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BIOSEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL EN LABORATORIOS
BIOMDICOS
RESUMEN
La bioseguridad representa un componente vital del sistema de garanta de la calidad y debe entenderse como una doctrina encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de
adquirir infecciones en el medio laboral. El elemento ms importante
de esta disciplina es el estricto cumplimiento de las prcticas y procedimientos apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los
cules constituyen la primera barrera a nivel de contencin para el
personal y el medio.
Palabras clave: bioseguridad, salud ocupacional, riesgos biolgicos,
evaluacin de riesgos, gestin de riesgos, riesgos laborales
ABSTRACT
Biosafety represents a vital component of the quality assurance
system, and should be understood as a doctrine directed to achieve
attitudes and conducts that diminish risk of the worker to acquire
infections in the occupational environment. The most important element of this discipline, is the strict compliance of the practices and
appropriate procedures and the efficient use of materials and equipments, the which do they constitute the first barrier to level of contention for the personnel and its environment.
Keywords: biosafety, occupational health, biological risks, risk
evaluation, risk management, occupational risks
INTRODUCCIN
La manipulacin de agentes biolgicos es tan antigua
como la existencia misma de las civilizaciones. Sin
embargo, solo en fecha reciente el hombre ha tenido un
acercamiento a esta problemtica con un enfoque verdaderamente cientfico.
En la Resolucin N 38/2006 del Ministerio de Ciencia,
Tecnologa y Medio Ambiente (CITMA) de Cuba, se definen como agentes biolgicos los microorganismos, con
inclusin de los genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar
cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad, entendiendo por microorganismo toda entidad microbiolgica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material
gentico.
En la actualidad, el desarrollo de este campo ha favorecido la aparicin de innumerables instituciones mdicas, biolgicas y biotecnolgicas, lo que hace que se
incremente el nmero de trabajadores que manipulan de
una forma u otra estos agentes, por lo cual aumenta la
preocupacin por el riesgo al que se exponen.
Han aparecido normativas que regulan el trabajo con
microorganismos, con la finalidad de proteger al trabajador y al entorno; as surge la Bioseguridad, como un
conjunto de medidas cientfico organizativas destinadas
a proteger al trabajador de la instalacin, a la comunidad
y al medio ambiente de los riesgos que entraa el trabajo
con agentes biolgicos o la liberacin de organismos al
medio ambiente, ya sean modificados genticamente o
exticos; disminuir al mnimo los efectos que se puedan
presentar y eliminar rpidamente sus posibles consecuencias en caso de contaminacin, efectos adversos,
escapes o prdidas (Decreto Ley N 190 1,2).
Segn Garrison, la bioseguridad representa un componente vital del sistema de garanta de la calidad, y
debe entenderse como una doctrina encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de adquirir infecciones en el medio laboral 2,3.
El elemento ms importante de la bioseguridad es el
estricto cumplimiento de las prcticas y procedimientos
apropiados y el uso eficiente de materiales y equipos, los
cules constituyen la primera barrera a nivel de contencin para el personal y el medio.
Garantizar la bioseguridad en una institucin no
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Mdico especialista de I grado en Higiene y Epidemiologa, Mster en Infectologa, Investigador. Departamento de Epidemiologa y Nutricin, Instituto de Endocrinologa y Enfermedades Metablicas, La Habana, Cuba
Correspondencia:
Dr. Yuri Arnold Domnguez
Crdenas N 85 esquina a Apodaca, La Habana Vieja,
La Habana, CP 10200, Cuba
Tel.: (537) 8618709
E-mail: yuri.arnold@infomed.sld.cu
Agradecimiento:
A la MSc Zulia Weng Alemn, por sus oportunas enseanzas sobre este tema a travs del curso en la Universidad Virtual de Ciencias Mdicas en Cuba
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ria apoyndose en tcnicas novedosas para que el director en la institucin de salud est en condiciones de
tomar una decisin apropiada sobre la necesidad de
adoptar medidas preventivas con el objetivo de reducir o
eliminar los accidentes, averas, etc.
