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I SIMPSIO BAIANO DE MEDICINA EQUINA

18, 19 e 20 de Abril de 2013 Salvador - Bahia - Brasil

I Simpsio Baiano de Medicina Equina


18, 19 e 20 de Abril de 2013

Salvador - Bahia - Brasil

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I Simpsio Baiano de Medicina Equina


18, 19 e 20 de Abril de 2013

Salvador - Bahia - Brasil

REALIZAO
SOCIEDADE DE MEDICINA VETERINRIA DA BAHIA
ASSOCIAO DO MDICOS VETERINRIOS DE EQUINOS DA BAHIA
ORGANIZAO
Grupo de Estudo em Equinos da EMEVZ - UFBA (GEEq - EMEVZ - UFBA)
APOIO INSTITUCIONAL
Fundo de Amparo Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB) / Secretaria de
Agricultura, Irrigao e Reforma Agrria do Estado da Bahia (SEAGRI - BA) /
Conselho Regional de Medicina Veterinria e Zootecnia da Bahia (CRMV-BA) /
Escola de Medicina Veterinria e Zootecnia da UFBA (EMEVZ - UFBA)
COMISSO ORGANIZADORA DO EVENTO
Prof. Msc. Domingos Cachineiro Rodrigues Dias / Profa. Dra. Maria Consulo
Carib Ayres / Prof. Msc. Emanoel Ferreira Martins Filho / M.V. Esp. Eider Edoardo
Saldanha Leandro / M.V. Esp. Ulisses Graa Filho / Acadmicos do Grupo de
Estudo em Equinos (GEEq - EMEVZ - UFBA)
COORDENADOR
Prof. Msc. Domingos Cachineiro Rodrigues Dias (EMEVZ - UFBA)
VICE-COORDENADOR
Profa. Dra. Maria Consulo Carib Ayres (EMEVZ - UFBA)
TESOUREIRO
Profa. Dra. Ana Elisa Fernandes de Souza Almeida (EMEVZ - UFBA / CRMV-BA)
COMISSO CIENTFICA
Prof. Dr. Jos Dantas Ribeiro Filho (UFV) / Prof. Dr. Geraldo Eleno Silveira Alves
(UFMG) / Prof. Dr. Rafael Resende Faleiros (UFMG) / Prof. Dr. Pierre Barnab
Escodro (UFAL) / Profa. Msc. Maria Amlia Fernandes Figueiredo (UESC)
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PREFCIO
O Complexo do Agrongcio do Cavalo movimenta mais de 7
bilhes de reais por ano gerando mais de 600 mil empregos diretos
no Brasil (CNA, 2006). A Bahia possui o segundo maior plantel de
Equinos do Pas sendo estimado em 586.643 cabeas e o maior em
nmero de Asininos e Muares, com um rebanho estimado em
271.401 e 289.616 cabeas respectivamente (IBGE, 2010). No
entanto, apesar de haver um processo crescente de evoluo
tcnica da Medicina Veterinria de Equinos Baiana para
acompanhar a demanda do mercado no mbito do servio privado
e liberal, os cursos Universitrios de Medicina Veterinria do Estado
ainda no acompanharam essa tendncia.
O principal objetivo desse projeto o resgate da Medicina Equina
nos ambientes Universitrios da Bahia, uma vez que h uma
crescente demanda por profissionais especializados, novas tcnicas
diagnsticas e novas alternativas teraputicas. Assim, possvel
observar a grande relevncia do fomento Educao Continuada
em Medicina Equina em nosso Estado.
O I SIMBAMEQ surge ento para preencher essa lacuna existente
nos Centros Universitrios baianos. Evento esse que dever ser
perene, ter novas edies futuras a cada 24 meses e servir como o
ponto de partida para que a Medicina Equina se faa presente no
ambiente acadmico estimulando a produo cientfica, o ensino e
extenso universitria na temtica da Hipiatria na Bahia.
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PATROCINADORES
OURO

PRATA

BRONZE

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Palestrantes
Prof. Dr. Geraldo Eleno Alves

Graduao em Medicina Veterinria pela Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro (1980), mestrado em
Medicina Veterinria pela Universidade Federal de Minas Gerais (1984) e doutorado em Cincia Animal pela
Universidade Federal de Minas Gerais (1997). Ex-professor adjunto de cirurgia veterinria e obstetrcia da
Universidade Federal do Rio de Janeiro. Atualmente professor associado da Escola de Veterinria da Universidade Federal de Minas Gerais, com atividade na clnica cirrgica de grandes animais e concentrao nas especialidades de gastroenterologia e traumatologia em equinos e bovinos.

Professor Dr. Pierre Barnab Escodro


Graduado em Medicina Veterinria pela Universidade Federal do Paran-Curitiba-PR , com concluso em 1997.
Em 2001 concluiu Especializao em Cirurgia e Anestesiologia de Grandes Animais na Faculdade de Medicina
Veterinria e Zootecnia da Universidade Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (FMVZ-UNESP). Mestrado
em Medicina Veterinria na rea de Clnica Cirrgica Veterinria pela FMVZ-UNESP (2004). Doutor em
Cincias na rea de Biotecnologia pelo Programa de Ps-Graduao do Instituto de Qumica e Biotecnologia
(IQB) da Universidade Federal de Alagoas (UFAL). De 2001 a 2008 atuou como Diretor Clnico da VETPOLO
Consultoria Veterinria, Pesquisa e Sade Ltda, em Indaiatuba-SP. Atualmente Professor Adjunto do Curso de
Medicina Veterinra da Universidade Federal de Alagoas, onde Lider do GRUPO DE PESQUISA E EXTENSO EM EQUDEOS (GRUPEQUI-UFAL).

Profa. Msc. Maria Amlia Fernandes Figueiredo


Possui graduao em Medicina Veterinria pela Universidade Federal da Bahia (1993), mestrado em Medicina
Veterinria pela Universidade Federal de Minas Gerais (2001) e especializao em Diagnstico e Cirurgia de
Equinos pela Faculdade de Jaguarina (2011). professora assistente na Universidade Estadual de Santa Cruz
(BA), com atuao na rea de Medicina Veterinria, com nfase em clnica de equdeos e diagnstico por imagem.
Cursando doutorado na UFBA.

Prof. Dr. Rafael Resende Faleiros


Possui graduao em Medicina Veterinria pela Universidade Federal de Minas Gerais (1988), mestrado em
Medicina Veterinria pela mesma Universidade (1997), doutorado em Cirurgia Veterinria pela Universidade
Estadual Paulista Jlio de Mesquita Filho (2003) com treinamento na Louisiana State University (2002), Psdoutorado em Laminite de equinos na Ohio State University (2009). Atualmente professor adjunto na Universidade Federal de Minas Gerais. Tem experincia na rea de Medicina Veterinria, com nfase em Clnica
Cirrgica Animal e Tcnica Operatria, seus atuais interesses so principalmente nos seguintes temas:
gastroenterologia equina, laminite em bovinos e equinos, traumatologia em grandes animais, controle da dor e dor
estresse animal, bem-estar animal, biomecnica, biotecnologia.

Prof. Dr. Jos Dantas Ribeiro Filho


Possui graduao em Medicina Veterinria pela Universidade Federal Rural da Amaznia (1983), Residncia
Mdica pela Universidade Estadual Paulista -Unesp-Botucatu (1986), Mestrado em Fisiopatologia Mdica pela
Universidade Estadual Paulista Unesp-Botucatu (1992) e Doutorado em Patologia e Cincias Clnicas pela
Escola de Veterinria da Universidade Federal de Minas Gerais (2003). Atualmente professor Associado da
Universidade Federal de Viosa. Tem experincia na rea de Medicina Veterinria, com nfase em Clnica Mdica
de Ruminantes e Equinos e Patologia Clnica, atuando principalmente nos seguintes temas: Clnica Mdica e
Patologia Clnica. Linha de pesquisa: Clnica dos desequilbrios hidro-eletrolticos e cido base, Gastrenterologia
e Bioqumica Clnica.

Prof. Dr. Jairo Jaramillo Crdenas


M.V. pela Universidad de la Salle Bogot, Colmbia (1996); Residncia em Clnica, Cirurgia e Anestesiologia de
Grandes Animais na Universidad de la Salle, Bogot, Colmbia; Mestrado FCAV/UNESP/Jaboticabal em Cirurgia e Anestesiologia de Grandes Animais (1998); Doutorado FMVZ/UNESP/Botucatu em Cirurgia e Anestesiologia
de Grandes Animais (2002); Lecionou na Universidade de Vila Velha, Esprito Santo de 2003 a 2008; Externship
em Littleton Large Animal Clinic, Colorado, EUA, (2005), Virginia Tech University, Virgina, EUA (2007), CSU
Colorado State University (2010), CIRALE Frana (2010) e Hospital de Equinos De Morrette na Belgica
(2010). Atualmente realiza os treinamentos do ISELP (Sociedade Internacional de Patologia do Sistema Locomotor
do Cavalo) com o Dr. Jean Marie Denoix na Europa e nos Estados Unidos. Professor de ps-graduao Latu
Sensu pelo IBVET com foco em imagem, manejo da dor e claudicaes em equinos. Membro da AAEP (American
Association of Equine Practitioner); Membro da IVAPM (International Veterinary Academy of Pain Manegement);
Membro do CBCAV (Colgio Brasileiro de Cirurgia e Anestesiologia Veterinria); Membro da ABRAVEQ
(Associao Brasileira dos Veterinrios de Equdeos) e Membro do ISELP (International Society of equine
Locomotor Pathology). Atualmente finaliza o ano de trabalho no programa de Field Service na UCDavis- CA.

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NDICE
PALESTRAS
AVANOS DA FISIOPATOGENIA E NO TRATAMENTO DA LAMINITE EQUINA _________________________ 15
ENDO E EXOTOXEMIA, SEPSE, SIRS, MODS, MOF E CID EM EQUINOS _______________________________ 19
ENFERMIDADES INFLAMATRIAS NO CONTEXTO DA GASTROENTEROLOGIA EQUINA ______________ 21
EQUINOCULTURA MODERNA X CLICA EQUINA: ONDE E COMO PODEMOS INTERVIR? ______________ 23
AVALIAO CLNICA E LABORATORIAL DOS DISTRBIOS HDRICOS, ELETROLTICOS E CIDO BASE EM
EQUINOS _____________________________________________________________________________________ 25
HIDRATAO ENTERAL ______________________________________________________________________ 29
PERSPECTIVAS DA UTILIZAO DO PLASMA RICO EM PLAQUETAS (PRP) EM CAVALOS ATLETAS _____ 33
NEURLISE QUMICA NA TERAPIA DE CLAUDICAES EM EQUINOS* ______________________________ 39
PROJETO CAVALOS DE CARROCEIROS EM ALAGOAS ___________________________________________ 47

RESUMOS
ANOMALIA RENAL CONGNITA POR FUSO RELATO DE CASO __________________________________ 57
ESTUDO RETROSPECTIVO DE ATENDIMENTOS A EQUINOS COM SNDROME CLICA NO HOSPITAL
VETERINRIO DR. VICENTE BORELLI ____________________________________________________________ 58
FRATURA POR AVULSO DA PARTE CURTA DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DAARTICULAO
TIBIOTRSICA - RELATO DE CASO. _____________________________________________________________ 59
INTOXICAO EM EQUINOS POR INGESTO DE PALICOUREA MARCGRAVII RELATO DE CASO ____ 60
ISOERITROLISE NEONATAL EQUINA RELATO DE CASO _________________________________________ 61
MORMO EM EQUINO - RELATO DE DIAGNSTICO NA BAHIA ______________________________________ 62
TRATAMENTO DE TENOSSINOVITE SPTICA DO FLEXOR PROFUNDO ATRAVS DE PERFUSO REGIONAL
INTRAVENOSA COM AMICACINA E DMSO ________________________________________________________ 63
RETENO DE PLACENTA EM GUA RELATO DE CASO __________________________________________ 64
RUPTURA DO TENDO EXTENSOR DIGITAL COMUM RELATO DE CASO ___________________________ 65
ULCERA DE CRNEA PERFURANTE RELATO DE CASO __________________________________________ 66
UTILIZAO DE IMPLANTE AUTLOGO NO TRATAMENTO DE SARCIDE EMEQUINO RELATO DE DOIS
CASOS _______________________________________________________________________________________ 67
PERFIL SRICO PARAAVALIAO HEPTICA E RENAL DE EQUINOS NO ESTADO DE SERGIPE _________ 68
PERFIL HEMATOLGICO EM EQUINOS NO ESTADO DE SERGIPE ___________________________________ 69
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PALESTRAS

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AVANOS DA FISIOPATOGENIA E NO
TRATAMENTO DA LAMINITE EQUINA
Leonardo Rodrigues de Lima1 e Rafael Resende Faleiros2
2

1
Doutor em Clnica e Cirurgia Veterinrias pela UFMG, Clnica Veterinria Estrada Real, Juiz de Fora/MG.
Professor Associado do Departamento de Clnica e Cirurgia Veterinrias, UFMG, Belo Horizonte/MG. faleiros@ufmg.br

Apesar dos inegveis avanos na compreenso da fisiopatologia da laminite obtidos nos ltimos anos, medidas
teraputicas e profilticas eficazes ainda precisam ser desenvolvidas. O conhecimento detalhado da fisiopatologia da
laminitetalvez seja a chave para o desenvolvimento de estratgias teraputicas eficientes. provvel que exista um padro
ou evento comum que possa ser ativado por uma grande variedade de condies clnicas associadas ao aparecimento da
doena. A lise da membrana basal (MB) e a perda da adeso com as clulas epidrmicas basais parecem ser o evento
histolgico principal que caracteriza a falncia estrutural capaz de levar perda da sustentao da falange distal dentro do
casco. Contudo, os eventos iniciais que desencadeiam a lise da MB ainda no so totalmente conhecidos e tm sido
profundamente discutidos no meio cientifico. Parecem existir quatro grandes teorias sobre a origem da laminite. No passado,
cada uma delas foi defendida individualmente em detrimento das outras. Atualmente, entretanto, existe uma tendncia em se
considerar a complexa fisiopatologia da laminite como um processo envolvendo mltiplas vias. Essas vias se interagem e
assumem maior ou menor importncia de acordo o perodo considerado ou mesmo com o evento desencadeador. Com
propsito didtico, os eventos fisiopatolgicos sero considerados separadamente a seguir.
EVENTOS VASCULARES
A expectativa da existncia de isquemia das lminas do casco tem sido demonstrada por evidncias de
venoconstrio em estudos com dgitos isolados. A produo e subsequente absoro de aminas vasoativas no intestino
grosso a partir da fermentao de carboidratos hidrolisveis por bactrias gram positivas tm sido apontadas como um
evento inicial da laminite aguda. Estudos tm demonstrado o aumento na produo de feniletilamina, isoamilamina, putrescina
e cadaverina a partir de 26 tipos diferentes de bactrias cecais, incluindo StreptococcusboviseLactobacillussp. O baixo
pHcecal induzido pela produo aumentada de cido lctico promove alterao da permeabilidade intestinal com consequente
absoro de aminas e outras toxinas potencialmente deflagradoras da falha lamelar. Uma vez presentes na circulao digital,
essas substncias mimetizam a ao de aminas endgenas como as catecolaminas e serotonina levando vasoconstrio
e isquemia do tecido lamelar. Contudo, estudos de pelo menos trs laboratrios independentes, concordam atualmente que
na fase de desenvolvimento da laminite existe vasodilatao e que a vasoconstrio pode prevenir o desenvolvimento da
laminite. Alm disso, terapias destinadas isquemia tm sido consistentemente falhas.
EVENTOS ENZIMTICOS
Evidncias da desintegrao da juno dermo-epidrmica, a membrana basal, e da expresso aumentada de
metaloproteinases (MMP) em cavalos com laminite experimentalmente induzida ou de ocorrncia natural foram demonstradas. MMP ativadas seriam capazes de degradar a estrutura protica da membrana basal, causando a separao entre as
lminas drmicas e epidrmicas. Um estudo em que foi utilizado o cultivo de tecido lamelar exposto ao sobrenadante da
cultura de Streptococcusbovis, demonstrou a separao dermo-epidrmica e a ativao de MMP-2. De fato, aps a chegada
de substratos hidrolisveis ao ceco, ocorre a rpida proliferao de Streptococcusbovis (ou lutetiensis) e
Streptococcusequinus, resultando em uma queda brusca do pHcecal. A acidez do contedo cecal provoca leses mucosa,
permitindo a translocao de bactrias e produtos bacterianos para a circulao. Contudo, faltam evidncias de que substratos
solveis derivados de S. lutetiensis sejam os responsveis pelos eventos iniciais da separao dermoepidrmica em casos
de laminite. Mais recentemente, novas proteinases tem sido estudadas, como o caso da marcante expresso do gene
ADAMTS-4 em estgios precedentes aos da ativao das MMP, sinaliza para o envolvimento de outra enzima capaz de
modificar os componentes proteoglicanos da membrana basal.
EVENTOS METABLICOS
Independente dos fatores predisponentes j reconhecidos da laminite como as doenas do sistema gastrointestinal
e outras condies spticas, evidncias clnicas tm demonstrado uma associao frequente de quadros de laminite com
animais obesos e com resistncia insulnica. Embora a descrio fenotpica dos animais predispostos ao desenvolvimento
da laminite varie, as caractersticas mais reconhecidas so obesidade generalizada ou localizada(principalmente na face
dorsal do pescoo, base da cauda, axilas e prepcio ou glndulas mamrias), resistncia insulnica, hiperinsulinemia e
hipertrigliceridemia. Esse fentipo coincide com o da sndrome metablica em seres humanos que agrupa sinais predisponentes
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para doenas cardiovasculares e diabetes tipo 2, incluindo obesidade visceral, hipertenso, resistncia insulnica e
dislipidemia. Assim, tais caractersticas fenotpicas consideradas em conjunto suplantam o risco que cada uma individualmente representa para o desenvolvimento da laminite em cavalos, bem como doenas cardiovasculares e diabetes em
humanos. Por essa razo, o termo Sndrome Metablica Equina (SME) foi sugerido por Jonhson em 2002 para agrupar
caractersticas fenotpicas e clnicas predisponentes ao desenvolvimento da laminite equina.
Recentemente foi demonstrado que a manuteno de nveis sanguneos suprafisiolgicos de insulina foi capaz
de induzir o quadro de laminite. Embora no modelo utilizado as concentraes de insulina alcanadas foram bem acima
daquelas observadas em casos naturais de resistncia insulnica, o fato de a insulina representar uma causa potencial
independente sugere que uma hiperinsulinemia de longa durao poderia causar laminite em concentraes mais baixas. O
mecanismo pelo qual a hiperinsulinemia causa laminite no conhecido. A hipxia lamelar causada por desequilbrio
microvascular e ativao de proteases atravs da ao da insulina tem sido sugerida.
Mais alm o tecido adiposo desempenha um papel importante na funo imune via produo de TNF- e outras
citocinas. Em condies normais os adipcitos secretam uma grande variedade de citocinas (adipocinas) que exercem
funes autcrinas e parcrinas no tecido adiposo. Na presena de acmulos anormais de gordura corporal no estado de
obesidade, essas mesmas adipocinas so secretadas em quantidades suprafisiolgicas e tem acesso a circulao sistmica,
onde iro exercer aes distantes do tecido de origem (funo endcrina). Grande parte dessas adipocinas secretada por
uma populao de macrfagos recrutada ao tecido adiposo excessivamente depositado no estado de obesidade. Essas
substncias tm o potencial de causar laminite por suas propriedades pr-inflamatrias. Como exemplo, elevados nveis
plasmticos de mRNA para TNF e IL-1 foram identificados em cavalos obesos e TNF elevado foi identificado como fator
de risco em um grupo de pneis propensos a laminite. Alm disso, concentraes elevadas de leptina, uma adipocina com
potencial pro-inflamatrio, foram encontradas no plasma de cavalos acometidos por laminite.
EVENTOS INFLAMATRIOS
Leuccitos precocemente recrutados ao tecido lamelar poderiam ser os responsveis pela cascata de eventos
que resultaria em danos membrana basal e separao dermo-epidrmica. Recentemente, evidncia da infiltrao de leuccitos,
detectados atravs de estudos de imuno-histoqumica, utilizando anticorpos antiCalprotectina e CD163, antes do aparecimento de alteraes nas clulas epidrmicas basais e na membrana basal durante a fase de desenvolvimento. Esses achados
contrariam o que foi percebido anteriormente, quando leuccitos no foram detectados em cortes histolgicos de rotina na
fase de desenvolvimento. possvel que isso se deva dificuldade de visualizao em cortes histolgicos corados com
hematoxilina e eosina e no verdadeiramente ausncia de tais clulas nesse perodo. Dessa maneira foi sugerido que
neutrfilos e macrfagos ativados durante a sndrome da resposta inflamatria sistmica (SIRS) provocada pela sobrecarga
de carboidratos sejam os responsveis pela falncia estrutural da membrana basal, semelhante ao mecanismo de leso
remota j comprovada em outros rgos.
Seguindo essa linha de raciocnio, as doenas que colocam os cavalos sob intenso risco de laminite comumente
so aquelas que comprometem a integridade da parede do sistema gastrointestinal (isquemia intestinal, colite e
duodenojejunite) e vrias outras condies spticas (pleuropneumonia, piometra, etc...). Tais condies exibem sinais
semelhantes aos da SIRS associada sepse em seres humanos. Alm disso, as alteraes histolgicas iniciais demonstradas nas lminas do casco se assemelham s ocorridas nos rgos destinados falncia em condies spticas em seres
humanos. Estudo realizado na UNESP Jaboticabal no tecido lamelar de cavalos que morreram devido a clica demonstrou
alteraes estruturais compatveis com laminite. Alm disso, a gravidade das leses foi diretamente proporcional intensidade dos sinais sistmicos apresentados antes do bito.
Leuccitos parecem desempenhar um papel central na injria tecidual em vrias doenas e esto intimamente
relacionados falncia orgnica na sepse humana. A ativao sistmica de leuccitos e a migrao dessas clulas para o
interstcio tm sido demonstradas nas lminas e em outros rgos de cavalos durante a fase de desenvolvimento da
laminite. Assim, inflamao sistmica semelhante a SIRS, prvia ao desenvolvimento da falncia de rgos, parece preceder
a falncia lamelar em cavalos. De fato, o aumento da expresso de citocinaspro-inflamatrias (IL-1, IL-6, IL-8) no estgio de
desenvolvimento da laminite, indica que a presena de quimiocinas atrativas de leuccitos (principalmente IL-8) pode
desempenhar importante papel na migrao leucocitria nos eventos iniciais da laminite.
TRATAMENTOS ATUAIS
Existem hoje vrios centros de pesquisa em diferentes continentes buscando um tratamento eficiente para a
laminite. At o momento, o que temos de mais efetivo a crioterapia por meio da imerso da poro distal dos membros em
gua com gelo. Esta terapia foi desenvolvida na Austrlia no comeo do presente sculo e tem se mostrado muito eficiente
em prevenir o desenvolvimento da laminite sptica em animais submetidos a fatores de risco.
Um estudo realizado na PUCMINAS, envolvendo mais de 100 equinos em ps-operatrio de clica ou acometidos por colite, demostrou que nenhum dos animais desenvolveu laminite em quanto era submetido ao resfriamento dos
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cascos. De forma interessante um equino com colite prolongada acabou desenvolvendo a enfermidade depois que a
crioterapia foi interrompida. Desta forma a crioterapia, quando instituda no incio da fase de desenvolvimento, ou seja cerca
de 48 horas antes dos sinais clnicos, tem sido muito eficiente em prevenir o aparecimento de sinais clnicos da laminite
ps sepse.
Ainda no se conhece exatamente qual o mecanismo de proteo da crioterapia. Muito foi especulado com
relao ao seu efeito vasoconstritor que reduziria a chegada substncias ativadoras de proteinases no caso. Entretanto,
estudos recentes demonstram que a crioterapiatem potente efeito anti-inflamatrio ao prevenir o aumento da expresso de
vrias citocinas pr-inflamatrias no tecido lamelar.
Em trabalho recentemente desenvolvido na UFMG, nosso grupo, em conjunto com a equipe do Laboratrio de
Imunofarmacologia do Instituto de Cincias Biolgicas, utilizou um frmaco que reduz a migrao de neutrfilos para os
tecidos por meio do antagonismo alostrico de receptores CXCR1/2 para quimiocinas. O frmaco em questo se mostrou
efetivo em prevenir o aumento da expresso lamelar de citocinas pr-inflamatrias e a deteriorao histolgica de clulas
epidermais em equinos com laminite induzida pela administrao de oligofrutose. Estes achados corroboram evidncias
prvias do envolvimento de neutrfilos na fisiopatogenia da laminite ps sespe/SIRS e abrem novas perspectivas para
novos tratamentos dessa enfermidade tendo como alvo o bloqueio da migrao leucocitria que precede a falncia estrutural da juno casco falange, principal sequela da laminte equina.

