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Captulo 4

Amara Lcia Holanda Tavares Battistel

A imaginao ou conhecimento da imagem vem do entendimento; o entendimento, aplicado impresso material


produzida no crebro, que nos d uma conscincia da imagem.
Esta, alis, no posta diante da conscincia como um novo
objeto a conhecer, a despeito de seu carter de realidade corporal: isso, em verdade, remeteria ao infinito a possibilidade
de uma relao entre a conscincia e seus objetos. Ela possui
a propriedade estranha de poder motivar as aes da alma;
os movimentos do crebro causados pelos objetos exteriores,
embora no contenham semelhana com elas, despertam
ideias na alma; as ideias no vm dos movimentos, mas so
inatas no homem; por ocasio dos movimentos, porm, que
aparecem na conscincia. Os movimentos so como signos
que provocam na alma certos sentimentos; mas Descartes
no aprofunda essa ideia do signo, ao qual parece dar o sentido de um lao arbitrrio e, sobretudo, no explica como h
conscincia desse signo; parece admitir uma ao transitiva
entre o corpo e a alma, que o leva a introduzir uma certa
materialidade na alma, ou uma certa espiritualidade na
imagem material. No se compreende como o entendimento
se aplica a essa realidade corporal muito particular que a
imagem, nem, inversamente, como no pensamento pode
haver interveno da imaginao e do corpo, uma vez que,
segundo Descartes, mesmo os corpos so apreendidos pelo
entendimento puro (sartre, Jean Paul. O existencialismo
um humanismo; a imaginao; questo de mtodo. 2.ed. So
Paulo: Abril cultural, 1978, p.39). (Os Pensadores).

deficincia fsica

O movimento em torno da educao inclusiva orquestrado por


diversos atores, envolvem polticas pblicas, formao de professores
e mais recentemente tem sido compreendido como uma estratgia
interdisciplinar e intersetorial. Muitos avanos j foram obtidos,
embora ainda existam muitas conquistas a serem alcanadas.
Nesse sentido, esse artigo parte de alguns conhecimentos da
rea das cincias da sade que venham a contribuir com a prtica
educativa de professores frente ao atendimento educacional especializado da criana com deficincia fsica.
Para incluir alunos com deficincia fsica na escola regular
necessrio munir o(a) professor(a) com subsdios que possibilitem
a compreenso das peculiaridades inerentes a deficincia fsica,
a interferncia da deficincia nos processos de aprendizagem e
desenvolvimento dos alunos, bem como estratgias que podem
ser utilizadas para minimizar os limites e potencializar as possibilidades do educando.
Para tanto, inicialmente ser abordado a deficincia fsica,
caracterizando os tipos mais prevalentes e comumente encontrados na comunidade escolar; em seguida sero debatidos alguns
limites e possibilidades das crianas com deficincia fsica e aes
voltadas ao desenvolvimento da autonomia e independncia; em
seguida discute-se o impacto da deficincia fsica na capacidade
da criana se envolver em atividades ldicas apresentando-se
algumas estratgias de superao e finalmente sero tecidas con-

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atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

sideraes sobre prticas educacionais inclusivas e o cotidiano


escolar de alunos com deficincia fsica.
O termo deficincia fsica refere-se ao comprometimento do
aparelho locomotor que compreende os sistemas steo-articular,
muscular e nervoso. Pode ser ocasionada por leses ou doenas
que atingem alguns desses sistemas isoladamente ou em conjunto,
cuja consequncia a limitao fsica em diferentes graus e nveis
de complexidade, de acordo com o tipo de leso ocorrida e os
segmentos corporais atingidos. A deficincia pode ser definitiva,
temporria ou progressiva.
O conceito de deficincia tem sido amplamente discutido por
diversos atores sociais e sua concepo tem variado de acordo
com os diferentes momentos histricos e concepes de homem,
sade e sociedade. Em 1980 foi publicada a classificao lanada
em 1976 na ix Assembleia Geral da Organizao Mundial da Sade
(oms), a Internacional Classification of impairments, disabilities, and
handicaps: a manual of classification relating to the consequences of
disease (icidh), traduzida como Classificao Internacional de deficincias, incapacidades e desvantagens: um manual de classificao
das consequncias das doenas (cidid).
Nessa classificao, trabalhou-se com o conceito de deficincia
relacionado aos conceitos de desvantagem e incapacidade, entendidas a partir das seguintes definies:
deficincia: toda alterao do corpo ou aparncia fsica, de um
rgo ou de uma funo, qualquer que seja a causa;
incapacidade: refere-se s consequncias da deficincia em
termos de desempenho e atividade funcional do indivduo;
desvantagem: diz respeito aos prejuzos que o indivduo experimenta devido deficincia e/ou incapacidades que interferem em
sua adaptao e interao com o meio.
Em 2001, avanando sobre a classificao de 1997, que trabalhou
com a trilogia deficincia, atividade e participao, a oms lanou uma
classificao intitulada Classificao Internacional de Funcionalidade,
Incapacidade ou Restrio e Sade. Essa classificao coerente
com um conceito contemporneo e mais amplo de sade para o

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qual se consideram os fatores determinantes e condicionantes de


sade, como a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o
meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o
lazer e o acesso aos bens e servios essenciais.
Essa concepo estabelece uma relao entre as condies de
sade e o meio sociocultural e entende que as aes em sade
representam um conjunto de medidas intersetoriais, que abrange
diversos segmentos da sociedade para garantir a acessibilidade ao
tratamento especfico necessrio ao cidado.
A anlise desses conceitos sugere que uma deficincia pode
levar a diferentes graus de incapacidade, variando de uma total
dependncia a uma mnima limitao no desempenho funcional
do sujeito, a ponto de no interferir em uma resposta adaptativa
positiva ao meio em que vive.
A partir dessas consideraes, referentes ao trato com a criana
com deficincia fsica, importante olhar para alm da sua incapacidade e considerar os demais fatores que interferem no desempenho
de suas tarefas e papis cotidianos. Desse modo, alm da deficincia
em si e do grau de comprometimento nas capacidades individuais,
avalia-se, tambm, as condies socioeconmicas e culturais e as
oportunidades de acesso a estmulos e recursos, que so igualmente
contributivos para o desempenho funcional do sujeito.
Portanto, tem-se que a deficincia no est associada dependncia necessariamente. possvel ter uma deficincia e ainda
assim conquistar a autonomia e independncia, uma vez que a
participao social, o desempenho de tarefas e assuno de diferentes papis envolvem muito mais que mobilidade, movimentos
coordenados e habilidades funcionais.
Assim, as caractersticas mais marcante de uma pessoa com
deficincia fsica esto relacionadas as limitaes e as dificuldade nas capacidades bsicas de mobilidade e locomoo. Estes
podem ou no vir associadas a um ou mais dficits na esfera
cognitiva, sensorial, perceptiva, linguagem, inadaptao social,
entre outros. Esses dficits podem inclusive ser decorrentes da
prpria inabilidade motora, ao dificultar a explorao do meio e

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aos estmulos propulsores do desenvolvimento global.


A motricidade humana deve ser analisada a partir de uma abordagem sistmica que considere as condies propiciadoras do movimento
e suas consequncias. Estas se referem qualidade da informao
sensorial, as diferentes funes dos distintos sistemas biolgicos, especialmente o sistema nervoso central que tem um papel fundamental
na recepo dos estmulos, no processamento da informao e nas
respostas adaptativas adequadas ao estmulo recebido.
O movimento uma manifestao da conduta do sujeito, centralmente necessria para o desenvolvimento de vrias habilidades,
de modo que inicialmente o sujeito aprende a se mover e posteriormente usa a mobilidade para aprender. Portanto, o ponto chave
das dificuldades do aluno com deficincia fsica a limitao do
movimento e sua repercusso no desenvolvimento.
Diante da concepo do papel do movimento como um fio condutor dos processos de desenvolvimento e aprendizagem, importante
considerar o processo de desenvolvimento sensoriomotor, pois, a
partir da teoria piagetiana, torna-se evidente a importncia da integrao das aes sensoriais e motoras para o desenvolvimento e a
aquisio de diferentes habilidades e capacidades. A explorao do
meio centralmente importante para o desenvolvimento da inteligncia prtica, caracterstica do perodo sensoriomotor (piaget, 1982).
As experincias sensoriomotoras dos primeiros anos de vida so
fundamentais para a explorao e apropriao do meio. A etapa do
corpo vivido de que fala Le Bouch (1984) fundamental no desenvolvimento da percepo, da coordenao, da linguagem, da capacidade de
abstrao, da organizao e constituio do eu, entre outras aquisies.
O desenvolvimento adquirido nesse estgio prepara o sujeito para os
estgios subsequentes do desenvolvimento cognitivo, o estgio properatrio, o estgio das operaes concretas e o estgio das operaes
formais. O desenvolvimento ocorre a partir da relao dialtica entre
processos internos e externos, mediatizados pelo meio social.
Assim, chega-se questo central da problemtica da criana
com deficincia fsica, ou seja, a precarizao dos estmulos externos que chegam a ela. Tais mecanismos, muitas vezes, decorrem

