Você está na página 1de 27

Gasto Energ

Gasto Energtico
tico
E
n
e
r
g
i
a
E
n
e
r
g
i
a
Definida como a capacidade de realizar trabalho; Definida como a
capacidade de realizar trabalho;
G
l
i
c
o
s
e
;
G
o
r
d
u
r
a
s
;
+
N

=
p
r
o
t
e

n
a
;
E
n
e
r
g
i
a
E
n
e
r
g
i
a
Energia liberada pelos alimentos atrav Energia
liberada pelos alimentos atravs de s de processos
intracelulares; processos intracelulares; S
1ntese e manuten ntese e manuteno dos tecidos;
2o dos tecidos; Condu Conduo el o eltrica e atividade nervosa;
3trica e atividade nervosa; Trabalho mecnico e esfor Trabalho mecnico e
esforo muscular;
4o muscular; Temperatura corporal;
Temperatura corporal;
E
n
e
r
g
i

a
E
n
e
r
g
i
a
D
e
f
i
n
i
D
e
f
i
n
i

e
s

e
s
T
a
x
a
m
e
t
a
b
T
a
x

a
m
e
t
a
b

l
i
c
a
B
a
s
a
l
:
l
i
c
a
B
a
s
a
l
:
Energia necess Energia necessria para manter
as atividades ria para manter as atividades metab
metablicas e fisiol licas e fisiolgicas vitais; gicas
vitais;
Taxa
metab
Taxa
metabl
ica de
repouso
lica de
repouso
Energia gasta para manuten Energia gasta para
manuteno das fun o das funes es

corporais normais e corporais normais e


homeostase
homeostase;
Componentes do Gasto Energ Componentes do Gasto
Energtico tico
1Gasto energ Gasto energtico de repouso
2tico de repouso Fun Funes vitais es vitais 60 a 70%
60 a 70%
1Efeito t Efeito trmico dos alimentos
2rmico dos alimentos 10%
10%
1Energia gasta na atividade f Energia gasta na atividade fsica
2sica 20 a 30%
20 a 30%
Fatores que afetam o gasto Fatores
que afetam o gasto energ energtico
de repouso tico de repouso
1Tamanho do corpo;
Tamanho do corpo;
1Composi Composio corporal;
o corporal;
1Idade;
2Idade; Sexo;
3Sexo; Estado hormonal;
4Estado hormonal; Temperatura corporal;
Temperatura corporal;
1Temperatura ambiente.
Temperatura ambiente.
Efeito T Efeito Trmico do Alimento rmico do
Alimento
1Termognese Termognese induzida pela dieta:
induzida pela dieta:
1Obrigat Obrigatria: energia para digerir, absorver e ria: energia para digerir,
absorver e metabolizar metabolizar os alimentos;
2os alimentos; Adaptativo: relativa ao armazenamento e a Adaptativo: relativa ao
armazenamento e a ineficincia metab ineficincia metablica;
lica;
Contribui Contribuio dos alimentos o dos
alimentos

1Energia:
2Energia: Alimentos condimentados, cafe Alimentos condimentados, cafena e
com baixa na e com baixa temperatura:
3temperatura: 8 a 10% o efeito t 8 a 10% o efeito trmico dos alimentos
rmico dos alimentos
1consumo de carboidratos e prote consumo de carboidratos e protenas;
nas;
1lip lipdios.
dios.
Como medir o gasto energ Como medir o gasto energtico tico
1Calorimetria direta:
Calorimetria direta:
M
a
n
t
i
d
o
2
4
h
o
r
a
s
Calorimetria
Direta
Calorimetria Direta
Como medir o gasto energ Como medir o gasto energtico tico
Ca
lori
m
etr
ia
ind
ire
ta:

Ca
lori
m
etr
ia
ind
ire
ta:

1Determinada pelo consumo de Determinada pelo consumo de O2 e libera e


liberao de o de CO
2CO2. A partir do coeficiente respirat A partir do coeficiente respiratrio: moles
de rio: moles de CO CO2/ / moles de moles de O2 consumidos.
consumidos.
Extrap
olados
para
24
horas
Calorimetria Indireta
Calorimetria Indireta
Calorimetria Indireta
Calorimetria Indireta
Quociente respirat Quociente respiratrio (QR)
rio (QR)
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico tico
H
a
r
r
i
s
e
B
e
n

e
d
i
c
t
1
9
1
9
P= peso (kg); E = estatura (cm)
e I= idade (anos)
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico
tico
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico tico
GET = TMB+ fator
atividade + fator estresse
L
O
N
G
C
L
,
e
t
a
l
1
9
7
9
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico tico

Clculo rpido em Terapia


Nutricional
C
o
n
s
e
n
s
o
A
S
P
E
N
,
1
9
9
8
Estimativa de gasto energtico pelo Instituto de medicina
I
M
C
1
8
,
5
a
2
5
k
g
/
m
2

I
n
s
t
i
t
u
t
o
d
e
M
e
d
i
c
i
n
a
,
2
0
0
2
H
o
m
e
n
s

H
o
m
e
n
s
6
6
2
6
6
2
9
,

5
x
I
+
9
,
5
x
I
+
A
F
A
F
x
(
1
5
,
9
x
P
+
5
3
9
x
E
(
m
)
1
5
,

M
u
l

9
x
P

h
e
r
e
s

+
5
3
9
x
E
(
m
)
)
M
u
l
h
e
r
e
s

3
5
4
3
5
4

6
,
9
x
I
+
6
,
9
x
I
+
A
F
A
F
x
x
(
9
,
4

x
P
+
7
2
6
x
E
(
m
)
9,4x P + 726x
E(m))
Coeficiente
de Atividade
F Coeficiente
de Atividade
Fsica
sica Homens Mulheres
H
o
m
e
n
s
M
u
l
h
e
r
e
s
M
u
i
t
o
a

