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ANA

CAROLINA CORAZZA PEDRO B249IH-1 PROVA DE ESTOMATOLOGIA 2

ESTOMATOLOGIA
LESES ULCERADAS E VSICO BOLHOSA .

Ulcera traumtica
condies comum causada por foras mecnicas, agentes qumicos, trmicos e eltricos.
Pode ocorrer em qualquer idade, acometendo ambos os sexos. Tendo como localizao
mais comum a mucosa jugal e fundo de sulco.
Agente etiolgico: trauma por aparelho ortodntico, aparelhos protticos, alimentos
quentes, choques (normalmente em crianas pequenas, que lambem tomada), uso
incorreto do AAS para tentar amenizar dores de dentes, cerdas de escovas de dente, etc.
Caractersticas clinicas: ulcera com eritema na sua periferia podendo desenvolver uma
borda esbranquiada/ queratinizada , ocorrendo repetidamente , usualmente tem
sintomatologia dolorosa.
Tratamento: remoo do agente traumtico, a cicatrizaoo deve ocorrerde 7 a 10 dias .
se no ocorrer em at 14 dias, uma biopsia deve ser feita. Existem medicaes para
acelerar( acetonido de triansilona em ora base, um corticoide tpico. Pode ser utilizado
um laser de baixa potencia ( que tem efeito analgsico, para acelerar a cicatrizao e
tem efeito anti-inflamatrio).

Estomatite aftosa recorrente


uma das alteraoes mais comuns da mucosa oral. Existem trs tipos: a ulcerao
aftosa maior, a ulcerao aftosa menos e a ulcerao aftoa herpetiforme.

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Etiologia; apresenta origem desconhecida, porem atualmente pode-se relacionar a um


defeito imune local mediado por linfcitos T. Outros fatores so: genticos, alergias,
avitaminoses, agentes infecciosos, trauma, estresse e imunosupresso linfcitos
destri os queratincitos.
Tratamento de estomatite recorrente: uso de corticoides tpicos ou sistmicos,
medicao imunomoduladores como: talidomina. E o laser de baixa potencia. Alm do
decadron elixir ( quando tem muitas leses)
Dexametasona elixir ---- 1 frasco . fazer bochecho de 5ml, 4 vezes ao dia, por 7 dias.
No engolir.
* lembrando que o paciente que usa corticoide por muito tempo, temque ser
desmamado. Retirando aos poucos.
Ulcerao aftosa menores (aftas de mikullicz)
Desenvolvem na mucosa no queratinizada , ulcera superficial, recoberta por uma
pseudo membrana branca circunscrita por halo eritematoso. Tem sintomatologia
dolorosa. Tem cerca de 3-10 mm em mdia 0,5cm.

pseudo membrana branca rede de fibrina.

muito mais srio o paciente que tem muitas vezes, recorrentemente e


frequncia do que o paciente que tem uma fata enorme uma vez ao ano.

Ulceraes aftsas maiores ( aftas de sutton )


mais profunda, tem cerca de 1 a 3 cm de dimetro, com intensa sintomatologia
dolorosa, leva cerca de 2 a 6 dias para ser curada e pode deixar cictariz.
Ulceraes aftosas herpetiforme
Lembra um quadro de herpes, mas no . So leses em grandes nmeros (10-100
lesoes), geralmente acomete em mucosa no queratinizada, no forma vescula e

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menos comum das aftas.


Diagnostico diferencial : herpes simples.

lembrando que a herpes acomete mais mucosa queratinizada tanto na cavidade


oral, como lbios e perioral. E as ulceraes aftosas acomente mais mucosa no
queratinizada.

Sndrome de Behet
Desordem multissistemica envolvendo principalmente na mucosa oral, ocular e genital.
Tem carter imunolgico, predominantemente em xantoderma.
Pode acometer articulaes (causando artritr), sistema nervoso central, trato
gastrointestinal.
Tratamento : uso de corticoterapia sistmicas e imunomoduladores.