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ENDO E EXOTOXEMIA, SEPSE, SIRS,


MODS, MOF E CID EM EQUINOS
Rafael Resende Faleiros
Professor Associado do Departamento de Clnica e Cirurgia Veterinrias, UFMG, Belo Horizonte/MG. faleiros@ufmg.br

Nas ltimas dcadas a pesquisa envolvendo mecanismos do sistema imune para produzir inflamao generalizada vem evoluindo de forma vertiginosa. Uma pesquisa bsica na Pubmed pelo termo sepse revela cerca de 120 mil trabalhos
nos ltimos 50 anos, sendo 80 mil nos ltimos 20 e 50 mil nos ltimos 10. Devido a este crescente nmero trabalhos
publicados a cada ano, torna-se difcil, mesmo para cientistas puros, a atualizao do conhecimento e, consequentemente,
de novos conceitos que vem sendo gerados.
O termo sepse, por exemplo, pode ser sinnimo de septicemia ou spsis (do grego septiks, que causa putrefao
no sangue) e tem como definio clssica uma infeco geral grave do organismo por germes patognicos. Este talvez
seja ainda o conceito mais difundido na Medicina Veterinria nacional, ou seja, sepse se aplica a pacientes com infeces
bacterianas graves dispersas pela corrente sangunea para vrias partes do organismo, a exemplo do que ocorre na poliartrite
infecciosa em potros. Contudo, com a evoluo do entendimento percebe-se que parece existir uma constante interao
entre o organismo animal e os microrganismos patognicos que o habitam e que esto sua volta. Assim, quando h um
desequilbrio nesta relao, o organismo possui mecanismos de resposta rpida, que pode ser generalizada no sentido de
conter o desenvolvimento de uma infeco mais grave. No sentido de classificar melhor as reaes do organismo aos
microrganismos ou mesmo a outros fatores que causam desequilbrio, como o trauma, e tambm facilitar a comunicaes em
clnicos e cientistas, algumas sociedades mdicas tm procurado padronizar o uso de termos j existentes e de propor
formas mais especficas de denominaes para condies supracitadas.
Nesta linha de pensamento, o Colgio Americano de Mdicos Especialistas em Trax e a Sociedade de Medicina
de Cuidados Crticos organizaram uma conferncia de consenso para padronizao da terminologia referente sepse em
1991, com uma reviso j ocorrida dez anos aps.Um termo muito utilizado tem sido a Sndrome da Resposta Inflamatria
Sistmica (SIRS, sigla do ingls, ou SRIS do portugus) para o conjunto de reaes do sistema imune promovido pela
resposta sistmica do organismo a um insulto fsico (trauma, queimadura) ou infeccioso.
Em outras palavras, se o insulto de baixa magnitude, o sistema imune reage mais localmente, no sentido de
controlar o dano tecidual e uma possvel colonizao de microorganismos, impedindo sua multiplicao. Se essa reao
local for eficiente, controla-se a infeco com consequente invaso de tecidos circunvizinhos, e at mesmo bacteremia.
Contudo, dependendo da extenso e da intensidade do dano tecidual e/ou da carga e virulncia dos microorganismos
envolvidos, a resposta do sistema imune to vigorosa que deixa de ser localizada e se torna sistmica. Este fenmeno
caracteriza a SIRS e afeta, consequentemente, outros rgos remotos ao foco primrio da leso. Quando a funo de mais
de um rgo chega a ser alterada, se estabelece uma condio denominada como Sndrome da Disfuno de Mltiplos
rgos (MODS do ingls ou SDMO em portugus). Se essa disfuno agravada, os rgos comeam a falhar, situao que
caracteriza a Falncia de Mltiplos rgos (MOF em ingls e FMO em portugus). Uma coletnea de termos e conceitos
pode ser encontrada na Tabela 1.
Podemos considerar que em equinos, a maioria dos casos de SIRS acontece decorrente de infeco primria,
sendo portanto,casos de sepse.Talvez a forma mais comum de designarmos a sepse em equinos seja endotoxemia. O termo
endotoxemia significa a presena de lipopolissacardeos (LPS) de origem bacterina na corrente sangunea. Atualmente sabese que o LPS reconhecido por receptores do tipo TLR4 presentes em clulas inflamatrias, resultando na liberao de uma
cascata de citocinas capazes de iniciar a SIRS. Contudo existem vrios outros produtos de origem microbiana, conhecidos
como padres moleculares associados a patgenos (PAMPs) e mesmo outros oriundos de morte celular do prprio hospedeiro, denominados padres moleculares associados ao dano (DAMPs) que podem estimular receptores do tipo TLR
produzindo tambm SIRS.
Apesar do termo endotoxemia ter sido historicamente consagrado para descrever o quadro clnico de SRIS em
equinos, talvez esta no seja a forma mais correta de designao, uma vez que no podemos afirmar que nico tipo de agente
sptico nestes casos seja o LPS. Assim a tendncia que no futuro o quadro clnico clssico de endotoxemia em equinos
seja denominado quadro de sepse.
A evoluo da sepse para MODS e posteriormente MOF ainda no est muito bem caracterizado clinicamente em
equinos. Contudo, qualquer veterinrio que j realizou lidoucom casos de sepse grave decorrente de problemas intestinais
percebe a progressiva piora clnica de indicadores da homeostase de outros rgos, mesmo com tratamento de suporte
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Tabela 1 Termos e conceitos normalmente utilizados na definio de eventos associados com a resposta inflamatria sistmica.

intensivo. Alm disso, nesses casos que evoluem para bito sabe-se que as leses macroscpicas raramente se limitam ao
intestino, acometendo rotineiramente outros rgos como rins e pulmes. Atualmente considera-se a laminite como a
principal e uma das primeiras manifestaes de disfuno remota da homeostase em casos de sepse em equinos adultos.
Veja o artigo de laminite neste mesmo volume.
Os desequilbrios entre coagulao e fibrinlise so comuns em casos de SIRS/sepse em equinos. O servio de
Cirurgia de Grandes Animais da UFMG tem relatado casos de trombose associados com quadros de clica. Outro achado
comumente observado em casos graves de SIRS a coagulao intravascular disseminada (DIC em ingls, CID em portugus). Nessa situao, inmeros microcogulos so formados dentro dos vasos. De forma paradoxal, as hemorragias so
comuns nesses quadros, uma vez que a microcoagulao disseminada consome os fatores coagulantes necessrios aos
reparos de pequenas leses no endotlio. Aqueles que j falharam ao fixar um cateter intravenoso em cavalos com quadro
clssico de endotoxemia avanada,foram eficientes no diagnstico de DIC ao perceber que no existem fatores suficientes
para o selo de fibrina que impede o fluxo de sangue entre a superfcie externa do cateter e a parede do vaso.

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ENFERMIDADES INFLAMATRIAS NO
CONTEXTO DA GASTROENTEROLOGIA EQUINA
Geraldo Eleno Silveira Alves
Professor Associado Escola de Veterinria da UFMG

Quando se fala em enfermidades inflamatrias fica subentendido que o limite fisiolgico da reao inflamatria
foi ultrapassado em resposta a qualquer circunstncia agressiva aos tecidos orgnicos. O trato gastrointestinal
(TGI),principalmente pela extenso de sua mucosa e natureza do seu contedo,est constantementesendo desafiado por
agentes antignicos,mitognicos, mutagnicos e txicos (Fiocchi, 1997). Isso permite que a inflamao seja a reao mais
comum do TGI por agresses infecciosas, imunes, txicas, isqumicas, traumticas, alm de outras.Se por um lado a reao
inflamatria considerada um mecanismo fisiolgico importante de defesa orgnica, sem o qual no haveria vida, por outro,
ela frequentemente atinge uma intensidadepatolgica e ocasiona bito, na medida em que libera altas concentraes de
mediadores, metablitos e radicais livres (Slauson e Cooper, 1990 e Langston, 1993). Em humanos, denomina-se doena
inflamatria intestinal (DII) um grupo de condies inflamatrias do clon e intestino delgado, sendo as principais a doena
de Chrohn e a colite ulcerativa idioptica. A DII apresenta correlao significativa com hbitosde civilizaes ocidentalizadas,
onde predominaa alimentao desbalanceada em protenas, gorduras e acares. Equinos portadores de doenas inflamatrias intestinais idiopticas (DIII)apresentamclicas recorrentes, acompanhadas de distenso gasosa, constipao ou
diarreia crnica,hipoproteinemia, perda de peso e depresso, podendo evoluir para o bito. A mucosa intestinal e os
linfonodos mesentricos so as sedes de eleio das reaes inflamatrias. Porhistopatologia, foram agrupadas como DIII
quatro enfermidades crnicas de etiologia desconhecida: enterite granulomatosa; doena epitelitrpica eosinoflica
multi sistmica; enterocolite linfoctica plasmoctica; enterocolite eosinoflica idioptica. Como suspeita etiolgica das
DIII foi aventada a hiptese de resposta imune anormal por bactrias, vrus, parasitos e antgenos da dieta (Schumacher et
al., 2000). Quase a totalidade das 120 causas de clicas reconhecidas por Proundman (2010) resulta em reaes inflamatrias
que vo alm do limite fisiolgico. Tais reaes predominantemente so consecutivas de indigestes variadas, alm de
outras ocorrncias, como leses parasitrias, traumticas, etc. Em maio s vrias indigestes frequentes, cabe ressaltar a
nocividade de prticas empricas em que a quantidade de alimento concentrado, em particular amido de gros, ultrapassa a
capacidade digestiva enzimtica hidroltica do equino, acarretando indigesto fermentativa e, por conseguinte, inflamao
intestinal que via permeabilidade aumentada possibilita a inflamao se generalizar no organismo como endotoxemia. A
importncia das enfermidades inflamatrias no contexto da gastroenterologia equina est diretamente relacionada com suas
localizaes e dimenses. A princpio, como j citado, a reao inflamatria patolgica pode estar localizada no TGI ou
generalizada via difuso sistmica por comprometimento da barreira intestinal, o que permite a passagem elevada de
elementos e molculas para a corrente circulatria. Quando localizada, pode ainda se restringir a segmentares do intestino
delgado e/ou grosso, em reas da mucosa, da serosa ou em todos os estrados da parede intestinal. Como regra geral, quanto
mais difusa a reao inflamatria mais grave o quadro clnico. Em relao s enfermidades inflamatrias ligadas a sndrome
clica, entre outros, muito frequentes so os casos decorrentes de obstrues, luminais ou murais, que resultam em
acmulo dos gases carbono e metano, que causa hipertenso abdominal, consequente isquemia seguida de resposta
inflamatria, se houver reperfuso. Se a evoluo se mantm na faixa fisiolgica da inflamao, se chega na faixa patolgica
e nessa permanece, ou culmina com necrose, depende de diferentes fatores, sendo o mais influente o tempo decorrido entre
o incio da agresso e o socorro necessrio. O mdico veterinrio no pode desconhecer os riscos e as possveis
consequncias de enfermidades inflamatrias no contexto da gastroenterologia equina. Isquemia intestinal, leo ps-operatrio, enterite proximal, tiflocolitis, colite dorsal direita, entre outras, constituem doenas gastrointestinais caracterizadas
por resposta inflamatria que altera a motilidade, a secreo e a funo de barreira da mucosa intestinal. No controle dessas
enfermidades inflamatrias, so teis os antiinflamatrios no esteroidais (AINS) pelo efeito analgsico e reduo da
secreo de fludo na fase aguda da inflamao. Por outro lado, os AINS tem potencial para retardar a cicatrizao da mucosa
e, at mesmo, provocar leso nesta. Assim sendo, devem ser administrados com cautela para reduzir esses efeitos colaterais
(Jones, 2003). Na prtica, o que predomina ainda no essa conduta. O conhecimento de particularidades relacionadas
aanatomo e patofisiolgicas habilita para condutas preventivas e de controle dessas enfermidades, evitando suas possveis consequncias. A inflamao intestinal em maior ou menor intensidade antagoniza o mecanismo peristltico, predispondo ou determinando leo adinmico. Esse, no raramente, constitui desafio teraputico quando se torna ciclo vicioso via
desequilbrio hidroeletroltico. Alm do que, inflamao intestinal seguida de leo adinmico prolongado representa uma
forte predisposio para aderncias (Alves et al., 2006).A reao inflamatria intestinal caracteriza-se por interaes de
fenmenos humorais e celulares. As alteraes vasculares favorecem o afluxode fibrina e o infiltrado leucocitrio, que
frequentemente ultrapassam a fronteira da fisiologia. Aderncias inicialmente fibrinosas e passveis de clivagem enzimtica,
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se tornam fibrosas, refratrias a clivagem e permanentes. O infiltrado leucocitrio intenso amplifica a reao, via produo
excessiva de metaloproteinases e potentes oxidantes como perxido de hidrognio e radicais livres de oxignio.O desfecho
evolutivo das enfermidades inflamatrias no contexto da gastroenterologia equina varia de estgios regressivos e variados
de morbidade at os estgios progressivos em direo letalidade. De forma indissocivel, as diferentes formas de
peritonitedevem ser consideradas como enfermidades inflamatrias da maior importncia pela elevada frequncia e ameaa
ao estado de higidez orgnica(Alves et al., 2004). Finalmente, no parece to absurda a analogia entre humanos e equinos
quando a frequncia crescente de enfermidades inflamatrias intestinais. Se em humanos os hbitos alimentares
ocidentalizados contribuem para o aumento da frequncia, em equinos a explorao intensiva, acompanhada de manejo
alimentartecnificado e antifisiolgico tambm tem contribudo para uma maior frequncia de enfermidades inflamatrias.
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EQUINOCULTURA MODERNA X CLICA EQUINA:


ONDE E COMO PODEMOS INTERVIR?
Geraldo Eleno Silveira Alves
Professor Associado Escola de Veterinria da UFMG

O rebanho de equdeos do Brasil numericamente est situado mundialmente entre a terceira e quarta posio,
com aproximadamente oito milhes de animais. Esse rebanho representa uma parcela expressiva de agronegciocom 25 a 30
segmentos que possui mais de 100 atividades diversificadas, empregando direta e indiretamenteacima de trs milhes de
pessoas. O agronegcio cavalo tem sido um dos nicos setores econmicos que no decresceu frentes ltimas crises
econmicas que assolaram quase todo o mundo. Ao contrrio, at mesmo aumentou o seu crescimento. Como exemplo, o
segmento de exportao de carne equina, principalmente para a Europa e Asia,aumentou em 2005 mais de 8,4%, atingindo
umareceita de 34 milhes de dlares. O Brasil encontra-se entre os dez maiores pases exportadores de carne equina.No que
se referea exportao de carne bovina, onde o Brasil encontra-semais ainda navanguarda mundial como exportador, os
equdeos indiretamente tem uma importncia indispensvel para possibilitar o manejo da maioria do rebanho com mais de
200 milhes de animais. Alm da importncia dos equdeos como animais de produo, deve-se considerar tambm a
importncia dos equinos como animais de companhia em particular no meio urbano, sob a influncia adicional do aumento
significativo das atividades e modalidades esportivas. Por outro lado, em relao aos prejuzos causados pela clica, basta
considera-la como a maior causa de bito na espcie, e que os animais mais valorosos so os que mais vo a bito, pela
maior predisposio resultante de manejos adversos a fisiologia orgnica desses animais. Diferentes avaliaes sinalizam a
presena evoluo nas diferentes competncias direcionadas equideocultura nacional. No que ser refere clica, atualmente h maior disponibilidade de recursos para a capacitao profissional eadoo de teraputicas diversas clnica ou
cirrgica. Entretanto, quando se avalia a realidade sobre a adoo de medidas preventivas da clica, que deveria prevalecer
em relao condutas teraputicas, constata-se ao contrrio. Essa realidade se agravacom o crescimento do nmero de
equinos submetidos a manejo intensivo, vivendo como pets em meios adversos as condies naturais de habitat e
alimentao.Providncias preventivas que devem vir em primeiro lugar, quando se busca a concepo moderna de evoluo
frequentemente no sopriorizadas ouimplementadas. A responsabilidade de no por em pratica conhecimentos e tcnicas
preventivas, para diminuir o risco de clica, pode ser atribuda, em diferentes parcelas, a todas as pessoas envolvidas. Entre
os entraves contrrios a medidas preventivas destacam-se, a sua caracterstica de menor visibilidadeem
relaoateraputicaclnica e cirrgica e a necessidade acuidade holsticaao mesmo tempo profunda sobre equinocultura.
Portanto, uma resposta adequada e sucinta para a questo equinocultura moderna X clica equina: onde e como
intervir? principalmente no setor intensivo onde as condies so desfavorveis a fisiologia e ao bem estar animal,
fomentando a difuso de conhecimentos em epidemiologia, em tcnicas e medidas preventivas para minimizar clicas.