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da incapacidade motora ou da privao da oferta de experincias


ocasionada pelo mito da falta de interesse da criana com dificuldades motoras relativas s atividades normalmente corriqueiras
para a maioria das crianas. Um exemplo clssico relaciona-se s
atividades ldicas. Geralmente, as crianas com dificuldade motora
tm essas experincias limitadas e empobrecidas pela descrena
na sua possibilidade/interesse em se envolver em brincadeiras.
Justamente, essa pouca oferta de oportunidades impede a
criana de explorar o mundo com o mximo de possibilidades e
desenvoltura, levando a precrias experincias sensoriomotoras,
que repercutem em seu desenvolvimento global.
Entre as causas mais comuns de deficincias fsicas podem se
destacar aquelas decorrentes de desordens neuromotoras, como
a Encefalopatia Crnica no Degenerativa, a Meningomielocele e
leses enceflicas adquiridas, como Traumatismo Cranioenceflico.

encefalopatia crnica no progressiva (ecnp)


A Encefalopatia Crnica no Evolutiva (ecnp), anteriormente denominada paralisia cerebral, definida como um conjunto de sinais
e sintomas que acometem as funes motoras. A disfuno
decorrente de uma leso no progressiva que ocorre no crebro
nos primeiros dois anos de vida e que altera as funes coordenadoras do crebro influenciando nos mecanismos neurolgicos de
controle de postura, equilbrio e movimento (teixeira et al., 2003).
A leso cerebral pode ocorrer antes, durante ou aps o nascimento, pode ser decorrente de um desenvolvimento anormal do
crebro, trauma, infeces, anxia (falta de oxignio no crebro),
hemorragia intracraniana, ictercia neonatal excessiva, entre outros.
Embora a leso no seja progressiva, porm como ocorre em um
crebro em desenvolvimento, as manifestaes da leso mudam
de acordo com o amadurecimento do crebro e com os estmulos
recebidos do ambiente. Dessa forma e importante prover estmulos
adequados e precocemente, tendo em vista a plasticidade cerebral.

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Entre as caractersticas mais comumente encontradas nas crianas


com ecnp, podem-se citar: atraso na aquisio de habilidades neuropsicomotoras; lentido na ultrapassagem dos estgios evolutivos;
variaes nas seqncias normais das habilidades; menor variedade
de habilidades; padres anormais de postura, movimentos e habilidades; permanncia de movimentos e padres posturais (reaes
reflexas primitivas) e comportamentos imaturos; tnus muscula, que
consiste em um estado de tenso elstica que o msculo apresenta
em repouso e que lhe permite iniciar a contrao imediatamente depois de receber o impulso dos centros nervosos, padres posturais e
de movimento atpicos; convulses; e deficincias associadas: viso,
audio, anormalidades da fala e linguagem, deglutio e alteraes
nas percepes e no desenvolvimento cognitivo.
importante esclarecer que a criana com ecnp no apresenta
todas as deficincias associadas necessariamente. Em relao ao
desenvolvimento cognitivo, existe o fator influncia ambiental e
quantidade/qualidade de estmulos a ela oferecidos. notrio que a
limitao fsica e os dficits associados restringem as possibilidades
de explorao do ambiente necessrias ao desenvolvimento infantil.
Para a estimulao da criana com ecnp, importante que o
professor(a) tenha como parmetro o pleno conhecimento do
desenvolvimento tpico, posto que este deve balizar a conduo
de suas atividades frente criana com desenvolvimento atpico.
As ecnp podem ser classificadas de acordo com a localizao
do comprometimento funcional do corpo e quanto distribuio
deste comprometimento.

classificao da ecnp referente localizao


do comprometimento funcional do corpo
diparesia: Neste caso h comprometimento motor dos quatro
membros, com predomnio dos membros inferiores. Quando no
est associado a alteraes cognitivas graves, h grandes chances
da utilizao funcional dos membros superiores. Existe grande
possibilidade da criana caminhar.

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hemiparesia: Comprometimento de um lado do corpo, ocasionada pela leso de um dos hemisfrios cerebrais. Geralmente,
possvel caminhar e h possibilidade de independncia nas
atividades da vida diria.
quadriparesia: Comprometimento simtrico dos quatro membros.
Geralmente, so os casos mais graves, pois dificilmente a criana
consegue deambular e fazer uso funcional dos membros superiores.
classificao da ecnp referente distribuio
do comprometimento
espstica: Para que o movimento ocorra de forma harmoniosa
necessrio que os grupos musculares trabalhem em sintonia. Por
exemplo, para que seja possvel a flexo do brao, os msculos
precisam agir em conjunto. Deve haver contrao do grupo de
msculos flexores e ao mesmo tempo os msculos extensores
precisam relaxar e, assim, possibilitar o movimento desejado.
Espasticidade refere-se ao estado de rigidez muscular provocada pela desarmonia entre os grupos musculares de modo
que a ao esperada no pode ser realizada com eficincia.
Nesse caso, ocorre uma hipertonia muscular dos msculos
responsveis pela ao (agonistas) e uma aparente fraqueza
muscular dos msculos antagonistas (que fixam as articulaes
para a realizao do movimento) s posies das articulaes
sobre as quais atua.
Esse tipo o mais encontrado e devido limitao de movimentos e manuteno de padres posturais anormais, frequente
a instalao de deformidades osteoarticulares e atraso nas aquisies motoras, bem como a permanncia de reflexos primitivos,
os quais so conceituados como reflexos originados do sistema
nervoso central e presentes em recm-nascidos, bebs e adultos
com sistema nervoso intacto
extrapiramidal: caracteriza-se pelo aparecimento de movimentos involuntrios proximais (coreia), distais (atetose) ou mistos.

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Geralmente, as crianas demoram a adquirir as etapas motoras


e convivem bem com os reflexos primitivos, os quais podem ser
usados funcionalmente.

atxica: Caracteriza-se por alteraes do equilbrio e coordenao,


hipotonia, tremor e disartria (incapacidade causada por um distrbio
neurolgico de articular as palavras de maneira correta), decorrentes
do comprometimento do cerebelo e/ou de suas vias. As crianas
com esse quadro apresentam um alto ndice de deficincia mental.

atetose: Caracteriza-se por movimentos involuntrios exacerbados e sua combinao com postura distnica (perturbao do
tono muscular em que h contrao intermitente), decorrentes da
tentativa da realizao de movimentos voluntrios oriundos de
grupos musculares incoordenados. Os movimentos involuntrios
podem aparecer em qualquer parte do corpo, inclusive na lngua;
podem ser lentos ou rpidos, aumentam com a excitao, esforo
ou insegurana. Pode ocorrer prejuzo do equilbrio.

mista: H um ndice muito pequeno de crianas com caractersticas exclusivas de um nico tipo. Em sua grande maioria, h
a presena de espasticidade, movimentos involuntrios e ataxia
associados.

meningomilocele
A meningomilocele consiste em uma malformao complexa do
tubo neural, congnita, acontece entre a terceira e quinta semanas
de gestao, devido a uma falha ou fuso dos arcos posteriores da
coluna vertebral, levando falta de fechamento da coluna vertebral
e displasia da medula espinhal (teixeira et al., 2003). Como consequncia, ocorre uma paralisia senitivomotora que compromete
os membros inferiores, o sistema urinrio e o intestino. Em alguns
casos pode ocorrer, tambm, a hidrocefalia. No local da malformao
se forma uma bolsa externa coberta por uma camada fina de pele,
em seu interior encontram-se tecido neural, liquor e meninges.
uma doena de causa desconhecida.

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Entre as caractersticas mais comumente encontradas nas


crianas com Meningomilocele podem-se citar: menor mobilidade (muitas no caminham); alteraes de membros superiores;
incontinncia urinria; infeco urinria; refluxo; deformidades
do tronco (cifose, escoliose, hiperlordose lombar); deformidades
de membros inferiores; fraturas; ulceras de presso; retardo do
desenvolvimento neuropsicomotor; problemas visuais, auditivos;
alteraes da fala e dficit de ateno/concentrao.

traumatismo cranioceflico (tce)


Leso enceflica de origem traumtica adquirida aps os dois anos
de idade, com leso anatmica ou comprometimento funcional das
estruturas cerebrais, vasos sanguneos, meninges, crnio e couro cabeludo. As causas mais comuns so quedas, atropelamento e violncia
domstica; a maior causa de morte na infncia. H, tambm, outros
tipos de leses enceflicas que so causadas por anxia cerebral
provenientes de afogamento ou parada cardiorrespiratria, tumores,
infeces e acidentes vasculares enceflicos (souza; galvo, 2007).
As caractersticas encontradas em crianas com Traumatismo
Cranioceflico (tce) variam de acordo com o grau e localizao
da leso, as mais comuns so: sequelas motoras (hemiparesia);
espasticidade; alteraes sensitivas e sensoriais; desordens do
equilbrio e coordenao; distrbios da fala, linguagem e deglutio
e sequelas cognitivas e comportamentais.

limites e possibilidades do aluno


com deficincia fsica
O acompanhamento do trabalho de professores(as) de educao
infantil e ensino fundamental revelaram com maior clareza as dificuldades enfrentadas tanto pelos professores(as) quanto pelos
alunos. importante identificar e conhecer a criana com a qual se
trabalha para ter acesso a ela e promover aes resolutivas.

