Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Infeccin
Toxoplsmica
Importancia
Generalidades
Zoonosis
Cosmopolita
Ubicua
Pantrpica
Gran adaptacin parasitaria
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Morfologa
Agente etiolgico
-Complejo apical
-Citoesqueleto.
-Organelos del aparato excretor.
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Taxonoma
y
Biologa
Agente etiolgico
-Toxoplasma gondii (Nicolle & Manceaux 1908)
-Tipo: Apicomplexa.
-Subclase: Coccidia.
-Reproduccin intracelular.
-Multiplicacin por endodiogenia.
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Taxonoma
y
Biologa
Agente etiolgico
-Toxoplasma gondii (Nicolle & Manceaux 1908)
-Tipo: Apicomplexa.
-Subclase: Coccidia.
-Reproduccin intracelular.
-Multiplicacin por endodiogenia.
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Formas Evolutivas
Agente etiolgico
-Taquizoito.(Pseudoquiste y formas libres)
-Bradizoito. (Quistes tisulares)
-Esporozoito. (Ooquiste)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Formas Evolutivas
Agente etiolgico
-Taquizoito.(Pseudoquiste y formas libres)
-Bradizoito. (Quistes tisulares)
-Esporozoito. (Ooquiste)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Formas Evolutivas
Agente etiolgico
-Taquizoito.(Pseudoquiste y formas libres)
-Bradizoito. (Quistes tisulares)
-Esporozoito. (Ooquiste)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Agente etiolgico
Morfologa
-Complejo apical
-Citoesqueleto.
-Organelos del aparato excretor.
Taxonoma
y
Biologa
Formas Evolutivas
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Ciclo Biolgico
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Prevalencia de
la Infeccin
Vas de
Transmisin
y
Formas Infectantes
Epidemiologa
Aumenta con la edad.
Inciden variables atmosfricas, hbitos
alimentarios, densidad de gatos callejeros,
Medio Socioeconmico Cultural, etc.
En Uruguay se estima en 50% de las mujeres
en edad reproductiva.
Transmisin por ingestin:
Esporozoitos en ooquistes esporulados
(formas de resistencia presentes en agua,
tierra, alimentos mal lavados, etc)
Bradizoitos en quistes tisulares presentes
en
carnes crudas o poco cocidas.
(principalmentecarne porcina y ovina).
Transmisin congnita:
Taquizoitos y parasitemia en caso de
infeccin aguda materna
Otras Vas: Transfusional, transplantes, etc
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Respuesta inmune
Reactivacin
Infeccin aguda
Taquizoitos
Ciclo ltico
Infeccin crnica
Bradizoitos
Quistes
Respuesta inmune
Tratamiento
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Husped
inmunocompetente
Husped
inmunodeprimido
Formas clnicas
Forma asintomtica (80 a 90%)
Toxoplasmosis ganglionar.
Toxoplasmosis ocular
Otras
Reactivaciones
Siempre formas graves
Toxoplasmosis cerebral ms frecuente
Toxoplasmosis pulmonar
Toxoplasmosis diseminadas
Otras
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasmosis
Ocular
Formas clnicas
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasmosis
Congnita
Formas clnicas
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasmosis
Congnita
Formas Clnicas
Toxoplasmosis congnita
Sintomtica al nacimiento
10% de los casos
Clasificacin
-Toxoplasmosis con sntomas neurolgicos
-Toxoplasmosis generalizada severa
-Toxoplasmosis leve con sntomas mnimos
de infeccin prenatal.
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Toxoplasmosis
Congnita
Generalizacin
(Hepatoesplenomegalia, citopenias,
ictericia,etc)
Etapas evolutivas
de la Toxoplasmosis
congnita
sintomtica
Encefalitis
(LCR anormal, retinocoroiditis, convulsiones,
paresias,etc)
Secuelas postencefalticas
(Hidro y microcefalia, calcificaciones,
retraso psicomotor)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Mtodos directos
Diagnstico
Coloraciones de frotis o
cortes
Inoculacin al ratn
Cultivo celular
PCR (RT-PCR)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
Diagnstico
TOXOPLASMOSIS
Mtodos
inmunolgicos
Tcnicas cuantitativas
Test de Sabin y
Feldman
Aglutinacin directa
IFI (IgG e IgM)
EIA (IgG, IgM, IgA)
EIA Avidez (IgG)
Isaga (IgM, IgA,IgE)
Tcnnicas cualitativas
PIC- ELIFA
Western Blot
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Adulto
inmunocompetente
Adulto
inmunodeprimido
Diagnstico
metodologa
Toxoplasmosis aguda sintomtica
Clnica + serologa con perfil agudo
Toxoplasmosis ocular
Examen oftalmolgico
Serologa positiva ( agudo o crnico)
IgA en humor acuoso
PCR
Toxoplasmosis cerebral
Imagenologa (TAC, RMN)
Mtodos directos en sangre o LCR
Prueba teraputica
Otras localizaciones
Mtodos directos ( en sangre, LBA,
mdula sea, etc)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Diagnstico de
infeccin aguda
en la gestante
Diagnstico de
infeccin fetal
Diagnstico de
Infeccin en el
Recin Nacido y
menor de 1 ao
Diagnstico
Toxoplasmosis
congnita
Seroconversin
Presencia de IgM y/o IgA especficas
Aumento significativo de IgG especfica
Baja avidez de IgG especficas
Signos ecogrficos sugestivos
Amniocentesis
(Inoculacin al ratn, PCR y Cultivo celular)
Imagenologa (TAC)
Metodos directos
(en Placenta y Sangre de cordon)
Bsqueda de Anticuerpos especficos
IgM e IgA
Tcnicas analticas comparativas con
anticuerpos maternos (West.Blot; Elifa)
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Inhibidores de la
biosntesis de folatos
Otros frmacos de
segunda lnea.
Tratamiento
Inhiben la DHFR: Pirimetamina, Trimetroprim
Inhiben la DHPS: Sulfonamidas, Dapsona
Combinaciones sinrgicas:
Pirimetamina + Sulfadiazina
Pirimetamina + Sulfadoxina
Siempre en asociacin con Acido Folnico
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Profilaxis
Profilaxis primaria
Dirigida a:
La gestante no inmune
El inmunodeprimido con serologa negativa
Profilaxis secundaria
Dirigida a:
Diagnstico de primoinfeccin materna
Prevencin de la transmisin vertical
Paliar la accin lesional sobre el feto
Profilaxis terciaria
Dirigida a:
Diagnstico precoz de la infeccin en el
recin nacido
Tratamiento precoz de todos los recin
nacidos infectados, sintomticos o no.
Cefa-Parasitologa-Toxoplasmosis
TOXOPLASMOSIS
Medidas
Preventivas
Profilaxis
primaria