Proyecto Arrglado para Chimbote, II Envio30!01!15

"Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin"
UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
PROYECTO DE INVESTIGACIN
CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE LA ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA ADECUADA EN NIOS (AS) DE 6 A 12 MESES Y
SU RELACIN CON LA ANEMIA, EN EL
PROGRAMA DE CRED DEL HOSPITAL II DE ES-SALUDHUARAZ, DICIEMBRE MAYO 2015.
AUTORAS:
Bach: Campomanes Flores Yhanina Juana.
Bach: Flores Barreto Nidia Justina.
ASESORA: Lic. Juana De Paz Valencia
HUARAZ PERU
2014
PALABRAS CLAVES
TITULO
Conocimiento
de
las
madres
sobre
la
alimentacin
complementaria adecuada en nios (as) de 6 a 12 meses y su

relacin con la anemia, en el Programa de CRED del Hospital II
METODO
ESPECIALIDAD
OBJETIVO
de ES-SALUD - Huaraz, Diciembre Mayo 2015.

Descriptivo Correlacional
No experimental
Licenciada en Enfermera
Determinar el conocimiento de las madres de nios (as) de 6 a 12
meses sobre alimentacin complementaria adecuada y su relacin
con la anemia, en el Hospital II de ES-SALUD, Huaraz
Diciembre Mayo 2015.

METODOLOGIA DE Tipo de investigacin:
INVESTIGACION
No experimentalDescriptivo-correlaciona,
Diseo de corte transversal
KEYWORDS
TOPIC
Knowledge of mothers on the appropriate

complementary feeding in children (as) of 6-12
months and their relationship to anemia, CRED
Program II Hospital ES- HEALTH - Huaraz, December
METHOD
SPECIALTY
OBJECTIVE
to May, 2015.
Descriptive correlational no experimental
Bachelor of Nursing
Determine the knowledge of mothers of children
(as) from 6 to 12 months on adequate
complementary feeding and its relation to anemia,
Hospital II of ES- HEALTH , Huaraz - December to
RESEARCH
May, 2015 .
Type of research : no experimentally Descriptive correlated , Cross-sectional design
METHODOLOG
Y
GENERALIDADES:
1. TITULO:
Conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria adecuada en
nios (as) de 6 a 12 meses y su relacin con la anemia, en el Programa de CRED
del Hospital II de ES-SALUD- Huaraz, Diciembre Mayo 2015.
2. PERSONAL INVESTIGADOR:
3. REGIMEN DE INVESTIGACION:
3.1 Libre:
4. UNIDAD ACADMICA AL QUE PERTENECE EL PROYECTO:
Facultad
: Ciencias De La Salud
SAD
: Huaraz
Escuela Acadmico Profesional: Enfermera.
5. LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO DE

INVESTIGACION:
Departamento: Ancash
Provincia
: Huaraz
Institucin
: Hospital II de ES-SALUD, Huaraz.
6. DURACION DE LA EJECUCION DEL PROYECTO:

La ejecucin del presente trabajo se realizara durante 6 meses, de Diciembre a Mayo
del 2015.
7. RECURSOS DISPONIBLES:
7.1 Personal Investigador:

7.2 Material y equipos
N
Materiales
Equipos
Papel Bond
Laptop
Lapiceros
Impresora
Flderes manila
Cmara fotogrfica
Sobre manila
USB
7.3 Locales:
Auditorio del ESSALUD Huaraz
8. Materiales, Equipos y presupuesto:

Bienes y
Descripcin
Cantidad
Servicios
Costo
Costo Total (S/.)
Unitario
Potencial Humano
Asesora Temtico
01
1800
1800
Asesor Estadstico
01
500
500
Encuestadores (Investigadores)
02
2300.00
2300.00
SUB TOTAL
02.00 BIENES
02.06
Papel Bond A4 (Millar)
10
25.00
250.00
02.06
Lapiceros (Unid.)
20
0.50
10.00
02.06
Lpiz (Unid.)
0.50
2.50
02.06
Resaltadores (Unid.)
10
3.00
18.00
02.06
Plumones Acrlicos (Unid.)
2.50
10.00
02.14
Cd (Unid.)
15
1.50
22.50
Libros (Unid.)
70.00
210.00
02.71
Folder (Unid.)
32
0.50
16.00
00.27
Tablero (Unid.)
5.00
20.00
00.02
Grapas ( Caja)
4.00
4.00
00.13
USB 4GB
30.00
60.00
02.14
Tinta de impresora
200.00
800.00
Laptop
1,890.00
1,890.00
Cmara fotogrfica
500.00
500.00
00.01
SUB TOTAL
3813.00
03.00
SERVICIOS
03.27
Internet (horas)
400
1.00
400.00
03.10
Movilidad local
400
0.80
320.00
03.18
Empastados (Unid.)
12
35.00
420.00
Telfono
10
5.00
50.00
Pasajes a Chimbote
40.00
320.00
Alimentacin
40
200.00
SUB TOTAL
1,710.00
TOTAL
7,823.00
IMPREVISTOS (10%)
TOTAL GENERAL
100.00
7,923.00
9. FINANCIAMIENTO:
Autofinanciado por los investigadores.
10. LINEA DE INVESTIGACION:

10.1- Salud Pblica 02020003
11. RESUMEN DEL PROYECTO:
El presente estudio de investigacin titulado Conocimiento de las madres sobre
la alimentacin complementaria adecuada en nios (as) de 6 meses a 12 meses y
su relacin con la anemia, en el Programa de CRED del Hospital II de ESSALUD- Huaraz, Diciembre Mayo 2015, se ejecutara con el fin de determinar los
niveles de conocimiento que tienen las madres sobre alimentacin complementaria
adecuada en nios de 6 meses a 12 meses y cules son las causas por que se produce
la anemia. A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as)
de 6 a 12 meses en la cual los resultados positivos de anemia fueron 4,492 que
hacen 42 % y en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual
con resultados positivos de anemia 4,316 que hacen 42 %. Los nios que acuden al
Hospital II de ES-SALUD de Huaraz el ao 2013 fueron evaluados un total de 242
nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los resultados positivos de anemia fueron
64 nios que hacen un 27 % y en l aos 2014 se evalu 224 nios de 6 a 12 meses
de edad en la cual los resultados positivos de anemia 111 nios que hacen un 49.5%.
Actualmente las madres por el ritmo de vida que llevan no se encargan de la
alimentacin complementaria adecuada de sus nios y sus consecuencias. La madre
como principal responsable del cuidado y nutricin del nio debe conocer los
diferentes tipos de alimentos que pueden ayudar o prevenir la anemia y a la vez
ponerlos en prctica a la hora de preparar los alimentos. La adecuada alimentacin
durante la infancia es fundamental para el desarrollo del potencial gentico
completo del nio. El perodo entre el nacimiento y los dos aos de vida se
convierten en crtico para la promocin del crecimiento, el desarrollo y la salud. Las
consecuencias inmediatas de la desnutricin durante estos aos formativos incluyen
en una morbi-mortalidad aumentada y un desarrollo mental retardado.
12.- CRONOGRAMA:
ACTIVIDADES
MESES
DICIEMBRE
ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL
MAYO
Seleccin del tema

Determinacin de lugar de investigacin
Revisin bibliogrfica
Revisin de antecedentes
Presentacin de la idea de investigacin
X
X
Aprobacin de la idea de investigacin
Elaboracin del instrumento
Construccin de bases tericas
Aplicacin de instrumento
X
X
Procesamientos y anlisis de datos
Elaboracin del informe
Presentacin final del informe
Sustentacin
13.- MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA
Cul
es
OBJETIVO
el
Conocimiento de las
madres de nios (as)
de 6 a 12 meses sobre
alimentacin
Objetivo General.
Determinar el conocimiento de las madres de
nios (as) de 6 a 12 meses sobre alimentacin
complementaria adecuada y su relacin con la
anemia, en el Hospital II de ES-SALUD,
complementaria
VARIABLES
A mayor conocimiento
VARIABLE
(as) de 6 a 12 meses
Sobre
adecuada
su
Complementaria
relacin
con
la
anemia,
en
el Identificar en las madres de nios (as) de 6 a
Hospital
II
de
de
Objetivo especifico
12
meses
el
Alimentacin
sobre
la
alimentacin complementaria adecuada en
Noviembre Mayo
el Hospital II de ESSALUD, Huaraz
2015?
Diciembre Mayo 2015?

Determinar en las madres de nios (as) de 6
Es
el conocimiento que
las
madres
sobre
como alimentar a su nios

A menor conocimiento
para
evitar
posteriores
de las Madres de nios
problemas en su crecimiento
y desarrollo.
Sobre
Alimentacin
Complementaria
en el Hospital, II de ES-SALUD Huaraz
de
Diciembre Mayo 2015?
Hospital
anemia en el
II
ESSALUD, Huaraz
de
Descriptivo
Tipo: No experimental
Poblacin: 118 madres de familia
que acuden al Hospital II de ESSALUD al programa CRED con
sus nios menores de 6 a 12
meses.
Muestra: Se trabajara con 75
madres de familia.
Tcnica de recoleccin de datos:
Encuesta
DEPENDIENTE
Entrevista
La anemia:
Deficiencia de Hierro en los
nios el cual causa anemia, y
problemas posteriores en su
en los planes de trabajo del
aprendizaje y se relaciona
Correlacional
VARIABLE
cmo prevenir las
aprendizaje sobre
anemias,
alimentacin
complementaria adecuada:
tienen
SALUD, Huaraz.
Adecuada ms casos
estrategias de enseanza
de nios y (as) de 6 a 12
anemia en el
a 12 meses el conocimiento sobre la anemia
Proponer
Diseo:
Conocimiento de las madres

meses sobre
Hospital II de ESconocimiento
METODOLOGIA
INDEPENDIENTE
de las Madres de nios
Adecuada menos casos
Huaraz Diciembre Mayo 2015?
ESSALUD, Huaraz
HIPOTESIS
Instrumento:
Cuestionario
Tratamiento estadstico
programa CRED, para cada
nivel de
educacin de las madres que acuden a este

programa con sus nios de 6 a 12 meses.
con la desnutricin
Procesamiento,SPSS 22,
( P/E,T/E,P/T)
Chi cuadrado
PLAN DE INVESTIGACIN
1. ANTESCEDENTES.
INTERNACIONALES:
Garca Gonzales Isabel H. (2014). En su trabajo de investigacin titulado
Caracterizacin de prcticas de alimentacin complementaria a la lactancia
materna que realiza la madre del nio (a) de 6 meses a un ao de edad Guatemala. Tuvo como objetivo, Caracterizar las prcticas de alimentacin
complementaria a la lactancia materna que realiza la madre de nio de 6
meses a un ao, de la etnia Mam en la jurisdiccin 2, Ixtahuacan
Huehuetenango, tipo de investigacin , descriptivo transversal este tipo de
estudio permite desarrollar el fenmeno a travs de la representacin
descriptiva, sus caractersticas, especificando: comunidades, personas, grupos
o fenmenos bajo anlisis con el objetivo de determinar cmo se manifiesta el
fenmeno. La poblacin es de 152 madres de nios de 6 meses a un ao de
edad en las comunidades. La muestra se tom al azar a 33 madres que al
dividirla en 11 comunidades quedaron 3 madres en cada comunidad, que
corresponde a un 22% de la poblacin encuestada. La metodologa e
instrumento se realiz encuesta con madres primigestas y multparas, que
tuvieran nios de 6 a 12 meses, siendo este periodo en el que se inicia con
alimentacin complementaria, la participacin de las madres fue satisfactoria
y colaborativa.
Hallazgo: El 27.27% de las madres indic que la alimentacin debe
empezarse antes de los 6 meses lo que indica que el tipo de alimentos antes de
los 6 meses no es la adecuada, debido a que debe ser solo leche materna. El
52% de las madres iniciaron la alimentacin a los 6 meses, el 85 % indicaron
que la consistencia del alimento al momento de la entrevista era machacado y
un 15% indico que le daba papilla, sin embargo el 85% de las madres de los
nios (as) entre 6 meses a 1 ao no tienen el conocimiento a qu edad se
recomienda dar comida machacada y la edad que se recomienda dar en
papilla al nio, de acuerdo al programa seguridad alimentaria indica que de
los 6 meses a 8 meses de edad se le da en papilla o pur y de 9 a 11 meses

machacado.
Las conclusiones a la que arribo fueron: Los factores educativos y
culturales son las que ms influyen ya que las madres desconocen la edad y
por qu se inicia la introduccin de otros alimentos aparte de la lactancia
materna, por ello indicaron algunos motivos para iniciar son: Porque el nio
ya lo pide, ya quiere comer, porque llora y eso indica que es hambre lo que
tiene, por lo tanto los nios no recibieron los beneficios de la lactancia
materna y no tienen una adecuada alimentacin, como consecuencia puede
afectar el estado nutricional de los nios (as).
Guanga Lara Vernica E. (2011). En su trabajo de investigacin titulado

Niveles de hemoglobina y estado nutricional en nios y nias menores de
cinco aos beneficiarios del programa INTI, Chillanes 2011 Ecuador.
Tuvo como objetivo determinar la relacin entre niveles de hemoglobina y
estado nutricional en nios y nias menores de cinco aos beneficiarios del
programa INTI, el tipo de investigacin fue observacional y de corte
transversal. Poblacin nios y nias menores de cinco aos del cantn
Chillanes en la provincia de Bolvar. La muestra se consider al 100% del
Cantn Chillanes (1035 nios). La metodologa e instrumento la recoleccin
de datos se realiz en cada una de las 11 unidades operativas de salud del
cantn mediante salidas comunitarias y visitas domiciliarias a todo los nios
menores de 5 aos, se cont con el personal de salud que labora en cada
unidad operativa para la accesibilidad a las comunidades, como tambin el
acceso a equipos electrnicos modernos. La recoleccin de los datos se hizo
con un instrumento previamente elaborado: Matriz de levantamiento de
datos sobre lnea de base hemoglobina, peso, talla y determinacin de
indicadores de nutricin.
Hallazgo: La anemia es ms prevalente en los nios y nias con bajo peso
con un 73%, aunque esta relacin no es estadsticamente significativa en este
grupo de estudio. La anemia es prevalente en los nios y nias que tienen

desmedro 65% (283 nios).
Las conclusiones a la que arribaron fueron: Existe una relacin
significativa entre el estado nutricional segn T//E y los niveles de
hemoglobina bajos o presencia de anemia en los nios y nias menores de
cinco aos de Cantn Chillones.
Garca De Len Cecilia M. (2011). En su trabajo de investigacin titulado
Prcticas de alimentacin complementaria en nios menores de 1 ao de
edad, de la Comunidad el tabln del Municipio de Solol Quetzaltenango
Guatemala. Tuvo como objetivo, determinar las prcticas de alimentacin
complementaria en nios menores de un ao de edad, de la comunidad el
Tabln del Municipio de Solol Quetzaltenango, el tipo de investigacin fue
de tipo descriptivo. La
poblacin estudiada estuvo conformada por las
madres de todos los nios menores de 1 ao de edad, que haban iniciado la

alimentacin complementaria. La muestra el nmero de habitantes dentro de
este rango de edad en la comunidad es de 109 nios. La
metodologa e
instrumento para la recoleccin de datos se utiliz una boleta, diseada

especficamente para este estudio.
Hallazgo: Se determin que el 100% de las madres le brindaba lactancia
materna a su hijo desde el nacimiento hasta el da del estudio. El 64% indic
que antes de iniciar la alimentacin complementaria le haba brindado
agitas de hierbas. El 38% inici la alimentacin complementaria a los 6
meses y el 40% despus de los 6 meses.
Las conclusiones a la que arribaron fueron: La edad de introduccin de
alimentos diferentes a la leche materna en la mayora de la poblacin se dio a
los 6 meses como se recomienda. Aun as, la caracterizacin por grupos de
edad demostr que el tipo y variedad de alimentos va aumentando en la
mayora de los nios conforme la edad, sin embargo, la consistencia,
preparacin y nmero de comidas al da no se realiza de manera adecuada
segn el grupo etario.
Alvarado Ascencio N. Granados T. (2011). En su trabajo de investigacin

titulado Factores relacionados con la prevencin de la anemia ferropnica en
menores de dos aos en el Municipio de Comasagua, Departamento la
Libertad
perodo Enero Mayo San Salvador. Tuvo como objetivo,
interpretar los factores relacionados con la prevencin de anemia ferropnica

en menores de dos aos en el Municipio de Comasagua del Departamento de
La Libertad, en el perodo comprendido de Enero a Mayo de 2011. Tipo de
investigacin fue descriptivo y cualitativo. La poblacin estuvo constituido
por 461 nios y nias menores de 2 aos del Municipio Comasagua del
departamento de la Libertad. La muestra estuvo integrada por 41 madres y
cuidadoras de nios y nias menores de 2 aos. La metodologa e instrumento
utilizados en la recoleccin de la informacin fueron: Una gua de preguntas
generadoras (para los grupos focales) y una gua de entrevista a profundidad
(para el personal de salud).
Hallazgo: La anemia en el Salvador es significativo, ya que 4 de cada 10
nios menores de 2 aos la padecen. Se logr la reduccin de solo 60% a
45% en la prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en nios y nias
menores de Dos aos.
las conclusiones a la que arribaron fueron: Las madres expresaron que en
la dieta familiar ingieren con muy poca frecuencia alimentos fuentes de hierro
de origen animal, la mayora consumen alimentos de origen vegetal, pero
desconocen la importancia de combinar estos alimentos con otros que sean
fuente de vitamina C para mejorar la absorcin del hierro.
NACIONALES
Zavaleta Jurez Sussy M. (2012). En su trabajo de investigacin titulado
Conocimiento de la
madre
sobre alimentacin complementaria y el
estado nutricional del nio de 6 a 24 meses que asisten al consultorio CRED,

en el Puesto de Salud
Cono norte 1er trimestre. Tuvo como objetivo
determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos

de las madres sobre alimentacin complementaria y el estado nutricional de
sus nios de 6 a 24 meses que asisten al consultorio de CRED, en el
Puesto de Salud Cono Norte. El tipo de investigacin fue cuantitativo,
mtodo descriptivo correlativo, de corte transversal porque presenta los
hechos tal como son en un determinado tiempo y espacio. La poblacin
estuvo conformado por todas las madres con lactantes de 6 a 24 meses de
edad. La muestra se obtuvo aplicando el tipo de muestra probabilstica para
que la muestra sea representativa la seleccin de cada una de las unidades de
anlisis,
se dio a travs de una seleccin aleatoria. La metodologa e
instrumento se utiliz la entrevista a las madres as como la evaluacin

antropomtrica (control del peso y la talla) al nio de 6 meses a 24 meses. Se
utiliz dos instrumentos para el presente trabajo, primer instrumento tablas
de evaluacin del estado nutricional, segundo instrumento cuestionario sobre
el conocimiento de la madre en alimentacin complementaria.
Hallazgo: El nivel de conocimientos de las madres que asisten al consultorio
CRED del Puesto de Salud Cono Norte. El 76% de madres tiene un nivel de
conocimientos bueno y solo un 24% un conocimiento regular. Lo que
podemos concluir que se est cumpliendo con los programas que realiza el
rea de control de nio sano.
Las conclusiones a la que arribaron fueron: La mayora de las madres que
asisten al consultorio CRED del Puesto de Salud Cono Norte tienen un nivel
bueno de conocimientos sobre alimentacin complementaria mientras que
un menor nmero tienen un nivel de conocimientos regular.
Cspedes Sotelo M. (2010). En su trabajo de investigacin titulado

Conocimientos sobre la anemia y las prcticas alimenticias que tienen las
madres para la prevencin de la anemia ferropnica en nios de 6 a 24 meses
Centro de Salud Materno Infantil Tablada de Lurn Lima Per. Tuvo como
objetivo determinar
los conocimientos sobre la anemia y las prcticas
alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia

ferropnica en nios de 6 a 24 meses de edad que acuden al Centro de
Salud Materno Infantil Tablada de Lurn en el ao 2010, el tipo de
investigacin es de tipo cuantitativo, pues las mediciones se harn siguiendo
los valores numricos de las variables en estudio. El nivel es aplicativo
porque busca soluciones a las necesidades o problemas de la poblacin y
permitir tambin mejorar la prctica del personal de salud. El mtodo
utilizado ser descriptivo ya que nos permite mostrar la informacin tal
como se obtenga de acuerdo a la realidad, de corte transversal porque en un
determinado tiempo. La poblacin en estudio estuvo constituida por los
nios de 6 meses a 24 meses que acuden al Centro materno infantil y
emergencias tablada de Lurn es de 240 nios. La muestra es de tipo no
probabilstica por conveniencia mientras iban llegan se aplicaba el
instrumento lo que corresponde a 100 nios que asistieron en un mes, este
resultado permiti obtener la muestra.
La metodologa e instrumento la
tcnica utilizada fue la entrevista y el instrumento el cuestionario.

