Interao em Psicologia, 2006, 10(2), p.

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O comportamento exploratrio de bebs e o comportamento de mes com

indicadores de depresso no contexto da psicoterapia breve me-beb:
um olhar objetivo e subjetivo
Cristiane Alfaya
Universidade Federal do Recncavo da Bahia

Rita Sobreira Lopes

Lus Carlos Prado
Universidade Federal do Rio Grande do Sul

RESUMO
O presente estudo examinou o comportamento exploratrio dos bebs, e o comportamento das mes
com indicadores de depresso, frente ao comportamento exploratrio dos bebs, durante a psicoterapia
breve me-beb, no primeiro ano de vida dos bebs. Foram considerados os aspectos objetivos e
subjetivos da interao, envolvidos no comportamento exploratrio do beb. Para tanto, foram
realizados trs estudos de casos atendidos em sesses de psicoterapia. O comportamento exploratrio
foi descrito e analisado conforme as categorias manipulao exploratria fina e ampla, e de
locomoo exploratria em direo ao ambiente e ao brinquedo. O comportamento materno foi
descrito e analisado conforme as categorias direto e indireto, construdas a partir da descrio da
observao. Apoiando-se na teoria de separaoindividuao, os resultados mostraram que os bebs
apresentaram comportamentos de manipulao exploratria fina, ampla, locomoo exploratria em
direo ao ambiente, e aos brinquedos, o que indica desenvolvimento da autonomia na perspectiva do
desenvolvimento emocional. Do ponto de vista das mes, os resultados apiam as evidncias de que a
me, ao interagir com o beb, relaciona-se no apenas com o comportamento observado de maneira
objetiva, mas tambm com imagens (modelos), os quais pertencem me e aparecem na interao
com o beb por meio da identificao projetiva.
Palavras-chave: comportamento exploratrio do beb; psicoterapia me-beb; depresso materna

ABSTRACT
Infants exploratory behavior and the behavior of mothers with depression indicators in the
context of brief mother-infant psychotherapy: an objective and subjective view
The present study aimed to examine infants exploratory behaviour, as well as the behaviour of
mothers with indicators of depression during a brief mother-infant psycotherapeutic process, in the
first year of the infants life. Both objective and subjective aspects of interaction involved in infant
exploratory behaviour were taken into consideration. Three case studies of dyads seen in motherinfant psychotherapy sessions were carried out. The infants exploratory behavior was described and
analyzed according to categories fine and ample exploratory manipulation, as well as of exploratory
locomotion towards the environment and toys. Mothers behaviors regarding infants exploratory
behavior was also described and analyzed according to categories direct and indirect behavior,
constructed based on the observation description material. Based on the separation-individuation
theory, the results showed that infants of mothers with depression presented exploratory behaviors
such as fine and ample exploratory manipulation, exploratory locomotion towards the environment
and toys, which indicate emotional autonomy development. From the mothers point of view, the
results give support to the evidence that when the mother interacts with the baby she not only relates
to the observed, objective behavior but also to images (models) which belong to the mother and
appear in the interaction with the infant through projective identification.
Keywords: infants exploratory behavior; mother-infant psychotherapy; maternal depression

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Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

O interesse por compreender o comportamento exploratrio dos bebs, e o comportamento das mes
com indicadores de depresso frente ao comportamento exploratrio dos bebs, surgiu a partir da literatura sobre o desenvolvimento infantil no contexto da
depresso materna (Field, 1997a; Field, 1997b; Field
& cols., 1996; Field, Healy, Goldstein & Guthertz,
1990; Murray, Fiori-Cowley & Hooper, 1996;
Whiffen & Gotlib, 1989), a qual no contemplava a
preocupao em compreender a interao me-beb
sob o ponto de vista subjetivo, considerando a histria
de vida das mes. A maioria dos estudos empricos
encontrados nesta rea utiliza uma metodologia quantitativa e comparativa, afirmado a existncia de diferenas na qualidade dos comportamentos interativos
na dade me-beb, assim como no comportamento
exploratrio do beb de mes com e sem indicadores
de depresso no primeiro ano de vida do beb.
Em termos do comportamento interativo das mes
nas situaes de interao face-a-face e jogo livre, os
estudos mostram que as mes com indicadores de
depresso interagem com seus bebs de maneira bastante peculiar, sendo, na maioria das vezes, caracterizada por comportamentos de intrusividade ou de retraimento (Cummings & Davies, 1994; Field, 2000; Hart,
Field & Del Valle, 1998), assim como uma baixa sensibilidade (Cummings & Davies, 1994; Murray e
cols., 1996; Murray, Hipwell & Hooper, 1996), olham
menos para seus bebs, tocam menos e conversam
menos com os bebs (Cohn, Campbell, Matias & Hopkins, 1990) em comparao com as mes sem indicadores de depresso.
No tocante ao comportamento exploratrio dos
bebs de mes com inidicadores de depresso, os poucos estudos encontrados indicam prejuzo no desenvolvimento dos bebs, que aos 12 meses de vida apresentam um comportamento exploratrio mais limitado
na situao de jogo livre, se envolvendo menos nas
tarefas de explorao, levando mais tempo para olhar
os brinquedos, manipulando menos, e alcanando
menos os brinquedos, evitando mais, assim como
demonstram menos expresses de afeto positivo e um
maior nmero de expresses de afeto negativo (Field
& cols., 1996; Hart & cols., 1998; Hart, Jones, Field
& Lundy, 1999) em comparao aos bebs de mes
sem indicadores de depresso.
Neste sentido, os estudos estabelecem uma relao
direta entre os comportamentos maternos e o comportamento exploratrio dos bebs, bem como tendem
a enfatizar os prejuzos no comportamento explorat-

rio dos bebs de mes com mes com indicadores de

depresso, sem procurar compreender os aspectos
subjetivos envolvidos na interao me-beb durante
o comportamento exploratrio. O presente estudo
considera tanto os apectos objetivos, como os aspectos
subjetivos envolvidos na interao me-beb, observados no contexto clnico de psicoterapia, atravs da
identificao projetiva.