Eritema multiforme / poliforme


Doena mucocutanea inflamatria.
Etiologia: vrus, resposta imune ps herptica, processo alrgico a medicamentos,
sulfas, alimentos, etc.
Caractersticas clinicas: leses em forma de alvo, de aparecimento rpido, podem ser
mculas, vesculas ou bolhas. Acomete lbios, lngua e mucosa jugal.
Sintomatologia: dor, disfalgia ( no se aimenta), sialorreia ( aumento da salivao).
Tratamento: identificar e eliminar a causa, corticoterpia local e sistmica, e
antibioticoterapia nas infeces secundrias.

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Sndrome de steve Johnson.


uma variao mais aguda e grave do eritema multiforme, com leses bolhosas na
pele,boca, conjutiva e genitlia. Tem manifestao especifica.

forma um monte de bolhas e ulceras extensas e grave.

DOENAS DE CARATER AUTO IMUNE

Pnfigo vulgar
Acomete predominantemente adultos de 40 a 60 anos, sem predileo por sexo,
podendo acometer mais mulheres.

So leses vesico-bolhosas e erosionam, 70%

apresentam leses na boca, 50% envolve pele e boca. Sendo a boca a primeira
manifestao da doena. Tem sinal de nickolsky positivo. Corpo produz anticorpos antidesmogleina, destruindo a desmogleina, impedindo a no adeso das clulas entre elas.
Caractersticas histolgicas: fenda INTRA epitelial, clulas acantolitica, ausncia de
infiltrado inflamatrio nos estgios iniciais.
Testes: imunfluorescencia direta, acs, igg e c3. Intercelular na epiderme. No
anatomopatolgico aparecera a fenda e na imunofluorescencia o antgeno e anticorpo.

Pnfigide benigno de mucosa.


Doena auto imune, com acometimento da muosa oral e ocular, podendo acometer
genitlia.
Caractersticas clinicas: predomina mulheres de 50 a 60 anos, mucosa oral e ocular.
Caractersticas histolgicas: fenda sub epitelial ( abaixo do epitlio) e infiltrado
inflamatrio mononuclear.

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Testes: imunofluorescencia direta 90% igG e anatomopatolgico mostrar uma fenda


SUB epitelial.
Tratamento: corticoterapia local e sistmica.

NEOPLASIAS BENIGNAS
Hipertrofia = aumento do volume das clulas (tecidos)
-

clulas iguais as clulas originais, apenas com um tamanho maior.

Acontece em resposta a um estimulo externo

Cessado o estimulo , as celulasou tecido voltam ao volume anterior.

Exemplo: gengivite.

Hiperplasia = aumento do numero de clulas do tecido gerando um aumento do tecido.


-

so clulas semelhantes as clulas de origem sem atipias

esto em maior numero em funo de estmulos externos

cessado o estimulo cessa o crescimento, porem no regride, sendo necessrio


uma interveno cirrgica.

Exemplo: hiperplasia inflamatria.

hiperplasia e hipertrofia so fisiolgicos, resposta normal a um estimulo.

Neoplasia = novo tecido a parte de um estimulo gentico de proliferao tecidual.


-

no era para acontecer porem clulas atpicas faz com que haja uma proliferao
patolgica, existe a ordem para proliferar e no existe a ordem de parar.

Ocorre uma mutao nos genes, passando a haver a multiplicao de clulas.


Independente da necessidade fisiolgica.

As clulas podem ser semelhante as originais ou atpicas.

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-

H uma ordem para proliferar e no existe o estimulo gentico para parar de


proliferar.

Regulao gentica do crescimento celular:


-

proto- oncogene: relgio biolgico celular, regular a ordemde diviso celular.

Gene supressor: gene que inibe a diviso celular (cigarro ataca esse estimulo)

Oncogene: o gene mutante que induz o crescimento desordenado das clulas.

Neoplasias benignas
-

clulas semelhantes (pouco atpicas) de forma relativa, bem semelhante a


original.

