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Estado _Anzotegui__________
A S I C __Barrio Sucre______
Ncleo Docente: 0216023
Ttulo: Intervencin educativa sobre Infecciones de Transmisin Sexual. Sector III,
Boyac II. Municipio Simn Bolvar. Marzo-Agosto 2015.
Autores
1. __LIDA ESTHER GARZON MONTERO______________________
Tutora
__Dra. Belsimar Hernndez. Especialista de Primer Grado en Medicina General
Integral._________________
Anteproyecto
25 de febrero 2015
INTRODUCCION
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS), son un grupo de infecciones adquiridas
fundamentalmente por contacto sexual. Su importancia y la necesidad de su control
est no slo en las manifestaciones agudas que causan, sino tambin, en las
complicaciones que las caracterizan. Las ITS ms frecuente son: EL vrus de
inmunodeficiencia humana/ sndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA),
Trichomoniasis, Infecciones por clamidias (uretritis no gonoccica o cervicitis),
Gonorrea, Condilomatosis acuminada o Vrus Del papiloma humano (VPH) , Herpes
genital, Sfilis, Hepatitis B. Otras enfermedades que pueden transmitirse sexualmente
son: Vaginosis bacteriana, Chancroide, Infecciones por citomegalovirus, Granuloma
inguinal (donovanosis), Linfogranuloma venreo y Molusco contagioso.
En el municipio Simn Bolvar del estado Anzotegui, existe un sector poblacional
llamado Boyac II, sector III,
CAPTULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Las ITS constituyen una de las causas ms frecuentes de morbilidad en todo el
mundo y figuran entre los diez principales estados morbosos por las personas
solicitan asistencia mdica. Constituyen un importante problema de salud pblica, no
slo por sus graves complicaciones y secuelas; sino tambin, porque aumentan el
riesgo de transmisin del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
En el mundo, cada da, ms de 1 milln de personas contraen una infeccin de
transmisin sexual (ITS). Se estima que, anualmente, unos 500 millones de personas
contraen alguna de las infecciones de transmisin sexual siguientes: clamidiasis,
gonorrea, sfilis o tricomoniasis y chancro. Ms de 530 millones de personas son
portadoras del virus que provoca el herpes genital tipo 2 (HSV2) as como ms de
290 millones de mujeres estn infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).
Es de hacer notar que la mayora de las ITS son asintomticas.
Algunas ITS pueden triplicar con creces el riesgo de infeccin con el VIH, por lo que
ms all del efecto inmediato de la infeccin en s misma, las ITS pueden tener
consecuencias graves, entre ellas la transmisin de infecciones y enfermedades
crnicas de la madre al nio.
Repblica
Bolivariana
de
Venezuela
se
encuentra
entre
los
pases
este
modulo,
se
pudo
determinar
que
existen
diferentes
factores
Problema prctico:
Problema cientfico:
Nos encontramos, por tanto, ante el periodo en el que los jvenes estn iniciando su
vida sexual y en el que cambian de pareja con frecuencia una vez que la empiezan;
existe un riesgo demostrado consecuencias no deseadas (embarazos e ITS); los
padres y las madres se preocupan, pero no estn preparados para intervenir y
ciertamente existen pruebas de que la educacin recibida antes del comienzo de las
relaciones sexuales es muy eficaz. Por tanto la necesidad de proporcionar una
educacin estructurada en materia de salud sexual y de sus posibles consecuencias
es a todas luces evidente.
La educacin sexual es un tema de constante revisin debido a la gran cantidad de
situaciones desfavorables para la salud, que se producen como consecuencia de la
incorrecta informacin que tienen los jvenes acerca de este tema. No hay dudas
que este ha sido un tema tab, quizs por las cuestiones religiosas o de las
tradiciones, o quien sabe que atavismo ha impedido que se considere como una
parte normal en la formacin del individuo, en su instruccin.
Los programas de educacin sexual reducen el riesgo de relaciones sexuales no
protegidas y segn datos publicados por diversas fuentes, a nivel mundial, las
campaas de sexo seguro han aumentado el uso del condn.