O comportamento exploratrio do beb e o papel

da me
De acordo com Mahler, Pine e Bergman (1975/
2002), por volta do quarto ou quinto ms de vida do
beb os fenmenos comportamentais como o sorriso
especfico e preferencial dirigido me, parece indicar o incio da primeira subfase de diferenciao do
processo de separao-individuao. Segundo os autores, nesta subfase, a criana apresenta-se mais permanentemente alerta sempre que est acordada, demonstrando persistncia e direcionamento de objetivos, o
que foi chamado de manifestao comportamental de
desabrochamento. Em torno do sexto ms, o beb
inicia uma experincia de tentativa de separaoindividuao, que pode ser observada pelos comportamentos exploratrios da criana de puxar o cabelo,
orelhas e o nariz da me, pr comida em sua boca e
afastar o corpo dela de maneira a poder olh-la melhor, examinando-a e ao mundo ao seu redor. Entre o
sexto e o stimo ms de vida do beb h o auge da
explorao manual, ttil e visual do rosto da me,
assim como das partes cobertas (vestidas) e descobertas do corpo desta, e j pode haver um envolvimento em jogos de esconde-esconde. Nesse perodo,
aparece o padro visual do beb de confrontar com a
me, iniciando a explorao comparativa, passando a
se interessar pela me, comparando-a com o outro.
De acordo com a teoria de separao-individuao
(Mahler & cols., 1975/2002), o perodo de treinamento, o qual dividido em inicial e propriamente
dito, se sobrepe subfase de diferenciao. O treinamento inicial caracterizado pela habilidade da
criana de se afastar fisicamente da me, seja engatinhando, cambaleando ou ficando de p, sem desligarse dela. J no perodo de treinamento propriamente
dito, a criana pode se locomover livre e diretamente.
Com isso, o interesse da criana se amplia para os
objetos inanimados como para a fralda, o brinquedo, a
mamadeira, explorando esses objetos visualmente,
experimentando o seu gosto, textura, e cheiro atravs
dos rgos perceptivos de contato, particularmente as
mos e a boca. A expanso da capacidade locomotora,
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Comportamento exploratrio de bebs e comportamento de mes

durante a fase de treinamento, possibilita que a criana assuma um papel mais ativo na determinao da
proximidade e distanciamento da me, assim como da
explorao do ambiente, pois h mais coisas para ver,
ouvir e tocar.
Na subfase de treinamento propriamente dito, que
ocorre por volta do dez aos dezoito meses, o mundo se
torna a paixo do beb. O beb parece encantado com
as suas prprias competncias e seu mundo. Os primeiros passos independentes da criana em posio
vertical marcam o incio do perodo de treinamento
por excelncia. o auge do narcisismo infantil, j que
h um grande investimento da criana em suas prprias funes, em seu prprio corpo e nos objetos e objetivos de sua realidade. A criana se concentra no
exerccio e domnio de suas prprias habilidades e
capacidades autnomas independente do outro ou da
me. Em termos do desenvolvimento emocional, o ato
de andar proporciona criana um aumento acentuado
de sua descoberta da realidade e do ato de test-lo sob
seu prprio controle e domnio. O andar possui um
grande significado tanto para a me, como para a criana, pois a criana que comea a andar com a aquisio da locomoo independente em posio vertical,
mostra a competncia para entrar no mundo dos seres
humanos independentes. A expectativa e a confiana
que a me demonstra quando sente que seu filho
capaz de ter xito, parece ser um importante agente do
sentido de segurana da criana e tambm o encorajamento inicial para que ela transforme uma parte de
sua onipotncia em prazer ligado a sua prpria autonomia e a sua auto-estima em desenvolvimento
(Mahler & cols., 1975/2002). Cassidy e Berlin (1994)
lembram que os pais, quando se sentem ameaados
com a expanso dos comportamentos exploratrios do
beb, podem falhar em responder s necessidades de
apego no incio da explorao da criana, a fim de
satisfazer a sua necessidade de dependncia. Sendo
assim, os pais no encorajam o desenvolvimento das
competncias do beb em direo autonomia no
perodo de treinamento, manifestando comportamentos de retraimento, ou punindo a criana quando esta
demonstra comportamentos de explorao.
Mais recentemente, e na tentativa de compreender
a relao entre os aspectos interativos da dade mebeb e o desenvolvimento scio-emocional da criana
Brazelton e Cramer (1992) destacam o sentimento de
empatia nas mes. Para o desenvolvimento do controle homeosttico, fundamental que o beb tenha
adquirido o controle dos sistemas de entrada e sada
das informaes, sendo capaz de permitir ou no a
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recepo de estmulos, alm de controlar seus prprios