Hallazgo: Del 100% de madres encuestadas, el 40% (40) de las madres
presentan un conocimiento Medio sobre la anemia ferropnica, 31% un
conocimiento Bajo y el 29% que presenta un conocimiento Alto.
Las conclusiones a la que arribaron fueron: La mayora de las madres
que
acuden al centro de salud Tablada de Lurn realizan Prcticas
adecuadas para la prevencin de la anemia, que consisten en brindarles en

su dieta mnimo 3 veces por semana,
alimentos que contengas grandes
cantidades de hierro (carne, pescado, vsceras)

alimentos que permitan su absorcin (Vitamina C).
y que a su vez reciban
Crdenas Alfaro Lourdes N. (2009). En su trabajo de investigacin titulado

Relacin entre el nivel de conocimientos y prcticas sobre alimentacin
complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al
consultorio de crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud
Materno Infantil Santa Anita. Tuvo como objetivo determinar la relacin
entre
el
nivel
de
conocimientos
prcticas
sobre
alimentacin
complementaria en madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al

consultorio de crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud
Materno Infantil Santa Anita 2009, el tipo de investigacin es cuantitativo,
nivel aplicativo, segn el anlisis y alcance de los resultados es descriptivo
ya que presenta los hechos de las variables nivel de conocimientos y
practicas sobre alimentacin complementaria en madres primparas
de
nios de 6 meses a 24 meses; de corte transversal porque se realiza el estudio

de las variables en un tiempo y espacio determinado. La poblacin estuvo
conformada por 55 madres primparas. La muestra se trabaj con el 100 %
de la poblacin, utilizndose la tcnica de muestreo por conveniencia en la
poblacin. La metodologa e instrumento, se utiliz la tcnica de la encuesta
y el instrumento el cuestionario.
Hallazgo: Nivel de conocimientos sobre alimentacin complementaria
en
madres de nios de 6 meses a 24 meses que acuden al consultorio de

crecimiento y desarrollo del nio en el Centro de Salud Materno Infantil
Santa Anita
se tiene que del total de 55 (100.0%) madres primparas,
58.2% tienen un nivel medio, 32.7% tienen un nivel bajo y 9.1% un nivel
alto de conocimientos.
Las conclusiones a la que arribo fueron: La mayora de las madres que
acuden al
Centro
de
Salud Tablada de Lurn realizan Prcticas
adecuadas para la prevencin de la anemia, que consisten en brindarles en

su dieta mnimo 3 veces por semana,
alimentos que contengas grandes
cantidades de hierro (carne, pescado, vsceras)

alimentos que permitan su absorcin (Vitamina C).
y que a su vez reciban
Piscoche Torres Nathaly l. (2011). En su trabajo de investigacin titulado

Conocimientos de los padres de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin
complementaria en el Centro de Salud San Juan de Miraflores, Lima Per.
Tuvo como objetivo determinar los conocimientos que tienen los padres de
nios
de 6 a 12 meses sobre alimentacin complementaria, el tipo de
investigacin fue cuantitativo y de nivel descriptivo, porque se describi los

conocimientos de los cuidadores de nios de 6 a 12 meses sobre
alimentacin complementaria, de corte transversal, ya que nos permitir
estudiar la variable en un momento dado. La poblacin de estudio estuvo
constituida por el total de padres de familia que acuden al consultorio de
Crecimiento y Desarrollo del Centro de Salud. En el consultorio se
atienden al ao en promedio de 600 nios de 6 a 12 meses. La muestra un
total de 30 nios. La metodologa e instrumento para la recoleccin de datos
se utiliz como tcnica la entrevista encuesta, y como instrumento el
formulario constituido por preguntas cerradas con respuestas mltiples.
Hallazgo: Las conclusiones a la que arribo fueron, en relacin al
conocimiento de los padres de nios de 6 a 12 meses sobre alimentacin
complementaria en el centro de salud San Juan de Miraflores, observamos
que del total de 30 (100%) padres encuestados en el Centro de Salud, el
porcentaje de padres que conocen son el 66,7% (20) y 33, 3% (10) representa
a la cantidad de padres que no conocen sobre alimentacin complementaria.
Las conclusiones a la que arribo fueron: Los padres tienen un adecuado
conocimiento sobre los beneficios de la alimentacin, lo que incrementara el
inters de los mismos para poder brindar una mejor nutricin de acuerdo a su
edad.
ANTECEDENTES LOCAL:
Snchez Nazario Gladis V. (2006). En su trabajo de investigacin titulado
Estado nutricional del nio de un ao de edad y su relacin con algunos
factores - consultorio de CRED del Hospital Vctor Ramos GuardiaNoviembre 2005 - Abril 2006. Tuvo como objetivo, determinar la relacin
entre el estado nutricional y algunos factores de los nios de un ao de edad,
del consultorio de crecimiento y desarrollo del nio sano del Hospital Vctor
Ramos Guardia, durante los meses de Noviembre 2005 a Abril 2006. Tipo de
investigacin fue cuantitativo, de carcter Descriptivo - Observacional y de
corte Transversal. Cabe indicar que el anlisis y discusin de los datos se
hicieron cualitativamente. La poblacin estuvo conformado por todos los
nios que tuvieron 12 meses de edad y que fueron llevados a sus controles en
el consultorio de CRED al menos dos veces (a los 6 meses y a los 12 meses).
La muestra es 77 nios que acuden al servicio de Crecimiento y desarrollo.
La metodologa e instrumento, se recopil aplicando una encuesta a la madre
del nio.
Hallazgo: Las caractersticas de la alimentacin del nio de un ao fueron las
siguientes: La lactancia materna continuaba al ao de vida en el 58,2%, se
iniciaron la introduccin de otras leches y de agitas despus de los 5 meses y
el 44, 3% usaba bibern. La alimentacin complementaria se inici porque la
madre crea que el nio deseaba alimentos slidos (49,4%) que fue en su
mayora a los 6 meses de edad (51,9%), siendo el primer alimento recibido
sopas o jugos, con ingredientes preferentemente del grupo de los
carbohidratos y en preparacin tipo sopas, con una ingesta de 3 a 4 veces al
da en el 55,7 %.
Las conclusiones a la que arribaron fueron: Los factores relacionados a la
desnutricin global de los nios al ao de edad fueron: Ser mujer, haber
tenido peso o talla baja al nacer, que la madre no tenga buenas relaciones con
su familia, menor edad para introducir en la dieta otras leches o agitas,
menor edad para iniciar la alimentacin complementaria, mayor tomas/da de
leche artificial y haber iniciado la alimentacin complementaria por consejo

de vecinos o amigos.
Casimiro Len E. Macedo Vendezu M. (2011). En su trabajo de
investigacin titulado Conocimiento y practica de madres sobre la
alimentacin complementaria y su relacin con el estado nutricional de nios
de 6 36 meses Hospital Recuay 2010. Tuvo como objetivo, determinar
si los conocimientos y prcticas sobre alimentacin complementaria que
tienen las madres estn en relacin con el estado nutricional de nios de 6
36 meses - Hospital Recuay 2010, el tipo de investigacin fue descriptivo y
de carcter explicativo. La poblacin estuvo conformada en un total de 360
madres que acuden con sus nios de 6 a 36 meses de edad al Hospital de
Recuay.
La muestra es 186 nios que acuden al Hospital de Recuay. La
metodologa e instrumento, se aplic el mtodo deductivo porque conocido el

problema general se seguir un proceso hasta explicar los fenmenos
particulares.
Hallazgo: El estado nutricional de los nios comprendida en el estudio, el
73.1% se encuentra en el rango normal vale decir adecuado para la T/E y el
26.9% desnutricin.
Las conclusiones a la que arribaron fueron: En cuanto a los conocimientos
y el estado nutricional significativo, remarcando que a mayor conocimiento
de alimentacin complementaria de las madres, disminuye el nivel de
desnutricin de los nios.
2. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN:
El presente estudio nos permitir conocer si la madre da alimentacin
complementaria adecuada a nios (as) de 6 a 12 meses. Actualmente las madres
por el ritmo de vida no se encargan de la alimentacin complementaria
adecuada de sus nios. La madre como principal responsable del cuidado y
nutricin del nio debe conocer los diferentes tipos de alimentos que pueden
ayudar o prevenir la anemia y a la vez ponerlos en prctica a la hora de preparar
los alimentos.
El desarrollo del presente estudio de investigacin se justifica en virtud que es
un aporte en enfermera, permitiendo identificar el conocimiento real que
presentan las madres y las prcticas alimenticias para la prevencin de la
anemia
as
las
enfermeras encargadas de
la educacin sobre la
alimentacin complementaria adecuada para disminuir los casos de anemia.

La anemia v i s t o como indicador del estado nutricional general puede advertir
sobre la calidad futura de nuestras prximas generaciones no solo en lo plano
fsico como la perdida de oportunidad de una mayor talla y disminucin de la
capacidad estructural, sino como dao de las capacidades funcionales nobles
del cerebro, como la abstraccin, la integracin, el anlisis del pensamiento y
alteraciones emocionales y afectivas.
A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as) de 6 a
12 meses en la cual los resultados positivos de anemia fueron 4,492 que hacen
42 % y en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con
resultados positivos de Anemia 4,316 que hacen 42 %.
Los nios que acuden al Hospital II de ES-SALUD de Huaraz el ao 2013
fueron evaluados un total de 242 nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los
resultados positivos de anemia fueron 64 nios que hacen un 27 % y en l aos
2014 se evalu 224 nios de 6 a 12 meses de edad en la cual con resultados
positivos de anemia 111 nios que hacen un 49.5%.
Para ello es importante conocer si las madres tienen conocimiento sobre la

alimentacin complementaria adecuada y sus componentes.
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Los nios cuando llegan a la edad de 6 meses inician cambios biolgicos y se
inicia el desarrollo de coordinacin motora, psicolgicos y sociales y, adems es
la etapa donde se inicia la alimentacin complementaria, es cuando la madre del
nio debe tener conocimiento sobre la alimentacin complementaria adecuada y
brindarle a su nio alimentos sanos y nutritivos ya que si no hay una buena
alimentacin, los nios estn propensos a adquirir la anemia y esta es la causa
para que la defensa del nios baje y contraiga
muchas enfermedades
oportunistas. Las principales causas de muerte entre los menores de cinco aos
son la neumona, la diarrea, el paludismo y los problemas de salud
durante el primer mes de vida, ms de un tercio de las muertes de nios estn
asociadas a la malnutricin. En el 2010 haba en el mundo alrededor de
20 millones de nios con malnutricin aguda grave, los cuales son ms
vulnerables a las enfermedades graves y a la muerte prematura.
A nivel internacional en el ao 2013, de una poblacin de 12 millones de nios
evaluados hubo 6 millones de muertes del cual el 55% fue por desnutricin y
anemia (fuente UNICEF).
La anemia afecta en todo el mundo a 1620 millones de personas (IC95%: 1500 a
1740 millones), lo que corresponde al 24,8% de la poblacin (IC95%: 22,9% a
26,7%). La mxima prevalencia se da en los nios en edad preescolar (47,4%,
IC95%: 45,7% a 49,1%), y la mnima en los varones (12,7%, IC95%: 8,6% a
16,9%). No obstante, el grupo de poblacin que cuenta con el mximo nmero
de personas afectadas es el de las mujeres no embarazadas (468,4 millones,
IC95%: 446,2 a 490,6 millones).
En el Per la anemia segn la ENDES 2009 en el rea urbana afect al 52.3%
de los nios, en el rea rural al 58.1% y a nivel nacional afect al 47.2%
de la poblacin de 6 a 35 meses de edad. En comparacin al ao 2008 la cifra
entre los nios de 6 a 35 meses con anemia disminuy un 10.6. El porcentaje

de anemia infantil en nios menores de 5 aos en el Per se increment de
32,9% registrado en el 2012 a 34% en el 2013, inform el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI) al presentar la Encuesta Demogrfica y de
Salud Familiar (ENDES) 2013.
Las cifras de anemia en los nios menores de tres aos son alarmantes, a nivel
nacional hay cerca de un milln de nios (963,627) que tienen entre 6 meses y
tres aos de edad que sufren de anemia. Esto significa que ms de la mitad de los
nios del pas que tienen esa edad (el 50,3%) padecen de anemia.
Puno tiene el ndice ms alto de anemia infantil en el pas: El 78,1 % de los
nios entre 6 meses y tres aos de edad de esa regin tienen anemia. Es decir,
cuatro de cada cinco nios de Puno estn afectados por la anemia. Le siguen:
Huancavelica, con el 71,5 % de los nios de esta regin con anemia; Hunuco,
con 66,5 % de nios con anemia; Ucayali, con 65,3 por ciento; y Apurmac, con
61,9 % de los nios afectados por este grave problema.
Las regiones que tienen un menor ndice de anemia en nios entre 6 meses y tres
aos son: Lima Metropolitana, con 18,5 %, sin embargo es la regin con la
mayor cantidad de nios con anemia; Lambayeque, con 32,2 %; Piura, 36,8 %;
Junn, 41,4 %; y Moquegua, con 42,4%.
Si vemos el problema de la anemia infantil por volumen poblacional, Lima
Metropolitana concentra la mayor cantidad de nios entre 6 meses y tres aos de
edad con anemia: 139,777 nios, el 18,5 % del total de nios de esa edad que
viven en la capital. Le siguen: Puno, con 65,622 nios afectados por la anemia;
Cajamarca, con 64,170 nios, el 59,8 % de los nios de esa edad de esta regin;
La Libertad, con 54,460 nios (el 46,6% del total de nios); y Loreto con 50,685
nios (55,9%). Y las regiones con la menor cantidad de nios con anemia son:
Moquegua, con 3,906 nios; Madre de Dios, con 5,290, que son el 58,3% de los
nios de la regin; Tumbes, con 8,323 nios (54,3%); Tacna, con 9,035 nios
(52,6%); y Pasco, con 11,433 nios con anemia (56%).
A nivel de la Regin Ancash en el ao 2013 se evalu 12,042 nios (as) de 6 a

12 meses en la cual con resultados positivos de anemia 4,492 que hacen 42 % y
en el ao 2014 se evalu 10,350 nios (as) de 6 a 12 meses en la cual con
resultados positivos de Anemia 4,316 que hacen 42 %.
Los nios que acuden al Hospital II de ES-SALUD Huaraz el ao 2013 fueron
evaluados un total de 237 nios de 6 a 12 meses de edad, en la cual los
resultados positivos de Anemia 64 nios que hacen un 27 % y en l aos 2014 se
evalu 224 nios de 6 a 12 meses de edad en la cual con resultados positivos de
Anemia 111 nios que hacen un 49.5%.
En el Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) dirigido a grupo etreo
menor de 9 aos hace referencia a ciertos procedimientos que se debe realizar
para la prevencin de la anemia ,siendo uno de ellos la entrevista que se debe de
llevar a cabo con la madre con el fin de aconsejar el cmo utilizar los productos
alimenticios fuentes de hierro, otro procedimiento es la suplementacin con
sulfato ferroso que se administrar segn el grupo objetivo y por ltimo la
deteccin, diagnstico y tratamiento de la anemia y la parasitosis, se realizara 01
vez por ao a partir de 6 meses de edad para el descarte de anemia y a partir de
los 12 meses para descarte de parasitosis.
La madre como principal responsable del nio, cumple un rol predominante en
su cuidado y por consecuencia en la prevencin de la anemia , de acuerdo a los
conocimientos que tiene de la enfermedad entendindose como conocimiento a
toda informacin que posee el individuo por medio de una educacin formal o
informal, los cuales muchas veces pudieron ser adquiridos por creencias
costumbres y prcticas, entendindose a la prctica como el ejercicio de un
conjunto de habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia, la
cual puede ser valorada a travs del impacto, de la observacin o expresada a
travs del leguaje. Es caracterstico que las madres brinden pocos alimentos
con carnes, vsceras y una mayor cantidad de alimentos de origen vegetal,
cuyo
hierro
es
absorbido
en forma limitada, por estar condicionada a
interacciones con sustancias inhibidoras o facilitadoras de su absorcin. La
aparicin de deficiencia de hierro puede ser el resultado de un solo factor o de la

combinacin de varios.
Formulacin del Problema:
Cul es el conocimiento de las madres sobre la alimentacin complementaria
y su relacin con la anemia en nios (as) de 6 a 12 meses en el Programa de
CRED del Hospital II de ES-SALUD- Huaraz?
4. MARCO REFERENCIAL:
BASES TEORICAS:
CONOCIMIENTO:
El problema del conocimiento ha sido histricamente un problema tratado por
filsofos y psiclogos ya que la piedra angular en la que se descansa la ciencia y
la tecnologa de cada tipo de sociedad, su acertada comprensin depende de la
concepcin del muerdo que tenga. Cabe resaltar que el conocimiento no es
innato, es la suma de los hechos y principios que se adquieren a lo largo de la
vida como resultado de la experiencia y el aprendizaje del sujeto.
Salazar Bondy: Es aquel que se adquiere gracias a los actos de conocer, al
producto de la operacin mental de conocer, este conocimiento se puede adquirir
acumular, transmitir y derivar de unos a otros como: Conocimiento vulgar,
conocimiento cientfico y conocimiento filosfico.
Segn Mario Bunge: Es un conjunto de ideas, conceptos, enunciados
comunicables
que
pueden
ser
clasificndole
en conocimiento
claros
precisos ordenados, vago inexacto
cientfico y conocimiento
vulgar,
el
cientfico es el racional analtico, sistemtico, verificable a travs de la

experiencia y el conocimiento vulgar es vago inexacto limitado por la
observacin.
Kant: En su teora del conocimiento refiere que est determinado por la
intuicin sensible y el concepto, distinguindose dos tipos de conocimiento: el
puro y el emprico, el puro o priori se desarrolla antes de la experiencia y el

segundo elaborado despus de la experiencia
Segn el Diccionario: El conocimiento se identifica como "a accin y el efecto
de conocer", definiendo conocer, como "Averiguar por el ejercicio de las
facultades intelectuales la naturaleza, cualidades y relaciones de las cosas".
El ser humano aprende a travs del conocimiento, de esta manera se puede
definir al aprendizaje como la adquisicin de informacin codificada bajo la
forma de conocimientos, creencias, etc. Este proceso le permite al sujeto
descubrir las relaciones existentes entre los eventos de su entorno, los cuales al
asimilarlo generan un cambio de conducta.
Entre las principales caractersticas del conocimiento tenemos el aprendizaje
implica un cambio de conducta del sujeto, este cambio puede entenderse
como la aparicin o desaparicin de la conducta. Los cambio de conducta son
relativamente estables es decir, los cambios se incorporan en la conducta
durante un periodo de tiempo. Sin embargo, lo que se aprende tambin se
olvida a consecuencia del desuso. El aprendizaje resulta de la interaccin del
sujeto con su medio lo que a su vez le permite una mayor adaptacin al
medio social.
Aprendizaje motor: Que consiste en una secuencia de movimientos
coordinados cuya repeticin conduce a la automatizacin.
Aprendizaje cognoscitivo: El cual permite que se adquiera conocimientos e
informaciones respecto de los elementos que conforma el mundo externo e
interno del sujeto.
Aprendizaje afectivo: Es la modificacin o adquisicin de emociones,
sentimientos y estados de nimo.
Aprendizaje social: en donde se adquiere normas, valores, actitudes
sociales, modales.
Pvlov: Explica como los estmulos simultneos llegan a evocar respuestas

semejantes.
Skinner: Describe cmo los refuerzos
forman
mantienen
un
comportamiento determinado.
Albert Bandura: Describe
las condiciones
en que se aprende
a imitar
modelos. La teora Psicogentica de Piaget aborda la forma en que los sujetos

construyen el conocimiento teniendo en cuenta el desarrollo cognitivo. La teora
del procesamiento de la informacin se emplea a su vez para comprender cmo
se resuelven problemas utilizando analogas y metforas.
EDUCACIN EN SALUD:
Se sustenta en esta base terica para fortalecer la promocin de la salud con el
fin de reducir las diferencias en el estado actual de la salud y asegurar igualdad
de oportunidades,
proporcionando
los medios que permitan
a todos los
individuos desarrollar al mximo su salud potencial y as se incrementaran las

opciones para que la poblacin ejerza un mayor control tanto sobre su propia
salud como sobre su entorno.
La promocin de la salud: Puede ser alcanzada desde distintos enfoques.
Dentro de stos el enfoque de cambio conductual tiene como propsito proveer
conocimientos e informacin y desarrollar las habilidades necesarias para que
una persona pueda tomar una eleccin informada acerca de su comportamiento
en salud. Este enfoque no busca persuadir o motivar el cambio
en
una
direccin particular sino ms bien intenta obtener como resultado la eleccin

personal y no la que el promotor prefiera. El enfoque de cambio conductual
enfatiza
la relacin
entre conocimientos, actitudes
prcticas.
Un
incremento en el nivel de conocimientos genera cambios actitudinales,

los cuales pueden guiar a cambios en las conductas de las personas en la
bsqueda de estilos de vida saludables. Este proceso se basa en las teoras
psicolgicas del aprendizaje al involucrar los aspectos cognitivo, afectivo y
conductual. Las intervenciones que promocionan cambios de comportamiento
se disean a travs
de varios
enfoques
tericos
que sustentan
metodolgicamente las estrategias aplicables en esta comunicacin educativa.

