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SCTR2051519-S0151451-SALUD

Miraflores, 11 de Marzo del 2015


14:52 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD

N S0151451

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

SIANCAS SANTAMARIA, PERCY ARMANDO

DNI

32925607

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC EPS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

SCTR2051520-P0157307-PENSION
Miraflores, 11 de Marzo del 2015
14:53 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION

N P0157307

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

SIANCAS SANTAMARIA, PERCY ARMANDO

DNI

32925607

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC SEGUROS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

AP15-MARZO-N-075
San Isidro, 11 de Marzo del 2015

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


Mantienen con Rimac Compaa de Seguros, la pliza de Seguro de Accidentes personales
N 9001 - 525507 vigencia desde el 01/03/2015 al 31/03/2015. Asimismo hacemos constar
que a solicitud del Asegurado/Contratante se procede a incluir al personal que mencionamos
a continuacin.
1.

MUERTE ACCIDENTAL

2.

INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL Y/O TOTAL

US$
US$

30,000.00
30,000.00

3.

GASTOS DE CURACION

US$

6,000.00

GASTOS DE SEPELIO

US$

2,000.00

4.

RELACION DE PERSONAL:
N
1.

APELLIDOS Y NOMBRES

PERCY ARMANDO

SIANCAS

C.E/DNI/PAS/RUC

SANTAMARIA

32925607

Se expide la presente a solicitud del Contratante para los fines que estime convenientes.

NOTA : El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Ca. y queda sin
efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro (Accidentes
Personales).

RIMAC SEGUROS
RODRIGO GONZALEZ MUOZ
GERENTE DE DIVISION
UNIDAD DE NEGOCIOS VIDA

SCTR2051529-S0151451-SALUD
Miraflores, 11 de Marzo del 2015
14:59 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD

N S0151451

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

FELIPE VILLANUEVA, ELIAS AGAPE

DNI

41493960

MENDOZA CACHA, LORENZO

DNI

32642590

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC EPS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

SCTR2051535-P0157307-PENSION
Miraflores, 11 de Marzo del 2015
15:00 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION

N P0157307

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

FELIPE VILLANUEVA, ELIAS AGAPE

DNI

41493960

MENDOZA CACHA, LORENZO

DNI

32642590

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

----------------------------------------

Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC SEGUROS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

AP15-MARZO-N-074
San Isidro, 05 de Marzo del 2015

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


Mantienen con Rimac Compaa de Seguros, la pliza de Seguro de Accidentes personales
N 9001 - 525507 vigencia desde el 01/03/2015 al 31/03/2015. Asimismo hacemos constar
que a solicitud del Asegurado/Contratante se procede a incluir al personal que mencionamos
a continuacin.
1.

MUERTE ACCIDENTAL

2.

INVALIDEZ PERMANENTE PARCIAL Y/O TOTAL

US$
US$

30,000.00
30,000.00

3.

GASTOS DE CURACION

US$

6,000.00

GASTOS DE SEPELIO

US$

2,000.00

4.

RELACION DE PERSONAL:
N
1.
2.

APELLIDOS Y NOMBRES
LORENZO
ELIAS AGAPE

MENDOZA
FELIPE

C.E/DNI/PAS/RUC
CACHA
VILLANUEVA

32642590
41493960

Se expide la presente a solicitud del Contratante para los fines que estime convenientes.

NOTA : El presente documento est sujeto a la poltica de suscripcin de la Ca. y queda sin
efecto en caso que el cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro (Accidentes
Personales).

RIMAC SEGUROS
RODRIGO GONZALEZ MUOZ
GERENTE DE DIVISION
UNIDAD DE NEGOCIOS VIDA

SCTR2044026-S0151451-SALUD
Miraflores, 03 de Marzo del 2015
17:29 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac S.A. Entidad Prestadora de Salud la(s) pliza(s) de
Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR SALUD

N S0151451

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

ESPINDOLA LEIVA, ROBINSON JAVIER

DNI

45778263

FARROMEQUE JARA, JHON ANTONY

DNI

75561812

LUJAN EFIGENIO, FERRER

DNI

17846759

MARIOS MARIOS, DAVID

DNI

72622657

MONTES ROBLES, JOSE LUIS

DNI

70472902

REYES CRUZ, ADERLIN WILFREDO

DNI

48531427

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC EPS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

SCTR2044028-P0157307-PENSION
Miraflores, 03 de Marzo del 2015
17:30 PM

CONSTANCIA
Por medio de la presente, dejamos constancia que los Seores:

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.


De acuerdo a lo establecido en el Decreto Supremo 003-98-SA Normas Tcnicas del Seguro Complementario
de Trabajo de Riesgo, a la fecha han contratado con Rimac Seguros y Reaseguros, la(s) pliza(s) de Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo siguiente(s):

SCTR PENSION

N P0157307

La constancia es de vigencia mensual y es renovable

La presente constancia tiene vigencia hasta el 31.03.2015. A solicitud de la empresa contratante se emite
la presente Constancia detallando a continuacin el personal que se encuentra afiliado a la(s) pliza(s) antes
mencionada(s).

RELACION DE PERSONAL:
N
APELLIDOS Y NOMBRES

C.E/DNI/PAS/RUC

SEDE : CONSTRUCCIN
1

ESPINDOLA LEIVA, ROBINSON JAVIER

DNI

45778263

FARROMEQUE JARA, JHON ANTONY

DNI

75561812

LUJAN EFIGENIO, FERRER

DNI

17846759

MARIOS MARIOS, DAVID

DNI

72622657

MONTES ROBLES, JOSE LUIS

DNI

70472902

REYES CRUZ, ADERLIN WILFREDO

DNI

48531427

Se expide la presente a solicitud del Asegurado/Contratante para los fines que estime convenientes.