sistemas fisiolgicos e estados de conscincia (sono
profundo, sono ativo, sonolncia, alerta acordado,
alerta irrequieto, e choro). Para tanto, o sentimento de
empatia nas mes fundamental, pois as coloca em
contato com os sistemas de controle de seus bebs,
auxi-liando a criana a se auto-regular nos perodos de
desorganizao. Esse pressuposto lembra a concepo
de Winnicott (1956/1982) a respeito da preocupao
materna primria, a qual definida como uma condio que se desenvolve gradualmente e se torna um
estado de sensibilidade aumentada durante a gravidez,
continuando aps o parto. A me que desenvolve o
estado de preocupao materna primria fornece um
ambiente, no qual a constituio do beb pode se
mostrar, suas tendncias de desenvolvimento podem
comear a se revelar, o beb pode experimentar um
movimento espontneo e dominar as sensaes na
fase inicial da vida (Winnicott, 1960/1983). O autor
tambm sugere que a partir da matriz de uma relao
me-beb suficientemente boa que o ego infantil ser
capaz de se desenvolver, tornando-se uma unidade,
com o objetivo principal de se desenvolver, rumo
independncia. Nesse sentido, o desenvolvimento do
comportamento exploratrio do beb em direo a sua
independncia deve ser apreendido no contexto das
relaes com pessoas significativas.
Alm do sentimento de empatia, Brazelton e Cramer
(1992) salientam os comportamento maternos de permissividade e encorajamento, para o surgimento da
autonomia, que comea a se desenvolver por volta dos
quatro meses de vida do beb. Quando a me capaz
de permitir ou mesmo encorajar o beb em seus comportamentos, ela est promovendo o desenvolvimento
do comportamento exploratrio da criana. O controle
da criana sobre a ateno dos pais permite que ela
comece a se separar e a se tornar independente. A
constatao, por parte do beb, de seu prprio poder
de controle, conduz explorao do ambiente, a qual
foi promovida pela capacidade materna de entrar em
sintonia com o beb. Bebs de cinco meses de idade
comeam a dominar o comportamento da me por
meio de sua capacidade de iniciar e interromper a
interao.
Alm destes aspectos objetivos, observados atravs
dos comportamentos interativos, Brazelton e Cramer
(1992) tambm consideram a presena de aspectos
subjetivos, os quais esto envolvidos na interao, o
que os autores denominam como interaes imaginrias. Eles afirmam que a me ao interagir com o beb
se relaciona no apenas com as caractersticas inatas

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Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

do beb como o comportamento observado de maneira objetiva, mas se relaciona tambm com os aspectos
subjetivos a partir de seus valores e histria de vida, a
qual aparece na interao atravs do significado subjetivo atribudo ao beb e relao com o beb. Este
significado subjetivo atribudo ao beb ocorre por
meio da identificao projetiva da me s caractersticas do beb, sendo este um elemento essencial para o
desenvolvimento emocional do beb. Sendo assim, ao
falar do comportamento exploratrio do beb preciso considerar os processos interativos de carter objetivo e subjetivo na dade me-beb.

Depresso materna
A depresso relacionada ao nascimento de um
beb refere-se a um conjunto de sintomas que iniciam
geralmente entre a quarta e a oitava semana aps o
parto e podem persistir por at um ano, atingindo de
10 a 15% das mulheres (Cooper, Campbell, Day,
Kennerley & Bond, 1988; Cooper & Murray, 1997;
Kumar & Robson, 1984; OHara, Zekoski, Philipps &
Wright, 1990). Esses sintomas incluem irritabilidade,
choro freqente, sentimentos de desamparo e desesperana, falta de energia e motivao, desinteresse sexual,
transtornos alimentares e do sono, a sensao de ser
incapaz de lidar com novas situaes, bem como
queixas psicossomticas (Klaus, Kennell & Klaus,
2000; Shermann & Alfaya, 2000).
De acordo com a literatura, diversos fatores esto
relacionados etiologia da depresso materna (Cooper
& Murray, 1997). Reading e Reynolds (2001) classificaram os fatores de risco para a depresso materna em
trs categorias: a primeira refere-se qualidade dos
relacionamentos interpessoais da nova me, particularmente com o seu parceiro. A segunda categoria
relaciona-se gravidez e ao parto e ocorrncia de
eventos de vida estressantes. A terceira categoria refere-se relao existente entre a presena de depresso
e adversidades scio-econmicas. Entre os fatores
mais destacados nos estudos, salienta-se a associao
entre a ocorrncia da depresso materna e o baixo
apoio oferecido pelo parceiro ou por outras pessoas
com quem a me mantm relacionamento (Beck,
2002; Beck, Reynolds & Rutowsky, 1992; Brown,
Andrews, Harris, Adler & Bridge, 1986; Deal & Holt,
1998; Pfost, Stevens & Lum, 1990; Romito, SaurelCubizolles & Lelong, 1999). Outros fatores tambm
tem sido mencionados, em particular a falta de planejamento da gestao, nascimento prematuro e morte
do beb (Kumar & Robson, 1984), dificuldade em
amamentar (Warner, Appleby, Whitton & Faragher,

1996), dificuldades no parto, problemas de sade da

criana (Romito & cols., 1999) e dificuldades relacionadas ao retorno ao trabalho (Hock & DeMeis, 1990).
Cramer e Palcio-Espasa (1993) defendem que as
vicissitudes da interao me-beb podem estar mais
associadas ocorrncia da depresso materna aps o
nascimento da criana do que a uma patologia preexistente da me. De acordo com estes autores a depresso materna entendida com uma das possveis
manifestaes de dificuldade de adaptao na transio para a maternidade, tendo em vista o luto desenvolvimental em que a mulher precisa abdicar o papel
exclusivo de filha e assumir o papel de me, revivendo a experincia da relao me-filha. Por vezes, a
relao me-filha pode estar permeada por situaes
de conflito vividas e que com a maternidade so atualizadas na relao com o beb. Sendo assim, a depresso materna considerada como a manifestao de
dificuldades para lidar com a nova condio. Dificuldades, estas, relacionadas histria de vida da mulher,
considerando os aspectos subjetivos de seus relacionamentos com pessoas significativas, as quais aparecem atravs de sintomas como indicadores de depresso.