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No entanto, ao contrrio do que muitas vezes solicitado


pelos professores(as), no se trata identificar o diagnstico, mas
de conhecer as caractersticas, as potencialidades e os limites da
criana, para poder realizar um planejamento mais adequado.
Nesse sentido, o profissional de sade, ao prestar orientao aos
professores(as), precisa ajud-los a enxergar a criana que existe
em seus alunos e deixar o diagnstico dentro da gaveta do armrio
onde ficam os pronturios, em sua prtica clnica.
Ao identificar as caractersticas de diferentes quadros clnicos
buscou-se tipificar as limitaes fsicas deles decorrentes, para
chamar a ateno aos limites e, a partir disso, vislumbrar as
potencialidades da criana com deficincia fsica. Nesse sentido,
o diagnstico, no do quadro clnico, mas das condies das
crianas, serve como um indicador, um ponto de partida para a
compreenso da dade limitaes/potencialidades. Essa discusso
deve ser embasada na perspectiva vigotskiana (1989), para a qual
o desenvolvimento um processo mediatizado, em que as zonas
de desenvolvimento potencial (atividade realizada com limitao
hoje) podero ser transformadas em zona de desenvolvimento
atual (desempenho da funo com autonomia). Apenas com esse
significado faz sentido abordar o diagnstico na prtica educativa
e, muitas vezes, na prpria prtica clnica.
O foco do(a) professor(a) deve ser embasado no conhecimento
que ele deve ter do desenvolvimento tpico, na avaliao dos limites
e possibilidades da criana, para que, junto com o conhecimento da
histria de vida e a subjetividade da criana, seja possvel desenhar
os caminhos a serem trilhados rumo ao seu mximo desenvolvimento e aprendizagem. Nesse sentido apontam-se alguns limites que
interferem no desempenho escolar do aluno com deficincia fsica.

limitaes em funes que interferem


no desempenho escolar
Considerando-se que so vrios os motivos que levam deficincia
fsica e que diversas so as caractersticas e os graus de dificulda-

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des enfrentadas pelas pessoas com deficincia, sero destacadas


algumas limitaes mais comumente encontradas nos diferentes
tipos de deficincia fsica e que interferem no desempenho escolar.
A criana com disfuno fsica certamente ter comprometimento no
desempenho das funes sensoriais, perceptivas, cognitivas e sociais,
levando a um inadequado comportamento adaptativo. Desse modo,
faz-se necessria uma ateno e estimulao especial a essas funes:

funes motoras Podem ser consideradas as principais


limitaes apresentadas por crianas com deficincia fsica. So
relacionados aos movimentos funcionais, ao equilbrio e controle
postural (controle de cabea e tronco), locomoo, s habilidades
motoras finas e grossas e coordenao vasomotora. Funes
extremamente relevantes aprendizagem escolar.

funes sensoperceptivas As experincias motoras esto intimamente relacionadas com os sistemas sensorial, ttil, propioceptivo,
vestibular e visual. As habilidades perceptivas dependero de um
bom funcionamento e qualidade dos rgos receptores e do sistema nervoso central (snc), bem como das experincias vivenciadas.
Dficits dessa ordem geram transtornos na capacidade de
percepo e respostas visuais, reconhecimento de objetos, formas, cores, texturas, posio espacial, percepo de figura-fundo,
memria visual, coordenao olho-mo, integrao visomotora,
conscincia do toque, esteriognosia (capacidade de reconhecer
objetos pelo tato, sem o auxlio da viso), entre outros.

funes proprioceptivas Refere-se capacidade de reconhecer a localizao espacial do corpo, sua posio e orientao sem
utilizar a viso, bem como a fora exercida pelos msculos e a
posio de cada parte do corpo em relao s demais. Esse tipo
de percepo responsvel pela capacidade de manter o equilbrio
e realizar diversas atividades prticas.
Essa percepo, associada aos estmulos tteis, permite endireitamento corporal, transferncia de peso, desenvolvimento da funo
da mo, bom controle motor, oral e postural, conscincia das partes
do corpo e reconhecimento da posio em que a pessoa se encontra.

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funes cognitivas A disfuno fsica, por todos os elementos listados, pode interferir na capacidade da criana manter e
dirigir a ateno, usar a memria, nas habilidades de organizao, sequenciao e seriao, na resoluo de problemas e na
capacidade de abstrao.
funes psicossociais Na sequncia, os dficits apontados
podem interferir na autoestima, na autoconfiana, nas habilidades
sociais e na comunicao eficiente com os demais, afetando as
relaes interpessoais e as respostas adaptativas ao meio social.

desenvolvimento da autonomia e independncia


Como j mencionado, as limitaes da criana com deficincia fsica
podem variar em diferentes formas, nveis e graus de dificuldades,
interferindo no desempenho de suas atividades cotidianas, tais
como atividades da vida diria (higiene, alimentao, vesturio),
atividades escolares (manuseio do lpis, da tesoura, da cola, da
massinha de modelar, realizao dos temas) e atividades ldicas.
Atividades essas que ao olhar menos atento podem parecer extremamente simples, porque so rotineiras e automticas na maioria
das crianas com desenvolvimento tpico, porm podem se tornar
penosas para a criana com deficincia fsica.
Na ateno criana com deficincia fsica, independente
do contexto escolar ou clnico, essencial o lugar que dado
ao sujeito que vem em busca do recurso. Qual o seu interesse,
quais as suas dificuldades? Que obstculos ela quer vencer?
importante conhecer as suas necessidades, desejos e interesses,
limites e possibilidades.
Pensando assim, a ateno criana com deficincia fsica no
pode se restringir apenas a destreza de funes, ao restabelecimento
do movimento alterado, ao aumento de fora ou amplitude articular,
ou seja, a uma srie de tarefas delegadas ao atendimento clnico.
H um consenso entre diferentes tericos que trabalham
com desenvolvimento motor, no que se refere dependncia

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da maioria dos processos de aprendizagem capacidade de


locomoo. A habilidade motora aprendida utilizada na aprendizagem e desempenho das diferentes tarefas cotidianas com as
quais uma criana de envolve. Assim, a capacidade de manter
o equilbrio e coordenar olho-mo utilizada na aprendizagem
das atividades da vida diria, como se alimentar, se vestir, bem
como nas habilidades requisitadas na escola, tais como recortar,
colar, jogar, entre outras.
Considerando-se que uma inabilidade motora interfere na
performance das tarefas cotidianas, a melhora no padro motor
repercute positivamente no desempenho das funes. Para que a
criana com deficincia fsica adquira melhor desenvoltura nas atividades cotidianas, atividades da vida diria, atividades escolares e
atividades ldicas, necessrio conhecer como as suas habilidades
e limitaes interferem em seu padro motor e, consequentemente,
no desempenho de suas tarefas.
A partir disso, deve-se propor alternativas, estmulos e aes
que venham suprir as barreiras e limites para que a criana atinja
o mais alto nvel de capacidade para agir com autonomia e independncia. preciso lembrar que a deficincia no est necessariamente associada dependncia. Conhecer as caractersticas da
deficincia fsica, os limites, as possibilidades, o desenvolvimento
tpico e a singularidade do sujeito so fundamentais para a proposio de um programa de ensino eficaz que leve a processos
de aprendizagem e desenvolvimento.
Assim, para o desempenho adequado das tarefas e papis cotidianos, necessrio o funcionamento harmnico de diferentes
reas intrnsecas ao desenvolvimento individual, mas tambm
oportuno considerar os contextos social, histrico e cultural
no qual o sujeito est inserido. Muitas vezes, o entorno social
muito mais malfico para um bom desempenho das funes
que a limitao fsica em si. preciso, pois, perceber as reais
necessidades da criana a partir de sua singularidade, para, ento,
buscar estratgias de promoo, autonomia e independncia no
desempenho de seus papis sociais.

