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Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
RESUMEN: Las instalaciones hospitalarias son las encargadas de reducir y prevenir los problemas de salud de
la poblacin, aunque inevitablemente generan desechos que pueden ser peligrosos para la misma o influir
negativamente en el Medio Ambiente, a lo cual se le ha restado importancia debido a que tradicionalmente la
prioridad de estos ha sido la atencin al paciente. Cuntos de estos desechos son peligrosos?, la respuesta a
esta pregunta nos ayuda a determinar la magnitud del problema. El objetivo principal fue realizar una valoracin
del manejo de los desechos peligrosos hospitalarios en una institucin de atencin primaria de salud. Se realiz
una investigacin descriptiva y observacional de corte transversal desde el mes de junio del ao 2004 hasta el
mes de abril del presente ao con el objetivo de valorar la situacin actual en el Policlnico Docente Playa en
cuanto al correcto manejo de los desechos peligrosos, utilizando como herramientas, lista de chequeo,
encuesta annima y entrevista. La poblacin objeto de estudio estuvo representada por 186 personas,
trabajadoras del Policlnico Docente de Playa y aplicando la tcnica de muestreo aleatorio simple y luego el
estratificado se obtuvo una muestra de 64 personas a las cuales se les entreg el cuestionario. Como
principales resultados se pudo constatar y demostrar que el manejo de los mismos es completamente incorrecto
y que existe desconocimiento acerca del tema entre el personal de la institucin la que ha implementado una
serie de medidas de bioseguridad por departamentos y puestos de trabajo entre las que se destacan algunas
referentes al manejo de algn tipo de desecho aunque no se identifican como tal.
ABSTRACT: The hospital facilities are those in charge of to reduce and to prevent the health problems of the
population's, although inevitably they generate waste that can be dangerous for the same one or to influence
negatively in the environment, to that which has been subtracted importance because traditionally the priority of
these it has been the attention to the patient. How many of these waste they are dangerous?, the answer to this
question helps us to determine the magnitude of the problem. The main objective was to carry out a valuation of
the handling of the hospital dangerous waste in an institution of primary attention of health. It was carried out a
descriptive and observational investigation of traverse court from the month of June of the year 2004 until the
month of April of the present year with the objective of valuing the current situation in the Policlnico Docente
Playa as for the correct handling of the dangerous waste, using as tools, it lists of checkup, it interviews
anonymous and she/he interviews. The population study object was represented by 186 people, workers of the
Policlnico and applying the technique of simple aleatory sampling and then the one stratified a sample of 64
people was obtained which were given the questionnaire. As main results you could verify and to demonstrate
that the handling of the same ones is totally incorrect and that ignorance exists about the topic among the
personnel of the institution the one that has implemented a series of biosegurity measures for departments and
work positions among those that stand out some relating ones to the handling of some waste type although they
are not identified as such.
Palabras clave: desechos slidos peligrosos, manejo, salud.
Key words: solid dangerous waste, management, health.
INTRODUCCION
La generacin de desechos, inseparable de las actividades humanas acompaa al hombre desde su aparicin
sobre la tierra, lo cual ha cambiado cualitativa y cuantitativamente y lo ms importante, se ha agravado(1).
Las instalaciones hospitalarias son las encargadas de reducir y prevenir los problemas de salud de la poblacin,
aunque inevitablemente generan desechos que pueden ser peligrosos para la misma o influir negativamente en
el Medio Ambiente(2), a lo cual se le ha restado importancia debido a que tradicionalmente la prioridad de estos
Europa este
1.4-2 kg/cama/da
Europa oeste
3-6 kg/cama/da
Mediterrneo
1.3-3 kg/cama/da
Norteamrica
7- 10 kg/cama/da
Asia este
4.3- 6.2 kg/cama/da
Latinoamrica
3 kg/cama/da
Fig. 1. Total de residuos hospitalarios por regiones del planeta.
Del mismo estudio tambin se dieron a conocer los siguientes datos en cuanto a la cantidad de desechos
generados en algunos pases de Amrica Latina y la zona del Caribe(9).
Fig. 2. Cantidad de desechos peligrosos
hospitalarios en algunos pases de latinoamrica y el
Caribe.
Cuba: 11010
Mxico: 13160 toneladas/aoJamaica: 1260
toneladas/ao
toneladas/ao
Venezuela: 47200 toneladas/ao
Brasil: 109960
toneladas/ao
Argentina: 32850
toneladas/ao
Como los desechos hospitalarios estn compuestos por muchos tipos diferentes de residuos y cada uno
requiere un manejo diferenciado, la clasificacin es la clave para el diseo de un sistema que salvaguarde la
salud de los trabajadores, minimice los costos y el impacto ambiental(10). Pese a las ventajas de la segregacin
PUESTO DE TRABAJO
NM.
PORC
12.5
Consultorio mdico
40.62
Estomatologa
12
18.75
Servicios de urgencia
14.06
Administrativos
7.8
Laboratorio clnico.
6.25
Total
64
100
Consulta externa.
RESULTADOS Y DISCUSION.
Al ser recogidos los cuestionarios los 64 entregados fueron respondidos para un 100 % de respuestas
estimando que este gran porcentaje fue debido a diferentes factores; principalmente el inters que el tema
suscit en la poblacin de estudio y la razn de que el incorrecto manejo de los desechos slidos peligrosos no
Buena
Regular
Mala
Recipientes necesarios
Recipientes identificados
Segregacin de desechos
Transporte interno
X
X
En general el suministro de contenedores apropiados para los diferentes tipos de desechos es pobre y los que
existen en la mayora de los casos no tienen tapas. En cuanto a los recipientes para los desechos
punzocortantes, se debe hacer el sealamiento que independientemente a que las agujas y jeringuillas se
separan del resto para su posterior desinfeccin y esterilizacin son depositadas en bandejas metlicas sin
tapa.