Psicoterapia breve me-beb1

O incio da psicoterapia breve como uma tcnica
propriamente dita se deu, de acordo com Braier
(1997), atravs do trabalho de Alexander e French, na
dcada de 40. Alm de caracterizar os princpios tcnicos desta abordagem como flexibilidade do terapeuta, estabelecimento de objetivos e planejamento do
tratamento cunharam o conceito de experincia
emocional corretiva. Este conceito enfatiza o momento atual e a relao teraputica, ao invs da rememorao de experincias do passado.
A psicoterapia breve me-beb, realizada no presente estudo, busca a conexo entre os elementos do
passado da me, considerando a sua histria de vida, e
os do presente com o beb, atravs da capacidade de
insight da me, e da postura emptica do clnico.
Nesta abordagem, o clnico deve privilegiar a observao da natureza das solicitaes recprocas e as
reaes a elas na dade me-beb, atravs de modalidades interativas tais como o tom da voz, o olhar, o
tato, assim como os gestos, que viro acompanhados
de uma determinada intensidade, freqncia, contingncia ou anticontingncia, observando, ainda, se a
reao a uma solicitao produz recepo ou evitao,
aprovao ou rejeio no outro (Cramer & PalacioEspasa, 1993).
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Comportamento exploratrio de bebs e comportamento de mes

De acordo com Cramer e Palacio-Espasa (1993), o

tratamento psicoterpico conjunto de pais e beb pode
trazer uma melhora significativa nos sintomas no
beb, nos comportamentos interativos e nas representaes dos pais acerca da parentalidade, sendo que
este tratamento ocorre em trs nveis: 1) determinao
da natureza do sintoma e do confronto da me com o
seu prprio conflito e a respeito do problema que
transferido ao beb; 2) estabelecimento de uma conexo entre as falhas interacionais observadas durante a
sesso e a correspondncia mental do conflito na me;
3) estabelecimento de ligaes entre o conflito presente da dade com os conflitos do passado da me.
Para tanto, os autores consideraram fundamental o
desenvolvimento e a manuteno da aliana teraputica, bem como a empatia.
Outro aspecto referente tcnica da psicoterapia
me-beb proposta por Cramer e Palcio-Espasa
(1993) refere-se ateno do terapeuta, a qual deve
ser igualmente dividida entre a observao das interaes da dade me-beb ou trade pai-me-beb e a
escuta dos pais. O clnico ir privilegiar a observao
da natureza das solicitaes recprocas e as reaes a
elas, atravs de modalidades interativas, tais como:
vocalizaes, troca de olhares, toques e gestos. Os
autores consideraram que so principalmente as interrupes das trocas comunicativas, as evitaes e as
proibies que iro revelar a ativao de defesas no
nvel comportamental, o que permitir ao clnico observar os conflitos subjacentes. A partir disso, o terapeuta poder tecer interpretaes para os pais a respeito de suas defesas intrapsquicas. Isso ocorre quando h uma coincidncia entre um enunciado de uma
fantasia conflitiva e a atualizao da defesa relacionada no nvel de uma evitao, proibio, ruptura de
contato, ou seja: um sintoma interativo observado, o
que os autores chamaram de seqncia interativa sintomtica. Esta seqncia o equivalente interagido (e
interpessoal) de um conflito intrapsquico.
A brevidade do tratamento possvel em decorrncia da velocidade das modificaes subjetivas, interativas e sintomticas, da mobilizao psquica da me
(capacidade de estabelecer vnculos, revivncia da
neurose infantil, insight, mobilizao dos afetos), e da
prpria constelao psicodinmica do ps-parto, que
abrange os primeiros anos de vida do beb (Cramer &
Palcio-Espasa, 1993).
A psicoterapia breve me-beb indicada nos casos de distrbios funcionais do beb, angstias de
separao, distrbios de apego me-beb (Cramer &
Palcio-Espasa, 1993; Prado, 1996; Stern, 1997).
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325

Tambm podem ser obtidos bons resultados clnicos

com mes apresentando um escore de depresso superior a 17, conforme avaliado pelo Inventrio Beck de
Depresso (BDI Beck & Steer, 1993), quando se
tratarem de depresses desencadeadas pela transio
para a maternidade, e no de estruturas depressivas de
base (Cramer & Palcio-Espasa, 1993).

Objetivos e questes do estudo

O presente estudo buscou compreender o comportamento exploratrio dos bebs, e os comportamentos
das mes com indicadores de depresso frente aos
comportamentos dos bebs, no contexto da psicoterapia. Para tanto, foram levantadas duas questes de
pesquisa, a saber: Como se caracteriza o comportamento exploratrio dos bebs de mes com indicadores de depresso no contexto da psicoterapia? E como
se caracteriza o comportamento das mes com indicadores de depresso frente ao comportamento exploratrio dos bebs no contexto da psicoterapia?

MTODO
Participantes
A seguir, apresentam-se as participantes do estudo,
conforme mostra a Tabela 1.
Conforme a Tabela 1, participaram deste estudo
trs bebs nascidos a termo e a suas mes. Os bebs
tinham entre 8 e 10 meses de vida, no apresentavam
problemas de sade neonatal e tinham um desenvolvimento esperado para a sua faixa etria, de acordo
com a avaliao das Escalas Bayley do Desenvolvimento Infantil BSDI-II (Bayley, 1993). As mes
tinham entre 26 e 33 anos de idade, e ensino mdio
completo. Como critrio para a participao no estudo, as mes apresentavam indicadores de depresso
(escore igual ou acima de 12 pontos) de acordo com o
Inventrio Beck de Depresso BDI (Beck & Steer,
1993), confirmados por uma Entrevista Diagnstica
(GIDEP/NUDIF, 2003). Todas residiam em Porto
Alegre, sendo de nvel scio-econmico mdio e mdio-baixo. Nem todas moravam com o pai do beb. As
famlias faziam parte do estudo longitudinal O impacto
da psicoterapia para a depresso materna e para a
interao pais-beb: Estudo longitudinal do nascimento ao segundo ano de vida do beb2 (Piccinini,
2003), realizado pelo Ncleo de Infncia e Famlia
NUDIF, integrante do Grupo de Interao Social, Desenvolvimento e Psicopatologia GIDEP/CNPq. Os
casos estudados foram supervisionados por um profissional experiente na rea clnica.

