Historia de la Medicina

Historiografa de medicina estado bibliogrfico + critico de estudios sobre medicina

Medicina ciencia x objeto de enfermedades, conocimientos, saberes para luchar contra enfermedades
medicina social: trata problemas mdicos salud, prevencin, rehabilitacin, tratamiento
s. XIX medicina precedente estaba obsoleta como conocimiento cientfico
a. actitud crtica libera prejuicios
conceptos mdicos cambiantes
evolucin conocimiento no lineal hacia adelante fases retroceso
b. conocer cmo se desarrolla espritu cientfico bsqueda
dificultad de cambiar teoras errneas arraigadas a largo de historia
c. influencia de circunstancias importantes: poltico-social, religiosa, cultural + econmico marco
d. concepto de salud + enfermedad
relacin enfermo + sanador
medicina como ciencia + como tcnica
mtodo de estudio
anlisis histrico de procesos + hechos comprensin de relaciones casuales
periodos, cronologas, fechas
fuentes bibliografa, vocabulario antiguo
estudios sobre localizacin + objetos primitivos + antropologa experimental

La prehistoria
aparicin hombre (3300 a.C. aparicin escritura)
paleoltico: neoltico 1 asentamiento agricultura-ganadera
protohistoria: historia temprana o inicial historia 1 pueblos (solapamiento)
Origen de la vida:
Teora del Big Bang: explosin ncleo caliente gases galaxias
Teora de OparingHaldane T + condiciones qumicas compuestos orgnicos
Teora del polmero primordial (Bernal) 1 molcula viva (ARN) mat gentico autoreplicacin
Teora endosimbiotica sistemas unicelulares mezclan materia + compleja
Evolucin
Sin objetivos + Influencia del azar
Mutaciones (variabilidad especie)
seleccin natural
mejor / peor circunstancia
No lineal ramificada
Origen de enfermedad
Tcnicas anatoma patolgica + macro y microscopia + radiologa + inmunologa + microbiologa + bioqumica +
gentica + biologa celular
Origen aparicin simultanea con vida (hace 100M aos microorganismos en algas, lesiones traumticas
reparadas en conchas fsiles)
Paleopatologa: evolucin enfermedades a travs tiempo + factores con mtodos experimentales
Medicina: enfrentamiento vida + enfermedad
Paleomedicina: sistemas mdicos existentes en prehistoria basados en:
Interpretacin intuitiva
Creencias mgico-religiosas
Practicas empricas (sin justificacin racional)
Trepanacin craneal

La medicina en los llamados Pueblos Primitivos

Mdico = sacerdote, chaman brujo puesto x herencia, personas especiales
Enfermedad
Adquisicin interpretacin a travs de matiz mgico-religioso castigo divino
perdida del alma (coma, enfermedad mental)
mal de ojo
violacin de un tab

 Diagnstico
Adivinacin + interrogacin + observacin (enfermo)
Tratamiento
rituales mgico-religiosos (exorcismo, penitencia)
plantas (sin conocimiento cientfico)
accin teraputica del calor / agua (higiene, baos vapor)
tcnicas quirrgicas pero no control hemorragia, ni infeccin, ni dolor (inmovilizacin de fracturas)
Prevencin
amuleto, talismn
practicas, ritos
respeto prohibiciones (buenas para salud)

La medicina Precolombina
Mdico = sanador, curador por herencia, caractersticas especiales
incas: rangos + categoras
mayas: clase sacerdotal
aztecas: clase social artesanos, especialidades
Enfermedad
Concepto mgico-religioso, sobrenatural
Causas
espritus malignos, introduccin mal (corte infeccin) nutkas
sancin x violacin de tab incas
perdida del alma cherokees, esquimales
faltas ticas / religiosas, abusos sexuales, sodoma mayas
Anatoma
Solo aztecas sacrificios humanos + antropofagia
Vocablos que describen partes anatmicas:
Distincin: mayas 7 enfermedades mentales (locura, alucinacin, epilepsia, melancola, delirio)
para sntomas (diarrea)
enfermedades endmicas (lesin cutnea)
enfermedades mentales (histeria)
obstetricia + pediatra: comadrona, aborto, lactancia materna
Diagnostico
ritual mgico (lectura entraas, drogas alucingenas, observacin fenmenos perifricos)
confesin paciente + observacin
Tratamiento
elementos mgicos
hidroterapia (baos de vapor mayas)
remedios vegetales (aztecas botnica cdice Badiano)
especialidades quirrgicas aztecas
emplastos vegetales cicatrizantes
control homeostasia
control dolor (alcohol, drogas)
traumatologa frulas (inmovilizacin miembro)

Edad Antigua
1) Las Civilizaciones arcaicas desaparecidas
a) Mesopotamia
regin entre Tigris + ufrates (Irak) Reinos: sumerios, asirios, babilonios
registros en tabletas de barro destacan:
Cdigo de Hammurabi (rey babilonia)
Escritos de Nnive (reunidos x rey asirio)
Enfermedad
Concepto mgico-religioso
Causas deidades, demonios, espritus, transgresin normas

 Mdico
sanador: (azu) culto, profesin regulada x ley (salario, castigo)
adivino: (baru) pronostica segn augurios
exorcista: (ashipu)
cirujano: (gallubo) quirrgica menor
nodriza (nushniqtu)
Tratamiento
medicina mgico-emprica
plantas medicinales fumigaciones (quema plantas + aspiracin humo)
remedios naturales (baos)

b) Egipto
7 papiros mdicos
patologas como ginecologa, oftalmologa (distincin)
manuales prcticos + recetas + formulas mgicas + ciruga
Coleccin Hermtica (Hermes) algunos libros sobre medicina
Fuentes Documentales
arte arqueolgico representaciones pictricas, inscripciones, relatos de poca
textos religiosos + utensilios quirrgicos
embalsamiento
estudio paleopatolgico de momias (inspeccin radiolgica)
Enfermedad
Concepto mgico-religioso
Causas castigo divino, salto normas
Enfermo persona social + religiosamente impura apestado culpable
trastornos intestinales (agua, comida)
fiebres (paludismo)
infecciosas (viruela, peste)
Anatoma / fisiologa
conocimientos escasos
en embalsamiento no intervienen mdicos
Diagnostico
interrogatorio del paciente
pulso + reconocimiento fsico
interpretacin mgico-religiosa
Mdico
sacerdotes de Sekhmet (mediaban entre dioses + enfermos)
mdicos laicos o escribas (recogen conocimiento medico)
magos
entre mdicos especializaciones: oftalmlogo
aprendizaje en casas de la vida
Tratamiento
ritos mgicos, encantamientos, uso de amuletos
farmacoterapia a base de vegetales, minerales + animales
ciruga (traumatismos, quemaduras)
higiene, lavado diario

c) Israel
Antiguo testamento + talmud
Enfermedad mgico-religioso Yahv responsable de salud / enfermedad
Sacerdotes interpretan voluntad de dios
influencia de medicina egipcia (remedios minerales / vegetales)
destacan practicas higinicas mantener pureza fsica + moral
Anatoma animales (extrapolacin hombre)
Fisiologa centro de vida = corazn

(algunos papiros mdicos

incipiente de racionalizacin del
pensamiento mdico)

2) Culturas Clsicas Asiticas

a) India

Periodo Vdico (invasiones arias, sistema castas, libros sagrados vedas)

Periodo Brahmnico (budismo, aristocracia hind / brahmnica, Alejando Magno)
Fuentes Documentales Libros Sagrados Vedas
Enfermedad mgico-religiosa
3 elementos fundamentales: aire + fuego + agua mezclan formar tejido cuerpo
salud / enfermedad equilibrio elementos ( fisiologa humoral)
Causas factores ambientales + dietticos + dependientes de estilo de vida + castigo divino
Anatoma
se hace inspeccin anatmica de cadveres (no diseccin)
inters x estudio de generacin + desarrollo de feto
Tratamiento
exploracin pacientes (pulso)
medidas higinico-dietticas drogas, vegetales
tcnica + instrumental quirrgico muy avanzado (incisin, puncin, sondaje)

Ciruga esttica sustitucin de tejidos

Anestesia, hipnosis faquir

b) China
medicina todava vigente
poco intercambio cultural (aislamiento)
periodo dinasta Cheu (muralla china)
imperio antiguo ( Roma)
imperio medio
imperio moderno (Dinasta Ming)
periodo contemporneo
Fuentes Documentales
Canon de Medicina Interna (2600 a.C.)
Canon de Farmacoterapia (2700 a.C.)
Canon sobre problemas difciles (s.V a.C.)
Canon del pulso
Canon de acupuntura (descripcin de vsceras, canales energa)
Fundamento intelectual
influencia del taosmo enfermedad = desequilibrio ying + yang
tao = principio inmutable manifiesta en polaridad
influencia del confucianismo
influencia del Wu-Hing materia del que proceden 5 elementos: agua, tierra, fuego, metal, madera
5 vsceras principales (corazn, pulmones, bazo, hgado, riones)
5 vsceras secundarias (estomago, intestino grueso + delgado, vescula biliar, vejiga)
influencia budismo (imp. antiguo)
Enfermedad
Causas magia alteracin ying-yang (espritus malignos) + distribucin energa
frio, calor, transgresin diettica, traumatismo, emociones intensas, alteraciones sexuales
Tratamiento
Cheu: descripcin trabajo mdicos en la corte Libro de los ritos evolucin magia empirismo
medico estudios + examen ante Gran Consejo Mdico
Especialidades:
medico + pulslogo (medicina interna)
acupuntores
masajistas
magos
Tratamiento: higinico-dietticas, drogas vegetales, ciruga muy elemental
acupuntura (agujas, flujo) desobstruccin de canales de energa
moxibustin (pinchar, cilindros calientes plantas)
varializacion (inmunizar sangre pacientes)