Uno de los que ha mostrado
tener
mayor
coherencia
es el enfoque
constructivista, el cual ha sido aplicado en los programas de educacin sanitaria

para adultos.
Educacin Alimentaria y Nutricional: Es el conjunto de experiencias de
aprendizaje diseadas para facilitar la adopcin voluntaria de conductas
alimentarias y otras relacionas a la nutricin y conducentes a la salud y
nutricin.
EL CONSTRUCTIVISMO:
Es una teora psicolgica sobre el proceso de desarrollo humano,
que
abarca principalmente desde la etapa infantil hasta la adolescente, que

puede extenderse
capacitacin
de
para la formulacin
adultos,
dentro
de
de estrategias educativas
programas
en
la
de intervencin social.
Segn el enfoque constructivista, el conocimiento no es innato ni es producto

de intuiciones; no se recibe en forma pasiva ni tampoco es resultado de
abstracciones provenientes de experiencias sensoriales. El conocimiento no es
un simple producto del ambiente ni un simple resultado de sus disposiciones
internas, sino es una construccin propia. Est formado por esquemas mentales
que el ser humano construye, relacionando los conocimientos previos que ya
posee, con las nuevas informaciones.
En el aprendizaje constructivo se desarrolla un proceso mental donde se
adquiere el conocimiento nuevo al relacionarlo con los conocimientos previos y
que finaliza cuando se adquiere la competencia de generalizar y aplicar lo nuevo
conocido a una situacin nueva. La persona, en base a su interaccin con la
realidad, capta y asimila; y luego acomoda los conceptos e informaciones
asimilados con lo que saba antes, integra el conocimiento previo con lo
nuevo; y luego lo aplica, lo contrasta con la realidad, adecuando su nuevo
conocimiento
a travs de la experiencia. La construccin
del nuevo
conocimiento
puede consumarse
de diferentes formas. Cuando el sujeto
interacta con el objeto del conocimiento (segn Piaget), en la interaccin con

otros sujetos (segn Vigotsky) o cuando el conocimiento es significativo para el
sujeto (segn Ausubel). La
participantes
aplicacin
del
adultos, obliga a considerar
enfoque
constructivista
con
que cuando un mensaje est
excesivamente alejado de los esquemas previos de los participantes, no

tiene
para
ellos
mayor significacin y as, el proceso de enseanza /
aprendizaje es incapaz de desembocar
en un aprendizaje
verdaderamente
significativo. Probablemente se obtendra una memorizacin, pero sera de

escaso o nulo valor funcional. Por otro lado si los mensajes se presentan
sin cuestionar
sus prcticas habituales, no se alcanzara el nivel de
motivacin mnima que justifique
el darles
importancia;
y as el
aprendizaje tambin se vera igualmente bloqueado. Por estas razones, los

mensajes deben acercarse a los esquemas previos de los participantes pero
entregando saberes cuestionadores. Mostrando nuevos contenidos que les
obliguen a desarrollar su conocimiento.
ENSEANZA - APRENDIZAJE:
Son procesos recprocos, la enseanza facilita el proceso de aprender, el que
asume el papel de maestro va a ayudar a quien aprende a que adquiera el
conocimiento, habilidades y las actitudes que necesita para aprender, no slo
va a proporcionarle informacin, sino tambin le ayudar a cambiar sus
opiniones y sentimientos. El aprendizaje es un proceso activo que se
extiende desde el nacimiento hasta la muerte, es decir se da durante toda la vida,
es por ello que el aprendizaje origina cambios en el proceso de pensamiento,
acciones o actitudes
de la persona quien aprende. La persona por s
misma, no siempre son capaces de modificar conductas, depende de un

amplio nmero de factores externos e internos, entre los que tenemos las
creencias, los valores y las actitudes.
El conocimiento es la capacidad de actuar, procesar e interpretar informacin

para generar ms conocimiento o dar solucin a un determinado problema. El
conocimiento puede ser interpretado y entendido por seres humanos e incluso
por mquinas a travs de agentes inteligentes, esto se logra mediante bases de
conocimiento o conjuntos de entrenamiento e inferencia lgica.
CONOCIMIENTO HUMANO:
Es una relacion-correlacion establecida entre dos elementos. El sujeto que
conoce y el objeto conocido, entre estos dos el objeto puede ser cualquier cosa
(concreta o abstracta, real o ideal, individual o genrica etc.)El sujeto en cambio
tan solo es un ser consciente, capaz de aplicar asimismo el pronombre de la
misma persona yo. De acuerdo a esto el conocimiento se halla referido
nicamente a la persona humana.
A. TEORA DEL CONOCIMIENTO:
Rama de la filosofa que trata de los problemas filosficos que rodean la
teora del conocimiento. La epistemologa se ocupa de la definicin del saber
y de los conceptos relacionados, de las fuentes, los criterios, los tipos de
conocimiento posible y el grado con el que cada uno resulta cierto; as como
la relacin exacta entre el que conoce y el objeto conocido.
B. ELEMENTOS DEL CONOCIMIENTO:
En todo conocimiento podemos distinguir cuatro elementos que son muy
importantes:
El sujeto (que conoce).
El objeto (conocido).
La operacin misma de conocer.
El resultado obtenido que es la misma informacin recabada acerca del

objeto
El sujeto se pone en contacto con el objeto y obtiene una informacin acerca
del mismo. Cuando existe congruencia o adecuacin entre el objeto y la
representacin interna correspondiente, decimos que estamos en posesin de
una verdad.
C. NIVELES DEL CONOCIMIENTO:
CONOCIMIENTO EMPRICO:
El saber vulgar se origina en la experiencia, por eso se acrecienta
durante la evaluacin del ser humano.
Tambin podemos decir que este saber est al servicio de la vida. Debido
a l puede el ser humano desarrollarse en forma adecuada dentro de su
propia realidad.
CONOCIMIENTO CIENTFICO:
Es objetivo, racional, sistemtico, general, falible, metdico y adems
son sus caractersticas el desinters y el espritu crtico, el carcter abierto
del conocimiento cientfico lo aparta considerablemente de todo dogma o
verdad revelada con pretensiones de infalibilidad, es rasgo esencial del
conocimiento cientfico su afn de demostracin. La ciencia y el
pensamiento cientfico no toleran las afirmaciones gratuitas, una
afirmacin -cualquiera que sea- solo alcanza rango cientfico cuando es
fundamentada.
Los conocimientos cientficos deben servir para la produccin
econmica, poltica, cientfica, artstica y otras ms, y para orientar y
reorientar el desarrollo general de la sociedad, aunque muchas veces los
esfuerzos estn orientados a producir destruccin y miseria de ah las

caractersticas del conocimiento cientfico:
Es cierto: Porque sabe explicar los motivos de su certeza, lo que no
ocurre con el emprico.
Es general: Es decir, conoce en lo real lo que tiene de ms universal,
vlido para todos los casos de la misma especie, la ciencia partiendo
de lo individual busca en l lo que tiene en comn con los dems de la
misma especie.
Es metdico y sistemtico: El sabio no ignora que los seres y los
hechos estn ligados entre s por ciertas relaciones.
CONOCIMIENTO FILOSFICO:
Es un conocimiento altamente reflexivo, trata sobre los problemas y las
leyes ms generales no perceptibles por los sentidos, los cuales por ser de
orden suprasensible traspasa la experiencia pero la base de ella explica
mejor los problemas de la filosofa.
Especialmente por lo que se refiere a la relacin entre el pensamiento y el
ser, entre la conciencia y la materia. Asimismo se ocupa sobre el saber
cientfico y sus resultados.
De igual manera interroga los hechos y problemas que circundan al
hombre concreto inserto en su contexto histrico, es decir procura
explicar la realidad en su dimensin universal.
CONOCIMIENTO TEOLGICO:
Es un conocimiento revelado, que implica siempre una actitud de fe y
ocurre cuando, sobre algo oculto o un misterio, hay alguien que lo
manifiesta y alguien pretende conocerlo. El misterio, aquello culto que
provoca curiosidad y lleva a la bsqueda, puede estar ligado o datos de la
naturaleza, de la vida futura, de la existencia de lo absoluto, etc. Aquel

que manifiesta lo oculto es el revelador. Podr ser el propio hombre o
Dios. Aquel que recibe la manifestacin tendr fe humana si el revelador
es algn hombre; tendr fe teolgica si es Dios el revelador. El
conocimiento revelado relativo a Dios, aceptado por fe teolgica
constituye el conocimiento teolgico. A ese conjunto de verdades el
hombre llega, no con el auxilio de su inteligencia sino por aceptacin de
los datos de la revelacin divina se vale del argumento de autoridad, son
los conocimientos adquiridos a travs de los libros sagrados y aceptados
racionalmente despus de haber pasado por la crtica histrica ms
exigente.
D. EL ORIGEN DEL CONOCIMIENTO:
a) RACIONALISMO:
Se
denomina
racionalismo
la
doctrina
epistemolgica que sostiene que la causa principal del conocimiento reside

en el pensamiento, en la razn. Afirma que un conocimiento solo es
realmente tal, cuando posee necesidad lgica y validez universal.
El planteamiento ms antiguo del racionalismo aparece en platn, l tiene
la ntima conviccin de que el conocimiento verdadero debe distinguirse
por la posesin de las notas de la necesidad lgica y de la validez
universal.
b) EL EMPIRISMO: Frente a la tesis del racionalismo, el pensamiento, la
razn, es el nico principio del conocimiento, el empirismo (del griego
empereima = experiencia) opone la anttesis: La nica causa del
conocimiento humano es la experiencia. Segn el empirismo, no existe un
patrimonio a priori de la razn y la conciencia cognoscente no obtiene sus
conceptos de la razn, sino exclusivamente de la experiencia, el espritu
humano
por naturaleza est desprovisto de todo conocimiento, el
racionalismo es guiado por la idea determinada, por el conocimiento ideal,
mientras que el empirismo, se origina en los hechos concretos, Los

racionalistas casi siempre surgen de la matemtica; los defensores del
empirismo, segn lo prueba su historia frecuentemente vienen de las
ciencias naturales, esto se entiende sin esfuerzo y la experiencia es el
factor determinante en las ciencias naturales.
c) APRIORISMO: El cual tambin considera que la razn y la experiencia
son a causa del conocimiento. Pero se diferencia del intelectualismo
porque establece una relacin entre la razn y la experiencia, en una
direccin diametralmente opuesta a la de ste. En la tendencia de
apriorismo, se sostiene que nuestro conocimiento posee algunos elementos
a priori que son independientes de la experiencia. Esta afirmacin tambin
pertenece al racionalismo. Si relacionramos el intelectualismo y el
apriorismo con los dos extremos contrarios entre los cuales pretenden
mediar, inmediatamente descubriramos que el intelectualismo tiene
afinidad con el empirismo, mientras que el apriorismo, se acerca al
racionalismo. El intelectualismo forma sus conceptos de la experiencia; el
apriorismo rechaza tal conclusin y establece que el factor cognoscitivo
procede de la razn y no de la experiencia.
E. LA POSIBILIDAD DEL CONOCIMIENTO:
1. EL DOGMATISMO: Para el resulta comprensible el que el sujeto, la
conciencia cognoscente, aprehenda su objeto, esta actitud se fundamenta
en una confianza total en la razn humana, confianza que an no es
debilitada por la duda. El dogmatismo supone absolutamente la posibilidad
y realidad del contacto entre el sujeto y el objeto, para Kant el dogmatismo
es la actitud de quien estudia la metafsica sin haber determinado con
anterioridad cul es la capacidad de la razn humana para tal estudio.
2. EL ESCEPTICISMO: Mientras que el dogmatismo considera que la
posibilidad de un contacto entre el sujeto y el objeto es comprensible en s
misma, el escepticismo niega tal posibilidad. El sujeto no puede
aprehender al objeto, afirma el escepticismo. Por tanto, el conocimiento,

considerado como la aprehensin real de un objeto es imposible. Segn
esto, no podemos externar ningn juicio y debemos abstenernos totalmente
de juzgar, mientras que el dogmatismo en cierta forma ignora al sujeto, el
escepticismo desconoce al objeto, el escepticismo se puede hallar
principalmente en la antigedad. Su fundador fue Pirrn de Elis (360 a
270), l afirma que no puede lograrse un contacto entre el sujeto y el
objeto, la conciencia y cognoscente est imposibilitada para aprehender su
objeto.
3. EL SUBJETIVISMO Y EL RELATIVISMO: El subjetivismo y el
relativismo no son tan radicales. Con ellos se afirma que si existe una
verdad; sin embargo, tal verdad tiene una validez limitada. El
subjetivismo, como su nombre lo indica, limita la validez de la verdad al
sujeto que conoce y juzga. El relativismo afirma que no existe alguna
verdad, alguna verdad absolutamente universal.
El subjetivismo y el relativismo son anlogos, en su contenido, al
escepticismo. En efecto, ambos niegan la verdad; no en forma directa
como el escepticismo, pero s en forma indirecta al dudar de su validez
universal.
4. EL PRAGMATISMO: El pragmatismo cambia el concepto de la verdad
en cuanto que es originado por una peculiar concepcin de lo que es el ser
humano. Dentro de tal concepcin el hombre no es primordialmente un ser
especulativo y pensante, sino un ser prctico, un ser volitivo.
5. EL CRITICISMO: Esta postura intermedia entre el dogmatismo y el
escepticismo recibe el nombre de criticismo. Al igual que el dogmatismo,
el criticismo admite una confianza fundamental en la razn humana. El
criticismo est convencido de que es posible el conocimiento de que existe
la verdad. Pero mientras que tal confianza conduce al dogmatismo, a la
aceptacin candorosa, para decirlo en alguna forma, de todas las
aseveraciones de la razn humana y al no fijar lmites al poder del

conocimiento humano, el criticismo pone, junto a la confianza general en
el conocimiento humano, una desconfianza hacia cada conocimiento
particular, acercndose al escepticismo por esto el criticismo examina
todas y cada una de las aseveraciones de la razn humana y nada acepta
con indiferencia.
F. PROCESO DEL CONOCIMIENTO:
En el proceso que describe Lenin; los tericos distinguen tres momentos:
El primer momento: La observacin viva, consiste en la exposicin
de los rganos sensoriales al mundo externo para obtener sensaciones y
percepciones.
El segundo momento: En el proceso de abstraccin se ordenan los datos
obtenidos; organizndose en base a experiencias, se realizan en el
pensamiento, en donde se analizan y sintetizan a travs de un proceso de
abstraccin.
El tercer momento: La prctica cientfica implica la confrontacin del
pensamiento abstracto con la realidad a travs de la prctica cientfica,
para enriquecer que si es preciso cambiar el conocimiento de acuerdo con
la realidad concreta.
G. FASES Y FORMAS DEL CONOCIMIENTO:
El conocimiento humano se presenta en dos niveles o fases que, aunque
diferenciadas, forman una unidad indisoluble, compleja y articulada; son la
fase sensorial y la racional.
Fase sensorial: Procede en razn de la actividad de los sentidos, rganos
especializados en la capacitacin de las diversas formas de manifestacin
de la materia. Los sentidos son el canal que comunica al hombre con su
mundo exterior y a travs de ellos l entra en contacto con la naturaleza.

Sin embargo, los rganos de los sentidos son limitados y por ello el
hombre inventa aparatos tcnicos que le permiten superar, al menos en
parte, dichas limitaciones. As por ejemplo, el telescopio permite ver los
objetos en la lejana, el microscopio permite sondear el casi invisible
microcosmos, el sismgrafo permite detectar movimientos aparentemente
imperceptibles para el hombre.
Fase racional o pensamiento: El conocimiento surge en este caso como
resultado de la capacidad de inferencia lgica propia del hombre; es el
razonar, no es el percibir. Es la posibilidad de romper las barreras de la
experiencia directa y llegar a la razn. A las formas de conocimiento
racional, o pensamiento, est ligada la capacidad de induccin y deduccin
del hombre.
H. GENERALIDADES
SOBRE
PRCTICAS
ALIMENTICIAS
NEGATIVAS:
Para que el ser humano ponga en prctica su conocimiento sea este cientfico
o vulgar; es necesario en primera instancia un contacto directo, mediante el
uso de los sentidos y conducta psicomotriz, es decir, el experimento. No
puede haber prcticas de tal o cual conocimientos si antes no se tiene
la experiencia, esta ser evaluada objetivamente mediante la observacin de
la conducta psicomotriz referida por el sujeto. Independientemente es
evaluada por la conducta psicomotriz referida por el sujeto para el logro de
sus objetivos, de lo cual tenemos que la prctica es el ejercicio de un
conjunto de habilidades y destrezas adquiridas por medio de la experiencia,
la cual puede ser valorada a travs de la observacin o expresada a travs del
lenguaje.
La influencia de la madre en la alimentacin del nio es decisiva, por lo que
la dieta constituye una de las muchas responsabilidades que los padres tienen
hacia sus hijos, sobre todo en los primeros aos de la vida. Las decisiones de
las madres sobre la alimentacin infantil resultan de un proceso complejo
en el cual intervienen las recomendaciones del personal de salud para la
adopcin de prcticas positivas pero tambin influyen notablemente los
consejos de la familia, principalmente madres y suegras, que manejan un

conjunto de creencias. Las madres deben ser conscientes de que cuando
alimentan a sus hijos no slo se les proporcionan determinados nutrientes,
sino tambin pautas de comportamiento alimentario. El nio cuando come, se
comunica, experimenta, aprende, juega y obtiene placer y seguridad. As
pues, deben de elegir la alimentacin que ms le conviene y conocer la
composicin nutritiva de cuanto se le ofrece a la hora de comer.
APARATO DIGESTIVO:
La Boca: Est situada en la parte inferior de la cara, entre las fosas nasales y la
regin suprahioidea, tiene forma de valo con dimetro mayor anteroposterior y
los arcos alveolo dentarios dividen la boca en 2 partes: una parte anterior y
lateral, situada fuera de estos arcos, que es el vestbulo de la boca y otra parte
situada hacia dentro de estos arcos que es la boca propiamente dicha, y la boca y
el vestbulo bucal se comunican entre s por numerosos intersticios que separan
los dientes unos de otros (espacios interdentarios), y tambin por un espacio ms
ancho situado entre los ltimos molares y la rama ascendente de la mandbula
(espacio retrodentario o trgono retromolar).
Los Dientes: Estn dispuestos en 2 grupos localizados en la quijada superior e
inferior. Todos tenemos dos juegos, el primero o sea el desigual o de nio que
incluye 20 dientes. Este comienza a aparecer a los 6 u 8 meses. A los 2 1/2 aos
ya han aparecido todos y a los seis aos de edad empiezan a substituir por los
permanentes. En el segundo juego o sea el permanente hay 32 dientes. Los del
frente y lado son los que cortan, los de atrs son los trituradores, los ltimos
superiores e inferiores son los del juicio que a veces no aparecen hasta los 20
aos. Un diente tiene partes, la parte expuesta o corona, la estrecha o cuello en
la lnea de la enca y la raz o base sea. La mayor parte del diente se conoce
como dentina. La dentina de la corona est cubierta por porcelana que es una
substancia ms resistente que el hueso.
Mucosa de la lengua: La mucosa del dorso lingual presenta cuatro tipos de

papilas.
Papilas Fungiformes: Tienen forma de hongo y se encuentran distribuidas

en la parte anterior del dorso y bordes laterales de la lengua. Son sensibles
a los sabores dulces, cidos y salados.
Papilas Caliciformes o Lenticulares: Tienen forma de cliz o copa y se

distribuyen cerca de la base de la lengua formando una V; captan los
sabores amargos.
Papilas Filiformes o Cnicas: Tienen forma de filamento y se encuentran

en la punta y bordes laterales de la lengua. A diferencia de las papilas
fungiformes y caliciformes no tienen funcin gustativa, solamente son
receptores tctiles y captan la temperatura.
Las Glndulas Salivares: Hay tres pares de glndulas en la boca, mejilla y la

quijada que segregan saliva en la boca. La saliva sirve para humedecer el
alimento comenzando as el proceso de digestin y cambiando los alimentos a
azcares
El Tubo Digestivo:
Es un conducto continuo de 9 metros de largo que se extiende de la boca al ano
y cuya mayor parte se encuentra en la cavidad abdominal. Tiene cuatro capas
de afuera hacia adentro est la mucosa, consiste de una membrana que
contienen las glndulas que segregan los lquidos digestivos, la submucosa
consiste de tejido conjuntivo y contiene la mayor parte de la circulacin. Luego
se encuentra la capa muscular, cuyas contracciones dan lugar a la onda
peristltica y la cuarta capa es la serosa, localizada debajo del diafragma.
El Esfago: Est localizado por encima del diafragma, en el mediastino. Tiene

la forma de un tubo elstico y contrctil que se extiende por detrs de la
trquea y la columna vertebral. Sus contracciones (peristlticas) al recibir el

alimento permiten empujar ste al estmago.
El Pncreas: Representa una glndula blanda de color gris rojizo o amarillento

cuyo peso vara de 60 a 90 gramos. Se puede localizar frente a las dos primeras
vrtebras lumbares y por detrs del estmago. Est compuesto de lobulillos que
unidos entre s forman el tejido areolar y que van a formar los lbulos de all la
glndula, cada lobulillo tiene conductos "Wursing", el jugo pancretico se
forma externamente en el pncreas y la secrecin interna de los islotes de
Langerhans contiene insulina la cual ayuda a regular el metabolismo de la
glucosa.
El Hgado: Algunas d sus funciones son: produccin de bilis, transformacin

de glucosa a glucgeno, formacin de heparina, terminacin de desintegracin
de eritrocitos, regula el volumen de la sangre, ayuda en la formacin de sangre
en el embrin y almacena hierro y cobre.
La Vescula Biliar: Esta estructura tiene la forma de pera, parecida a un saco

alojado en la cara inferior del hgado donde se sostiene por medio de tejido
conectivo, tiene una capacidad aproximada de 50cc y se compone de
membrana mucosa, tejido fibroso y membrana serosa del peritoneo seccionadas
en capas. Su funcin es servir de reservorio a la bilis. Cuando el duodeno se
vaca ocurre la contraccin del conducto biliar y simultneamente la bilis se
aloja en la vescula. Lo contrario ocurre al relajarse el esfnter del conducto
biliar, vacindose entonces parte de la bilis de la vescula al interior del
intestino.
El Estmago: Se describe en forma de bolsillo. El alimento entra al estmago

a travs del esfago despus de ser ingerido por el individuo. Cuando est
vaco se ve muy pequeo pero se expande despus de la comida. De hecho, si
ingerimos una comida muy grande puede expandirse tanto que ejerce presin
sobre el diafragma y se haga difcil la respiracin.
Los Intestinos: Completa el aparato digestivo. Se subdivide en intestino

delgado e intestino grueso. Ms adelante estudiaremos estos rganos en
detalle.
El Intestino Delgado: Es la continuacin del estmago en el trayecto

digestivo mide alrededor de 20 pies, se diferencia en secciones conocida
como duodeno, yeyuno e ilium, el revestimiento mucoso del intestino
delgado igual que el del estmago contiene miles de glndulas intestinales.
Estas glndulas segregan el jugo intestinal digestivo, de la superficie de
este revestimiento salen miles de "Dedos" microscpicos llamados "Villi"
dentro de los cuales hay una red de capilares sanguneos y linfticos que
proveen para su circulacin. El msculo suave del intestino delgado
ocasiona los movimientos oscilantes "churning" y peristlticos de la
digestin.
El Intestino Grueso: Forma la parte inferior del trayecto digestivo. Tiene

alrededor de 5m de largo por 2 1/2" de ancho. Se divide en el ciego, colon
ascendente, colon transverso, colon descendente, sigmoide y recto. Su
orificio exterior es el ano, dos de los msculos del esfnter se contraen para
mantener el ano cerrado excepto durante la defecacin as mismo el
msculo involuntario compone el exterior y el msculo del esfinter (entre
los dos intestinos) evita que la materia vuelva al intestino delgado,
actuando como una vlvula. Se conoce como la vlvula ileocecal y al
moverse el contenido a lo largo del intestino la mayor parte del agua pasa a
travs de la pared intestinal a la circulacin para mantener el balance
hdrico del cuerpo.
RECTO: Porcin terminal del intestino grueso, su lmite superior

comienza donde desaparece la serosa para dar paso a la adventicia, y su
lmite inferior corresponde a la lnea ano rectal, que pasa por el borde
superior de la vlvulas semilunares. Ocupa la pelvis menor y el perineo
posterior.
ANO: Es un conducto de 1.5 a 2cm de altura, en que termina el tubo

digestivo se extiende desde la lnea ano rectal hasta la lnea ano perineal se
compone del aparato muscular y el revestimiento cutneo, el primero est
constituido por el esfnter interno, el esfnter externo y las fibras
longitudinales a los cuales se aaden los msculos retractor del ano y
recto uretral. El segundo es una piel modificada, delgada con escasas
papilas y carente de pelos y glndulas. En estado de reposo queda reducido
a una hendidura de cuyo contorno parten los pliegues radiados del ano que
se borran por la distencin durante la defecacin.
LAS REAS DE DESARROLLO DEL NIO
Actualmente es mayor el inters que tienen los padres por estimular a sus nios, es
notable que comprendan la importancia de estimularlo y quieran hacerlo tanto en un
Centro Especializado como en casa. Ello significa que comprenden que su beb est
aprendindolo todo y todo el tiempo, por ello ya no los dejan echados todo el tiempo,
sino que los padres, intentan darles el mayor tiempo posible y calidad a sus hijos. El
desarrollo es una serie de cambios cada vez ms complejos, a la adquisicin
progresiva de habilidades. Dentro del desarrollo del nio se pueden considerar reas
que estimuladas en conjunto favorecern al nio de manera integral.
a) rea Cognitiva o de la Inteligencia del nio: En esta rea el nio empieza a
comprender su entorno a travs de estructuras, mediante una interaccin con el
entorno. Para desarrollar esta rea el nio necesita de experiencias, as el nio
podr desarrollar sus niveles de pensamiento, su capacidad de razonar, poner
atencin, seguir instrucciones y reaccionar de forma rpida ante diversas
situaciones.
b) rea del Lenguaje: Esta rea se refiere a las habilidades en las que el nio
podr comunicarse con su entorno. Podr expresarse mediante gestos y palabras,
a la vez que comprende el significado de las mismas. Este ltimo aspecto se
desarrolla primero. Desde antes del ao, los bebs pueden comprendernos,
aunque todava no lo puedan expresar oralmente, es por ello la importancia de
estimularlos dndole el nombre correcto de las cosas, sin usar un lenguaje