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AVALIAO CLNICA E LABORATORIAL DOS DISTRBIOS


HDRICOS, ELETROLTICOS E CIDO BASE EM EQUINOS
Jos Dantas Ribeiro Filho
Professor Associado - Departamento de Veterinria - Universidade Federal de Viosa - dantas@ufv.br

Claudio Luis Nina Gomes


Professor Adjunto - Depto de Clnicas Veterinrias - Universidade Estadual do Maranho - claudioninagomes@uol.com.br

Importncia do tema
Alteraes no balano hidroeletroltico e cido base so consequncias comuns em vrias doenas ou sndromes
na espcie equina como diarreia, clica, peritonite, obstrues intestinais, compactaes gastrintestinais, duodenojejunite
proximal, insuficincia renal, entre outros. Na rotina clnica, a correo desses distrbios feita por meio da hidratao.
Entretanto, algumas vezes, a utilizao dessa modalidade teraputica torna-se emprica, pois se baseia apenas nos sinais
clnicos que o paciente apresenta (Ribeiro Filho et al., 2009). Os resultados laboratoriais obtidos por meio dos exames so
tambm sinais clnicos que, em alguns casos, so imprescindveis, tornando a patologia clnica um aliado indispensvel,
principalmente na orientao teraputica desse tipo de paciente. Deve-se ressaltar que a sndrome clica uma das causas
mais importante no desenvolvimento de desequilbrios hidroeletrolticos e cido base em equinos e, por conseguinte,
geradora de importantes alteraes na homeostase do organismo.
Importncia clnica dos eletrlitos
Os eletrlitos esto envolvidos nas atividades metablicas e so essenciais para a funo normal de todas as
clulas. Alm disso, os efeitos de um desequilbrio eletroltico no se restringem a um rgo ou sistema particular.
O entendimento da dinmica de fluidos e eletrlitos envolve uma complexa relao entre vrias reas da fisiologia
relacionadas manuteno da homeostase. Alteraes neste equilbrio ocorrem quando h inadequada ingesto ou excreo
excessiva de fluidos ou eletrlitos corpreos (Rose, 1981), e suas correes so comumente realizadas por hidratao, que
deve se fundamentar em resultados laboratoriais de osmolaridade da soluo, eletrlitos sricos, pH e gases sanguneos
(Dearo, 2001).
Sdio e osmolaridade
Denomina-se osmolaridade o nmero de partculas dissolvidas por miliequivalentes de soluo. A osmolaridade
srica ou plasmtica representa o equilbrio enre as osmolaridades dos espaos extra e intracelular (Johnson, 1995). O sdio
(Na+) responsvel por aproximadamente 85% da osmolaridade total.
O lquido extracelular (LEC) pode conter de 50 at 75% do sdio do organismo. Ele o responsvel pelo volume
do LEC. A diminuio do valor do Na+ ocasiona a diminuio do LEC, enquanto o aumento gera o acrscimo do LEC.
Hiponatremia
As principais causas de hiponatremia so: diarreia e refluxo, sequestro de lquido no trato gastrintestinal,
colites, diurticos (furosemida) e hidratao com solues sem sdio.
Hipernatremia
O aumento de sdio (hipernatremia) ocorre quando sua concentrao srica ultrapassa 150 mmol/L. Embora esta
ocorra mais comumente em casos que ocasionam desidratao ou quando h reposio insuficiente da perda hdrica, ela
pode advir como uma condio relacionada a fatores iatrognicos, como o uso de diurticos osmticos ou de esterides, a
sobrecarga de sal na alimentao e o excesso de sal fornecido em soluo oral atravs de sonda (vora et al., 1999) ou por
via intravenosa por administrao de substncias osmoticamente ativas, como o NaCl e bicarbonato de sdio, e pode cursar
com hipovolemia, normovolemia ou hipervolemia (Conley, 1990; Stape et al., 1997; Barbosa; Sztajnbok, 1999).
Potssio
Equinos com diarreia contnua ou refluxo gstrico frequentemente desenvolvem hipopotassemia como resultado
da perda de fluido gstrico, que rico em potssio. O quadro pode agravar se esses pacientes no estiverem ingerindo
alimentos, especialmente os que contm potssio. Nestes casos, indicada a suplementao desse eletrlito se no houver
melhora do quadro em dois a trs dias da crise (Seahorn; Cornick-Searhorn, 1994). Entretanto, cuidados devem ser tomados
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quanto ao excesso de volume fornecido na hidratao, pois h risco de provocar diurese com perda do potssio na urina,
agravando o quadro de paciente hipocalmico com anorexia prolongada ou com diarreia profusa duradoura (Schott II, 2006).
Hipopotassemia
Refluxo
Diarreia
Obstruo intestinal
leo
Sudorese excessiva
Soluo glicose 5%
Furosemida
Hiperpotassemia
Hemlise
Administraes contnuas e rpidas de solues contendo potssio
Obstruo uretral
Ruptura de bexiga
Cloreto
O cloreto o principal nion extracelular. Suas perdas seguem s do sdio e potssio pelo suor, pela urina e
pelas fezes (Freestone, 1993). A hipocloremia ocorre em equinos com leses estrangulativas do intestino delgado, pois h
perda de cloreto pelo refluxo gstrico. Por outro lado, hipercloremia em equinos foi verificada quando da administrao de
solues com quantidades de cloreto superiores s do sdio plasmtico (Ecke et al., 1998, Gomes et al., 2012). Hipernatremia
e hipercloremia tambm foram constatadas em equinos que receberam 10 L de NaCl a 0,9% (Lopes, 2002). Corley (2007)
descreveu que 20 a 28g de NaCl a 0,9% podem ser fornecidos, diludos em 4 L de gua, para perdas concomitantes de sdio
e cloreto em equinos.
Clcio e magnsio
Com relao ao clcio, Garcia-Lopez (2001) relatou a diminuio deste ction na forma ionizada (iCa++) em equinos
com clica intestinal obstrutiva, e tambm descreveu que nessa espcie a hipocalcemia tem como possveis causas a
acidose lctica, a endotoxemia e as perdas de clcio no suor, sendo frequentemente observado taquicardia, taquipneia,
fluter diafragmtico sincrnico, tetania e espasmos musculares no quadro clnico desses animais. Kolk et al. (2002) verificaram diminuio do iCa++ em equinos com diarreias. Navarro et al. (2005) tambm descreveram reduo do iCa++ em um estudo
prospectivo no qual avaliaram e compararam equinos com clicas do tipo diarreica, obstrutiva, isqumica, ou inflamatria,
e observaram que a diminuio do iCa++ foi a alterao mais frequente nos animais, exceo dos animais com clica
isqumica. Coffman (1973) tambm descreveu a ocorrncia da hipocalcemia em guas em lactao e em equinos com clica,
fluter diafragmtico sincrnico e sob trabalho de enduro, e Garcia-Lopez (2001) descreveu a ocorrncia de hipocalcemia em
equinos que padeciam de endotoxemia e leo.
O magnsio um ction encontrado na faixa de 0,05% no organismo, estando entre 1 e 2% de seu contedo no
espao extracelular. A diminuio da concentrao de magnsio extracelular (hipomagnesemia) poder aumentar os efeitos
do clcio e tambm provocar tetania, pelo aumento da liberao de acetilcolina na placa motora, bloqueio da transmisso
neuromuscular, parada cardiorespiratria e coma. A hipomagnesemia tambm ocorre em equinos com clica (Garcia-Lopez,
2001). Navarro et al. (2005) observaram perda de magnsio significativa em equinos com clica que apresentavam quadro de
diarreia. J a hipermagnesemia diminui os efeitos do clcio e gera uma toxicose da qual podem advir diarreia, perda de peso,
letargia, tontura e morte sbita (Kaneko et al., 1997). Hipermagnesemia iatrognica tambm pode ocorrer com o uso de
medicaes contendo magnsio, mas o uso do pidolato de magnsio em soluo enteral na concentrao de 0,2 g L-1 no
alterou as taxas sricas de magnsio total em equinos (Farias et al., 2011).
Hemogasometria
A hemogasometria e a mensurao de eletrlitos so exames laboratoriais importantes para a caracterizao e
avaliao da intensidade dos desequilbrios hidroeletrolticos e cido base. Esses exames habilitam o veterinrio a instituir
intervenes teraputicas apropriadas (Ribeiro Filho et al., 2007). Anormalidades eletrolticas e cido base usualmente no
definem o diagnstico, mas certas enfermidades so caracterizadas por predizerem a tendncia nesses parmetros (Johnson,
1995). Dessa forma, o conhecimento de distrbios eletrolticos e/ou cido base associados a uma sndrome ou doena base
fundamentado principalmente na avaliao laboratorial do paciente, essa estimativa quando correta permite a escolha do
tratamento adequado, cujo xito depende do tipo de soluo, da via de administrao e de sua monitorao.
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Em equinos, usualmente, clica, diarreia e insuficincia renal pode predispor o aparecimento de acidose metablica, enquanto o refluxo, sudorese excessiva e uso de diurticos (furosemida) pode gerar o aparecimento de alcalose
mestablica.
Tipos de solues
Os fluidos rotineiramente utilizados no tratamento desses distrbios so os cristalides e os colides. Os
cristalides so solues que contm solutos eletrolticos e no eletrolticos capazes de penetrar em todos os compartimentos corporais (p. ex. Ringer com lactato de sdio, soluo de NaCl 0,9%, glicose 5%). So classificados em solues de
reposio e de manuteno. As de reposio apresentam composio de eletrlitos similar do plasma, tendo caractersticas semelhantes s do fluido extracelular. J as de manuteno so compostas por menos sdio e mais potssio do que as
de reposio (Constable 2003).
A soluo ideal para reidratao formulada para repor gua e eletrlitos de acordo com a necessidade individual
do paciente. A composio da soluo baseada nos exames laboratoriais como a hemogasometria, a mensurao de
eletrlitos e a taxa glicmica. Essas determinaes so importantes para caracterizar e avaliar a intensidade do desequilbrio
hidroeletroltico e cido base (Ribeiro Filho et al., 2007).
Concluso
A correo dos desequilbrios hidroeletrolticos e cido base comumente realizada por uma das terapias mais
comumente utilizada na rotina clnica que a hidratao, a qual deve se fundamentar na avaliao clnica associada aos
resultados laboratoriais como o perfil bioqumico e a hemogasometria do paciente, alm de se conhecer a composio e
osmolaridade da soluo a ser administrada. Pois como citou Flett et al. (1949) a recomposio eficaz de gua e eletrlitos
dever ser baseada nas alteraes na composio dos fluidos corporais do paciente, o que demonstra o quanto importante a avaliao laboratorial para orientar a correo dessas alteraes.
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HIDRATAO ENTERAL
Jos Dantas Ribeiro Filho
Professor Associado Departamento de Veterinria Universidade Federal de Viosa dantas@ufv.br

Claudio Luis Nina Gomes


Professor Adjunto Depto de Clnicas Veterinrias Universidade Estadual do Maranho claudioninagomes@uol.com.br

A reposio de fluido e eletrlitos uma modalidade teraputica imprescindvel na clnica de ruminantes e


equdeos que tem por objetivo a recomposio da volemia e da homeostase. A situao fisiolgica de equilbrio dos fluidos
e eletrlitos no organismo depende de um balano externo representado pela relao entre os mecanismos de ingesto/
absoro e os de eliminao/secreo; e de um balano interno, relacionado distribuio entre os compartimentos de
fluidos corporais (intracelular e extracelular; este subdividido em plasma, fluido intersticial/linfa e fluido transcelular). Os
desequilbrios podem se estabelecer, portanto, em qualquer uma das condies a seguir: reduo da ingesto, diminuio da
absoro, aumento da eliminao/secreo, sequestro em cavidades ou na luz do tubo digestrio, e acmulo no espao
intersticial (Lisba, 2004). Nos equdeos, so causas possveis de desidratao os seguintes processos: obstrues intestinais, compactaes, deslocamentos do clon maior, enterite anterior, diarreia e exerccio fsico extenuante, entre outras.
A perda significativa ou excessiva e no compensada de gua corporal leva desidratao (Carlson, 1993). Os
sinais clnicos para avaliar a desidratao so subjetivos. Entretanto, pode-se incluir a perda de peso corporal, aumento da
frequncia cardaca, ressecamento de mucosas, diminuio da elasticidade da pele, enoftalmia e, aumento do tempo de
enchimento capilar. Alm dos sinais clnicos, a desidratao pode ser avaliada atravs de anlises laboratoriais em que se
detecta aumento do hematcrito, da concentrao plasmtica de protena, de ons e da densidade da urina (Kaneko et al.,
2008; DiBartola, 2012).
A soluo ideal para reidratao formulada para repor gua e eletrlitos de acordo com a necessidade individual
do paciente. Muitas vezes desejvel modificar a composio das solues baseando-se nos resultados laboratoriais ou
nos sinais clnicos para aumentar o valor teraputico das mesmas. Baseado em pesquisas e na rotina clnica, sabe-se que
uma soluo eletroltica enteral para equinos deve ter na sua composio sdio, cloreto, potssio, clcio, magnsio e uma
fonte de energia, que nos potros neonatos, muitas vezes, indispensvel.
Estudos experimentais realizados por Avanza et al. (2009), Farias et al., (2011), Pessin (2012) e Ribeiro Filho et al.,
(2012), os quais utilizaram diferentes tipos de solues eletrolticas isotnicas e hipotnicas por via enteral em equinos
adultos desidratados ou hgidos, demonstraram que a administrao dessas solues foi eficiente e econmica para o
tratamento da desidratao nos animais dessa espcie.
As vias de administrao de soros comumente utilizadas em equinos so a intravenosa e a enteral. A via intravenosa
por permitir a infuso rpida do volume de reposio sempre imprescindvel nos casos de desidratao intensa e de
choque hipovolmico, Esta via permite infuso contnua de fluidos, recupera a hidratao, corrige os desequilbrios eletrolticos
e cido base e aumenta a secreo no trato gastrintestinal. A regra geral para a administrao mxima de fluido por via
intravenosa de 10 a 20mL/kg/hora (Seahorn e Cornick-Seahorn, 1994). A dose de 15mL/kg/h foi utilizada por Avanza et al.,
(2009) e por Farias et al., (2011), enquanto a de 8mL/kg/h foi prescrito por Ribeiro Filho et al., (2012). De fato, a hidratao
enteral, com solues apropriadas, pode ser considerada, atualmente, a opo de eleio em razo da sua eficcia, praticidade
e principalmente pelo custo reduzido (Avanza et al. 2009; Ribeiro Filho et al., 2009; Ribeiro Filho et al., 2011).
A via oral ou enteral uma forma fisiologicamente segura para se administrar fluidos, pois a mucosa do trato
gastrintestinal atua como uma barreira seletiva natural para absoro, no exigindo fluidos estreis e de composio
finamente ajustada (Lopes, 2002b).
A administrao de solues eletrolticas enterais em equinos geralmente feita em bolus, ou seja, o animal
contido, usualmente em tronco, a sonda introduzida, em seguida a soluo administrada em intervalos que variam
conforme a clnica do paciente. Normalmente o animal fica com a sonda at o final da hidratao. No raramente, a sonda
introduzida e retirada a cada administrao o que aumenta o risco de leses na mucosa do esfago e da faringe. Alm disso,
o animal precisa ser contido a cada introduo da sonda, o que o expe vrias vezes ao estresse da conteno.
O uso de solues eletrolticas administradas em fluxo contnuo por sonda nasogstrica de pequeno calibre, vem
sendo empregado h alguns com sucesso em equinos e bovinos no Hospital Veterinrio da Universidade Federal de Viosa.
O uso dessa tcnica permite que os animais sejam mantidos em baias sem conteno enquanto a soluo eletroltica
administrada continuamente, sendo seguro permitir o acesso a alimentos, enquanto outras sondas de calibre maior iriam
interferir com a deglutio. Alm disso, no h necessidade de reintrodues frequentes da sonda, o que reduz o risco de
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leses no esfago e na faringe e diminui o nmero de vezes em que o animal precisa ser contido, minimizando o estresse
devido conteno e ao tratamento.
Outra vantagem da hidratao enteral o seu custo muito baixo. Um litro de soluo para hidratao enteral (que
pode ser produzida com gua de torneira, sal de cozinha e bicarbonato de sdio) custa aproximadamente 1 a 2% do valor de
um litro de soluo eletroltica para administrao intravenosa (Ribeiro Filho et al. 2009).
Vrios mecanismos fisiolgicos determinam a absoro e secreo de eletrlitos e, indiretamente gua, atravs
da mucosa gastrintestinal. A habilidade da mucosa gastrintestinal em absorver eletrlitos e gua pode ser usada para
hidratao (Lopes, 2002b). Observa-se que a hidratao enteral pode aumentar o volume plasmtico, alterar a concentrao
plasmtica de eletrlitos e o pH sanguneo e promover diurese (Rose et al., 1986; Sosa Leon et al., 1995; Ribeiro Filho et al.,
2007; Avanza et al., 2009; Ribeiro Filho et al. 2011).
H relatos sobre a eficincia da hidratao enteral em outras espcies. Em humanos observado um aumento
significativo no volume plasmtico aps 30 minutos da ingesto de solues orais para hidratao (Greenleaf et al., 1998).
Em humanos com diarreia intensa, a hidratao enteral reduz a quantidade de fluidos intravenosos necessrios para reidratao
(Endsley e Galbraith, 1998). Em equinos desidratados, a administrao de fluidos via sonda nasogstrica foi capaz de
restaurar o volume globular em 30 minutos (Rose et al., 1986). Em cavalos normais tratados com soluo eletroltica por
sonda nasogstrica observa-se reduo do volume globular e de protena plasmtica, poliria e hipostenria depois de duas
horas, mas a expanso plasmtica limitada se comparada hidratao intravenosa (Lopes, 2002a).
A gua absorvida passivamente seguindo a absoro de sdio, uma absoro mxima no pode ser esperada
apenas com a sua administrao, apesar da maior parte ser absorvida rapidamente (Sosa Leon et al., 1995; Monreal et al.,
1999). A administrao de pequenos volumes de gua pode ser segura em animais que esto se alimentando e sero
supridos com alguns eletrlitos em sua dieta. Porm, hiponatremia pode ocasionar espasmos diafragmticos (Monreal et al.,
1999) e convulses foram relatadas aps a administrao de gua via sonda nasogstrica em equinos (Lopes, 2002a).
Grandes volumes de gua nunca devem ser administrados sem monitorar os eletrlitos plasmticos (Lopes, 2003).
A utilizao de soluo salina (NaCl 0,9%), que isotnica, pode produzir hipernatremia, hipercloremia e acidose,
porque as concentraes de sdio e cloreto na soluo esto mais altas do que no plasma. Como no contm potssio, a
administrao de soluo salina pode contribuir para a hipocalemia que pode j estar presente em um animal desidratado.
Assim, outras solues eletrolticas, contendo cloreto de potssio (KCl), devem ser utilizadas (Lopes, 2002a). A administrao de solues reidratantes enterais em equinos adultos que contenham uma fonte de energia tem sido pesquisada
(Avanza et al., 2009; Farias et al., 2011; Pessin, 2012). Os referidos autores tem recomendado a sua utilizao pois, algumas
vezes, as enfermidades determinam o aparecimento de inapetncia ou anorexia, ou, em alguns casos, o paciente necessita
permanecer sem ingerir alimento por um determinado perodo, o que pode gerar o aparecimento de hipoglicemia. Nesses
casos, torna-se necessrio acrescentar s solues eletrolticas substncias precursoras de energia.
Existem dois tipos de soluo que podem ser utilizados na correo da desidratao durante a fase de manuteno, denominadas de solues de manuteno (possuem menos sdio e mais potssio do que as solues de reposio):
as comerciais, no disponveis no Brasil, e as que podem ser preparadas para administrao via oral ou enteral por bolus ou
por fluxo contnuo. Independente do distrbio e dos meios de diagnstico, a correo da desidratao feita por meio da
hidratao, indicada para restaurar a perfuso celular e as funes celulares, corrigindo desequilbrios eletrolticos e cido
base, e o volume dos lquidos. necessrio planejar racionalmente a hidratao para que se possa suprir e antecipar as
deficincias especficas do paciente, que podem mudar ao longo do tratamento. Por tudo isso, o principal desafio na
correo dos desequilbrios hidroeletrolticos e cido base em equinos por via enteral a elaborao de protocolos de
tratamentos prticos, eficazes e econmicos para a recomposio da volemia e da homeostase desses animais.
Concluso
Embora no Brasil j existam pesquisas que geraram o aparecimento de solues eletrolticas enterais para o
tratamento de vrios tipos de desequilbrios eletrolticos, cido base e distrbios da glicemia nos animais da espcie equina,
infelizmente elas ainda no esto disponveis comercialmente, sinalizando que os laboratrios ainda no despertaram para
essas solues que podem originar produtos comerciais, que em pouco tempo poderiam estar sendo comercializado em
larga escala no mercado brasileiro.
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PERSPECTIVAS DA UTILIZAO DO PLASMA