Actualidad: influencia Europa (creacin facultad occidental de medicina) coexistencia con instituciones tradicionales
Civilizacin minoica / micnica
Las polis
poca Helnica
Greco - romana

Medicina homrica
Presocrtica
Hipocrtica
Medicina helenstica alejandrina
Medicina helenstica llega a Roma
Medicina helenstica se diversifica enciclopedistas
Galena

3) Medicina Griega Prehipocrtica

a) Medicina Homrica
anlisis textos homricos Ilada + Odisea
Homero leyendas
concepcin mgico-religiosa
(civilizacin minoica + micnica + lab minotauro)
Causas enfermedad
naturales: traumatismos, ambientales..
divinas: castigo (epidemias)
Dioses: Apolo, Asclepio (o Esculapio = dios medicina)
Anatoma
Observacin heridas en cadveres guerra muchos trmicos anatmicos
Alma: psykh
Animo: thymon
Tratamiento
recursos empricos: frmacos, ciruga, medias higinico-dietticas (mgico-religioso)
ritos mgicos: catarsis bao purificador, ensalmo, encantamientos
Mdico
sacerdotes de templos sanatorios dedicados a Asclepio
1 gestin ofrendas (donativos)
2 tratamientos aplicados x mediacin con Dios (+ adelante tcnicas teraputicas naturales)

b) Las Polis

Invasin dorias (destruccin civilizacin micnica)

Edad Media Grecia (decadencia)
Polis: ciudades estado
Atenas Esparta
Expansin (Asia)
Guerras (contra persas + Atenas vs. Esparta)
Milagro griego: filsofos presocrticos interpretacin racional del mundo
influencia culturas previas (Mesopotamia, Egipto)
no exista casta sacerdotal, dogmas de fe
sabiocuranderomsicopoeta divulgacin conocimientos
polis debates pblicos dialctica (> iluminacin sobrenatural)
surge filosofa explicacin racional + rechazo de lo mgico-religioso

Pitgoras
Tales de Mileto
Herclito

Filosofa presocrtica: logos (principio dinmico cambio) razn humana puede conocer physis materia primaria
todos seres vivos fisiologa
Medicina cientfica conocimiento racional, exacto + verificable observacin + razonamiento
Empdocles
teora 4 elementos agua + aire + fuego + tierra
todo se crea + combina distintas proporciones
(amor + odio)
interpretacin vida, salud, enfermedad segn mezcla + separacin de 4 elementos x accin principios opuestos
Demcrito
todo formado por tomos (indivisible) + vacio (tomos alma tomos cuerpo)
Escuelas prehipocrticas (no instituciones formales) doctrinas escuelas 4 elementos / tomos
Esquema humoral bsico surge x analoga con teora de 4 elementos
4 humores: sangre + flema + bilis amarilla + negra

c) Escuelas
de Agrigento: Empdocles
de Knidos clasificacin enfermedades
de Kos (donde estudia Hipcrates)
Crotona, Cirene, Rodas
enfermedad: reaccin general del cuerpo (no solo 1 rgano)
fases de enfermedad (segn reaccin de humores)
apepsia: sntomas generales de enfermedad
pepsis: fiebre, pus, inflamacin
crisis: curacin rpida
lysis: curacin lenta
muerte

4) Medicina Griega Clsica

Medicina hipocrtica
medicina de base racional observacin + analoga
enfermedad: fenmeno natural
renuncia explicacin sobrenatural
Hipcrates
mdico s. V a.C. naci en isla de Kos
padre de la medicina
estudi en templo Asclepiades
contemporneo de Pericles
figura famosa / legendaria en su tiempo
Platn + Aristteles consideraban arquetipo de gran mdico
Libros
heterogneos: teoras 1 misma cosa
resumen ejercicios didcticos mdicos
distintos autores Hipcrates + destacado
uso desde s. V hasta periodo helnico
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.

medicina antigua teora humoral

aires, aguas y lugares geografa medica (clima enfermedad)
los pronsticos se predice curso enfermedad segn sntomas
el rgimen de las enfermedades agudas tratamientos + dietas + estilos de vida
epidemias enfermedades que afectan toda poblacin (tuberculosis, paludismo)
la ciruga tcnicas quirrgicas
sobre fracturas tcnica
la enfermedad sagrada explicacin racional epilepsia (cerebro + hereditaria)
los aforismos frases cortas en la que se explica 1 principio (si puede dormir bueno)

Fundamentos biolgicos del ser humano:

Fisis: dinmica + puede autocorregirse (naturaleza especifica) biologia
Humor: elemento secundario que interviene en composicin del cuerpo humano no son visibles
Fluido: no se pueden descomponer en sustancias + sencillas
dinmicas (movimiento en organismo)
pueden mezclarse resultan combinacin de 4 elementos

humor
Sangre
Flema
Bilis Amarilla
Bilis Negra

elemento
Aire
Agua
Fuego
Tierra

rgano
Hgado
Cerebro / pulmones
Vescula biliar
Bazo

cualidad
clido + hmedo
fro + hmedo
clido + seco
fro + seco

temperamento
Sanguneo / optimista
Flemtico / indiferente
Colrico / mal temperamento
Melanclico / abatido

Enfermedad
Alteracin equilibrio + composicin de constituyentes del cuerpo
Dyskrasia: mala mezcla de humores
Causas: alimentos + aire / agua + agentes traumticos + parsitos + emociones violentas + influencia raza
Anatoma: no diseccin cadveres x analoga con animales
1 Fase: exceso de humor daa cuerpo deposito crudo de humor en 1 sitio (apostema)
deposito a distancia (metstasis) tumor a distancia
fluido evacuacin (rheuma) o acumulacin en rgano (pltora)
2 Fase: coccin de humores busca balanza x calor hasta convertirse en pus (pepsis)
se corrompe (sepsis) infeccin generalizada
calor natural para coccin fiebre
evacuacin residuo x vas ordinarias: orina, heces, expectoracin
si naturaleza es incapaz evacuar abscesos, hinchazones
Das crticos determinan evolucin de enfermedad cronificacin transformacin en otro cuadro clnico
Patologa Mdica
Fiebres: paldicas, fsicas (tuberculosis), biliosas (tracto digestivo)
Respirativa: laringitis, pulmona
Digestiva: diarrea
Genitourinaria: litiasis, cistitis
Neurologa: epilepsia, delirio, melancola
Patologa Quirrgica
Traumatologa: fracturaciones, luxaciones
Heridas + ulceras de distinta localizacin
Hernias
Oftalmologa
Obstetricia + ginecologa
Diagnostico
Antecedentes historia clnica
inspeccin visual + observacin sistemtica (con orden)
sonido voz, pulmones
palpitaciones + pulso
excreciones
interrogatorio
reconocimiento de enfermedad o trastornos x observacin de signos + sntomas
Tratamiento
accin curativa de physis medico ayuda intento imitar naturaleza
empleo de contrarios clido cura frio + pltora con evacuacin
dieta, masajes, baos + ejercicios corporales
ventosas de vidrio, metal, sangras
frmacos: purgantes, diurticos (evacuacin humores)
Ciruga
(avanzado) instrumental
tcnicas traumatologa + oftalmologa
Pronstico
saber curso natural de enfermedad x observacin se conjetura evolucin de enfermedad
tica Mdica Juramento hipocrtico:
compartir conocimientos mdicos (transmitidos)
no daar pacientes

 no arriesgarse
respeto al ser humano (siervo = noble)
biotica (aborto, eutanasia)

5) Medicina Griega Helenstica Alejandrina

despus de imperio Alejando Magno
peripatticos, aristotlicos, epicreos, estoicos
Alejandra estado helenstico de Egipto cuna cultural del momento dinasta ptolomeos
Museo
instituto de investigacin humanstica, artstica + cientfica
biblioteca del museo Alejandra
diseccin + viviseccin
confluyen tradiciones + ideas (de India, Egipto)
idioma griego
Influencia Aristteles
lgica (induccin)
zoologa (escala de naturaleza) + anatoma comparada
embriologa (pollo)
concepto de parte anatmica
anloga tejidos (piel, sangre)
diferenciada organos
tica del termino medio
psicoterapia (tratamiento x habla) + enfermedades psicosomticas (enfermedades mentales trast. fsico)
Herfilo
anatoma
distingue entre cerebro + cerebelo
distingue nervios (sensitivos + motores) + tendones
identifica varios rganos (retino, duodeno nueva terminologa)
fisiologa doctrina humoral + hipocrtica
clnica observacin medico del pulso con reloj de aguja
tratamientos dieta, frmacos, sangras
Erasstrato
anatoma descubri cerebelo, circunvalaciones cerebrales, vlvulas cardiacas, arterias bronquiales, epiglotis
fisiologa influencia de Demcrito teora atmica
separacin tracto digestivo + respiratorio
importancia de rganos (partes solidas) frente a humores
digestin descomposicin por movimientos mecnicos
circulatorio corazn bomba del centro vascular (venas sangre) (arterias aire)
respiratorio pulmones mueven aire
clnica enfermedad acumulo de sangre no teora humoral
tratamientos dieta, NO frmacos
Siguiente poca Escuela Emprica (retroceso)
oposicin a investigacin en cadveres
observacin directa de pacientes
interpretacin por:
analoga con observaciones reunidas x medicina anterior (Hipcrates)
analoga con fenmenos similares

6) Medicina Greco-Romana
Medicina primitiva romana
mgico-religiosa
familia atendida x pter familia (o siervo) no ejerca medicina fuera hogar
llegan mdicos griego-helnicos (esclavos) medicina romana esencialmente griega