Tem crescimento lento e progressivo ( de forma geral ) pode levar dcadas,


mas pode-se perceber um aumento desse o inicio, as vezes nao palpvel, mas
existe um crescimento.

No provoca metstase nao cai na corrente sanguine e se espalham por serem


muito semelhante com a de origem

No consome a energia do paciente nao debilita

Podem ou nao provocar destruio local

Raramente causam a morte do paciente por si s no mata.

Neoplasias malignas
-

calulas atpicas (indiferenciada), com grande potencial de proliferao e quanto


maior a potencia do cncer, melhor a resposta a radioterapia

crescimentos desorganizados e rpido

grande destruio e invaso local vai se alastrando, infiltrando e necreosando.

Debilitacao e consumo de energia do paciente se alimenta do oxignio do


sangue e a parte que na recebe, necrosa.

Metstase por via sangunea e linftica.

Causa a morte se nutre tanto que mata o hospedeiro e sequencialmente morre.

quando identificado o cncer, faz interveno o quo antes possvel.

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Neoplasia benigna X processo proliferativos no neoplsicos


Clinicamente no ;e possvel diferenciar uma neoplasia beninga de um processo
proliferativo nao neoplasic e neoplasias malignas.

PROCESSOS PROLIFERATIVOS NO NEOPLASICOS


-

leses proliferativas da boca cuja origem reacional a um agente externo e nao


neoplsico

causa inflamatria, como resposta a estmulos constantes

permanecem apos a retirada da causa, pois so uma reao exagerada a elas

raramente atingem grandes propores

hiperplasia fibrosa inflamatria


se desenvolve por ma adaptao de aparelhos protticos, no tem carter neoplsico,
porem apos cessar o estimulo, ele no regride, devendo ser removido cirurgicamente.
mais frequente em pacientes de meia idade e idosos, o que esperado para uma leso
relacionada a prtese.
Outra hiperplasia semelhante porem menos comum, denominada por plipo
firoepitelial, que ocorre no palato duro, abaixo de uma dentadura superior, esta leso
caracterstica por uma massa achatada de colorao roscea, inserida no palato por um
estreito pedculo, sendo a borda da leso frequentemente dentada, lembrando uma folha.
Caractersticas clinicas: apresenta-se como nica ou mltiplas pregas de tecido
hiperplsico. uma massa firme e fibrosa, e o tamanho pode variar desde hiperplasias
localizadas com menos de 1cm at hiperplasias que envolvem todo vestbulo do rebordo
seguindo a prtese.
Caractersticas histopatolgicas: hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, normalmente
hiperqueratinizado, infiltrado inflamatrio crnico variavel esta presente e algumas

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vezes pode apresentar eosinfilos ou folculos linfoides. Epitlio pode apresentar


acantose e a proliferao de fibrosa com feixes de fibra colgenas densas.
Tratamento: remocao cirrgica com exame anatomopatolgico do tecido excisado. A
dentadura mal adaptada devera ser refeita ou reembasadsa para evitar recorrecia da
leso.
Hiperplasia papilar inflamatria
um crescimento tecidual reacional normalmente causado por prteses, mas ainda nao
se sabe a patognese exata, mais frequentemente a condio pode estar relacionada :
dentadura mal adaptada, ma higienizao da prtese e sem tempo de descanso..
Caractersticas clinicas: ocorre no palato duro, leses iniciais podem envolver somente a
abobada platina, nos casos mais avanados cobre maior parte do palato. essa condio
rara em pacientes que nao sao portadores de prtese total, porem tem sido observado
especialmente em pessoas que sao respiradores bucais ou com abobada platina muito
alta. Tem se visto a associao dessa hiperplasia com a cndida em pacientes dentados
acometido pelo vrus da imunodeficincia humana (HIV). Normalmente assintomtica
e em muitos casos esto associados com a queimaona boca por dentadura.
Caractersticas histopatolgicas: numerosos crescimentos papilares na superfcie
cobertos por epitlio escamoso estratificado hiperplsico e tem aspecto pseudo
epiteliomatoso, tendo como DD um carcinoma. O tecido conjuntivo pode variar de
frouxo e edematoso a densamente colagenizado. Observa-se clulas inflamatrias
crnicas consistentes de plasmocitos e linfcitos; menos frequentes mas podem estar
presentes so os leuccitos polimorfonucleados.
Tratamento: para leses iniciais de hiperplasia papilar inflamatria, a remocao da
dentadura pode permitir a diminuio do eritema e edema, e o tecido pode readquirir
aparncia de normal.a condio incial pode melhorar ou regredir com a administrao
de antifngicos, porem as mais avanadas precisam de cirurgia, sendo elegido diversos
mtodos como: excisao com bisturi da espessura parcial ou total da leso, curetagem,
eletrocirurgia e crioirurgia. Lembrando que apos a cirurgia a dentadura deve ser