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prticas educacionais inclusivas e o cotidiano


escolar de alunos com deficincia fsica
A proposta da educao inclusiva ainda controversa, embora
muitos avanos j tenham sido alcanados (brasil, 2008). Pode-se
dizer que essa luta teve um grande impulso a partir da Constituio
Federal promulgada em 1988, que garantiu a educao inclusiva ao
afirmar que o atendimento educacional, s pessoas com necessidades especiais (nee), dever ocorrer, preferencialmente, na rede
regular de ensino. Da decorreu a necessidade da promulgao de
leis ordinrias para regulamentao de tais direitos e a formulao
de aes, consoantes com as polticas setoriais para o movimento
inclusivo. Assim surgiu em 1996, a Lei 9.394, que estabelece as
diretrizes e bases da Educao Nacional sobre a Educao Especial
e a Educao Inclusiva e, em maro de 2004, ainda em vigor, a Lei
10.845, que garante o atendimento especializado aos educandos
que no dispem de habilidades para a incluso no ensino regular.
Assegura, tambm, a incluso progressiva das pessoas com nee
em classes do ensino regular (brasil, 1988, 2004).
Desse modo, a educao inclusiva um processo amplo, que
abrange a incluso de pessoas com deficincias ou distrbios de
aprendizagem em classe regular de ensino em todos os seus graus.
Surge e se ampara em um conceito mais amplo de sociedade inclusiva,
que vai mais alm dos pressupostos da incluso social, est fundado
no princpio da universalidade dos direitos sociais, cujo conceito de
cidadania no pode ser um conjunto de direitos naturalmente garantidos porque transformados em lei. A cidadania deve ser fruto de uma
ao coletiva organizada, cuja prtica social ter de ser reinventada
no cotidiano (galheigo, 2003). Assim, a educao inclusiva tambm
deve ser uma ao coletiva voltada para sujeitos singulares inseridos
em um contexto sociocultural que abarca as diversidades humanas.
A amplitude desse processo convoca diversos atores, tais como
a escola, a famlia, a comunidade, os educadores e profissionais de
diferentes reas, como terapeutas ocupacionais, fisioterapeutas, fonoaudilogos e psiclogos. Nesse sentido, Munguba (2007, p.520) ressalta:

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O movimento inclusivo nas escolas, por mais que seja


ainda muito contestado, pelo carter ameaador de toda e
qualquer mudana, especialmente no meio educacional,
irreversvel e convence todos pela sua lgica, pela tica de
seu posicionamento social.

As autoras apropriadamente associa esse paradigma psmodernidade, como resposta a uma necessidade cultural e social.
O saber construdo na sociedade; se esta se modifica, a construo do saber tambm se transforma. Dessa maneira, a adequao
das formas de construo do saber torna-se indispensvel para a
justia e equidade.

relaes interpessoais: valorizando as diferenas


A convivncia com as pessoas com deficincia convida a uma reflexo sobre as diferenas, limitaes e possibilidades de cada sujeito.
O confronto com a limitao do outro reflete a imperfeio daquele
que observa. De algum modo todos tm limitaes, aprender a
lidar com as diferenas leva ao desenvolvimento de atitudes mais
tolerantes e positivas frente aos obstculos do dia-a-dia. Embora
seja necessrio considerar as limitaes que a deficincia impe,
imprescindvel no desconsiderar o lado sadio de cada criana, pois:
Crianas cujo desenvolvimento atpico em algum aspecto
so muito mais semelhantes s crianas que se desenvolvem
normalmente [...] o fato de uma criana ser diferente em
um aspecto no deve cegar-nos para o fato de que ela seja
provavelmente bastante tpica em muitos outros aspectos
(bee, 2003, p.453).

Portanto, a criana com deficincia fsica no deve ser olhada


como incapaz, mas como um sujeito singular, e a deficincia precisa
ser compreendida como condio e no como doena. A criana que
tem deficincia pode se manter saudvel, apesar das limitaes que
ela lhe impe, desde que seja propiciado um ambiente adequado.

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atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

Adequao, para alm das questes de acessibilidade, remete


a um ambiente acolhedor. Trabalhar com o conceito de produo
de vida, de sociabilidade, de utilizao de formas coletivas de
convivncia, solidariedade e afetividade.
Nessa concepo, o cotidiano traz em si a marca da singularidade
do sujeito, toma forma a partir de suas necessidades, valores, crenas
e afetos em um contexto de interao com os demais sujeitos da
histria, ou seja, um conceito construdo a partir das inter-relaes
da realidade interna e externa, na rede das relaes sociais, afetivas,
nas atividades da vida diria do indivduo e do coletivo.
So as prticas sociais que atravessam o cotidiano das relaes
do sujeito com seu entorno e territrio, que se toma como parmetro para a identificao dos indicadores para os processos de
transformao da realidade dada. Nesse contexto, o(a) professor(a)
ser algum ao lado da criana, com um olhar emptico s suas
dificuldades dirias, na compreenso e interpretao que o prprio
sujeito tem dos aspectos de sua vida cotidiana.
Portanto, esse novo olhar composto pelas percepes do(a)
professor(a) sobre a necessidade da criana sob seus cuidados,
considerando sua individualidade e singularidade, as necessidades
por ela identificadas, o contexto sociohistrico e os processos de
subjetivao do mundo contemporneo.
Ferriotti (2005) usa a metfora da colcha de retalhos para falar
da trama da unio de retalhos das mais diversas texturas, cores,
tessitura, formas, tamanhos e densidade, em um processo de
construo de possibilidades sem a idealizao exata do produto
final, porm com um objetivo comum: lidar com a realidade, transformando relaes, descobrindo potencialidades na construo de
um projeto coletivo em prol de uma sociedade inclusiva.

integrao sensorial e as atividades escolares


O sistema nervoso central (SNC) responsvel pela integrao dos
estmulos recebidos do meio ambiente pelos receptores sensoriais e
os comportamentos motores, cognitivos e emocionais emitidos em

128

captulo

resposta ao estmulo recebido. Embora as informaes sensoriais


que chegam at o snc sejam captadas por meio de receptores dos
sistemas visual, auditivo, olfativo, gustativo, cinestsico, ttil, vestibular e proprioceptivo, no Mtodo de Integrao Sensorial (mis) so
enfatizadas a importncia dos trs ltimos. Na dcada de 1970, a
terapeuta ocupacional Jean Ayres (2007) desenvolveu o Mtodo de
Integrao Sensorial, que se baseia em conceitos da neurobiologia.
A integrao sensorial se refere capacidade de localizar, classificar
e organizar os impulsos sensoriais e transform-los em percepo
capaz de gerar uma resposta adequada ao estmulo recebido. A
integrao sensorial um processo neurolgico capaz de organizar
as sensaes do prprio corpo e de seu entorno para permitir a utilizao efetiva do corpo em um determinado contexto. As respostas
adaptativas, capacidade de responder com sucesso s demandas do
meio ambiente, so de ordem motora, sensoriais, mentais ou sociais.
A aprendizagem depende da capacidade do sujeito de processar
sensaes do movimento do prprio corpo e do entorno, assim
como us-las para planificar e organizar o comportamento. Essas
capacidades so bsicas para que o sujeito possa processar as informaes e os contedos escolares. As pessoas com a capacidade
de processamento reduzida sentem dificuldade de produzir aes
necessrias para a aprendizagem escolar.

sistema proprioceptivo Constitui-se por rgo e estruturas


internas, como articulaes, tendes, msculos e vsceras. As
informaes, conscientes ou no, advindas dos receptores dessas
estruturas, informam o funcionamento de rgos profundos e a
execuo precisa dos movimentos e manuteno do equilbrio.
Uma disfuno propioceptiva pode provocar alteraes da seguinte ordem: movimentos incoordenados; inquietao motora;
dificuldade na coordenao motora; dificuldade na manuteno
da postura; quedas; comportamento hiperativo; dficit de ateno;
lentido ao desempenhar ou aprender tarefas motoras novas;
dificuldade em graduar a fora; inabilidade em segura objetos e
dificuldades nas atividades da vida diria.

129

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

sistema vestibular O sistema ou aparelho vestibular o conjunto de rgos do ouvido interno responsvel pela manuteno
do equilbrio, postura, tnus, posicionamento adequado da cabea
e tronco em relao gravidade e a regulao do sono-viglia, regulao dos sistemas ttil e proprioceptivo.
Possveis alteraes provocadas por uma disfuno vestibular:
problemas na locomoo; desequilbrio e quedas; dificuldade na
coordenao motora fina; desorganizao espacial; dificuldade na
leitura e escrita (relao espacial); inverso de letras e nmeros;
dificuldade na discriminao e da lateralidade; incoordenao culo
motora; incoordenao bimanual e insegurana gravitacional.
sistema ttil O sistema ttil o maior sistema do corpo, seus
receptores esto localizados na pele, informam sobre variaes de
temperatura, diferentes texturas, estmulos dolorosos, conjugando
dados sobre as condies ambientais.
Caractersticas da disfuno ttil: dificuldade em reagir a estmulos dolorosos, no percebe/reage ao machucado; no possui
esteriognosia; dificuldade em discriminar quando toca ou tocado;
dificuldade em perceber os objetos que deixa cair; defensibilidade
tctil; reao negativa ou exagerada ao toque; dificuldade em atividades que envolvem diferentes texturas; dificuldade em sentar em
cadeiras e ficar em filas e rejeio troca de roupa.

posicionamento e locomoo
sumamente importante verificar a postura que a criana costuma se colocar, quando sentada na classe, no ptio na hora do
recreio ou mesmo na cadeira de rodas quando for o caso. O mau
posicionamento pode levar ou aumentar deformidades. Devemse observar os padres posturais normais e incentivar a criana
se manter nele. Quando necessrio, solicitar ajudas tcnicas
para a confeco de dispositivos adequados. Posturas anormais
precisam ser corrigidas prontamente, deve-se procurar manter o
alinhamento postural e estabilizao da cabea, tronco e quadril
na posio sentada ou bpede.