 Escuela metdica
Busca mtodos facilitar aprendizaje medicina
Asclepades (1 medico griego importante)
Sorano de Ephesos (funda ginecologa + obstetricia desarrollo)
atomista (doctrina) tomo libre movimiento x canales
mecanicista
rechazo teora humoral
enfermedad perturbacin mecnica movimiento tomos + alteracin canales orgnicos
tratamiento evitar frmacos dieta, ejercicio fsico + hidroterapia
Enciclopedistas
Enciclopedia: compilacin del conocimiento
Celso: (no mdico) Historia medicina antigua conocimiento mdicos + quirrgicos helensticos +
enriquecidos x conceptos alejandrinos + hindes 1 era Historia Mdica organizada
Plinio el viejo: Naturalis Historia habla diferentes ciencias + artes (tb medicina)
Dioscrides: medico legiones romanas fundador de farmacologa descripcin de frmacos +
clasificacin segn aplicacin De materia medica vigente durante siglos
Escuela Pneumativa
Pneuma / aire base de vida (humoralista)
Escuela ecltica
combinacin es mejor doctrina medica
experiencia clnica
Contribuciones romanas
hospitales militares (Valetudinaria) espacio para heridos en batallas
saneamiento ambiental:
cloaca mxima sistema de drenaje al rio Tiber
ley 12 tablas prohibicin de entierros dentro ciudad
ediles responsables de limpieza de calles + distribucin de agua aporte x acueductos
legislacin sobre medicina regularizacin estudios de medicina
REP mdicos griegos + esclavos
IMP mdicos ciudadanos romanos
Galeno
Prgamo ( 130 d.C.)
1 medico de gladiadores
2 medico aristcratas + emperadores (Roma)
Hace anlisis crtico de medicina anterior (desde Hipcrates) sistematizacin del saber anterior

7) Medicina Galnica
Caractersticas
Tradicin hipocrtica
Platn + Aristteles influencia:
Mtodo lgico aristotlico para medicina racional + Importancia filosofa + tica
Enfoques de distintas escuelas medicas
Contribuciones propias clnico + investigador
Anatoma: estudio esqueleto + analoga con animales (no diseccin cadveres)
partes similares + disimilares de Aristteles
Fisiologa mantiene teora humoral
no visibles + soporte material + dinmicos + formacin por calor innato de alimentos
Principio vital alma (phykh) facultades primarias (vegetativas) + secundarias
Patologa
salud = equilibrio
enfermedad = alteracin de funciones vitales
7 cosas naturales elementos, humores, cualidad, espritus
6 cosas no naturales aire, ambiente, trabajo

 Causas
internas herencia + constitucin individual
externas aire, comida
inmediata conjuncin de causas internas + externas determina aparicin enfermedad
Sntomas manifestacin enfermedad seal de reconocimiento
sntoma: descripcin sujeto
signo: observacin directa en exploracin
pronstico: evolucin + resultados
patognomnicos: signo especifico de enfermedad
Clasificacin agudas, muy agudas, crnicas
Afecta similares (tejidos) o asimilares (rganos)
Diagnostico observacin + razonamiento lgico
Tratamiento naturaleza cura hombre ayuda (Hipcrates) cura utilizando contrarios + sangra
Frmacos buscan utilizacin racional tratado de Dioscrides
se frena avance enfermedades mentales no hay separacin con otras enfermedades pero intento mejora
de condiciones paciente ideas estoicas razn + pasiones irracionales enfermedades del alma
dedicada al tratamiento segn rgimen de vida, edad
tratamiento sobre todo en medicina interna (no tratamiento quirrgica)
no se avanza mucho en obstetricia + ginecologa

La Medicina Bizantina

dominacin cultura griego / helenstica

lengua griega fcil acceso a obras
sociedad cristiana
marcadas diferencias entre ricos + pobres
minora elite cultural
mayora analfabeta + supersticiosa
medicina tcnica: continuacin medicina hipocrtica +galnica pero sin avances
medicina mgico-supersticiosa de fuentes helnicas + orientales
medicina pagana + medicina cristiana
asistencia mdica segn clase social pacientes
enseanza medicina en escuelas solo teora
no exista titulacin oficial
existan corporaciones medicas profesionales colegios de mdicos
Cristianismo mandamientos ticos atender al paciente por amor
Hospitales condiciones igualitarias de tratamiento sin distincin de clase (compasinconsuelorespecto enfermo)

Etapas de Medicina Bizantina

a) Etapa alejandrina [330 642 d.C] (imperio romano conquista Alejandra x rabes)
Alejandrina principal centro intelectual + medico
convivencia mdicos cristianos + paganos
recopilacin de saberes mdicos
escuelas medicas romano-orientales de tradicin galnica
estudio medicina junto a filosofa (idioma griego)
Oribasio de Prgamo
escribi compilacin 70 libros/partes de produccin de Galeno
sinopsis 9 libros/partes
manual farmacolgico
Alejandro de Tralles
tratado de patologa clnica
monografas algunas enfermedades
seguidor + critico del galenismo
gran observador clnico
tratamiento fuerza curativa naturaleza + dieta + balneoterapia + frmacos (no excluye remedios mgicos)

 Pablo de Egina
(entre 2 etapas)
Enciclopedia medica parte + importante dedicada a ciruga + obstetricia (libro referencia siglos pasados)

b) Etapa constantinopolitana [642 1453 d.C]

recopilacin no didctica por acumulacin

relacin medicina bizantina con pases prximos (rabe + oriental)
avances en farmacoterapia (relacin medicina hind)
Constantinopla centro cultural (Edesa, Nisibis, Gundishapur)
Escuela mdica fundada x mdicos nestorianos traduccin de textos hipocrtico-galnicos al siriaco:

Concilio de Nicea se establece dogma (interpretacin oficial del cristianismo) disidencia = hereja
Interpretacin de divinidad de Jess:
Nestorianos (Nestorio medico + patriarca Constantinopla + obispo )
Monofisitas
Inmigracin nestorianos hacia imperio bizantino traduccin textos clsicos a Islam

Edad Media
cada del Imperio Romano de Occidente (siglo V)
Alta edad media (V - X) feudalismo
Imperio romano oriente
Pueblos barbaros insertan parte occidental imperio romano + cultura clsica grecolatina cristianizada
Plena edad media (XI - XIII) - Europa cristina + islam
Baja edad media (XIV - XV) crisis religiosa, burguesa, epidemias peste

La Medicina rabe
expansin de cultura rabe
islam origina civilizacin rabe (antes tribus rabes)
imperio dominio territorios Persia, Asia Menor, Siria, Alejandra, Egipto, Espaa)
Periodo califato oriental
Omeya capital: Damasco (etapa de expansin)
Abas capital: Bagdad (finaliza con conquista Bagdad x mongoles)
Periodo califato occidental
Omeya de Crdoba esplendor poca de Al-ndalus
Periodos medicina rabe
1) Medicina tribal mgico-religiosa (enfermedad = castigo divino)
Corn referencia salud corporal + normas sanitarias conducta
2) Influencia medicina greco-romana tcnica + hind (x sabios bizantinos) asimilacin de la medicina
griega a medicina rabe (traduccin nestorianos) arabizacin de medicina traduccin al rabe
Escuelas de traductores
Traduccin + discusin de obras cientficas antigedad (retocamientos)
traduccin filsofos (Aristteles, Hipcrates, Galeno, Dioscrides)
destaca Bagdad = casa de sabidura (estudia ciencias en general)
Creencias religiosas musulmanas potenciaba conservacin + incremento de cultura
Mahoma bsqueda del saber + dedicacin a ciencia
3) 900 1100 d.C. figuras medicas Rhazes, Abulcasis, Avicena
4) s.XII XVI Averroes + Maimnides (Crdoba)
influencia de medicina europea (universidades) traduccin textos al latn
Madrasa escuela dentro de mezquitas
Casa de la Sabidura planes de estudio organizacin estudios
rotaciones en hospitales, jardines botnicos (farmacologa)
Academias del Cairo

 examen tcnico para conseguir titulacin + prctica legal profesin

examen general + otros para especializacin (oficiales)
ttulos practicante simple prctico medico (considerado como sabio)
Hospital
Islam auxilio al prjimo
cerca de mezquitas
Bimaristan casa para enfermos (sin clero)
elaborados secciones (fem/mas + zonas especialidades)
separacin zona clnica + administrativa
asociado a jardn botnico (frmacos)
hay mdicos + estudiantes de medicina
especificas casas para enfermos mentales
Anatoma utilizan textos galnicos
diseccin de monos prohibida disecciona cadveres
Filosofa doctrina 4 elementos + doctrina humoral
Fisiologa alma (creada x ala physis)
caractersticas similares a galnicas
realizacin funciones vegetativa, cognitiva
Diagnostico saber terico (experiencia) + observacin (rezar ayuda)
Patologa
enfermedad desequilibrio armona humoral
causas naturales (elementos, humores) + no naturales (aire, comida. ambiente)
Tratamiento
1 conservar salud
Diettica modo de vida ordenado con vista puesta en perfeccin circunstancias personales paciente
(edad, profesin) + estacin del ao
baos (hamman) lavado diario cuerpo
masajes, ejercicio
teraputicas recreativas: msica, deporte
2 Farmacologa grandes avances
n medicamentos (expansin geogrfica
desarrollo tcnicas fsico-qumicas cristalizacin, filtracin, destilacin (alcohol)
descubren toxicidades medicamentosas
3 Ciruga rabe
influencia helenstica, bizantina, hind
tratados medicina amplias secciones
destaca: Abulcasis
dividen ciruga segn regin a operar partes blandas, huesos, flebotomas (incisiones arterias + sangras)
diverso instrumental
oftalmologa: conocimiento ptica (refraccin, lentes)
psicoterapia (importante)
tica medida origen religioso (musulmn) ayuda al projimo
cuidar tanto dolores fsicos como espirituales del enfermo
vigencia juramento hipocrtico adaptado a fe cornica
Rhazes
1 autor musulmn traduce + amplia tratados mdicos (griegos + romanos)
galenista observador clnico criterio independiente discuti criterios galeno
destaca en campo de qumica + farmacologa gran avance
Avicena (Ibn Sina)
naci Persia
canon de Avicena fisiologa, patologa, teraputica se convierte en norma + regla de toda medicina
medieval rabe + occidental
influencia de Galeno + Dioscrides (farmacologa)
obra tradujo latn