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revestida co, aterial temporrio que atue como curativo palatino e promova maior
conforto ao paciente, apos a cicatriacao o paciente deve ser estimulado a remover a
dentadura durante a noite e conserva-la limpa.

Hiperplasia por cmara de suco


Trata-se de uma hiperplasia fibrosa inflamatria causada por um artefacto utilizado
antigamente na prtese para estabilizacao. A leso reproduz fielmente o artefato.

Granuloma piognico
Crescimento comum da cavidade bucal semelhante a um tumor, considerado de
natureza nao neoplsica. uma resposta tecidual exuberante a uma irritao local ou
trauma.
Caractersticas clinicas: apresenta-se como uma massa plana ou lobulada usualmente
pediculada,de crescimento exofidico,nodular, embora algumas leses sejam cessil. De
superfcie ulcerada e cor varivel de rosa a roxo, dependendo do tempo da leso. as
leses iniciais so altamente vascularizados enquanto a leso mais antiga tendem a se
tornar mais colagenizadas e de colorao roscea. De tamanho varivel, pequenos de
mm de dimetro, at grandes, com cm de dimetros. Na cavidade oral, acomete mais a
mucosa da gengiva,75% dos casos.
um resultado da irritao e inflamao gengival que resultam da ma higiene oral.
Pode se desenvolver em qualquer idade, mas tem preferencia por crianas e jovens
adultos, e estudos relatam que existe uma predileo pelo sexo feminino,possivelmente
devido aos efeitos vasculares provocados pelos hormnios femininos.
Caractersticas histopatolgicas: alta proliferao vascular, que lembra um tecido de
granulao. Com numerosos canais pequenos e grandes obliterados por hemcias, tendo
como DD hemangioma capilar lobular. Existe um infiltrado inflamatrio misto de
neutrfilos,plasmocitos e linfcitos. Com superfcie ulcerada, e pode ser substituda por
uma membranda fibrinopurulenta espessa. Os neutrfilos esto na poro ulcerada,

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enquanto as clulas de inflamao crnica esto na profundidade do espcime. Leses


mais antigas podem ter reas com uma aparncia mais fibrosa.
Tratamento: consiste em excisao cirrgica conservadora da leso, usualmente curativa.
Deve ser feito o anatomopatolgico, para excluir a possibilidade de leses mais graves.a
excisao deve ser feita abaixo do peristeo e os dentes adjacentes devem ser raspados
adequadamente para remover qualquer fonte de irritao contnua.

Granuloma gravidcio
Alteraes hormonais na gravidez associadas ao trauma ou irritao local, promovendo
a maior frequncia ao aparecimento e crescimentos dessa leso
Caractersticas clinicas: podem comear a se desenvolver no primeiro trimestre da
gravidez, e sua incidncia aumenta no stimo mes de gravidez. A elevao gradual
dessas leses podem estar associado ao aumento dos nveis de estrognio e progesterona
com a progresso da gravidez. Apos a gravidez e normalizao dos nveis hormonais,
alguns destes granulomas se resolvem sem tratamento, apos a normalizao dos nveis
hormonais.
Caractersticas histolgicas: tecido de granulao, como no granuloma piogenico, com
infiltrado inflamatrio difuso.
Tratamento: remocao cirrgica com raspagem cuidados dos pedculos para evitar
reincidiva, remoo do agente irritativo e em pacientes gestantes, pode-se aguardar o
parto para realizar a cirurgia.

