ACRODISOSTOSIS

Acrodisostosis,
es un trastorno extremadamente raro presente al nacer
(congnito). Las personas con esta afeccin tienen problemas en los huesos de
las manos, los pies y la nariz, al igual que retardo mental.
Sntomas de la acrodisostosis

Frecuentes infecciones del odo medio

Problemas de crecimiento, brazos y piernas cortos

Problemas auditivos

Deficiencia mental

Cara de apariencia inusual

Causas de la acrodisostosis

La mayora de los pacientes con acrodisostosis no tienen antecedentes familiares

de la enfermedad, pero algunas veces el trastorno se transmite de padre a hijo.
Los padres con esta afeccin tienen una probabilidad de 1 en 2 de transmitirle el
trastorno a sus hijos.
Existe un riesgo ligeramente mayor con padres de avanzada edad.

Exmenes y pruebas de la acrodisostosis

Un examen fsico o chequeos mdicos confirma este trastorno.

Los hallazgos pueden abarcar:

Edad sea avanzada

Deformidades seas en manos y pies

Retraso en el crecimiento

Problemas con la piel, los genitales, los dientes y el esqueleto

Brazos y piernas cortos con deformidades de las manos y los pies

Cabeza corta, medida de adelante a atrs (braquicefalia)

Baja estatura

Nariz ancha, pequea y curvada hacia arriba con puente nasal plano

Rasgos faciales inusuales (nariz corta, boca abierta y mandbula

sobresaliente)

Cabeza inusual

Ojos ampliamente espaciados (hipertelorismo), a veces con pliegue de piel

adicional en las esquinas de stos

En los primeros meses de vida, las radiografas pueden mostrar manchas de

depsitos de calcio, llamado punteado, en los huesos (especialmente la nariz).
Los bebs tambin pueden presentar:

Dedos de manos y pies anormalmente cortos (braquidactilia)

Crecimiento precoz de huesos de manos y pies

Huesos cortos

Acortamiento de los huesos del antebrazo cerca a la mueca

El tratamiento de la acrodisostosis

El tratamiento depende de los problemas fsicos y cognitivos presentes.

Se recomiendan los cuidados ortopdicos al igual que la intervencin temprana y
la educacin especial.
Expectativas (pronstico)

Los problemas dependen del grado de compromiso del esqueleto y del retardo
mental. En general, los pacientes se recuperan relativamente bien.
Complicaciones

Artritis

Sndrome del tnel carpiano

Empeoramiento del rango de movimiento en la columna, los codos y las

manos

Situaciones que requieren un especialista mdico

Consulte con el mdico si su hijo parece estar creciendo o desarrollndose de una

forma lenta y anormal o si nota anomalas fsicas en su beb.

ALERGIAS EN LAS UAS

Definicin: Las alergias pueden manifestarse a travs de las uas

despus de haber aplicado sobre las mismas o manipulado algunos
productos que contienen sustancias alrgicas. Estas reacciones
pueden manifestarse de muy diversas maneras, generalmente
experimentar dolores en las unas sin efectos aparentes, en algunos
casos las uas se abren en capas, en otros se pueden presentar
estras, pero tambin puede ocurrir que aparezcan manchas
blancas, verdes, negras, amarillas, rojas, marrones, etc. Asimismo,
pueden presentarse inflamaciones de las cutculas por alergias a las
uas postizas, esmaltes de uas demasiado cargados de formol y
quitaesmaltes abrasivos.
No nos cansaremos de informar a los padres que los cosmticos
deben ser usados con mucho cuidado en los nios, sobre todo en
edades muy tempranas. Los factores significativos de toxicidad de

estos productos son bien conocidos y por lo tanto es un error pintar

las uas a los nios, ya que a estas edades, los nios no suelen
controlarse y se llevan a menudo los dedos a la boca, porque se
pela el barniz con los dientes, y se lo traga, olvidando lo nocivo y
peligroso que puede resultar lo tragado, para la salud.
Desgraciadamente no existe ningn estudio fiable sobre la influencia
de los productos cosmticos en mujeres embarazadas y sobre el
feto.
Las alteraciones ms comunes debidos a causas alergicas son las
siguientes:
Paroniquia: Mala manicura, tiles de manicura irritantes, reacciones
alrgicas a cosmticos ungueales y uas postizas.
Estriaciones transversales: Procedimiento traumticos alrededor
del margen cuticular.
Decoloracin ungueal: Tincin ungueal mediante esmaltes
coloreados, quitaesmaltes abrasivos, pueden evitarse mediante el
uso de bases incoloros.
Granulacin: El aspecto granular y spero de la superficie ungueal
es atribuible a las numerosas capas de esmalte de uas aplicable
de forma intermitente sin eliminacin de las capas de esmalte
previas.
Oniclisis: Cualquier proceso destinado a alargar la ua puede dar
lugar a una Oniclisis por aumento del apalancamiento mecnico.
La manicura de debajo de la ua puede dar lugar a una disrupcin
de la banda onicocorneal. La sensibilizacin alrgica a algn
cosmtico ungueal puede manifestarse mediante una Oniclisis.
Dermatitis de contacto: Las uas esculpidas, postizas y los