 Abulcasis
Cirujano naci en Medinat At-Zahara (Crdoba)
Tasrif compilan conocimientos antiguos rabes + griegos + tratados de ciruga
escuela se utiliza hasta renacimiento
Averroes
filosofo + medico naci Crdoba + estudi medicina en Sevilla
intent armonizar Corn + aristotelismo razn + fe (condenado dentro islam + cristianismo)
estudi principios generales medicina influido x Aristteles + Galeno
Maimnides
Judo naci en Crdoba
estudi con Averroes filosofa + medicina
tratados mdicos + farmacuticos en rabe galenista

Medicina medieval cristiana

Medicina germnica
medicina mgico-religiosa
en Britania druidas
cdigo visigtico definicin de derechos + obligaciones + funciones mdicos
Medicina monstica
vida religiosa es principal vida terrena es desdeable + saber est subordinado a fines religiosos
se estanca conocimiento naturalista visin radicalmente distinta del mundo con respecto a griega
iglesia (occidente) se ocupa de supervivencia de cultura hasta s.XIII
tiene monopolio de enseanza mediante monjas + sacerdotes saber leer + escribir
como surgen monjes:
personas eligen vida eclesistica frente libertinaje que predomina en etapa de cada de
imperio romano principio laicas terminan convirtindose cristianismo
clero regular que surge ascetismo distinto clero secular que surge cristianismo primitivo
San Benito monje elaboro principios + normas que deban regular vida monacal
Orden Benedictinos
prohbe ordenacin de sacerdotes analfabetos (exige cierto grado cultura)
dedicacin preeminente a enfermos creacin celdas dedicadas a enfermos + enfermeros
biblioteca monacal textos mdicos (latn)
hasta mediados alta edad media medicina carece principalmente monasterios
1 fundarse 529 Monasterio de Montecassino de Benedictinos (Italy)
salud premio divino
enfermedad forma de purificacin consecuencias pecado
medicina conservacin salud (rezos, exorcismos) no hay acceso a textos griegos
educacin medieval depende escuelas monsticas estudia:
Trivium: gramtica + retrica + dialctica
Quadrivium: aritmtica + geometra + msica + astronoma
Medicina s.IX pasa formar parte quadrivium + pasa a ensearse sistemticamente
Isidoro de Sevilla
abad escuela monstica escribi sobre medicina 4 elementos
John de Salisbury
fue secretario arzobispo Thomas Becket + tarde arzobispo + director de escuela Chartres
promueve mejor educacin para mdicos con formacin completa + humanista
Escuela de Salerno
Npoles data comienzo s.X antes universidades
Civitas Hippocratica fundada (leyenda) griego + cristiano + judo (x conjunto mdicos laicos)
Constantino el africano
trajo influjo de medicina rabe por viajes a Siria, Egipto
traductor de textos rabes al latn influencia en medicina rabe + griega
centrada en empirismo + observacin no es aspecto terico + especulativo
no separa medicina + ciruga

 estudios de medicina se reglamentarizan

obra + famosa regimen sanitatis salernitanum
Escuela de traductores de Toledo
transmisin de medicina greco-rabe
reconquista de Toledo se centra en contacto con manuscritos de medicina rabe
fundada por arzobispo
traduce rabe latn
Gerardo de Cremona (+ textos tradujo)
Baja Edad Media ciudades burguesa comerciantes (contacto con oriente) necesidad cultura
Clero corrupcin Franciscanos + Dominicos transmisin cultura

Medicina escolstica
Preuniversitario (profesional)
Universitario (acadmico)
Basada en filosofa escolstica
Superioridad de verdades de fe sobre raciocinio
Filosofa modo de conocimiento autonoma capaz de concordar armnicamente con teologa +
tratar de forma independiente + diversos aspectos de realidad
mtodo escolstico modo de aprendizaje bsico universidades
sistema exige pensamiento analtico riguroso uso de lgica
armonizar revelacin cristiana con pensamiento de Aristteles
Tomas de Aquino
Dogmas = verdades incuestionables se permite discusin
Universidad
urbanizacin vida cultural se desplaza de monasterios aislados a catedrales establecidas en ciudades
escuelas monsticas fueron sustituidas x escuelas catedrlicas fundaciones reales creadas x reyes
universidad deriva de palabra universitas (corporacin o gremio)
surgen como gremios educativos de maestros / estudiantes puestos bajo proteccin del papa, emperador o ciudad
Bolonia (1180-90) + Paris (1208) (Oxford, Cambridge, Salamanca)
Alcal s.XIII arzobispo Cardenal Cisneros
profesores franciscanos + dominicos
estudios se organizan segn trvium + quadrivium utilizando mtodo escolstico
disciplinas empiezan a impartir artes, medicina, leyes, teologa
Medicina 3-5 aos (se estudia medicina + ciruga juntas)
grados: bachiller, licenciado, doctor
estudio medicina griega arabizada
sistema escolstico memorizacin + discusin de textos mdicos
reinicia practica de diseccin anatmica en universidad de Bolonia:
practicas hospitalarias o con mdicos experimentados
Separacin de Medicina + Ciruga
insinuado en medicina Alejandra
Galeno abandono practica quirrgica ciruga = forma de tratamiento (cirujano subordinado al mdico)
Factores separacin:
Influencia religin Cristianismo + Islam considera cuerpo como impuro
Edicto del Concilio de Tours oficialmente se prohiba la practica quirrgica a clrigos basndose en
derecho cannico culpa de muerte de hombre anula para siempre el ejercicio sacerdotal
medicina marcado carcter especulativo teora medica constitua lo sustantivo labor manual desdeada
Mdico
estudios universitarios
buena posicin social
colegio de mdicos

Cirujano Barbero
formacin a travs de trabajos manuales, incultos
barberos + flebotomianos
gremio de cirujanos

de toga larga (cultos)

de toga corta (barberos)

Mdicos
Alberto Magno
dominicano influencia de medicina greco-rabe + de San Agustn
profesor de universidad en Paris + Bolonia
recopilaciones tipo enciclopdicas
Arnau de Vilanova
probablemente valenciano
sigue conocimientos de medicina greco-rabe + salernitana (escuela laica) + unido experiencia personal
Cirujanos
Mondino de Luzzi
universidad Bolonia
libro sobre anatoma con errores x ser galenista Anatoma de Mondino se utiliza hasta renacimiento
Guy de Chauliac
cirujano francs
libro Ciruga Magna objetivos con heridas
quitar sustancias extraas
juntar bordes distanciados
conservar sustancias del miembro
corregir inflamacin + espasmo + otras complicaciones

La Edad Moderna
cada del Imperio Romano de Oriente (siglo XV)
termina peste + enfermedades
capitalismo + formacin pases
inventos, exploraciones + movimientos culturales
Barroco movimiento cultural
Absolutismo rey sol (Monarqua absolutista)
Renacimiento
empieza Italia
importancia burguesa auge econmico + fin feudalismo
descubrimiento Amrica intercambio cultural
teora heliocentrista
Humanismo (valor ser humano frente religin)
reforma rediscute dogmas fe
cada imperio Bizantino rescate textos griegos originales llevados Europa
imprenta

La Medicina Renacentista (1492 - 1600)

Medicina moderna surge:
textos griegos
imprenta
corriente humanista se rompe dogmatismo religioso
Anatoma
Anatoma clsica de Galeno
Mondino dei Luzzi, Gui de Chaulhac
avance artistas italianos de renacimiento (Da Vinci, Miguel ngel mucha importancia cuerpo humano)
Da Vinci
dibujos secciones viscerales consecutivas
estudios anatoma topogrfica por regiones
funciones de msculos + huesos
estudio de anatoma comparada