Las campaas de prevencin son necesarias porque el aumento del uso del
preservativo y la sexualidad responsable, es un beneficio para la salud de la
poblacin.
Para lograr modificacin de las tendencias y reduccin de la transmisin de estas
enfermedades, se requieren acciones de promocin de salud dirigidas a establecer
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hbitos y conductas sexuales seguras o de menor riesgo, pero que solo tienen
impacto a largo plazo, pues es bien conocido que no resulta fcil modificar estos
aspectos conductuales de la vida de las personas. Estas acciones educativas y de
promocin de salud son comunes a todas las ITS, incluyendo el VIH/SIDA, por lo que
las acciones ejecutadas dentro de un programa especfico benefician la prevencin
en conjunto.
Las ITS son un problema importante de salud a nivel mundial. Al estar ligadas al
comportamiento humano y a su sexualidad determinan que, si bien su erradicacin
es prcticamente imposible, no lo es poder conseguir disminuir su incidencia y sus
complicaciones.
Se considera que este proyecto es til para los adolescentes, porque conocern ms
a fondo las caractersticas de las Infecciones de Transmisin Sexual, y aprendern a
identificar los factores de riesgo de estas enfermedades e interiorizar la importancia
del uso del preservativo en la prevencin de las mismas.
Para la familia pues evita la aparicin de crisis familiares generadas por el
padecimiento de estas enfermedades, preparo mejor a los jvenes para la educacin
de sus hijos en el futuro y evito la aparicin de enfermedades hereditarias
relacionadas con su transmisin sexual.
Cada da adquiere mayor valor la identificacin de conductas sexual inadecuadas,
por lo que se considero que el proyecto tiene importancia terico prctica, ya que
contribuyo a identificar y mejorar los conocimientos sobre las ITS que poseen los
adolescentes de esta comunidad.
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OBJETIVOS
1.3 General:
Desarrollar una intervencin de tipo educativa para mejorar el nivel de
conocimientos sobre infecciones de transmisin sexual en los adolescentes del
sector III de Boyac II, Estado Anzotegui. Enero a Noviembre 2015.
1.4 Especficos:
1-Identificar la existencia de comportamientos sexuales de riesgo en los
adolescentes antes de la intervencin.
2-Determinar el nivel de conocimiento sobre ITS en los adolescentes, antes de la
intervencin.
3-Aplicar una estrategia de intervencin sobre Infecciones de Transmisin sexual
para los adolescentes.
4-Evaluar el nivel de conocimientos adquiridos por los adolescentes despus de la
intervencin.
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CAPTULO II
MARCO TERICO
2.1 Aspectos tericos
Entre los ms de 30 agentes patgenos que se sabe se transmiten por contacto
sexual, ocho se han vinculado a la mxima incidencia de enfermedades. De esas
ocho infecciones, cuatro son actualmente curables, a saber, sfilis, gonorrea,
clamidiasis y tricomoniasis. Las otras cuatro, hepatitis B, herpes, VIH y VPH, son
infecciones virales incurables que, no obstante, se pueden mitigar o atenuar con
tratamiento.
La farmacorresistencia, especialmente en relacin con la gonorrea, es un obstculo
importante que dificulta la reduccin de las ITS en todo el mundo. En la actualidad a
nivel mundial las ITS estn en franco aumento, especialmente en la poblacin joven
que conforman el grupo etario de 15 a 19 aos, en estos se ha desatado una especie
de epidemia de ITS, de ellas cuarenta y cuatro millones corresponden a infecciones
por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el agente causal del SIDA. Estudios
realizados recientemente demuestran que la poblacin adolescente experimenta
tasas exorbitantes de ITS, en California Estados Unidos (EE.UU) los jvenes entre
15 y 19 aos de edad, cuentan con las tasas ms altas de Gonorrea y Clamidia.