geles pueden contener diversos compuestos de metacrilato

potencialmente sensibilizadores. El metil metacrilato ya no se usa
precisamente por esta razn. Las uas esculpidas se han asociado
a ms efectos adversos que cualquier otra tcnica cosmtica
ungueal. se cree que esto sucede al arrancar las uas postizas y de
la oclusin prolongada por dichas prtesis. Las uas postizas
tambin pueden brindar un hbitat ideal para agentes infecciosos si
no se sigue una estricta y adecuada higiene de estas uas
artificiales. (Consulte siempre con un buen profesional)
Alergias alimenticias y medicamentosas: Pueden manifestarse
en las uas despus de haber tomado bebidas, alimentos o
frmacos que contienen sustancias alrgicas. Las uas cambian de
color, se vuelvan negras, moradas, amarillas, marrones, verdes etc.
No confundir estos colores con los provocados por traumatismos,
hongos, o enfermedades sistmicas.
Cuidados y tratamiento
En la mayora de los casos, estas anomalas causadas por alergias
pueden desaparecer en poco tiempo, despus de haber cesado de
consumir, de utilizar o de aplicar los productos responsables. Con la
ayuda de un especialista y con anlisis adecuados, se pueden
solucionar fcilmente estos problemas.

MELANONIQUIA

Es una mancha longitudinal (como una lnea), larga, de color marrn

a negra que afecta la uas.
Aparece por la presencia de melanina (sustancia que da el color a la
piel) en la lamina ungueal. Afecta con mayor frecuencia a personas
de piel mas oscura, y en algunas ocasiones a mujeres
embarazadas, a personas que reciben algunas medicaciones, o que
estn infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
o por traumatismos repetitivos en las uas.
Generalmente compromete varias uas. Cuando afecta una sola

ua, es muy importante consultar al dermatlogo porque podra

tratarse de una tumor maligno muy agresivo llamado melanoma.

Tratamiento:
Salvo en los melanomas avanzados, donde hay distrofia de la placa ungueal, hay
poco riesgo de seccionar y eliminar la lesin. La placa de la ua se sustituye para
cubrir la herida como un apsito biolgico hasta que la ua comienza a
regenerarse. La patologa revelar si la seccin es maligna. Si el diagnstico es el
melanoma in situ, una nueva escisin con mrgenes adecuados pueden
generalmente implicar la eliminacin de la ua entera. Slo en el melanoma
avanzado, la amputacin de la ua es justificada.
Recomendaciones; visitar al dermatlogo.

ONICOCRIPTOSIS
(Ua encarnada)

La Onicocriptosis comnmente llamada Ua Encarnada, es una afeccin bastante

corriente que ataca por lo general el dedo gordo, aunque puede afectar
indistintamente cualquier ortejo.
Es una patologa de etiologa traumtica, y consiste en una espcula o astilla del
borde lateral de la ua que se incrusta en el tejido blando del surco.
Aunque existen varias causas que concurren al desencadenamiento de esta
lesin, el factor principal es la presencia de la espcula, sin ella no hay
onicocriptosis.
Hacemos esta salvedad pues hemos observado que con demasiada frecuencia se
denomina onicocriptosis a cualquier patologa que involucre dolor o inflamacin
del surco.
En el mecanismo de su produccin obran como factores predisponentes:
1. La morfologa de la ua, como por ejemplo la ua en voluta o abarquillada.
2. Un dedo gordo demasiado largo o en valgo, que es comprimido en su
borde lateral por el calzado.
3. Estructura inadecuada del calzado, muy corto y demasiado puntiagudo.

