puno lombar: se h a suspeita de que o paciente est com
complicaes neurolgicas causadas pela sfilis, o mdico
poder coletar uma pequena amostra do lquido cfaloraquidiano. As amostras so enviadas para laboratrio e
analisadas.
Se voc foi diagnosticado com sfilis, importante notificar ao seu
parceiro ou parceira para que ele ou ela possa tambm realizar os
exames necessrios para o diagnstico. Se der positivo, quanto
antes dar incio ao tratamento melhor.
Tratamento de Sfilis
Quando diagnosticada precocemente, a sfilis no costuma causar
maiores danos sade e o paciente costuma ser curado
rapidamente.
O tratamento preferido dos mdicos feito base de penicilina, um
antibitico comprovadamente eficaz contra a bactria causadora da
doena. Uma nica injeo de penicilina j o bastante para
impedir a progresso da doena, principalmente se ela for aplicada
no primeiro ano aps a infeco. Se no, o paciente poder precisar
de mais de uma injeo.
A penicilina, alis, o nico tratamento recomendado por
especialistas para mulheres grvidas diagnosticadas com sfilis.
Mesmo que o tratamento nesses casos seja bem-sucedido, o beb
tambm dever ser tratado com antibiticos depois de nascer.
Durante o primeiro dia de tratamento, o paciente poder sentir
aquilo que os mdicos chamam de reao de Jarisch-Herxheimer,
que inclui uma srie de sintomas, como febre, calafrios, nuseas,
dores nas articulaes e dor de cabea. A boa notcia que esses
sintomas no costumam demorar mais do que um dia.
Durante o tratamento, o paciente dever fazer visitas regulares ao
mdico para garantir que est tudo bem.
necessria a realizao de exames de sangue de
acompanhamento aps trs, seis, 12 e 24 meses para garantir que

no h mais infeco. O mdico poder solicitar, tambm, que o


paciente faa um exame especfico para HIV, para garantir que o
paciente no desenvolver complicaes mais graves por causa do
vrus da Aids. A atividade sexual deve ser evitada at que o
segundo exame mostre que a infeco foi curada. A sfilis
extremamente contagiosa por meio do contato sexual nos estgios
primrio e secundrio.
Complicaes possveis
Sem tratamento, a sfilis pode evoluir, se espalhar pelo corpo e
causar complicaes mais graves para os pacientes infectados.
Alm disso, pode aumentar o risco de infeco por HIV e, em
mulheres, pode causar complicaes na gravidez.
importante ressaltar que o tratamento pode impedir problemas
futuros, mas no pode reverter danos causados anteriormente. Por
isso, o tratamento precoce essencial.
Veja as complicaes que podem ser causadas por sfilis no
tratada:
Surgimento de inchaos na pele, ossos, fgado e outros
rgos no ltimo estgio da doena. Com tratamento, esses
inchaos costumam desaparecer, mas se no tratados eles
podem evoluir para tumores.
Problemas neurolgicos tambm podem aparecer, como AVC,
meningite, surdez, problemas de viso e demncia.
Aneurisma e inflamao da aorta e de outras artrias e vasos
sanguneos, danos s vlvulas do corao e outros problemas
cardiovasculares tambm so algumas das complicaes
possveis.
As chances de contrair o vrus do HIV aumentam
significativamente em pessoas com sfilis, pois as feridas
presentes na pele caractersticas dos dois primeiros
estgios da doena costumam sangrar facilmente,
facilitando a entrada do vrus da Aids no organismo durante
uma relao sexual.

Na gravidez, a mulher infectada pode passar a doena para o


feto. Sfilis congnita pode elevar os riscos de aborto e os de
morte do beb durante a gestao ou aps os primeiros dias
de vida.
Preveno
O nico modo 100% seguro para evitar a contaminao com sfilis
no ter nenhum tipo de contato sexual. Ter relaes sexuais com
pessoas distintas aumenta o risco de contrair a doena, mas o mais
importante sempre fazer uso do preservativo. A camisinha
medida preventiva no s para sfilis, mas tambm para todas as
outras doenas sexualmente transmissveis (DSTs). Voc pode
contrair a doena tendo contato sexual com uma s pessoa, como
tambm pode contra-la aps entrar em contato sexual com vrias.
Tudo vai depender mesmo do uso ou no de preservativo.