Material combustible fijo en el rea ha sido cubierto por mantas

ignfugas, guardas contra fuego u otro material que sirva como aislante
del fuego

PERMISO DE TRABAJO EN CALIENTE

I. INFORMACION GENERAL
RESPONSABLE DEL TRABAJO
DESCRIPCIN DEL TRABAJO

Materiales combustibles e inflamables han sido removidos del lugar

El rea debajo del lugar del trabajo se encuentra protegido contra cada
de chispas o material incandescente
Las fajas transportadoras debajo del punto de trabajo se encuentran
protegidas contra cada de chispas o material incandescente
El equipo de corte o soldadura se encuentra en buenas condiciones de
operacin

LUGAR DONDE SE REALIZARA EL TRABAJO

FECHA
HORA DE INICIO
FECHA DE CULMINACIN
II. REQUERIMIENTO DE OBSERVADOR DE FUEGO (NFPA 51B)

Existen materiales combustibles en las instalaciones a menos de 10

metros de distancia del lugar exacto de la operacin
Existen combustibles a ms de 10 metros de distancia del lugar exacto del
trabajo, pero podran encenderse fcilmente

SI

NO

NA

SI

NO

NA

Existe material combustible adyacente, al otro lado de biombos, techos o

coberturas metlicas que pueden encenderse por conduccin o radiacin
SI
NO
NA
SI ALGUNA DE LAS RESPUESTAS ES POSITIVA, SE NECESITAR UN OBSERVADOR DE
FUEGO

NOMBRE DEL OBSERVADOR DEL TRABAJO

III. SISTEMAS CONTRA INCENDIO (NFPA 51B)

FECHA

HORA

Si existen rociadores de agua contra incendio, stos debern estar

operativos
El sistema de alarma contraincendio est operativo

FIRMA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

IV. PRECAUCIONES PARA TRABAJOS EN CALIENTE (NFPA 51B)

SI

NO

NA

SI

NO

NA

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

V. PRECAUCIONES EN AREAS DE ALMACENAMIENTO DE COMBUSTIBLES

ALREDEDOR DE LIQUIDOS INFLAMABLES O GASES EXPLOSIVOS (NFPA 51B)

Afecta este trabajo a caeras o estanques de almacenamiento

Requiere la caera o el tanque una purga de gases inertes, contenidos
inflamables, contenidos susceptibles de inflamarse en presencia de
llamas o fuentes de calor
Estn todas las caeras debidamente vaciadas, limpias y enjuagadas y
las vlvulas cerradas si fuera pertinente
Se ha revisado el rea y se encuentra libre de filtraciones

Se encuentran los extintores de incendio cercanos al punto de trabajo

accesibles y en condiciones de uso
SI
NO NA
Si la respuesta anterior es NO, se ha instalado en el rea y por el tiempo
que dure el trabajo, una dotacin de extintores suficiente para enfrentar
SI
NO NA
una situacin de incendio
Nota: Si se necesita cortar o deshabilitar un sistema contra incendio que podra
activarse por el trabajo, se deber completar el formato de SUSPENSION
TEMPORAL DE SISTEMAS CONTRA INCENDIO
Los pisos estn limpios de combustibles por lo menos a 10 metros del
rea de trabajo
Los pisos con residuos de combustible luego de ser barridos, han sido
cubiertos por arena hmeda, planchas de metal u otros materiales que
sirvan como aislante de chispas o material incandescente

El ambiente presenta una atmsfera explosiva

SI

Han sido purgados los contenedores y/o caeras de vapores

inflamables

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

SI

NO

NA

VII. ENUMERAR OTRAS PRECAUCIONES QUE SE CONSIDEREN PERTINENTES

VI. VERIFICACIN FINAL (NFPA 51B)

El rea de trabajo y todas las reas adyacentes donde hayan cado chispas o donde
haya llegado calor por conduccin o radiacin (incluido suelos sobre o debajo o en
lados opuestos a los muros) se deben inspeccionar 30 y 60 MINUTOS DESPUES de
haber terminado el trabajo y se verific que era segura informando al supervisor
responsable del rea

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA

VERIFICACION FINAL

FECHA

HORA

FIRMA