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Hipotiroidismo

Es una afeccin en la cual la glndula tiroides no produce suficiente


hormona tiroidea. Esta afeccin a menudo se llama tiroides hipoactiva.
La glndula tiroides es un rgano importante del sistema endocrino. Est
ubicada en la parte anterior del cuello, justo por encima de donde se
encuentran las clavculas. La tiroides produce hormonas que controlan la
forma como cada clula en el cuerpo usa la energa. Este proceso se
denominametabolismo.
La levotiroximarycelisna, es una forma sinttica de la tiroxina (hormona tiroidea), usada
como un reemplazo hormonal en pacientes con problemas de tiroides

Hermia discal
Los huesos (vrtebras) de la columna protegen los nervios que salen del cerebro y
bajan por la espalda para formar la mdula espinal. Las races nerviosas son nervios
grandes que se desprenden de la mdula espinal y salen de la columna por entre cada
vrtebra.
Las vrtebras de la columna estn separadas por discos que amortiguan y dejan
espacio entre las vrtebras. Los discos permiten el movimiento entre las vrtebras, lo
cual permite a uno agacharse y alcanzar algo.
Con una hernia discal:
El disco se puede salir de su lugar (herniarse) o romperse a causa de una lesin
o esfuerzo. Cuando esto sucede, puede haber presin sobre los nervios
raqudeos. Esto puede llevar a que se presente dolor, entumecimiento o
debilidad.
La parte baja (regin lumbar) de la columna es el rea ms comn afectada por
una hernia de disco. Los discos cervicales (del cuello) son la segunda rea ms
comnmente afectada. Los discos de la espalda alta y media (torcicos) rara
vez estn comprometidos.

MEDICAMENTOS
Los medicamentos pueden ayudar con el dolor. El mdico puede recetar
cualquiera de los siguientes:
Antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el control del dolor a
largo plazo
Narcticos si el dolor es intenso y no responde a los AINE
Medicamentos para calmar los nervios
Relajantes musculares para aliviar los espasmos de la espalda
Clculos renales
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Un clculo renal es una masa slida compuesta de pequeos cristales.
Se pueden presentar uno o ms clculos al mismo tiempo en el rin o
en el urter.

Fractura de tibia y pernone tratada con reduccion de fractura


Madre: hypertension arterial
Hermana: Prolapso de la vlvula mitral: Es un problema cardaco que
involucra la vlvula mitral, la cual separa las cmaras superior e inferior
del lado izquierdo del corazn. En esta afeccin, la vlvula no cierra
normalmente.
Clinicamente
A la hora del examen clinico Carunculas de las glandulas salivales en
completa normalidad, permeables sin ninguna alteracion
Ovalado, Rugas palatinas en normalidad, color rosado, paladar blando
irrigado.
Ovalado, frenillo normoinsertado, irrigado y glndulas salivales en
normalidad
Rx periapicales:
Relacion corono-raiz de 11 y 21 casi invertida
Aparente relacion de los 8 superiores con seno maxilar
Posicion de los 8 inferiores: 38 esta en una posicion angulada hacia
mesial, con aparente contacto de la corona con tercio cervical del 37: y
48 posicion vertical
Rx panoramica:
Asimetria condilar
Aparente relacion de las raices de los terceros molares inferiores con el
n. dentario
Tomografia
Relacion de las raices de los 8 superiores con seno maxilar
especialmente 18
Relacion de las raices de los 8 inf con canal dentario
Relacion de raiz mesial y dital del 36

CLASIFICACION PARA TERCEROS MOLARES RETENIDOS


Existen varias clasificaciones para los terceros molares
que en general siguen los siguientes criterios:
Posicin del Tercer Molar con relacin al segundo
molar
Caractersticas del espacio retromolar

Angulo del eje longitudinal del diente


Cantidad de tejido seo, o mucoso que cubre el
diente retenido.
Relacin del Tercer Molar con la rama mandibular
(Especfico para terceros molares inferiores).

Winter clasifica los Terceros Molares con relacin a su


posicin con respecto al eje longitudinal del segundo
molar:
Vertical
Meso angulado
Disto angulado
Horizontal
En vestbulo versin
En linguo versin
Invertido
Pell y Gregory, considera los siguientes parmetros, para
clasificar los terceros molares inferiores retenidos:
Relacin del tercer molar con la rama ascendente
mandibular:
El espacio entre la superficie distal
del segundo molar y la rama
Clase
ascendente mandibular es mayor
I
que el dimetro mesiodistal del
tercer molar.
El espacio entre la superficie distal
del segundo molar y la rama
Clase
ascendente mandibular es menor
II
que el dimetro mesiosdistal del
tercer molar.
El tercer molar est parcial o
Clase
totalmente dentro de la rama
III
ascendente mandibular.