 Andreas Vesalio
1514 Bruselas familia mdicos
universidad Paris + Bolonia
profesor de universidad de Padua
trabajo servicio de Carlos I + Felipe II
concepcin moderna de estructura del cuerpo
Fabrica cuerpo humano diseccin + propia experiencia critica verdades galnicas avance
Chapter 1 huesos + articulaciones
Chapter 2 msculos
Chapter 3 aparato circulatorio
Chapter 4 sistema nervioso (experimentos lesiones animales conocer nervios)
Chapter 5 vsceras abdominales
Chapter 6 vsceras torcicas
Chapter 7 crneo + cerebro
Errores de Galeno
anatoma simios
en base cerebro neuma (no existe)
no haba poros entre ventrculos tabique interventricular
cambio visin de fisiologa (x anatoma) teora 4 humores equivocada
Fisiologa
avances anatmicos descubrieron errores galnicos anatmicos + secundariamente fisiolgicos
comienza a diferenciarse forma + funcin no se tratan independientemente
Miguel Servet espaol descubri circulacin pulmonar de sangre (circulacin menor) (Ibn an-Anfis?)
sangre venosa sale ventrculo derecho corazn x venas pulmonares
sangre arterial va x arterias pulmonares al ventrculo izquierdo
clnica medica
mdicos humanistas
traduccin al latn de originales griegos procedentes Bizancio
actualizar conocimientos mdicos experiencia clnica en tratados mdicos + ordenados segn
conceptos modernos
estudian en universidad principalmente modo terico
surgen diferentes ctedras anatoma, ciruga, teraputica
Espaa sistema centralizado por Real Protomedicato creado por Reyes Catlicos
Fracastorio
1 teora racional sobre contagio
seminaria contagiosum partculas diminutas capaces de penetrar + multiplicarse en cuerpos sanos por
contacto directo o por medio material contaminado
estudio sobre sfilis (nombr) epidemia a travs Amrica
Paracelso
contribuyo medicina fuese ms cientfica
1 en definir vida hombre como proceso qumico
existe principio vital + en cosas hay sustancia primaria comn + 3 elementos fundamentales:
azufre + mercurio + sal
rechaza teora humoral
enfermedad se produce por fallos en procedimientos qumicos + sus posibles causas:
influencias csmicas, txicos, venenos, motivos psquicos
segua estrictamente mtodo de alquimia probaba efecto curativo de materiales suministrados por
naturaleza toda realidad natural se convierte en frmaco siempre que medico (mediante alquimia +
observacin) sepa descubrir diversos modos de actuacin sobre organismos.
Tratamiento medico
Galeno
textos rabes Canon de Avicena
textos enciclopdicos recogidos durante periodo medieval
Dioscrides libro clsico + importante

 Ciruga
mantiene separacin mdicos + cirujanos
facultades medicina supervisaban formacin de cirujanos
5-7 aos con cirujano profesional clases de anatoma, curaciones + vendajes de facultad examen
Espaa regulados por Real Protomedicato (= mdicos)
no hubo intervenciones quirrgicas reglamentadas de modo anatmico preciso a pesar de basarse en
anatoma vesaliana
indicaciones de ciruga dependan de patologa galnica
Textos quirrgicos 1 sobre ciruga de guerra tratamiento heridas
aparecen heridas x arma de fuego + quemaduras de plvora
inicialmente siguiendo teoras galnicas se pens que eran venenosas y se trataba con aceite hirviendo
heridos x arma blanca
edad media supuracin (aplicacin de trementina para favorecer pus)
renacimiento limpieza de herida + sutura precoz
Ambroise Par
discuti curacin de heridas x armas de fuego curarlas con pomadas (agua de rosas, yema huevos, vendajes)
tcnica correcta para extraer proyectiles de heridas
tcnicas de amputacin se debe amputar por encima de zona gangrenada
hemostasia aislar vaso sanguneo + suturarlo en lugar de ligadura en masa uso prtesis para amputados
uso de tubo de drenaje en tratamiento de abscesos
nueva tcnica quirrgica para heridas inguinales evitando castracin secundaria o lesin de vasos espermticos
comprob experimentalmente inutilidad de muchos medicamentos como bezoar clculo heptico animal
cirujano debe hacer mejores esfuerzos por evitar + aliviar sufrimiento de pacientes
Flebotoma: teora sobre zona donde realizar sangra venas + distales (+ cercano a sitio enfermo)
Urologa
mejor va suprapbica que perineal
tcnica de uretrotomia interna
uso del litotrictor (aparato que rompe piedras) para extraer clculos vesicales
Herbarios modernos
ilustrados
sistematizacin de botnica medieval
clasificados segn doctrina humoral (clidos + fros + secos + hmedos)
indicaciones teraputicas galnicas
jardines botnicos algunos asociados a universidades
Amrica herbarios indgenas destaca Cdice Badiano
Asia conocen plantas como opio, aloe
Qumica farmacutica
se utilizaban tcnicas qumicas rabes para obtener algunos medicamentos
Paracelso inicia concepto de principios activos
Psiquiatra
+ cientfica
pasa a estudiarse racionalmente en medicina fenmenos de brujera, posesiones demoniacas
se intentan clasificar enfermedades psiquitricas (oligofrenia, epilepsia, depresin, mana)
se comienza a asociar a lesiones terciarias de sfilis con alteraciones mentales

El periodo Barroco (1600-1740)

Filosofa
Racionalismo cartesiano Descartes, Bacon razn como nico medio valido para conocimiento no debe
coartarse por tradicin, fe ni autoridad
Empirismo ingles hombre + universo est sujeto a leyes de mecnica voluntad humana est predeterminada
Literatura: Shakespeare, Cervantes
Fsica: Newton + nueva mecnica (ley Gravedad)
Astrofsica: Galileo Galilei

 Mtodo cientfico nueva forma de aproximacin + explicacin de realidad, diferente del mundo grecolatino en que
realidad observada se explicaba por esquemas metafsicos
Mtodo experimental interpretacin matemtico-fsica de naturaleza (Newton) no se buscan fuentes del saber
en libros antiguos sino en experimentos
Descartes mtodo deductivo de razn experimento sirve para decidir entre proposiciones racionales
Francis Bacon mtodo experimental se puede + debe estudiar al hombre + su entorno mediante observaciones
detalladas + controladas (repetidas + medidas) realizando generalizaciones cautelosas
Galileo Galilei mtodo cientfico estudiando naturaleza surge hiptesis verificar con experimentacin
Mtodo Cientfico
nuevos instrumentos de medida + observacin (telescopio, microscopio, termmetro, barmetro)
se crean sociedades cientficas + posteriormente revistas cientficas (imprenta)
Anatoma
siguen diseo obra Vesalio
amplia conocimientos anatmicos con tcnicas inyeccin viendo arborizaciones bronquiales + vasculares
se fue completando conocimiento anatmico de diversos rganos + se descubri sistema de vasos linfticos.
Anatoma microscpica
descubridor de microscopio:
surge nombre CLULA para denominar
Galileo Galilei (segn italianos)
celdillas que forman tejido vegetales
Zacharias Janssen (segn holandeses)
Malpighi
introdujo uso microscopio en estudios anatmicos nace anatoma microscpica
confirm existencia de sistema capilar que une arterias + venas
observ alveolos pulmonares
estudi funcionamiento secretor de glndulas
Van Leeuwenhoek
constituy distintos tipos de microscopios
autodidacta
observ materia orgnica + inorgnica
descubri glbulos rojos + espermatozoides
Fisiologa
William Harvey inicia fisiologa moderna
ensayo anatmico sobre el movimiento del corazn y la sangre en animales
investigacin en cadver estudiando bien anatoma de vasos + del corazn
en animales vivos observando movimientos cardiacos + sus fases
comprob que corazn era bomba muscular que se contrae (en sstole) + se relaja (en distole)
clculos matemticos calcular sangre bombeada x corazn x minuto dedujo que no se poda fabricar tanta
cantidad de sangre al da desde alimentos
corazn bombea sangre x todo cuerpo a travs de arterias pulmonares + aorta que regresa en su totalidad al
corazn por venas constituyendo un circuito cerrado intuye existencia de capilares
pulso = impulso mecnico de sangre contra paredes arteriales bombeada x cada contraccin cardiaca
Respiracin
experimentacin con animales hay sustancia vital en aire + respiracin se produce en pulmones
se concluye sangre pasa por pulmones sale rojo + brillante porque entra aire
Galeno = equivocado surgen nuevas teoras + corrientes:
Fisiologa Iatromecnica
funciones orgnicas se explican segn modelos fsico-matemticos
compara cuerpo humano con maquina artificial + pretende explicar funcionamiento sobre bases puramente fsicas
en este sistema partes solidas del organismo constituyen diferentes maquinarias o conductos inertes que
obedecen leyes de esttica + lquidos se rigen por principios de hidrulica
descripcin de movimientos corporales basada en principios de mecnica fsica usando balanza, palanca, polea
rgano responsable de eliminacin todas sustancias patgenas rin separaciones puramente mecnicas
cuantificacin de fenmenos orgnicos de forma + precisa posible pulso, temperatura (termmetro)

 Doctrina Fibrilar
Fibra = elemento fundamental de estructura corporal es como hilo indivisible formado por alineacin continua de
tomos no puede dividirse agrupndose da lugar a fibras unen formando tejidos
carnea (movimientos voluntarios)
cartilaginosa (movimientos involuntarios)
mixta (aparato digestivo)
enfermedad se relaciona con:
aumento de tensin fibrilar o con su debilitamiento
disposicin anmala de fibras del organismo + de relaciones mecnicas de estas con fluidos orgnicos
Fisiologa Iatroqumica
funciones orgnicas se explican segn planteamientos qumicos
1 Paracelso Arqueo = alquimista del cuerpo 3 elementos:
azufre combustible permite crecimiento de cosas
mercurio voltil permite cambios
sal resistente permite perdurabilidad
2 + semejantes a reacciones qumicas lab

transformacin gradual alquimia qumica

intento de explicacin racional de actividad de frmacos purificar + aislar productos
atomistas (parecidos iatromecnicos)
principio vital dirige reacciones qumicas a lo largo de distintas etapas transforma alimentos en organismo vivo
se explica digestin como fermentacin de alimentos se describen jugos digestivos como cidos, alcalinos
3 niveles de vida:
vida mnima: cuerpos inanimados
vida media: actividad de cada uno de rganos
vida ltima: ser vivo en conjunto