RICO EM PLAQUETAS (PRP) EM CAVALOS ATLETAS
Maria A. F. Figueiredo - Docente da UESC
Geraldo E. S. Alves - Docente da UFMG
Maria C. C. Ayres - Docente da UFBA
Introduo
Na era moderna, os esportes eqestres crescem em interesse entre o pblico em geral e mantm o vnculo milenar
do homem com o cavalo. Nesse contexto, os esportes de competio se destacam pelo investimento elevadoe uma rede de
servios envolvidos, representando um segmento econmicoimportante. O eqino utilizado em provas esportivas de alto
desempenho um atleta, trabalhando sempre prximo ao limite da sua capacidade fsica, que tem como conseqncia a
ocorrncia freqente de leses.
Enfermidadesno aparelho locomotor constituem a maior causa de perda de rendimento e afastamento de equinos
da carreira esportiva.Lesestendneas e ligamentares causam grandes prejuzos. Esses esto relacionados com o tempo
prolongado necessrio para o tratamento e ao fato do tecido resultante ter propriedades viscoelsticas diferentes do
original, predispondo a recidivas. Leses articulares tambm so freqentes e de recuperaodifcil, tendendo a evoluir para
osteoartrite crnica e degenerativa (Carmona e Giraldo-Murillo, 2007; Carmona e Lpez, 2011; Ricciardi, 2011).
Por estas razes, permanece a busca por alternativas teraputicas que potencializem os processos envolvidos na
restaurao, abreviando o tempo necessrio de tratamento e a recuperao completados tecidos lesados no sistema locomotor.
Opes promissoras tm sido aquelas relacionadas com as terapias celulares, incluindo o Plasma Rico em Plaquetas (PRP).
Entretanto, existem lacunas na literatura sobre as indicaes e a tcnica para obteno do PRP, sendo que esse processo,
apesar de simples, fator crucial para a viabilidade das plaquetas e o resultado do tratamento. A seguir so apresentados os
principais aspectos e questionamentos sobre a obteno e o uso do PRP nos eqinos.
Plaquetas no reparo tecidual
As plaquetas so fragmentos citoplasmticos derivados dos megacaricitos que alm da funo hemosttica j
bem conhecida, apresentam a propriedade de sintetizar, armazenar e liberar fatores de crescimento (FC) que estimulam o
metabolismo celular e atuam sobre a proliferao e diferenciao tecidual. Apresentam em seu citoplasma grnulos secretores
denominados grnulos densos e a-grnulos (Maia e Souza, 2010). Os grnulos densos possuem ADP, ATP, serotonina e
clcio; os a-grnulos so responsveis pela sntese e liberao de sete fatores de crescimento tecidual, peptdeos sinalizadores
que regulam o metabolismo celular, resultando em aumento de transcrio e sntese de protenas e conseqentemente
proliferao e diferenciao celular, aumento da produo e deposio de matriz extracelular. Esses incluem o Fator de
Crescimento Derivado de Plaquetas (PDGF) e o Fator Transformador b (TGFb), considerados importantes no reparo de
leses em tecidos moles (Heldin eWestermark, 1990; Heldin e Westermark, 1999; Demiralp, 2003; Marx, 2004; Pagliosa e
Alves, 2007; Tzm eDemiralp, 2003). Quando as plaquetas so ativadas ocorre a liberao desses peptdeos na matriz
tecidual e o incio do processo de reparo, com o recrutamento de outras plaquetas, leuccitos e protenas plasmticas (Maia
e Souza, 2010). O uso teraputico de preparados de plaquetas visa potencializar e otimizara qualidade do reparo de leses,
em espao de tempo fisiolgico.
Plasma Rico em Plaquetas (PRP)
O PRP um concentrado de plaquetas em um pequeno volume de plasma, obtido a partir da centrifugao de
sangue do paciente (Marx, 2004). A sua composio complexa; alm de plaquetas, contem alguns eritrcitos, leuccitos,
clulas mesenquimais circulantes e protenas sricas como fibrinognio, fibrina, fibronectina, vitronectina e trombosponina,
que tambm interferem no processo de reparo. A ao sinrgica desses fatores no reparo tecidual considerada superior ao
de FC utilizados de forma isolada (Abbellanet, 2009). Carmona e Lpez (2011) denominaram concentrados plasmticos com
valores entre 300 e 600 mil plaquetas/L como Concentrado Autlogo de Plaquetas (CAP) e PRP apenas aqueles que
apresentam acima de um milho de plaquetas/L. Porm frequente na literatura a citao de tratamento com PRP com
concentraes abaixo desses valores, havendoportanto controvrsia nessa nomenclatura (Waselau et al. 2008; Maia et al.,
2009; Manzano et al., 2009; Meirelles et al., 2011). Em humanos o PRP vem sendo testado e utilizado principalmente em
ortopedia (Konet al., 2009; Lopez-Videro et al., 2010), odontologia (Froum et al., 2002; Tzm e Demiralp, 2003; Anitua et al.,
2004) cicatrizao de feridas crnicas (Roman e Bolta, 2007) e cirurgia plstica (Eppley et al., 2003; Barry et al., 2004;
Vendramin et al., 2006; Almeida et al., 2008). Em eqinos os estudos com PRP tm sido realizados principalmente na rea de
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ortopedia, tanto em leses de tecidos moles como em articulaes, alm de cicatrizao de feridas (Argelleset al., 2008;
Waselau et al. 2008; Maia et al., 2009;Abbellanet, 2009; Meirelles, 2010).
Tcnica de preparo do PRP
O PRP obtido a partir da centrifugao do sangue total, podendo conter de duas a cinco vezes a concentrao
fisiolgica de plaquetas (Maiaet al., 2009; Fortier, 2010). Deve ser sempre autlogo, pois o uso de plasma de doador pode
produzir reao de rejeio e inviabilizar a secreo ativa dos fatores de crescimento, alm de retardar o processo de reparo
(Marx, 2004; Pagliosa e Alves, 2007). Para que o efeito teraputico seja alcanado, as plaquetas devem ser ativadas a fim de
secretarem os FC no local da leso. Existe uma correlao positiva entre a concentrao de plaquetas e a de FC no PRP.
Portanto, essencial que este contenha a quantidade adequada de plaquetas e que estas estejam viveis no momento da
aplicao (Abbellanet, 2009).
A contagem de plaquetas no sangue muito varivel, dependendo da espcie, indivduo e, at mesmo, do vaso
sanguneo puncionado para coleta (Swenson, 1996). No eqino, os valores podem variar de 100 a 600 mil por mL (Cowel e
Tyler, 2002). Swenson (1996) considerou valores mdios para cavalos de trao de 300.000 150.000/L, e a metade desses
valores para cavalos de corrida. Anituaet al. (2004) consideraram que no preparo do PRP, concentraes superiores a
300.000 plaquetas/L j seriam suficientes para produzir efeito teraputico. Maia et al. (2009) utilizaram PRP em concentraes entre 320.000 a 500.000/L no tratamento de tendinites experimentais. Para que as plaquetas estejam viveis no
momento do uso, so fundamentais o protocolo utilizado no preparo, aconservao e a ativao do PRP.
So descritos diversos protocolos para obteno do PRP, com uso de centrifuga ou de dispositivos automticos.
Atravs de dispositivos automticos consegue-se obter as maiores concentraes de plaquetas, mas seu uso ainda
limitado na rotinadevido aos custos elevados. Alm disso, em alguns casos a contagem de leuccitos no PRP bastante
elevada, o que contra-indicado para o uso em tendinites e desmites (Carmona et al., 2011). Todas as tcnicas tm etapas em
comum, que incluem a coleta do sangue do paciente e centrifugao para concentrao das plaquetas acima dos valores
sanguneos normais. Para a tcnica de centrifugao, o sangue deve ser coletado em tubos a vcuo contendo citrato de
sdio como anticoagulante. Os protocolos descritos para sangue de eqinos em geral utilizam centrifugao repetida em
duas etapas, sendo a primeira para separar o plasma das hemcias e leuccitos, e a segunda para concentrao das
plaquetas (Figs. 1 e 2). As plaquetas, devido ao seu tamanho, permanecem em boa parte suspensas no plasma, que
separado da frao celular.Como j dito, a segunda centrifugao objetiva concentrar as plaquetas no fundo do tubo,
formando o boto plaquetrio. Esse re-suspenso e homogeneizado em um volume reduzido do plasma, constituindo o PRP.
As plaquetas maiores tendem a se concentrar prximo frao leucocitria, por isso, alguns autores recomendam o aproveitamento dessa frao (zona de nvoa ou buffycoat) no preparo do PRP (Del Carlo et al., 2009; Barbosa et al., 2008). Entretanto

Figura 1. Esquema geral das etapas para obteno do PRP (adaptado de


Lopez-Vidrieroet al., 2010)

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Figura 2. Etapas do processamento do PRP no eqino: colheita


(a), centrifugao (b), separao do plasma para 2 centrifugao
(c), boto plaquetrio formado aps a 2 centrifugao (d).

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reconhecido que a concentrao elevada de leuccitos no PRP indesejvel quando se objetiva o tratamento de leses
tendo-ligamentares e articulares (Carmona et al., 2011).
Em termos gerais, os protocolos diferem entre si no volume de sangue necessrio, tempo e fora (g) de
centrifugao, adio ou no de agente ativador, volume de PRP produzido e concentrao final de leuccitos, plaquetas e
fatores de crescimento (Fortier, 2010). As tcnicas descritas utilizam diferentes foras (g) e tempos de centrifugao,
variando de 120g por 5min (Argeles et al., 2008; Maia et al., 2009) at 640g por 10 min (DeRossi et al., 2009)(Tab. 1). Para
outras espcies e para humanos so descritos outros protocolos, com diferentes foras e tempos de centrifugao (Tzm
e Demiralp, 2003; Murray et al., 2006; Pagliosa e Alves, 2007; Almeida et al., 2008; Barbosa et al., 2008; Kon et al., 2009; LopezVidriero et al., 2010).
Tabela 1. Comparao de diferentes protocolos para preparo do PRP na espcie eqina, com relao ao volume de sangue (ml)
necessrio para o preparo, fora (g) e tempo (min.) de centrifugao.

Outros fatores a serem considerados so a conservao e tcnica de aplicao do PRP. O congelamento antes da
aplicao preconizado por alguns autores, para lisar os leuccitos e inativar as metaloproteinases3 e 13, reduzindo a
expresso de mediadores inflamatrios (Abbellanet, 2009). Por outro lado, o uso do PRP a fresco mantm as plaquetas
viveis, o que proporciona uma ao mais prolongada, com a liberao contnua dos FCpor 4 a 7 dias (McCarrel e Fortier,
2009). A ativao ou no do PRP antes da sua aplicao tambm controverso na literatura. Com a ativao pode-se obter
o mximo de FC na suspenso, porm as plaquetas tero uma vida til menor no tecido. Tambm pode dificultar a aplicao
em estruturas tendneas e ligamentares devido geleificao do PRP. Por outro lado, alguns autores afirmam que o gel
formado pela ativao proporciona a liberao lenta e contnua de FC,prolongando a atividade do PRP (Niimura e Astencia,
2007; Zandim et al., 2012).
A ativao plaquetria, quando utilizada, deve ser feita prximo ou simultaneamente ao momento da aplicao no
paciente, para garantir a concentrao adequada dos fatores de crescimento no tecido (Maia e Souza, 2010). Na literatura h
relatos sobre o uso de diversos agentes ativadores, fisiolgicos ou farmacolgicos, sendo estes: trombina bovina (Marx,
2004; Waselau et al., 2008), cloreto de clcio (Argelles et al., 2008; Zandim et al., 2012), trombina autloga (Vendramin et al.,
2009; DeRossi et al., 2009) e gluconato de clcio (Meirelles et al., 2010). Existem citaes sobre riscos no uso de trombina
bovina, pela possibilidade de rejeio, o que poderia levar ao atraso no reparo e at coagulopatias (Maia e Souza, 2010),
embora autores mencionem seu uso em odontologia (Marx, 2004; Froumet al, 2002) e desmites do LSB (Waselau et al., 2008)
sem efeitos adversos.
Falhas na tcnica em qualquer dessas etapas de preparo do PRP podem levar concentrao insuficiente das
plaquetas, lise plaquetria e inviabilidade dos fatores de crescimento. Resultados negativos apresentados por alguns
pesquisadores (Froum et al., 2002) so atribudos por Marx (2004) a equvocos na obteno do PRP. Ainda de acordo com
esse autor, em experimentos utilizando como modelo animais experimentais de pequeno porte, muitas vezes no possvel
a obteno de volume sanguneo suficiente para produo de PRP autlogo. O uso de plasma heterlogo contra-indicado
para obteno do PRP para fins teraputicos por produzir reao imune, como j mencionado.
PRP na medicina equina
A literatura aponta o PRP como opo para o tratamento de leses do aparelho locomotor na espcie eqina, com
resultados promissores. A maioria dos trabalhos se refere ao reparadora em tendinites e desmites, mas tambm tem
aumentado o interesse em estudar seu efeito em artropatias.
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Os FC exercem efeito anablico sobre o tecido tendneo e ligamentar, estimulando a angiognese, diferenciao
e maturao dos tencitos e sntese de Matriz Extracelular (MEC). Alguns FC, como o TGF-1, ainda inibem
citocinascatablicas e pr-inflamatrias como a Interleucina-1(IL-1) e a substncia P, produzindo efeito analgsico. A
reduo da dor tambm atribuda ao estmulo sntese de cido hialurnicopelos fibroblastos (Dalhgren et al., 2001; De
Mos et al., 2008; Abbellanet, 2009).
No caso de tendes e ligamentos, fundamental que se utilizem protocolos que minimizem a concentrao de
leuccitos no PRP, para evitar desencadear o processo inflamatrio que acaba por anular os efeitos benficos do tratamento. Comparando cinco protocolos,Vendruscoloet al. (2012) encontraram as menores concentraes de leuccitos nas tcnicas de centrifugao descritas por DeRossi et al. (2009) e Del Bue et al. (2007), com o tempo de 10 minutos.
O tratamento de tendes e ligamentos com PRP por viaintra ou perilesional, sendo recomendadasedao,
bloqueio anestsico perineural, e o uso do ultra-som para guiar a aplicao. O volume de PRP utilizado depende da extenso
da leso, variando entre 1 a 3ml por ponto de aplicao (Waselau et al., 2008; Maia et al, 2008; Carmona et al., 2009b; Meirelles
et al., 2011). O nmero de tratamentos necessrios varia conforme os autores; Waselauet al. (2008)obtiveram resultado com
apenas uma aplicao em desmites do ligamento suspensor do boleto (LSB), enquanto Manzano et al (2009) utilizaram trs
aplicaes intercaladas de uma semana, em tendinite aguda do flexor superficial. Outros autores tambm consideram uma
nica aplicao suficiente para o tratamento de tendinites (Niimura e Astencia, 2007; Maia et al, 2009). Recomenda-se que o
tratamento seja institudo a partir do 10 dia aps a leso, quando a inflamao aguda no est mais presente. A aplicao de
PRP antes deste perodo poderia amplificar a resposta inflamatria e agravar a leso. Por outro lado, se a aplicao do PRP
for muito tardia pode j haver formao de tecido cicatricial pouco funcional eirresponsivo ao tratamento (Maia et al., 2008;
Abbellanet, 2009).Entretanto, estudosrecentes sobre o uso de PRP em tendinopatias e desmopatias crnicas apontam 80%
de recuperao e 22% de recidiva emequinos tratados, contra 45% de melhora e 80% de recidiva nos no tratados para
tendinite do flexor superficial; para tendinites do profundo a melhora chegou a 100% e para desmite de suspensor do boleto
90% (Abbellanet, 2009; Carmona et al., 2011).
Os relatos do uso de PRP em artropatiasem equinos ainda so escassos, mas existemevidncias que justificammais
estudos na rea. Em humanos, o tratamento com PRP tem se mostrado seguro e eficaz na reduo da dor e melhora da funo
articular em leses degenerativas em fase inicial (Konet al., 2009). Lpez-Vidrieroet al. (2010) descreveram o potencial para
seu emprego porartroscopias. Os FC plaquetriosatuam no processo regenerativo da cartilagem articularestimulando a
diferenciao de clulas mesenquimais,aumentando a expresso e a proliferao decondrcitos, sntese de proteoglicanos
e deposio de MEC (Vendruscolo et al., 2012). Atuam ainda estimulando a sntese de cido hialurnico (HA) e suprimindo
mediadores inflamatrios como a IL-1, o que contribui para neutralizar ou atenuar os efeitos catablicos da inflamao na
cartilagem e reduzir a dor (Abbellanet, 2009).
Carmona et al. (2009a) descreveram o uso de concentrado de plaquetas em sete eqinos portadores de osteoartrite
(AO) e osteocondrose (OCD), utilizando 3 aplicaes intervaladas de 15 dias, no volume de 10 a 20 ml (de acordo com a
articulao envolvida) e observaram reduo da distenso articular e da claudicaoa partir da 3 aplicao. Esse efeitose
manteve at oito meses aps o tratamento para os animais com OA e alm desse perodo para os tratados para OCD.
Existem amplas possibilidades do uso do PRP em outras reas da hipiatria alm da medicina esportiva. Outros
estudos avaliaram o uso do PRP na cicatrizao de feridas cirrgicas (De Rossi et al., 2009) e em enxertos sseos (Barbosa
et al., 2008), mas no ltimo caso ainda no existem estudos controlados na espcie eqina.
Consideraes finais
Os eqinos so cada vez mais exigidos em seu desempenho atltico, resultando desta forma em intenso estresse
s estruturas que compem o aparelho locomotor. Os desafios do tratamento de estruturas pouco vascularizadas e de
grande relevncia na casustica clnica, como tendes, ligamentos e articulaes, so realidades motivadoras para pesquisas que objetivam evidncias e comprovaes da ao positiva do PRP no processo de reparo e melhoria dos tratamentos,
traduzindo-se em retorno mais rpido atividade atltica com diminuio de recidivas. Esclarecimentos sobre as questes
ainda controversas como a indicao do protocolo ideal para cada caso, o efeito do congelamento e o uso ou no de
ativao permanecem como questes importantes para serem esclarecidas definitivamente tanto por ensaios clnicos quanto por experimentos controlados.
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NEURLISE QUMICA NA TERAPIA DE


CLAUDICAES EM EQUINOS*
CHEMICAL NEUROLYSIS IN THERAPY OF EQUINE LAMENESS
Pierre Barnab Escodro
Professor Adjunto do Curso de Medicina Veterinria da Universidade Federal de Alagoas (UFAL) , Pesquisador Lder do Grupo de
Pesquisa e Extenso em Equdeos-UFAL e Coordenador do Projeto Carroceiro Vet Legal-UFAL. E-mail: pierre.vet@gmail.com

