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las hemorroides
Tratamiento y prevencin de un problema comn
The Hemorrrhoid Bo
ook
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Los tejidos hemorroidales son una red de vasos sanguneos (venas) situados
en el interior y las cercanas del conducto anal (la porcin terminal del
recto). Cuando se hinchan, estas venas pueden provocar sntomas como:
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Un problema
comn
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Tratamiento
Prevencin
Su tratamiento depender de la
gravedad de sus sntomas. A
muchas personas les basta con
modificar la dieta y los hbitos
intestinales. En otros casos, podra
ser necesario extirpar (sacar)
las hemorroides. Su proveedor
de atencin mdica le explicar
estas opciones.
El tratamiento y la prevencin
estn estrechamente relacionados.
Esto se debe a que ciertas medidas,
como comer una dieta rica en
fibra, no solo pueden aliviar el
estreimiento sino impedir que
vuelvan las hemorroides. Tambin
le servir adoptar buenos hbitos
intestinales y hacer ms ejercicio.
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Evaluacin
ndice
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Colon
Qu son las
hemorroides
Intestino
delgado
Recto
Ano
El recto es la porcin
terminal del colon.
Aqu se almacenan las
heces antes de la
evacuacin.
Los esfnteres
anales son msculos
con forma de anillo
que se expanden y
contraen para controlar la abertura
del ano.
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El ano es el conducto
entre el recto y el exterior
del cuerpo.
El tejido hemorroidal
externo est situado
debajo de la piel anal.
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Hemorroides problemticas
El efecto de la presin, ya sea por hacer esfuerzos al defecar u otros factores, pueden impedir que
los tejidos hemorroidales se deshinchen. Si los tejidos hinchados estn dentro del conducto anal,
se denominan hemorroides internas; si estn alrededor de la abertura del ano, reciben el
nombre de hemorroides externas. Los sntomas dependen de la ubicacin del problema.
Hemorroides internas
Las hemorroides internas suelen aparecer por
grupos alrededor de la pared del conducto anal.
Generalmente son indoloras, pero pueden sobresalir
fuera del ano (prolapso) debido al exceso de
esfuerzo o presin de unas heces duras; una vez
terminada la evacuacin, pueden regresar al interior
del cuerpo (reduccin). Las hemorroides internas
suelen sangrar, y a veces tambin producen moco.
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Hemorroides internas
Hemorroides externas
Hemorroide
interna
prolapsada
Apndice
hemorroidal
Hemorroide externa
Absceso
Fisura
Fstula
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Historia clnica
Su evaluacin
Chequeo mdico
El embarazo y
las hemorroides
A partir de los resultados de su chequeo, su mdico podra clasificar las hemorroides internas en grados que dependen de la gravedad de los sntomas.
Hemorroides de grado I: no sobresalen del ano. Aunque pueden
sangrar, del resto ocasionan pocos sntomas.
Hemorroides de grado II: sobresalen del ano durante la evacuacin,
pero se reducen y entran nuevamente en el conducto anal cuando se deja
de pujar.
Hemorroides de grado III: sobresalen en estado normal o al pujar.
No se reducen por s mismas, pero pueden reintroducirse manualmente
en el conducto anal.
Hemorroides de grado IV: sobresalen y no se pueden reducir en
absoluto. Adems, pueden ser dolorosas y requerir atencin inmediata.
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Pruebas diagnsticas
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Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Enema de bario
Sigmoidoscopio
Colonoscopio
Su plan de tratamiento
Despus de su chequeo y las pruebas que le hagan, el mdico le explicar sus opciones
de tratamiento. En muchos casos, basta con que usted haga cambios sencillos en su
dieta y hbitos intestinales para aliviar las hemorroides. Pero si usted tiene sntomas
graves o agudos, su mdico podra recomendarle la extirpacin de la hemorroide.
Tenga presente que usted puede hacer muchas cosas para aliviar los sntomas. Siga
leyendo para saber ms sobre cmo puede ayudarse con autocuidados.
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Cuando las hemorroides estn hinchadas y adoloridas, es difcil concentrarse en otra cosas. Pero usted no tiene que sufrir por mucho tiempo. Su
mdico puede recetarle antiinflamatorios para aliviarle los sntomas. Los
siguientes consejos tambin sirven para reducir el dolor y la hinchazn.
