EXPLORACIN FSICA

GINECOLGICA.

EXPLORACIN MAMARIA.
Esta permite identificar parte de los canceres que
no se detectan con la mamografa.

INSPECCIN MAMARIA.
Se observan con la mujer sentada colocando las manos
sobre las caderas, para flexionar los pectorales.

Se inspecciona la piel en busca

de
eritema;
retraccin;
descamacin
(pezn),
y
edema (piel de naranja).

Adems se busca asimetra

tanto de las mamas como de
las regiones axilares.

VALORACIN DE LOS GANGLIOS LINFTICOS.

Axilares, supra e infra claviculares se palpan con la mujer
sentada y el brazo por un lado.

 Se palpan deslizando la mano de la parte superior a la

parte inferior de la axila y comprimiendo
momentneamente los ganglios contra la pared
torcica lateral.

PALPACIN MAMARIA.

Dentro de esta zona la

mama se palpa de forma
lineal.

 En cada punto de la palpacin los

tejidos se valoran de manera
superficial y profunda.
En caso de encontrar anomalas
en la mama, stas se describen
segn su ubicacin en la mama
derecha o izquierda, su posicin
con base en las manecillas del
reloj, su distancia de la areola y su
tamao.

EXPLORACIN PLVICA.

 EXPLICAR A LA PACIENTE QUE LA EXPLORACIN SE

PUEDE SUSPENDER EN CUALQUIER MOMENTO, ASI
COMO EXPLICAR CADA PASO QUE SE LLEVE A
CABO.

INSPECCIN DE LOS GANGLIOS LINFTICOS

INGUINALES Y PERIN.

Algunos canceres e infecciones drenan a los ganglios

linfticos inguinales.

 Seguido se realiza una inspeccin metdica del perin

desde el monte de venus hasta los pliegues
genitocrurales y el ano.

 Estimaremos el grado de adiposidad del monte de Venus y

grandes labios, as como la pilificacion y el aspecto de la
mucosa.

No obstante, en la mayor parte de los casos, los

sntomas de la paciente y la presencia de
asimetra en estas reas dictarn la necesidad
de esta valoracin.

EXPLORACIN CON ESPECULO Y VALVAS.

Primero se realizara el examen con especulo
(Se realizara Papanicolaou), e inspeccionar
cualquier anormalidad.

EXPLORACIN BIMANUAL.
Se valoran el tamao del tero y los anexos, su
movilidad y la presencia de dolor.
Los dedos ndice y medio enguantados,
embadurnados de lubricante y protegidos con
guante fino, se introducen en el introito vaginal
(Previamente la mano izquierda ha separado los
labios).

Se introduce lentamente los dedos hasta alcanzar

a porcin vaginal del tero sensacin gomosa
endurecida, muy musculoso, liso, movible.

 Una vez terminado el tacto vaginal, se

dispone de tal modo que la cara interna de
nuestros dedos estn en relacin con la
pared anterior de la vagina.
La 2da. Mano comprime el abdomen a unos
10 cm por encima de la snfisis del pubis,
con las articulaciones carpometacarpianas
levemente flexionadas y con los dedos
extendidos.

EXPLORACIN RECTOVAGINAL.
Inicialmente se coloca el dedo
ndice en la vagina y el dedo
medio en el recto. Estos dedos se
deslizan en sentido horizontal en
forma de tijera para realizar la
exploracin
del
tabique
rectovaginal en busca de
cicatrices
o
adherencias
peritoneales.