RESUMO
A neurlise qumica amplamente utilizada na medicina equina em enfermidades dolorosas crnicas, principalmente nas sndromes degenerativas distais do membro e lombalgias. Porm poucas so as pesquisas acerca das tcnicas e
frmacos neurolticos utilizados, levando em conta a enfermidade a ser tratada, a caracterstica da dor, objetivo especfico do
tratamento, local a ser infiltrado, tempo de latncia e meia vida do frmaco, prognstico do caso clnico e efeitos indesejveis. O presente artigo aborda os principais frmacos neurolticos utilizados na rotina clnica equina, revisando a ao, leso
nervosa, tempo do efeito e reaes adversas. Entre os frmacos utilizados esto os fenis, alcois e sais de amnio. Tambm
cita as situaes clnicas para a indicao da neurlise e perspectivas.
Palavras Chave: equinos, frmacos neurolticos, reviso.
ABSTRACT
The chemical neurolysis is widely used in equine medicine in chronic painful diseases, particularly in chronic
degenerative distal limb and back pain. But there is little research on the techniques and drugs used neurolytic, taking into
account the disease being treated, the pain characteristics, goal-specific treatment, site to be infiltrated, lag time and half-life
of the drug, prognosis of clinical case and undesirable effects. The present article approaches the most important neurolytics
drugs used in the equine clinical routine, revising the action, nervous injury, time of the effect and undesirable reactions.
Between the drugs most used are the phenols, alcohol and ammonium salts. Also it cites the clinical situations for the
indication of neurolysis and perspectives.
Keywords: equine, neurolytic drugs, review.
INTRODUO
Para o controle da dor, diversas terapias analgsicas so indicadas, entre elas: corticosteroides, anti-inflamatrios no esteroidais (A.I.N.E),-2 agonistas, agentes opiides e opiaceos. Porm estes tratamentos normalmente so eficazes
em dores agudas, ou seja, dores apresentadas como sinal clnico de uma doena. J nas dores crnicas, que se tornam
propriamente a doena, devido ao tempo prolongado de estmulo doloroso, faz-se restritivo o uso contnuo destas terapias,
principalmente pelos efeitos adversos (como gastrites e falncia renal) e dependncia qumica, no caso de humanos. Nesses
casos a dor intitula-se neuroptica 8,31,39,11 .
A dor neuroptica, definida pela IASP (International Association for the Study of Pain) como uma dor originada
ou causada por uma leso primria ou disfuno do sistema nervoso, pode ser considerada um dos maiores desafios do
complexo e intrigante universo das dores de natureza crnica, uma vez que mais de um tero dos pacientes no respondem
de forma eficaz s drogas disponveis no mercado 30,34.
A principal causa conhecida de dor crnica em equinos a resultante de processos degenerativos na extremidade dos membros, especialmente nas falanges e articulaes interfalngicas, constituindo um dos problemas mais comumente
enfrentado pelos clnicos. Mais de um tero de todas as claudicaes crnicas no cavalo so oriundos de leses na metade
palmar da extremidade do membro, que respondem positivamente, de forma temporria, ao bloqueio do Nervo Digital
Palmar43. Dentre as enfermidades podais que compe este grupo esto: a podosesamoidite ou enfermidade do navicular,
fratura do navicular, ossificao das cartilagens colaterais da falange distal, fratura angular ou do processo palmar da
falange distal e ostete podal 9,21,23,25,40,44,45,46.
Nos casos de sndromes degenerativas crnicas na metade palmar do casco, responsivas ao bloqueio anestsico
do Nervo Digital Palmar, a neurectomia digital palmar ou a neurlise qumica, atravs de agentes neurolticos, podem ser
indicadas 14.
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As lombalgias constituem outra importante causa de dor crnica em equinos, cujo diagnstico complexo,
sendo as afeces mais comuns o contato entre os processos espinhosos (kissing-spines), desmites inter e
supraespinhosas e osteoartrite dos processos articulares 3.
O uso de agentes neurolticos foi introduzido na medicina equina como tratamento paliativo de lombalgias e dos
processos degenerativos da extremidade do membro. O objetivo do seu uso o bloqueio irreversvel ou reversvel
prolongado da conduo nervosa regio cronicamente afetada13. Teoricamente, a maioria dos agentes neurolticos utilizados em humanos pode ser administrada em equinos, porm existem proporcionalmente poucos estudos controlados sobre
este assunto na medicina veterinria, o que na maioria das vezes trazem dvidas e condutas errneas na utilizao desses
frmacos. Alm disso, a neurlise qumica um tratamento paliativo e de grande discusso tica. Pode considerar-se como
indicaes para a tcnica: manter os animais na carreira esportiva ou funo desempenhada, melhorar o prognstico clnico
e cirrgico em relao determinada afeco e proporcionar melhor qualidade de vida (bem estar animal).
O objetivo da presente reviso elucidar os clnicos e discentes acerca das principais indicaes e consideraes que envolvem a neurlise qumica em equinos.
A NEURLISE QUMICA
A neurlise a destruio de um tecido nervoso com propsito de obteno de analgesia prolongada ou
definitiva, podendo ser realizada cirrgica ou quimicamente42. Segundo Rowe37 (1998), existem quatro mtodos de neurlise:
bloqueio qumico com frmacos neurolticos ou neurlise qumica, crio analgesia, radiofrequncia ou neurectomia.
Os bloqueios nervosos com neurolticos so procedimentos muito utilizados para interromper a transmisso
nervosa por tempo prolongado ou definitivamente, sendo indicados para dor crnica recorrente que no responde ao
tratamento clnico conservativo. O bloqueio com neurolticos s pode ser feito, se houver alvio da dor com o bloqueio
anestsico prvio 17,35,38.
A leso em um nervo perifrico pode causar desde um dficit fsico leve e transitrio, at perda total da funo
sensitiva e/ou motora, sendo classificada em trs categorias, em ordem crescente de acordo com a gravidade: neuropraxia,
axoniotmese e neurotmese. Na neuropraxia, ocorre perda da conduo dos impulsos nervosos, porm sem degenerao
estrutural do nervo, o que permite o retorno da funo; na axoniotemese, a leso mais grave que a anterior e mesmo que
no haja perda da continuidade anatmica do nervo, existe degenerao walleriana, porm ainda h possibilidade de
regenerao; finalmente a neurotemese a leso mais grave, com descontinuidade e destruio dos elementos neurais 1.
Quan & Bird36 (1999), citam Seddon em 1943 e posteriormente Sunderland em 1951, como os pioneiros em
apresentar uma classificao para leses de nervos perifricos, que ainda hoje utilizada, ou seja:
Neuropraxia (ou Tipo 1) = ocorre desmielinizao focal, bloqueio da conduo nervosa, porm sem degenerao dos axnios; a forma mais leve de leso
Axonotmese (ou Tipo 2) = ocorre degenerao dos axnios, com o endoneuro permanecendo intacto
Axonotmese (Tipo 3) = ocorre degenerao dos axnios, ruptura do endoneuro, com perineuro intacto
Axonotmese (Tipo 4) = degenerao dos axnios, ruptura do endoneuro e perineuro, com epineuro intacto.
Neurotmese (ou Tipo 5) = degenerao completa dos axnios e ruptura de todos os elementos de tecido conjuntivo neural, incluindo o epineuro; a forma mais severa de leso nervosa
Aps uma leso nervosa, ocorre um processo degenerativo no segmento distal, denominado degenerao
walleriana ou centrfuga e no segmento proximal, conhecido como degenerao axnica ou centrpeta. A degenerao
walleriana um processo de degradao de todas as estruturas do axnio distal leso, que perde a continuidade com o
corpo celular do neurnio. A degenerao axnica ocorre em alguns milmetros ou centmetros proximalmente leso e a sua
extenso varia de acordo com a intensidade do trauma. Nos processos de degenerao walleriana e axnica, h fagocitose
das estruturas degradadas por macrfagos e clulas de Schwann23,36.
Existem diferentes mecanismos de leso dos nervos perifricos, sendo que cada um deles causam um dano
especfico no nervo. Os trabalhos sobre a etiopatogenia das leses em nervos perifricos em humanos apontam em sua
esmagadora maioria para os traumas mecnicos, atravs de variadas formas de esmagamento, lacerao, estiramento,
iatrognica, entre outras 18, e a consequncia pode ser a neuropraxia, axonotemese ou neurotemese.
A neurlise qumica, dependendo do principio farmacolgico e concentrao administrada pode causar neurite
com reao dolorosa intensa local, e em casos extremos ocorre a formao de uma massa amorfa: o neuroma. O modelo de
neuroma replica a sndrome da dor fantasma observada em pacientes submetidos amputao ou transeco nervosa em
membros intactos 7,18.
Assim o maior desafio do uso dos neurolticos diz respeito qualidade da leso nervosa que ser proporcionada
a partir do frmaco neuroltico. O ideal, para casos crnicos severos, seria a neurotmese, por ser de efeito mais duradouro,porm
sem causar reao inflamatria e dor aps a infiltrao.
INDICAO DE NEURLISE QUMICA
Os frmacos neurolticos so utilizados com intuito de interromper a transmisso nervosa por tempo prolongado.
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So indicadas para dor recorrente que no respondeu ao tratamento clnico conservativo. Na medicina, os bloqueios
nervosos com neurolticos so utilizados principalmente em pacientes com cncer, onde a dor severa e prolongada e no
responsiva ao tratamento conservativo. Outro fato levado em conta, que o bloqueio com neurolticos s pode ser
administrado se houve alvio da dor com o bloqueio anestsico prvio. Uma seleo cuidadosa de pacientes e a plena
compreenso da fisiopatologia do processo patolgico especfico podem ajudar a determinar a modalidade apropriada para
a neurlise 17,27,35,38.
Alm da indicao de infiltrao perineural, existem estudos do uso de frmacos neurolticos em leses
sseas e articulares, buscando respectivamente promover abolio de dor em periostites e desencadeamento de artrodese 19,48.
Em equinos, a opo pela terapia neuroltica deve levar em conta a enfermidade a ser tratada, a caracterstica da
dor, objetivo especfico do tratamento, local a ser infiltrado, tempo de latncia e meia vida do frmaco, prognstico do caso
clnico e efeitos indesejveis.
Deve lembrar-se que os frmacos neurolticos so indicados como tratamento paliativo e no curativo, pois no
alteram ou modificam a progresso da condio patolgica 23,25. Sendo assim seu uso deve ser restrito aos casos clnicos
no responsivos ao tratamento clnico conservativo ou cirrgico, como nos processos degenerativos da metade palmar do
p e lombalgias; em perodos ps-cirrgicos ou de tratamentos clnicos longos, onde a dor pode influenciar no prognstico
e diminuir a qualidade de vida do paciente; ou em dores neuropticas clssicas 3,33.
A principal indicao do uso de neurolticos em equinos na dessensibilizao qumica do nervo digital palmar,
com as mesmas indicaes da neurectomia digital palmar, entre elas: sndromes dolorosas do navicular, fraturas de navicular,
fraturas da falange distal (asas laterais e mediais), calcificao ou ossificao das cartilagens colaterais ( alares) e Ostete
Podal, quando esta afeta as asas laterais da borda solar da falange distal 21,33.A dvida dos clnicos quando decidir pela
dessensibilizao qumica ou pela neurectomia digital palmar. Para a deciso deve-se ponderar o diagnstico da afeco
(inclusive a qualidade do mesmo), prognstico, tempo necessrio de analgesia e fatores scio-financeiros.
At meados da dcada de 80, acreditava-se que o sistema nervoso era incapaz de regenerao, porm atualmente
sabe-se que a regenerao do axnio possvel, exceto se for destrudo o corpo celular. Assim, tanto pacientes que sofreram
bloqueios qumicos quanto aqueles submetidos ablao cirrgica do nervo, podem sofrer recidiva da dor, devido ao
brotamento dos axnios, conhecido como neuromas dolorosos 4. Desta forma, em relao durao tempo de efeito, a
neurectomia digital palmar mais duradoura que a dessensibilizao qumica, independente do frmaco utilizado, principalmente quando utilizadas tcnicas retirando-se segmentos nervosos mais longos. Outro fator a ser considerado que
reaes cicatriciais decorrentes da neurlise qumica podem causar dor, alm de dificultar uma eventual necessidade de
neurectomia cirrgica posterior 12,16,29.
Nos casos de lombalgias, o uso de neurolticos vem sendo amplamente utilizados em bloqueios de pontos com
sensibilidade local ou trigger points, muitas vezes sem diagnstico definitivo. Segundo Alves et al. 3 (2007) pode ser
indicado o uso de neurolticos no tratamento de kissing-spines e desmites inter e supra-espinhosas responsivas aos
bloqueios anestsicos prvios. A infiltrao realizada atravs da injeo com agulhas de 4 a 5 centmetros no msculo
longussimo dorsal ou no espao inter-espinhoso. J no tratamento das osteoartrites o uso de neurolticos contraindicado, devido proximidade dos ramos dos nervos espinhais.
O uso dos agentes neurolticos nos perodos ps-cirrgicos, de tratamentos clnicos longos ou em dores
neuropticas clssicas de equinos, pouco citado de forma cientfica, porm a indicao tem aumentado atravs de relatos
de casos em congressos.
Entre as possveis indicaes esto a dessensibilizao qumica do nervo palmar para alvio da dor no repouso
de ps-operatrios prolongados ou nos casos de laminite crnica14 e o uso de agentes neurolticos na insero do Ligamento acessrio do Tendo Flexor Digital Superficial em casos de deformidades flexurais em que a cirurgia economicamente
invivel 5.
O reconhecimento da dor no cavalo de laboriosa percepo, sendo que a exteriorizao dos sinais clnicos
caractersticos ilustra casos de difcil resoluo, assim a prtica histrica mostra pouca ateno e subtratamento da dor
nesta espcie. Ainda a constatao da dor diz respeito, na maioria das vezes, a dor aguda, aps a tranduo, ou seja, o
estmulo nocivo j executado. A dor crnica ou neuroptica produz alteraes mais sutis no comportamento, com caracterstica intermitente ou contnua leve, mas que compromete significativamente a atividade do animal 11.
Na rotina clnica do aparelho locomotor so identificados animais que responderam ao tratamento clnico-cirrgico, porm o grau de claudicao, mesmo que diminudo, continua a inviabilizar o paciente na funo antes exercida. Nestes
casos o clnico pergunta-se o que ocorreu de insatisfatrio, ser que o paciente tem dor com sede na leso ou seria um
efeito memria. Aps criterioso exame clnico com meios diagnsticos apropriados, muitas vezes detecta-se a segunda
opo, que representa dor neuroptica, onde a terapia neuroltica indicada.
Os frmacos neurolticos agem na interrupo da transmisso do estmulo nocivo, podendo ser indicado com
critrio como conduta preemptiva, ou seja, anterior ao paciente ter exposio ao estmulo doloroso, reduzindo com qualidade a dor ps-operatria nos membros dos equinos, sem as contraindicaes das tcnicas analgsicas que agem na transduo
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(A.I.N.E.) ou percepo (psicotrpicos) do estmulo nocivo.


Em relao ao local da infiltrao deve-se conhecer a funo do nervo a ser dessensibilizado, pois se a mesma for
predominantemente motora gera graves acidentes de propriocepo e apoio. Portanto indicado infiltrao de neurolticos
em regies mais distais.
Tambm necessrio conhecer a anatomia da regio a ser infiltrada, dominando-a para no realizar infiltraes
equivocadas, com prejuzos nociceptivos ou proprioceptivos. No auxlio da aplicao perineural pode-se utilizar neuroestimuladores (neurolocalizadores) ou fluoroscopia 2.
FRMACOS NEUROLTICOS
A discusso acerca da infiltrao dos frmacos neurolticos, basicamente envolve trs fatores: tempo de latncia,
durao do efeito e presena de neurite e/ou inflamao local dolorosa.
Diferentes substncias qumicas tm sido utilizadas para interromper intencionalmente as vias nociceptivas,
como lcool, fenol, glicerol, sais de amnio, clorocresol, nitrato de prata e soluo salina hipertnica37.
Os neurolticos produzem leso nas fibras nervosas dependendo da concentrao do agente em contato com o
tecido. A injeo intra ou perineural, por exemplo, produzem alteraes axionais importantes e degenerao waleriana 28,32.
Quando de produz uma leso na fibra nervosa, um dos principais achados histopatolgicos a degenerao
walleriana, importante para obter o efeito clnico desejado de longa durao. A persistncia da lmina basal ao redor da
clula de Schwann permite a regenerao adequada das fibras nervosas, evitando a formao de neuroma doloroso,
justificando a utilizao do frmaco como neuroltico47.
Sabe-se que a citotoxicidade de um neuroltico, est diretamente relacionada com a concentrao utilizada do
agente e o local de deposio da mesma. A infiltrao extrafascicular tem efeitos menos drsticos sobre o nervo, e caracteriza-se por edema no interior do endoneuro, alteraes inflamatrias e leso na bainha de mielina e clulas de Schwann,
enquanto que, a infiltrao intrafascicular muito mais agressiva ao nervo, causando em geral, degenerao walleriana49.
Os principais frmacos neurolticos utilizados na rotina de eqinos so sais de amnio, fenis e alcois.
Sais de Amnio
Algumas apresentaes comerciais, principalmente argentinas, esto disponveis no mercado, entre elas o Equipin
Plus, que contm cloreto de amnio a 2% e lcool Benzlico 1%, com indicaes de infiltraes subcutneas perineurais
articulares.
A leso nervosa dos sais de amnio compreendem neuropraxia, at a concentrao de 10 %, o que traz um efeito
aproximado de 2 a 4 semanas, podendo ser uma boa opo em ps-operatrios, visto o curto tempo de ao. A neurotoxicidade
bem menor que o fenol a 5 % 26.
A maior dvida na utilizao dos sais de amnio o perodo de latncia, que segundo autores pode variar de 12
a 36 horas em ratos 22.
Arajo et al.5(2010) relata o uso de Cloreto da Amnio a 3% na insero do ligamento acessrio do Tendo Flexor
Digital Superficial em paciente com deformidade flexural crpica menor que 20, sendo que a dor neuroptica foi abolida e
aps 20 dias, o paciente melhorou significativamente o apoio e com terapia clnica concomitante, no necessitando da
desmotomia do Check Superior.
Fenis
Os fenis so utilizados como neurolticos e preferidos em bloqueios perifricos por causar uma menor incidncia de neurites em relao aos lcoois, porm, segundo Porter35 (2000), o efeito dos fenis tem menor durao e menor
intensidade em comparao aos alcois. A concentrao do frmaco utilizado varia de 5 a 10%, sendo que a injeo menos
dolorosa.
O uso de fenol de 5 a 10 % amplamente discutido e aprovado na infiltrao do nervo obturador em humanos com
traumas da medula espinhal, onde a espasticidade do arco reflexo adutor uma complicao constante, causando dor e
dificuldades para execuo de fisioterapia 20.
Segundo Buffenoir et al. 7(2005) o tempo de latncia do fenol a 6% de uma semana em mdia, com durao
satisfatria de trs meses. Os fenis so pouco utilizados na medicina equina, podendo representar uma boa opo nos psoperatrios onde a dor pode representar danos ao prognstico do paciente.
Alcois
Os alcois so amplamente utilizados com intuito de promover neurlise em diversas espcies de pacientes,
sendo utilizados: lcool isoproplico, lcool benzlico e etanol.
O lcool etlico ou etanol, um dos mais conhecidos neurolticos, atua extraindo os fosfolipdeos e colesterol do
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tecido nervoso, alm de provocar a precipitao das lipoprotenas e mucoprotenas, e quando injetados diretamente em
concentrao e volume determinados, provoca bloqueio da conduo nervosa, podendo causar anestesia ou hipoestesia,
alm de paralisia, se afetar os nervos motores 28,32,37. Ferrante17 (2000) cita que o lcool tem seu efeito neuroltico decorrente
da precipitao de lipoprotenas e mucoprotenas em nervos perifricos, produzindo degenerao e prejuzos tanto nas
clulas de Schwann quanto nos axnios e histologicamente pode ser observada degenerao da mielina, alm de pontos de
inflamao focal no nervo bloqueado.
Booth & McDonald6 (1992) relatam que lcool injetado em nervos e gnglios, em concentraes elevadas (80 a
95%), causa destruio do tecido por sua ao desidratante e precipitao de protenas, proporcionando assim alvio da dor
das partes enervadas. A dor estar ausente at a restaurao das fibras nervosas e transmisso normal de impulsos, e
algumas vezes a destruio do nervo permanente.
Segundo Myers & Katz31 (1992) e Lipton28 (1993), na concentrao de 95%, o etanol causa leso no seletiva no
tecido nervoso, entretanto em concentraes inferiores a 80%, apresentam efeitos variveis sobre a funo motora do
nervo. Alm disso, muito irritante, provoca dor no local da injeo e apresenta ampla difuso atravs dos tecidos. Em
nervos perifricos, o lcool produz leso nas clulas de Schwann, com inflamao das mitocndrias citoplasmticas,
interrupo da bainha de mielina e degenerao walleriana.
Dockery10 (2003) relata que a adio de anestsicos locais um timo coadjuvante na diminuio da dor durante
a infiltrao, devido sua experincia no tratamento de neuroma interdigital ou neuroma de Morton em humanos, utilizando
a neurlise qumica com soluo contendo 0,5% de cloridrato de bupivacana (com e sem vasoconstritor) e 4% de
lcool etanol.
A grande desvantagem do uso do etanol sua propriedade irritante, que provoca dor no local da injeo e
apresenta ampla difuso atravs dos tecidos.Na medicina veterinria de eqinos utiliza-se com freqncia o Sarapin para
infiltrar nervos perifricos dos membros e nervos vertebrais, no entanto a durao do efeito no passa de dois a trs meses,
o que requer repetio da infiltrao, muitas vezes causando fibroses e neuromas dolorosos.O Sarapin um neuroltico
alcalide (lcool benzlico a 0,75%), de uso humano, indicado principalmente nas sndromes dolorosas relacionadas ao
nervo citico, neuralgia intercostal, neurites, neuralgia lombar e do trigmio, entre outras, que tem seu uso. Em Medicina
Veterinria, um dos seus usos mais comuns, tem sido para ablao qumica do nervo digital palmar em eqinos com
enfermidade do navicular, quando injetado diretamente no nervo. A melhora clnica pode durar de 2 a 3 meses 3 .
Nicoletti et al.33 (2007) ,em estudo comparativo da infiltrao de Sarapin (Grupo A) e Soluo Etanlica a 99,5%
(Grupo B), no Nervo Palmar de eqinos, notaram tempo de latncia entre 7 e 30 dias, sendo que com 150 dias a sensibilidade
havia voltado no grupo A e com 180 dias era ausente no Grupo B. Porm todos os animais do Grupo B tiveram reao
inflamatria local no local de aplicao, que estendeu-se por trs a quatro semanas. Desta forma os autores comprovaram a
ao duradoura do etanol, porm com a indesejvel e restritiva reao inflamatria local.
Exames histopatolgicos em segmentos dos nervos Palmares infiltrados com o lcool benzlico 0,75% (Sarapin)
mostraram alteraes caractersticas predominantes de axonotemese, enquanto que nos segmentos infiltrados com o lcool
etlico absoluto (etanol), apresentaram caractersticas predominantes de neurotemese33.
Foi realizada infiltrao perineural de etanol a 49,75% nos Nervos Digitais Palmares e Palmares de oito animais
com enfermidades crnicas distintas, que resultavam em dor neuroptica intensa. Todos os animais apresentaram hipoestesia
ou analgesia durante 120 dias, porm cinco (62,5 %) dos animais infiltrados apresentaram reao inflamatria e dolorosa
intensa15.
Portanto a utilizao do etanol restrita, pois mesmo sendo um potente e duradouro neuroltico, as reaes
locais de neurite e inflamao dolorosa desabonam seu uso, principalmente em mdias e altas concentraes.
Alm das infiltraes perineurais, Guimares et al.19(2011) relatam sucesso na infiltrao de lcool benzlico 0,75%
sobre reao periostal em segunda falange, obtendo analgesia em 15 dias. J Wolker et al.48 (2011) cita que o etanol 70% no
foi eficaz no intuito de produzir artrodese na articulao interfalngica proximal.
CONSIDERAES FINAIS
- Os frmacos neurolticos tm efeitos dependentes da sua concentrao nas solues comerciais, sendo que o
efeito desejado (axoniotmese ou neurotmese) pode trazer dor e reao inflamatria no local da aplicao.
- H a necessidade de mais pesquisas comparativas entre frmacos neurolticos na medicina equina, buscando
padronizar seus efeitos em aplicaes perineurais, sseas e articulares, e possveis novas indicaes de uso (periostite,
artrodese, oncologia, ps-cirrgicos dolorosos, entre outros). Ainda importante determinar com especificidade qual a
segurana proprioceptiva dos bloqueios de nervos mais proximais dos membros, visando diminuir os riscos de acidentes
com cavalo e cavaleiro.
-O clnico deve prever o tempo desejado de analgesia, buscando escolher o frmaco e adequar sua concentrao
de acordo com as pesquisas j realizadas.
-O mercado equestre brasileiro necessita de compostos ou combinaes neurolticas de produo nacional,
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buscando indicar concentrao adequada de lcool ou fenol, concomitante ao uso de aditivos, que evitem a dor e reaes
inflamatrias locais.
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PROJETO CAVALOS DE CARROCEIROS EM ALAGOAS


CART HORSES PROJECT IN ALAGOAS STATE, BRAZIL
Pierre Barnab Escodro
Professor Adjunto do Curso de Medicina Veterinria da Universidade Federal de Alagoas (UFAL) , Pesquisador Lder do Grupo de
Pesquisa e Extenso em Equdeos-UFAL e Coordenador do Projeto Carroceiro Vet Legal-UFAL. E-mail: pierre.vet@gmail.com

Tobyas Maia de Albuquerque Mariz


Professor Adjunto do Curso de Zootecnia da Universidade Federal de Alagoas (UFAL)Campus Arapiraca , Pesquisador do Grupo de Pesquisa e Extenso em Equdeos-UFAL e Coordenador do
Projeto Avaliao de aspectos zoomtricos em equdeos detrao do Municpio de Arapiraca, Alagoas-UFAL.