Enfermedad
elemento extrao que penetra + crece en organismo que lo padece
alteracin morbosa de fuerzas vitales que producen vida
Clnica mdica
Thomas Sydenham Nosografa moderna
nosografa: descripcin + clasificacin de enfermedades
enfermedad = esfuerzo de naturaleza por exterminar materia mrbida procurando salud del enfermo
hay diferentes especies morbosas (segn diferentes esfuerzos de naturaleza para combatir enfermedad)
especies morbosas (enfermedades) son regularidades de naturaleza cada enfermedad sigue patrn
determinado se pueden describir + clasificar con observacin
cada enfermedad se describe:
clnica: sntomas habituales + caractersticos diferenciados de ocasionales
relacin de enfermedad con entorno ambiental
segn curso = agudas + crnicas
cada enfermedad depende de humor que esta exaltado
dejo descritas muchas enfermedades cornea de Sydenham + clasificaciones (fiebres)
Tratamiento
seguimiento de doctrina galnica: purgantes, sangras para derivar humores
aparecen formulaciones farmacuticas procedentes de laboratorio uso de frmacos segn actividad especifica
frmacos procedentes Asia + Amrica
Quina (Amrica) para tratamiento de paludismo + fiebres
uso queda establecido en distintos libros como estudio de Sydenham:
su mecanismo de accin no se puede explicar segn teoras galnicas
Obstetricia
comienza obstetricia moderna
se publican manuales didcticos sobre partos + textos obsttricos (deformidades pelvis, embarazos extrauterinos)
se recuperan tcnicas versin podlica del parto, se introduce frceps
operacin cesrea comienza a realizarse en mujeres vivas en determinadas circunstancias (alta mortalidad)

 Oftalmologa
disciplina independiente
avances en el tratamiento de catarata (alteracin del cristalino) mediante mtodo extractivo rabe
se difunde el uso de anteojos

El periodo ilustrado (1740-1800)

Contexto histrico
destacan monarquas de Inglaterra + Francia
Ilustracin: proceso de divulgacin de principios filosficos y cientficos establecidos desde la poca del barroco
(Montesquieu, Voltaire, Rousseau)
Arte: neoclasicismo: imitacin de cultura + arte de tiempos grecorromanos
Razn ilustrada basada en empirismo
Empirismo: no hay otro conocimiento del mundo que no sea derivado de experiencia, que las operaciones de la
mente se realizan sobre los elementos proporcionados x sentidos razn ilustrada va del hecho al principio (no a
la inversa) desarrollado en Inglaterra especialmente x Locke + Hume
Ideas bsicas
Admiracin de naturaleza
Gracias al desarrollo surge tcnica (mquina de vapor)
Uso razn Kant explica racionalmente dimensiones morales
Hombre tiene derecho a felicidad
Divisin de poderes contra absolutismo
Despotismo ilustrado de todo para el pueblo pero sin el pueblo
Al final revolucin francesa + independencia de EEUU
Filosofa de ilustracin vea en el conocimiento + dominio de la naturaleza la tarea fundamental del hombre (sacan
de naturaleza en beneficio propio)
Se sigui con mtodo experimental
Avances en campo de fsica, acstica, termologa, fenmenos elctricos (se descubre electricidad)
Avances qumicos se descubren principios elementales oxigeno, hidrogeno
En Francia se forma enciclopedismo
Anatoma
se avanza en descripciones, microscopia, (vaina de mielina, estructura del odo interno, irrigacin de rganos,
vellosidades intestinales)
dificultad para conseguir cadveres para diseccin
Morgagni
anatoma microscpica
anatoma patolgica relaciona enfermedad con alteraciones orgnicas encontradas en cadveres
estudia cambios morfolgicos de enfermedades en relacin con su clnica
describe informes anatomopatolgicos post mortem acompaados de su historia clnica
crea mtodo anatomoclnico enfermedades producen cambios morfolgicos en rganos que pueden ser
observados + diagnosticar a partir de cambios enfermedad padecida
estableci mtodo para realizar autopsias tiles (conocer anatoma normal + historia clnica del paciente)
describe lesiones + establece gneros: tumores, rupturas
posteriormente averiguar lesin orgnica relacionada con enfermedad (paciente vivo)
Bichat
tejido caractersticas fsico-qumicas similares (elasticidad)
demostr que rganos estaban formados por tejidos lesiones en rganos eran producidos x lesiones de tejidos
crea concepto de patologa tisular
Fisiologa
separacin definitiva de anatoma + fisiologa
sigue vigente iatromecnica + iatroqumica
predomina vitalismo + experimentacin
Vitalismo
rechaza idea del ser vivo reducido a mquina fsica y qumica
rechaza alma como explicacin de que exista vida en 1 organismo
vida se explica por 1 fuerza o cualidad intrnseca (propia) de materia orgnica

Irritabilidad de Haller
fibras de doctrina fibrilar (visibles + invisibles) estn compuestas de gluten (jalea animal), tierra, hierro + aire
clases de fibras: muscular, nerviosa + conjuntiva
propiedades: mecnica o elstica y fuerza vital manifiesta como sensibilidad o irritabilidad
irritabilidad: capacidad contrctil que poseen msculos estudio experimental con diferentes estmulos
cardiovascular medir presin arterial
respiracin Lavoisier inicio qumica moderna descubri que respirar consista en absorber oxigeno por
sangre + expulsar CO2 x pulmones
fecundacin Spallanzani se necesita contacto entre ovulo + espermatozoide
Diagnostico
sigue estilo Sydenham basarse en observacin
historia clnica
exploracin
se utilizan instrumentos de medida (termmetro, medicin pulso)
mejora en tcnicas de exploracin percusin torcica
comienzan exmenes qumicos analticos
Epidemiologa
estudio de poblacin con carcter practico
estudio de distribucin, frecuencias, determinantes, relaciones, predicciones + control de factores relacionados con
salud y enfermedad en poblaciones humanas determinadas
Pediatra
comienza a haber preocupacin social x nios x su alta mortalidad y x su educacin (Rousseau)
se comienza a escribir sobre temas especficos de infancia cuidados del lactante, patologas infantiles
(raquitismo, meningitis)
se inicia enseanza peditrica hospitalaria
se fundan primeros hospitales infantiles
Tratamiento Mdico
dieta, ejercicio fsico, alimentos para tratar enfermedades carenciales (escorbuto), sangras
frmacos
preparados galnicos
necesidad de comprobar actividad + toxicidad de frmacos experimentalmente primero
clasificacin de frmacos segn actividad principal (emticos, estimulantes, sedantes)
digital como tratamiento de patologas cardiacas
variolizacin inocular pus de enfermo en sano mediante escaras en brazo tcnica con riesgo bajo de
diseminar enfermedad
vacunacin
Edward Jenner ganaderos que haban padecido forma benigna de viruela vacuna no padecan viruela
humana inocular pus de viruela vacuna para inmunizar
vacunas son productos biolgicos obtenidos de bacterias o virus debilitados o muertos sustancias
sintetizadas x mismos organismos microscpicos (toxinas) productos obtenidos x ingeniera gentica o x unin
de sustancias (protenas + polisacridos)
cuando administramos vacunas x va oral. Subcutnea o intramuscular nuestro organismo reacciona formando
anticuerpos contra enfermedad

Ciruga
Anatoma topogrfica o quirrgica
descripciones anatmicas con orientacin quirrgica para permitir al cirujano escoger vas de abordaje
quirrgico menos lesivo + para tener amplio conocimiento de zona anatmica sobre la que se est operando
John Hunter
dio categora cientfica a ciruga
crea patologa quirrgica ciruga basada en conocimientos cientficos (anatmicos, patolgicos,
fisiolgicos) como opcin teraputica (no mera labor manual)
cirujano debe saber causas + mecanismo de enfermedad, debe conocer anatoma, fisiologa (como funciona
anatoma) + fisiopatologa cirujano precisa formacin universitaria
investigador inflamacin, descubri circulacin colateral
aportaciones tcnicas tratamiento de aneurismas arteriales, reparaciones tendinosas

 oftalmologa avances en conocimiento anatmico de ojo + tcnicas quirrgicas

odontologa se independiza de ciruga literatura que incluye teora + practica (anatoma, patologa, tratamiento)
obstetricia cirujanos supervisaban a comadronas
mejora estudio anatmico + fisiolgico del parto (dimetros pelvianos)
casas de maternidad

Edad Contempornea
El perodo Romntico (1800 - 1848)
Contexto histrico
Revolucin francesa 1789-1799
declaracin de los derechos del hombre y del ciudadano

hay derechos naturales inalienables + polticos (condiciones necesarias para ejercicio de derechos individuales)
condiciona aparicin de nuevo estado modelo de ciudadanos estado de derecho democrtico y nacional