Leso perifrica de clulas gigantes


Reao a irritaoo local como: calculo,corpo estranho, raiz residual, restauraes mal
adaptadas. Leso exclusiva de gengiva e rebordo alveolar.

Tem como pico de

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prevalncia entre a quinta e sexta dcada de vida, prevalencendo em mulheres e com a


mandbula ligeiramente mais afetada que a maxila.
Caractersticas clinicas: leso nodular, pediculada ou cssil, com superfcie irregular e
colorao arroxeada, pode causar reabsoroo ssea em forma de taa.
Caractersticas histolgicas: mostra uma proliferao de clulas gigantes multinucleadas
em meio a muitas clulas mesenquimais ovoides fusiformes. Caracteristicamente
encontrasse hemorragia abundante em toda a massa que frequentemente resulta no
deposito de pigmento de hemossiderina, principalmente na periferia da leso.
Tratamento: remoo cirrgica com raspagem cuidadosa do leito sseo para evitar
reincidivas e remoo do agente irritativo local.

Fibroma ossificante perifrico


Possvel origem neoplsica porem apresenta caractersticas clinicas semelhantes ao
granuloma piogenico e leso perifrica de clulas gigantes.
Caractersticas clinicas:exclusivamente na gengiva, massa nodular, pediculada ou sssil,
que usualmente ocorre na papila interdental. A cor varia de vermelho ao rosceo e pode
ter superfcie ulcerada.
Caractersticas histopatolgicas: proliferao fibroblastica, deposio de fibras
colgenas e mineralizao. Quando epitlio esta ulcerado h a presenaa de uma
membrana fibrinopurulenta. E a estrutura mineralizada pode variar de osso, ou material
semelhante ao cemento ou calcificao distrfica.
Tratamento: remoo cirrgica com raspagem do tecido sseo. Deve se excisado abaixo
do peristeo

Fibromatose gengival

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Alm do aumento de gengiva, em alguns casos, como quando hereditria, possvel


observar

outros

aspectos

como:

hipertricose,

retardo

mental,epilepsia,surdez

neurossensorial, hipotireoidismo,condrodistrofia e deficincia de hormnio do


crescimento.
Caractersticas histolgicas: proliferao fibroblastica com deposio de fibras
colgenas e componente inflamatrio varivel.
Tratamento: profilaxia dental e remocao dos agentes irritativos locais, remocao
cirrgica atravs de gengivoplastia, possibilidade de troca de medicamento utilizado em
caso de medicamentosa.
Inflamatrio: aumento do tecido gengival, associado a uma irritao crnica, como
exemplo: m higiene, trtaro,mau posicionamento do dente, aparelhos ortodnticos
fixos,etc.
Hereditria: manifesta-se nos primeiros cinco anos de vida, mltiplos aumentos
teciduais nas papilas gengivais e massas gengivais que recobrem a coroa dos dentes
envolvidos.
Anatmica: aumento gengival na tuberosidade maxilar e na regio posterior da
mandbula e pode interferir na mastigao ou fonao.
Medicamentosa: associada ao uso de medicaes e fator irritativo local. Ex: difenilhidantoina, bloqueadores de canais de clcio e ciclosporina.

NEOPLASIAS BENIGNAS

Papiloma
uma neoplasia benigna cuja clula que se desenvolve a mai so as clulas do tecido
epitelial.

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Odem ser leses mltiplas,sendo assim, chamado de papilomatose.