4. La hiperhidrosis, o el abuso de agua caliente que desvitalizan la piel del

surco.
5. La exuberancia del rodete periungueal que presiona sobre el borde lateral
de la ua.
6. Patologas ortopdicas que alteran la dinmica y alineacin de los ortejos.
7. Traumatismos sobre la ua que provocan ruptura de la lmina ungueal, con
su subsecuente distorsin.
8. Infecciones, como por ejemplo la onicomicosis, (infeccin de la ua por
hongos).
9. Y la que a nuestro modo de ver es la causal mas frecuente, un inadecuado
corte de las uas, </LI
Estas causas juntas o separadas coadyuvan en la produccin de la onicocriptosis,
pero reiteramos ellas de por s no pueden ocasionarla, solo cuando por algn
motivo se genera la espcula que es la causa original y protagonista del proceso.
En ciertas ocasiones en las que la ua se presenta frgil y quebradiza, es forzada
por la presin del zapato y suele romperse espontneamente, aunque la
generacin espontnea no es frecuente, en general obedece a un corte incorrecto,
ya sea por parte del paciente o por intervencin desafortunada de un profesional
inexperto.
Habitualmente la persona que, por alguna de las causas arribas mencionadas,
siente molestia en el surco, trata de aliviarse cortando el ngulo de la ua, de tal
manera
que
deja
un
vrtice
agudo
en
el
borde
lateral.
Si el surco ungueal es lo suficientemente resistente y el calzado no incide
mayormente, puede ser que dicho ngulo salga hasta el borde libre sin ulteriores
consecuencias.
TRATAMIENTO
El tratamiento, depende de la etapa en que se detecta el problema, en su etapa
inicial, es posible que un podlogo calificado, pueda resolverlo con una correcta
onicotoma que elimine la espcula y un posterior control del crecimiento de la ua
hasta
lograr
hacer
un
corte
profilctico
adecuado.
Y desde luego despus de un minucioso anlisis del mecanismo que produjo la

espcula, se debe corregir cualquier patologa adjunta, orientando o derivando al

paciente para su solucin, por ejemplo problemas ortopdicos, calzado
inadecuado, onicomicosis, y mala tcnica de corte.

La ciruga es el inicio del tratamiento, ella permite eliminar la causa de origen,

pero es de mucha importancia que el paciente sea instruido en el hecho de que el
problema solo quedar absolutamente resuelto cuando la ua crezca
completamente, y se realice el primer corte profilctico, que permitir que la ua
no vuelva a presentar este problema.

ONICOMICOSIS (Hongos en las uas)

La onicomicosis es una infeccin superficial de las uas de manos o pies causada

por tres tipos de hongos: dermatofitos (habitantes de la piel) levaduras ( candidas
albicans en personas inmuno suprimidas ) y mohos no dermatofitos ( no
habitantes de la piel).
El tratamiento tradicional de la Onicomicosis con tpicos (cremas) y orales pueden
ser un desafo para los mdicos y frustrante para los pacientes debido a su alta
tendencia a la persistencia, recurrencia y a tasas de reinfeccin que van desde el
10 al 53%. La medicacin tpica puede tomar entre 3 a 12 meses. Los
medicamentos orales generalmente son ms efectivos que los medicamentos
tpicos y el tratamiento puede tomar hasta tres meses. Los medicamentos orales
estn asociados tambin a alto riesgo de toxicidad del higado, alteraciones de
drogas y alergias, que pueden limitar su uso particularmente en ciertos pacientes.
Adicionalmente las altas tasas de reinfeccin pueden impactar los resultados del
tratamiento.
Gracias a los avances de la ciencia, ahora es posible tratar la onicomicosis con
lser con resultados satisfactorios. Los estudios llevados a cabo por el Hospital
Universitario de IRAYASU en Japn con el lser gnesis para el tratamiento de
onicomicosis, mostraron resultados altamente positivos. Todos los pacientes
haban sido tratados previamente sin resultados con medicamentos orales y
medicacin tpica. Con solo 2 a 3 sesiones de laser con intervalos entre 4 a 6
semanas, lograron resultados increibles. El 81% indicaron que tuvieron mejora
parcial o total despus de 16 semanas del ltimo tratamiento.El tratamiento es
bien tolerado, no es doloroso y no tiene efectos adversos, consiste en la
aplicacin de la luz lser por 5 minutos con un modo de no contacto lo cual evita
cualquier tipo de contaminacin. Los pacientes sienten una sensacion de calor
que desaparece una vez terminada la sesion, No requiere anestesia y no tiene

incapacidad. Los resultados son muy buenos y es efectivo para los diferentes
tipos de onicomicosis.
ONICOMADESIS