El rea de almacenamiento estaba ubicada en el parqueo de las ambulancias y en zona de trnsito del personal
que labora en dicha institucin, que contaba con dos contenedores plsticos con tapas que en ocasiones se
mantienen abiertos en los cuales se colocan indistintamente todo tipo de desechos.
Habiendo analizado los datos una vez implementadas las herramientas anteriormente expuestas, se realiz un
resumen de los resultados obtenidos, el cual refleja de forma general el estado del Manejo de los Desechos
Slidos en el Policlnico Docente de Playa (Tabla 3). Se agrup la informacin en diferentes acpites
comenzando por Poltica de Gestin de Desechos, la cual no existe. La institucin ha implementado una serie
de medidas de bioseguridad por departamentos y puestos de trabajo entre las que se destacan algunas
referentes al manejo de algn tipo de desecho aunque no se identifican como tal.
Tabla 3. Estado del Manejo de Desechos.
ASPECTOS ANALIZADOS
CALIFICACION
Buena
Regular
Mala
X
Organizacin.
Capacitacin.
Descontaminacin.
Planes de emergencia.
CONCLUSIONES.
Como resultado principal del presente trabajo se logr una evaluacin integral y pormenorizada del estado de la
gestin de Desechos slidos peligrosos en el Policlnico Docente de Playa.
En relacin con los objetivos especficos planteados, se pudo constatar y demostrar que:
El manejo de los desechos es incorrecto.
La institucin no cuenta con la infraestructura adecuada para hacer un correcto manejo de los desechos
comenzando por la forma de construccin que dificulta el manejo interno de los mismos con el flujo adecuado;
hasta por el abastecimiento de recursos materiales.
Se evaluaron posibles medidas para revertir la situacin existente a corto, mediano y largo plazo,
determinndose la importancia de un adecuado Sistema de Gestin de Desechos, que parte de una estrategia
general para todas las instituciones de Salud Pblica. Esto abarcar el Plan de Accin para la gestin de
desechos peligrosos en el Policlnico Docente de Playa con medidas organizativas, de preparacin del personal,
asignacin de recursos, auditoras internas y externas y otros mecanismos de evaluacin y control.
Se elabor y entreg Programa de Gestin de Desechos para implementar en la institucin.
PROGRAMA DE GESTION INTEGRAL DE DESECHOS.
Meta: Lograr dentro de los plazos establecidos que la totalidad de los desechos generados por el Policlnico
reciba un manejo adecuado desde el punto de vista sanitario y ambiental permanentemente y al menor costo
posible.
Propsitos: REDUCIR tanto como sea posible, los RIESGOS que para la salud de la poblacin hospitalaria
(pacientes y trabajadores) derivan del manejo de los diferentes tipos de desechos que genera el servicio de
salud, EVITAR que los desechos que salen del Policlnico generen situaciones de RIESGOS para la salud de la
poblacin circundante; LOGRAR disminuir el impacto ambiental por su manejo y UTILIZAR los recursos lo ms
eficientemente posible.
Etapas del programa.
1. Aprobacin por la Direccin del centro: La realizacin de cada etapa requiere la aprobacin de la direccin
del centro y la exigencia de una coordinacin de todo el conjunto de actividades de los diferentes
departamentos y servicios involucrados.
2. Determinacin de los objetivos generales: Mejorar las condiciones de seguridad e higiene laboral; proteger
la salud de los pacientes, trabajadores y el medio ambiente en general, cumplir con la legislacin vigente y
reducir el volumen de residuos generados.
3. Asignacin de responsabilidades: Nombramiento del profesional responsable que coordine las etapas de
anlisis, elaboracin, implementacin e implantacin del programa de Gestin Integral de Desechos el cual
debe rendir cuenta ante la direccin del centro sobre los avances y decisiones.
4. Anlisis de la situacin presente:
9 Realizar un estudio sobre la localizacin de los servicios de salud en el rea, su tamao, tipo de atencin
que brindan, etc as como planes de expansin de los establecimientos existentes y los proyectos de nuevas
instalaciones.
9 Evaluacin tcnica y econmica, tomando en cuenta la capacidad de
equipamiento existente y la
posibilidad de optimizar su aprovechamiento, siendo muy precisos con la determinacin de los costos y gastos.
BIBLIOGRAFIA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Johannessen L., Dijkman M., Bartone C., Hanrahan D., Boyer M.C. and Chandra C. Healthcare waste
management Guidance Note, 13-15, 2000.
Global Alliance for Incinerator Alternatives/Global Anti-Incinerator Alliance. The incineration and the World
Bank. 2002.
Ministerio de Salud. Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros de atencin de salud.
2da. Ed. Ministerio de Salud, Lima, 2, 1996.
Colectivo de Autores. Introduccin a la Medicina General Integral. Seleccin de Temas. Tomo 1. Editorial
Ciencias Mdicas, La Habana, 114-16, 2001.
Tellera Alfaro. Cierran tres vertederos en Ciudad de la Habana. Trabajadores, 14 de Marzo, 16, 2005.
Lavin Villaverde M, Atienza Diez M.J, de Benito Martn J.J. Incidencia del dolor de espalda en el personal
del Hospital Universitario de Valladolid. MAPFRE MEDICINA, 12, 91-116, 2001.