GESTIN DE RIESGOS
La gestin de riesgos es un componente esencial del
proceso de anlisis de los riesgos, y tiene como objetivo
aplicar las medidas ms adecuadas para prevenir y reducir fundamentalmente los riesgos identificados en el
proceso de evaluacin, y mitigar con un costo bajo, para
garantizar que el uso y la manipulacin de los organismos durante la investigacin, desarrollo, produccin y
liberacin sean seguros para la salud del hombre y el
medio ambiente.
La gestin de los riesgos se apoya fundamentalmente en:
El conocimiento e identificacin de los riesgos y condiciones adversas de trabajo, determinados en la evaluacin de los riesgos. Si un riesgo no es identificado,
no se pueden desarrollar medidas de gestin de riesgos.
El desarrollo e implementacin de medidas tcnicas y
organizativas, que deben ser proporcionales al riesgo
determinado.
Para lograr la prevencin de los riesgos, que es su
objetivo fundamental en el proceso de gestin de los
riesgos, se debe:
Lograr eliminar, reducir o sustituir los factores de
riesgos identificados en la evaluacin de riesgo.
Distanciar al hombre expuesto de los factores de riesgos identificados.
Por lo tanto, las medidas a desarrollar pueden ser:
Medidas de eliminacin de los riesgos.
Medidas de reduccin de los riesgos.
Medidas de sustitucin de los riesgos 12.
PERCEPCIN DEL RIESGO
RIESGO
Se denomina percepcin al reflejo en la conciencia
del hombre de los objetos y fenmenos al actuar directamente sobre los rganos de los sentidos, durante cuyo
proceso ocurre la regulacin (ordenamiento) y la unificacin de las sensaciones aisladas, en reflejos integrales
de casos y acontecimientos 13.
La importancia que debemos ofrecerle a este aspecto
es que quien no percibe el riesgo, no asume una posicin
constructiva de enfrentamiento; por tanto, la capacita-
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Desinfectar la herida con antisptico (povidona yodada, gluconato de clorhexidina). En ausencia de
otros desinfectantes, recurrir al empleo de alcohol
o de leja diluida con agua.
Tratamiento local con sutura de la herida si fuera
necesario.
Cubrir con apsito impermeable.
Retirar convenientemente el material involucrado
en el accidente para evitar exposicin a otros agentes.
Notificacin del accidente
Ante cualquier exposicin accidental, el trabajador
debe notificar el suceso al responsable del registro de
accidentes en su servicio o laboratorio.
Notificar de inmediato al departamento de Epidemiologa hospitalaria.
El departamento de Epidemiologa hospitalaria notificar el accidente al tcnico de seguridad y salud en el
trabajo (generalmente sern accidentes de trabajo sin
baja) y quedar constancia del hecho en el registro correspondiente.
El registro de notificacin de exposicin laboral debe
contener la siguiente informacin:
Fecha y hora de la exposicin.
Cmo ocurri la exposicin: especificar si ocurri
con instrumento punzante, tipo y marca del instrumento, fase de manipulacin en que ocurri el suceso, caracterizar la el proceso.
Especificar el tipo de exposicin: si fue con lesin
cutnea, exposicin de membrana mucosa o piel no
intacta, mordeduras causantes de exposicin a sangre.
Detallar el tipo y la cantidad de lquido u de otro material implicado (sangre, lquidos que contengan sangre, lquidos potencialmente infecciosos (semen, secreciones vaginales, lquidos cefalorraqudeo, sinovial, pleural, peritoneal, pericrdico y amnitico), as
como su gravedad (en caso de exposicin percutnea: profundidad de la lesin y existencia o no de inyeccin).
Detallar la fuente de exposicin: si era una fuente
conocida con VHB o VHC o VIH, estadio de la enfermedad, si era una fuente desconocida.
Detallar sobre el individuo expuesto: antecedentes de
vacunacin, enfermedad que padece, entre otros datos de la historia clnica del trabajador 15-19.
CONSIDERACIONES FINALES
El riesgo de infeccin existe en todos los ambientes;
desde el punto de vista laboral, va a ser mayor a nivel de
los hospitales y centros de investigaciones biomdicas al
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