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PNH PLANO NACIONAL DE HUMANIZAO SUS 2005

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1.Marco Terico-conceitual
O SUS institui uma poltica pblica de sade que visa integralidade,
universalidade, busca da eqidade e incorporao de novas tecnologias, saberes e
prticas. Apesar dos avanos acumulados no que se refere aos seus princpios
norteadores e descentralizao da ateno e da gesto, o SUS atualmente ainda
enfrenta uma srie de problemas, destacando-se:
- Fragmentao do processo de trabalho e das relaes entre os diferentes
profissionais;
- Fragmentao da rede assistencial dificultando a complementaridade entre a rede
bsica e o sistema de referncia;
- Precria interao nas equipes e despreparo para lidar com a dimenso subjetiva
nas prticas de ateno
- Sistema pblico de sade burocratizado e verticalizado
- Baixo investimento na qualificao dos trabalhadores, especialmente no que se
refere gesto participativa e ao trabalho em equipe;
- Poucos dispositivos de fomento co-gesto e valorizao e incluso dos
trabalhadores e usurios no processo de produo de sade;
- Desrespeito aos direitos dos usurios;
- Formao dos trabalhadores da sade distante do debate e da formulao da poltica
pblica de sade;
- Controle social frgil dos processos de ateno e gesto do SUS;
- Modelo de ateno centrado na relao queixa-conduta.
2.A Humanizao como poltica transversal na rede SUS
A Humanizao vista no como programa, mas como poltica que atravessa as
diferentes aes e instncias gestoras do SUS, implica em:
- Traduzir os princpios do SUS em modos de operar dos diferentes equipamentos e
sujeitos da rede de sade;
- Construir trocas solidrias e comprometidas com a dupla tarefa de produo de
sade e produo de sujeitos;
- Oferecer um eixo articulador das prticas em sade, destacando o aspecto subjetivo
nelas presente;
- Contagiar por atitudes e aes humanizadoras a rede do SUS, incluindo gestores,
trabalhadores da sade e usurios.
3.Assim, entendemos Humanizao como:
- Valorizao dos diferentes sujeitos implicados no processo de produo de sade:
usurios, trabalhadores e gestores;
- Fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos;
- Aumento do grau de co-responsabilidade na produo de sade e de sujeitos;
- Estabelecimento de vnculos solidrios e de participao coletiva no processo de
gesto;
- Identificao das dimenses de necessidades sociais, coletivas e subjetivas de
sade;
- Mudana nos modelos de ateno e gesto, tendo como foco as necessidades dos
cidados, a produo de sade e o prprio processo de trabalho em sade,
valorizando os trabalhadores e as relaes sociais no trabalho;
- Compromisso com a ambincia, melhoria das condies de trabalho e de
atendimento.

4.Para isso, a Humanizao do SUS operacionaliza-se com:


- A construo de diferentes espaos de encontros entre sujeitos;
- A troca e a construo de saberes;
- O trabalho em rede com equipes multiprofissionais, com atuao transdisciplinar;
- A identificao das necessidades, desejos e interesses dos diferentes sujeitos do
campo da sade;
- O pacto entre os diferentes nveis de gesto do SUS (federal, estadual e municipal),
entre as diferentes instncias de efetivao das polticas pblicas de sade (instncias
da gesto e da ateno), assim como entre gestores, trabalhadores e usurios desta
rede;
- O resgate dos fundamentos bsicos que norteiam as prticas de sade no SUS,
reconhecendo os gestores, trabalhadores e usurios como sujeitos ativos e
protagonistas das aes de sade;
- A construo de redes solidrias e interativas, participativas e protagonistas do SUS.
5.Princpios norteadores
Destacamos, ento, os princpios norteadores da Poltica de Humanizao:
- Valorizao da dimenso subjetiva, coletiva e social em todas as prticas de ateno
e gesto no SUS, fortalecendo o compromisso com os direitos do cidado,
destacando-se o respeito s reivindicaes de gnero, cor/etnia, orientao/expresso
sexual e de segmentos especficos (populaes negra, do campo, extrativistas, povos
indgenas, remanescentes de quilombos,ciganos, ribeirinhos, assentados, etc.);
- Fortalecimento de trabalho em equipe multiprofissional, fomentando a
transversalidade e a grupalidade;
- Apoio construo de redes cooperativas, solidrias e comprometidas com a
produo de sade e com a produo de sujeitos;
- Construo de autonomia e protagonismo dos sujeitos e coletivos implicados na rede
do SUS;
- Co-responsabilidade desses sujeitos nos processos de gesto e ateno;
- Fortalecimento do controle social com carter participativo em todas as instncias
gestoras do SUS;
- Compromisso com a democratizao das relaes de trabalho e valorizao dos
trabalhadores da sade, estimulando processos de educao permanente;
- Valorizao da ambincia, com organizao de espaos saudveis e acolhedores de
trabalho.
6.Resultados esperados com a PNH
Com a implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH), trabalhamos para
alcanar resultados englobando as seguintes direes:
- Sero reduzidas as filas e o tempo de espera, com ampliao do acesso e
atendimento acolhedor e resolutivo baseados em critrios de risco;
- Todo usurio do SUS saber quem so os profissionais que cuidam de sua sade e a
rede de servios se responsabilizar por sua referncia territorial e ateno integral;
- As unidades de sade garantiro os direitos dos usurios, orientando-se pelas
conquistas j asseguradas em lei e ampliando os mecanismos de sua participao
ativa, e de sua rede sciofamiliar, nas propostas de interveno, acompanhamento e
cuidados em geral;
- As unidades de sade garantiro gesto participativa aos seus trabalhadores e
usurios, com investimento na educao permanente dos trabalhadores, na
adequao de ambincia e espaos saudveis e acolhedores de trabalho, propiciando
maior integrao de trabalhadores e usurios em diferentes momentos (diferentes
rodas e encontros);
- Sero implementadas atividades de valorizao e cuidado aos trabalhadores da
sade.

