Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pru ri g onodularde Hy d e
cimiciasis (fig. 16-1), prurigo acrnico (fig. l8-2),
venugas vuigares(fig. 165-2), dermatitiscrnica,
lepra lepromatosanodular (fig. 90-3), liquen amiloide (fig. 47-2), dermatitis atpica circunscrita
(fig. 15-1),tuberculosisnodularprofunda(fig. 92-8),
reticulosismalignao leucemias,colagenosisperforante reactiva,micosis fungoide (fig. 155-2).
Tratamiento Los antihistamnicos,los glucocorticoides,el PUVA (psoralenosy luz ultravioletaA)
o las pastascon alquitrn de hulla y cido saliclico slo proporcionanalivio escasoy transitoriode
los sntomas.La radioterapiatiene accinlimitada.
Se obtienenresultadosmoderadoscon clofazimina.
100 a 300 mg/da.
Se aconsejapsicoterapiay el uso de tranquilizanteso sedantes.Se han usadocriocirugay vendaje elstico compresivopara bloquear el crculo
vicioso de prurito-rascado-prurito;
tambincapsaicina tpica, arazn de 0.025 a0.3Vavariasvecesal
da por semanaso meses.Fototerapiacon luz ultravioletaA (UVA) o B (UVB), rerinoidesoralesy
ciclosporinaA. Con legrado("curetaje") o extirpacin quirrgica,las lesionesreincidenen el mismo sitio. Son de eficacia equivalentetacrolimusy
pimecrolimus.
C aptul o
17 87
Se obtienen magnficos resultados durante las
primeras dos semanasde tratamiento con talidomida, 100 a 400 mg/da, con disminucin progresrva
de la dosis; no debe administrarseen muieres en
edadfrtil; se recomiendaque el propio mico administreun anticonceptivoinyectable,por el riesgo
de teratosenicidad.
Bibliografa
Alfadley A, Al-Hawsawi K, Thestrup-pedersenK, et al Treatment
of prurigo nodulans with thalidomicle:a case repoft and re_
\ iew ol'rhe f irerarure.Int J Dermarol2003A215):372_5.
Cervera A, Arenas R. Prurigo nodular de Hyde tratado con tali_
domida. DermarologaRev Mex I 984;2g(1-2):g5_g7.
Dunfod J, Cutchfield CE Prurigo nodularis. Dermarol Nurs
2003:15(5):444
Grasa P et al Prurigo nodular de Hyde: a propsito de cinco casos observadosen adultosy dos infantiles.Actas Derm Sif
798311
4(5-6):lj0-j 6
Hanis B, Harris K, PenneysNS. Demonstrationby S_100pro_
tein staining of increasednumbers of nerves in the papillary
dermis of parients with prurigo nodularis. I Am Aia Uer_
matol 1992;26:56-58
Perri AJ 3rd, Hsu S. A review of thalidomide,shistorv and cu_
nent dermatologicalapplications.Dermatol Online J 20t)3:
9(3):5.
Stander S, Luger TA Antipruritic effects of pimecrolimus and
tacrol i musH aurarzr200j ;54t51:4| J-7