Valds Garca L (2004) El centro para la prevencin y control de enfermedades en
los EE.UU (CDC) ha reportado que los adolescentes y jvenes estn ms expuestos
a descuidarse durante la actividad sexual y a tener varias parejas, por lo que tienen
alto riesgo de contagio. Inician sus relaciones sexuales a muy temprana edad y a
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menudo con diferentes parejas. Al llegar a los 20 aos de edad, el 77% de las
jvenes y el 88% de los jvenes ya han tenido relaciones sexuales, la mayora de
ellos sin usar preservativos hecho que aumenta significativamente el riesgo de
contraer ITS y el VIH/SIDA. lvarez Sintes (2001)
En Venezuela, se aprecia un elevado ndice de ITS, sfilis, condiloma acuminado, y
blenorragia,
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riesgos, porque creen errneamente que las ITS slo ocurren entre las personas
promiscuas
que
adquieren
malos
comportamientos.
Los
jvenes
son
17
18
19
20
A nuestro juicio aun quedan muchas cosas por hacer en materia de prevencin con
respecto a las ITS en nuestro pas. Aspecto de gran relevancia y hacia donde
debemos enfocarnos, es en perfeccionar el trabajo en la atencin primaria de salud y
lograr una mayor interrelacin entre la atencin primaria y secundaria y viceversa,
as como un sistema nico de informacin epidemiolgica para evitar los subregistro,
brindarle mayor participacin al mdico y la enfermera de la familia en los barrios al
facilitarles ,materiales de educacin para la salud necesarios para realizar estrategias
de intervencin, exmenes de diagnostico ,seguimiento y tratamientos especficos
para el control de las ITS, implicar a la familia, los maestros y los medios audio
visuales ,en la lucha contra las ITS, capacitar y apoyar de manera constante a los
comits de salud .Es decir unir todos los elementos positivos de nuestra sociedad en
funcin de erradicar las infecciones de transmisin sexual. Contreras Acosta, Evelyn
(2005).
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CAPTULO III
METODOLOGA
3.1 Tipo de investigacin
Se realizara un estudio de intervencin educativa.
3.2 Poblacin: Total de adolescentes de la comunidad.
3.3 Muestra: 74 adolescente
Lugar: Estado Anzotegui, Municipio Simn Bolvar.
Tiempo: Perodo comprendido de Enero a Noviembre del 2015.
Criterios de inclusin:
Criterio de exclusin:
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3.4 Metodologa
Por ser un estudio de intervencin se divide en tres etapas:
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Objetivo:
1.- Presentacin de todos los miembros del grupo y crear empata.
2.-Definir los lmites y normas para el trabajo grupal, en un ambiente de respeto,
flexibilidad, aceptacin y compromiso.
3.-Diagnosticar el nivel de conocimiento y comportamiento sexual existente en el
grupo antes de la intervencin.
Clase terica.
Recursos: Cuestionario, lpiz, buzn de expectativas.
- Tcnicas afectivas-participativas (Anexo 3)
- De presentacin y animacin:
- Refranes: Dinmica en la que se usa la combinacin de refranes con la
presentacin por parejas. Se utilizan tarjetas en la que previamente se han escrito
refranes populares, se comienza con una de ellas y su complemento es otra.
-Ejercicios de expectativas: Tcnicas que le permite al autor definir los aspectos que
resultan necesarios y de inters para los adolescente.
Recursos dinmicos:
Expositivo: Es el uso del lenguaje oral para explicar un tema o actividad a desarrollar.
Estuvo a cargo de los autores y se utiliz en esta sesin y de manera ocasional en
las restantes.
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28
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Sexo
Tipo de
Operacionalizacin
variable
Escala
Descripcinn
Cualitativo
Masculino
nominal
Femenino
dicotmica
Grupo de
Cuantitativa
edades
continua
10 - 14 aos
15 19 aos
Edad de inicio
Cualitativa
Edad
de la primera
continua
relacin
dicotmica
sexuales.
sexual
Monogamia
Abstinencia sexual
Condn
Aseo postcoital
Anticoncepcin oral
Tipo de
Cualitativa
Uso de dispositivo
proteccin
nominal
intrauterino
politmica
No uso de tasas
sanitarias
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infectadas.