326

Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

Tabela 1. Participantes
Casos
Caso I

Idade me Idade beb

26 anos
10 meses

Caso II

33 anos

8 meses

Caso III

31 anos

10 meses

BSDI (II) beb

Sintomas me
Esperado para a Irritao,
idade
Ansiedade,
Solido,
Sobrecarga
Esperado para a Irritao,
idade
Angstia,
Insnia,
Tristeza, Culpa
Esperado para a Medo,
idade
Choro

O Caso I foi encaminhado pelo Servio de Psicologia do Hospital de Clnicas de Porto Alegre por
suspeita de depresso. A me relatou estar se sentindo
irritada e que a sua vida no era mais a mesma desde o
nascimento do beb, que ocorreu por descuido. O seu
relacionamento com o marido tambm no estava
bem, pois brigavam muito. Foi criada pela irm da
senhora que adotou a sua me, a qual chamava de av,
desde os seus dois anos e meio de idade. Sentia-se
abandonada pelos seus pais.
O Caso II procurou atendimento por intermdio de
anncio no jornal, por achar que estava deprimida.
Ainda por telefone, ela se fez por conhecer como me
solteira. A me relatou ter dificuldades para dormir
desde o nascimento do beb, percebendo-se mais irritada e chateada com o fato de no poder sair noite
como costumava fazer at o nascimento da filha. Desde o final da gravidez, ela foi morar na casa de seus
pais. Contou que sempre se sentiu prxima de sua me
e distante de seu pai. Tambm se sentia culpada com a
ausncia do pai do beb.
O Caso III, tambm procurou atendimento por intermdio de anncio no jornal, por achar que estava
deprimida. A me, que tambm era solteira, relatou
estar sentindo medo por no conseguir cuidar do beb,
sozinha. Contou que desde a gravidez chorava muito.
Desde o incio da gravidez ela foi morar na casa de
sua irm. Contou que sempre se sentiu muito prxima
de seus pais. Tambm se sentia culpada com a ausncia do pai do beb.

BDI me
Situao conjugal
leve 12 pontos estvel

Escolaridade
Ensino mdio

Ocupao
desempregada

moderado 24 solteira
pontos

Ensino mdio

auxiliar administrativa

leve 12 pontos solteira

Ensino mdio

desempregada

comportamento exploratrio dos bebs no contexto da

psicoterapia, a partir de uma abordagem qualitativa.
Todos os procedimentos foram realizados no Laboratrio de Observao do Instituto de Psicologia da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul, para que
fossem gravados em udio e vdeo, mediante Consentimento Livre e Esclarecido. Na seqncia, aplicavase o Inventrio de Depresso de Beck BDI (Beck &
Steer, 1993), e a Entrevista Diagnstica (GIDEP/
NUDIF, 2003), para se investigar os indicadores de
depresso materna. A partir desta avaliao, os casos
eram encaminhados para a psicoterapia. No presente
estudo, os casos realizaram entre 8 e 12 sesses. Todos os casos tiveram variaes de durao de tempo
em cada sesso, mas ocorria em torno de uma hora.
Caso houvesse necessidade, aps o perodo de atendimento oferecido gratuitamente, as participantes
eram encaminhadas para atendimento oferecido pela
Clnica de Atendimento Psicolgico da UFRGS.

Consideraes ticas
O projeto longitudinal, do qual o presente estudo
faz parte, foi aprovado por diversos comits de tica
(Hospital de Clnicas de Porto Alegre: n 03-068 de
14.02.2003; Hospital Materno Infantil Presidente
Vargas: n 05-03 de 02.04.2003; e Universidade Federal do Rio Grande do Sul: n 200396 de 15.05.2003),
tendo sido considerado adequado e metodologicamente de acordo com a resoluo 196/96 de Conselho
Nacional de Sade.

Delineamento e procedimentos

Procedimentos de anlise dos resultados

Neste estudo foi utilizado um delineamento de

Estudo de Caso Coletivo (Stake, 1994), de carter
longitudinal, buscando-se compreender o comportamento exploratrio dos bebs, e os comportamentos
de mes com indicadores de depresso, frente ao

A fim de se caracterizar o comportamento exploratrio dos bebs, foram elaboradas quatro categorias
a priori: 1. Manipulao exploratria fina; 2. Manipulao exploratria ampla; 3. Locomoo exploratria em direo ao ambiente; 4. Locomoo exploratInterao em Psicologia, Curitiba, jul./dez. 2006, (10)2, p. 321-332

Comportamento exploratrio de bebs e comportamento de mes

ria do brinquedo. As categorias do comportamento

materno foram elaboradas aps a descrio dos comportamentos das mes frente aos comportamentos
exploratrios dos bebs:
1. Comportamento Direto: olha para o beb; olha e
pega brinquedos e objetos; olha e sorri; olha e verbaliza, e 2. Indireto: aproxima os brinquedos do beb sem
olhar; deixa o beb pegar brinquedos e objetos de sua
mo sem olhar; retira brinquedos e objetos do beb
sem olhar; pega brinquedos e objetos entregues pelo
beb sem olhar; apia o beb fisicamente sem olhar. A
categorizao dos comportamentos dos bebs e das
mes foi realizada por dois observadores, a fim de se
ter um consenso. A partir da descrio geral da sesso,
realizou-se a compreenso dinmica de cada sesso
com base na interpretao, considerando a histria de
vida das mes atravs das falas e seus comportamentos, especialmente, aqueles frente aos comportamentos de explorao dos bebs.
Tabela 2. Resultados Gerais
Casos
Comportamento exploratrio do beb
Caso I
Manipulao fina e ampla; Locomoo ambiente e
brinquedo

327

Instrumentos e materiais
O Inventrio Beck de Depresso BDI (Beck &
Steer, 1993) e uma Entrevista Diagnstica (GIDEP/
NUDIF, 2003) foram utilizadas para se avaliar a depresso. O BDI a escala auto-avaliao da depresso
mais amplamente usada tanto em pesquisa como em
clnica. A Entrevista Diagnstica envolve questes
sobre sono; apetite; sentimentos de tristeza, culpa,
cansao, preocupao, ansiedade; auto-estima; ideao suicida; uso de medicaes; problemas emocionais na famlia.