"Abebado" o empleando diminutivos para referirnos a personas, objetos o
animales.
c) rea Socio-Emocional: Fortalecer el rea socio-emocional mediante el vnculo
con la madre en un principio, permitir al nio sentirse amado y seguro de s
mismo, as como manejar su conducta y expresar sus sentimientos.
Posteriormente, lograr socializar con los dems en una sociedad determinada.
Es importante incluir en las actividades que los padres realicen con sus bebs y
nios, juegos que permitan el contacto, abrazos, masajes, caricias. Ocurre que
algunos padres, por el deseo de ver a sus hijos caminar, o dejar los paales,
empiezan a preocuparse cada vez ms, exigiendo al nio, algunas veces gritando
o molestndose con l, en vez de notar que cada pequeo avance es muy bueno
para que logre realizar lo propuesto. En este caso, es altamente recomendable
reforzarlos con palabras de nimo, muestras de afecto, o un "muy bien, t
puedes!", en vez de "ha retrocedido", "no lo haces bien", "no seas torpe", "mira
cmo tu amiguito si puede".
d) rea Motora: Esta rea se refiere al movimiento y al control que el nio tiene
con su cuerpo, para tomar contacto con su entorno. Comprende dos aspectos:
Coordinacin motora fina: Comprenden actividades donde se coordina la

vista y mano, lo que posibilita realizar actividades con precisin como: coger
objetos, guardarlos, encajar, agrupar, cortar, pintar, etc. Se van desarrollando
estas habilidades desde el nacimiento y son muy importantes porque
posibilitar al nio el dominio de muchas destrezas, entre ellas, el poder leer
y escribir. Para estimular al nio en esta rea, tiene que manipular los objetos
para establecer la relacin de su funcionamiento. De esta manera, mediante el
tacto tambin enva informacin a su cerebro en cuanto a texturas,
sensaciones, formas, etc.
Coordinacin motor gruesa: La base del aprendizaje se inicia en el control

y dominio del propio cuerpo. Implica la coordinacin de movimientos
amplios, como: rodar, saltar, caminar, correr, bailar, etc, para ello es necesaria
la fuerza en los msculos y la realizacin de movimientos coordinados. Para
que los padres estimulen a sus hijos desde pequeos, es importante que no
"salten" etapas. Antes de caminar, el beb debe gatear, pues con esta actividad
aprender a poner las manos al caer, desarrollar la fuerza necesaria en
msculos de brazos y piernas para luego apoyarse en los muebles, pararse y
lograr caminar con mucha mayor destreza y habilidad.
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA DEL NIO ENTRE

0-12 MESES
La adecuada alimentacin durante la infancia es fundamental para el desarrollo del
potencial gentico completo del nio, el perodo entre el nacimiento y los dos aos
de vida se convierten en crtico para la promocin del crecimiento, el desarrollo y la
salud. Las consecuencias inmediatas de la desnutricin durante estos aos formativos
incluyen en una morbi-mortalidad aumentada y un desarrollo mental retardado.
Ningn alimento por s solo, excepto la leche materna durante los primeros 6 meses
de vida, provee todos los nutrientes necesarios para el ptimo crecimiento y
el adecuado estado de salud; por ello la alimentacin al pecho es sin duda alguna la
opcin ms adecuada para promover la salud integral del lactante y su familia.
Durante los primeros 6 meses de vida postnatal, debe ser el nico alimento que se le
brinde al nio para conseguir el mximo beneficio de sus componentes nutricionales,
madurativos e inmunolgicos. La lactancia materna ayuda a fortalecer el vnculo
madre hijo, protege al lactante contra infecciones comunes durante los primeros
meses de vida, especialmente en los nios que estn expuestos a mayores riesgos y
ayuda a la maduracin del tracto gastrointestinal del beb. Los estudios reportan que
los nios alimentados exclusivamente con leche materna durante los primeros 6
meses de vida tienen un crecimiento satisfactorio y no se encuentran pruebas
consistente en la literatura que demuestren las ventajas de la introduccin precoz
(antes de 4 meses) de otros alimentos en la dieta de los nios. Despus de los 6
meses de vida no parece haber controversia en cuanto a la necesidad de la

complementacin de la leche materna tanto en los pases desarrollados como en va
de desarrollo.
Para satisfacer los requerimientos del lactante se debe brindar al nio una apropiada
alimentacin en los primeros aos de vida, desde su nacimiento con la leche materna,
y a partir de los 6 meses acompaada de una alimentacin complementaria
adecuada; la introduccin de los alimentos se debe ajustar a la madurez fisiolgica
del lactante, es decir, al desarrollo de sus riones, sistema digestivo y psicomotor;
logrando prevenir enfermedades y la creacin de adecuados hbitos alimentarios.
ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA:
Son todos aquellos alimentos diferentes de la leche materna que se ofrecen al
lactante, una vez sta no es suficiente como nico alimento para cubrir sus
requerimientos nutricionales. Esta no debe ser entendida como suspensin del
amamantamiento, por el contrario, la alimentacin al pecho debe continuarse hasta
los 2 aos de vida, porque sigue siendo un alimento de excelente calidad, debe
ofrecerse antes de brindarle alimentos complementarios al beb, ya que as, no se
desplaza este alimento tan importante para el nio y se asegura la permanencia de la
lactancia materna a pesar de la alimentacin complementaria. (OMS, 2000).
A partir de los 6 meses de edad los alimentos que se introducen diferentes a la leche
materna, deben ser nutritivos, seguros y complementarios a sta. El lactante pasar
en forma gradual y adecuada de una alimentacin completamente lctea y lquida, a
una alimentacin mixta, similar a la que consume su familia, que deber incluir la
mayor variedad posible de alimentos y preparaciones.
IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA:
Es importante porque permite cubrir las necesidades nutricionales y de caloras que
tiene el nio, ya que este es ms activo y de ms edad y la leche materna no es
suficiente para aportar dichas necesidades nutricionales, si no se satisfacen
adecuadamente sus requerimientos, el nio no crece o lo hace ms lentamente y la

introduccin de otros comestibles a la alimentacin del beb, se debe convertir en un
gran evento familiar, porque adems de evitar el retraso en el crecimiento,
deficiencia de nutrientes y la aparicin de enfermedades, se convierte en la
alimentacin definitiva para el resto de la existencia; adems permite al nio el
aprendizaje de nuevas consistencias, temperaturas, sabores y ofrece la posibilidad de
conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones que consume la familia, as
como determinar gustos y rechazos y brindar a los padres la oportunidad de
desarrollar en su hijo una correcta conducta alimentaria (hbitos alimentarios
saludables), estableciendo clidas relaciones humanas que contribuyen adems, a su
desarrollo psicolgico y social.
Durante
el
proceso
de
aprendizaje
alimentario,
es
muy
importante
el
acompaamiento inteligente, paciente y amoroso al nio y la vigilancia continua de

su estado de salud, crecimiento y desarrollo por parte de sus padres, para que en
forma oportuna, se fortalezcan aquellas prcticas de alimentacin adecuadas y se
definan las acciones necesarias que permitan la modificacin o el mejoramiento de
aquellas que representen un riesgo para su estado nutricional.
La alimentacin complementaria oportuna, adecuada y segura es indispensable
para el lactante por las siguientes razones:
Complementa la energa y los nutrientes de la leche materna para promover

un ptimo crecimiento y desarrollo.
Promueve la formacin de conductas alimentaras deseables, porque brinda la

posibilidad de conocer y disfrutar diversos alimentos y preparaciones.
Estimula el desarrollo de diferentes reas: personal, social y motora.
a) LAS PROTENAS:
Las protenas son macromolculas formadas por la unin de miles o cientos de
aminocidos. Los aminocidos se dividen en aminocidos esenciales y no
esenciales, los esenciales son aquellos que no son elaborados por nuestro
organismo y deben incorporarse a travs de la dieta y los no esenciales son
sintetizados por nuestro metabolismo. Las protenas son macromolculas
compuestas por carbono, hidrgeno, oxgeno y nitrgeno, la mayora tambin
contienen azufre y fsforo. Las mismas estn formadas por la unin de varios
aminocidos, unidos mediante enlaces peptdicos, el orden y disposicin de los
aminocidos en una protena depende del cdigo gentico, ADN, de la persona.
Las protenas constituyen alrededor del 50% del peso seco de los tejidos y no
existe proceso biolgico alguno que no dependa de la participacin de este tipo
de sustancias.
Los aminocidos: Son fundamentales para el buen funcionamiento del

organismo. Para una persona adulta son ocho los aminocidos esenciales,
mientras que durante el crecimiento se precisan dos ms.
Aminocidos esenciales: Fenilalanina, leucina, isoleucina, lisina, metionina,

treonina, triptofano y valina. Durante la infancia y adolescencia: arginina e
histidina.
Aminocidos no esenciales: Alanina, cistena, cistina, glicina, hidroxiprolina,

prolina, serina, tirosina, cido asprtico, y glutmico.
Funciones principales de las protenas en el organismo:
Son esenciales para el crecimiento, la grasa y carbohidratos no las pueden

sustituir, por no contener nitrgeno.
Proporcionan los aminocidos esenciales fundamentales para la sntesis

tisular.
Son materia prima para la formacin de los jugos digestivos, hormonas,

protenas plasmticas, hemoglobina, vitaminas y enzimas.
Funcionan como amortiguadores, ayudando a mantener la reaccin de

diversos medios como el plasma.
Actan como catalizadores biolgicos acelerando la velocidad de las

reacciones qumicas del metabolismo. Son las enzimas.
Actan como transporte de gases como oxgeno y dixido de carbono en

sangre. (hemoglobina).
Actan como defensa, los anticuerpos son protenas de defensa natural contra
infecciones o agentes extraos, permiten el movimiento celular a travs de la
miosina y actina (protenas contrctiles musculares).
Resistencia, el colgeno es la principal protena integrante de los tejidos de

sostn.
Energticamente, las protenas aportan al organismo 4 Kilocaloras de energa

por cada gramo que se ingiere.
Las protenas estn mayormente presentes en alimentos de origen animal:

carnes, huevos, leche y en menor proporcin en vegetales como la soja,
legumbres, cereales y frutos secos.
Clasificacin de las protenas:

Las protenas son clasificables segn su estructura qumica en:
Protenas simples: Producen solo aminocidos al ser hidrolizados.
Albminas y globulinas: Son solubles en agua y soluciones salinas diluidas

(ej.: lacto albmina de la leche).
Glutelinas y prolaninas: Son solubles en cidos y lcalis, se encuentran en

cereales fundamentalmente el trigo. El gluten se forma a partir de una mezcla
de gluteninas y gliadinas con agua.
Albuminoides: Son insolubles en agua, son fibrosas, incluyen la queratina

del cabello, el colgeno del tejido conectivo y la fibrina del coagulo
sanguneo.
Protenas conjugadas: Son las que contienen partes no proteicas. Ej.:

nucleoprotenas.
Protenas derivadas: Son producto de la hidrlisis.
En el metabolismo, el principal producto final de las protenas es el amonaco

(NH3) que luego se convierte en urea (NH 2)2CO2 en el hgado y se excreta a
travs de la orina.
b) MINERALES:
Los minerales son elementos qumicos simples cuya presencia e intervencin
es imprescindible para la actividad de las clulas.
Su contribucin a la
conservacin de la salud es esencial. Se conocen ms de veinte minerales

necesarios para controlar el metabolismo o que conservan las funciones de los
diversos tejidos.
CLASIFICACIN Y FUNCIONES:
Se pueden dividir los minerales en tres grupos:
Los macroelementos: Que son los que el organismo necesita en mayor
cantidad y se miden en gramos.
Los microelementos: Que se necesitan en menor cantidad y se miden en
miligramos (milsimas de gramo).
Los oligoelementos o elementos trazans que se precisan en cantidades
pequesimas del orden de microgramos (millonsimas de gramo).
Minerales principales o
Elementos trazans
macrominerales
( necesarios para el organismo en cantidades
(necesarios en mayor proporcin)
mnimas)
Calcio, fsforo, magnesio, potasio y
Zinc, flor, hierro y iodo
sodio
Al igual que en el caso de la vitaminas, ningn alimento posee todos los minerales en las
cantidades necesarias y por ello la dieta ha de ser variada y equilibrada.
Tambin, como en el caso de las vitaminas, los excesos de algunos minerales producen
alteraciones en el organismo; esto ha de tenerse en cuenta a la hora de tomar suplementos
vitamnicos y de minerales. Se debe consultar con el mdico antes de consumir estos
preparados.
Aunque no se conoce con exactitud el papel de todos ellos en el organismo, de

algunos se sabe que intervienen en las siguientes funciones:
Funcin plstica: El calcio, fsforo, flor y magnesio dan consistencia al
esqueleto
El hierro es componente de la hemoglobina.
Funcin reguladora: El iodo forma parte de las hormonas tiroideas.
Transporte: El sodio y el potasio facilitan el transporte a travs de la
membrana celular.
Normalmente una dieta equilibrada contiene todos los minerales necesarios,
pero las deficiencias de hierro, calcio y yodo son relativamente frecuentes, y
muchas veces se aaden artificialmente a determinados alimentos.
MINERALES ESENCIALES
Elemento
Alimentos
Funciones
Sodio
Calcio
Potasio
Huevo
Fluoruro
Zinc
Controla la acumulacin de agua en los

Casi todos los alimentos contienen tejidos.
sodio. Adems de la sal de mesa,
la cual se aade a las comidas para Controla el ritmo cardaco.
darles ms sabor, los principales
alimentos que contienen sodio son Interviene en la generacin de impulsos
todos aquellos procesados: la nerviosos y la contraccin muscular.
carne o el pescado ahumado, el
pan, los cereales, el queso.
Formacin y conservacin de huesos.
La leche, tanto entera como
desnatada, los productos lcteos, Transmisin de impulsos nerviosos.
las verduras, las legumbres, el
pescado, etc. son los alimentos que Contraccin muscular y Coagulacin
contienen ms calcio.
sangunea.
Controla la acumulacin de agua en los
El
potasio
se
encuentra, tejidos.
predominantemente, en el pan
integral, las verduras, legumbres, Controla el ritmo cardaco. Interviene en
leche y fruta, especialmente la generacin de impulsos nerviosos y la
pltano y naranjas.
contraccin muscular.
Forma parte de la hemoglobina, por lo
Se encuentra en abundancia en la que un posible dficit en la dieta puede
carne, el pescado, el hgado, el pan ocasionar anemia ferropnica.
integral,
algunas
verduras,
cereales, nueces y legumbres.
Forma parte de diversos enzimas.
Fortalece el esmalte y previene la caries
El alimento que ms fluoruro dental:
contiene es el pescado, aunque
tambin se encuentra en el t, el Fortalece los huesos.
caf, la soja e, incluso, el agua
potable.
Favorece la cicatrizacin de heridas.
Pescado, carne, mariscos, Tambin
en legumbres, huevos y pan Conservacin del cabello. Facilita el
integral.
crecimiento y desarrollo sexual.
Interviene en el metabolismo general.
Conserva la elasticidad de los tejidos.

Selenio
Carne, pescado, mariscos y Retrasa, al parecer, el envejecimiento

productos
lcteos.
Tambin celular.
verduras.
Reduce, al parecer, el riesgo de cncer.
Cobre
Hgado,
mariscos,
pescado, Interviene en numerosas reacciones
legumbres, pan integral...
enzimticas del metabolismo.
Pescados de mar y mariscos,
principalmente.
Forma parte de las hormonas tiroideas,
que controlan el crecimiento y el
desarrollo, as como en la produccin de
energa dentro de las clulas.
Yodo
c) VITAMINAS:
Las vitaminas son compuestos qumicos que nuestro cuerpo necesita para
llevar a cabo reacciones qumicas, que permiten al organismo nutrirse de
forma adecuada. Las vitaminas se dividen en dos grandes grupos.
El primero son las que se diluyen en agua y son llamadas hidrosolubles, en
este grupo se encuentran la vitamina C y las que forman el complejo B,
como: B1, B6 y B12. El otro grupo est formado por las vitaminas que son
solubles en aceite y se llaman liposolubles, estas son: las vitaminas A, E, D y
K.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES:
Son las que se disuelven en disolventes orgnicos, grasas y aceites. Se
almacenan en el hgado y tejidos adiposos, por lo que es posible, tras un
aprovisionamiento suficiente, subsistir una poca sin su aporte.
Si se consumen en exceso (ms de 10 veces las cantidades recomendadas)
pueden resultar txicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que
aunque mantienen una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamnicos
en dosis elevadas, con la idea de que as pueden aumentar su rendimiento

fsico. Esto es totalmente falso, as como la creencia de que los nios van a
crecer ms cuantas ms vitaminas les hagamos tomar. Las ms conocidas son
la vitamina A, la vitamina D, la vitamina E y la vitamina K.
SIRVEN PARA:
VITAMINA E:
Esta vitamina
es
esencial
para
mantener
el
funcionamiento de los msculos y de los nervios, as como un potente

antioxidante que se ocupa de mantener ntegra a la clula.
VITAMINA A: Se encarga de formar los pigmentos de la retina del ojo

as como de mantener en buen estado todas las cubiertas del cuerpo, entre
las que se encuentra la crnea del ojo (capa ms superficial).
VITAMINA D: Tiene como principal funcin la de mantener la

absorcin de calcio y fsforo del organismo y por lo tanto mantiene
sanos los huesos del nio.
VITAMINA K: Que es especfica para mantener la coagulacin de la

sangre.
VITAMINAS HIDROSOLUBLES:
Su caracterstica principal es que se disuelven en agua, por lo que pueden
pasarse al agua del lavado o de la coccin de los alimentos. Muchos
alimentos ricos en este tipo de vitaminas no nos aportan al final de
prepararlos
la
misma
cantidad
que
contenan
inicialmente.
A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo.