Coito interrumpido
Causas de no
Cualitativa
Inaceptado por la
usar el
nominal
pareja
adolescente
condn
politmica
Desconocimiento
acerca del modo de
usarlo
Impedir placer
Innecesarios en
una pareja estable
Numero de
compaeros
sexuales en
Cuantitativa
discreta
los ltimos
De 2 3 parejas
sexuales
en este perodo.
Ms de 3 parejas
tres meses
sexuales
Antecedente
Cualitativa
de ITS
nominal
dicotmica
SI
NO
Tipo de ITS
contrada
Cualitativa
Gonorrea
nominal
Sfilis
adolescentes
politmica
Condiloma
Moniliasis
Herpes genital
SIDA
Trichomoniasis
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Ladillas
Clamidiasis
Otras
informacin
cualitativa
nominal
dicotmica
Si
No
Mdico de la
comunidad
Otro personal de la
Fuente de
informacin
sobre las ITS
antes de la
intervencin
salud
Cualitativa
Radio televisin
nominal
prensa
politmica
Otros medios de
informacin.
Amigos
Familia
Escuela
Nivel de
Cualitativa
Adecuado
conocimientos
ordinal
correctas, el 70% ms 1 de
de los
dicotmica
adolescentes
Si acumulan 5 ms respuestas
evalan conocimiento.
Inadecuados
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TCNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
3.6 De recoleccin de la informacin.
Para la recogida de informacin se tendr en cuenta el consentimiento y
voluntariedad de padres y adolescentes (Anexo 1), se aplicara a cada adolescente
un cuestionario de entrada y salida diseado segn los objetivos del estudio (Anexo
2), con el propsito de evaluar los conocimientos, que posean los adolescentes
escogidos, antes y despus de la intervencin.
Antes de la aplicacin del cuestionario inicial se le presentara el cuestionario a un
grupo de personas para determinar la factibilidad del trabajo y verificar la
asequibilidad de las preguntas al universo encuestado, se efectuaran los cambios
pertinentes y se propuso alcanzar una modificacin de conocimientos hacia lo
adecuado.
3.7 Del procesamiento de la informacin.
Procesamiento estadstico de la informacin: Se creara una base de datos
computarizada con el Programa EpiInfo. Se utiliz el porcentaje como medida de
resumen para variables cualitativas. Se utilizara el paquete estadstico SPSS versin
11.5. Se empleara una PC INTEL Centrino, con ambiente de Windows XP. Los textos
se procesaran con Word XP, y las tablas y grficos con Excel XP.
3.8 Deontologa mdica.
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CAPTULO VI
PLAN DE ACCION
Ejecutor/
Actividad
Responsable
Seccin 1
Seccin 2
Seccin 3
Equipo de
salud
Equipo de
salud
Equipo de
Fecha
Inicio
Fin
Resultado esperado
Presentacin
25-3-2015
25-3-2015
Formacin el grupo
Sexualidad y
8-4-2015
8-4-2015
adolescencia,
deberes y derechos
24-04-2015
24-04-
Infecciones de
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salud
Seccin 4
Aplicar cuestionario
Equipo de
salud
Equipo de
salud
Equipo de
salud
2015
06-5-2015
06-5-2015
transmisin sexual y
VIH-SIDA
Promocin de salud
Evaluar
13-5-2015
13-5-2015
conocimientos
adquiridos sobre ITS
13-8-2015
24-8-2015
Informe final
confeccionado.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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38
ANEXO 1
Consentimiento informado, el cual se utiliza para los investigados en caso de tener
minora de edad y sus padres.
Yo: ____________________________________________________________
Estoy dispuesto a participar en el estudio sobre Rectificacin de conocimientos sobre
ITS en adolescentes. Ao 2015.
