Educacin Media Tcnico-Profesional

Sector Programas y Proyectos Sociales

Mdulo: Atencin de Enfermera Integral en Pacientes Mdico-Quirrgicos de Baja y Mediana Complejidad

Especialidad:
Atencin de Enfermera

Mdulo

ATENCIN DE ENFERMERA INTEGRAL

EN PACIENTES MDICO-QUIRRGICOS
DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD

Horas sugeridas para desarrollar las actividades

orientadas a conseguir los aprendizajes
esperados y evaluar su logro:

120 horas

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Mdulo: Atencin de Enfermera Integral en Pacientes Mdico-Quirrgicos de Baja y Mediana Complejidad

Introduccin

El desarrollo de este mdulo da al estudiante la oportunidad de analizar el proceso de

enfermedad desde las acciones de diagnstico y tratamiento quirrgico de baja y mediana complejidad, las que son realizadas por el equipo de salud bajo la estricta prescripcin de un mdico o un equipo quirrgico.
Los contenidos que aqu se revisan y las habilidades y destrezas que se desarrollan,
requieren que el estudiante previamente logre los objetivos del mdulo de Enfermera
Bsica integral para el paciente, familia y comunidad, Atencin de Enfermera Bsica derivada del diagnstico y tratamiento mdico, ya que de este modo logra una visin ms integral y sistmica del cuerpo humano desde un estado de completo bienestar fsico y squico hasta un quiebre pleno de este equilibrio denominado salud.
Este mdulo revisa preferentemente tcnicas de carcter invasivas de bajo y mediano
riesgo para la vida del paciente, exigen al alumno o alumna un alto nivel de conocimientos y habilidades que garanticen al equipo de salud que su intervencin favorecer el tratamiento y la recuperacin de los pacientes. Al no estar estas condiciones presentes en el estudiante se hace imposible su desempeo en los centros de salud para
realizar prctica en situaciones reales.
Por lo tanto el estudiante a travs de este mdulo ser capaz de:

Identificar tcnicas y procedimientos de enfermera que contribuyen al diagnstico y tratamiento quirrgico de la enfermedad.

Desarrollar habilidades y destrezas en tcnicas invasivas de baja y mediana complejidad, en el perodo pre-operatorio y post-operatorio tendientes a la recuperacin del paciente.

Reconocer y describir la vulnerabilidad del ser humano y la necesidad de seguridad presente frente a un acto quirrgico.

Este mdulo entrega conocimientos y desarrolla habilidades y destrezas de nivel bajo y

medio para la recuperacin del paciente, por lo que a travs de l, el estudiante podr
reforzar conocimientos y habilidades del mdulo de Enfermera Bsica integral para
el paciente, familia y comunidad, Atencin de Enfermera Bsica derivada del diagnstico y tratamiento mdico y Administracin de Medicamentos.

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Tambin el desarrollo de este mdulo permitir al estudiante reforzar conocimientos de

la formacin general como son los del sector de:

Ciencias Naturales- Biologa

Cuerpo Humano y sus sistemas, Funcin de la sangre.

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Orientaciones metodolgicas

Este mdulo es fundamentalmente prctico y el estudiante debe desarrollar habilidades y destrezas en tcnicas como son la preparacin pre-operatoria y post-operatoria
de pacientes quirrgicos de baja y mediana complejidad, ayudanta a los profesionales
del equipo quirrgico en procedimientos de complejidad media, en urgencias quirrgicas y en primeros auxilios. Por otro lado los conocimientos tericos debern ir estrechamente ligados a la aplicacin prctica inmediata.
Adems, el estudiante a travs de este mdulo deber dimensionar la vulnerabilidad y
dependencia del paciente, ya que se encuentra expuesto a complicaciones y riesgo de
vida en todo momento del periodo postoperatorio: por lo tanto, ser necesario asegurarse como instructor, que el alumno/a adquiri el conocimiento, la habilidad y destreza necesaria en los talleres, antes de pasar a un servicio de ciruga.
Por ello es fundamental entregar una ambientacin adecuada al estudiante simulando
en talleres un servicio o sala de recuperacin, una unidad de paciente (maniqu y dems elementos) y una estacin de enfermera con los elementos bsicos indispensables, que permitan al alumno observar cada uno de los movimientos que realiza el docente al demostrar las diferentes tcnicas en un proceso de preparacin y recuperacin de un acto quirrgico, para luego ser l quien ejecute la devolucin de los procedimientos bajo la observacin directa del docente que deber reforzar los aprendizajes
obtenidos y al mismo tiempo corregir los errores del estudiante.
Si el estudiante logra las competencias necesarias en el trabajo de taller estar en
condiciones de pasar al servicio de ciruga de un establecimiento de salud, para aplicar en situacin real y en forma gradual cada una de las tcnicas de este mdulo, bajo
la estricta supervisin del docente en forma directa y permanente y del equipo de salud
en forma indirecta y espordica.

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Aprendizajes esperados y criterios de evaluacin

Aprendizajes
esperados

Realiza preparacin
sicolgica y fsica a
paciente adulto y/o
nio en el periodo
preoperatorio aplicando los conocimientos,
las precauciones
universales y el
manejo de fluidos
corporales y las
normas del servicio
correspondiente.

Criterios de evaluacin

Detecta en el paciente temores y preocupaciones relacionados con la ciruga.

Evala la necesidad de informacin del paciente en relacin

a la ciruga e informa al profesional correspondiente.

Informa y tranquiliza al paciente frente a la inquietud y temor

a la ciruga.

Pesquisa e informa a su superior jerrquico alteraciones en

los signos vitales.