RESULTADOS E DISCUSSO
A seguir, apresenta-se, resumidamente, na Tabela
2, os resultados gerais do presente estudo. Em seguida, so discutidos os resultados a partir dos eixos:
Comportamento exploratrio do beb, e Comportamentos maternos.

Comportamento materno
Indireto / DiretoA / IndiretoB / DiretoC

Identificao projetiva
- Distante de seus afetos ao falar de si
e do beb.
- Rejeio, abandono (pais).
Manipulao fina e ampla; Locomoo ambiente e
Caso II
Direto
-Proximidade (me).
brinquedo
- Me compensando a falta do pai.
- Insegurana, medo.
Caso III Manipulao fina e ampla; Locomoo ambienteD e Direto limita espao explorao /
brinquedoE
Direto amplia espao exploraoF - Superproteo, dependncia (pais e
familiares).
A na 4, 5 e 6 sesso; B na 7 sesso; C a partir 10 sesso at o final.
D a partir da 4 sesso at o final; E a partir da 6 sesso at o final; F a partir da 4 sesso at o final

Comportamento exploratrio do beb

De acordo com os resultados apresentados na Tabela 2, foram observados comportamentos de manipulao exploratria fina, como pegar, apertar, levar
boca brinquedos e objetos, bem como comportamentos de manipulao exploratria ampla, como erguer,
balanar, bater, jogar e chutar brinquedos e objetos,
em cada sesso de psicoterapia. Do ponto de vista do
desenvolvimento emocional, na teoria do processo de
separao-individuao (Mahler & cols., 1975/2002),
estes comportamentos de manipulao exploratria
so considerados como de desabrochamento, caracterizando a subfase de diferenciao.
A descrio do comportamento exploratrio do
beb tambm permitiu a observao de outros comportamentos de desabrochamento, da subfase de diferenciao, como as demonstraes de direcionamento
Interao em Psicologia, Curitiba, jul./dez. 2006, (10)2, p. 321-332

de objetivos e persistncia. Estes comportamentos

foram observados nos bebs quando, diante de vrios
brinquedos, pegavam e balanavam com mais freqncia alguns brinquedos ou objetos em detrimento
de outros. Tambm, quando as mes aproximavam
mais de um brinquedo dos bebs e estes olhavam e
pegavam um especfico. Por vezes, ocorria de os
bebs pegarem um outro brinquedo, que no o oferecido pelas mes. Estes comportamentos tambm poderiam estar indicando a presena de preferncias. Para
Turnbull e Turnbull (2003), apesar de o beb no ter a
definio clara de seus valores, j apresenta preferncia em relao quilo que traz conforto, prazer e segurana, regulando os seus prprios comportamentos.
Na medida em que a criana faz escolhas e indica
preferncias quando explora o ambiente, est construindo o sentido de mundo que a cerca, o que gera
sentimentos de competncia e confiana. Com isso, a

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Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

criana capaz de ampliar a explorao do ambiente,

atravs dos comportamentos de manipulao e de
locomoo.
Nos bebs de mes com indicadores de depresso
tambm foram observados comportamentos de locomoo exploratria em direo ao ambiente (cadeira,
paredes, porta, colcho, bolsa, cadeirinha, entre outros), atravs do engatinhar, caminhar segurando-se
nos mveis e de caminhar livremente. Da mesma forma, observou-se comportamentos de locomoo exploratria em direo ao brinquedo (carro, bola, urso,
palhao, peas do palhao, radinho, cachorro, sanduche de borracha, boneca, chocalho, telefone), atravs
dos comportamentos de rastejar, engatinhar, caminhar
segurando-se nos mveis e de caminhar livremente,
em cada sesso de psicoterapia.
De acordo com a teoria do processo de separaoindividuao (Mahler & cols., 1975/2002), estes comportamentos de locomoo exploratria caracterizam
o perodo de treinamento, o qual marcado pelos
primeiros passos independentes da criana em posio
vertical. A criana concentra-se no exerccio e domnio de suas prprias habilidades e capacidades autnomas, independentemente do outro ou da me. Em
termos do desenvolvimento emocional, o ato de andar
proporciona criana um aumento de sua descoberta
da realidade e do ato de test-la sob seu prprio controle e domnio. Alm disso, o andar possui um grande significado, tanto para a me como para a criana,
pois a criana que comea a andar com a aquisio da
locomoo independente em posio vertical, mostra
a competncia para entrar no mundo dos seres humanos independentes. Sendo assim, o beb est desenvolvendo a sua autonomia intrapsquica, a qual pode
ser observada atravs dos comportamentos de locomoo exploratria em direo ao ambiente e ao brinquedo, ao ser capaz de distanciar-se da me, a fim de
alcanar os brinquedos e os objetos alvo. O desenvolvimento da capacidade de o beb distanciar-se da me
com a locomoo, a fim de alcanar os brinquedos e
os objetos alvo, denota a sobreposio do perodo de
treinamento inicial com o de diferenciao, atravs
das manifestaes comportamentais de desabrochamento, como o direcionamento de objetivos e persistncia.
O presente estudo revelou aspectos do desenvolvimento emocional do beb que no foram vislumbrados pelos estudos empricos encontrados na literatura
sobre o comportamento exploratrio do beb, no contexto da depresso materna, no primeiro ano de vida
do beb. Os estudos tendem a enfatizar as dificuldades