130

captulo

posio sentada Convm observar o alinhamento e estabilizao postural, a distribuio do peso nas duas ndegas, coxas e
ps; pode ser usado sacos de areia ou um rolo de espuma e tiras
acolchoadas para compensar a postura.
interessante atentar para o posicionamento dos ps, que
devem estar planos e bem apoiados em 90 graus. Para tanto, a
cadeira deve estar adaptada ao tamanho da criana ou utilizar um
apoio sob os ps. Pode-se, tambm, inclinar um pouco para trs a
dianteira do assento (meia cunha) da cadeira da criana para evitar
que ela escorregue para frente. importante observar a postura
das costas, que pode tender a compensar o movimento e se curvar.
Nesse caso, um encosto firme com acolchoamento lombar pode
resolver a questo. Alguns posicionamentos, padres posturais e
condutas devem ser observadas, como exemplo, as que se seguem:
atitudes frente ao usurio de cadeira de rodas A
prescrio e adaptao da cadeira de rodas devem ser feitas por especialistas. Entretanto, as regras bsicas de cuidados e posicionamento
para a postura sentada tambm so vlidas para o posicionamento na
cadeira de rodas. Uma das premissas bsicas refere-se ao incomodo
que sofre o cadeirante pelo desnvel em uma interlocuo com uma
pessoa em p. Desse modo, quando a conversa for se prolongar,
conveniente sentar para que os olhos dos interlocutores fiquem em um
mesmo nvel, evitando o desconforto fsico e emocional do cadeirante.
Uma regra bsica ter a conscincia que a cadeira de rodas
(o mesmo vale para bengalas ou muletas) passa a fazer parte do
esquema corporal do sujeito que a usa, portanto, tocar, agarrar
ou se apoiar na cadeira de rodas equivale a apoiar-se no sujeito.
Do mesmo modo, no aconselhvel empurrar uma cadeira de
rodas sem antes pedir a permisso da pessoa que a usa. Quando
estiver empurrando uma cadeira de rodas e parar para conversar
com outra pessoa, lembre-se de posicionar a cadeira de modo que
o cadeirante tambm possa participar da conversa.
Cuidados so necessrios para no provocar coliso com os
transeuntes e para no derrubar a criana ao subir ou descer degraus.

131

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

Para tanto, conveniente elevar a cadeira para trs pra levantar as


rodinhas na subida e na descida proceder a manobra em marcha
r, lentamente, apoiando para evitar solavancos.

posicionamento de tronco e pernas Observar o posicionamento das pernas muito importante para evitar ou acentuar
deformidades. recomendado evitar que a criana sente em w
(sentar-se sobre os calcanhares) e mantenha os joelhos afastados
quando sentadas em uma cadeira. Para facilitar essa postura pode
ser usado um apoio elevado do cho (auxilia a manuteno das
pernas afastadas) e/ou um rolo entre as pernas da criana. Contudo, preciso evitar uma abertura exagerada para no provocar
uma rotao interna dos quadris. muito importante tambm que
os ps da criana estejam apoiados em ngulo de noventa graus.
Vale lembrar que a criana no deve permanecer durante muito
tempo na mesma posio, importante oferecer estmulos em
posturas variadas, bem como estimular o equilbrio nas diferentes posies. Estmulos oferecidos na posio ereta desenvolvem
habilidades sociais, visuais e auditivas.

cabea, tronco e braos Para as crianas que tm tendncia


a se inclinar para os lados pode ser usado apoio lateral para a plvis e trax. Em alguns casos tambm necessrio apoio para os
ombros, estes podem ser usados para evitar o declnio lateral ou
para trazer os ombros da criana para frente, o que vem a facilitar
o uso adequado das mos e a explorao da mesa. conveniente
ajustar a mesa para corrigir a cifose (aumento anormal da concavidade anterior da coluna vertebral, comumente chamada de
corcunda) e manter braos posicionados para evitar inclinao
lateral ou posturas assimtricas.
O controle de cabea melhor adquirido quando o tronco e a
plvis esto adequadamente apoiados. No entanto, ainda assim
necessrio estmulos para manter a cabea da criana elevada.
O uso de coletes para apoio do tronco geralmente indicado e
para os casos mais graves aconselhvel o uso de um colete
cervical ou apoio para o queixo.

132

captulo

orientaes para as atividades da vida diria


Atividades da Vida Diria (avd) so todas as atividades de desempenho ocupacional que a pessoa realiza em seu cotidiano. Trombly;
Radomski (2005) as define como as atividades de autocuidado (de
higiene pessoal, vesturio e alimentao), bem como a capacidade de
mobilidade e locomoo, tais como transferir-se de um lugar ao outro,
sentar-se, virar-se; habilidades para manipular livros, escrever, usar o
telefone, abrir portas, girar chaves, manusear dinheiro, entre outras.
H alguns procedimentos bsicos a serem observados na estimulao de qualquer habilidade que se queira desenvolver. O comando
verbal durante a realizao da tarefa auxilia a criana a organizar
os passos pra a concretizao da atividade. A explicao prvia da
tarefa a se realizar constitui uma ajuda importante. A graduao
da atividade pode ser muito til e o uso de adaptaes s vezes
imprescindvel. Considerar o tempo da criana, no apress-la e
ao mesmo tempo encoraj-la a vencer as etapas da tarefa proposta
tambm so aes positivas.

condutas para a alimentao O incentivo participao e


independncia fundamental, a criana precisa ser estimulada
a colaborar o mximo possvel com as tarefas cotidianas. Em
relao alimentao o posicionamento adequado precisa ser
observado, pois alm de facilitar o desempenho da atividade
pode evitar alguns transtornos, como por exemplo, os engasgos.
A cabea da criana precisa ser mantida em posio ereta e voltada para a linha mdia do corpo, especialmente ao deglutir o
alimento. Os cotovelos posicionados mesa ajudam a manter a
estabilidade da cabea e facilitam o movimento de levar a mo
boca. Pressionar o peito da criana com a mo espalmada ajuda
a projetar a cabea pra frente e para cima, tambm pode ser dado
um pequeno apoio ao queixo. Evitar colocar a mo por trs de
sua cabea para no provocar o estiramento da cabea para trs.
Pode ser necessrio o uso de dispositivos de tecnologia assistiva
para facilitar o manuseio dos utenslios usados na alimentao.
Cadeira adaptada, mesa recortada, bandeja para acoplar o copo,

133

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

prato com ventosas, talheres adaptados, pulseiras com peso para


evitar movimentos incoordenados, entre outras adaptaes.

condutas para a higiene comum as escolas promoverem


momento de higiene bucal. Para a criana com deficincia fsica, a
dificuldade inicia na locomoo at o toalete. Os cuidados com a
acessibilidade necessitam ser tomados e as orientaes em relao
ao posicionamento precisam ser observadas. Pode ser necessrio
que a criana realize a atividade sentada. As ajudas tcnicas tambm so bem vindas, como engrossadores de cabos de escova,
adaptaes nas torneiras e copo adaptado.

condutas para o vesturio O ato de vestir e despir exige habilidades especficas e especializadas que envolvem coordenao,
equilbrio, percepo visual e compreenso da sequncia das etapas
envolvidas. A criana deve ser estimulada a participar do processo
e o(a) professor(a) deve solicitar as ajudas tcnicas necessrias. A
substituio de botes, cadaros e zper por velcro tem sido recomendada; peas de vesturio mais folgadas, camisas abertas na
frente (fechadas com velcro), facilitam a atividade de vestir e despir.
elaborao de material de apoio
A criana com disfuno fsica encontra desafios extras no desempenho das suas atividades escolares, a habilidade reduzida
na interao com o ambiente e a continuada ausncia de motivao intrnseca faz com que a criana tenha poucas experincias e
oportunidades. Os mtodos de ensino devem se adequar s suas
necessidades educacionais especiais.
importante respeitar o tempo da criana para a realizao
das tarefas propostas, agir com naturalidade em relao sua deficincia, trabalhar com os demais estudantes sobre a convivncia
com o deficiente, por meio de livros, filmes, dinmicas de grupos,
pesquisas e conversas com a criana com deficincia. Desmistificar
a deficincia evita rejeio ou superproteo e cria um clima de
colaborao para garantir com sucesso a incluso.

