Amibas Comensales

Protozoarios que habitan en el organismo humano sin causar efectos patgenos a su

hospedador.
Su presencia es un indicador epidemiolgico de insalubridad (fecalismo) y de las condiciones
medio-ambientales de donde proviene el paciente

Clasificacin taxonmica:

Reino:
Subreino:
Phylum:
Subphylum:
Superclase:
Clase:
Orden:
Gneros:

Protista
Protozoa
Sarcomastigophora
Sarcodina
Rhizopoda
Lobosea
Amoebida
Entamoeba
Endolimax
Iodamoeba

Especies:

Entamoeba coli
Entamoeba hartmani
Entamoeba gingivalis
Endolimax nana
Iodamoeba btschlii

 Entamoeba coli:
1. Trofozoitos: 30 , ncleo con membrana prominente y grnulos de cromatina
perifrica gruesos y distribuidos irregularmente, cariosoma excntrico. Citoplasma con
vacuolas (detritus y restos de bacterias y protozoarios) nunca con glbulos rojos
2. Quistes: 10-20 , 1 a 8 ncleos de iguales caractersticas que los de los trofozotos,
cuerpos cromatoides (presentes en 10 %) en forma de astillas
Entamoeba hartmani:
1. Trofozoitos: Menos de 7 , ncleo con membrana delgada, grnulos de cromatina
perifrica finos y distribuidos uniformemente, cariosoma puntiforme y excntrico.
Citoplasma con vacuolas
2. Quistes: Menos de 7 , 2 a 4 ncleos de iguales caractersticas que los de los
trofozotos, cuerpos cromatoides con extremidades cuadradas.

Entamoeba gingivalis:
1. Trofozoitos: 5-35 , ncleo con membrana delgada, grnulos de cromatina perifrica
finos y distribuidos uniformemente, cariosoma pequeo y central. Citoplasma con
vacuolas.
2. Quiste: no presentan forma qustica

Endolimax nana:
1. Trofozoitos: 8 , ncleo con cromatina perifrica muy fina o sin ella , cariosoma grande
irregular y generalmente excntrico. Citoplasma con vacuolas.
2. Quiste: 5 a 10 , ovalados, 1 a 4 ncleos con iguales caractersticas que los de los
trofozotos y con cuerpos cromatoides (si estn presentes) pequeos, esfricos o
baciliformes

Iodamoeba butschlii:
1. Trofozoitos: 10 , ncleo vesicular, sin cromatina perifrica, cariosoma grande central
y esfrico. Citoplasma con vacuolas
2. Quiste: 6 a 16, 1 ncleo igual al del trofozoto. Citoplasma con gran corpsculo que al
teirse deja una gran vacuola (cuerpo iodfilo), cuerpos cromatoides que si estn
presentes son redondeados
HABITAT:

Entamoeba coli, Entamoeba dispar, Entamoeba hartmanI, Endolimax nana E Iodamoeba

btschlii (LUZ DEL INTESTINO GRUESO)
Entamoeba gingivalis (CAVIDAD BUCAL)

GENERALIDADES:

Mecanismo de transmisin: Fecalismo (excepto para Entamoeba gingivalis que es directo)

Forma infectante: Quistes (excepto para Entamoeba gingivalis que no forma quistes)

Forma vegetativa: Trofozotos

Ciclo evolutivo: Quiste es deglutido Estmago, I. delgado Accin de jugos digestivos

Debilitamiento del quiste Metaquiste Trofozotos Multiplicacin y colonizacin de I.
grueso 2 caminos: se mantienen como Trofozotos o se transforman en Quistes Ambos
salen al exterior con las heces Trofozotos mueren rpido, los Quistes contaminan aguas y
alimentos Son deglutidos.(excepto para Entamoeba gingivalis)

Infeccin asintomtica

AMIBAS DE VIDA LIBRE. (Anfizoicas)

Protozoarios que poseen la capacidad de: vivir libremente en la naturaleza, (alimentarse y

multiplicarse en condiciones exozoicas) y/o producir enfermedad en el ser humano y
animales (condiciones endozoicas, patgenos eventuales).
Estn diseminados en toda la naturaleza (suelo, aire, agua)
Afectan cerebro, ojos, piel y pulmn

CLASIFICACION TAXONOMICA

Reino:
Subreino:
Phylum:
Subphylum:
Superclase:
Clase:
Orden:
Gneros:

Protista
Protozoa
Sarcomastigophora
Sarcodina
Rhizopoda
Lobosea
Amoebida
Acanthamoeba
Hartmanella

Especies:

A. castellani
A. culbertsoni
A. polyphaga
H. hyalina
H. agricola
H. glebae
H. rhyzoides

CLASIFICACION TAXONOMICA DE Naegleria

Reino:

Protista

Subreino:

Protozoa

Phylum:

Sarcomastigophora

Subphylum:

Sarcodina

Superclase:

Rhizopoda

Clase:

Lobosea

Orden:

Shizopirenida

Gnero:

Naegleria

Especie:

fowleri

Son:

Naegleria:
1. Trofozoito: Forma ameboide con extremo anterior mas ancho en el que se encuentra
el ncleo con cariosoma central grande. Movimiento por pseudpodos. Forma
flagelada, ncleo igual, en el extremo anterior posee de 2 a 9 flagelos
2. Quiste: esfricos, ncleo igual al del trofozoto

Acanthamoeba:
1. Trofozoitos: presentan en toda su superficie prolongaciones en forma de espinas.
Ncleo con cariosoma grande y central. Movimiento por pseudpodos.
2. Quiste: polidricos o biconvexos, ncleo igual al del trofozoto

Hbitat: Medio ambiente y flora normal de nariz y garganta (Naegleria y Acanthamoeba),

botellas de agua mineral, soluciones para lentes de contacto, unidades de dilisis, sistemas
de aire acondicionado (Acanthamoeba)
Fuente de infeccin: . Piscinas, lagos, aguas termales, manantiales, ros con temperaturas de
25-30 C (Naegleria) Flora de nariz y garganta, botellas de agua mineral, soluciones para
lentes de contacto, unidades de dilisis, sistemas de aire acondicionado (Acanthamoeba)
Resistencia: Termofilia (soportan altas temperaturas), toleran amplio rango de Ph, no toleran
salinidad mayor de 0,45 %
Epidemiologa: . Cosmopolita, frecuente en verano y en el sexo masculino (Naegleria).
Cosmopolita, cualquier poca del ao (Acanthamoeba)

Meningoencefalitis amibiana primaria en adultos, jvenes y nios (Naegleria) . Encefalitis

amibiana granulomatosa en inmuno -comprometidos (Acanthamoeba)
Perodo de incubacin: . 4 -7 Das (Naegleria)
. Semanas o meses (Acanthamoeba)
Clnica: . Inicio abrupto, cefalea, fiebre alta, anorexia, nuseas, vmitos, rigidez de nuca,
confusin, coma y muerte en la primera semana (Naegleria)

Inicio gradual, foco primario ocular con queratitis asociada a traumatismos y uso de sol. Para
lentes de contacto, fiebre, cefalea, anorexia, nuseas, vmitos, confusin, irritabilidad,
alucinaciones, somnolencia, cambios de comportamiento, convulsiones, hemiparesia, parlisis de
pares craneales, ataxia, coma y muerte (Acanthamoeba)

Diagnstico: Clnico-epidemiolgico
. Parasitolgico Pl (tofozotos en LCR)
. Inmunolgico ELISA, RIA, IF

Tratamiento: Anfotericina B (Naegleria)

. Anfotericina B + Sulfadiazina (Acanthamoeba)

Profilaxis: Evitar contacto con aguas estancadas, salinizacin del agua al 0,7% y trtamiento
con cloro, control del material orgnico en las piscinas (Naegleria)

. Tratar los focos primarios de piel, ojos, odos, nariz y secreciones urogenitales para
evitar la diseminacin al SNC (Acanthamoeba).

BLASTOCISTOSIS

Parasitosis intestinal producida por: Blastocystis hominis.

CLASIFICACION TAXONOMICA

Reino:

Protista

Subreino:

Protozoa

Phylum:

Sarcomastigophora

Subphylum:

Sarcodina

Superclase:

Rhizopoda

Clase:

Lobosea

Orden:

Amoebida

Suborden:

Blastocystina

Gnero:

Blastocystis

Especie:

hominis

FORMAS EVOLUTIVAS: NO FORMA QUISTES EN SU EVOLUCION.

Trofozoito.
1. Forma vacuolar: 8-10 , esfrico u oval, predomina en heces y cultivos recientes, en
citoplasma una gran vacuola central y 1 a4 ncleos. Inmvil. Se reproduce por divisin
binaria
2. Forma granular: 10-20 , esfrica. Presente en cultivos. Se reproduce por
endoesporulacin
3. Forma ameboide: 10-25 , ncleo con cromatina perifrica. Movimiento por
pseudpodos. Se reproduce por divisin binaria asimtrica
Hbitat: Luz y epitelio de Intestino grueso
Epidemiologa: Cosmopolita, pero mas frecuente en zonas tropicales, en nios y en
homosexuales
Reservorio: Hombre
Ciclo evolutivo: No conocido en su totalidad
Mecanismo de transmisin: Ingestin de agua y alimentos contaminados con heces
Clnica: Puede ser insidiosa o severa. Dolor abdominal, nuseas, vmitos, flatulencia, diarrea,
deshidratacin, anorexia, prdida de peso
Diagnstico: Ex de heces directo o por coloracin (tricrmica)
Tratamiento (si las molestias son intensas):
Metronidazol 50mg/kg/dia VO TID x 10 das
Tinidazol 2 gr/da VO STAT
Teclozn 1-3 aos 75 mg/da VO TID
4-8 aos 100 mg/da VO TID