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Autocuidados
Cada persona tiene sus propios hbitos intestinales, as que siga su propio
ritmo. Vaya al bao cuando su cuerpo lo necesite; no ignore las ganas de ir,
ya que posponer la evacuacin puede provocar estreimiento, heces duras y
esfuerzos excesivos. Adems, evite leer mientras est en el inodoro. Sintese
slo por el tiempo necesario, y lmpiese delicadamente con papel higinico
suave y sin olor o toallitas hmedas para bebs.
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Maneras sencillas de
agregar fibra
Beba ms agua
Haga ms ejercicio
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Adormecimiento de la hemorroide
Le pedirn que se acueste o arrodille sobre una mesa. Luego le inyectarn un anestsico local en la hemorroide, que quizs produzca unas
molestias pasajeras. En poco tiempo su mdico podr extirpar la hemorroide sin causarle ningn dolor.
Extirpacin de la hemorroide
Le harn una pequea incisin para extirpar el cogulo de sangre y, posiblemente, tambin la hemorroide. Luego le cerrarn la piel con suturas, o
le dejarn abierta la incisin para que se cure por su cuenta. Es probable
que la zona alrededor de la incisin est adolorida por unos das, pero el
dolor debera calmarse poco tiempo despus del procedimiento.
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Extirpacin
de las
hemorroides
Hemorroide
trombosada
Incisin
Riesgos y complicaciones
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Hemorroides internas
Le pedirn que se acueste o arrodille sobre una mesa. A continuacin el mdico le
insertar un anoscopio para mirar el interior del conducto anal. El mdico tratar la
hemorroide con uno de los mtodos indicados a continuacin. Ya que las hemorroides
internas no tienen nervios que sienten dolor, usted no experimentar muchas molestias.
En muchos casos es posible reanudar la rutina cotidiana el da del procedimiento. Si
usted tiene muchas hemorroides, quizs necesite varios tratamientos.
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Ligaduras
Ligaduras
Fotocoagulacin con
luz infrarroja
Escleroterapia
En la escleroterapia, se inyecta una
sustancia qumica en el tejido que
rodea la hemorroide. Esta sustancia
provoca la contraccin del vaso
hinchado en un plazo de varios
das. Generalmente, el sangrado se
detiene al cabo de 24 horas.
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El da de la operacin
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Tratamiento
de hemorroides graves
Riesgos y complicaciones
Algunos de los riesgos y
complicaciones posibles de
la hemorroidectoma son:
Un anestesilogo le
explicar el tipo de
anestesia que le
pondrn durante la
operacin.
Sangrado
Infeccin
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Durante la operacin
Su mdico le insertar un anoscopio para mirar el interior del conducto
anal y, mediante el uso de instrumentos quirrgicos, sacar las hemorroides
hinchadas. En algunos casos, la incisin se cierra con suturas; en otras ocasiones puede realizarse un procedimiento que cierra la incisin con grapas.
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Grapas
Suturas
Despus de la operacin
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Recuperacin
de la ciruga
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Reclinarse en un silln
o sof blandos puede
ayudarlo a sentirse
mejor despus de la
operacin.
Controle el dolor
El regreso al trabajo
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Cudese la herida
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Prevencin de
problemas en
el futuro
Mantngase activo
Adems de ser bueno para su salud en
general, el ejercicio regular puede prevenir
el estreimiento. Por esto le conviene hacer
actividades fsicas por lo menos unas cuantas
veces por semana. En realidad no importa lo
que haga: caminar, nadar, jugar tenis la
eleccin es suya. Para obtener resultados ptimos, haga actividades que usted disfrute; de
esta forma le ser ms fcil perseverar. Su
mdico le podra aconsejar un programa de
ejercicios adecuado para su caso.
Vea a su mdico
Si es necesario, asegrese de ver a su mdico
para sus visitas de control. Estas citas ayudan
a garantizar que usted se est recuperando
como debe. Tambin debe comunicarse con
su mdico si tiene algn sntoma nuevo o
extrao. Durante sus citas, pregunte a su
mdico sobre exmenes peridicos para
deteccin de cncer del colon y del recto.
Estos problemas se pueden tratar con mxima
eficacia si se detectan temprano.
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Recupere su
bienestar
Consultor:
Jeffrey Sternberg, MD, Ciruga colorrectal
Con la colaboracin de:
Bryan L. Fandrich, MD, Ciruga general
Mary Lou Jenkins, RN, MSN, CWCN, CNS
Michael A. Jording, MD, Medicina de familia
Lynda R. Roberts, MD, Medicina de familia
Laurence R. Sands, MD, Ciruga colorrectal
Deane Smith, MD, Ciruga colorrectal
Michael Uzer, MD, Gastroenterologa
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www.kramesstaywell.com 800.333.3032
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