134

captulo

No demais lembrar que a aprendizagem da criana ser facilitada pelo uso de atividades ldicas e significativas para ela e que
o uso de tecnologias assistivas so imprescindveis. A seguir, sero
listadas algumas consideraes referentes ateno e aos cuidados
na ateno e na elaborao do ambiente de apoio educacional.
cuidados a serem tomados em relao ao ambiente
o espao escolar deve ser livre de barreiras arquitetnicas

e
garantir a acessibilidade a todos os ambientes da escola;
corrimo na sala, rampa, corredores, banheiros, em frente ao
quadro;
evitar o uso de tapetes ou usar tapetes antiderrapantes;
o mobilirio deve ser slido e adequado ao tamanho da criana;
garantir mesas e cadeiras adaptadas;
cadeira com braos propiciam mais segurana;
faixa de segurana na altura do peito para controlar o tronco;
posicionar a criana no meio da sala (mais integrao);
criana com dificuldade de ateno deve sentar mais na frente,
prxima ao quadro;
evitar estmulos que possam tirar a ateno do aluno;
garantir uma adequao da iluminao e evitar reflexos no
quadro;
manter contato olho a olho;
posicionar o material do lado comprometido da criana; e
em passeios extraclasse, verificar anteriormente as condies
de acessibilidade.
cuidados relativos ao material escolar
cadernos grandes com pautas largas;

fixar a folha ou caderno usando fita adesiva;

dependendo da atividade utilizar folhas grandes e sem pautas;

suporte para apoiar livros;


passador de pginas;
engrossadores de lpis com espuma madeira ou epxi;
prancha de comunicao;

135

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

letra ampliadas doa alfabeto mvel;


jogos para trabalhar a percepo do prprio corpo; e
brinquedos apropriados e adaptados.

atividades promotoras de ateno/concentrao


conhecer o real nvel de limitao e possibilidades da criana;

avaliar as influncias de outras incapacidades;


adaptar o plano de ensino aos estgios de desenvolvimento
motor, sensorial, perceptivo e cognitivo no qual a criana se encontra;
conhecer o limite da criana para no incorrer em um plano
de ensino exaustivo;
no ultrapassar o nvel da capacidade de concentrao;
evitar ambiente com muitos estmulos para no desviar a
ateno da atividade escolar;
em caso de dificuldade na realizao de uma nova tarefa, ela
deve ser demonstrada para a criana ou ser completada pelo(a)
professor(a); e
organizar o ato motor a partir do comando verbal;
graduar as atividades por nveis de facilidade, promovendo a
complexidade a partir dos xitos. Atividades muito alm da capacidade da criana podem gerar frustrao e dificultar a adeso s
propostas; as tarefas mais complexas devem ser alternadas com
tarefas mais simples; ajustar as tarefas de modo a possibilitar a
experincia de sucesso.

o impacto da disfuno fsica no brincar


Brincar uma atividade que frequentemente tem sido usada como
definidora prpria e natural da infncia. Entretanto, diversos autores, entre eles Vygotsky (1998) e seus colaboradores, so adeptos
concepo do brincar enquanto um processo de aprendizado que
se faz no campo social.
Viver, crescer e aprender na infncia so processos diretamente
inter-relacionados com a atividade ldica, pois consenso entre

136

captulo

os pesquisadores da rea que a ocupao preferida e mais intensa


da criana o brincar e, normalmente, ela ocupa a maior parte de
seu tempo, porm para a criana com deficincia fsica, o espao
e as possibilidades do brincar tornam-se, muitas vezes, limitados.
No incio do desenvolvimento infantil, o adulto funciona como
um mediador entre a criana e o mundo. Por meio das relaes
afetivas estabelecidas entre eles, a criana exercita suas funes
sensoriais primitivas, precursoras do desenvolvimento das atividades motoras e do surgimento da linguagem. Desse modo, pode-se
dizer que o desenvolvimento da criana se estabelece graas
relao com o mundo social, atravs das atividades prticas na
relao com o mundo dos objetos materiais mediado pelo adulto.
Nascido da necessidade de se comunicar com os adultos e de
agir sobre os objetos e o mundo, o brincar proporciona, atravs do
uso da imaginao, a satisfao dessas necessidades, ao mesmo
tempo em que cria uma zona de desenvolvimento proximal, posto
que, segundo Vygotsky (1998), no brinquedo a criana sempre
se comporta de modo mais avanado em relao ao estgio de
desenvolvimento em que se encontra.
O brincar caracterizado pelos autores da Escola sociocultural
como uma atividade social e humana fundamental para o processo
de interao da criana com o meio. Atravs dele, a criana assimila
a realidade, socializa-se e apropria-se da cultura, o que faz da brincadeira uma importante fonte de desenvolvimento intelectual e da
personalidade infantil. Portanto, existe uma relao clara e precisa
entre o desenvolvimento infantil e a atividade ldica.
Segundo Elkonin (1985), o desenvolvimento das manipulaes
infantis depende da ateno do adulto, quanto mais estimuladas,
mais satisfatrio o seu desenvolvimento. Nos primeiros seis
meses de vida, h um intenso desenvolvimento dos movimentos
oculares, seguido do desenvolvimento da percepo, concentrao
e ateno dirigidas ao objeto, ao exame, apalpao e explorao. Juntos, servem de suporte para organizar as manipulaes
do objeto e so responsveis pelos primeiros movimentos e
organizao do ato motor.

137

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

O referido autor chama de "exerccios elementares" todas


essas manipulaes primrias que concedem criana uma
nova forma de atividade exploradora. O desenvolvimento sensoriomotor funciona como exerccio dos processos essenciais para
o desenvolvimento posterior, principalmente o desenvolvimento
das coordenaes visomotora, que serve de alicerce para outros
tipos de atividade. Assim, forma-se a inteligncia prtica na
criana. Nesse sentido, observa-se a evoluo, que vai das aes
com os objetos, atravs das quais a criana descobre o sentido
humano das aes objetais, at o domnio dos procedimentos
socialmente elaborados de ao com objetos, por meio do qual a
criana comea a comparar a sua performance com a performance das outras crianas e dos adultos ao seu redor. Dessa forma,
acontece a formao da criana como membro da sociedade e o
desenvolvimento de suas funes cognitivas e fsicas.
As aes com objetos orientadas pelo adulto vo lenta e progressivamente se ampliando e abraando uma srie de atividades
diferentes, at que, ao inicio da idade pr-escolar, os jogos simblicos e as aes ldicas comeam a refletir a lgica das relaes
entre as pessoas. Por meio dessas aes, a criana amplia o crculo
dos objetos humanos, assimila os procedimentos socialmente
elaborados, desenvolve a linguagem e todo um sistema sensorial
e motor que a torna capaz de aumentar suas reais possibilidades
de interao com o meio.
Nesse aspecto, o jogo simblico adquire uma importncia
fundamental, posto que, respaldado pela fala, tem a propriedade
de elevar o pensamento infantil e formar os pr-requisitos para a
transio dos atos mentais a uma etapa nova e superior de atos
mentais, as operaes intelectuais.
Atravs da imaginao atributo inerente ao brinquedo e dos
"jogos sociais", a criana assimila papis e conceitos morais, os
quais no futuro serviro como parmetro para os nveis de ao
real e para seus padres de moralidade.
Desse modo, o brinquedo uma importante fonte subsidiria e
suplementar do desenvolvimento. Segundo Vygotsky (1998, p.117), "o

138

captulo

brinquedo contm todas as tendncias do desenvolvimento sob forma


condensada, sendo ele mesmo uma grande fonte de desenvolvimento".
Inicialmente, o brincar para a criana o veculo atravs do
qual ela estabelece relaes com o mundo, diferencia-se do outro,
constitui-se enquanto sujeito; explora, domina e assimila o mundo
fsico e social que a cerca. Posteriormente, surge e desenvolve-se a
linguagem, abrindo caminhos para o desenvolvimento da imaginao
e simbolizao. A partir disso, abre-se um novo leque de possibilidades e aes, inicia-se o simbolismo no jogo e a criana comea
a atuar no mundo mais amplo dos adultos, atendendo ao desejo
e necessidade de agir em uma esfera de comportamento mais
avanada que a sua. Essa atitude gera aprendizagens e desenvolvimento e, assim, a criana aprende a se submeter s regras do jogo,
indicando um novo e mais avanado estgio de desenvolvimento.
O brincar, com as peculiaridades inerentes a cada fase do desenvolvimento infantil, perpassa toda a vida da criana, estimulando
e gerando desenvolvimento. Ser criana e brincar algo to naturalmente interligado, que at mesmo o senso comum estabeleceu
uma relao entre a brincadeira e a sanidade na infncia.