Esto hace que deban aportarse regularmente y slo puede prescindirse de ellas
durante algunos das.
El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no

tienen efecto txico por elevada que sea su ingesta. Las ms conocidas son la
vitamina B1, vitamina B2, vitamina B3, vitamina B6, vitamina B12, el cido
flico, y la vitamina C.
SIRVEN PARA:
VITAMINA C: Tiene un sinfn de funciones, sin embargo destacan
aquellas que se ocupan de proteger a la clula del cuerpo humano de las

agresiones externas, as como de ayudar a la cicatrizacin de heridas y
en forma importante ayuda a la absorcin de hierro en el intestino. En el
nio recin nacido previene la aparicin de alteracin en el tiroides.
VITAMINAS DEL COMPLEJO B: Tienen dentro de sus funciones
principales, prevenir al individuo de anemias graves, de mantener la

integridad de la piel y participa como un elemento para evitar la
inflamacin de los nervios del cuerpo.
NECESIDADES DE VITAMINAS:
A continuacin mostramos las recomendaciones de ingesta diaria de
vitaminas para la poblacin espaola. Estos parmetros son aproximados,
porque aparte de influir el peso y la edad, tambin hay que tener en cuenta si
se padece alguna enfermedad o si se est pasando por alguna deficiencia
nutricional. Las vitaminas de las cuales se facilita esta informacin son la
vitamina B1, vitamina B2, niacina, cido flico, vitamina B12, vitamina C,
vitamina A y vitamina D.
TABLA DE NECESIDADES DE VITAMINAS EN LOS NIOS:
EDAD
Vit.B1
Vit.B2
Vit. Niac. A. Flico Vit.B12
Vit.C
Vit.A
Vit.D
mg
mg
mg
0,3
0,4
40
0,3
50
450
10
0,4
0,6
60
0,3
50
450
10
COMPOSICIN DE VITAMINAS Y SUS FUNCIONES
Vitamina A: Ayuda al crecimiento y a la visin.
Vitamina K: Acta sobre la coagulacin.
Vitamina D: Absorbe y fija el calcio en el organismo facilitando el buen

desarrollo corporal.
Vitamina C: Refuerza las defensas y evita el envejecimiento.
Vitamina E: Facilita la circulacin sangunea y estabiliza las hormonas

femeninas favoreciendo el embarazo y el parto, etc.
RIESGOS
DE
UN
INICIO TEMPRANO
DE
LA ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA (Antes de los 4 meses)

La alimentacin complementaria o la introduccin de otros alimentos diferentes a la
leche materna antes de los 4 meses son innecesaria y podra representar grandes
riesgos para el estado nutricional y la salud del lactante (OMS.1998).
Disminucin de la ingestin de leche materna y desplazamiento de la

alimentacin al pecho por alimentos menos nutritivos que an no requiere el
lactante, lo cual puede ocasionar desnutricin.
Disminucin de produccin de leche materna en la madre.
Deficiente digestin y absorcin de nutrientes y diarrea.
Alimentacin forzada debido a que el lactante, por su inmadurez

neuromuscular, es incapaz de demostrar saciedad, llevando a la obesidad.
(Sobre alimentacin).
Alergias alimentaras y diabetes mellitus insulina dependiente en lactantes

susceptibles.
Inmadurez neuromuscular, Conllevando a problemas de deglucin, aspiracin

con tos y ahogamiento.
Deshidratacin.
Mayor riesgo de caries dental.
A largo plazo hbitos alimentarios indeseables.
Contaminacin de los alimentos complementarios, que aumenta el riesgo de

diarrea y otras enfermedades infecciosas.
RECUERDE:
La alimentacin complementaria no debe ser iniciada antes ni despus de los 6
meses. Se iniciar en pequeas cantidades y, tanto la variedad como la cantidad se
aumentarn lentamente.
En la alimentacin de su hijo, no slo es importante brindarle los alimentos
adecuados y de forma oportuna, sino tambin el acompaamiento de los padres
durante todo el proceso de la alimentacin.
RIESGOS
DE
UN
INICIO
TARDO
DE
LA
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIO (Despus de los 6 meses)
Insuficiente energa para apoyar un ptimo crecimiento y desarrollo.
Dificultad para la aceptacin de otros alimentos.
Aumenta el riesgo de malnutricin y deficiencia de micro nutrientes,

principalmente el hierro.
CMO
CON
QU
INICIAR
LA
ALIMENTACIN
COMPLEMENTARIA:
Los alimentos que se escojan deben estar disponibles en la comunidad, tener un
costo bajo y ser de uso frecuente en la mayora de las familias o ser parte de sus
hbitos alimentarios.
REGLAS CLAVES EN LA ALIMENTACION PARA LA ALIMENTACION

COMPLEMENTARIA:
a. Lactante de 6 a 9 meses
Inicie la alimentacin complementaria con cereales, verduras frutas,
teniendo en cuenta introducir las verduras antes de las frutas, para
asegurar la aceptacin de las primeras.
Ofrezca el nuevo alimento en pequeas porciones, empezando por
cucharaditas, esta no debe ser metlica, para evitar lesionar al beb.
Coloque una pequea cantidad del alimento semislido en la punta de la
cuchara, inclinndola un poco hacia el beb y luego hacia atrs, poniendo
el alimento en la mitad de la lengua del nio.
Al principio no importa tanto la cantidad que coma, sino el hecho de que
est aprendiendo a comer.
Suministre los alimentos con taza, pocillo o cuchara; y evite la utilizacin
del bibern.
Para alimentar al nio sintelo cmodamente, con espalda y pies
apoyados y de frente a la persona encargada de su alimentacin.
b. Lactante de 9 a 11 meses:
Recuerde que la exploracin y el juego van de la mano con la introduccin
de los alimentos. Por lo tanto, permtale al nio que se unte la cara, haga
regueros, e inclusive ensucie a la persona al cuidado de su alimentacin.
Pues esta exploracin hace satisfactoria la hora de comer y hace que l
conozca lo que se est comiendo.
Brinde alimentos como trozos de pan, fruta y queso. Evite licuar alimentos
slidos, para estimular la masticacin y el desarrollo mandibular.
A los 9 meses comience a brindarle la yema del huevo, slo al final del
primer ao se puede ofrecer el huevo completo, esto debido a la presencia
de riesgo de reacciones alrgicas que tiene la clara de huevo en algunos
nios, pues sta contiene ovo albmina (protena con todos los
aminocidos esenciales), protena que tiene gran capacidad de provocar
alergias. Tenga en cuenta ofrecer siempre el huevo cocido, nunca crudo.
Aumente la cantidad y frecuencia de los alimentos complementarios a
medida que el beb crece y de acuerdo con el desarrollo de sus habilidades
motoras.
ALIMENTOS ADECUADOS PARA NIOS CON INICIO DE
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
EDAD
ALIMENTOS
Leche
materna
PREPARACIN
FORMA
DE
ALIMENTOS
QUE
SER
RECOMENDACIONES
SUMINISTRO
PUEDEN
Lactancia materna
Alimento ideal, a libre
CONSUMIDOS
Lquidos
Alimentos en pur
MESES
6
exclusivamente
Cereales:
Inicie estos alimentos en
demanda del beb

Brndelos con cuchara
MESES
Harina de maz,
papillas, preparadas con un
de arroz, avena,
solo alimento y con una
desarrolle
trigo.
consistencia semislida. Ms
palmar, puede coger
adelante los puede mezclar
pedazos
con
pan u otro cereal.
otros
alimentos
en
cuando
el
el
de
beb
agarre
galletas,
preparaciones con verduras

Frutas:
o legumbres.
Preprelas en
Manzana, pera,
compotas.
banano, papaya,
darlas en pur o en pequeos
est
guayaba,
trozos.
grandecito y tenga la
durazno,
No se les debe adicionar
habilidad de coger con
meln.
miel y si se utiliza azcar
la
(evitar en lo posible) hacerlo
estimular
jugos
Luego
D las con cuchara o
puede
vaso. Cuando el beb

un
mano,
poco
ms
se
debe
para
que
en pequeas cantidades.
tenga
un
buen
desarrollo motor.
Verduras:
Suminstrelas
inicialmente
Zanahoria,
en pur o en sopa de una
o pocillo.
auyama,
sola verdura mientras se
De igual forma que con
habichuela,
mira tolerancia.
el
arveja,
Tambin
en
frutas, intente darlas en
espinaca.
trozos pequeos o como
la mano del beb para
parte de otras preparaciones.
que
ofrzcalas
Brndelas con cuchara
consumo
de
estimule
las
el
Tubrculos:
D los en pur, (maceradas),
desarrollo motor.
Ofrzcalos con cuchara
Alimentos
MESES
Papa,
sopas cremas, compota y/o
o pocillo.
Alimentos
picados,
cortados,
tajados,
yuca,
guineo,
trocitos.
arracacha.
Cereales: Arroz,
Prepare estos alimentos en
Suminstrelos
espaguetis, pan,
pur o brndelos en trozos.
cuchara o remojados en
galletas.
Carnes:
Res,
Las puede adicionar licuadas
migas.
Las puede
MESES
pollo, vsceras,
a las sopas de verduras,
no incluir carnes
cereales
fras por su alto
tubrculos. Ms adelante las
Debe
contenido
puede ofrecer en textura
masticacin y el agarre
muy blanda como un rollo
palmar y de pinza de
molida y luego en pequeas
los nios, ofrecindola
Leguminosas:
trozos.
D
las
partida en trozos.
Proporcinelas
Frjol, lentejas,
preferiblemente
garbanzos,
cuando apenas el beb est
arveja.
empezando el proceso de
de
sal.
aquellos
pltanos
cocidas
en
y
pur
en
dar con
cortados,
tajados,
en un plato.
aquellos
estimular
la
con
cuchara.
Productos
sopas.
Ofrzcalas despus del sexto
Las
MESES
lcteos: Kumis,
mes
cuchara o pocillo.
yogurt,
individual,
leche
en
forma
los
coger con los dedos.
cuchara, en pocillo
12
en
pueda
picados,
puede dar el grano entero en
vida
que
pur.
Alimentos
masticacin. Posteriormente,
de
en
El
puede
queso
dar con
delo
en
que
pueda
entera, quesito.
intermedios de las comidas
trozos para coger con
principales o adicinelas a
los dedos y para as
preparaciones con cereales,
mejorar el desarrollo
Yema de huevo
verduras y/o frutas.

Delo siempre cocido y tibio,
motor del nio.

La yema de huevo debe
Alimentos
picados,
no lo d crudo.
Observe la tolerancia de un
darla
tajados,
Huevo
completo
Pescado
Todos lo que
consume
huevo al da.
Observe la tolerancia
la
familia
con
cuchara,
cortados,
inicialmente
en poca
aquellos
cantidad
que
pueda
progresivamente se va
aumentando de acuerdo
a la tolerancia.
ALIMENTOS QUE DEBEN EVITARSE EN NIOS DE 6 A 12 MESES.
Hasta el final del primer ao evite dar frutas y verduras crudas.
Retarde un poco la introduccin de uvas, uchuvas y cereal seco para evitar

que el beb se ahogue con las pepas de estas frutas y el cereal.
Ofrezca slo hasta los 3 aos: man, chisitos, caramelos duros, pequeos
dulces, frutas secas; para evitar que el nio se ahogue.
Evite ofrecer con frecuencia alimentos enlatados por su alto contenido de

sodio, y alimentos que contengan cafena como te, caf, colas y chocolate,
para no crear adiccin.
Miel: No se recomienda su consumo, especialmente en los nios menores de

3 aos, puesto que la miel fresca sin pasteurizar puede transmitir botulismo,
una enfermedad grave del sistema nervioso.
ALERGIA ALIMENTARIA EN LOS LACTANTES:

La leche materna protege a los lactantes de las reacciones adversas a los alimentos
por tres vas:
Minimizando el tamao de la dosis de protena extraa ingerida.
Induciendo una maduracin temprana de la barrera natural de la mucosa vs

protenas extraas.
Aportando proteccin pasiva a travs de la IgA secretora en la leche vs protenas
extraas.
SISTEMA INMUNOLOGICO:
Normalmente existe una barrera gastrointestinal que protege al organismo de
antgenos extraos, est formada por dos grupos de componentes:
1. Inmunolgicos: IgA, IgE, IgM, IgG, linfocitos y macrfagos, placas de Peyer,
IgA secretora intestinal e IgA secretora de la leche humana.
2. No
inmunolgicos:
cido
gstrico,
enzimas pancreticas, enzimas
intestinales, membrana de las microvellosidades y la capa mucosa.

En el momento en que la naturaleza de la dieta se altera, como sucede con
introduccin
de
alimentos
ocurren
complejos
la
cambios fisiolgicos. De esta
situacin pueden resultar efectos profundos en la respuesta inmune no slo porque

los antgenos en el lumen son diferentes, sino tambin debido a la ingestin y
digestin alterada, por ejemplo, las enzimas proteolticas de las secreciones
digestivas, la motilidad intestinal, la rapidez de absorcin y el patrn de defecacin
influyen sobre la cantidad del antgeno presente en un segmento particular del
intestino. Por otro lado, un cambio en la flora bacteriana puede exponer al tejido
linfo-reticular aso ciado al intestino a sustancias inmuno-modulatorias
muy
potentes como es el caso de las endotoxinas.

La hiptesis ms aceptada en la patogenia de la alergia alimentaria se refiere a la
carencia relativa de IgA secretora en el lactante que permite una absorcin
excesiva de antgenos alimentarios que estimulan el sistema de anticuerpos Ig
E y el consecuente desarrollo de una reaccin adversa al alimento. Asimismo,
esta respuesta de Ig E es dependiente de la interaccin de las
clulas T
ayudadoras y supresoras. Los alrgenos ms conocidos en el mundo son la clara
de huevo, naranja, trigo, frijol de soya, cacahuates, pescado, tomate, pia,

edulcorantes, chocolate, mariscos.
ANTICUERPOS:
Los anticuerpos (tambin conocidos como inmunoglobulinas, abreviado Ig) son
glicoprotenas del tipo gamma globulina. Pueden encontrarse de forma soluble en la
sangre u otros fluidos corporales de los vertebrados, disponiendo de una forma
idntica que acta como receptor de los linfocitos B y son empleados por el sistema
inmunitario para identificar y neutralizar elementos extraos tales como bacterias,
virus o parsitos.
El anticuerpo tpico est constituido por unidades estructurales bsicas, cada una de
ellas con dos grandes cadenas pesadas y dos cadenas ligeras de menor tamao, que
forman, por ejemplo, monmeros con una unidad, dmeros con dos unidades o
pentmeros con cinco unidades. Los anticuerpos son sintetizados por un tipo de
leucocito denominado linfocito B. Existen distintas modalidades de anticuerpo,
isotipos, basadas en la forma de cadena pesada que posean. Se conocen cinco clases
diferentes de isotipos en mamferos que desempean funciones diferentes,
contribuyendo a dirigir la respuesta inmune adecuada para cada distinto tipo de
cuerpo extrao que encuentran.
El reconocimiento de un antgeno por un anticuerpo lo marca para ser atacado por
otras partes del sistema inmunitario. Los anticuerpos tambin pueden neutralizar sus
objetivos directamente, mediante, por ejemplo, la unin a una porcin de un
patgeno necesaria para que ste provoque una infeccin.
La extensa poblacin de anticuerpos y su diversidad se genera por combinaciones al
azar de un juego de segmentos genticos que codifican diferentes lugares de unin al
antgeno (o paratopos), que posteriormente sufren mutaciones aleatorias en esta zona
del gen del anticuerpo, lo cual origina una diversidad an mayor. Los genes de los
anticuerpos tambin se reorganizan en un proceso conocido como conmutacin de
clase de inmunoglobulina que cambia la base de la cadena pesada por otra, creando
un isotipo de anticuerpo diferente que mantiene la regin variable especfica para el

antgeno diana. Esto posibilita que un solo anticuerpo pueda ser usado por las
diferentes partes del sistema inmune. La produccin de anticuerpos es la funcin
principal del sistema inmunitario humoral.
FORMAS DE ANTICUERPOS:
Diagrama de cintas de la estructura molecular de una Inmunoglobulina A, un tipo de
Ig secretable. Los linfocitos B activados se diferencian en clulas plasmticas, cuyo
papel es la produccin de anticuerpos solubles o bien en linfocitos B de memoria,
que sobreviven en el organismo durante los aos siguientes para posibilitar que el
sistema inmune recuerde el antgeno y responda ms rpido a futuras exposiciones al
agente inmungeno. Los anticuerpos son, por tanto, un producto esencial del sistema
inmunitario adaptativo que aprenden y recuerdan las respuestas a patgenos
invasores. Los anticuerpos se encuentran en dos formas: en forma soluble secretada
en la sangre y otros fluidos del cuerpo y en forma unida a la membrana celular que
est anclada a la superficie de un linfocito B.
FORMA SOLUBLE:
Los anticuerpos solubles son secretados por un linfocito B activado (en su forma de
clula plasmtica) para unirse a sustancias extraas y sealizarlas para su destruccin
por el resto del sistema inmune. Tambin se les podra llamar anticuerpos libres hasta
que se unen a un antgeno y acaban como parte de un complejo antgeno-anticuerpo
o como anticuerpos secretados. En estas formas solubles se unen a las
inmunoglobulinas molculas adicionales. En la Ig M, por ejemplo, encontramos una
glicoprotena unida a la Fraccin constante mediante puentes disulfuro de unos 15
KD llamada cadena J. Al isotipo IgA, adems, se le une la llamada "pieza de
secrecin". Se trata de una glicoprotena que se forma en las clulas epiteliales y
glndulas exocrinas, y que posteriormente se une a la inmunoglobulina para facilitar
su secrecin. (Pea, 1998)
ISOTIPOS, ALOTIPOS E IDIOTIPOS:
Tipos de anticuerpos en mamferos

Nomb
Tipos Descripcin
re
IgA
anticuerpos
2
Se encuentra en las mucosas, como el tubo

digestivo, el tracto respiratorio y el tracto
urogenital. Impide su colonizacin por
patgenos. Tambin se encuentran en la
saliva, las lgrimas y la leche.
IgD
Su funcin consiste principalmente en servir

de receptor de antgenos en los linfocitos B
que no han sido expuestos a los antgenos. Su
funcin est menos definida que en otros
isotipos.
IgE
Se une a alrgeno y desencadena la liberacin

de histamina de las clulas cebadas y
basfilos y est implicada en la alergia.
Tambin protegen contra gusanos parsitos.
IgG
Proporcionan, en sus cuatro formas, la mayor

parte de la proteccin inmunitaria basada en
anticuerpos contra los patgenos invasores.
Es el nico anticuerpo capaz de cruzar la
placenta para proporcionar al feto inmunidad
pasiva.
IgM
Complejos
Se expresa en la superficie de los linfocitos B

y en forma de secrecin con gran avidez por
su diana. Elimina los patgenos en los
estadios tempranos de la respuesta inmune
mediada por linfocitos B (humoral) hasta que
existen suficientes IgGs.
de
Los anticuerpos pueden presentarse en distintas variedades conocidas como isotipos

o clases. En mamferos placentados existen cinco isotipos de anticuerpos conocidos
como IgA, IgD, IgE,IgG e IgM. Se nombran mediante el prefijo "Ig" que significa
inmunoglobulina y difieren en sus propiedades biolgicas, localizaciones funcionales
y capacidad para reconocer diferentes tipos de antgenos como se muestra en la tabla.
El isotipo cambia durante el desarrollo y la activacin de los linfocitos B. Antes de la
maduracin de estos ltimos, cuando an no se han expuesto a su antgeno, se
conocen como linfocitos B vrgenes y solo expresan el isotipo IgM en su forma
anclada a la superficie celular. Los linfocitos comienzan a expresar tanto IgM como
IgD cuando alcanzan la madurez y en ese momento estn listos para responder a su
antgeno. La activacin de los linfocitos B sigue al encuentro y unin de ste con su
antgeno, lo que estimula a la clula para que se divide y se diferencie en una clula
productora de anticuerpos denominada plasmtica. En esta forma activada, los
linfocitos B comienzan a secretar anticuerpos en lugar de anclarlos a la membrana.
Algunas clulas hijas de los linfocitos B activados sufren un cambio isotpico, un
mecanismo que provoca que la produccin de anticuerpos en las formas IgM o IgD
se trasmute a los otros tipos, IgE, IgA o IgG, que desempean distintos papeles en el
sistema inmunitario.
Alotipos:
Se entiende por alotipo las pequeas diferencias en la secuencia de aminocidos en la
regin constante de las cadenas ligeras y pesadas de los anticuerpos producidos por
los distintos individuos de una especie, que se heredan de forma mendeliana (Pea,
1998). En seres humanos se han descrito 3 tipos de determinantes alotpicos:
En 1956 Grubb y Laurell descubren el sistema Gm en la clase de

inmunoglobulinas IgG. Este sistema puso de manifiesto los diversos alotipos
de las cadenas pesadas. Tambin permite diferenciar cuatro subclases en estas
molculas: IgG1, IgG2, IgG3 e IgG4 y son determinados genticamente.
C. Ropartz y colaboradores descubrieron en 1961 el sistema Km (llamado Inv

al principio), localizado en la cadena ligera Kappa. Este alotipo est presente
en todas las clases de inmunoglobulina.
Tambin existe el sistema ISf, situado en la cadena pesada 1 de la IgG1. La

expresin de esta especificidad aumenta con la edad, siendo de un 25 % de
los sujetos antes de los 20 aos hasta un 60 % despus de los 70 aos en los
caucasoides.
Los alotipos definidos por el sistema Am se sitan en las IgA, y ms

precisamente en las cadenas 2. Existen dos isotipos, 1 y 2, que
caracterizan las subclases Am1 y Am2 de las IgA. (Staff, 2003)
Estructura: Los anticuerpos son protenas plasmticas globulares pesadas