M
u
i
t
o
a
t
i
v
o
1
,
4
8
1
,
4
5

t
i
v
o
1
,
4
8
1
,
4
5
A
t
i
v
o
1
,
2
5
1
,
2
7
P
o
u
c
o
a
t
i
v
o
1
,
1
1

A
t
i
v
o
1
,
2
5
1
,
2
7
P
o
u
c
o
a
t
i
v
o
1
,
1
1
1
,
1
2

1
,
1
2
S
e
d
e
n
t
S
e
d
e
n
t

r
i
o
1,00
Estimativa de gasto energtico pelo Instituto de medicina
I
M
C
>
2
5
k
g
/
m
2
I
n
s
t

i
t
u
t
o
d
e
M
e
d
i
c
i
n
a
,

H
o
m
e
n
s

2
0
0
2
H
o
m
e
n
s
1
0
8
6
1
0
8
6

1
0
,
1
x

I
+
1
0
,
1
x
I
+
A
F
A
F
x
(
1
3
,
7
x
P
+
4
1
6
x
E
(
m
)
1
3
,

M
u
l

7
x
P

h
e
r
e
s

+
4
1
6
x
E
(
m
)
)
M
u
l
h
e
r
e
s

4
4
8
4
4
8

7
,
6
x
I
+
7
,
6
x
I
+
A
F
A
F
x
x
(
1
1
,

4
x
P
+
6
1
9
x
E
(
m
)
11,4x P + 619
x E(m))
Coeficiente
de Atividade
F Coeficiente
de Atividade
Fsica
sica Homens
Mulheres
H
o
m
e
n
s
M
u
l
h
e
r
e
s
M

Muito
ativo
1,59
1,44

o
a
t
i
v
o
1
,
5
9

Ativo
1,29
1,27

1
,
4
4
A
t
i
v
o
1
,
2
9
1
,
2
7
P
o
u
c
o
a
t
i
v
o
1

Pouc
o
ativo
1,12
1,16

,
1
2
1
,
1
6
S
e
d
e
n
t
S
e
d
e
n
t

r
i
o
1,00
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico tico
Gasto energ Gasto energtico de pacientes gravemente
enfermos: tico de pacientes gravemente enfermos: (
I
r
e
t
o
n
I
r
e
t
o

n
J
o
n
e
s
,
1
9
9
2
)
J
o
n
e
s
,
1
9
9
2
)
GET em
ventila
GET em
ventila
o
mecnica
o
mecnica
1925 1925 (10 x I) + (5 x P) + (281 x S) + (292xT) +(851 x Q)
(10 x I) + (5 x P) + (281 x S) + (292xT) +(851 x Q)
GET
respira
GET
respira
o
espont
nea
o

espont
nea
629 629 (11x I)
+ (28 x P) + (609
x O) (11x I) + (28
x P) + (609 x O)
S
=
s
e
x
o
(
F
=
0
,
M
=
1
)
S
=
s
e
x
o
(
F
=
0
,

M
=
1
)
T = trauma (ausente = 0;
presente 1) T = trauma
(ausente = 0; presente
1)
Q = queimadura (ausente = 0;
presente 1) Q = queimadura
(ausente = 0; presente 1)
O = obesidade (ausente = 0;
presente 1)
O = obesidade (ausente = 0; presente 1)
Equa Equaes estimativas de Gasto energ es estimativas
de Gasto energtico tico
Equa Equao para Pacientes Queimados o para Pacientes
Queimados Curreri Curreri in: in: Mayes Mayes T, 2002 T,
2002
E
q
u
a
E
q
u
a

o
d
e
S
e

a
s
h
o
r
e
d
e
S
e
a
s
h
o
r
e
Fonte Fonte: SEASHORE, J. Nutritional
Management of the Pediatric Critical : SEASHORE,
J. Nutritional Management of the Pediatric Critical
Care Patient, 1995. Care Patient, 1995.
GER ( Kcal/ kg/ dia) = {55 GER
( Kcal/ kg/ dia) = {55 [2 x Idade
( anos)} x 1,2 [2 x Idade ( anos)} x 1,2
GET ( GET (Kcal/kg/dia Kcal/kg/dia) = GER x
fator atividade x fator estresse ) = GER x fator
atividade x fator estresse
Fator
Atividade
Fator
Atividade Atividade
1,0 Atividade
1,0 1,25
1,25
F
a
t
o
r
e
s
d
e

E
s
t
r
e
s
s
e
F
a
t
o
r
e
s
d
e
E
s
t
r
e
s
s
e

Em
respirad
or 1,2
Em
respirad
or 1,2
Respira
Respira
o
Espont
nea
1,4 o
Espont
nea
1,4

Febre/ Febre/ sepse sepse 1,13/ 1,13/ C


acima de 37 C acima de 37C
Trauma Trauma
1,1 1,1 1,4 1,4
Cresci
mento /
anaboli
smo
1,5
Cresci
mento /
anaboli
smo
1,5
Queimadura 0
Queimadura 0
20% 1,1 20% 1,1
1,5 1,5
20 20 40 % 1,5
40 % 1,5 1,85
1,85
> 40% 1,85 > 40%
1,85 2,0
2,0
Estimativa de Quilocalorias/ Quilograma de Peso
CorporalFonte:Hereide cols, 1992,.