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Fecha ____________
Fecha____________
ANEXO 2
CUESTIONARIO DE ENTRADA Y SALIDA
Conocimientos sobre Infecciones de Transmisin Sexual en adolescentes.
Las Infecciones de Transmisin Sexual (ITS) han aumentado su frecuencia durante
los ltimos aos, fundamentalmente entre los adolescentes y adultos jvenes, por
este motivo se ha decidido realizar un Cuestionario Annimo.
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Cuestionario inicial____
Cuestionario final_____
Usted ha sido seleccionado por lo que necesitamos de su consentimiento y
sinceridad al responder las preguntas:
1. EDAD: ____ 2. SEXO: ____
3. Has tenido o mantienes relaciones sexuales con tu pareja?
SI____ NO____
4. Si has tenido relaciones sexuales A qu edad fue la primera relacin sexual?
____
5. Te proteges en tus relaciones sexuales?
____S
____No
a) Si te proteges, marque con una X la forma en que lo haces de forma usual.
Relaciones sexuales monogmicas (con una sola pareja) ____
No teniendo relaciones sexuales: ____
Usando condn cada vez que tenga relaciones sexuales: ____
Asearse luego de tener relaciones sexuales _____
Tomando tabletas anticonceptivas_____
41
No____
Cul?_________________________________________________
8-Has recibido informacin sobre las Infecciones de Transmisin Sexual?
S ____
No____
42
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d) Hepatitis B ____
e) Hepatitis A _____
f) Moniliasis _____
g) Gonorrea _____
h) Trichomoniasis _____
i) Amigdalitis aguda ____
j) SIDA ___
k) Pediculosis Pubis o Ladillas
(1) Herpes genital ____
m) Piodermitis _____
n) Chlamydiasis ______
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a) Hombre ____
b) Mujer ____
c) Ambos por igual ____
15. Diga de estos aspectos, cules consideras una complicacin de las ITS. Puedes
marcar ms de una opcin.
a) Muerte______
b) Infeccin de los riones____
c) Embarazo ectpico____
d) Infertilidad en la mujer (no poder tener hijos) ____
e) Infertilidad en el hombre____
f) Cncer de los genitales____
g) Inflamacin plvica____
h) Crtica social______
i) Aborto espontneo_____
16. Cules de estos aspectos los consideras comportamientos de riesgo:
a) Cambio frecuente de pareja ____
b) Sexo desprotegido (no uso de condn) ____
c) Tener ms de una pareja sexual. ____
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ANEXO 3
RECURSOS UTILIZADOS PARA EL APRENDIZAJE
TCNICAS AFECTIVO-PARTICIPATIVAS
EJERCICIOS DE EXPECTATIVAS
Se le entrega a cada participante una pequea hoja de papel en blanco y se les
formularon las siguientes preguntas a manera de gua:
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sentados .Cuando encuentren algo que creen que es falso se levantan. La persona
que coordina preguntas a las que se pusieron de pie, les pregunta por qu creen que
es falso y tambin a los que estn sentados, porque creen es verdadera.
INTERROGATORIO
Utilizamos este mtodo para despertar el inters, centrar la atencin y reflexionar en
los aspectos medulares. Teniendo el cuidado de hacer la pregunta al grupo y no
interrogar a los participantes. Se emplea para promover la reflexin de los
participantes en todos los temas y su forma de evaluacin.
JUEGO DRAMATIZADO (DE ROLES)
A cada uno de los subgrupos formados en juegos anteriores solicitamos una escena
que represente la vida de una persona con ITS, que refleje los sntomas de la
infeccin. Luego se les pregunta cun difcil fue la representacin de la escena, cmo
se sintieron al representarla, si les fue fcil describir los sntomas.
.
TESORO ESCONDIDO
Se informa que en el saln hay tesoros escondidos, que deben buscar. Al comps de
risas encontraran papelitos adornados con mensajes muy importantes que sern
ledos por los participantes, son los derechos sexuales y reproductivos.
Individualmente y en grupo se debate como se cumple esto en la prctica.
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