Napolen Bonaparte 1799

Revolucin Industrial
economa basada en trabajo manual sustituido por industria mecanizada
expansin comercio favorecida x mejora de rutas de transporte (ferrocarril)
Capitalismo burguesa o clase capitalista vs. Proletariado
Independencia de mayora de colonias hispano-americanas
Independencia + creacin de Estados Unidos a finales s.XVIII
Influencia europea en China + Japn
Romanticismo reaccin contra espritu racional + hipercrtico de Ilustracin
supremaca del sentimiento frente a razn neoclsica
fuerte tendencia al nacionalismo
liberalismo frente a despotismo ilustrado
originalidad + creatividad frente a tradicin clasicista + imitacin neoclsica
se desarrolla teora anatmica materia esta constituida x tomos reales
qumica electrolisis + propiedades qumicas de molculas en funcin de sus tomos
Anatoma
anatoma descriptiva prcticamente terminada
leyes sobre diseccin para regular procedencia de cadveres
Histologa tejido arterial, muscular, drmico
se localiza funcin visual en zona occipital del cerebro
avances en conocimiento de anatoma microscpica + embriologa
anatoma comparada ciencia sistemtica
Cuvier
forma + funcin de todos rganos del animal se interrelacionan
si un rgano se lesiona esto afectar resto organismo
Lamark
postula teoras evolucionistas teora de transformacin segn uso / desuso de rganos de animales
tendencia natural de seres vivos a aumentar su complejidad
Fisiologa
Francia del vitalismo a experimentacin
sigue fuerza vital, partidarios de experimentacin animal
Alemania naturphilosophie
naturaleza es la expresin de divinidad similar al espritu
es suficiente con especulacin para encontrar leyes fisiolgicas
visin dinmica + evolutiva de naturaleza
Mller fisiologa experimental
avances en
funciones nerviosas equilibrio, capacidad motora + sensitiva a nivel medula espinal
digestivo conocimiento de etapas de digestin
funcin de glndulas tiroides, suprarrenales, pncreas
visin del color por receptores en retina

 qumica biolgica composicin de materiales orgnicos grasas, protenas

a mediados s.XIX analtica de sangre + orina rutinaria
Patologa + Clnica Mdica
Escuela parisina de diagnostico anatmico mejor estudiar a pacientes en hospital + relacionar enfermedad
con lesin anatomopatolgica mentalidad anatomoclnica
Laennec invent auscultacin mediante estetoscopio (antes era por aplicacin directa del odo sobre trax)
se describen nuevos signos diagnsticos + entidades clnicas enfermedad de Hodking (linfoma) enfermedad
de Parkinson, enfermedad de Graves (causa de hipertiroidismo), insuficiencia aortica
surge figura especialista debido a gran volumen del saber mdico exclusividad para dedicarse a especialidad
Dermatologa
clasificacin lesiones dermatolgicas + mejor estudio de enfermedades
segn causas: folculo piloso, glndulas sebceas
segn tipo de lesin: ampollas, mcula, vesculas...
Pediatra
Revolucin industrial trabajo de nios
preocupacin x educacin infantil
preocupacin x nutricin infantil composicin qumica de leche materna
avances en estudio de patologa peditrica
Tratamiento mdico
comienzan a aislarse principios activos de vegetales (morfina, quinina, atropina)
farmacodinamia estudio de accin de medicamentos en organismo donde actan, como llegan a su lugar de
accin, receptores, tolerancia
se sigui practicando el hipocratismo considerando la fuerza sanadora de la naturaleza
algunos emplearon polifarmacia (diversos frmacos para tratar 1 enfermedad)
sangras
hidroterapia
Toxicologa
ciencia que se ocupa de efectos adversos que producen sustancias qumicas en organismos vivos
Mateo J.B. Orfila
mtodos qumicos precisos para identificar materiales txicos (arsnico, plomo)
posibilidad de estudiar en lesiones anatomopatolgicas en autopsias + lesiones de intoxicaciones con vomitivos,
neutralizantes (carbn activo)
toxicologa como parte de medicina legal
Ciruga
se consolid situacin social + cientfica que haban alcanzado cirujanos de ilustracin
mejoraron intervenciones quirrgicas se idearon nuevas tcnicas
qued constituida definitivamente patologa quirrgica ciruga anatomoclnica
(se empezaron a crear ambulancias + cuidados postquirrgicos)
Antisepsia semmelweis
conjunto de procedimientos + practicas destinadas a destruir grmenes causantes de infeccin
Importancia del lavado de manos

El perodo Positivista (1848 - 1914)

Contexto histrico
Positivismo primaca de ciencia modelo racional ciencia experimental
Socialismo, anarquismo
Colonialismo reparto de frica
Evolucionismo Darwin se puede evolucionar de 1 especie a otra + pueden surgir especies nuevas
avances cientficos:
termodinmica
electromagnetismo
telfono

Roentgen descubre rayos X radiacin electromagntica capaz de atravesar cuerpos opacos + de

impresionar pelculas fotogrficas
Los Curie descubren radio, radioactividad es base de numerosas tcnicas y procesos de investigacin,
diagnostico, tratamiento
Anatoma descriptiva Testut Latarjet
Anatoma comparada de orientacin evolucionista tener en cuenta rganos como resultado de evolucin
estudio de bioestadstica
Broca antropologa fsica trata de evolucin biolgica + adaptacin fisiolgica de seres humanos
craneologa, tcnicas antropomtricas evolucin de crneos prehistricos

Teora celular
Schwan + Schleiden todo en seres vivos est formado x clulas
Virchow toda clula se ha originado a partir de otra clula (x divisin de sta)
Ramn y Cajal doctrina de neurona
mejora de tcnicas microscpicas
surge citologa
constitucin de clula citoplasma, ncleo, membranas
se descubre mitosis
Teora celular moderna
todas clulas provienen de clulas preexistentes
clula unidad anatmica (1 clula puede constituir un organismo)
clula unidad fisiolgica (en 1 clula caben todas funciones vitales)
clula unidad gentica (cada clula contiene toda info gentica necesaria para control de su propio ciclo +
para transmisin de info a siguiente generacin)
Histologa ciencia que estudia tejidos conjunto de clulas de misma especie (definicin en base teora celular)
clasificaciones tejido en funcin de caractersticas microscpicas (tejido epitelial, conjuntivo, muscular,
nervioso) + segn origen embrionario
Ramn y Cajal
doctrina de neurona son clulas tejido nervioso est constituido x neuronas (descripcin)
neuronas se relacionan entre si por cercana, contigidad cada clula es independiente ley de contacto
pericelular unidad gentica + metablicamente diferentes
cada neurona tiene cuerpo + expansiones (axn + dendritas)
como se produce transmisin neuronal unidireccional (dendrita axn)
Fisiologa positivista no vitalista pierde concepto de fuerza vital
principio supramecnicos explicacin de vida a travs de mecanismo
intenta explicar funcin (no la existencia de principio vital filsofos)
desarrollo de instrumentara gracias a tecnificacin (desarrollo industrial)
mediciones
Claude Bernard
escuela de fisiologa Francia
forma de entender / estudiar se basa en razonamiento experimental elaborar teora racional
despus hay que comprobar teora experimentalmente (animales)
experimentos analticos analizan circunstancias que hay que tener en cuenta al realizar experimento (p, t)
se mantiene principio de correlacin de las partes proviene de anatoma comparada cada lesin repercute
en dems rganos
estudios metabolismo + digestin + txicos + funcionamiento del sistema nervioso
Ludwing
escuela de fisiologa Alemania
mecanicista trata de explicar a travs de fsica + mecnica
explica fisiologa circulatoria a travs de hidrodinmica
disea quimgrafo 1 aparato para medir presin arterial + contraccin muscular traduce registros en
ondas esfingomanmetro

 Pavlov
mdico ruso
define reflejo condicionado poda generalizarse en individuo 1 determinado reflejo a raz de estimulo neutro
perros comida / campana secrecin jugos
Einthoven
mdico estudios electrocardiogrficos
perfecciono aparatos para medicin electrodos superficiales para medir latido cardiaco + actividad elctrica
ondas en papel nombra curvas
medio interno conjunto de lquidos que rodean clulas del organismo + sirve para intercambio energa y materiales
con medio externo
homeostasis conjunto de fenmenos de autorregulacin conducen al mantenimiento de una relativa constancia
en composiciones + propiedades del medio interno de organismo
unidad funcional estructura considerada como componentes elementales de conjuntos + amplios (rinnefrona)
metabolismo conjunto de reacciones bioqumicas de sntesis (anablicas) + destruccin (catablicas) de
nutrientes realizados en organismo
bioqumica surge como entidad propia (antes qumica orgnica)
surge dentro campo de fisiologa utilidades clnicas
bioqumica celular estructura + funcin celular
bioqumica aplicada a fisiologa proceso de digestin, metabolismo
bioqumica analtica funcionamiento de distintos rganos
valoracin de lquidos orgnicos parmetros saber alteraciones
marcadores tumorales
monitorizacin frmacos (en sangre dentro rango determinado)
Microbiologa
nueva ciencia
fermentacin qumica de tumores infecciones
mejora microscopio descripciones casuales de grmenes
Pasteur
ayuda a entender relacin entre grmenes + infeccin
estudio fermentaciones debe a microbio causantes de infeccin (algunos anaerobios)
grmenes entran de exterior infeccin no espontanea
esterilizacin pasteurizacin
descubri vacuna contra rabia
Koch
descubri bacilo de tuberculosis + clera
innovaciones tcnicas tinciones
diferentes medios de cultivo para desarrollo de bacterias
descubrimientos de grmenes Bacilo de Koch (TBC), vibrio cholerae
investigaciones epidemiolgicas sobre paludismo, clera, tuberculosis, peste
postulados de Koch condiciones que debe cumplir germen para considerarse causa de infeccin determinada
Microbiologa
comienzos s.XX que constituida como disciplina
de ella surgirn inmunologa + inmunoterapia
mentalidad etiopatognica
Patologa
orientacin anatomoclnica (morfolgica)
buscando signos fsicos exploratorios que orienten a lesin anatmica
visin directa de lesiones ocultas radiologa, tcnicas endoscpicas
denominar enfermedades segn lesin causante (ulcera gstrica)

 orientacin fisiopatolgica (funcional)