(150 kDa), tambin conocidas como inmunoglobulinas. Tienen cadenas de azcares
unidas a alguno de sus residuos aminocido. En otras palabras, los anticuerpos son
glicoprotenas. La unidad bsica funcional de cada anticuerpo es el monmero de
inmunoglobulina, que contiene una sola unidad de Ig. Los anticuerpos secretados
tambin pueden ser dimricos con dos unidades Ig, como en el caso de las IgA,
tetramricos con cuatro unidades Ig como en el caso de las IgM de telesteo, o
pentamricos con cinco unidades de IgM, como en el caso de las IgM de mamferos.
Las inmunoglobulinas constan de distintos dominios, que a su vez se agrupan en las
dos cadenas pesadas (rojo y azul) y las dos cadenas ligeras (verde y amarillo) del
anticuerpo. Los dominios de la inmunoglobulina estn compuestos de entre 7 (en el
caso de la IgC) y 9 (IgV) plegamientos .
ANEMIA
Se define como una concentracin baja de hemoglobina en la sangre. Se detecta
mediante un anlisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en
la sangre menor de lo normal. Puede acompaarse de otros parmetros alterados,
como disminucin del nmero de glbulos rojos, o disminucin del hematocrito,
pero no es correcto definirla como disminucin de la cantidad de glbulos rojos, pues

estas clulas sanguneas pueden variar considerablemente en tamao, en ocasiones el
nmero de glbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.
La anemia no es una enfermedad, sino un signo que puede estar originado por
mltiples causas, una de las ms frecuentes es la deficiencia de hierro, bien por
ingesta insuficiente de este mineral en la alimentacin, o por prdidas excesivas
debido a hemorragias. La anemia por falta de hierro se llama anemia ferropnica y es
muy frecuente en las mujeres en edad frtil debido a las prdidas peridicas de
sangre durante la menstruacin.
La hemoglobina es una molcula que se encuentra en el interior de los glbulos rojos
de la sangre y sirve para transportar el oxgeno hasta los tejidos. Por ello cuando
existe anemia severa, los tejidos y rganos del organismo no reciben suficiente
oxgeno, la persona se siente cansada, su pulso esta acelerado, tolera mal el esfuerzo
y tiene sensacin de falta de aire.
VALORES NORMALES:
Los rangos de normalidad son muy variables en cada poblacin, dependiendo de
factores del medio ambiente y geogrficos. A nivel del mar encontraremos valores
normales ms bajos de hemoglobina, y a gran altura los valores normales son ms
altos, pues la menor presin parcial de oxgeno obliga al organismo a optimizar su
transporte. Adems, hay variaciones dependiendo del sexo, observndose valores
menores de hemoglobina en las mujeres y ms altos en los varones.
En general, se establece como normal para un varn un hematocrito entre 42% y
52%, hemoglobina entre 14 y 16 g/dl, y para una mujer: Hematocrito entre 36% y
48%, y hemoglobina entre 12 y 14 g/dl.
Sexo
Nmero de Eritrocitos Hematocrito Hemoglobina
Hombres 4,2-5,4 x 106/mm3
42-52 %
13-17 g/dl
Mujeres 3,6-5,1 x 106/mm3
36-48 %
1216 g/dl
FACTOR DE AJUSTE DE LA HEMOGLOBINA SEGN LA ALTURA

SOBRE EL NIVEL DEL MAR:
Altura
(msnm)
1000
1100
1200
1300
1400
1500
1600
1700
1800
1900
2000
2100
2200
2300
2400
2500
2600
2700
2800
2900
3000
Factor de Ajuste
por altura
0.1
0.2
0.2
0.3
0.3
0.4
0.4
0.5
0.6
0.7
0.7
0.8
0.9
1.0
1.1
1.2
1.3
1.5
1.6
1.7
1.8
Altura
(msnm)
3100
3200
3300
3400
3500
3600
3700
3800
3900
4000
4100
4200
4300
4400
4500
4600
4700
4800
4900
5000
Factor de Ajuste
por altura
2.0
2.1
2.3
2.4
2.6
2.7
2.9
3.1
3.2
3.4
3.6
3.8
4.0
4.2
4.4
4.6
4.8
5.0
5.2
5.5
ETIOLOGA:
Aunque muchas partes del cuerpo ayudan a producir glbulos rojos, la mayor parte
del trabajo se hace en la mdula sea, el tejido blando en el centro de los huesos que
ayuda a la formacin de las clulas sanguneas.
Casi siempre, los glbulos rojos sanos duran entre 90 y 120 das. Partes del cuerpo
eliminan luego las clulas sanguneas viejas. Una hormona, llamada eritropoyetina,
producida en los riones le da la seal a la mdula sea para producir ms glbulos
rojos.
La hemoglobina es la protena que transporta el oxgeno dentro de los glbulos rojos

y les da su color rojo. Las personas con anemia no tienen suficiente hemoglobina.
El cuerpo necesita ciertas vitaminas, minerales y nutrientes para producir suficientes
glbulos rojos. El hierro, la vitamina B12 y el cido flico son tres de los ms
importantes. Es posible que el cuerpo no tenga suficiente de estos nutrientes debido
a:
Cambios en el revestimiento del estmago o los intestinos que afectan la

forma como se absorben los nutrientes (por ejemplo, la celiaqua).
Alimentacin deficiente.
Prdida lenta de sangre (por ejemplo, por perodos menstruales copiosos

o lceras gstricas).
Ciruga en la que se extirpa parte del estmago o los intestinos.
Las posibles causas de anemia abarcan:
Ciertos medicamentos.
Destruccin de los glbulos rojos antes de lo normal (lo cual puede ser
causado por problemas con el sistema inmunitario)
Enfermedades prolongadas (crnicas), como cncer, colitis ulcerativa o

artritis reumatoidea.
Algunas formas de anemia, como la talasemia o anemia drepanoctica, que

pueden ser hereditarias.
Embarazo.
Problemas con la mdula sea, como linfoma, leucemia, mielodisplasia,

mieloma mltiple o anemia aplsica.
SINTOMAS:
El sndrome anmico lo forman un conjunto de signos y sntomas que ponen de
manifiesto la disminucin de la hemoglobina y el desarrollo del mecanismo de
compensacin. Los principales sntomas de la anemia son:
Palidez: Es uno de los signos ms caractersticos de la anemia y una

consecuencia directa de la vasoconstriccin generalizada (cierre de los vasos
sanguneos) y del descenso de la concentracin de la hemoglobina en sangre.
Astenia: Constituye un sntoma general muy ligado a la anemia (el individuo
anmico se siente cansado).
Disnea: Sensacin subjetiva de falta de aire.
Fatiga muscular: Incluso con pequeos esfuerzos.
Manifestaciones cardiocirculatorias: Taquicardia y palpitaciones que son
constantes en caso de anemia moderada o intensa, especialmente cuando se
instaura bruscamente. En una anemia crnica de aparicin lenta, el nico
signo apreciable de la anemia es un soplo sistlico funcional (ruido que hace
la sangre al salir del corazn). Si la anemia es muy intensa se sobreaade una
taquipnea (respiracin muy rpida) o prdida del conocimiento.
Trastornos neurolgicos: Alteraciones de la visin. Cefaleas (dolor de
cabeza). Cuando la hemoglobina desciende por debajo de 30 g/L (anemia
grave) pueden aparecer signos de hipoxia cerebral, cefaleas, vrtigos, e
incluso un estado de coma
Manifestaciones neuromusculares: Consisten principalmente en cambio de
la conducta, cefaleas, vrtigos, trastornos visuales, insomnio, incapacidad
para concentrarse y, ocasionalmente, desorientacin.
Alteraciones del ritmo menstrual: La existencia de reglas abundantes
(hipermenorrea) es la causa ms frecuente de anemia en las mujeres jvenes,
aunque suele ser una anemia moderada (Hb: 90-110 g/L). Sin embargo,
cuando la anemia es ms intensa, suele apreciarse una disminucin del ritmo
menstrual, con tendencia a la amenorrea. Lo que sucede es que, frente al
descenso de la hemoglobina, el organismo reacciona disminuyendo, o incluso
anulando, la prdida hemtica.
Alteraciones renales: Se produce una retencin acuosa que puede dar lugar a
la aparicin de edemas o hinchazn en las piernas.
Trastornos digestivos: Consisten en anorexia, nuseas y, ocasionalmente,
estreimiento.
DIAGNSTICO:
Diagnstico de laboratorio anlisis clnico: hemograma.
PRUEBAS Y EXAMENES:
Los exmenes que frecuentemente se llevan a cabo para diagnosticar y controlar a los
pacientes con anemia drepanoctica abarcan:
Bilirrubina
Saturacin de oxgeno en la sangre
Conteo sanguneo completo (CSC)
Creatinina srica
Potasio srico
Examen de depranocitos
TIPOS DE ANEMIA:
A) ANEMIA FERROPENICA:
La anemia ferropnica ocurre cuando el cuerpo no tiene suficiente cantidad
hierro, el cual ayuda a producir glbulos rojos.
CAUSAS:
La anemia por deficiencia de hierro es la forma ms comn de anemia. Los
glbulos rojos llevan oxgeno a los tejidos del cuerpo, los glbulos rojos sanos
se producen en la mdula sea, estos circulan a travs del cuerpo durante 3 a 4
meses. Partes del cuerpo, tales como el vaso, eliminan los glbulos viejos.
El hierro es una parte importante de los glbulos rojos, sin este elemento, la
sangre no puede transportar oxgeno eficazmente. Su cuerpo normalmente
obtiene hierro a travs de la alimentacin y tambin reutiliza el hierro de los
glbulos rojos viejos.
Usted presenta anemia por deficiencia de hierro cuando las reservas corporales
de ste bajan. Esto puede ocurrir debido a que:
Usted pierde ms glbulos sanguneos y hierro de lo que su cuerpo puede

reponer.
Su cuerpo no hace un buen trabajo de absorcin del hierro.
Su cuerpo puede absorber el hierro, pero usted no est consumiendo

suficientes alimentos que contengan este elemento.
Su cuerpo necesita ms hierro de lo normal (por ejemplo, si est embarazada

o amamantando).
El sangrado puede causar prdida de hierro. Las causas comunes de sangrado

son:
Periodos menstruales frecuentes, prolongados o abundantes.
Cncer de esfago, estmago o colon.
Vrices esofgicas usualmente por cirrosis.
Uso
prolongado
de
cido
acetilsaliclico
(aspirin),
ibuprofeno
medicamentos para la artritis, lo cual puede causar sangrado gastrointestinal.
lcera pptica.
Es posible que el cuerpo no absorba suficiente hierro de la dieta debido a:
Celiaqua
Enfermedad de Crohn
Ciruga de derivacin gstrica
Tomar demasiados anticidos que contengan calcio
Es posible que usted no obtenga suficiente hierro en la dieta si:
Es un vegetariano estricto.
Es un adulto mayor y no consume una alimentacin completa.
SNTOMAS:
Es posible que usted no tenga ningn sntoma si la anemia es leve.
La mayora de las veces, los sntomas son al principio leves y aparecen
lentamente. Los sntomas pueden abarcar:
Sentirse malhumorado.
Sentirse dbil o cansado con ms frecuencia de lo normal, o con el ejercicio.
Dolores de cabeza.
Problemas para concentrarse o pensar.
A medida que la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:
Color azul en la esclertica de los ojos.
Uas quebradizas.
Deseo de consumir hielo u otras cosas que no son comida (pica)
Mareo cuando usted se pone de pie.
Color plido de la piel.
Dificultad respiratoria.
Dolor en la lengua.
Los sntomas de las afecciones que causan la anemia ferropnica abarcan:
Heces oscuras, alquitranadas o con sangre.
Sangrado menstrual abundante (mujeres).
Dolor en la parte superior del abdomen (por las lceras).
Prdida de peso (en personas con cncer).
PRUEBAS Y EXMENES:
Para diagnosticar la anemia, el mdico puede ordenar estos exmenes de sangre:
Hematocrito y hemoglobina (mediciones de glbulos rojos)
ndices de glbulos rojos
Los exmenes para verificar los niveles de hierro en la sangre abarcan:
Examen de mdula sea (raro)
Capacidad de fijacin del hierro (CFH) en la sangre
Ferritina srica
Nivel de hierro srico
Los exmenes que se pueden hacer para buscar la causa de la deficiencia de hierro
abarcan:
Colonoscopia
Examen de sangre oculta en heces
Endoscopia de vas digestivas altas
TRATAMIENTO:
El tratamiento puede incluir tomar suplementos de hierro y comer alimentos ricos en
hierro.
Los suplementos de hierro (casi siempre sulfato ferroso) son necesarios para
acumular reservas de este elemento en el cuerpo. La mayora de las veces, el mdico
o el personal de enfermera medirn los niveles de hierro antes de que usted empiece
a tomar suplementos. Si usted no puede tolerar el hierro por va oral, posiblemente
deba recibirlo a travs de una vena (por va intravenosa) o por medio de una
inyeccin intramuscular. Las mujeres embarazadas y lactantes necesitarn tomar
hierro adicional, debido a que a menudo no pueden obtener la cantidad suficiente de
su alimentacin normal.
El hematocrito debe normalizarse despus de dos meses de terapia con hierro. Usted
deber seguir tomando hierro por otros 6 a 12 meses para reponer las reservas
corporales de este elemento en la mdula sea.
Los alimentos ricos en hierro incluyen:
Pollo y pavo
Lentejas, guisantes y frijoles secos
Pescado
Carnes (el hgado es la fuente ms alta)
Mantequilla de man
Semillas de soya
Pan integral
PREVENCIN:
Una alimentacin balanceada debe incluir suficiente hierro. Las carnes rojas, el
hgado y la yema de huevo son fuentes ricas en este elemento. La harina, el pan y
algunos cereales estn fortificados con hierro. Si el mdico lo recomienda, tome
suplementos de hierro si no est recibiendo suficiente cantidad de este elemento
en la alimentacin.
NOMBRES ALTERNATIVOS:
Anemia por deficiencia de hierro.
B) ANEMIA MEGALOBLSTICA (PERNICIOSA)

La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos
rojos, los cuales le suministran el oxgeno a los tejidos corporales. Hay muchos
tipos de anemia.
La anemia perniciosa es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre
cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.
CAUSAS
La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El
cuerpo necesita esta vitamina para producir glbulos rojos. Esta vitamina se
obtiene del consumo de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos,
huevos y productos lcteos.
Una protena especial, llamada factor intrnseco (FI), ayuda a los intestinos a
absorber la vitamina B12. Esta protena es secretada por clulas en el estmago.
Cuando el estmago no produce suficiente factor intrnseco, el intestino no
puede absorber apropiadamente la vitamina B12.
Las causas ms comunes de anemia perniciosa abarcan:
Debilitamiento del revestimiento del estmago (gastritis atrfica).
Una afeccin autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo

ataca a la protena del factor intrnseco o a las clulas en el revestimiento del
estmago que lo producen.
En muy raras ocasiones, la anemia perniciosa se transmite de padres a hijos, lo

cual se denomina anemia perniciosa congnita. Los bebs con este tipo de
anemia no producen suficiente factor intrnseco o no pueden absorber
apropiadamente la vitamina B12 en el intestino delgado.
En los adultos, los sntomas de la anemia perniciosa por lo general no se ven

hasta despus de la edad de 30 aos. La edad promedio de diagnstico es a los
60 aos.
Usted es ms propenso a presentar esta enfermedad si:
Es escandinavo o europeo nrdico.
Tiene antecedentes familiares de la afeccin.
Ciertas enfermedades tambin pueden elevar el riesgo, entre ellas:
Enfermedad de Addison
Tiroiditis crnica
Enfermedad de Graves
Hipoparatiroidismo
Hipopituitarismo
Miastenia grave
Amenorrea secundaria
Diabetes tipo 1
Disfuncin testicular
Vitligo
SNTOMAS:
Es posible que algunas personas no tengan sntomas o stos pueden ser leves.
Deseo de comer hielo u otras cosas no comestibles (pica)
Diarrea o estreimiento
Fatiga, falta de energa o mareo al pararse o hacer esfuerzo
Inapetencia
Piel plida
Problemas de concentracin
Dificultad para respirar, sobre todo durante el ejercicio
Inflamacin y enrojecimiento de la lengua o encas que sangran
Si tiene niveles bajos vitamina B12 por un largo tiempo, puede presentar dao al
sistema nervioso. Los sntomas pueden abarcar:
Confusin
Depresin
Prdida del equilibrio
Entumecimiento y hormigueo en las manos y los pies
PRUEBAS Y EXMENES:
El mdico o el personal de enfermera llevarn a cabo un examen fsico. Los
exmenes que se pueden hacer abarcan:
Examen de mdula sea (slo es necesario si el diagnstico no est claro)
Conteo de reticulocitos
Examen de Schilling
Nivel de deshidrogenasa lctica
Nivel del cido metilmalnico (AMM)
Nivel de vitamina B12
Niveles de anticuerpos contra FI o clulas que producen FI
La anemia perniciosa tambin puede afectar los resultados de los siguientes

exmenes:
Bilirrubina
Examen de colesterol
Gastrina
Fosfatasa alcalina leucoctica
Frotis perifrico
Capacidad total de fijacin de hierro (CTFH)

TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es incrementar los niveles de vitamina B12.
El tratamiento consiste en una inyeccin de vitamina B12 una vez al
mes. Las personas con niveles muy bajos de vitamina B12 pueden
necesitar ms inyecciones al principio.
Algunos pacientes tambin necesitan tomar suplementos de vitamina
B12 por va oral. Para algunas personas, las tabletas de altas dosis de
vitamina B12 tomadas por va oral funcionan bien y las inyecciones no
son necesarias.
Tambin se puede administrar un cierto tipo de vitamina B12 a travs
de la nariz.
PREVENCIN:
No existe una forma conocida de prevenir este tipo de anemia por deficiencia
de vitamina B12. Sin embargo, la deteccin y el tratamiento oportunos pueden
ayudar a reducir las complicaciones.
Anemia aqulica macroctica; Anemia perniciosa congnita; Anemia perniciosa
juvenil; Deficiencia de vitamina B12 (malabsorcin).
C) ANEMIA HEMOLITICA
La anemia es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos

rojos sanos. Los glbulos rojos proporcionan el oxgeno a los tejidos del cuerpo.
Normalmente, los glbulos rojos duran aproximadamente unos 120 das en el
cuerpo. En la anemia hemoltica, los glbulos rojos en la sangre se destruyen
antes de lo normal.
CAUSAS
La anemia hemoltica se presenta cuando la mdula sea es incapaz de reponer
los glbulos rojos que se estn destruyendo.
La anemia hemoltica inmunitaria se produce cuando el sistema inmunitario
errneamente toma a sus propios glbulos rojos como sustancias extraas.
Entonces
se
desarrollan anticuerpos contra
estos
glbulos
rojos.
Estos
anticuerpos atacan a los glbulos rojos y provocan su degradacin prematura.

Los glbulos rojos se pueden destruir debido a:
Anomalas genticas dentro de los glbulos (como la anemia drepanoctica,

talasemia y deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa)
Exposicin a ciertos qumicos, frmacos y toxinas
Infecciones
Otras causas son:
Cogulos de sangre en pequeos vasos sanguneos
Transfusin de sangre de un donante con un tipo de sangre que no es

compatible con el suyo
SNTOMAS
Si la anemia es leve, es posible que usted no tenga ningn sntoma. Si el problema se
desarrolla lentamente, los sntomas que pueden producirse primero abarcan:
Sentirse malhumorado
Sentirse dbil o cansado ms a menudo que de costumbre, o con el ejercicio
Dolores de cabeza
Problemas para concentrarse o pensar
Si la anemia empeora, los sntomas pueden abarcar:

Color
azul en la esclertica de los ojos
Uas
quebradizas
Mareo
Color
al ponerse de pie
de piel plido
Dificultad
Lengua
para respirar
adolorida
PRUEBAS Y EXMENES:
Un examen llamado un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) puede
ayudar a diagnosticar la anemia y ofrecer algunas sugerencias para el tipo y la
causa del problema. Partes importantes del CSC incluyen conteo de glbulos
rojos (CGR), hemoglobina y hematocrito (HCT).
Estos exmenes pueden identificar el tipo de anemia hemoltica:
Conteo de reticulocitos absoluto
Prueba de Coombs directa
Prueba de Coombs indirecta
Examen de Donath-Landsteiner
Crioaglutininas
Hemoglobina libre en el suero o la orina
Hemosiderina en la orina
Conteo de plaquetas
Electroforesis de protenas en suero
Piruvato cinasa
Niveles de haptoglobulina srica
Deshidrogenasa lctica en suero
Urobilingeno urinario y fecal
TRATAMIENTO:
El tratamiento depende del tipo y la causa de la anemia hemoltica.
En caso de emergencia, puede ser necesaria una transfusin de sangre.
Para un sistema inmunitario hiperactivo, pueden utilizarse frmacos que

inhiben dicho sistema inmunitario.
Cuando las clulas sanguneas se estn destruyendo a un ritmo rpido, el

cuerpo puede necesitar cido flico y suplementos de hierro extra para
reponer lo que se est perdiendo.
En raras ocasiones, se necesita ciruga para extirpar el bazo. Esto se debe a que
ste acta como un filtro que elimina clulas anormales de la sangre.
D) ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATO
La deficiencia de folato significa que uno tiene en la sangre una cantidad de cido
flico, un tipo de vitamina B, menor a la normal.
CAUSAS
El cido flico trabaja con la vitamina B12 y la vitamina C para ayudar al cuerpo
a descomponer, usar y crear nuevas protenas. La vitamina ayuda a formar
glbulos rojos. Tambin ayuda a producir el ADN, el pilar fundamental del cuerpo
humano, que porta la informacin gentica.
El cido flico es un tipo de vitamina B hidrosoluble, lo cual significa que no se
almacena en los tejidos grasos del cuerpo. Las cantidades sobrantes de vitamina
salen del cuerpo a travs de la orina. Debido a que el folato no se almacena en el
cuerpo en grandes cantidades, los niveles sanguneos que usted posee disminuirn
despus de slo unas semanas de ingerir una dieta baja en folato. El folato se
encuentra en los vegetales de hoja verde y el hgado.
Las causas de la deficiencia de folato son:
Enfermedades en las cuales el cido flico no se absorbe bien en el aparato

digestivo, como en laceliaqua o la enfermedad de Crohn.
Consumo excesivo de alcohol.
Consumo de verduras demasiado cocidas.
Anemia hemoltica.
Ciertos medicamentos, como fenitona, sulfasalacina o trimetoprim con

sulfametoxazol.
Consumir una alimentacin malsana que no incluya suficientes frutas y

verduras.
SNTOMAS
La deficiencia de cido flico puede causar:
Fatiga
Canas
Llagas (lceras) bucales
Crecimiento insuficiente
Hinchazn de la lengua
PRUEBAS Y EXMENES
La deficiencia de folato se puede diagnosticar con un examen de sangre. A las
mujeres embarazadas generalmente se les hace este examen de sangre durante
los chequeos prenatales.
POSIBLES COMPLICACIONES:
Entre las complicaciones estn:
Anemia (conteo bajo de glbulos rojos)
Niveles bajos de glbulos blancos y plaquetas (en casos graves)
En la anemia por deficiencia de folato, los glbulos rojos son anormalmente