Resumo
O presente artigo tem por objetivo apresentar de forma sucinta alguns resultados do Projeto Carroceiro Vet Legal
no estado de Alagoas. O desenvolvimento do artigo conta com dados do perfil scio- econmico da comunidade dos
carroceiros, avaliao sobre o bem estar animal e propostas de aes transdisciplinares aliceradas na biotica e cincia bem
estar animal. Conclui-se que as condies de uso de equdeos de trao no so adequadas ao bem estar animal, creditandose essa situao aos elementos scios- econmicos diversos, mas que se vinculam principalmente a falta de conhecimento
por parte dos condutores carroceiros. A proposio de aes transdisciplinares focadas na biotica e nas esferas fsica,
comportamental e mental da cincia bem estar animal podem possibilitar a melhoria das condies de vida dos animais e
incremento da qualidade de vida dos condutores.
Palavras Chave: Equdeo carroceiro, Alagoas, bem estar animal, perfil socioeconmico, aes transdisciplinares.
Abstract
This paper aims to present briefly some results of Vet Legal Cart Horses Project in Alagoas state, Brazil. The
development of article account data with socio-economic profile of the cart traction driver community, assessment of animal
welfare and proposals of transdisciplinaries actions baked in bioethics and animal welfare science. It is concluded that
equine traction conditions are not appropriate to the welfare animal, crediting this situation to the different socio- economic
elements, but that is mainly binding on the lack of knowledge on the part of carter traction drivers. The proposition of
transdisciplinaries shares focused on bioethics and in physical, behavioral and mental spheres of the animal welfare science
may allow the improvement of the animal living conditions and increase of the quality life of drivers.
Keywords: cart equids, Alagoas, animal welfare, socio-economic profile, transdisciplinaries shares
INTRODUO
A relao da humanidade com os equdeos caminha juntamente com sua prpria historia, j sempre contriburam
com a expanso produtiva e geogrfica humana, sendo utilizados como meio de transporte, atividade militar, fora de trao
e trabalho, companhia, lazer e em atividades esportivas. Mesmo com a evoluo do homem e diminuio do seu uso em
atividades onde antes eram indispensveis, os equdeos ainda fazem parte do cotidiano de uma fatia significativa da
populao mundial, sendo os de trao para carrroa ainda fonte de subsistncia para milhares de pessoas (1,6).
Estima-se que no planeta existam trezentos milhes de equdeos de trao, utilizados por dois bilhes de pessoas
(12,16)
. No Brasil, a tropa nacional foi estimada em 5 787 250 de cabeas em 2004 (3), sendo destes cerca de 10 a 20% de animais
de trao para subsistncia humana. No entanto essa atividade sequer foi abordada no estudo do Complexo do Agronegcio
do Cavalo (3) produzido em 2006, visto que os animais de trao de carroa so encarados pela sociedade como elemento
produtivo problemtico devido associao da comunidade que sobrevive do trabalho equdeo de trao com maus tratos,
marginalidade e subemprego (11). Muitos autores (6,11,14) citam a necessidade de legislao normativa, educao ambiental,
assistncia social e animal para esse problema em ascenso nas grandes cidades.
As capitais brasileiras, principalmente as nordestinas, ainda tem uma populao considervel que vive do
equdeo de trao, coletando resduos domiciliares 15,16. No interior, os cavalos de trao carroceiros tm papel ainda mais
importante, alm de realizar exclusivamente a retirada de entulhos domsticos, so eles que fazem a entrega de materiais de
construo (nas capitais, ainda existem depsitos que tem carroas e cavalos para entregar pequenas quantidades), so
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responsveis pelo transporte de pessoas do meio rural para o urbano, so responsveis pelo escoamento da agricultura
familiar e esto sempre presentes no trnsito.
No estado de Alagoas estima-se que mais de seis mil equdeos so utilizados para trao na carroa e cangaia,
sendo 40 % s na capital Macei. A partir dessa realidade o projeto de extenso Carroceiro Vet Legal, da Universidade
Federal de Alagoas, iniciou seu primeiro ano de trabalho no ano de 2009 visando atividades de sanidade para os animais
dessa populao, executando aes nos quatro cantos do Estado: litoral, zona da mata, agreste e serto.
Sem dvida os projetos carroceiros so matria prima para os trs pilares da funo universitria dos cursos de
medicina veterinria e zootecnia, visto que a partir da extenso ou responsabilidade social, executa-se de forma prtica o
ensino ou formao, criando possibilidades de pesquisa ou gerao de conhecimento.No entanto com os anos de ao
notou-se que a medicina veterinria tem que ser o ncleo de aes multidisciplinares, visto que a realidade dos carroceiros
envolve problemas sociais, culturais, econmicos e morais, muito alm dos atendimentos clnico-cirrgicos e de medicina
veterinria preventiva.
O presente artigo tem por objetivo apresentar de forma sucinta alguns resultados do Projeto Carroceiro Vet Legal
em Alagoas, mostrando a importncia dos projetos carroceiros para os cursos de medicina veterinria e zootecnia, alm da
possibilidade de promover melhoria na qualidade de vida de milhares de equdeos e pessoas, executando com tica a
responsabilidade social do mdico veterinrio e zootecnista. O artigo ser dividido em quatro tpicos: Perfil da Comunidade,
Bem Estar Animal, Bem Estar Animal versus Sustentabilidade Scio Econmica e Propostas de Aes Transdisciplinares.
PERFIL DA COMUNIDADE
O perfil socioeconmico dos condutores carroceiros (vistos como viles de uma relao) precisa ser estimado e
analisado, buscando uma possvel soluo da problemtica do equdeo de trao, com foco no bem estar animal. A comunidade que sobrevive do equdeo carroceiro est margem da sociedade e deseja sair desta posio, porm no encontra
meio, uma vez que esse processo no acontece em questo de meses ou poucos anos.
Assim a anlise do perfil socioeconmico traz subsdios importantes e essenciais para o entendimento da
realidade do equdeo carroceiro em Alagoas e ir ater-se em quatro variveis principais estudadas quer seja a faixa etria,
escolaridade, renda mensal e histrico de incio de atividade. Os dados foram obtidos por meio de aplicao de questionrio
desenvolvido e aplicado pelo GRUPEQUI-UFAL para condutores carroceiros de equdeos da cidade de Macei totalizando
oitenta pessoas entrevistadas.
Entre os condutores avaliados, todos so do sexo masculino e na grande maioria dos casos (75%) so os nicos
mantenedores da famlia. A faixa etria avaliada foi dos 10 aos 79 anos, conforme demonstrado na Figura 1.
Avalia-se que a maioria dos condutores est na faixa entre 40 a 49 anos (30%), seguidos da faixa de 10 a 19 anos
(23,75%). preocupante analisar que a segunda maior fatia dos carroceiros compreende crianas e adolescentes, e ainda
que dos 25 % que no mantm a famlia integralmente, 23,75 % correspondem faixa dos adolescentes e 1,25% ao do nico
idoso de 76 anos, que trabalha com a carroa por gostar, mesmo desfrutando da aposentadoria.
Em relao escolaridade, de acordo com o demonstrado na Figura 2, nota-se que a grande maioria (65%)
analfabeta ou com ensino fundamental incompleto, podendo justificar-se a escolaridade baixa com a falta de oportunidade
no mercado e consequente uso dos equdeos de trao. Tambm dos dezenove adolescentes apenas oito (42,10%) estavam
estudando.

Figura 1. Faixa etria dos carroceiros da cidade de Macei-AL.

Figura2. Escolaridade dos carroceiros da cidade de Macei-AL.

Quando avaliada a renda mensal por condutor (Figura 3), nota-se que 87,5 % faturam menos que um salrio
mnimo, o que caracteriza a atividade como subemprego, visto que 75 % da amostragem diz esta ser a nica fonte de renda
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da famlia. Ainda em pergunta espontnea, constatouse que 86,25 % (69 condutores) recebem algum auxlio
do governo. Outro ponto a ser considerado que todos os dezenove adolescentes (23,75%) e as dezesseis
pessoas acima de 50 anos (20%) fazem parte da faixa
de faturam entre R$ 200,00 a R$ 400,00, o que representa que 35 das 55 pessoas que faturam menos de R$ 400
reais so dessas faixas. Das 20 pessoas restantes, doze
esto na faixa etria de 20 a 29 anos, trs da faixa entre
30 e 39 anos e cinco entre 40 e 49 anos.
Das dez pessoas que faturam mais de um
salrio mnimo, sete so da faixa ente 30 e 39 anos e
trs de 40 a 49 anos, sendo os que faturam acima de R$
800,00. Verifica-se fato interessante nessa condio
Figura 3. Renda mensal dos carroceiros da cidade de Macei-AL.
de maior ganho especificamente, onde um dos condutores tem duas carroas e mais de quatro animais, empregando funcionrio informal para conduzir segunda.
Quando questionadas sobre como iniciaram na atividade carroceira, 49 (61,25%) pessoas responderam que
aprenderam com os pais ou parentes, 10 (12,5%) responderam que comearam por falta de opo de trabalho e 21(26,25%)
dizem que comearam a trabalhar por gostar dos equdeos.
BEM ESTARANIMAL
Os dados aqui levantados integram alguns resumos j publicados pelo GRUPEQUI-UFAL e levam em conta trs
anos de trabalho do projeto de Extenso Carroceiro Vet Legal, alm de dados do questionrio j citado no perfil socioeconmico
dos condutores carroceiros.
Neste artigo, a anlise da cincia bem estar animal tomou como base as Cinco Liberdades, porm os discutir sob
o aspecto de trs esferas, orientadas por trs perguntas, conforme sugerem Molento (9) e Webmaster (15):
a) Esfera Fsica do Bem Estar- O animal capaz de apresentar crescimento e funcionamento orgnico normal,
boa sade e manuteno de uma adaptao ao meio de vida adulta?
b) Esfera Comportamental do Bem Estar- O animal vive em um ambiente consistente com aquele na qual evoluiu
e se adaptou?
c) Esfera Mental- O animal vive com uma sensao de satisfao mental ou, pelo menos, livre de estresse
mental?
Atravs do questionrio foram avaliados
itens bsicos do manejo equdeo, entre eles a oferta
de gua, oferta de alimento, carga horria de trabalho, tipo de alojamento, cuidados com
casqueamento, uso de vermfugos e uso de vacinas.
A oferta diria de gua (Figura 4) mostrou que 62,5% dos entrevistados oferecem gua
mais de trs vezes ao dia, preocupados com a sade e desidratao do animal. Porm 36,25 % ofertam
gua duas ou menos vezes ao dia. Correlacionando
esse valor com a faixa etria dos condutores, constata-se que todos os adolescentes (23,75%) integram essa amostragem, o que mostra a falta de cuidados dessa faixa etria com os equdeos, princi- Figura 4. Frequncia de gua ofertada pelos carroceiros aos equdeos da cidade de
Macei-AL.
palmente por escassez de informao.
Quando analisada a oferta de alimento nota-se que 48 condutores (60%) oferecem alimento trs vezes ao dia, 22
pessoas (27,5%) duas vezes ao dia e 10 (12,5%) pessoas uma vez ao dia, exteriorizando a preocupao da maioria dos
condutores em alimentar seu animal de forma antropomrfica, ou seja, o considerando uma pessoa de duas ou trs refeies
dirias, com total comprometimento da esfera fsica e comportamental do bem estar animal. A anatomo-fisiologia do sistema
digestrio do equdeo no conhecida pelos condutores, e poucos sabem de sua aptido de grande pastejador natural tipo
presa, que alimentam-se vrias vezes ao dia , com pequena capacidade volumtrica gstrica de cerca de 15 litros (7).
relevante considerar que 29 % dos equdeos de trao submetidos ao internamento clnico no Ambulatrio do GRUPEQUIUFAL apresentavam sndrome clica por equvocos de manejo, alimentao inadequada ou falta de gua na dieta (2). O nvel
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de desinformao pode ser claramente verificado pelo dado que mostra que cinquenta e dois dos condutores (65%)
acreditam que o equdeo um ruminante.
Outro fator preocupante o tipo de alimento fornecido aos equdeos, pois entre os destacados pelos condutores
esto o farelo, sobras alimentares, milho, capim, cascas, xerm, rao comercial e mel. No h padronizao alimentar e os
condutores oferecem conforme disponibilidade financeira. Setenta e dois condutores (90%) acreditam que o farelo de trigo
ser o mais importante dos alimentos, sendo que o mesmo apresenta um desequilbrio clcio/fsforo e no indicado como
fonte nica de concentrado para equinos jovens, com risco de hipocalcemia e hiperparatireoidismo secundrio (7). Apenas
oito pessoas (10 %) citam o uso de rao
comercial, devido ao custo do saco e impossibilidade de compra fracionada (como
ocorre com os demais concentrados).
A jornada de trabalho de segunda a sbado para cinquenta e oito condutores (72,5%), com atividade diria no
estabelecida, dependendo dos fretes.
Apenas seis animais (7,5%) so
submetidos ao casqueamento intermitente
(sem periodicidade estabelecida) e uso de
ferraduras de pneus adaptados com pregos. Todos os demais trabalham sem ferraduras em temperaturas mdias anuais perto de 30C.
O tipo de alojamento (Figura 5)
para os animais ainda mais preocupante Figura 5. Frequncia de gua ofertada pelos carroceiros aos equdeos da cidade de
do ponto de vista da esfera comportamental Macei-AL.
e mental, visto que 42,50 % ficam a noite
amarrados, com risco de acidentes e ferimentos, outros 21,25% ficam soltos, ameaando o trnsito e com risco de morte, e
apenas 18,75 % ficam em reas verdes cercadas, mimetizando um ambiente mais adaptado ao equdeo.
Quando perguntados sobre cuidados de desverminao, apenas vinte e dois condutores (27,5%) reconhecem o
uso de pastas vermicidas quando o animal emagrece ou coa a cauda ( caracterstica de infeces por Oxyurus equi).
Quando perguntados sobre a vacinao, nenhum condutor havia vacinado seu animal antes das aes do Projeto Carroceiro
Vet Legal-UFAL, que realiza imunizaes contra Raiva.
Analisando a sade dos equdeos dos condutores submetidos aos questionrios e analisando o escore corporal
individual, conforme adaptao de Henneke et al. (4) na Tabela 1, que cinquenta e dois animais ( 65%) estavam dentro da
classificao Trs (moderadamente magro), dezessete animais (21,25%) estavam na classificao Quatro (moderado), oito
(10%) dos animais na categoria Cinco (normal), dois ( 2,5%) na categoria Dois (Magro) e um ( 1,25%) na categoria Um
(extremamente magro). Considerando o escore de trao mnimo de Quatro, constata-se que 68,75% dos animais apresentam-se em escores corporais insatisfatrios para exercer a atividade. Correlacionando o escore corporal do animal por faixa
etria, nota-se que todos os equinos dos condutores da faixa de 10 a 19 anos esto inclusos nessa maioria sem condies.
A prevalncia das afeces de 316 equdeos carroceiros atendidos em 2009 pelo Projeto Carroceiro Vet Legal est
descrito na Figura 6.
Nota-se que a maioria das ocorrncias (51,2%) est relacionada direta ou indiretamente ao aparelho locomotor
(claudicaes e lombalgias), devido s altas exigncias aos quais os animais so submetidos. A babesiose, doena causada
por protozorio intracelular (Babesia Caballi e Theileria equi) transmitida pelo carrapato, vem em terceiro lugar, mostrando
que os animais esto susceptveis s altas cargas do ectoparasita e com imunidade baixa. Ainda no existem dados sobre a
prevalncia de Anemia Infecciosa Equina e Mormo em animais de trao carroceiros do Estado de Alagoas, porm acreditase que deva ser alto, devido falta de controle e das condies propcias ao desenvolvimento da doena.
BEM ESTAR ANIMAL X SUSTENTABILIDADE SOCIO-ECONMICA
Analisando os dados da prtica do bem estar animal nota-se que 68,75 % dos equdeos de trao carroceiros
atendidos em Macei apresentaram escore corporal abaixo do desejado, alm de no estarem sendo respeitados na
integralidade em nenhuma esfera de bem estar animal (Fsica, Comportamental ou Mental).
Outro dado importante que a escolaridade no foi fator limitante no cuidado dos animais, mas sim a faixa etria,
mostrando que adolescentes at dezenove anos ofertam menor volume de gua, alimentam pior, no apresentam conhecimentos bsicos sobre o equdeo e mantm seus animais submetidos aos maus tratos. Vale ressaltar a constatao de que
31,25 % dos condutores tem uma relao de respeito e amor aos equdeos, tentando fazer o melhor aos animais, muitas vezes
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Tabela 1: Escores corporais de Equinos.

Figura 6. Prevalncia de afeces, por grupo etiopatognico, em equdeos de trao carroceiros atendidos no Ambulatrio do GRUPEQUIUFAL em 2009.

no realizando mais por falta de conhecimento, orientao e condio financeira.


O perfil scio- econmico da comunidade de carroceiros confronta diretamente com a biotica que envolve os
equdeos de trao em Macei, sendo normalmente o alicerce para a no execuo das boas prticas das esferas fsica,
comportamental e mental da cincia bem estar animal. Essa realidade constatada nesse artigo, pois apenas 12,5% dos
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condutores faturam mais de um salrio mnimo, sendo que 75% dizem ser a nica renda da famlia. Essa realidade faz com que
questionamentos existam: como exigir bem estar animal, se o cidado nem tem condies mnimas de subsistncia? Esto
dando mais valor aos cavalos do que aos seres humanos?
A maior soluo no pensar de forma imediata em abolir o trabalho equdeo, mas sim em adequ-lo realidade
local, atravs de programas de educao, assistncia e criao de legislao que valorize o equdeo e a educao da
comunidade que dele sobrevive.
PROPOSTAS DE AES TRANSDISCIPLINARES
A principal estratgia de ao da maioria dos rgos pblicos e sociedades protetoras buscar retirar o equdeo
de trao da realidade das cidades, os primeiros visando melhorar o trnsito e evitar acidentes e os segundos promovendo
e exercendo a cincia bem estar animal. Porm a proposio desse artigo quebrar esse paradigma, abordando a problemtica de forma biotica, analisando a questo no foco nuclear o Equdeo de Trao, mas considerando de forma cosmopolita o cotidiano scio- econmico que o circunda, principalmente considerando a educao e subsistncia humana.
Assim a partir do estudo realizado e da experincia de trs anos de Projeto Carroceiro Vet Legal, os autores
concluem que aes isoladas e intervaladas no surtem efeito para a melhoria das condies dos equdeos, muito menos da
comunidade que sobrevive deles ou para a sociedade. Quantos programas de emplacamento obtiveram xito no Brasil?
Alguma vez foram instaurados programas ou projetos carroceiros interinstitucionais centrados no Bem Estar Animal? Foi
estudado o perfil scio- econmico da comunidade? Quantos animais esto com escore corporal baixo? Quantos animais
esto doentes? Qual a prevalncia de claudicao real de uma tropa em uma cidade ou bairro (visto que a principal queixa
de enfermidade)? Quantos tm doenas infectocontagiosas e zoonoses? Existem centros de atendimento permanentes ao
cavalo e condutor? H orientao de manejo em equdeos para os condutores? H incentivo ao cooperativismo na atividade
econmica? H incentivo aqueles que cuidarem bem do cavalo?Assim por diante.
Com tantas perguntas apresentando respostas negativas ou inexistentes, segue proposio de aes
transdisciplinares, j realizadas de forma inicial pelo GRUPEQUI-UFAL, atravs da execuo do Projeto Pr-Carroceiros:
Implantao de Associao de Carroceiros no Bairro Vergel em Macei, vencedor do Prmio Santander Universidade
Solidrias 2012, pensando nas Esferas de Bem Estar Animal:
1 - Esfera Fsica
Nesse quesito faz-se necessria de maneira imediata: Campanha de conscientizao sobre a gua e doao de
baldes de gua (diminuio da sede e desidratao); Promoo de Cursos de Capacitao em Manejo e Cuidados de
Equdeos (em todos os bairros de Macei), com participao de mdicos veterinrios, zootecnistas e assistentes sociais. Os
principais objetivos so de conscientizar o condutor quanto necessidade de fornecimento de gua a vontade e oferecer
alimentao balanceada, convencendo-os a usar raes comerciais (evitando desnutrio e hipocalcemia) e provando as
vantagens no custo-benefcio; explicar sobre o casqueamento e direcionar aes sobre arreamento. Nesse contexto j pode
ser realizado pesquisa mais abrangente sobre o perfil scio- econmico da comunidade, levantamento dos problemas com
drogas, alcoolismo, etc; Campanhas de Castrao de machos: de fundamental importncia diminuir a reproduo dos
equdeos nas cidades, assim a castrao uma soluo exequvel, convencendo o condutor acerca de ganho de peso do
animal e vantagens na diminuio da agressividade; Atendimentos Veterinrios Semanais nos Bairros, com disponibilidade
de equipamentos de diagnstico.
2-Esfera Comportamental
Trazer o equdeo para um ambiente consistente como o qual ele evoluiu e se adaptou quase impossvel em
capitais, porm existem alternativas atravs de programas visando alteraes adaptativas com foco no equdeo em
terrenos abandonados, ou seja, formar pequenas unidades produtivas, em que o proprietrio do terreno tenha juridicamente
garantia de que quando precisar do terreno o ter com o pedido antecipado, no entanto, os cavalos ficariam no mesmo,
mantendo-os limpos e plantando gramneas e capineiras para sua alimentao, alm de um alojamento com menor risco de
acidentes no trnsito ou com as cordas durante a noite. Outro ponto a ser discutido a retirada dos equinos da orla lagunar,
ou a adaptao dos lugares onde eles permanecem, de forma a preservar o meio ambiente.
Ainda nesse tpico necessrio promover aes de conscientizao sobre o meio ambiente para os carroceiros,
criando estratgias de descarte do acmulo de entulho coletado por bairro e os incentivando para a reciclagem e coleta
seletiva do lixo.
3- Esfera Mental
O animal para viver com uma sensao de satisfao mental ou, pelo menos, livre de estresse mental, tem que
ter as necessidades fsicas e comportamentais saciadas, o que foi proposto nas aes anteriores, porm nesse tpico vale
ressaltar a promoo de cursos de doma, de forma semestral, com foco no cavalo de trao, evitando os maus tratos no
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adestramento inicial, alm de noes sobre arreamento e a necessidade do uso da