La onicomadesis, o cada de las uas es producida por una inflamacin de la ua

que provoca su cada, es decir, la ua empieza a despegarse y a desprenderse
desde la raz, saliendo a continuacin una ua nueva.
La onicomadesis consiste en la separacin o el despegamiento indoloro y sin
inflamacin de la lmina del lecho ungueal en la zona proximal, apareciendo por
debajo una ua nueva. Puede afectar tanto a las uas de los dedos de las manos
como a las de los pies. Las lneas de Beau son surcos/estras transversales en la
ua que van desde un pliegue lateral a otro, resultado de la interrupcin temporal
en la formacin de la placa ungueal 1,2. Podemos decir que la onicomadesis
representa su forma extrema: el agente causal acta durante ms tiempo
ocasionando la afectacin de todo el espesor de la placa ungueal y su
consecuente separacin del lecho ungueal. Las causas ms importantes son:
los traumatismos directos, los microtraumatismos repetidos (estos pueden ser
provocados al retirar insistentemente las cutculas), la onicomicosis severa
(infeccin mictica), enfermedades sistmicas, como son las que cursan con un
dficit de circulacin perifrica y como efecto secundario de algunos frmacos o
alergias a stos.

Como guitarristas, aunque el efecto de tocar la guitarra no es causa suficiente

para que se produzca una onicomadesis, s puede acelerar un proceso ya iniciado
por otra causa, debido al microtraumatismo constante que supone el impacto
contra las cuerdas, y especialmente en el pulgar de la mano derecha,
especialmente en guitarristas clsicos y flamencos.
La onicomadesis generalmente no cursa con ningn otro sntoma, como dolor o
inflamacin en la zona, salvo que la causa sea un traumatismo directo de cierta
intensidad.
En cuanto al tratamiento, depender de la causa que provoque el
desprendimiento de la ua, la que determine si es preciso ste o no, en cuyo caso
siempre ser nuestro mdico o dermatlogo el que lo determine. En algunos
casos, si existe riesgo de infeccin, o dificulta de una forma considerable la vida
diaria de la persona, se puede proceder a la extraccin completa de la placa
ungueal.
En cuanto a la prevencin, es importante cuidar nuestros hbitos para no daar
la matriz ungueal. No retirar las cutculas, proteger las manos con guantes cuando
vayamos a realizar actividades potencialmente agresivas para los dedos,
hidratarlas regularmente, etc. Puedes ver ms informacin en el post
Si tocas la guitarra clsica o flamenca cuida tus uas!, son parte fundamental
en la produccin del sonido, como bien sabes. Si quieres puedes ver el artculo
que tenemos publicado al respecto en la seccin post de las uas.

ONICOGRIFOSIS

Definicin
Onicogrifosis: designa el aumento exagerado del grosor de las unas,
ms frecuentemente las unas de los pies y ms a menudo afecta los
grandes dedos de los pies o las manos. Las unas se espesan, se
alargan y se curvan. Esta alteracin que se encuentra en las
personas ancianas, tambin puede afectar a los mas jvenes.
Clinica
Las causas de la afectacin son varas:
Se le puede asignar micro traumatismos a repeticin.
calzados inadecuados o demasiado estrechos.
Enfermedades dermatolgicas como la onicomicosis.
Una hiperqueratosis subungual.
Artrosis
El Psoriasis.
Enfermedades vasculares perifricas.
Puede asociarse a una herencia autosmica dominante, aunque
la mayora de las formas no presentan una herencia clara.
Los estudios radiolgicos parecen mostrar cambios en los huesos
subyacentes que justifican el aumento de la superficie unguale.
Tratamiento
El tratamiento de la Onicogrifosis se confa a los cuidados de un
especialista que puede utilizar medios mecnicos para el
reblandecimiento, el fragmento o el amolado de la una, as como la

intervencin quirrgica sobre la matriz unguale cuando es requerida.