(5 das)

Mayores 8 aos 300mg/da VO TID

Adultos 500 mg c/12 horas VO x 3 dosis

FLAGELADOS Y CILIADOS CAVITARIOS

FLAGELADOS: Protozoarios del aparato digestivo o genital que presentan flagelos para su
locomocin, pueden ser parsitos de hombre y animales (produciendo enfermedades) o ser
simples comensales (no ejercen accin patgena). Su presencia en el ser humano indica
condiciones de insalubridad, fecalismo y hbitos higinicos inadecuados
CILIADOS: Protozoarios de elevada organizacin que poseen cilios en su membrana
citoplasmtica. La mayora de las especies son de vida libre, el nico que es patgeno para el
hombre es el Balantidium coli (parasita tubo digestivo), cuyo hospedador habitual es el cerdo.

FLAGELADOS

Giardia lamblia : LUZ DEL INTESTINO GRUESO

Sinonimia: Giardia intestinalis, Lamblia intestinalis, Giardia duodenalis
Formas evolutivas:
1. Trofozoitos: aspecto piriforme, simetra bilateral, 4 pares de flagelos (1 par anterior,
1 par mediano, 1 par ventral y 1 par posterior) 2 ncleos ovales c/u con un
cariosoma central, 2 axonemas ( 2 ejes de fibras que van de la parte anterior a la
posterior) y 2 cuerpos parabasales
2. Quiste: 4 ncleos c/u con 1 cariosoma, 4 axonemas, 4 cuerpos parabasales, flagelos
invaginados
Ciclo evolutivo: Trofozotos se desprenden del duodeno se enquistan en yeyuno quistes
salen con las heces contaminan agua, alimentos, manos ingestin de quistes se
desenquistan entre estmago y duodeno forman trofozotos que se multiplican y colonizan
duodeno.
Patogenia y Patologa: Interferencia mecnica para la absorcin, hipotrofia de la mucosa,
hipersensibilidad local, irritacin de la mucosa.
Sintomatologa: Giardiasis o Giardiosis.
Casos asintomticos: mas en nios.

Casos sintomticos: mas en adultos. Agudos: comienzo brusco, diarrea

lquida o pastosa, amarilla, con moco, clicos, malestar general. Subagudos: diarreas
intermitentes luego de las comidas, artralgia, nuseas, anorexia, heces grasas, distensin
abdominal, flatulencia, prdida de peso. Crnicos: lo anterior mas retardo en el crecimiento.

Casos severos: complicados con Sindrome de Malabsorcin:

esteatorrea, prdida considerable de peso.

Diagnstico: Clnico-epidemiolgico
Examen de heces: mtodo directo, Lugol y Faust
Examen del jugo duodenal
Biopsia duodenal
Inmunolgcos: Contrainmunoelectroforesis

Tratamiento: Metronidazol 50 mg/kg/da VO TID x 7-10 das

Tinidazol 600 mg/kg/da VO OD x 3 das
Furazolidona 7 mg/kg/da VO TID x 8 das

Epidemiologa: Cosmopolita, frecuente en menores de 10 aos

Trichomonas vaginalis: NO forma quiste. VAGINA Y VIAS GENITOURINARIAS

1. Trofozoito: forma de pera, ncleo grande, alargado, en la mitad del cuerpo: 4 flagelos
libres en el polo anterior, 5to flagelo que se extiende a la mitad del cuerpo y levanta una
membrana ondulante (no se hace libre), 1 axostilo que va del extremo anterior al
posterior el cual rebasa
Patogenia (factores predisponentes): Modificacin de la flora normal de la vagina (bacilos de
Dderlein), ph vaginal, del glucgeno en las clulas del epitelio, descamacin epitelial,
estrgenos
Patologa: Degeneracin y descamacin del epitelio, inflamacin (neutrfilos y eosinfilos),
secrecin purulenta, irritacin local, erosin del mucosa
Clnica: PI 4 das a 1 mes; en la mujer produce colpitis y vaginitis (leucorrea espumosa
amarillenta ftida, edema, prurito, irritacin vulvar, puede llegar a glndulas de Skene y
Bartholini, tero y trompas); en el hombre puede ser asintomtica o producir balanitis, uretritis,
cistitis y prostatitis
Diagnstico: . Clnico epidemiolgico
. Examen directo de la secrecin vaginal, uretral y/o
prosttica (mas usado)
. Coloraciones y cultivos
Tratamiento: . Metronidazol 250 mg/dosis VO TID x 10 das + vulos
. Tinidazol 2 gr VO STAT + vulos vaginales