retranca ou rabichola, diminuindo o stress dos animais durante as descidas
com a carroa carregada.
Tambm proposto aes em uma quarta esfera, de promoo indireta de bem estar animal, que a abertura de Cooperativas ou Associaes nos
bairros, como a aberta pelo Projeto Santander e GRUPEQUI-UFAL, com padronizao de cobrana, cadastramento dos celulares dos carroceiros nas
associaes de bairro para os chamarem com incentivos monetrios, em
servios veterinrios e de consultoria zootcnica, para aqueles que cuidarem bem dos animais (foco central no equdeo). Alm disso, importante capacitaes de fundamentos em administrao da receita, alfabetizao e educao de jovens e adultos (EJA), sempre com incentivo de incremento nos cuidados e alimentao do equdeo
do cidado.
Outro ponto imediato retirar os jovens da conduo
das carroas, primeiro porque so os que mais promovem maus
Figura 7. Organograma para funcionamento dos futusos Ntratos entre as faixas etrias, segundo por no ser pertinente
cleos de Apoio ao Carroceiros (NAC).
promover trabalho infantil, muitas vezes os correlacionando
ao equino. Para isso necessrio incentivar programas de iniciao cientfica jnior, programas de estgio e cursos
profissionalizantes.
Ao longo prazo todas essas aes podem estar vinculadas a um Ncleo de Apoio ao Carroceiro (NAC), que
mantendo o foco das aes na Biotica e Bem Estar Animal, centralize as decises. A manuteno da sede seria
interinstitucional, contando com trs setores: Social; Animal e Ambiental; e Cooperativismo e Capacitao (organograma
funcional conforme figura 7).
O projeto do NAC prope aes centradas na trade universitria, as compreendendo de forma empreendedora,
ou seja, ensino formao, pesquisa aplicao e gerao de conhecimento, e extenso responsabilidade social (2),
prevendo bolsas de iniciao a extenso, iniciao tecnolgica, iniciao cientfica, bolsas de apoio tcnico e previso de
bolsas de residncia multidisciplinar para medicina veterinria, servio social, enfermagem e zootecnia.
CONCLUSO
As condies de uso de equdeos de trao em Alagoas no so na grande maioria das vezes adequadas ao bem
estar dos animais, creditando-se essa situao a elementos scio- econmicos diversos, mas que se vinculam principalmente a falta de conhecimento por parte dos condutores carroceiros. A proposio de aes transdisciplinares focadas na
biotica e nas esferas fsica, comportamental e mental da cincia bem estar animal podem possibilitar a melhoria das
condies de vida dos animais e incremento da qualidade de vida dos condutores.
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RESUMOS

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ANOMALIA RENAL CONGNITA POR FUSO RELATO DE CASO


CONGENITAL RENAL ANOMALY BY FUSION CASE REPORT
Marcia S. Costa1; Alexandre A. C. Tinco1; Eider E. S. Leandro1
Mdico Veterinrio Clinica do Rancho - marcia.costa@clnicadorancho.com.br
Anomalias renais por fuso so defeitos resultantes da juno embriolgica dos blastemas renais e estas podem
ser simtrica ou assimtrica. Em consequncia da primeira, surgem os chamados rins em ferradura. Nestas anomalias, dois
rgos so unidos pelos plos caudais ou, mais raramente, pelos craniais. A unio se d pelo tecido conjuntivo fibroso ou
por tecido renal, cada rim tem seu prprio bacinete e circulao individual. Na fuso assimtrica, os rins apresentam-se
unidos, formando massa em forma de bola ou de disco; destas, o bacinete a mais comum. conhecida em cavalos, gatos
e bovinos, sendo rara em ces. Relatar a ocorrncia de uma anomalia renal em um equino. O presente relata um caso de um
equino da raa quarto de milha, macho, sete anos de idade que deu entrada na clnica com quadro clnico de edema
generalizado, apatia e perda de peso progressiva. Os exames de patologia clnica revelaram uma leucocitose por neutrofilia
com desvio a direita, anemia normocticanormocrmica e hipoprotenemia. O paciente no apresentava aumento da temperatura corporal e o cardaco estava sempre em torno de 70 e 80 bpm. Foi realizada terapia com transfuso de plasma,
reposio de vitaminas e antimicrobianos (sulfa+trimetropim). Aps duas semanas de internamento, sem melhora dos sinais
clnicos, o paciente veio ao cho permanecendo em decbito esternal e sem conseguir levantar; o mesmo foi eutanasiado.
Na necropsia foi observada presena exuberante de lquido serossanguinolento na cavidade abdominal, alas intestinais
hipocoradas, aumento do corao e duas massas renais distintas conectadas por seus respectivos plos inferiores e
dispostas do lado direito do equino. O laudo histopatolgico revelou nefrite intersticial multifocal aguda associada
hipoplasia tubular multifocal.
Palavra-chave: anomalia, renal, equino.

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ESTUDO RETROSPECTIVO DE ATENDIMENTOS


A EQUINOS COM SNDROME CLICA NO
HOSPITAL VETERINRIO DR. VICENTE BORELLI
RETROSPECTIVE STUDY OF EQUINE
SYNDROME COLIC CARE IN DR.VINCENT
BORELLI VETERINARY HOSPITAL
Hilderley A. Santos;Antnio P. A. A. Jnior, Jonathan H. Nantes; Jorge A. O. Junior;
Fagner P. C. Andrade; Kerly P. S. V. Santos; Rassa S. Nunes.Heder N. Ferreira
1. Faculdade Pio Decimo; hilderley_pa@hotmail.com

O termo abdmen agudo ou sndrome clica, utilizada na medicina equina, descreve um grupo de desordens
manifestadas por um conjunto de sinais relacionados dor abdominal. Alguns autores consideram a sndrome clica como
a afeco de maior incidncia do trato gastrointestinal encontrada na clnica mdica equina. Este levantamento de dados
teve como objetivo principal, analisar todas as fichas clinicas dos animais atendidos no Hospital Veterinrio Dr. Vicente
Borelli, localizado em Aracaju-SE no perodo de 1 de abril de 2011 a 30 de novembro de 2012, onde foram selecionadas 10
fichas no ano de 2011 e 14 fichas no ano de 2012 com o diagnostico de sndrome clica, para a observao da casustica da
enfermidade. Os diagnsticos foram classificados de acordo com a avaliao da ficha de anamnese em que cada animal
apresentava, com todas as informaes que foram coletadas na hora do exame clnicos e complementares para a confirmao. Em 2011 foram diagnosticados, trs compactaes, uma hrnia inguinal e um deslocamento de ceco, uma distenso
gstrica, uma clica espasmdica, um encarceramento nefro-esplnico, uma toro da raiz do mesentrio, um deslocamento
de clon. Cirurgicamente trataram-se quatro animas onde no obteve xito, e clinicamente foram seis atendimentos, com trs
bitos e trs sucessos. No ano de 2012 foram registradas oito compactaes, dois encarceramentos nefro esplnico, uma
destro flexo de flexura plvica, um deslocamento de clon, uma ruptura gstrica. Tratados cirurgicamente foram cinco
animais, com um bito e quatro sucessos, e clinicamente foram nove atendimentos,no qual quatro vieram a bitos e cinco
sucessos.Dos 24 animais atendidos no Hospital Veterinrio Dr. Vicente Borelli com distrbios digestrios, a sndrome clica
por compactao prevaleceram com 46% dos resultados. Sendo que os percentuais de 100% em 2011 e 33% em 2012 dos
bitos nos procedimentos cirrgicos teve relao ao encaminhamento tardio ao Medico Veterinrio. Contudo o atendimento tardio do animal por um profissional capacitado torna-se os procedimentos clnicos e cirrgicos mais complexos e com
prognostico negativo. Levando em conta que a criao e o manejo alimentar correto so de grande importncia, se tratando
em mtodos de preveno para sndrome clica.
Palavras-chaves alimentao, casustica, clinica mdica
Keywords feeding, casuistry, medical clinic

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FRATURA POR AVULSO DA PARTE CURTA


DO LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL DA ARTICULAO
TIBIOTRSICA - RELATO DE CASO.
AVULSION FRACTURE OF THE SHORT PART OF TARSOCRURAL
COLLATERAL MEDIAL LIGAMENT - CASE REPORT.
Diogo A. Rizzo1, Cludio O. Florence1, Ulisses G. Filho1, Luiz Eduardo V. Leite1
1
Hospital de Equinos Clinilab. diogo.rizzo@hospitaldeequinos.com.br
Introduo
Os ligamentos colaterais da articulao tibiotrsica exercem um papel essencial impedindo a total extenso de tal.
As leses desses ligamentos no so comuns e geralmente so secundrias a trauma ou queda. Segundo Dyson (2012)
apenas 23% de 133 cavalos que foram submetidos ultrassonografia do tarso com suspeita de leses de tecido mole exibiam
este tipo de alterao.
Descrio do caso
A proprietria acionou o servio do Hospital de Equinos Clinilab alegando claudicao do membro posterior de
sua gua a dois meses. Segundo ela a gua sofre de claustrofobia e da ltima vez que ficou estabulada destruiu uma parede
de alvenaria com coices onde, aps esse episdio apresentou tal alterao. Durante a inspeo visual a paciente apresentava apenas uma tenossinovite do boleto esquerdo do membro posterior. Ao passo o animal apresentava leve assimetria nas
passadas direcionando a claudicao para o membro esquerdo, porm, ao trote, demonstrava claudicao evidente do
membro posterior direito. Assim como no circulo fechado onde demonstrou, tanto no sentido horrio quanto no anti
horrio, claudicao evidente do membro posterior direito, sendo essa mais ntida no sentido horrio do circulo fechado.
Durante a locomoo a amplitude da flexo do tarso do membro posterior direito (MPD) era menor do que no membro
posterior esquerdo (MPE). Nos testes de flexo do MPD foram positivas todas as flexes, alm de notvel diminuio de
flexibilidade no tarso durante a flexo. Na palpao do tarso do MPD o paciente era sensvel na regio medial. A claudicao
tambm no melhorou em nenhum dos bloqueios perineurais realizados desde o digital plantar at o bloqueio tibial/fibular.
Foi realizado um estudo radiogrfico do tarso direito com as projees latero-medial, dorso-plantar, dorsomedial-plantarolateral
e dorsolateral-plantaromedial. Havia na tuberosidade medial do talo um fragmento condizente com fratura por avulso da
parte curta do ligamento colateral medial. Foi encontrado tambm diminuio do espao articular na articulao intertrsica
distal e ostefitos na borda dorsal de tal articulao. No exame ultrassonogrfico conseguiu-se reproduzir a imagem encontrada na radiografia. Percebe-se o fragmento da avulso na insero do ligamento colateral medial e o defeito deixado por tal
na tuberosidade medial do talo.
Discusso:
Fraturas de avulso da insero do ligamento colateral medial so raras, porm, podem ser encontradas em
cavalos que tem dor e claudicao do jarrete sem leses concomitantes e a significncia clnica dessas leses difcil de ser
determinada com acurcia.
Concluso
Indicou-se o tratamento conservativo com repouso prolongado (1ano) para que o quadro se estabilizasse.
Palavras Chave: Tarso, Claudicao, ultrassonografia.

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INTOXICAO EM EQUINOS POR INGESTO DE PALICOUREA


MARCGRAVII RELATO DE CASO
INTOXICATIONIN HORSES BY INGESTION OF
PALICOUREAMARCGRAVII A CASE REPORT
Vagner Freitas1; Marcos Vogel1; Fabiano Luz1; Ricardo Moreira1;
Lidomar Marton1; Mairon Barreto1; Tatiana Figueiredo.2
1

Aluno graduando do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Ciencias


e Tecnologia (FTC) Feira de Santana, BA.rengav.frei@hotmail.com
2
Professora Msc. do curso de Medicina Veterinria da
Faculdade de Cincia e Tecnologia (FTC) Feira de Santana, BA.

No Brasil so conhecidas 113 plantas txicas, sendo que algumas causammortesbita sem a manifestao de
sinais clnicos prvios. Muitas vezes a necropsia apresenta ausnciade achados macroscpicos significativos e asintoxicaes
podem ocorrer por meio da ingesto direta da planta e pela sua palatabilidade, disposio nas pastagens ou pelo consumo
de feno e/ou forrageiras contaminados por espcies txicas.O presente relato de caso descreve o episodio de morte sbita
em dois eqinos, fmeas, da raa Quarto de Milha, pesando450Kg, com idades em torno de 7 a 8 anos. Ambos os animais ao
se locomoverem da pastagem s instalaes para suplementao, apresentaram desequilbrio dos membros posteriores,
espasmos musculares, dispnia, queda ao solo, movimentos de pedalagem e convulso final tnica. Nenhum tratamento
emergencial foi institudo devido ao curto espao de tempo entre o aparecimento dos sinais clnicos e o bito, desta forma
os animais foram encaminhados para a necropsia. Na necropsia, foram encontrados sinais macroscpicos compatveis a
hemorragia no pericrdio, congesto pulmonar alm de uma grande quantidade de palicoureamarcgraviino estomago de
ambos os animais.A palicoureamarcgravii,popularmente conhecida como erva de rato e cafezinho,devido a sua
extensa distribuio, boa palatabilidade, alta toxidez e efeito cumulativo, apresentagrande relevncia no grupo de plantas
txicas responsveis pela morte sbita em animais. Sabe-se que o exerccio fsico, como andar ou correr, pode precipitar,
ou mesmo provocar os sintomas e a morte. O tratamento no recomendado em razo da evoluo superaguda da intoxicao. O mtodo profiltico como a inspeo do pasto recm-formado, consiste na melhor forma de se evitar novos casos de
intoxicao, e, em casos de bito, a necropsia consiste na melhor ferramenta diagnostica pra confirmao da suspeita
clinica.
Palavras-chave:equinos, intoxicaes, plantas txicas
Keywords:equine, intoxication,toxic plants

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ISOERITROLISE NEONATAL EQUINA RELATO DE CASO


EQUINE NEONATAL ISOERYTHROLYSIS A CASE REPORT
Renata Moura; Allana Nunes; Keylla Arapiraca; Vincius Bitencourt; Tatiana Figueiredo2.
1

Aluno graduando no Curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias Feira de Santana BA.rkmoura@hotmail.com2ProfessoraMsc. do curso de Medicina Veterinria da Faculdade
de Tecnologia e Cincias (FTC) Feira de Santana - BA.

A isoeritrlise neonatal eqinaocorre devido incompatibilidade sangunea entre o fetoe a me, sendo mediada
por anticorpos maternos, absorvidos atravs do colostro que atuam contra as hemcias do potro. Esta afeco neonatal
leva a uma hipersensibilidade do tipo II, desenvolvendo anemia hemoltica e ictercia com a lise das hemcias. Por conseguinte a medula ssea no consegue recompensar esta perda, levando ao agravamento da anemia e hipxia evoluindo para
o bito do animal.O presente trabalho relata o caso clnico de um neonato com 48 dias de vida, da raa Quarto de Milha que
apresentava sinais clnicos de fraqueza, depresso, ictercia namucosa oral, ocular e vulvar, taquicardia,taquipneia, urina
avermelhada, desidratao grave, diarria,permanecia em decbito esternal e apresentava o reflexo de suco diminudo. O
tratamento emergencialconstituiu em evitar o contato do animal com o colostro de sua me e para tanto foi desenvolvida
uma biqueira, o aleitamento foi fornecido atravs de uma mamadeira, com o leite de outra gua que estava com potro ao
p. Concomitantemente foi realizada a transfuso de 1 litro de sangue fresco total coletado em bolsa apropriada com
anticoagulante e 2 litros de soluode cloreto de sdio 0,9%, para restauraro estado hdrico. A antibioticoterapiaassociou a
penicilina (15mg/Kg) por via intramuscularcom a gentamicina (3,3mg/Kg BID) endovenosa, ambos por 10 dias e
oantiinflamatrio no esteroidal,flunixinameglumina,foi administrado na dose de 0,025mg/kg via intramuscular,para minimizaros
sinais de endotoxemia, sendo recomendada a aplicao durante 5 dias. Ao terceiro dia de tratamento, houve um agravamento do quadro clinico com acentuada ictercia e hemoglobinria e o animal veio a bito.Os neonatos so animais dentro de um
plantel que mais necessitam de ateno, a pesar da isoeritrlise neonatal eqinaser uma afeco com baixa incidncia,possui
alta relevncia, visto que pode levar o animal a bito em poucos dias. A identificao das guas sensibilizadas a produo
de anticorpos se faz necessria, para prevenir o desenvolvimento desta patologia e garantir o desenvolvimento adequado
e sucesso da criao.
Palavras-chave: equino, isoeritrlise neonatal
Keywords: equine, neonatal isoerythrolysis

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MORMO EM EQUINO - RELATO DE DIAGNSTICO NA BAHIA


GLANDERS IN HORSE REPORT OF A DIAGNOSIS IN BAHIA
Cndida C. Siqueira1; Ulisses de C. G. Filho2; Cludio O. Florence2
1-Clinilab Laboratrio de Diagnstico Veterinrio - candidaconrado@gmail.com
2-Hospital de Equinos Clinilab

O mormo uma doenainfectocontagiosa causada pelaBurkholderiamallei, que comete os equdeos, os carnvoros e o homem. Em equdeos, aenfermidadepossui alta morbidade e letalidade, e pode apresenta-se de forma aguda
(comum em muares e asininos) ou crnica (comum em equinos). As principais formas clnicasso: respiratria, linftica e
cutnea. Os principais sinais clnicos so descarga nasal mucopurulenta, hipertermia, tosse, ulceras e nodulaes na
mucosa nasal, bem como em vasos linfticos e na pele. Em 25 de junho de 2012, a Clinilab- Laboratrio de Diagnstico
Veterinrio recebeu 10 amostras equinas, oriundas de Palmas do Monte Alto, para diagnstico sorolgico de Mormo pela
tcnica de Fixao de Complemento (FC), preconizada pela OIE (Organizao Mundial de Sade Animal) e pela Instruo
Normativa n24 publicada em 05 de abril de 2004 pelo Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento (MAPA). As
amostras obtiveram os seguintes resultados: 5 negativos,3 inconclusivos e 2 positivos. A propriedade em que os animais
estavam confinados foi interditada. Os animais considerados inconclusivos foram recoletados pela ADAB (Agncia de
Desenvolvimento Agrrio da Bahia), as amostras enviadas para reteste para a LANAGRO/PE (Laboratrio Oficial) e considerados negativos aps nova FC. Os animais considerados positivos (um macho e uma fmea) foram submetidos Prova da
Malena, com aplicao de 0,1 ml do PPD viaintradrmicasubpalpebral, realizado pelo profissional do Servio de Defesa
Sanitria Oficial. Aps 48 horas, foi realizada a leitura da maleinizao, na qualo macho obteve reao positiva ao teste e a
fmeaobteve reao negativa. O animal com diagnstico positivo foi eutanasiado.A propriedade permaneceu sendo considerada foco at a segunda maleinizao negativa da fmea e o reteste pela FC de todos os animais do haras. A principal forma
de profilaxia do mormo a realizao da sorologia diagnstica, interdio das propriedades consideradas foco para saneamento e sacrifcio imediato dos animais reativos meleinizao. A fim de evitar a disseminao do agente, ADAB realiza
desde 19 de julho de 2012 o controle de trnsito interestadual e em eventos com aglomeraes de equdeos atravs da
exigncia de exame de negativo de Mormo.
Palavras chave:Burkholderiamallei, equinos, mormo, zoonose
Keywords:Burkholderia mallei, glanders, horses, zoonosis