dos bebs de mes com indicadores de depresso,

sugerindo que estes levam mais tempo para comear a
olhar o brinquedo, sorriem menos, tentam alcanar
menos, tocam menos e evitam mais o brinquedo, apresentando um menor envolvimento nas tarefas de explorao do brinquedo, necessitando de mais tempo
para iniciar os comportamentos de explorao, tais
como se aproximar e manipular o brinquedo (Field &
cols., 1996), e concentram-se menos durante a explorao dos brinquedos (Hart & cols., 1998). Neste estudo, foi possvel observar a presena de comportamentos de manipulao e de locomoo exploratria
nos bebs de mes com indicadores de depresso.
Considerando o comportamento exploratrio do beb
como um indicador de autonomia, em que o ambiente
exerce importante influncia, cabe mencionar a possibilidade de as mes do presente estudo estarem apresentando uma boa interao com os seus bebs, conforme mostrou o estudo de Field, Diego, HernandezReif, Schanberg e Kuhn (2003).
Com relao depresso materna, cabe lembrar
que as mes tinham nveis de depresso leve e moderado. Isto poderia nos levar a pensar que por este motivo os bebs apresentaram um nvel de desenvolvimento cognitivo, motor e scio-emocional esperado
para a sua faixa etria. No entanto, no foram encontrados estudos que comparassem o impacto de diferentes nveis de depresso materna no desenvolvimento do beb. Os estudos de Murray (1992), Murray
e cols. (1996a), Murray, Kempton, Woolgar e Hooper
(1993), entre outros estudos, sobre a depresso materna e o desenvolvimento infantil, consideram apenas a
presena ou no de indicadores de depresso, a partir
do ponto de corte de 12 pontos na BDI. Outro aspecto
a ser discutido sobre o impacto da depresso materna
no desenvolvimento do beb refere-se presena de
rede de apoio s mes. Todas as mes e seus bebs
moravam na casa de algum membro da famlia, como
da tia (Caso I), dos pais (Caso II), ou da irm (Caso
III). O fato de as mes contarem com esta matriz de
apoio pode tambm ter auxiliado no desenvolvimento
dos bebs, na medida em que podiam contar com outros parceiros de interao.

Comportamentos maternos
Os resultados apiam as evidncias apresentadas
por alguns autores que a me, ao interagir com o beb,
relaciona-se no apenas com o comportamento observado de maneira objetiva, mas tambm com os aspectos subjetivos, como sentimentos e imagens (modelos), os quais pertencem me e aparecem na inteInterao em Psicologia, Curitiba, jul./dez. 2006, (10)2, p. 321-332

Comportamento exploratrio de bebs e comportamento de mes

rao com o beb (Bowlby, 1989; Brazelton &

Cramer, 1992; Hinde, 1992) por meio da identificao
projetiva (Brazelton & Cramer, 1992). Isto pde ser
observado na compreenso dinmica, realizada em
cada sesso de psicoterapia, em que os comportamentos maternos frente aos comportamentos de manipulao e de locomoo exploratria dos bebs foram
compreendidos luz dos sentimentos vivenciados na
histria de vida das mes com pessoas significativas
para elas.
A presena da identificao projetiva pde ser evidenciada na anlise de um outro aspecto objetivo de
interao da me com o beb, qual seja, o comportamento direto ou indireto com o beb. No Caso I, a
anlise do comportamento da me revelou a presena
de um padro caracterizado pelo comportamento indireto frente ao comportamento exploratrio do beb,
em que a me no olhava diretamente para o beb ao
se referir e ao interagir com o mesmo, mostrando-se
distante. Este padro de comportamento indireto
frente ao comportamento exploratrio do beb foi
compreendido a partir das caractersticas individuais
da me, a qual caracterizava-se por se distanciar de
seus prprios afetos ao falar de si e do beb nas sesses de psicoterapia, bem como luz dos sentimentos
vivenciados na histria de vida da me com pessoas
significativas. O Caso I relatou a vivncia de sentimento de rejeio em relao aos seus pais, assim
como o sentimento de no poder contar com a sua
me, desde quando era muito pequena. Dessa forma, o
padro de comportamento indireto da me frente ao
comportamento exploratrio do beb poderia estar
expressando o sentimento de rejeio e a imagem
(modelo) de no poder contar com a figura de apego
(me), conforme vivenciou no passado. Sendo assim,
foi possvel observar, na interao da me com o
beb, a partir dos comportamentos, a presena de
contedos da histria de vida da me, vivenciados no
passado.
No Caso II, a anlise do comportamento da me
revelou a presena de um padro caracterizado pelo
comportamento direto frente ao comportamento exploratrio do beb, em que a me olhava diretamente
para o beb ao se referir e ao interagir com o mesmo,
bem como o apoiava fisicamente, mostrando-se prxima. Este padro de comportamento direto frente ao
comportamento exploratrio do beb foi compreendido luz dos sentimentos vivenciados na histria de
vida da me com pessoas significativas. O Caso II
relatou uma vivncia de sentimento de proximidade
com a sua me, que sempre esteve disponvel para ela,
Interao em Psicologia, Curitiba, jul./dez. 2006, (10)2, p. 321-332

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suprindo as faltas do pai em casa. Em relao ao pai, o