. Duchas vaginales que el ph

. Tratamiento a la pareja
Epidemiologa: Cosmopolita, mas en mujeres adultas
Fuente de infeccin: Humano infectado
Mecanismo de transmisin: Sexual, aunque tambin por fmites
Profilaxis: La de toda enfermedad de transmisin sexual

Trichomonas tenax: CAVIDAD BUCAL

1. Trofozotos de 12-15 , similar al de T. vaginalis. No forma quistes. No es
patgena, se ha observado en bocas sanas. Transmisin por beso, gotas de saliva,
utensilios de mesa. Cosmopolita. La profilaxis se basa en aseo bucal

Pentatrichomonas hominis LUZ INTESTINO GRUESO

1. Trofozoito: de 7-15 x 4-7 , similar al de T. vaginalis pero con el flagelo que
forma la membrana ondulante terminando libre en la parte posterior
No forma quistes
No es patgena pero en algunas condiciones puede ocasionar diarreas (Tricomoniasis
intestinal)
Transmisin por ingestin de trofozotos que contaminan agua y alimentos
Cosmopolita
Profilaxis: adecuada eliminacin de excretas, proteger el agua potable y alimentos de las
moscas, higiene personal, educacin sanitaria

Dientamoeba fragilis: LUZ IG

1. Trofozoitos: 2 ncleos c/u con un cariosoma grande irregular central,

membrana nuclear delgada sin grnulos de cromatina
No forma quistes
No es patgena
No posee flagelo pero se ha ubicado aqu por sus caractersticas estructurales

Chilomastix mesnili: LUZ IG

1. Trofozoitos: piriforme, asimtrico, parte anterior redondeada y posterior
afilada, ncleo en la parte anterior con cariosoma excntrico, citostoma
grande, 3 flagelos libres y un 4to que bordea al citostoma. Se encuentran
en las heces diarreicas
2. Quistes: piriformes, uninucleados, extremo anterior protuberante y
transparente. Son la forma infectante, se encuentran en las heces
formadas

No es patgena
Cosmopolita
Profilaxis igual que para la amibiasis
Transmisin por agua y alimentos contaminados, moscas
CILIADOS

Balantidium coli: LUZ Y PARED IG

1. Trofozoitos: forma ovalada con cilios en toda su superficie, 2 ncleos (macro y
microncleo), en el extremo anterior se encuentran el peristoma con largos cilios
y el citostoma, en el extremo posterior (mas redondeado) se encuentra el
citopigio
2. Quistes: forma esfrica cubierta por cilios y envuelta por una pared qustica
Protozoario mas grande que parasita al hombre
Hospedadores habituales: Cerdo (mas importante), mono, caballo y ratn salvaje
Rara vez parasita al hombre
Se reproduce alternando divisin binaria (asexual) y conjugacin (sexual)
Transmisin: Ingestin de aguas y alimentos contaminados con quistes
Patogenia: Mecanismo mecnico traumtico (movimientos de los cilios), ltico (hialuronidasa),
inflamatorio
Patologa: Ulceras en el colon (pudiendo atravesar la pared intestinal y llegar al peritoneo,
apndice, ganglios mesentricos, pulmn e hgado), gran produccin de moco, hemorragias
en mucosa colnica
Sintomatologa:Produce la Balantidiasis humana o Disentera balantidiana, la cual puede ser
asintomtica (mayora de casos), aguda (cuadro disentrico similar a la amibiasis aguda) o
crnica (diarrea que alterna con estreimiento, heces con moco sin sangre, astenia, nuseas,
vmitos, anorexia, cefalea)
Diagnstico: . Clnico epidemiolgico
. Examen de heces en fresco, mtodo de Baermann adems mtodos
usados para Amibiasis
. Biopsia de mucosa colnica
. Inmunolgicos: IFI, HI
Tratamiento: . Metronidazol 750 mg/da VO TID x 5 das
. Tetraciclina 500 mg/da VO QID x 10 das
. Paramomicina 1500 mg/da VO x 7 das
. Doxiciclina 100 mg/da VO x 10-14 das en portadores y x 20 das en
pacientes con SIDA
Epidemiologa: Cosmopolita, muy baja incidencia en el hombre (casos espordicos que
coinciden con brotes epidmicos en cerdos)
Profilaxis: La misma que para la Amibiasis, adems de evitar la contaminacin de aguas y
alimentos con heces de cerdos