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TRATAMENTO DE TENOSSINOVITE SPTICA DO FLEXOR


PROFUNDO ATRAVS DE PERFUSO REGIONAL INTRAVENOSA COM
AMICACINA E DMSO
SEPTIC TENOSINOVITIS OF DEEP FLEXOR TENDON
TREATED BY INTRAVENOUS REGIONAL LIMB
PERFUSION WITH AMIKACIN AND DMSO
Stfanny P. G. Souza1,Herberdan F. B. Mendes1,Julliane de O. Barreto1,
Malena C. Rocha1, Sonia C. L. Costa2, Maria A. F. Figueiredo2
1

Discente, Universidade Estadual de Santa Cruz- UESC; 2 Docente, UESC; meluesc@hotmail.com

Abscessos sub-soleares podem se desenvolver a partir de trauma mecnico causado por objetos perfurantes, ou
decorrentes de condies de ambiente e higiene inadequados, gerando assim um processo infeccioso no qual comum o
aparecimento de um lquido ou pus.A infeco pode se estender a outras estruturas do aparelho podotroclear, como a
articulao interfalangeana distal, osso navicular e tendo flexor digital profundo (TFDP). O acometimento do TFDP pode
se manifestar comotenosinovite, com aumento do dimetro do tendo e do volume de lquido sinovial na bainha. Descrevese aqui um caso de abscesso de sola associado tenosinovite do flexor profundo em um cavalo da raa Mangalarga
Marchador atendido no Hospital Veterinrio da UESC. anamnese foi relatada evoluo de um ms, com claudicao que
aumentou progressivamente at a incapacidade de apoio do membro. Ao exame clnico o eqino apresentavaclaudicao de
grau4 no membro torcico esquerdo, aumento de volume da quartela epulso digital evidente.Ao exame do casco constatouse ferimento perfurante na ranilha, com presena de pus e necrose. O exame radiogrfico descartou a presena de corpo
estranho e no mostrou alteraes sseas. Ao exame ultrassonogrfico, observou-se espessamento do TDFP em sua
poro digital com efuso na bainha, indicando-sea curetagem da ferida no casco eantibioticoterapia regional. O procedimento foi realizado com o animal sedado,em decbito lateral esob bloqueio anestsico local, para curetagem e tratamento do
abscesso na sola. Na sequnciarealizou-se a perfuso venosa regional com 1g de amicacinaem soluo de DMSO a 20%. A
tcnica consistiu em aplicar torniquete acima do carpo e fixar um cateter no. 22 na veia digital palmar lateral. A soluo
preparada no volume de 150 ml foi injetada no tempo de 5 minutos, sendo o torniquete mantido por 40 minutos e ento
removido. O cateter foi mantido no local para repetio do tratamento aps 48 horas, dessa vez com o eqino em estao.
Aps a segunda perfuso, removeu-se o cateter e manteve-se o tratamento dirio local do ferimento da sola com antissptico
e tetraciclina em p na ranilha, e DMSO em gel na quartela. Aps o perodo de 24 dias de internamento o eqino no
apresentava mais claudicao e a imagem ultra-sonogrfica do tendo estava normal. Conclui-se que o tratamento institudo
com duas aplicaes intervaladas de 48 horas foi efetivo na resoluo deste caso.
Palavras-chave: abscesso sub-solear, eqino, podologia, tendinite
Key-words:equine, podology, subsolar abscess, tendinitis

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RETENO DE PLACENTA EM GUA RELATO DE CASO


PLACENTAL RETENTION IN MARES A CASE REPORT
CayquePelegrini1; Ana Paula Sousa1; Silesia Radija1; Gabriel Moura1; Maurcio Mascarenhas1; Tatiana Figueiredo2.
1

Aluno graduando do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC)


Feira de Santana - BA.cayque_pelegrini@hotmail.com
2
Professora Msc. do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC) Feira de Santana - BA.

A reteno de placenta em guas uma patologia importante que ocasiona muitos danos sade do animal,
podendo ser definida como uma falha na expulso de partes ou da totalidade das membranas fetais de trinta minutos a trs
horas aps o parto. Alguns autores divergem em relao ao tempo a ser considerado, porm consideram-se 3 horas psparto como sendo o limite a partir do qual se deve tratar a gua com placenta retida.As causas comuns de reteno
placentria podem ocorrer devido a partos gemelares, fetotomias, distocias, abortamentos e nascimentos prematuros.
Foi atendida uma gua, sem raa definida, 20 anos de idadee escore corporal 4, apresentando histrico de
reteno de placenta por um perodo de 12 horas. O tratamento inicial constituiu na administrao de 10UI/mL deocitocina
por via intramusculare lavagem de toda a zona perineal com gua e sabo neutro. Aps 40 minutos optou-se pela aplicao
de 30UI/mL de ocitocina diludoem soro glicosado 5% administrado em equipo micro gotas lentamente pela via endovenosa.
Concomitantemente foi realizada a remoo manual atravs da separao do alantocrion da parede uterina, ao mesmo
tempo em que se colocava tenso sobre as membranas a partir das pores j exteriorizadas. Visto que se tratava de uma
reteno de placenta com 12 horas,tornou-se necessria, o tratamento medicamentoso com o antiinflamatrio no
esteroidal,flunixinameglumina(0,025mg/kg) endovenoso, durante trs dias para preveno de efeitos secundrios como
metrite, endotoxemia, laminitee a antibioticoterapiafoi instituda com penicilina procana (15mg/Kg BID)intramuscular, durante oito dias para inibir infeces secundrias em funo dos microorganismosque entram no sistema reprodutor durante
o parto e pela manipulao uterina. Conclui-se que a reteno placentria deve ser tratada como quadro clnico emergencial,
visto que aps o perodo de 12 horas foi imprescindvel a administrao de altasdoses de ocitocina associada remoo
manual. A remoo da placenta manualmente pode acarretar em varias complicaes dentre elas, hemorragia, ruptura uterina
e retardo na involuo uterina. Neste caso clinico deve-se considerar o fator idade visto que, guas acima de 15 anos
possuem maior incidncia de apresentarem quadro clinico de reteno de placenta.
Palavras-chave: gua, reproduo animal, retenoplacentria
Keywords: mare, animal reproduction,retained fetal membranes

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RUPTURA DO TENDO EXTENSOR DIGITAL COMUM


RELATO DE CASO
RUPTURE OF THE COMMON DIGITAL EXTENSOR TENDON A CASE REPORT
Lidomar Marton1; Mairon Barreto1; Fabiano Luz1; Ricardo Moreira1; Tatiana Figueiredo2
1

Alunos graduandos do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC). 2ProfessoraMsc. do curso de
Medicina Veterinria Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC).marton-franca@hotmail.com

Podemos definir as feridascomo a perda de toda e qualquer soluo de continuidade da pele, cuja intensidade
ultrapassa a resistncia dos tecidos atingidos. Os eqinos so caracterizados por um comportamento ativo e respostas
rpidas, o que os predispem a injrias traumticas, especialmente nos membros.
Foi atendida uma potra de um ano de idade, da raa Quarto de Milha, apresentando aps um acidente com
pedras,uma leso cutnea profunda e extensa do membro anterior direito podendo facilmente ser visualizadas as articulaes intercarpeana e carpometacarpeana. Optou-se pelo tratamento da ferida por segunda inteno, visto que, a sutura em
membros principalmente aquelas localizadas em articulaes apresentam alta deiscncia de pontos. Um ms aps o ferimento
inicial, o membro contralateral iniciou um processo de lacerao cutnea,devido sobrecarga de peso, cuja progresso da
leso levou a ruptura tendnea do tendo extensor digital comum. O animal exibia movimentao em pina, esgaramento
das fibras e afastamento dos cotos do tendo rompido.
O tratamento institudo constituiu inicialmente na assepsia com a tricotomia da rea afetada, limpeza com gua
e sabo de coco, debridamento da ferida para remoo do tecido desvitalizado e instilao de gua oxigenada para o
crescimento do tecido de granulao. Os curativos foram realizados a cada trs dias com algodo ortopdico, atadura e
pomada a base de nitrofurol, seguindo o mesmo protocolo inicial de limpeza descrito acima, utilizando-se o licor de villate
para o controle do crescimento do tecido de granulao. Sistemicamente foi administrado fenilbutazona (4mg/Kg) pela via
endovenosa durante 5 dias e penicilina procana (15mg/Kg BID) intramuscular, por 10 dias. A restrio do movimento foi
importante durante toda a etapa de cicatrizao assim como a fisioterapia para que o animal no perdesse a movimentao
e a adaptao da ferradura invertida para que voltasse a apoiar o membro direito ao solo. O perodo total de consolidao da
ferida foi de 90 dias.Desta forma percebe-se que o tratamento de feridas um procedimento de rotina para os mdicos
veterinrios que trabalham com a espcie eqina, e de alta relevncia, j que dependendo do tipo e localizao da leso o
animal pode ter seu desempenho esportivo diminudo e at o seu afastamento de competies.
Palavras-chave: eqinos, ruptura, tendo extensor digital comum
Keywords: common digital extensor tendon, equine, rupture

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ULCERA DE CRNEA PERFURANTE RELATO DE CASO


PERFORATED CORNEAL ULCER - A CASE REPORT
Mairon B. de Sousa1; Lidomar M. Franca1; Vagner Freitas1; Marcos Vogel1; Tatiana Figueiredo2.
1

Aluno graduando do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC)


Feira de Santana - BA. mairon_sds@hotmail.com
2
Professora Msc. do curso de Medicina Veterinria da Faculdade de Tecnologia e Cincias (FTC) Feira de Santana - BA.

A lcera de crnea uma das afeces mais comuns na clinica de eqdeos, podendo ser definida como uma
leso na parte anterior do olho e classificada conforme sua profundidade em: superficial, profunda ou descemetocele. Os
acidentes com galhos e arames so as causas mais comuns desta afeco oftalmolgica em equinos. Quando ocorre uma
leso deste tipo, podemos observar a ruptura do epitlio (parte responsvel por revestir a superfcie externa do olho),
podendo evoluir ao prolapso da estrutura mais interna. O prognstico da evoluo de crneas lesadas implica, em considerar as possibilidades da perda da transparncia corneana e qualidade da neovascularizao.
Este trabalho descreve o caso clinico de uma potra, da raa Quarto de Milha de 4 anos, iniciada em provas de
vaquejada, apresentando quadro clnico de quemose, blefaroespasmos, fotofobia e conjuntivas congestas. Atravs da
instilao de fluorescena foi detectada uma lcera de crnea.
O tratamento inicial foi a base de pomada oftlmica de tobramicina a 0,3% intra ocular quatro vezes ao dia, durante
15 dias e flunixina meglumina 1,1 mg/kg pela via endovenosa durante trs dias. Houve a progresso desfavorvel da leso
observando-se linhas branco-azuladas irregulares caractersticas de roturas na membrana de Descemet. A partir deste
ponto, optou-se pela instilao de colrio a base de ciprofloxacina 0,3% seis vezes ao dia, baia fechada sem nenhuma
luminosidade e a aplicao de colrio a base de atropina duas vezes ao dia (manha e tarde) durante 30 dias. Aps este perodo
de tratamento, a recuperao da lcera de crnea foi confirmada atravs da instilao de fluorescena, porm, observava-se
no olho uma linha de crescimento vascular resultado da reparao do defeito corneano. Na etapa final do tratamento foi
utilizada pomada oftlmica base de dexametasona 0,1% com neomicina 0,35% e sulfato de polimixina B 6.000UI, TID
durante 30 dias, que estabilizou a membrana e recuperou a ceratite crnica. Esta terapia demonstrou-se eficaz para a
finalizao do tratamento, at a conseguinte recuperao e volta do animal ao esporte, apesar da cicatriz corneana ter
permanecido.
Podemos considerar que dentre as enfermidades oftalmolgicas, a lcera corneana possui alta relevncia, visto
que est entre as afeces mais comuns em eqinos. Caso esta afeco no seja diagnosticada e tratada adequadamente,
pode resultar em cegueira e acarretar prejuzos vida esportiva do animal.
Palavras-chave: crnea, equinos, oftalmologia, ulcera
Keywords: corneal, equine, ophthalmology, ulcer

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UTILIZAO DE IMPLANTE AUTLOGO NO TRATAMENTO DE


SARCIDE EMEQUINO RELATO DE DOIS CASOS
USE OF AUTOLOGOUS IMPLANT IN EQUINE SARCOID TREATMENT
TWO CASE REPORTS
Marcia S. Costa1;Alexandre A. C. Tinco1; Eider E. S. Leandro1;Jairo J. Crdenas2
1- Mdico Veterinrio Clinica do Rancho Camaari-BA.
2- Prof. Dr. Mdico Veterinrio
plantao@clinicadorancho.com.br

O sarcde um processo tumoral de etiologia incerta que acomete mais comumente a derme equina, Caracterizase por ser agressivo, podendo at ulcerar, no possu predileo por raa, sexo, idade ou pelagem. Devido semelhana com
papiloma bovino alguns autores sugerem que o sarcide possa ser causado por um vrus. As regies mais acometidas so:
cabea, regio periorbital e palpebral, membros, regio ventral, axilar e inguinal.1,2 O objetivo deste, relatar a ausncia de
recidiva na remoo do sarcide equino atravs da utilizao de implante autlogo. Dois equinos da raa quarto de milha,
quatro e cinco anos de idade, que apresentavam uma massa neoforme na regio palpebral superior do globo ocular direito
e esquerdo, respectivamente. Foi realizado o exame histopatolgico e atravs deste, diagnosticado sarcide equino
fibroblstico. O tratamento foi realizado atravs do implante autlogo na regio superior do pescoo. O paciente foi sedado
com detomidina (0,03mg/kg), realizado bloqueio do nervo supraorbitrio e anestesia local com lidocana 2% na base do
sarcide. No primeiro animal foi retirado totalmente o sarcide e no segundo, apenas uma parte dele para o implantao. Este
foi dividido em fragmentos menores que foram mantidos imersos em nitrognio lquido at o momento do implante. Foram
realizados quatro implantes subcutneos, dois fragmentos do sarcide congelado por rea, estas preparadas com tricotomia,
antissepsia, em seguida suturados com nylon 0. Foram realizados curativos locais dirios nas incises cirrgicas e aps 10
dias foram retirados os pontos. No primeiro animal, aps 2 anos da realizao implante no houve recidiva do sarcide e no
segundo, no apenas no houve recidiva aps 5 meses, como houve regresso do sarcide
Palavras-chave: sarcide, equino, implante.

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PERFIL SRICO PARA AVALIAO HEPTICA E


RENAL DE EQUINOS NO ESTADO DE SERGIPE
HEPATIC AND RENAL SERUM PROFILEIN
HORSES FROM SERGIPE STATE
Hilderley A. Santos; Mariana C. Silveira; Slvia L. B. Barros; Heder N. Ferreira
1. Faculdade Pio Dcimo; hilderley_pa@hotmail.com

A composio do sangue apresenta uma relativa constante que permite definir valores de concentrao de
alguns de seus constituintes teis para a caracterizao do estado de sade dos animais. Muitos destes constituintes
sricos podem permitir a avaliao de leses teciduais, transtornos no funcionamento de rgos, grau de adaptao do
animal diante de desafios nutricionais, fisiolgicos e desequilbrios metablicos especficos. Embora fatores como raa,
idade, sexo, estado fisiolgico do animal, incluindo as fases da gestao e lactao, momento das coletas das amostras,
manejo aplicado, condies geogrficas, e at as prprias medidas utilizadas por determinados laboratrios soobservaes
a serem realizadas para interpretao correta dos resultados que exigem a comparao de valores obtidos com os valores de
referncia. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar valores bioqumicos de referncia para avaliao heptica e renal
dos cavalos criados no estado de Sergipe, com o intuito de proporcionar valores que mais fielmente pudessem ser
correlacionados as caractersticas destes animais, manejos aplicados e tcnicas laboratoriais utilizadas. Para tanto, foram
avaliados 30 cavalos, de diferentes raas, dentre elas PaintHorse, Mangalarga, Quarto-de-Milha e SRD (Sem Raa Definida),
de ambos os sexo, e de diferentes idades, portes fsicos e submetidos a diversos manejos, porm todos clinicamente
saudveis, devidamente vacinados e vermifugados. As amostras sanguneas foram coletadas por venopuno jugular com
auxlio de agulhas (40x12/40x8) e seringas (de 5 e 10 ml). O sangue obtido foi transferido com cuidado e assepsia para um
tubo siliconizado sem anticoagulante, e posteriormente encaminhado, acondicionado em caixas isotrmicas, ao Laboratrio
de Patologia Clnica Veterinria do Hospital Veterinrio Dr. Vicente Borelli. Para a obteno do soro a amostra foi centrifugada
a 3000 rpm por cinco minutos (Centrifuge modelo TDL 80-2B). As analises foram realizadas utilizando-se reagentes
Labtest seguindo as instrues do fabricante a partir do analisador semiautomticoBioplus 2000.Dos resultados obtidos foram calculados as mdias e os desvios-padres (XDP) que resultaram em Ureia de 40,9610,01 mg/dl, Creatinina
1,670,39 mg/dl, Alanina Amino Tranferase (ALT) de 6,962,83 UI/L, Asparto Amino Transferase(AST) de 265,5048,50 UI/
L, Gama-glutamilTransferase de 12,824,32 UI/L, ProtenasTotais de 7,311,99 g/dl, Albumina de 2,200,36 g/dl, Globulina de
5,171,98 g/dl.
Palavras-Chave: bioqumica srica, cavalos hgidos, parmetros
Keywords: serum biochemistry, healthyhorses, parameters

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I SIMPSIO BAIANO DE MEDICINA EQUINA


18, 19 e 20 de Abril de 2013 Salvador - Bahia - Brasil

PERFIL HEMATOLGICO EM EQUINOS NO ESTADO DE SERGIPE


HEMATOLOGICAL PROFILE IN HORSESFROM SERGIPESTATE
Hilderley A. Santos; Heder N. Ferreira, Mariana C. Silveira; Slvia L. B. Barros
1.Faculdade Pio Dcimo; hilderley_pa@hotmail.com

Os exames hematolgicos esto entre os mais prticos, econmicos e de maior utilidade na rotina clnica, entretanto fatores intrnsecos e extrnsecos, como idade, sexo, raa, estado reprodutivo, manejo,ambiente e metodologia laboratorial
aplicada, exercem influncia sobre os resultados, fato que compromete a utilizao de alguns valores referenciados pela
literatura. Assim, o objetivo deste estudo foi determinar valores hematolgicos de referncia para cavalos criados no estado
de Sergipe, com o intuito de proporcionar valores que mais fielmente pudessem ser correlacionados as caractersticas
destes animais, manejos aplicados e tcnicas laboratoriais utilizadas. Para tanto, foram avaliados 62 cavalos, de diferentes
raas, dentre elas Paint Horse, Mangalarga, Quarto-de-Milha e SRD (Sem Raa Definida), de ambos os sexo, e de diferentes
idades, portes fsicos e submetidos a diversos manejos, porm todos clinicamente saudveis, devidamente vacinados e
vermifugados. As amostras sanguneas foram coletadas por venopuno jugular com auxlio de agulhas (40x12/40x8) e
seringas (de 5 e 10 ml). O sangue obtido foi transferido com cuidado e assepsia para um tubo (5ml) contendo o anticoagulante
EDTA a 10%, e posteriormente encaminhado, acondicionado em caixas isotrmicas, ao Laboratrio de Patologia Clnica
Veterinria do Hospital Veterinrio Dr. Vicente Borelli. Para realizao do hemograma foi utilizado o analisador hematolgico
HUMACOUNT PLUS. Complementarmente, a contagem diferencial dos leuccitos foi obtida pela tcnica de identificao
em esfregaos sanguneos corados com pantico (Instant-prov da Newprov). A concentrao de protena plasmtica total
(PPT) foi estabelecida pela tcnica de refratometria (refratmetro clnico Quimis modelo Q 107-5). E a determinao do
fibrinognio tambm foi estabelecida por refratometria e precipitao pelo calor (56C). Das amostras analisadas, 33 pertenciam a animais machos e 29 a fmeas, apresentando uma mdia de peso de 450 kg, e idade aproximada de 12 anos. Os clculos
da mdia e desvio padro resultaram em valores para Protena Plasmtica total de 8,7g/dL, Fibrinognio de 453,85g/dL,
Hematcrito de 35,4%, Hemcias- de 9,05 x 106/L, Concentrao de Hemoglobina de 12,2g/dL, Volume Globular Mdio de
39,24fl, Concentrao de Hemoglobina Globular Media de 34,5%, Leuccitos totais de 13,78 x 103/L, Plaquetas de 271,06x
103/L, Neutrfilos bastonetes de 0,01 x10/l, Neutrfilos segmentados 6,88x10/l, Linfcitos 6,36x10/l, Moncitos 0,32
x10/l, Eosinfilos 0,50x10/l, Basfilos raros.
Palavras-chave: cavalos sadios, hematologia veterinria, hemograma
Keywords: healthy horses, veterinary hematology, haemogram

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