Tem relao com DST e pode ter relao e etiologia HPV.
Lembrando que o papiloma pediculado. Normalmente nao ultrapassa 0,7 e 0,8 cm,
pode ocorre, mas no comum.
Pode ser isolada mas pode estar associado a papiloma condilar (genital). Sendo estas
mais graves e importantes.

paciente HIV+ sao mais suceptiveis a DST e outras doenas oportunistas, tendo
maior incidncia de papilomas.

Tem diagnostico diferencial com carcinoma verrucoso pois mesmo biopsiado,


alguns pontos superficiais da leso, sao histopatologicamente semelhantes.
Porem

carcinoma

tem

base

cessil.

Tratamento: cirrgico removendo toda leso que pediculada.

Fibroma
Tem origem mesenquimal e fibroblasto com uma associao com fator traumtico.
Diagnostico diferencial com hiperplasia fibrosa inflamatria, porem sao clinicamente
diferentes.
Tem um longo tempo de evoluo, com dimenses pequenas na maioria das vezes.
Tem base cessil e um aumento das clulas do conjuntivo. Nem sempre tem relao com
trauma, mas se tiver, pode haver presena de infiltrado inflamatrio no
anatomopatolgico.

o tecido conjuntivo cresce e o epitelial fica fininho

fibroma que o paciente fica mordendo em cima pode haver presena de clulas
inflamatrias, mas fibroma. O tecido conjuntivo te um crescimento centrifugo.

Pode aparentar pediculado, pois a leso cresce e a base nao. uma leso nodular
enquanto no HGI tem a forma do agente causador.
Tratamento: cirrgico, removendo a leso completa, com uma margem MINIMA de
segurana.
Diagnostico diferencial: hiperplasia fibrosa inflamatria, fibromatose gengival.

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Schawnnoma:
leso nodular, encapsulada submucosa e tem plano de clivagem.
Aumento das clulas de schawnn,forma sempre em dois aspectos diferentes ( antoni A e
antoni B)
Dd=leso de gladula salivar benigna ou maligna. Ranula.

pode lembrar leses de origem mesenquimal, levando em considerao sempre o


diagnostico diferencial

neurofibroma
origem a partir dos fibroblastos do perineuro, pode ter leses solitrias ou mltiplas.
Quando mltiplas tem nome de doena de Von Recklinghausen.
Faz diagnostisco diferencial com fibromatose, fibroma osteificante e granuloma
piogenico
Histopatologicamente h presena do aumento dos fibroblastos do perineuro.
Hemangioma
Leses congnitas, malformaes vasculares, senis, neoplasias.
Podem ser leses nicas ou mltiplas. Leses com regresso espontnea ou com
progresso, dependendo do caso.
Diferenas no fluxo sanguneo, alto ou baixo.
Diferentes tamanhos de leso, podendo ser inofensivas ou muito agressivas.
-

hemangiomatose trigemio enceflica sndrome de sturge weber

leso de baixo fluxo sanguneo, sem muita relevncia clinica nos casos
superficiais.

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sndrome de kasabach merritt uma coagulopatia associada a grande e


extensos

hemangiomas

em

crianas.

caractersticas histopatolgicas: espaos vasculares de tamanho capilar tornam-se mais


evidentes, dilatados e espacados. Com proliferao de vasos que lembram o de origem.
Diagnostico diferencial: angio sseo displasia (hemangioma cutneo e a inervasao
causou um aumento na produo de osso). Malformacao arterio venosa (nao pode fazr
ligadura)
Hemangioma cavernoso normalmente regride com tratamentos e plsticas.

flebolito calcificao dentro do vaso, diminuindo o fluxo.

Linfogioma
Aspecto de lngua de framboesa. Ao invs de sangue,h uma proliferao dos vasos
linfticos.
Lipoma
Leses nodulares, mvel a palpao, subcutnea e mole. Proliferao de clulas de
gordura.
Quando colocado n
o formol, boia.
Dd= liposarcoma (raro na boca)

LESES CANCERIZAVEIS
-

leses que apresentam um amior risco clinico de sofrerem evoluo para


neoplasias malignas.