LEUCONIQUIA TRANSVERSAL: CUANDO LAS UAS SON EL ESPEJO DEL

ALMA

Primero, la terminologa. La palabra leuconiquia se utiliza para denominar las

uas de color blanco, y puede ser parcial o completa, verdadera o aparente y
congnita
o
adquirida.
Hablamos de leuconiquia verdadera cuando la lmina ungueal es blanca por
alteraciones de sus queratinocitos, mientras que la leuconiquia aparente se debe
a alteraciones del lecho ungueal, matriz o hiponiquio que le dan una apariencia
blanca
a
la
ua
(como
en
el
caso
de
la
oniclisis).
Todos conocemos la leuconiquia punteada comn, pero no todo el mundo tiene
tan claro su origen. Segn abuelas y vecinas, es por falta de calcio u otros
nutrientes. Pero en realidad es el resultado de pequeos traumatismos en la
zona de la matriz ungueal. Por extensin, traumatismos ms intensos como en el
caso de manicuras ms o menos agresivas o la manipulacin por el propio
paciente, originan la leuconiquia transversal, con esas bandas blancas paralelas
al pliegue proximal y que se van desplazando distalmente con el crecimiento de la
ua.
Clinica:
La leuconiquia puede indicar una paraqueratosis, una alteracin en las fibrillas de
queratina intracelulares o una alteracin en la adhesin intercelular a nivel de la
placa ungueal, que pueden ser primarias o secundarias a la accin de un agente
sistmico. (intoxicacin por arsnico,quimioterapia). La palidez del lecho ungueal
puede ser un signo inespecifico de anemia, edema o problemas vasculares.
Puedes darse en determinados patrones que se asocian a ciertas condiciones.

QUISTES MUCOSOS

Definicin:
Los quistes mucosos son sacos de pequeo tamao llenos de liquido que se
forman en los dedos y alrededor de las uas. Estn asociados con la osteoartritis
(OA) y generalmente se desarrollan en pacientes de 50 a 70 aos. Estos quistes
aparecen entre la ltima articulacin del dedo y la base de la ua.
Clnica:
Cuando un quiste mucoso es doloroso o est en peligro de ruptura, se puede
quitar sin daar al paciente. Sin embargo, incluso la eliminacin de un quiste
mucoso no puede aliviar el dolor si la causa subyacente del dolor es la
osteoartritis. Cabe sealar tal vez un surco en la ua justo por encima del quiste.
La observacin y el tratamiento suelen ser suficientes para los quistes mucosos.
No suelen ser peligrosos y no pueden empeorar sin tratamiento. Sin embargo, a
veces un quiste mucoso puede romperse. Cuando esto sucede, se crea una
entrada directamente en la articulacin donde las bacterias pueden penetrar y
causar una infeccin grave en la misma articulacin. En este caso, los antibiticos
se aplican directamente en el sitio y el dedo envuelto en un vendaje. Los
antibiticos
orales
tambin
se
prescriben.
No se entiende exactamente cmo se producen los quistes mucosos. Una teora
sugiere que los quistes se forman cuando la membrana mucosa del tejido
conjuntivo
se
degenera.
Recomendaciones: Consultar a un dermatlogo.

FRAGILIDAD EN LAS UAS

La fragilidad en las uas, con frecuencia es producida por factores externos, pero
tambin puede ser consecuencia de algunas enfermedades que se reflejan en las
uas. Se presenta con mayor frecuencia en las mujeres y aumenta su incidencia
con la edad. Sus implicaciones son principalmente de tipo esttico, aunque en
ocasiones puede causar dolor si la ua se rompe en la porcin en contacto directo
con los dedos. Dentro de los factores externos, se incluye el contacto con
detergentes, solventes, los cuales en muchas ocasiones pueden estar presentes
no solamente en productos de limpieza y similares, sino tambin en esmaltes para
uas y algunos removedores.
Traumas directos como morderse las uas o golpearlas contra superficies
buscando un efecto tambor, pueden astillar las uas y predisponerlas a la
ruptura. Las enfermedades ms frecuentes incluyen la infeccin por hongos, la
cual debe recibir tratamiento mdico, casi siempre con medicamentos tomados,
con resultados satisfactorios en la mayora de los casos. Otras causas de
fragilidad pueden ser anemia, psoriasis y las enfermedades hepticas o renales.
Los primeros cuidados consisten principalmente en medidas higinicas,
eliminando el contacto con los elementos nocivos, y si esto no es posible, usar
doble guante, primero de tela y luego de hule para que el primero retenga el sudor
y las manos no se afecten por las substancias que contiene el ltex de los guantes
habituales en actividades domsticas. Hoy existen guantes de hule con
recubrimiento interno de tela, ms cmodos y seguros de usar. Otras
recomendaciones consisten lavarse las manos con jabones suaves tipo syndet,
recortar las uas y limarlas suavemente.

Al igual que la piel de las manos, las uas tambin pueden deshidratarse, lo que
agrava la situacin, para esto existen productos como cremas o ungentos
mezclados con siliconas y a veces con alfahidrxiacidos como el cido gliclico.
Lo ms prctico es extender las cremas de manos a la lmina de las uas, que si
bien no es el tratamiento en presencia de enfermedades