Realiza las tcnicas de recoleccin de muestras, de acuerdo

a las indicaciones mdicas, de enfermera y normas de los
laboratorios.

Identifica y prepara la zona topogrfica del cuerpo que ser

intervenida durante la ciruga.

Realiza la preparacin intestinal necesaria de acuerdo a indicacin mdica y de enfermera.

Identifica y resguarda el cumplimiento de la dieta indicada.

Administra la medicacin preanestsica segn indicacin mdica.

Explica las tcnicas de reforzamiento a los ejercicios respiratorios y de extremidades inferiores.

Aplica antes, durante y despus de los procedimientos las

precauciones universales del manejo de secreciones y fluidos corporales.

Detecta errores u omisiones en la preparacin fisica que realiza segn indicaciones mdicas y de enfermera para la intervencin quirrgica.

Informa recepcin de los resultados de exmenes de laboratorio, del estado emocional y fsico del paciente que permitan al profesional evaluar el riesgo de la ciruga.

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Aprendizajes
esperados
Continuacin

Realiza ayudanta a
profesionales en etapa
postanestsica, siguiendo en forma
estricta las indicaciones, los procedimientos descritos y las
precauciones universales y el manejo de
fludos corporales.

Criterios de evaluacin

Registra los preparativos preoperatorios y dispone la ficha

completa para su traslado a pabelln.

Traslada al paciente a pabelln, de acuerdo a indicacin mdica y bajo las condiciones de seguridad requeridas.

Orienta e informa a familiares y amigos respecto a lugar de

espera, tiempos previstos, visita del cirujano, estado en que
regresa el paciente, etc.

Detecta errores u omisiones en la preparacin de la unidad

del paciente para su recepcin de pabelln.

Identifica las condiciones mentales y fsicas de ingreso del

paciente al servicio o sala de recuperacin.

Evala en el paciente el estado respiratorio, circulatorio,

neurolgico, herida operatoria, drenajes u otros aparatos de
apoyo a su recuperacin.

Protege el bienestar fsico y psicolgico del paciente, durante su permanencia en recuperacin.

Realiza el control de signos vitales con la periodicidad indicada.

Pesquisa alteraciones en los parmetros vitales, en el estado de conciencia y/o en la herida operatoria.

Observa alteraciones de funcionamiento de sistemas de goteo, de drenajes u otros aparatos de apoyo a la recuperacin
del paciente.

Mantiene al paciente en posicin de buena alineacin corporal, mientras duren los efectos de la anestesia.

Registra las alteraciones detectadas y las comunica oportunamente al superior jerrquico.

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Aprendizajes
esperados

Realiza atencin de
enfermera integral al
paciente quirrgico de
baja y mediana complejidad en el perodo
postoperatorio en su
unidad, de acuerdo a
indicaciones mdicas y
de enfermera, aplicando los principios de
asepsia y antisepsia.

Criterios de evaluacin

Informa y tranquiliza al paciente frente a las molestias derivadas del acto quirrgico.

Detecta alteraciones en el estado de conciencia y en los signos vitales a su arribo a la habitacin.

Evalua el estado de la zona operatoria, al ingreso a su habitacin.

Reconoce las indicaciones mdicas y de enfermera, durante

el periodo postoperatorio.

Realiza la ayudanta al profesional aplicando principios de

asepsia y antisepsia, en las tcnicas de curacin, cuidado
de drenajes, hidratacin, balance hidrco, etc.

Realiza el control de signos vitales y dems parmetros con

la periodicidad indicada.

Realiza un trabajo completo y seguro, aplicando en todo momento las precauciones universales de manejo de
secreciones y fluidos corporales.

Detecta e informa evolucin o cambios del estado del paciente durante el periodo postoperatorio.

Ordena y descarta materiales e insumos utilizados aplicando

principios de asepsia y antisepsia.

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Contenidos

Enfermera perioperatoria.
Preparacin preoperatoria.

Tipos de ciruga de baja y mediana complejidad.

Consecuencias de la ciruga sobre el paciente y la familia.

Preparacin psicolgica para la intervencin.

Preparacin fsica del paciente.

Dieta.

Preparacin del intestino.

Preparacin de la piel.

Ejercicios de respiracin.

Ejercicios de los miembros inferiores.

Medicacin preanestsica.

Traslado al quirfano.

Preparacin postoperatoria.

Etapa postanestsica.
Ventilacin pulmonar.
Circulacin.
Estados de conciencia.
Seguridad y bienestar.
Alta de la sala de recuperacin.

Periodo Postoperatorio.
Preparacin de la unidad del paciente.
Valoracin clnica inicial del paciente.
Cicatrizacin de la herida.

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Funcin pulmonar.

Circulacin.

Nutricin.

Evacuacin intestinal y vesical.

Actividad fsica y bienestar.

Valoracin psicolgica del paciente.

Preparacin para el alta.

Precauciones universales y manejo de fluidos corporales.

Ayudanta en tcnicas de complejidad media.

Curacin.

Fleboclisis.

Instalacin de sondas.

Cateterismo.

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Bibliografa

DE FEZ, JULIA, FERNNDEZ FERNANDO, GALLEGO ARTURO.(1993). Manual del

auxiliar de enfermera. Editorial Interamericana- McGraw-Hill. Espaa.
IGNATAVICIUS, BATTERDEN, HAUSMAN. Manual de Enfermera medico-quirrgica. Editorial Interamericana-McGraw-Hill. Espaa.
LONG BRBARA C., PHIPPS WILMA J.(1989). Tratado de enfermera mdico-quirrgica. Interamericana-McGraw-Hill. Mxico.
ROPER, LOGAN, TIERNEY. Modelo de Enfermera. Interamericana-McGraw-Hill.