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Usuario : roberto martinez davalos

RIMAC SEGUROS
SUSY BERNEDO
SUB GERENTE

Pgina 1 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451


INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50129006 - TRAMITE N
COBERTURA

SALUD

Contratante

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC

20392546899

Asegurado

TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin

CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN
MARTIN DE PORRES

Distrito

SAN MARTIN DE PORRES

Asesor

896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia

01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda

NUEVOS SOLES

SEDE

1 - CONSTRUCCIN

Nivel

3 - RIESGO 3

Actividad

F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;


OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 6

Tasa: 0.88%

Planilla: 4500.00

Sub Total: 39.60

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.


TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%
CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima

39.60

Derecho de Emisin

0.00

Impuesto

7.13

Total
Forma de Pago
Srvase girar cheque a nombre de :
RIMAC S.A. EPS

46.73
SEGUN CONVENIO DE PAGO.

Pgina 2 de 2

Lima, 03 de Marzo del 2015

--------------------------------------------

--------------------------------------------

ASEGURADO

RIMAC EPS

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 1 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451


INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50132368 - TRAMITE N
COBERTURA

SALUD

Contratante

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC

20392546899

Asegurado

TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin

CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN
MARTIN DE PORRES

Distrito

SAN MARTIN DE PORRES

Asesor

896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia

01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda

NUEVOS SOLES

SEDE

1 - CONSTRUCCIN

Nivel

3 - RIESGO 3

Actividad

F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;


OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 1

Tasa: 0.88%

Planilla: 750.00

Sub Total: 6.60

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.


TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%
CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima

30.00

Derecho de Emisin

0.00

Impuesto

5.40

Total
Forma de Pago
Srvase girar cheque a nombre de :
RIMAC S.A. EPS

35.40
SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Pgina 2 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

--------------------------------------------

--------------------------------------------

ASEGURADO

RIMAC EPS

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 1 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NP0157307


INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 63284242 - TRAMITE N
COBERTURA

PENSION

Contratante

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC

20392546899

Asegurado

TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin

CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN
MARTIN DE PORRES

Distrito

SAN MARTIN DE PORRES

Asesor

896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia

01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda

NUEVOS SOLES

SEDE

1 - CONSTRUCCIN

Nivel

6 - RIESGO 6

Actividad

F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;


OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 1

Tasa: 0.32%

Planilla: 750.00

Sub Total: 2.40

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.


TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%
CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima

30.00

Derecho de Emisin

0.90

Impuesto

5.56

Total
Forma de Pago
Srvase girar cheque a nombre de :
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

36.46
SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Pgina 2 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

--------------------------------------------

--------------------------------------------

ASEGURADO

RIMAC INTERNACIONAL

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 1 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NS0151451


INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 50132375 - TRAMITE N
COBERTURA

SALUD

Contratante

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC

20392546899

Asegurado

TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin

CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN
MARTIN DE PORRES

Distrito

SAN MARTIN DE PORRES

Asesor

896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia

01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda

NUEVOS SOLES

SEDE

1 - CONSTRUCCIN

Nivel

3 - RIESGO 3

Actividad

F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;


OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 2

Tasa: 0.88%

Planilla: 1500.00

Sub Total: 13.20

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.


TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%
CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima

30.00

Derecho de Emisin

0.00

Impuesto

5.40

Total
Forma de Pago
Srvase girar cheque a nombre de :
RIMAC S.A. EPS

35.40
SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Pgina 2 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

--------------------------------------------

--------------------------------------------

ASEGURADO

RIMAC EPS

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine

Pgina 1 de 2

POLIZA SEG. COMPLEMENTARIO DE TRABAJO EN RIESGO NP0157307


INCLUSION - LIQUIDACION DE PRIMA N 63284252 - TRAMITE N
COBERTURA

PENSION

Contratante

C.MEJIA CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

RUC

20392546899

Asegurado

TRABAJADORES DEL CONTRATANTE

Direccin

CALLE AV. CAL. SANTA LEONOR NRO. 6368 URB. SANTA LUISA 1 # 1 - SAN
MARTIN DE PORRES

Distrito

SAN MARTIN DE PORRES

Asesor

896 CONSEJEROS Y CORREDORES DE SEGUROS S.A.

Vigencia

01/03/2015 al 31/03/2015

Moneda

NUEVOS SOLES

SEDE

1 - CONSTRUCCIN

Nivel

6 - RIESGO 6

Actividad

F4520 - CONSTRUCCION DE EDIFICIOS COMPLETOS Y PARTES DE EDIFICIOS;


OBRAS DE IN

Total de Trabajadores: 2

Tasa: 0.32%

Planilla: 1500.00

Sub Total: 4.80

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

COBERTURAS: De acuerdo a normatividad vigente.


TASA DE COSTO EFECTIVA ANUAL: 0.00%
CONSOLIDADO DE PRIMAS
Prima

30.00

Derecho de Emisin

0.90

Impuesto

5.56

Total
Forma de Pago
Srvase girar cheque a nombre de :
RIMAC SEGUROS Y REASEGUROS

36.46
SEGUN CONVENIO DE PAGO - SE APLICO PRIMA MINIMA

Pgina 2 de 2

Lima, 11 de Marzo del 2015

--------------------------------------------

--------------------------------------------

ASEGURADO

RIMAC INTERNACIONAL

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------De acuerdo con el art. 341 de la ley 26702, Agradecemos devolver una copia de la presente a la compaa debidamente
firmada por el asegurado

Usuario : roberto martine