Cetoacidosis

La cetoacidosis es una afeccin grave que puede producir un coma

diabtico (perder el conocimiento por mucho tiempo) o incluso la
muerte.
Cuando las clulas no estn recibiendo la glucosa que necesitan como
fuente de energa, el cuerpo comienza a quemar grasa para tener
energa, lo que produce cetonas. Las cetonas son cidos que se
acumulan en la sangre y aparecen en la orina cuando el cuerpo no tiene
suficiente insulina. Son una seal de advertencia de que la diabetes est
fuera de control o que usted se est enfermando.
Un alto nivel de cetonas puede envenenar el cuerpo. Cuando el
nivel es demasiado alto, le puede dar cetoacidosis diabtica.
La cetoacidosis se puede presentar en cualquier persona con diabetes,
aunque es poco comn en personas con diabetes tipo 2. Algunas
personas mayores con diabetes tipo 2 pueden tener una afeccin grave
diferente, llamada coma hiperosmolar no cetsico, en el que el cuerpo
trata de deshacerse del exceso de glucosa por la orina.
El tratamiento de la cetoacidosis generalmente requiere hospitalizacin.
Pero usted puede ayudar a prevenir la cetoacidosis si aprende a
identificar las seales de advertencia y se hace pruebas frecuentes de
orina y sangre.

Cules son las seales de advertencia de la

cetoacidosis?
La cetoacidosis generalmente se presenta lentamente. Si llega a
vomitar, esta afeccin mortal puede surgir en pocas horas. Los sntomas
iniciales incluyen:

Sed o boca muy seca

Constante necesidad de orinar

Alto nivel de glucosa (azcar)

Alto nivel de cetonas en la orina

Luego se presentan otros sntomas:

Cansancio constante.

Piel seca o enrojecida

Nuseas, vmitos o dolor abdominal (Pueden causar vmitos

muchas enfermedades, no solo la cetoacidosis. Si los vmitos continan
durante ms de 2 horas, comunquese con su proveedor de atencin
mdica.)

Dificultad para respirar

Aliento con olor a fruta

Dificultad para prestar atencin o confusin

La cetoacidosis es grave y peligrosa. Si tiene alguno de

estos sntomas, comunquese inmediatamente con su proveedor
de atencin mdica o vaya a la sala de emergencia de su hospital
local.

Cmo me mido las cetonas?

Puede medirse las cetonas con un simple anlisis de orina usando una
tira reactiva, similar a la tira para pruebas de sangre. Pregntele a su
proveedor de atencin mdica cundo y cmo debe hacerse la prueba
de cetonas. Muchos expertos aconsejan hacerse la prueba de cetonas en
la orina cuando el nivel de glucosa en la sangre es de ms de 240
mg/dl.

Cuando est enfermo (cuando tiene un resfro o gripe, por ejemplo),

hgase la prueba de cetonas cada 4 a 6 horas. Y cuando tiene un nivel
de glucosa de ms de 240 mg/dl, hgasela cada 4 a 6 horas.
Adems, hgase la prueba de cetonas cuando tenga sntomas de
cetoacidosis.

Qu pasa si noto que tengo un nivel de cetonas ms alto

de lo normal?
Si su proveedor de servicios mdicos no ha dicho qu nivel de cetonas
es peligroso, llmelo cuando note cantidades moderadas despus de
ms de una prueba. A menudo, le podr decir por telfono qu hacer.
Llame a su proveedor de atencin mdica de inmediato bajo las
siguientes condiciones:

las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas

las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas y su nivel

de glucosa en la sangre es alto.

las pruebas de orina detectan un alto nivel de cetonas y ha

vomitado ms de dos veces en cuatro horas.
NO haga ejercicio cuando su anlisis de orina muestra un alto nivel de
cetonas y tiene la glucosa alta. Un alto nivel de cetonas y de glucosa
puede significar que no tiene la diabetes bajo control. Consulte con su
proveedor de atencin mdica sobre cmo manejar esta situacin.

Qu causa cetoacidosis?
Estas son tres razones bsicas para tener una cantidad moderada o alta
de cetonas:

Insuficiente insulina
Quiz no se inyect suficiente insulina. O es posible que necesite ms
insulina de lo habitual debido a una enfermedad.

Insuficiente comida
Cuando est enfermo, a menudo no le apetece comer, lo que a veces
resulta en un alto nivel de cetonas. Tambin puede tener un nivel alto de
glucosa cuando se salta una comida.

Reaccin a la insulina (bajo nivel de glucosa)

Si la prueba indica un alto nivel de cetonas en la maana, es posible que
haya tenido una reaccin a la insulina mientras dorma.
- See more at: http://www.diabetes.org/es/vivir-condiabetes/complicaciones/cetoacidosis.html#sthash.Bc2Cl8CX.dpuf

Qu es la cetoacidosis diabtica?

La cetoacidosis diabtica (CAD) es una descompensacin provocada por la falta de insulina

en el organismo, la hormona que el cuerpo utiliza para facilitar el ingreso de la glucosa en las
clulas y obtener energa. En este caso, cuando la glucosa no est disponible, el organismo
debe metabolizar la grasa para obtener energa. A medida que sta se descompone, se
forman unas molculas llamadas cuerpos cetnicos, que son cetocidos (cetonas y cidos
carboxlicos) que se acumulan en la sangre y en la orina. De forma puntual, los cuerpos
cetnicos pueden proporcionar energa, pero no durante mucho tiempo ya que en cantidades
elevadas son muy txicos y provocan acidez.

Esta complicacin viene acompaada de deshidratacin, como consecuencia de unos niveles

muy elevados de glucosa. Si no hay insulina, la glucosa no puede entrar en las clulas y se
acumula en la sangre. Durante un periodo de cetoacidosis el nivel de glucosa en sangre suele
superar los 300mg/dl. El cuerpo pierde grandes cantidades de lquido a travs de la orina, y
con ella minerales como el sodio o el potasio.

La cetoacidosis diabtica, ms comn en los casos de diabetes tipo 1, puede presentarse

cuando esta enfermedad no ha sido controlada de manera adecuada, se han olvidado tomas

de insulina o cuando se est enfermo. Una infeccin, sobretodo respiratoria o urinaria, puede
provocar la aparicin de esta complicacin metablica aguda. Incluso, en muchos casos, los
sntomas de cetoacidosis suelen ser una primera seal para detectar la existencia de diabetes
mellitus.

Sntomas

Los sntomas de la cetoacediosis diabtica incluyen:

Sed intensa

Boca seca

Piel fra

Orinar ms de lo habitual

Nuseas y vmitos con o sin dolor abdominal

Cansancio y desconcentracin
Si detectas alguno de stos sntomas, es muy importante que acudas rpidamente a un centro
mdico. Si no recibes tratamiento el primer da, la enfermedad puede provocar un descenso
de tu presin arterial, prdida del conocimiento e incluso un estado de coma.

Si eres una persona diagnosticada de diabetes, es recomendabe que controles tus niveles de
glucosa de forma regular y, en el caso de que sean superiores a 300mg/dl, realices una
prueba de orina para detectar la presencia de cetonas. Si el resultado es positivo, acude
rpidamente al hospital.