grandes (megaloblstica).
Las mujeres embarazadas necesitan obtener suficiente cido flico. Esta
vitamina es importante en el desarrollo de la mdula espinal y el cerebro del
feto. La deficiencia de cido flico puede causar anomalas congnitas graves
conocidas como defectos del tubo neural.
PREVENCIN
La mejor manera de obtener las vitaminas que el cuerpo necesita es consumir
una alimentacin balanceada. La mayora de las personas en los Estados Unidos
consumen suficiente cido flico debido a que es abundante en el suministro de
alimentos.
El folato se presenta en forma natural en los siguientes alimentos:
Frijoles y legumbres
Jugos y frutas ctricas
Hortalizas de hoja verde oscura
Hgado
Carne de aves, carne de cerdo y mariscos
Salvado del trigo y otros granos integrales
Deficiencia de cido flico; Insuficiencia de cido flico
E) ANEMIA DREPANOCTICA
Es una enfermedad que se transmite de padres a hijos. Los glbulos rojos, que
normalmente tienen la forma de un disco, presentan una forma semilunar. Los
glbulos rojos llevan oxgeno por todo el cuerpo.
CAUSAS
La anemia depranoctica es causada por un tipo anormal de hemoglobina
llamada hemoglobina S. La hemoglobina es una protena dentro de los glbulos
rojos que transporta el oxgeno.
La hemoglobina S cambia la forma de los glbulos rojos. Los glbulos

rojos se tornan en forma similar a media luna o a una hoz.
Las clulas anormales llevan menos oxgeno a los tejidos corporales.
Igualmente se pueden atorar ms fcilmente en pequeos vasos sanguneos

y romperse en pedazos. Esto puede interrumpir el flujo sanguneo
saludable y disminuir an ms la cantidad de oxgeno que fluye a los
tejidos corporales.
La anemia drepanoctica se hereda de ambos padres. Si usted hereda el gen de

los drepanocitos de slo uno de los padres, tendr el rasgo depranoctico. Las
personas con este rasgo no tienen los sntomas de la anemia drepanoctica.
Este tipo de anemia es mucho ms comn en personas de ascendencia africana o

mediterrnea y tambin se observa en personas de Centro y Suramrica, el
Caribe y el Medio Oriente.
SNTOMAS
Los sntomas por lo general no ocurren hasta despus la edad de 4 meses.
Casi todas las personas con anemia drepanoctica tienen episodios dolorosos,
llamados crisis, que pueden durar de horas a das. Estas crisis pueden causar
dolor en la regin lumbar, las piernas, las articulaciones y el trax.
Algunas personas tienen un episodio con intervalos de unos cuantos aos,
mientras que otras tienen muchos episodios por ao. Estas crisis pueden ser tan
graves que requieren hospitalizacin.
Cuando la anemia se torna ms grave, los sntomas pueden abarcar:
Fatiga
Palidez
Frecuencia cardaca rpida
Dificultad respiratoria
Color amarillento de los ojos y la piel (ictericia)
Los nios pequeos con anemia drepanoctica tienen ataques de dolor

abdominal.
Los siguientes sntomas pueden ocurrir debido a pequeos vasos sanguneos que
pueden resultar bloqueados por las clulas anormales:
Ereccin dolorosa y prolongada (priapismo)
Visin pobre o ceguera
Problemas para pensar o confusin causada por pequeos accidentes

cerebrovasculares
lceras en las piernas (en adolescentes y adultos)
Con el tiempo, el bazo deja de funcionar. En consecuencia, las personas con

anemia drepanoctica pueden tener sntomas de infecciones como:
Infeccin sea (osteomielitis)
Infeccin de la vescula biliar (colecistitis)
Infeccin pulmonar (neumona)
Infeccin urinaria
Otros signos y sntomas abarcan:
Retraso en el crecimiento y en la pubertad
Dolor articular causado por artritis
Insuficiencia cardaca debido a la presencia de mucho hierro (a raz de las

transfusiones sanguneas)
PRUEBAS Y EXMENES
Los exmenes que frecuentemente se llevan a cabo para diagnosticar y controlar
a los pacientes con anemia drepanoctica abarcan:
Bilirrubina
Saturacin de oxgeno en la sangre
Electroforesis de hemoglobina
Creatinina srica
Potasio srico
Examen de depranocitos
TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es manejar y controlar los sntomas y reducir la
cantidad de crisis. Los pacientes con anemia drepanoctica necesitan tratamiento
continuo, incluso si no estn experimentando una crisis. Las personas con esta
enfermedad deben tomar suplementos de cido flico, el cual ayuda a
producir glbulos rojos nuevos.
El tratamiento para una crisis drepanoctica abarca:
Transfusiones de sangre (se pueden administrar regularmente para prevenir
accidentes cerebrovasculares)
Analgsicos
Mucho lquido
Otros tratamientos para la anemia drepanoctica pueden abarcar:
Hidroxicarbamida (Hydrea), un frmaco que en algunas personas puede

ayudar a reducir la cantidad de episodios de dolor (incluso dolor torcico
y problemas respiratorios).
Antibiticos, los cuales ayudan a prevenir infecciones bacterianas, que

son frecuentes en nios con enfermedad drepanoctica.
Medicamentos para ayudar a reducir la cantidad de hierro en el cuerpo.
Los tratamientos que se pueden necesitar para manejar las complicaciones de la

anemia drepanoctica pueden abarcar:
Dilisis o trasplante de rin para enfermedad renal.
Asesoramiento para complicaciones psicolgicas.
Extirpacin de la vescula en personas con enfermedad por clculos.
Artroplastia de cadera en caso de necrosis avascular de la cadera.
Ciruga para problemas oculares.
Tratamiento para consumo excesivo medicamentos narcticos.
Cuidado de heridas para lceras en las piernas.
Los trasplantes de mdula sea o clulas madre pueden curar la anemia

drepanoctica; pero este tratamiento no es una opcin para la mayora de las
personas. Adems, los pacientes con anemia drepanoctica a menudo no son
capaces de encontrar donantes bien compatibles de clulas madre.
Las personas con enfermedad drepanoctica deben recibir las siguientes
vacunas para reducir el riesgo de infecciones:
Vacuna contra el Haemophilus influenzae (Hib)
Vacuna antineumoccica conjugada
Vacuna antineumoccica de polisacaridos
Anemia causada por drepanocitos; Enfermedad de la hemoglobina SS (Hb SS);
Enfermedad de clulas falciformes
F) TALASEMIA
Es un trastorno sanguneo que se transmite de padres a hijos (hereditario) en
el cual el cuerpo produce una forma anormal de hemoglobina, la protena en
los glbulos rojos que transporta el oxgeno. Este trastorno ocasiona la
destruccin de grandes cantidades de los glbulos rojos, lo cual lleva a que se
presente anemia.
CAUSAS
La hemoglobina se compone de dos protenas: la globina alfa y la globina
beta. La talasemia ocurre cuando hay un defecto en un gen que ayuda a
controlar la produccin de una de estas protenas.
Existen dos tipos principales de talasemia:
La talasemia alfa ocurre cuando un gen o los genes relacionados con la

protena globina alfa faltan o han cambiado (mutado).
La talasemia beta ocurre cuando defectos genticos similares afectan la

produccin de la protena globina beta.
Las talasemias alfa ocurren casi siempre con mayor frecuencia en personas
del sudeste asitico, Medio Oriente, China y en aquellas de ascendencia
africana.
Las talasemias beta ocurren en personas de origen mediterrneo. En menor
grado, los chinos, otros asiticos y afroamericanos pueden resultar afectados.
Hay muchas formas de talasemia y cada tipo tiene muchos subtipos
diferentes. Tanto la talasemia alfa como la beta abarcan las siguientes dos
formas:
Talasemia mayor
Talasemia menor
Es necesario heredar el gen defectuoso de ambos padres para padecer la

talasemia mayor. La talasemia menor se presenta si uno recibe el gen defectuoso
de slo uno de los padres. Las personas con esta forma del trastorno son
portadores de la enfermedad y por lo regular no tienen sntomas. La talasemia
beta mayor tambin se denomina anemia de Cooley.
Los factores de riesgo de la talasemia abarcan:
Etnicidad
afroamericana, asitica, china o mediterrnea
Antecedentes
familiares del trastorno
SNTOMAS:
La forma ms grave de talasemia alfa mayor causa mortinato (muerte del beb
nonato durante el parto o en las ltimas etapas del embarazo).
Los nios nacidos con talasemia mayor (anemia de Cooley) son normales en el
nacimiento, pero desarrollan anemia grave durante el primer ao de vida.
Otros sntomas pueden abarcar:
Deformidades seas en la cara
Fatiga
Insuficiencia del crecimiento
Dificultad respiratoria
Piel amarilla (ictericia)
Las personas con las forma menor de talasemia alfa y beta tienen glbulos rojos
pequeos, pero no presentan ningn sntoma.
PRUEBAS Y EXMENES:
El mdico llevar a cabo un examen fsico para buscar un bazo inflamado
(agrandado).
Se enviar una muestra de sangre al laboratorio para su anlisis.
Los glbulos rojos aparecern pequeos y de forma anormal al examinarlos

bajo un microscopio.
Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) muestra anemia.
Un examen llamado electroforesis hemoglobnica muestra la presencia de una

forma anormal de hemoglobina.
Un examen llamado anlisis mutacional puede ayudar a detectar talasemia

alfa.
TRATAMIENTO
El tratamiento para la talasemia mayor a menudo implica transfusiones de sangre
regulares y suplementos de folato. Si usted recibe transfusiones de sangre, no
debe tomar suplementos de hierro. Hacer esto puede provocar que se acumule
una gran cantidad de hierro en el cuerpo, lo cual puede ser daino.
Las personas que reciben muchas transfusiones requieren un tratamiento llamado
terapia de quelacin, la cual se hace para eliminar el exceso de hierro del cuerpo.
Un trasplante de mdula sea puede ayudar a tratar la enfermedad en algunos
pacientes, especialmente nios.
POSIBLES COMPLICACIONES:
Sin tratamiento, la talasemia mayor lleva a insuficiencia cardaca y problemas
hepticos. Tambin hace que una persona sea ms propensa a contraer
infecciones.
Las transfusiones de sangre pueden ayudar a controlar algunos sntomas, pero
conllevan el riesgo de efectos secundarios por el exceso de hierro.
Anemia mediterrnea; Anemia de Cooley; Talasemia beta; Talasemia alfa
DE ACUERDO A LA OMS (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD)

LOS CRITERIOS DE SEVERIDAD SON
Anemia leve: Hemoglobina mayor de 10 g/dl.
Anemia moderada: Hemoglobina entre 8-10 g/dl.
Anemia severa: Hemoglobina menor de 8 g/dl
LAS CAUSAS DE ANEMIA EN EL NIO:

En orden decreciente de frecuencia, las principales causas de anemia son:
Deficiencia de hierro: Es la principal causa de anemia infantil. Ocurre por un
aporte de hierro disminuido debido a: una ingestin inadecuada (dieta pobre en

alimentos ricos en hierro -vsceras, calamares, pavo, huevo, pollo, pescado
blanco, granos, harina de maz, trigo, espinacas- y deficiente ingesta de
vitamina C vegetales verdes frescos, frutas-); y una absorcin disminuida
(consumo excesivo de anticidos, bebidas carbonatadas, vmitos y diarrea).
Parasitosis intestinal: Existen parsitos llamados helmintos (gusanos) que
provocan prdida sangunea a nivel intestinal o se alimentan de sangre llevando

a la anemia.
Empleo de leche entera de vaca: Los nios menores de 1 ao no deben tomar
leche entera de vaca u otros animales, ya que la digestin de sta no es

adecuada y se puede producir una enteropata perdedora de glbulos rojos,
enfermedad en la cual se presenta una salida peridica de glbulos rojos hacia
la luz intestinal y con el tiempo anemia.
Enfermedades: Existen diversas patologas tanto agudas como crnicas que
ocasionan disminucin de los valores de hemoglobina en el nio. Entre las

agudas
tenemos:
infeccin
urinaria,
fiebre
tifoidea,
infeccin
por
citomegalovirus; entre las crnicas se cuentan: la infeccin por VIH,

paludismo, insuficiencia renal crnica, neoplasias y tumores.
Deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico: Ocurre cuando la dieta es pobre en
alimentos que los contienen (vsceras, pescado, leche, huevos, vegetales verdes
y frutas).
LOS SNTOMAS DE LOS NIOS ANMICOS:
La anemia puede producir diferentes sntomas de acuerdo a su severidad, pero en la

mayora de los casos, los nios anmicos presentan: sensacin de fro, palidez
cutneo-mucosa (ms evidente en manos y labios), fatiga, somnolencia (sueo
excesivo y permanente), irritabilidad, decaimiento o apata, debilidad muscular,
adelgazamiento, hiporexia (disminucin del apetito), taquicardia (aumento de la
frecuencia cardaca), infecciones a repeticin, retardo en el crecimiento y en el
desarrollo psicomotor.
EL DIAGNSTICO DE LA ANEMIA INFANTIL:
Para diagnosticar la anemia, el pediatra debe realizar primeramente una exhaustiva
Historia Clnica, la cual nos permite conocer la existencia o no de antecedentes
importantes como factores de riesgo de anemia. Asimismo obtenemos informacin
acerca de los hbitos alimenticios del nio y de la familia, luego pasamos a realizar
el Examen Fsico, que nos revelar los sntomas y signos clnicos, as como las
manifestaciones conductuales que pueda presentar el pequeo.
Solicitar los Exmenes de Laboratorio (hematologa completa, frotis de sangre
perifrica, examen de heces, examen de orina), as como pruebas ms especficas que
nos permiten detectar la deficiencia de hierro, tales como hierro srico, ferritina
srica e ndice de saturacin de transferrina), con toda la informacin anterior
podemos establecer entonces la causa de la anemia y su grado de severidad y el
tratamiento adecuado.
EL TRATAMIENTO DEL NIO ANMICO:

El tratamiento del nio anmico depender de la severidad del caso, de la causa que
lo origina y de la edad del nio. Primeramente se deben dar las recomendaciones
nutricionales para garantizar el aporte adecuado de hierro, vitaminas y
oligoelementos. Se inicia la administracin oral de preparados de hierro (sulfato

ferroso, gluconato o polimaltosato de hierro, ste ltimo se prefiere por su mejor
tolerancia y beneficios).
La dosis de hierro elemental es de 3 a 6 mg por kilo de peso por da. Se debe dar la
dosis fraccionada en dos o tres tomas diarias, preferiblemente alejadas de las
comidas. El tiempo de administracin depender de los exmenes de control y de la
desaparicin de los sntomas. Tambin el hierro se puede administrar por inyeccin
intramuscular o endovenosa en casos de estar comprometida la va oral. En los casos
de anemia severa y sobre todo acompaada de problemas respiratorios se emplea la
transfusin sangunea, bien sea con sangre completa o con concentrado de glbulos
rojos.
ALIMENTACION DEL NIO DE 6 A 24 MESES PARA PREVENIR LA
ANEMIA:
EDAD
(meses)
CANTIDAD DE COMIDA POR VEZ

Medida en cucharadas
Medidas en platos o
cucharadas
Alimento de origen
Animal rico en hierro
68
3a5
plato mediano
1 2 cucharadas
9 - 11
5a7
de plato mediano
2 cucharadas
12 - 24
7 a 10
1 plato mediano
2 cucharadas
CMO PREVENIR LA ANEMIA EN LOS NIOS:
La primera medida para prevenir la anemia en los nios es asegurarnos que la

madre embarazada no la tenga, esto se logra con un buen control prenatal.
En segundo lugar debemos incentivar y asegurar una lactancia materna

exclusiva en los primeros seis meses de vida y complementada en los dos aos
de vida del beb .En los casos de lactancia artificial, solo utilizar las frmulas
infantiles (tanto de inicio como de continuacin), ya que stas vienen con
agregado de hierro.
El tercer paso, es lograr una alimentacin adecuada que le brinde al nio todos
los requerimientos nutricionales necesarios para su ptimo crecimiento y
desarrollo.
En cuarto lugar se recomienda la utilizacin de suplementos de hierro en forma

preventiva, en nios prematuros a partir de la segunda semana de vida y en
nios a trmino a partir de los tres meses de edad.
Otras medidas importantes son el descarte peridico de la parasitosis intestinal

y el tratamiento oportuno de las infecciones. En resumen, lo que garantiza la
prevencin total de la anemia infantil, es acudir al control peditrico, as como
seguir las indicaciones teraputicas y consejos nutricionales que se derivan de
esa consulta.
Aproximadamente, un 50 por ciento de los nios menores de 3 aos padece anemia

infantil, una enfermedad que generalmente se trata con una dieta destinada a
aumentar el consumo de alimentos ricos en hierro, como la carne, y a aumentar su
absorcin combinndola con frutas ricas en vitamina C, ya que para que el hierro se
absorba mejor, necesita vitamina C en la misma digestin.
Los suplementos de hierro tambin estn indicados, bajo supervisin mdica, cuando
la anemia no sea de carcter leve.
TEORIA DE ENFERMERA
DOROTEA OREM
(Dficit del autocuidado)
Dorothea Orem etiqueta su teora de dficit del autocuidado como una teora
general compuesta por tres conceptos relacionadas: el autocuidado, que describe
por qu y el cmo las personas cuidan de s misma-, el dficit de autocuidado, que
describe y explica como la enfermera puede ayudar a la gente, y el sistemas
enfermeros, que describe y explica las relaciones que hay que mantener para que se
produzca la enfermera.
AUTOCUIDADO: El autocuidado es una funcin reguladora del hombre que

las personas deben, deliberadamente, llevar a cabo por si solas o haber
llevado a cabo para mantener su vida, salud, desarrollo y bienestar. El
autocuidado es un sistema de accin. La elaboracin de los conceptos de
autocuidado y la actividad de autocuidado ofrecen la base para mantener los
requisitos de la accin y las limitaciones de accin de personas que podran
beneficiarse de la enfermera. El autocuidado, como funcin reguladora del
hombre, se distingue de otros tipos de regulacin de funciones y desarrollo
humano, como la regulacin neuroendocrina. El autocuidado se debe aprender
y se debe desarrollar de manera deliberada y contina y conforme con
los requisitos reguladores de cada persona. Estos requisitos estn asociados
con sus periodos de crecimiento y desarrollo, estado de salud, caractersticas
especficas de la salud o estado de desarrollo, nivel de desgaste de energa y
factores medioambientales. La teora del autocuidado tambin se ampla
con la teora del cuidado dependiente, en la que se expresan el objetivo, los
mtodos y los resultados del cuidado de los otros.
DEFICIT DE AUTOCUIDADO: La idea central de la teora del dficit de

autocuidado es que las necesidades de las personas que precisan de la
enfermera se asocian a la subjetividad de la madurez y de las personas
maduras relativas a las limitaciones de sus acciones relacionadas con su salud
o con el cuidado de su salud. Estas limitaciones vuelven a los individuos
completa o parcialmente incapaces de conocer los requisitos existentes y
emergentes para su propio cuidado regulador o para el cuidado de las
personas que dependen de ellos. Tambin tienen limitada la capacidad de
comprometerse en la actuacin continua de las medidas que hay que controlar

o en la direccin de los factores reguladores de su funcin o desarrollo o de
las personas dependientes de ellos.
El dficit de autocuidado es un trmino que expresa la relacin entre las
capacidades de accin de las personas y sus necesidades de cuidado. Es
un concepto abstracto que cuando se expresa en trminos de limitaciones,
ofrece guas para la seleccin de los mtodos que ayudaran a comprender el
papel del paciente en el autocuidado.
Esta teora se relaciona con el presente trabajo de investigacin porque el nio
cuando inicia la alimentacin complementaria que no es independiente y no
puede elegir los alimentos adecuados para su alimentacin adecuada
balanceada.
RAMONA T. MERCER
(Adopcin Del Rol Maternal)
Ramona T. Mercer inicio su carrera en 1950 cuando se gradu de la escuela de
Enfermera en Monte gomery Alabama. Regres la escuela en 1960 despus de
trabajar como enfermera de planta, instructora en pediatra, obstetricia y
enfermedades contagiosas. Despus del doctorado en 1973 se fue a california y
acepto el cargo de profesora, asistente del departamento de Enfermera del cuidado
de la salud familiar en la Universidad de California. En 1977 ascendi a profesora
asociada y en 1983 acepto el cargo de profesora titular hasta que se jubil en 1987.
Actualmente es profesora de salud Familiar en la Universidad de California San
Francisco. A lo largo de su carrera recibi numerosos premios, como el premio de
departamento de salud en dos Universidades distintas, recibi una beca para la
investigacin y educacin de Enfermeras para estudio de doctorados, recibi el
premio de la enfermera de salud materna infantil y consigui su cuarto premio Helen
Nahm en 1984.
CUIDADO O ENFERMERA: Mercer se refiere a la enfermera como la ciencia

que pasa de una adolescencia turbulenta a una madurez. Adems define a las
enfermeras como las personas encargadas de promover la salud en las familias y en
los nios y las pioneras desarrollando estrategias de valoracin. En su teora no solo
habla de la importancia de la enfermera sino de la importancia del cuidado
enfermero, en cada unidad, en cada tipo de cuidado que recibe la madre en cada
etapa de su maternidad.
SALUD: Define la salud como la percepcin que la madre y el padre poseen de su
salud anterior, actual y futura. La resistencia-susceptibilidad la enfermedad. El estado
del recin nacido es el grado de enfermedad presente, y el estado de salud del nio
segn las creencias de los padres y la salud global. Tambin menciona como el
estado de salud de toda la familia se ve afectado por el estrs del preparto y como se
consigue la misma por el rol materno.
ENTORNO: Mercer defini el entorno como el desarrollo de una persona/roll va
ligada directamente a este, y no definirse cada uno, expone que hay una adaptacin
mutua entre la persona en desarrollo y las propiedades cambiantes de los ambientes
inmediatos, las relaciones entre los ambientes y los contextos ms grandes en los que
se incluyen los ambientes.
Esta teora se relaciona con el presente trabajo de investigacin porque en su teora
no solo habla de la importancia de la enfermera sino de la importancia del cuidado
enfermero, en cada unidad, en cada tipo de cuidado que recibe la madre en cada
etapa de su maternidad junto con ella al nio que necesita en todo momento un
adecuado cuidado en su desarrollo y cuando inicia la alimentacin complementaria
que no es independiente y no puede elegir los alimentos adecuados entonces aqu
necesitamos a la madre que cumpla con su rol materno para su alimentacin
adecuada balanceada del nio (a) junto con el apoyo de la enfermera.
VIRGINIA HENDERSON
(Modelos De Las Necesidades Humanas)
Virginia avenel Henderson naci en 1897 en Kansas y falleci el 19 de marzo de