Caso II mencionou uma vivncia de sentimento de
ausncia fsica e afetiva, o que lhe despertava a impresso de ele no ter afeio por ela. Dessa forma, o
padro de comportamento direto da me frente ao
comportamento exploratrio do beb poderia estar
expressando o sentimento de disponibilidade e a imagem (modelo) de estar sempre presente e prxima
com a figura de apego (me), conforme vivenciou no
passado. Este padro de comportamento direto da me
frente ao comportamento exploratrio do beb tambm poderia estar expressando uma imagem (modelo)
de compensao da me pela falta do pai do beb,
pois a me do Caso II relatou que a sua me exercia o
papel de me e de pai. Sendo assim, foi possvel observar, na interao da me com o beb, a partir dos
comportamentos, a presena de contedos da histria
de vida da me, vivenciados no passado.
No Caso III, a anlise do comportamento da me
revelou a presena de um padro caracterizado pelo
comportamento direto frente ao comportamento exploratrio do beb, em que a me olhava diretamente
para o beb ao se referir e ao interagir com o mesmo,
mostrando-se prxima. Este padro de comportamento
direto frente ao comportamento exploratrio do beb
foi compreendido luz dos sentimentos vivenciados
na histria de vida da me com pessoas significativas.
O Caso III relatou a vivncia de ter sido sempre muito
apegada famlia, assim como o sentimento de ser
superprotegida pela sua me, sofrendo muito com as
situaes de separao, em especial a morte de seus
pais. Dessa forma, o padro de comportamento direto
da me frente ao comportamento exploratrio do beb
poderia estar expressando o sentimento de disponibilidade e a imagem (modelo) de estar sempre prxima
s figuras de apego (me e pai), conforme vivenciou
no passado. Sendo assim, foi possvel observar, na
interao da me com o beb, a partir dos comportamentos, a presena de contedos da histria de vida da
me, vivenciados no passado.
Ainda no tocante identificao projetiva, as mes
verbalizaram, em alguns momentos das sesses, como
percebiam os bebs em termos de independncia ou
dependncia. Nas verbalizaes sobre os bebs para a
terapeuta, as mes dos Casos I e II enfatizaram a independncia de seus bebs. No Caso III, destacou-se
uma idia de dependncia, nem tanto pelas verbalizaes da me sobre o beb, mas pelos comportamentos
da me em relao ao beb.

330

Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

Nos Casos I e II, do presente estudo, as mes percebiam-se como sendo pessoas independentes e percebiam os bebs como independentes. J no Caso III,
a me percebia-se como sendo uma pessoa dependente e insegura, percebendo o beb como sendo dependente, permanecendo fisicamente prxima do
mesmo, no demonstrando comportamentos de encorajamento frente ao seu comportamento exploratrio
at a quinta sesso de psicoterapia. De acordo com a
histria de vida das mes, no Caso I, a me relatou
que sempre foi independente, desde os dois anos e
meio de vida, quando saiu de casa, indo morar na casa
da irm da senhora que adotou a sua me. No Caso II,
a me contou que sempre foi mais independente do
que os seus irmos em relao aos seus pais. E no
Caso III, a me relatou que sempre foi dependente,
assim como muito apegada e superprotegida, em especial pela me.
Outro aspecto a ser discutido, trata-se da depresso. Para Winnicott (1958/2001), h depresses altamente patolgicas e depresses que so um caminho
para o amadurecimento pessoal, consideradas como a
evidncia de crescimento e sade no desenvolvimento
emocional, pois indica que a pessoa est sentindo em
profundidade. Alm disso, Winnicott (1963/1999)
entende que diante de novas experincias necessrio
que a pessoa faa uma reavaliao interna. Esta reavaliao interna considerada por Winnicott como a
prpria depresso. Para este autor, a pessoa que se
deprime, ao enfrentar novas experincias, est indicando a possibilidade para a realizao de atividades
construtivas em direo maturidade.
No presente estudo, constatou-se a presena de
uma reavaliao interna diante da nova condio de
me, em que as mes mencionaram mudanas em seus
estilos de vida, desde o nascimento dos bebs, atribuindo a isso presena de indicadores de depresso.
Tambm, o nvel leve de depresso, encontrado nas
mes investigadas, poderia ser entendido como caracterstico da depresso favorecedora ao desenvolvimento emocional.
Ainda no que se refere ao valor da depresso,
Winnicott sugere que a partir de uma reavaliao
que a pessoa pode ampliar o conhecimento a respeito
de si, passando a olhar para si e para o outro de uma
outra maneira, o que estaria indicando amadurecimento. No presente estudo, as mes relataram, ao final
da psicoterapia, um sentimento de amadurecimento
quando passaram a se perceber como mais organizadas, adaptadas e seguras para cuidar de seus bebs.

CONSIDERAES FINAIS
O presente estudo revelou que a observao da interao me-beb envolve tanto os aspectos objetivos,
comportamentos observados no nvel verbal e no
verbal, como os aspectos subjetivos, relacionados
histria de vida das mes, por meio da identificao
projetiva. Com isso, acredita-se que este estudo tenha
contribudo para legitimar a anlise da interao mebeb, a partir de contedos objetivos e subjetivos, do
presente e do passado da me, os quais so observados
no nvel verbal e no-verbal, a fim de se compreender
o comportamento exploratrio do beb e da me com
indicadores de depresso no contexto da psicoterapia.

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Cristiane Alfaya; Rita Sobreira Lopes & Lus Carlos Prado

Recebido: 10/05/2006
Revisado: 06/09/2006
Aceito: 02/11/2006

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Notas:
1

Parte desta seo foi escrita pelo grupo de terapeutas pesquisadores do GIDEP (UFRGS).

O projeto logitudinal O impacto da psicoterapia para a depresso materna e para a interao pais-beb: Estudo longitudinal do nascimento ao segundo ano de vida do beb (Piccinini, 2003) do qual o presente estudo faz parte, desenvolvido pelo GIDEP, PPG
(UFRGS).

Sobre os autores:
Cristiane Alfaya: Psicloga (PUCRS), Terapeuta de casal e famlia, Doutora em Psicologia do Desenvolvimento (UFRGS) e Professora
do Curso de Psicologia do Centro de Cincias da Sade da Universidade Federal do Recncavo da Bahia.
Rita de Cssia Sobreira Lopes: Psicloga, Doutora pela University College London (Inglaterra) e Professora do Curso de PsGraduao em Psicologia do Desenvolvimento da Universidade Federal do Rio Grande do Sul.
Lus Carlos Prado: Mdico Psiquiatra, Terapeuta de casal e famlia e supervisor clnico do GIDEP (UFRGS).
Endereo para correspondncia: c.alfaya@terra.com.br.

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