Profundidad relativa del tercer molar:


La parte ms alta del tercer molar
est en el mismo nivel o por
Posici
encima del plano de la
nA
superficie oclusal del segundo
molar.

La parte ms alta del tercer molar


Posici
est entre la lnea oclusal y la lnea
nB
cervical del segundo molar.
La parte ms alta del tercer molar
Posici est en el mismo nivel o por debajo
nC
del plano de la lnea cervical del
segundo molar.
LENGUA VELLOSA
Es una afeccin benigna en la cual la lengua tiene un aspecto velloso o
peludo. El trastorno generalmente desaparece con antibiticos.
es una condicin benigna que se presenta como resultado del
crecimiento excesivo o la elongacin de las papilas filiformes del dorso
de la lengua
Causas
La lengua pilosa, ms que un agente especfico causal, es el resultado
de varias condiciones entre las que una de las ms importantes es la
mala higiene bucal; otros factores son el uso prolongado de una
teraputica antibitica, el uso local de agentes oxidantes y toda
enfermedad que posibilite una disminucin de la movilidad lingual,
secundariamente la alteracin se mantiene y progresa por la accin de
hongos del tipo de la cndida albicans.

Otras causas

SIDA.

Consumo de caf.

Aditivos en medicamentos o alimentos.

Trastornos mdicos crnicos.

Uso excesivo de enjuagues bucales que contienen agentes oxidantes o


astringentes.

Irradiacin de la cabeza o del cuello.

Consumo de tabaco.

Manifestaciones clnicas
El sitio de preferencia de la hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua es la
parte media posterior del dorso de esta, aunque puede alterarse todo el dorso
lingual. La lengua pilosa es ms comn en los hombres, se trata de una infeccin
de la edad madura en que las papilas hipertrofiadas confieren a la lengua un
aspecto velloso, como si fuera una felpa.
Los microrganismos cromgenos que crecen en esta superficie alterada
proporcionan enfermedad coloraciones especiales, que se hallan reforzadas por la
acumulacin de restos alimentarios; la enfermedad de color negro (lengua negra
pilosa o vellosa) se caracteriza porque en ella juega su papel etiolgico el vicio de
fumar.
La pigmentacin se origina probablemente por la absorcin de pigmentos
exgenos provenientes de los alimentos o del tabaco, o por el sobrecrecimiento de
cepas de microorganismos productores de pigmento.

Lengua negra pilosa

La lengua negra vellosa es una condicin que se observa en el dorso de la lengua.


A pesar de que, por lo general, el cuadro es asintomtico, a veces est
relacionado con gusto desagradable.

Tratamientos
La lengua negra vellosa y pilosa pueden ser tratadas con medidas locales, como
mejorar la higiene, enjuagues bucales con colutorios antimicrobianos suaves y
frecuentes cepillados de la regin dorsal para desprender el material adherente. A
pesar de que el cuadro remite de manera espontnea a medida que se eliminan

los factores predisponentes, y la funcin oral y la flora normal se reestablecen.


Primero desaparece el pigmento y luego, lentamente, la hiperplasia papilar.

Anatoma patolgica

Microfotografa donde se aprecian las papilas hipertrficas queratinizadas

Microscpicamente hay una marcada hiperplasia de las papilas filiformes, con un


infiltrado inflamatorio crnico de la submucosa por debajo de las papilas
hipertrofiadas; se encuentra tambin espongiosis y elongacin de los clavos
interpupilares. La lenguapilosa es una alteracin benigna, que regresa
espontneamente al desaparecer sus causas. No sufre transformacin maligna

CRANEOFACIAL:
Tipo de perfil: convejo
Quintos: distancia intercantal coincide con distancia interalar
Distancia interlimbica coincide con comisura derecha
Tercios: Tercio inferior aumentado con respect a sup y medio
Surco labio menton: profundo (-5mm)
Sonrisa: Media, aconsonante, asimetrica
Linea media: Linea media dental coincide inf con sup, pero estas no
coinciden con la facial
Arco superior: cuadrado
-Rotaciones: MV de 13, 22, 23; MP: 11; DP: 24
-Inclinaciones: P de 15, 14, 12, 24 y 25
Arco inferior: ovalado
-Rotaciones: ML: 41; MV: 35, 33, 45
-Intrusion: 36

-Inclinaciones:
-Curva de Spee: 1-2mm leve; 3-4 moderada; >5 severa
derecha: leve :2mm
izquierda: aumentada: 5mm
CAnalisis interarco:

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