1996 a la edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de la Primera
Guerra Mundial. Es ah donde se destac por asistir a sus semejantes. Estudi
en Washington D. C. en 1918 a la edad de 21 aos inicia sus estudios de enfermera
en la Escuela de enfermera del ejrcito y Se gradu en 1921 y trabaj en Henry
Street Visiting Nurse Service de Nueva York como enfermera visitadora. Interesada
en la docencia e investigacin profesional, realiz un mster y luego la
especializacin. Recibe nueve ttulos doctorales honorficos de las siguientes:
En 1955 revis un libro de enfermera escrito por Bertha Harmer que haba definido
la enfermera en 1922 diciendo que la enfermera estaba para ayudar a la humanidad.
Es en este ao que Virginia Henderson Formul una definicin propia de la
Enfermera. Esta definicin fue un punto de partida esencial para que surgiera la
enfermera como una Disciplina separada de la medicina. Es decir Trabaj en definir
la profesin y qu eran los cuidados de enfermera.
Salud: Definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por si slo y sin
ayuda las 14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia,
teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de
vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico
(satisfacciones) y a nivel fisiolgico (emocional). La salud es la independencia.
Entorno: Todas las condiciones externas que influan en el equilibrio y buen
funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrn vital.
Persona: Hace dos definiciones:
1.
Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura

biolgica, posee una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a
la persona como ser integral.
2.
El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su

independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia
forman una unidad.
Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad,

fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta
que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de
enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia.
1.1.1 Necesidades humanas bsicas.
Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y
catalogando las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se trabaja,
tratando cubrir completamente las necesidades del paciente en el modo en que sea
posible; necesidades que seran comunes a toda persona, enferma o sana. Las
primeras nueve necesidades se refieren al plano fisiolgico. La dcima y
decimocuarta son aspectos psicolgicos de la comunicacin y el aprendizaje. La
undcima necesidad est en el plano moral y espiritual. Finalmente las necesidades
duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente al plano ocupacional y
recreativo. Para Henderson es bsica y fundamental la independencia del paciente en
la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a que este la consiga del modo ms
rpido posible. El paciente, segn Virginia tiene que ser ayudado en las funciones
que l mismo realizara si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos.
Necesidades bsicas:
1. Necesidad de respirar: Trminos que debemos valorar entre otros: amplitud
respiratoria, ruidos respiratorios, color de los tegumentos, frecuencia
respiratoria, mucosidades, permeabilidad de vas respiratorias, ritmo respiratorio,
tos. Factores que influyen en esta necesidad: edad, postura, ejercicio,
alimentacin, estatura, sueo, emociones, aire ambiental, clima, vivienda, lugar
de trabajo y enfermedades asociadas.
2. Necesidad de beber y comer: Trminos que debemos valorar entre otros:
Alimentos,
apetito,
saciedad, equilibrio
hidroelectroltico,
metabolismo,
nutrientes o elementos nutritivos, estado nutricional. Factores que influyen en

esta necesidad: edad y crecimiento, actividades fsicas, regularidad del horario
en las comidas, emociones y ansiedad, clima, estatus socioeconmico, religin,
cultura.
3. Necesidad de eliminar: Trminos que debemos valorar entre otros, defecacin,

diuresis, miccin, heces, sudor. Factores que influyen en esta necesidad:
alimentacin, ejercicios, edad, horario de eliminacin intestinal, estrs, normas
sociales.
4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura: Trminos que
debemos valorar: amplitud de movimientos, ejercicios activos, ejercicios
pasivos, frecuencia del pulso, mecnica corporal, postura, presin arterial,
presin diferencial, pulsacin, ritmo, tono muscular. Factores que influyen en
esta necesidad: edad y crecimiento, constitucin y capacidades fsicas,
emociones, personalidad, cultura, roles sociales, organizacin social.
5. Necesidad de dormir y descansar: Trminos que debemos valorar: descanso,
sueo, ritmo circadiano. Factores que influyen en esta necesidad: edad, ejercicio,
hbitos ligados al sueo, ansiedad, horario de trabajo.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse: Trminos que debemos valorar: capacidad
de vestirse y desvestirse, utilizacin de ropa adecuada. Factores que influyen en
esta necesidad: edad, talla y peso, creencias, emociones, clima, estatus social,
empleo, cultura.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los lmites
normales: Trminos que debemos valorar: Temperatura, ambiente, abrigo,
factores que influyen en esta necesidad: sexo, edad, ejercicio, alimentacin, hora
del da, ansiedad y emociones, lugar de trabajo, clima, vivienda.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos: Trminos que
debemos valorar, faneras, piel, mucosas, condiciones higinicas, factores que
influyen en esta necesidad: edad, temperatura, ejercicio, alimentacin,
emociones, educacin, cultura, organizacin social.
9. Necesidad de evitar los peligros: Trminos que debemos valorar: entorno
familiar, medio ambiente, inmunidad, mecanismos de defensa, medidas
preventivas, seguridad fsica, seguridad psicolgica. Factores que influyen en
esta necesidad: edad y desarrollo, mecanismos de defensa, entorno sano, estatus

socioeconmico, roles sociales, educacin, clima, religin, cultura.
10. Necesidad de comunicar: Trminos que debemos valorar: accesibilidad de los
que intervienen, capacidad de expresin, va de relacin, estmulo, factores que
influyen en esta necesidad: integridad de los rganos de los sentidos y las etapas
de crecimiento, inteligencia, percepcin, personalidad, emociones, entorno,
cultura y status social.
11. Necesidad de actuar segn sus creencias y sus valores: Trminos que
debemos valorar: creencias, fe, ideologa, moral, religin, ritual, espiritualidad,
valores. Factores que influyen en esta necesidad: gestos y actitudes corporales,
bsqueda de un sentido a la vida y a la muerte, emociones, cultura, pertenencia
religiosa.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse: Trminos que debemos valorar:
autonoma, autoestima, rol social, estatus social, valoracin, factores que
influyen en esta necesidad: edad y crecimiento, constitucin y capacidades
fsicas, emociones, cultura, roles sociales.
13. Necesidad de recrearse: Trminos que debemos valorar: diversin, juego, ocio,
placer, factores que influyen en esta necesidad: edad, constituciones y
capacidades fsicas, desarrollo psicolgico, emociones, cultura, roles sociales,
organizacin social.
14. Necesidad de aprender: Trminos que debemos valorar: aprendizaje,
enseanza, factores que influyen en esta necesidad: edad, capacidades fsicas,
motivacin, emociones, entorno.
Esta teora se relaciona con el presente trabajo de investigacin porque el nio
cuando inicia la alimentacin complementaria no es independiente la capacidad
del individuo de realizar por si slo y sin ayuda las 14 necesidades bsicas; la
salud es el mximo grado de independencia y para ello hay que tener una
adecuada alimentacin y el nio por ser dependiente necesita la ayuda de la
madre para cubrir todas las necesidades y la mejor calidad de vida para el nio
libre de enfermedades.
NOLA PENDER
(Promocin De La Salud)
Nola Pender naci en 1941 en Lansing, Michigan, EE.UU y fue hija nica de unos
padres defensores acrrimos de la educacin de la mujer.
A los 7 aos vivi la experiencia de ver como su ta reciba cuidados de enfermera,
lo que creo en ella una gran fascinacin por el trabajo de enfermera su idea de
enfermera era cuidar de ayudar a otras personas a cuidar de s mismas.
Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo
cual se matriculo en la escuela de enfermera del West Suburban Hospital del Oak
Park en Ilinois. Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a trabajar en
una unidad mdico-quirrgica en un hospital de Michigan.
En 1964, Pender obtuvo un bachillerato de ciencias de enfermera (BSN) de la
universidad de Michigan.
Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de
Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por la
Universidad del Noroeste en Evanston, Ilinois.
Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviacin en su pensamiento que
la llevo a definir el objetivo de la enfermera como la salud optima del individuo.
En 1975, la Dra. Pender pblico un modelo conceptual de conducta para la salud
preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos
toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la
enfermera. En este artculo identificaba factores que haban influido en la toma de
decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades.
METAPARADIGMAS:
Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que
cualquier otro enunciado general.
Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona est definida de una

forma nica por su propio patrn cognitivo-perceptual y sus factores variables.
Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre
los factores cognitivo- preceptales y los factores modificantes que influyen sobre la
aparicin de conductas promotoras de salud.
Enfermera: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge
durante el ltimo decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la
base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en
el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud
personal.
Esta teora se relaciona con el presente trabajo de investigacin cuando identifica en
el individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por las
caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado
la participacin en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la
accin como conocimiento y la prctica de alimentacin complementara adecuada
para el nio de 6 a 12 meses de edad.
Esta teora se relaciona con el presente trabajo de investigacin porque el modelo se
basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar una vida saludable.
Y este caso la educacin es para la madre en la crianza del nio as mismo hay que
promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese
modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a
la gente y se mejora hacia el futuro.
5. DEFINICIN DE VARIABLES:
VARIABLES
Es
DEFINICIN
DEFINICIN
CONCEPTUAL
OPERACIONAL
un
conjunto
ideas,
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Conocimiento de las
madres de nios y
conceptos, las madres sobre la alimentacin
comunicables
ser
complementaria adecuada y su
que relacin con la anemia en el
claros y
precisos.
sobre
alimentacin
Hospital II ES- SALUD Huaraz,

que ser medido a travs de un
cuestionario.
Tambin
llamada
Informacin que refiere tener las
complementaria
"Destete" es el momento
madres
adecuada.
en el cual los padres
complementaria
sobre
alimentacin
adecuada
INDICADORES
que
comienzan a introducir ser medido.

gradualmente alimentos
diferentes a la leche
Edad
Alto
METODO
Vulgar
Sexo.
Medio
Emprico
Ocupacin
Bajo
Cientfico
Nivel educativo
Filosfico
Vitaminas
Minerales
Protenas
verduras
Aumento
Descriptivo
Aumento
de
talla.
No
presenta
Anemia
Tipo: No experimental
Poblacin: 118 madres
de familia que acuden al
Alto
Medio
desnutricin.
Anemia
de
peso.
beb.
Son cuando los valores Deficiencia de Hierro en los nios el
Diseo:
Correlacional
materna en la dieta del
VARIABLE
VALOR DE
DIMENSION
de Informacin formal adquirida por Conocimiento
enunciados
pueden
DIMENSIONES
Bajo
Hospital
II
de
SALUD
al
programa
CRED
ES-
con sus nios
menores de 6 a 12 meses.
Muestra: Se trabajara
con
75
madres
de
familia.
Tcnica de recoleccin
de datos:
Encuesta
Entrevista
Instrumento:
DEPENDIENTE
La anemia
normales
la cual causa anemia, y problemas
de
hemoglobina bajan
en posteriores en su aprendizaje y se
la sangre. Se detecta relaciona con la desnutricin

mediante un anlisis de ( P/E,T/E,P/T)
laboratorio en el que se
descubre un nivel de
hemoglobina
sangre
normal.
menor
en
de
la
lo
ferropnica.
No ingiere
Anemia
Sabe
megaloblastica.
Anemia
Cuestionario
Tratamiento estadstico
Procesamiento,S
PSS 22,
Chi cuadrado
hemoltica.
Anemia
por
prdida
de
sangre.
No sabe
6. HIPOTESIS :
Hiptesis Positiva:
H.
A mayor conocimiento de las Madres de nios (as) de 6 a 12 meses
Sobre Alimentacin Complementaria Adecuada menos casos de anemia en

el Hospital II de ESSALUD-Huaraz, Diciembre Mayo 2015.
Hiptesis Nula:
H.
A menor conocimiento de las Madres en nios (as) de 6 a 12 meses
Sobre Alimentacin Complementaria Adecuada ms casos de anemia en el

Hospital II de ES-SALUD, Huaraz -Diciembre Mayo 2015.
7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN:
7.1) Objetivo General:
Determinar el conocimiento de las madres de nios (as) de 6 a 12 meses
sobre alimentacin complementaria adecuada y su relacin con la
anemia, en el Hospital II de ES-SALUD, Huaraz Diciembre Mayo
2015.
7.2) Objetivo especfico:
Identificar en las madres de nios (as) de 6 a 12 meses el conocimiento

sobre la alimentacin complementaria adecuada en el Hospital II de
ESSALUD, Huaraz Diciembre Mayo 2015
Determinar en las madres de nios (as) de 6 a 12 meses el conocimiento

sobre la anemia
en el Hospital, II de ES-SALUD Huaraz Diciembre
Mayo 2015.
Proponer estrategias de enseanza aprendizaje sobre cmo prevenir las

anemias, en los planes de trabajo del programa CRED, para cada nivel
de educacin de las madres que acuden a este programa con sus nios
de 6 a 12 meses.
8. METODOLOGIA DE TRABAJO:
8.1.
TIPO Y DISEO DE INVESTIGACIN:

DESCRIPTIVO: Por que describe los hechos tal cual se dan en el tiempo
de la investigacin, recogen informacin de manera independiente, en el
tiempo establecido.
CORRELACIONAL: Responden a las preguntas de investigacin, adems
evala la relacin entre dos o ms preguntas, relacionando con las variables.
TRANSVERSAL: Recolecta informacin en un tiempo nico, en un solo
momento, describe las variables y analiza su incidencia en un solo tiempo
entre las variables, es decir si el conocimiento tiene relacin con el efecto.
NO EXPERIMENTAL: Es la investigacin que se realiza sin manipular
deliberadamente las variables. Es decir no se hace variar nada de forma
intencional las variables independientes.
8.2.
POBLACION Y MUESTRA:
POBLACION: Estar conformado por los 118 madres de familia que
acuden al programa de CRED del Hospital II de ES-SALUD Huaraz.
MUESTRA: Se trabajara con 75 madres de familia que acuden programa
de CRED del Hospital II de ES-SALUD Huaraz.
N= n =d (N-1) + Z P.Q
N.Z.P.Q
Dnde: N = Total de Poblacin
Z = 1.69 (si la seguridad es de 95%).
P = Proporcin esperada (5% = 0.05).
Q =1-P (1-0.0.5 = 0.05)
D = Precisin (en este caso 3%).
Entonces:
n = N.Z. P.Q
d. (N-1) + Z P.Q
118*1.96 *0.05*0.95
n= -----------------------------------------------0.032 * (118-1)) + 1.692 * 0.05*0.95
n = 0.182776
20.457392
n= --------------- = 75
0.282546
8.3. TECNICAS E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCIN DE

DATOS:
Entrevista:
Sera el dilogo formal establecida entre el investigador y el sujeto
de estudio orientado al problema de investigacin para su desarrollo
ser estructurada en cuanto a trminos, contenidos y registro del
dialogo
Cuestionario:
Instrumento que se utilizara para realizar preguntas directas al sujeto

y obtener resultados confiables. Por medio de este instrumento nos
permitir conocer el conocimiento de la madre sobre la alimentacin
balanceada y estado nutricional.
Instrumentos:
Encuesta: Con las preguntas relacionadas al tema de investigacin.
8.4. PROCEDIMIENTO Y RECOLECCION DE DATOS:

Se enviara un documento dirigido al director de ESSALUD Hospital IIHuaraz, para la autorizacin respectiva, y poder aplicar la encuesta ya
revisada por los expertos, a las madres que acuden al programa de CRED,
con sus nios de 6 a 12 meses de edad, quienes estn dentro del trabajo de
investigacin
8.5.
PROTECCIN DE DERECHOS HUMANOS DE LOS

SUJETOS DE
ESTUDIO.
Privacidad: Es aquello que una persona lleva a cabo en un mbito

reservado, tiene derecho a mantener su privacidad fuera del alcance de
otras personas, asegurndose la confidencialidad de sus cosas privadas.
Honestidad: Constituye una cualidad humana que consiste en
comportarse y expresarse con sinceridad y coherencias
Consentimiento: Es el acto y resultado de consentir, suele ser
contemplado como un atenuante ante la responsabilidad que se deriva
de una accin.
Anonimato: Es decir, que la identidad de una persona o entidad es
desconocida. Esto puede ser simplemente porque no se le haya pedido
su identidad, como en un encuentro ocasional entre extraos, o porque
la persona no puede o no quiere revelar su identidad.
Criterios de Inclusin
Participaran las madres con nios de 6-12 meses de edad

Madres que estn de acuerdo a participar del trabajo de
investigacin
Criterios de Exclusin
Madres que no acudan al programa de CRED

Madres con nios sanos
Madres con nios con enfermedades degenerativas
Madres con nios mayores de 1 ao.
8.6. PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE INFORMACIN:

Los datos previos codificacin sern introducidos en una planilla de clculo
Excel para ser procesados posteriormente, por Software. Las variables
Conocimiento de las madres sobre alimentacin complementaria y su
relacin con la anemia, sern procesadas segn los resultados obtenidos en
relacin a las encuestas realizadas a las madres de nios y nias de 6 a 12
meses. De acuerdo al diseo y tipo de investigacin la estadstica a aplicar
ser inferencial, as mismo se utilizara la prueba estadstica Chi cuadrado o
x2. (Es una prueba estadstica para evaluar hiptesis acerca de la relacin
entre dos variables categricas nominal u ordinal) por lo tanto se va trabajar
con 75 madres que acuden al programa de CRED del Hospital II ESSALUD Huaraz para lo cual utilizaremos el Software Estadstico SPSS
9.
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http://www.zonadiet.com/nutricion/proteina-origen.htm}
http://alimentacion.interbusca.com/nutricion/vitaminas
http://mejorconsalud.com/los-diferentes-tipos-de-anemia/
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/
http://docente.ucol.mx/al028662/public_html/tipos.htm
http://www.pediatriaintegral.es/numeros-anteriores/publicacion-2012--infancia-yadolescencia-clasificacion-y-diagnostico/
http://kidshealth.org/parent/en_espanol/medicos/anemia_esp_1.html
http://www.guiainfantil.com/salud/enfermedades/anemia/index.htm
http://www.webconsultas.com/anemia/tipos-de-anemia-268
http://bvs.minsa.gob.pe/local/DGSP/911_DGSP220.pdf
ANEXOS

Proyecto Arrglado para Chimbote, II Envio30!01!15

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"Ao de la Diversificacin Productiva y del Fortalecimiento de la Educacin"

UNIVERSIDAD SAN PEDRO

complementaria adecuada en nios (as) de 6 a 12 meses y su

de ES-SALUD - Huaraz, Diciembre Mayo 2015.

Diciembre Mayo 2015.

Knowledge of mothers on the appropriate

Escuela Acadmico Profesional: Enfermera.

5. LOCALIDAD E INSTITUCION DONDE SE EJECUTARA EL PROYECTO DE

: Hospital II de ES-SALUD, Huaraz.

6. DURACION DE LA EJECUCION DEL PROYECTO:

7.1 Personal Investigador:

Auditorio del ESSALUD Huaraz

8. Materiales, Equipos y presupuesto:

Costo Total (S/.)

Papel Bond A4 (Millar)

Plumones Acrlicos (Unid.)

Autofinanciado por los investigadores.

10. LINEA DE INVESTIGACION:

Seleccin del tema

Aprobacin de la idea de investigacin

Elaboracin del instrumento

Construccin de bases tericas

Procesamientos y anlisis de datos

Elaboracin del informe

Presentacin final del informe

13.- MATRIZ DE CONSISTENCIA

el Identificar en las madres de nios (as) de 6 a

alimentacin complementaria adecuada en

el Hospital II de ESSALUD, Huaraz

Diciembre Mayo 2015?

como alimentar a su nios

de las Madres de nios

en el Hospital, II de ES-SALUD Huaraz

Diciembre Mayo 2015?

en los planes de trabajo del

cmo prevenir las

a 12 meses el conocimiento sobre la anemia

Conocimiento de las madres

de las Madres de nios

Adecuada menos casos

Huaraz Diciembre Mayo 2015?

programa CRED, para cada

educacin de las madres que acuden a este

los 6 meses a 8 meses de edad se le da en papilla o pur y de 9 a 11 meses

Guanga Lara Vernica E. (2011). En su trabajo de investigacin titulado

grupo de estudio. La anemia es prevalente en los nios y nias que tienen

poblacin estudiada estuvo conformada por las

madres de todos los nios menores de 1 ao de edad, que haban iniciado la

instrumento para la recoleccin de datos se utiliz una boleta, diseada

Alvarado Ascencio N. Granados T. (2011). En su trabajo de investigacin

perodo Enero Mayo San Salvador. Tuvo como objetivo,

interpretar los factores relacionados con la prevencin de anemia ferropnica

sobre alimentacin complementaria y el

estado nutricional del nio de 6 a 24 meses que asisten al consultorio CRED,

Cono norte 1er trimestre. Tuvo como objetivo

determinar la relacin que existe entre el nivel de conocimientos

se dio a travs de una seleccin aleatoria. La metodologa e

instrumento se utiliz la entrevista a las madres as como la evaluacin

Cspedes Sotelo M. (2010). En su trabajo de investigacin titulado

los conocimientos sobre la anemia y las prcticas

alimenticias que tienen las madres para la prevencin de la anemia

tcnica utilizada fue la entrevista y el instrumento el cuestionario.

acuden al centro de salud Tablada de Lurn realizan Prcticas