o brincar no cotidiano da criana com deficincia fsica


Diante da relao intrnseca entre o brincar, o desenvolvimento
infantil e as limitaes impostas criana com deficincia fsica,
questiona-se: qual o lugar do brincar na vida da criana com deficincia fsica?
O brincar uma atividade normalmente presente no cotidiano
da criana, meio pelo qual ela estabelece contato com a realidade interna e externa e possibilita sua participao social. Para a
criana com deficincia fsica, essa experincia limitada pelas
dificuldades naturalmente impostas pela deficincia. Assim, uma
das primeiras questes que se aborda refere-se s dificuldades
de coordenao motora, limitaes na mobilidade e locomoo
que interferem na explorao dos objetos, no envolvimento e na
participao em atividades ldicas. Alm das limitaes fsicas, h

139

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

aquelas decorrentes dos dficits sensorial, perceptivo, cognitivo e


de comunicao que tambm concorrem para uma precria ao
sobre os objetos. Takatori (2003, p.92) lembra que esses aspectos
esto inter-relacionados num corpo cujas vivncias corporais tm
um componente psquico, essencial para a constituio do sujeito
e para a continuidade de seu desenvolvimento.
A autora chama a ateno para a relevncia de fazer uma anlise contextual, na qual se obtenham informaes sobre o sujeito
relativas aos componentes fsicos (posicionamento, mobilidade,
sensibilidade, habilidades motoras e percepes), mas tambm
sobre suas necessidades, interesses, preferncias e significados,
aproximando-se da sua forma de ser.
Outra questo importante refere-se estimulao para o desenvolvimento do comportamento ldico. Sabe-se que o brincar
uma atividade aprendida no contexto social, estimulada pelos
adultos que circundam a criana. Entretanto, constata-se que,
em geral, criana com deficincia fsica no so oferecidas as
mesmas oportunidades ldicas, pela crena infundada de que ela
no se interessaria ou no poderia brincar. Esse um aspecto a
ser considerado no tocante promoo da atividade ldica para a
criana com deficincia fsica e deve ser mobilizado tanto na escola
quanto no ambiente familiar.
Reis; Rezende (2007, p.340) citam entre os fatores responsveis
pela privao do brincar na criana com disfuno fsica as barreiras de acessibilidade ao brinquedo, as dificuldades de manuseio,
as relaes interpessoais e as condies ambientais. Ressaltam,
tambm, que essas limitaes podem levar a outras restries na
esfera das relaes sociais e dificuldades emocionais.
A criana com deficincia fsica, como qualquer outra, precisa
ser estimulada, e mais que qualquer criana necessita de facilitao para brincar. Facilitao tanto em termos de posicionamento
adequado para possibilitar o manuseio e explorao do brinquedo,
para mobilidade e locomoo, eliminao das barreiras arquitetnicas e recursos adaptados para estmulos s diferentes reas e
adaptaes em brinquedos, jogos, pracinhas e parques de diverso.

140

captulo

As crianas com deficincia fsica brincam menos do que as


crianas com desenvolvimento tpico e, alm, disso, o faz na companhia do adulto. Mesmo as brincadeiras espontneas ocorrem,
na maioria das vezes, na presena do adulto, na maioria das vezes
porque foram orientados em programas teraputicos.
O brinquedo normalmente usado na interveno do desenvolvimento da criana com dificuldades fsicas com o objetivo de
melhorar e/ou minimizar os transtornos fsicos e outros, decorrentes
de comprometimento neuromuscular, proporcionando-lhe, assim,
oportunidade de interagir com o meio ambiente e favorecendo o
seu desenvolvimento em padres mais prximos do normal.
Embora o interesse na forma de brincar da criana com deficincia
fsica esteja, em princpio, no seu aspecto perceptivo-motor, preciso
focalizar a ateno na sua relao com os objetos, nas dimenses
cognitiva e motivacional, j que importa explorar as estratgias
corretivas da incoordenao, mas tambm conhecer a repercusso
dessa condio na relao com o objeto. O aspecto motor um entre tantos que precisam ser estimulados na criana com deficincia
fsica. Por meio do brincar possvel estimular as funes cognitivas,
sensrias, perceptivas, comunicativas e a participao social.
Por ltimo e no menos importante o lugar da brincadeira livre,
momento em que a criana exercita a forma mais natural de estar
no mundo. A brincadeira no pode ser apenas utilitria, necessrio promover momentos da lucididade enquanto atividade. Em
sntese, a criana com deficincia fsica precisa ter (re)conhecida
as suas limitaes e potencialidades para que se promovam as
alternativas para a superao das barreiras.

o brincar no processo de aprendizagem: meio ou fim?


Inegavelmente a ludicidade um recurso mediador dos processos de
ensino e de aprendizagem, h um consenso relativo importncia
das atividades ldicas como coadjuvantes nesses processos. Bruner
(1989), afirma que no h nada que no se possa ensinar criana,

141

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

desde que se faa de um modo adequado s suas peculiaridades,


usando uma linguagem acessvel a ela. Pode-se, assim, considerar
como adequada e acessvel a linguagem ldica.
A influncia do brinquedo no desenvolvimento da criana um
fator fundamental, embora a aprendizagem no surja diretamente
dele e seja determinada por todo o desenvolvimento anterior da
criana, as maiores aquisies desta so conseguidas no brinquedo,
conforme Vygotsky(1998, p.110):
no brinquedo que a criana aprende a agir numa esfera
cognitiva, ao invs de numa esfera visual externa, dependendo das motivaes e tendncias internas, e no dos
incentivos fornecidos pelos objetos externos.

Para que o(a) professor(a) possa respeitar os interesses da criana em relao ao brincar, necessrio um conhecimento especfico
da dimenso do ldico na educao e no desenvolvimento infantil.
De modo que, antes de se propor uma educao ldica, faz-se
necessrio refletir sobre a formao do educador. Qual a formao
ideal, qual o perfil adequado, quais os conhecimentos especficos
necessrios para esse tipo de profissional, para que atenda s
necessidades ldicas e educacionais da criana?
O(a) professor(a) precisa levar a dimenso do ldico para a
educao, articular de forma integrada as necessidades e interesses da criana, seu estgio de desenvolvimento e o processo
de construo do conhecimento, de forma a valorizar o acesso
ao conhecimento atravs de atividades significativas: a atividade
ldica como instrumento pedaggico, uma vez que ela possibilita
uma nova proposta de interveno e inter-relao.
Entretanto, justamente nesse jogo, extremamente importante
considerar o espao e o tempo de brincar. necessrio que seja
preservado o brincar no dia a dia infantil, que seja efetivo e preestabelecido no planejamento dirio, que esteja inserido no conjunto
de aes a serem desenvolvidas no contexto escolar. o carter de
liberdade que confere prazer ao jogo, carter que consiste na principal
caracterstica definidora do brincar. preciso cuidar para no didatizar

142

captulo

o jogo, encontrar o equilbrio entre a funo educativa e ldica do


jogo. Eis, ento, a grande questo que se coloca ao(a) professor(a)
que almeja trabalhar em uma perspectiva da educao ldica.
Por isso, a relevncia de se atentar para a relao meios-fins,
ou seja, o brincar como um meio em si mesmo ou como instrumento educativo seja qual for a opo a brincadeira se constitui
em um veculo desencadeador de processos de aprendizagem
e desenvolvimento.

promovendo o comportamento ldico


A organizao do espao ldico deve ser coerente com as competncias da criana, seu ritmo e nvel de desenvolvimento, para no
limit-la a um universo simblico especfico. O material no pode
ser agrupado ao acaso, mas de forma que permita re(significaes).
H a necessidade de se realizar um trabalho sistemtico de
observao das crianas para, em funo delas, proceder-se organizao do espao. Se o(a) professor(a) souber observar e intervir a
partir da lgica da atividade ldica infantil, descobrir exploraes
possveis, para se obter melhor aproveitamento do brinquedo como
mediador das brincadeiras livre e da atividade escolar.
Assim preciso ser criterioso na escolha dos brinquedos, observar a segurana, durabilidade, nvel de dificuldade exigido, motivao
intrnseca, e adequao faixa etria. Reis; Rezende (2007, p.304)
apontam alguns critrios a serem observados na adequao do
ambiente para facilitar o brincar da criana com disfuno fsica:
1. Habilidades funcionais, motoras, verbais e de comunicao,
alm da decodificao verbal;
2. o nvel de complexidade nas suas relaes com objetos
e sua habilidade na resoluo de problemas envolvendo
brinquedos e objetos;
3. sua capacidade de imitar uma situao de brincar;
4. seu potencial de alcanar e lidar com a abstrao e o
simbolismo;

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atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

5. o tipo e qualidade de sua relao com tecnologia e


novos objetos;
6. as sugestes e avaliaes de profissionais que lidam com
a criana no seu dia a dia.