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Cada tipo de neoplasias malignas tem o seu elenco de possveis leses


cancerizveis

Na boca, sendo o carcinoma espinocelular a neoplasia mais frequente, sao


consideradas leses cancerizavis aquelas que apresentam atipias epiteliais.

Quais leses v se transformar em cncer?

fatores de riscos

caractersticas clincas, localizao

marcadores biolgicos vitais, agnor.

Identificao de oncogenes e genes imunossupressores

Vrus

Queilite actnica
Alterao progressivas e degeneraticas na mucosa e semi-mucosa labial, que podem
evoluir para carcinoma espinocelular.

atipia ocorre abaixo do epitlio.

Inicia-se por alteraes inflamatrias, passando por colagenose, podendo exibir atipias
epiteliais.

exposto ao sol progressivamente pondend ou nao ser cancerizavel,.

Dois tipos: agudo, quando queima o lbio uma vez s. Crnico: queimaduras
sequentes e progressivas.

Pode ficar atrficoou espessado o lbio, na queilite actinica crnica, sendo a


crnica progressiva e aguda tem uma melhora, mas o acumulo de queilite aguda
pode gerar um cncer nos lbios.

Conduta: dependendo da situao clinica e do risco de malignzacao.

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conservadora: biopsia e controle clinico. Eliminar a exposio solar. Uso de


filtro e usar chapus.

Radical: exerse da rea afetada, vermelhectomia e controle clinico pos


operatrio.

Em casos de leses cancergena com queilite, faz-se uma cunha no cncer e retira.

Leucoplasia
Termo clinico usado para descrever mancha ou placa branca do epitlio.
Incidncia de 1,5 a 12%, em pacientes dos 40 anos, predominante do sexo masculino, e
em 5,4% se transforma em maligna.
Agente etiolgico: associao de tabaco e lcool, radiao ultravioleta, agentes
biolgicos.dieta, etc.
Caractersticas clinicas: entre borda lateral e ventre de lngua, soalho de boca, mucosa
alveolar, lbios, palato mole, gengiva inserida.
Quando homognea: toda branca
Quando heterognea: branca com partes vermelha ( leucoeritroplaisa, verrucosa).
Caractersticas histolgicas: aumento da camada de queratina ( hiperqueratose),
acantose e atipias epiteliais. Projeo em gota do epitlio, presena de perolas crneas.
* leucoplasia verrucosas proliferativas vai cancerizar.
Tratamento: exciso cirrgica, eletrocaurterizacao, laser com co2, crioterapia e vitamina
A ( nao utilizado atualmente, pois nao tem muita efetividade)
Quando em pequenas dimenses: faz excerese completa da leso.

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Preocupando em sempre obter material para exame anatomo patolgico quando


biopsiado e eliminar os fatores de riesoc e controle de reincidiva quando removido
completamente.
Diagnostico diferencial: candidase, liquen plano ceratotico, hiperqueratose focal
irritativa, queimadura qumica, lpus, reao liquenoidea, leucoplasia pilosa( hiv+),
estomatite nicotnica. (exclusiva do palato e expe glndulas que ficam vermelhas)
Eritroplasia
Termo utilizado para descrever leso avermelhada plana ou sobrelevada, mole, de
contornos irregulares, situada na mucosa, perisistente, que nao pode ser caracterizado
clinicamente como qualquer outra condio fsica, inflamatria ou infecciosa.
Caractersticas clinicas: leso infrequente, avermelhada. Em assoalho de boca, borda de
lngua, mucosa jugal e palato mole, normalmente assintomtica.
Normalmente em pacientes acima dos 60 anos.
Etiologia: fumo e alcool
Caracteristias

histolgicas:

apresentam

atipias

epiteliais,

carcinomas

in

situ(inicialmente/potencialmente) ou carcinoma epidrmoide


Tratamento: excisao cirrgica, quando diagnosticado CEC (carcinoma espino celular),
pode ser realizado radioterapia.