LOS TRASTORNOS MENTALES Y LOS FACTORES QUE LA

INCREMENTAN

A pesar de que causan ms enfermedad que el cncer o los

males cardiacos, los trastornos mentales continan siendo
profundamente ignorados y marginados en el mundo en
desarrollo.

La salud dej de ser entendida como la mera ausencia de la enfermedad y fue

adquiriendo un mayor valor como un bien individual y social. Se revaloriz al
hombre como una unidad psicofsica, influida fundamentalmente por dos
factores: la herencia y el ambiente y en este se reconocieron componentes
fsicos, qumicos, biolgicos y psico-socio-culturales con una permanente
interaccin entre s y con los individuos y comunidades.
La calidad de vida est en relacin directa con la forma en que lo individuos
se relacionan entre s y dan lugar a una participacin activa de los miembros
de una comunidad. Si la interaccin no permite una comunicacin fluida, se
genera bloques que obstaculizan la posibilidad de alcanzar niveles de salud
deseables para el individuo y la comunidad.
La gran prevalencia de los trastornos de la
personalidad en nuestra sociedad, el alto nivel de
incapacidad que se produce en muchas de las
personas que los sufren, los grandes problemas
que plantean a sus familias, entre los que hay
que destacar el desgaste emocional y las
repercusiones en el sistema de salud pblica y
en los mbitos social, jurdico y econmico, hace
evidente que nos encontramos ante un trastorno
psicopatolgico que merece la mayor atencin.
Los trastornos de personalidad se definen
como patrones persistentes de percepcin y
comportamiento que se manifiestan en la forma
de percibir el mundo, relacionarse con los dems,
pensar y sentir.
Las personas que padecen trastornos de personalidad se caracterizan por
presentar un conjunto de rasgos de la personalidad que se inician normalmente
en la infancia o la adolescencia y se manifiestan de manera mas explicita en la
edad adulta como forma inflexibles de pensar y sentir, como crculos viciosos
de respuestas antes situaciones diferentes, vulnerabilidad al estrs y
comportamiento inadaptado, que les llevan a un deterioro de su quehacer
social, laboral y familiar, limitando sus posibilidades vitales.
Los trastornos de personalidad son trastornos mentales severos de mala
adaptacin social permanente y aunque no afectan a las cualidades
intelectuales del individuo en su mayora son incapacitantes, es decir dificultad
o impiden desarrollar una vida autnoma a quienes las padecen. Suelen ser
frecuentes episodios de crisis psicopticas y en ocasiones aparecen asociadas
a otras patologas, como trastornos alimentarios, consumo de txicos,
conductas agresivas, autodestructivas, amenazas de suicidio o conflictos con el
entorno social. Los afectados, debido a sus propias caractersticas, casi nunca

asumen su situacin, pues no tienen conciencia de su enfermedad ni admiten

fcilmente que requieren de ayuda.
Dentro de las causas relacionadas con los Trastornos de Personalidad
encontramos una serie de factores biolgicos, psicolgicos y sociales, ya que
es evidente que no hay una nica causa para explicar el origen de un
determinado Trastorno, y que, al igual que en la Personalidad sana, sta es la
suma de mltiples variables.
A) Factores Genticos
Segn los datos daneses de adopcin, se vio que los padres adoptivos de
nios que desarrollan posteriormente trastornos de la personalidad tenan un
7% de psicopata, porcentaje similar al de la poblacin general, mientras que
un 14% de los padres biolgicos de
dichos nios tenan trastornos de la
personalidad.
Otra evidencia de la importancia de los
factores
genticos
son
las
investigaciones realizadas con 15.000
pares de gemelos norteamericanos.
Entre los gemelos univitelinos, la
concordancia para los trastornos de la
personalidad fue varias veces ms
elevada que entre los bivitelinos.
Adems, segn uno de los estudios,
los gemelos univitelinos criados por separado eran muy parecidos a los
gemelos univitelinos criados juntos. Las similitudes se encontraban en mltiples
medidas de personalidad y temperamento, intereses en el tiempo libre y en los
trabajos, as como, actitudes sociales.
B) Factores Biolgicos
Quiz sea este el apartado que ms se est investigando en la actualidad, si
bien no existen todava conclusiones definitivas, sin embargo estos estudios
nos hacen referencia a lo siguiente:
Respecto a la herencia gentica, estudios en hijos adoptivos o en gemelos
demuestran que hay un aumento en la probabilidad de padecer un Trastorno
de Personalidad si los padres lo han padecido.
Por otra parte, en investigaciones sobre la biologa de los Trastornos de
Personalidad se han encontrado alteraciones en los sistemas de regulacin de
la dopamina, serotonina, etc.... que tienen funciones sobre el estado de nimo,
la agresividad, etc. Estas funciones estn alteradas en personas con un
Trastorno de Personalidad.