Abaixo, seguem algumas atividades que podem ser estimuladas


na brincadeira com a criana com deficincia fsica.

perceptiva, sensorial e motora importante trabalhar as


percepes ttil, auditiva, visual, gustativa e olfativa, por meio da
explorao de diversos materiais, atravs de jogos e atividades em
que se possam associar diversos objetivos e reas. Por exemplo,
ao utilizar pintura a dedo estimula-se cor, textura, coordenao e
autoexpresso.

esquema corporal, imaginao, fantasia, linguagem, capacidade de abstrao Essas reas podem ser
trabalhadas associadas, atravs do teatro, atividade que proporciona o contato com o texto por meio da linguagem escrita; texto
que pode ser produzido pelo grupo (oralmente) e, em seguida, ser
representado. Pode-se, tambm, trabalhar com contos de fadas,
representar a histria graficamente, oralmente ou dramatiz-la.

agilidade, equilbrio e coordenao Os jogos


coletivos possibilitam a observao da capacidade de iniciativa e cooperao, oportunizando uma melhor atuao e socializao. Inicia
com o reconhecimento perceptivo e sensorial do material a ser usado,
visando familiaridade, que proporcionar confiana e prazer em
utilizar o material. A progresso do trabalho ocorrer do mais simples
para o mais complexo, para que a criana sinta que est progredindo.
Estudar formas de participao da criana com deficincia.

atividades musicais A msica possibilita o desenvolvimento


do ritmo, podem-se trocar palavras por gestos, atividade na qual
se trabalha o esquema corporal, expresso corporal, coordenao, equilbrio, liberao de sentimentos e tenses, relaxamento,
entre outros aspectos.

144

captulo

natao As brincadeiras na gua so muito interessantes para


a criana com deficincia fsica, uma vez que no meio aqutico,
devido ao empuxo, diminui o efeito da fora da gravidade, o que
facilita a mobilidade e a locomoo. Alm disso, a brincadeira na
gua melhora a respirao, coordenao e relaxao.
algumas consideraes quanto ao material utilizado

o uso do material deve levar em considerao as necessidades


especiais e a singularidade do aluno;
crianas com problemas motores necessitam de materiais
especialmente adaptados;
fundamental estar atento aos indicadores sutis de cansao
do aluno;
o material a ser disponibilizado ao aluno deve ser farto e variado. Devem-se criar locais onde em seu prprio ritmo de trabalho,
a criana possa escolher livremente o que quer fazer;
o brinquedo possui um potencial relacional, que pode ou no
desencadear relaes entre as pessoas;
oferecer materiais que permitam s crianas assumirem o
papel em sua riqueza e complexidade ou papis complementares;
o material no deve ser visto como um objeto esttico e sempre
igual para todos os sujeitos, ele consiste em um objeto dinmico
que se altera em funo da cadeia simblica e imaginria do aluno; e
os brinquedos, jogos e materiais pedaggicos geralmente so
empregados a partir de um modelo de inteligncia unidimensional
que privilegia o eixo cognitivo. necessrio considerar os recentes
estudos que apontam para os vrios tipos de inteligncias e introduzir atividades que as possam estimular.
princpios bsicos que devem orientar o(a) professor(a)
promover boas relaes interpessoais;

aceitar a criana como ela ;

estabelecer uma relao que possibilite criana se sentir livre

para expressar seus sentimentos;


respeitar a capacidade da criana de resolver seus prprio
problemas e oferecer oportunidade;

145

atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

o processo gradativo, desse modo, o(a) professor(a) no


deve dirigir ou abreviar a durao da atividade;
importante que a criana se sinta segura para que consiga
completar sozinha uma atividade. preciso dar o tempo necessrio a ela;
estabelecer apenas as limitaes necessrias para garantir ao
e a preveno de riscos;
ensinar a criana a apreciar o que ela consegue realizar, apesar
de tudo;
mostrar aos pais que apesar de sua deficincia, seu filho sabe
brincar com as outras crianas;
salientar aos pais tudo que normal no comportamento do filho;
coerncia na organizao do espao; e
preservar o espao do jogo, sem interferncia das demandas
de outras atividades da sala.

sugestes de brinquedos
Massinha de modelar, jogos com peas grandes, brinquedos
magnticos, bolhas de sabo, brinquedos de ao, brinquedos
eletrnicos, espuma de barbear, brinquedos a pilha, brinquedos
com interruptores, brinquedos ativados pela voz, computadores
adaptados, roupas de boneca com velcro para facilitar a troca, alas
nas peas de quebra cabea e jogos de tabuleiro, adaptaes em
triciclos, bicicletas (adaptaes para apoiar o tronco ou inverter o
comando dos ps para as mos, ou fixar os ps no pedal (triciclo)
e alas adaptadas para baldinho de areia).

adaptaes para o brincar


As mltiplas incapacidades que permeiam o universo da criana
com deficincia fsica limitam a sua possibilidade de se envolver
espontaneamente em atividades ldicas. preciso, pois, que o meio
oferea as condies necessrias para viabilizar o brincar. Muitas
vezes, as limitaes impostas pelo ambiente e pelas relaes interpessoais so mais restritivas que a prpria incapacidade fsica.

146

captulo

Inicialmente, oportuno despertar na criana o desejo de explorar o meio e se envolver em atividades sensoriomotoras. Dessa
forma, a primeira adaptao a ser promovida se refere ao ambiente,
para que ele se torne estimulante e rico em objetos atraentes. Em
seguida, a ateno deve ser voltada para os tipos de brinquedos a
serem oferecidos. Nesse tocante, necessrio articular o nvel de
desenvolvimento da criana em relao s possibilidades ldicas,
tanto no que se refere aos interesses ldicos inerentes faixa etria
quanto s limitaes da criana. A partir disso, convm selecionar
brinquedos que possam ser utilizados ou realizar adaptaes naqueles cujo manuseio torna-se difcil para ela.
Para facilitar o brincar da criana com deficincia fsica, preciso
considerar alm do dficit motor, os dficits cognitivo, perceptivo e
comunicativo. Esses aspectos so importantes, pois interferem na
ateno, concentrao, na tolerncia a frustrao, na capacidade de
simbolizao, nas relaes interpessoais e nas suas preferncias
pelos brinquedos.
Alm das limitaes intrnsecas criana, importante atentar para as restries ambientais, tanto as fsicas (brinquedos
inacessveis, parques, passeios extraclasse, instalaes no ptio,
esportes) quanto as sociais (obstculos intransponveis que geram
insegurana, rejeio ou superproteo).
Crianas com tnus muscular flutuante sero beneficiadas com
o uso de brinquedos mais pesados, ao contrrio das crianas com
hipertonicidade, que necessitam de brinquedos mais leves.
Novamente, importante abordar o posicionamento adequado
para que a criana possa aproveitar ao mximo as possibilidades
de explorao do brinquedo e do ambiente. Na hora das atividades
no ptio, deve ser facilitada e estimulada a sua participao, no
sentido da motivao para o brincar e na promoo das adaptaes
necessrias ao acesso dos brinquedos da pracinha. Ferland (2006)
menciona a importncia de permitir criana com deficincia fsica
fazer escolhas e, nesse sentido, preciso dar o tempo necessrio
para que ela descubra o ambiente, seja estimulada em sua curiosidade e interesse pelos objetos e pessoas ao seu redor.

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atendimento educacional especializado: contribuies para a prtica pedaggica

Segundo Parham (2002), para facilitar a ao ldica nas crianas com limitaes fsicas, deve-se compreender a relao entre
o papel da ludicidade na vida cotidiana, as restries intrnsecas
criana e aquelas impostas pelo ambiente, incluindo valores e a
predisposio dos adultos a esse tipo de atividade. As atividades
ldicas requerem materiais ldicos, espao ldico e companheiros
apropriados, mas necessrio que o(a) professor(a) a perceba
como uma ferramenta fundamental e facilite a brincadeira no
cotidiano escolar.
A participao em atividades ldicas pelas crianas com disfuno fsica pode ser facilitada pelo uso de adaptao e tecnologias
assistivas que permitam a elas brincarem sozinhas ou em companhia de seus colegas. Desse modo, elas se sentiro inclusas no
grupo de escolares.
Este artigo abordou questes referentes deficincia fsica e
alguns aspectos relevantes do cotidiano escolar de crianas com
essa deficincia. Espera-se ter contribudo com a discusso em prol
da educao inclusiva, bem como esclarecer ao(a) professor(a) aspectos relevantes quanto s caractersticas, limites e possibilidades
do aluno com deficincia fsica. A criana com deficincia fsica
apresenta dificuldades para se envolver em brincadeiras, por isso,
foram apresentadas estratgias para viabilizar o desenvolvimento
de atividades ldicas, tendo em vista a importncia dessas atividades para a promoo do desenvolvimento, e como instrumento
facilitador de processos de aprendizagem. Acredita-se que o conhecimento das particularidades inerentes a deficincia favorea
a implantao de prticas educativas eficazes, minimizando as
dificuldades e auxiliando a eliminar barreiras fsicas e atitudinais.

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