7.Dispositivos da PNH
Para a viabilizao dos princpios e resultados esperados com o HumanizaSUS, a
PNH opera com os seguintes dispositivos, aqui entendidos como tecnologias ou
modos de fazer:
Acolhimento com classificao de risco;
Equipes de Referncia e de Apoio Matricial;
Projeto Teraputico Singular e Projeto de Sade Coletiva;
Projetos de Construo Coletiva da Ambincia;
Colegiados de Gesto;
Contratos de Gesto;
Sistemas de Escuta qualificada para usurios e trabalhadores da sade: gerncia de
porta aberta, ouvidorias, grupos focais e pesquisas de satisfao;
Projeto Acolhendo os familiares/rede social participante: Visita Aberta, Direito de
Acompanhante e envolvimento no Projeto Teraputico;
Programa de Formao em Sade e Trabalho e Comunidade Ampliada de Pesquisa;
Programas de Qualidade de Vida e Sade para os Trabalhadores da Sade;
Grupo de Trabalho de Humanizao
Observao:
Esses dispositivos encontram-se detalhados em cartilhas, textos, artigos e
documentos especficos de referncia, disponibilizados nas publicaes e site da PNH.
8. Estratgias Gerais
A implementao da PNH pressupe vrios eixos de ao que objetivam
institucionalizao, difuso dessa estratgia e, principalmente, a apropriao de seus
resultados pela sociedade.
- No eixo das instituies do SUS, pretende-se que a PNH faa parte do Plano
Nacional, dos Planos Estaduais e Municipais dos vrios governos, sendo pactuada na
agenda de sade (agenda de compromissos) pelos gestores e pelo Conselho de
Sade correspondente;
- No eixo da gesto do trabalho, prope-se a promoo de aes que assegurem a
participao dos trabalhadores nos processos de discusso e deciso, fortalecendo e
valorizando os trabalhadores, sua motivao, o autodesenvolvimento e o crescimento
profissional;
- No eixo do financiamento, prope-se a integrao de recursos vinculados a
programas especficos de humanizao e outros recursos de subsdio ateno,
unificando-os e repassando-os fundo a fundo mediante o compromisso dos gestores
com a PNH;
- No eixo da ateno, prope-se uma poltica incentivadora de aes integrais,
promocionais e intersetoriais de sade, inovando nos processos de trabalho que
busquem o compartilhamento dos cuidados, resultando em aumento da autonomia e
protagonismo dos sujeitos envolvidos;
- No eixo da educao permanente, indica-se que a PNH componha o contedo
profissionalizante na graduao, ps-graduao e extenso em sade, vinculando-se
aos processos de Educao Permanente e s instituies de formao;
- No eixo da informao/comunicao, indica-se por meio de ao de mdia e discurso
social amplo a incluso da PNH no debate da sade;
- No eixo da gesto da PNH, propem-se prticas de planejamento, monitoramento e
avaliao baseados em seus princpios, diretrizes e metas, dimensionando seus
resultados e gerando conhecimento especfico na perspectiva da Humanizao do
SUS.