C) Factores Psicolgicos
Se podran explicar desde la perspectiva del
aprendizaje al modelado conductual que sobre
el nio ejerceran modelos que ocasionaran
trastornos de la personalidad. Desde una visin
cognitivista y la influencia en nuestra
personalidad de las denominadas cogniciones,
el procesamiento de la informacin los
esquemas y las reglas personales, los
procesos interpersonales, etc.
Desde la teora psicoanaltica el estudio de los
llamados mecanismos de defensa que son los
procesos mentales inconscientes que el yo
utiliza para resolver sus conflictos y que
habitualmente son la fantasa, la disociacin, la negacin, el aislamiento, la
proyeccin, la escisin, la agresin pasiva, el acting out, y la identificacin
proyectiva.

D) Factores Socioambientales
Son muchos los estudios que hablan de la
importancia del ambiente en estos sujetos. Sin
embargo, el investigador G. Vaillant encontr
poca correlacin entre un medio socioambiental
malo y el uso de mecanismos de defensa
inmaduros y el presentar un trastorno de la
personalidad en la etapa adulta.
ltimamente el autor canadiense Joel Paris esta
recuperando las teoras ambientalistas y la
influencia de factores como la educacin, los
modelos parentales, el ambiente familiar y las pequeas y/o grandes
influencias que tiene el entorno que nos rodea. A este respecto se ha
encontrado, algo en la gnesis de la psicopata, patologa relacionada, en cierta
medida, con el trastorno antisocial de la personalidad.
Se ha demostrado, en un estudio longitudinal en el que se investig los efectos
del castigo fsico despus de comprobar que su uso no estaba relacionado con
un mal comportamiento del nio (McCord, 1997), que el castigo corporal
infligido por madres haba aumentado la probabilidad de que fueran
condenadas por delitos violentos, incluso cuando haba tambin cario
materno.

Se ha investigado tambin, la influencia

del estrs operativizado a partir de
manipular el control de la situacin. Se
sabe tambin que la negligencia es un
factor de riesgo importante para la
psicopata y que la generacin de
violencia
como
consecuencia
del
abandono, se puede explicar, al menos
parcialmente, por las respuestas y los
efectos del estrs. (Bender, 1974; Hare,
1970; McCord y McCord, 1964; Hawkins,
Herrenkohl, Farrington, Brewer, Catalana y
Karachi, 1998).
Una teora muy interesante establecida por
McCord en 1997 es la Teora del Constructo,
donde se establece que la motivacin surge
cuando a los nios se les ensea a justificar
sus acciones mediante razones. Esta teora es
interesante aqu, ya que los motivos son la
clave cuando uno quiere relacionar las razones
facilitadoras de la accin. La accin motivada
se da porque existe una razn para ello, de ah
que la accin pueda ser considerada como
voluntaria. De esto se desprende que las
personas disponen de razones que hacen
posible la justificacin del uso de la violencia; as las experiencias de los
psicpatas y otros que cometen delitos violentos hacen que para ello est
justificado el uso de la violencia en determinadas circunstancias.
La comorbilidad (1) que presentan los trastornos de la personalidad con el
consumo de drogas y las conductas adictivas es un tema que esta cobrando
gran importancia.

(1) La comorbilidad, es un trmino mdico, acuado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a dos
conceptos:
La presencia de uno o ms trastornos (o enfermedades) adems de la enfermedad o transtorno
primario.
El efecto de stos trastornos o enfermedades adicionales.
En psiquiatra y psicologa la comorbididad consiste en la presencia de ms de un diagnstico que se da
en un individuo simultneamente. En psiquiatra esto no implica necesariamente la presencia de
mltiples enfermedades, sino que en realidad puede reflejar la incapacidad en este momento para asignar
un nico diagnstico para todos los sntomas.

Existe una opinin generalizada entre los profesionales de la salud mental

sobre el hecho de que los porcentajes de
trastornos mentales tienden al aumento y que
entre los factores desencadenantes de los
trastornos mentales, adems de los de tipo
psicopatolgico y psicosocial de la infancia
son de especial relevancia los de tipo social,
entre los que hay que indicar se encuentran
los cambios sociales y costumbres que se
producen en la actualidad y con suma rapidez
que afecta a todas las reas de la sociedad,
los fallos en los roles familiares que crean
dificultad para encontrar modelos adultos de
referencia, potenciando falsos modelos en los
que se valora sobre todo el dinero y el xito,
el mundo competitivo, la convivencia con las
otras cultulturas, el estrs y el exceso de informacin en edades en que falta
madurez lo cual le impide discernir entro lo adecuado o no adecuado y la
facilidad de acceso a sustancias adictivas perniciosas, causas todas ellas que
afectan de manera especial al individuo principalmente adolescente, etapa en
la que estos problemas se reflejan.
En resumen, los problemas mentales, pueden ser causados por defectos
genticos, desbalances en el cuerpo, condiciones ambientales desfavorables, o
una combinacin de todos.

Referencias empleadas en el texto:

http://www.healthinmind.com/Spanish/causes.htm
http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/Sentirse_Mejor/sentirse1.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/El_modelo_del_trauma_de_los_trastornos_mentales
http://www.bvs.hn/RMH75/pdf/1976/pdf/Vol44-1-1976-5.pdf