enfermedad como proceso continuo y medible
lesin anatmica solo es 1 etapa del proceso lo importante es buscar alteracin funcional
ms importancia al sntoma que al signo que desvela alteracin funcional (fiebre + curvas termomtricas)
datos de laboratorio
orientacin etiopatolgica (motivo alteracin etiolgica)
centrarse en etiologa
surge a partir de microbiologa
denominar a enfermedades segn etiologa (salmonelosis, brucelosis)
Tratamiento mdico
frmacos de sntesis hipnticos, analgsicos (aspirina) tratamiento de sntomas no causas
mejora farmacologa experimental (funcin, toxicidad, farmacodinamia)
se siguen realizando sangras + utilizando polifarmacia
Nihilismo teraputico
Rokinsky + Skoda
comprobaron que frmacos + sangras no servan
buen diagnostico no recata tratamiento (frmacos quitan vmitos pero no causa + efectos secundarios)
promovieron prevencin + uso de medidas higinicas
finales s.XIX + principios XX frmacos + eficaces y producidos industrialmente
indicacin teraputica tendr en cuenta:
frmacodinmica conocida experimentalmente
combinacin de mentalidad anatomoclnica + fisiopatolgica + etiopatolgica
Homeopata
surge como respuesta a sistema aloptico tratar enfermedades con medidas extremas (purgantes + sangras)
ley de Semejanzas similar se cura con lo similar
uso de dosis infinitesimales muy diluidas no tienen efectos txicos
trata enfermedades por medio de sustancias de origen animal, vegetal o mineral que son capaces de producir
conjunto de trastornos semejantes a los de enfermedad que se quiere combatir
trata cuerpo + espritu como un todo no solo enfermedad detectada
Ciruga
Anestesia control del dolor intraoperatorio posibilidad de intervenciones quirrgicas + largas y con menos
sufrimiento del paciente
general estado funcional alterado caracterizado x prdida de conciencia + analgesia de cuerpo completo +
amnesia + cierto grado de relajacin muscular
x inhalacin
oxido nitroso para producir analgesia dental
ter sulfrico para cirugas mayores
cloroformo ventajas sobre ter mejor olor + menos efectos secundarios
se aade oxgeno a gas anestsico porque descubren gravedad de hipoxia
x va intravenosa con hidrato de cloral
local
raquianestesia anestesia obtenida x inyeccin de anestsico local en conducto raqudeo
intubacin endotraqueal para asegurar respiracin debido al uso de relajantes musculares
Actualmente (fases)
Induccin se administra 1 inductor o hipntico
Mantenimiento se administra 1 serie de frmacos hipnticos que mantienen a paciente anestesiado
Despertar supresin frmacos recuperacin conciencia vara segn eliminacin de frmaco x paciente
Hemostasia
mejora de ligaduras (de vasos sanguneos)
pinzas hemostticas
empleo de catgut (tipo de hilo quirrgico)
suturas hemostticas por transfixin
transfusin sangunea grupos sanguneos o sistema ABO descubiertos x Landsteiner en 1910
mejora conocimiento del mecanismo de coagulacin para poder intervenir sobre l

 antisepsia conjunto de procedimientos destinados a impedir colonizacin o destruir grmenes patgenos

en especial x agentes qumicos
tcnica antisptica utilizando materiales libres de microorganismos patgenos
se utilizan desinfectantes o antispticos (microorganismos no patgenos, esporas)
asepsia ausencia de toda clase de organismos patgenos + materia sptica sin infeccin
tcnica asptica utilizacin de materiales estriles
esterilizacin del material quirrgico x calor
uso de guantes + mascarilla + ropa estril
Lister
uso de antispticos
acido fenico para limpiar instrumental, apsitos + regin cutnea
conoci origen microbiano de infeccin gracias a Pasteur

comienzo ciruga cavitaria abdominal, torcica, neurociruga, ciruga vascular

mejora instrumental quirrgico + de tcnicas (+ preventiva)
cuidados postoperatorios
1 objetivo extirpar lesiones anatmicas
Ciruga restauradora corregir disfunciones y devolver integridad normal al cuerpo humano.

Medicina en la actualidad

I Guerra Mundial
Revolucin Rusa 1917 URSS + comunismo
II Guerra Mundial fascismos
Guerra Civil Espaola franquismo
descolonizacin + independencia India + estados africanos
surge idea de Europa
Guerra Fra enfrentamiento EEUU + URSS + respectivos aliados fin 1989-1991 (desintegracin URSS)

Medicina de s.XX + s.XXI

1 mundo pases desarrollados, consumismo, cultura unificada, poca diferencia clases, gobierno democrtico
3 mundo pases subdesarrollados, grandes diferencias clases, regmenes autoritario de gobierno
Globalizacin = proceso creciente comunicacin + interdependencia entre distintos pases del mundo unifica
mercados, sociedades o culturas a travs de transformaciones sociales, econmicas y polticas + otorga carcter global
Antiglobalizacin movimiento social internacional que va en contra de globalizacin
avances cientficos
Teora de la relatividad Einstein nuevo concepto espacio-tiempo
energa nuclear fusin + fisin atmica
astrofsica
origen de vida + hombre
avances tecnolgicos
nuevos medios de transporte automvil, aviacin
electrodomsticos
telecomunicaciones TV, informtica, telefona mvil, internet
tecnologa informtica (telemedicina)
Antropologa cientfica
Ciencia que estudia hombre en pasado + presente de cualquier cultura
antropologa fsica evolucin biolgica + adaptacin fisiolgica de seres humanos
antropologa social o cultural se ocupa de personas que viven en sociedad formas de evolucin de
lengua, cultura, costumbres
Ciencias Bsicas en Medicina
Gentica
nace 1900 redescubrimiento trabajos Mendel
teora de genes herencia de caracteres mendelianos se localiza en genes que estn en cromosomas

mejora de estudios sobre mitosis

reproduccin sexual de organismos superiores a travs de gametos meiosis
en enfermedades consejo + diagnostico gentico
Proyecto del Genoma Humano genoma humano es secuencia completa de ADN de humanos finaliz 2003
Mapa de haplotipos (complejo de genes ligados) localizados en 1 de 2 par de cromosomas homlogos
Ingeniera gentica biotecnologa de manipulacin + transferencia de ADN de un organismo a otro
produccin de organismo s vivos modificados genticamente
animales + vegetales transgnicos produccin de alimento
produccin de medicinas
terapia gnica
mejoramiento del ambiente se han obtenido bacterias que se alimentan de petrleo + sirve para limpiarlo
clonacin
crear copia gentica idntica de otro organismo original clones naturales = gemelos homocigticos
1997 clonacin del primer mamfero oveja Dolly
cientficos coreanos crean 2 gatos clonados fosforescentes
Biologa molecular
ADN como material gentico (1944) + su estructura (1953)
desciframiento cdigo gentico (nucletidos) Severo Ochoa transcripcin de cada 3 nucletidos = 1 Aa
ADN recombinante molculas producidas x unin artificial in vitro de ADN de 2 organismos diferentes
Microbiologa
identificacin de grmenes, caractersticas estructurales, capacidad patgena (toxinas)
descubrimiento virus finales s.XIX (1940 microscopio electrnico ven x 1 vez virus)
virus como causa de infecciones + cncer
Inmunologa
estudio sistema inmune
funcionamiento + estructura
enfermedades x alteracin de inmunologa
Anatoma
relacionar forma + funcin
histologa mayor investigacin tcnicas microscpicas, bioqumicas
nuevas clasificaciones
Fisiologa
parcelando neurofisilogo, endocrinlogo
estudiar a nivel bioqumico contraccin muscular
uso de modelos experimentales animales, celulares
avances en neurofisiologa endocrinologa, funcin renal, funcin respiratoria

Patologa
confluencia de mentalidad anatomopatolgicos + fisiopatologa + etiolgica patologa molecular
enfermedad actualmente es desorden orgnico aunque sus manifestaciones sean solo psquicas
sea cual sea etiologa de enfermedad finalmente producir dao molecular
factores internos herencia, inmunologa
factores externos infecciones, dieta, traumatismo
artculo publicado en JAMA en noviembre 1992 x grupo de trabajo de universidad canadiense expone
nuevo enfoque para practica de medicina MBE
Medicina Basada en la Evidencia
uso racional + actualizado de mejor evidencia cientfica aplicada al manejo de pacientes individuales
integra experiencia clnica individual con mayor evidencia clnica derivada de estudios de investigacin sistemtica
actividad mdica cotidiana se fundamenta sobre MBE
proceso:
1)
2)
3)
4)

pregunta clnica clara + precisa

bsqueda en literatura de artculos relevantes + apropiados para problema
evaluacin critica de validez + utilidad de artculos encontrados (nivel de evidencia)
aplicacin de resultados a prctica clnica adaptndose a paciente concreto

 Guas de prctica clnica recomendaciones realizadas a partir de estudios cientficos evaluados sobre como se
debe actuar ante una determinada patologa
Diagnostico
basado en historia clnica + nuevas tecnologas
laboratorio determinaciones inmunolgicas, genticas
radiolgicas, RX, TAC
endoscopias, ecografas, MRI, isotopos radioactivos
Tratamiento
Psicologa ciencia que estudia fenmenos psquicos o conducta humana
Psicologa clnica rama psicologa que se ocupa de trastornos emocionales + conducta
Psiquiatra rama medicina que se especializa en prevencin, evaluacin, diagnostico, tratamiento, rehabilitacin
de trastornos mentales
Psicologa + Psiquiatra
finales s. XIX + principios XX se dan explicaciones cientficas de psicogenia
Ps. Experimental usa mtodo cientfico experimental para estudio de psicologa
Ps. Fisiolgica estudia + relaciona fenmenos elementales del psiquismo + hechos fisiolgicos
Sigmund Freud
dio un estatus cientfico al concepto del inconsciente
conceptos de inconsciente + represin fueron revolucionarios propone mente dividida en niveles, dominada en
cierta medida x voluntades primitivas escondidas a conciencia + se manifiesta en lapsus + sueo
explic funcionamiento de mente dividida en 3 partes yo + ello + supery
modelo psicosexual sobre evolucin de formacin de personalidad
Psicoanlisis
Freud disciplina creada para tratar enfermedades mentales basada en revelacin de inconsciente
Hoy nombre de mtodo especifico para investigar procesos mentales inconscientes + un enfoque de psicoterapia
Escuelas
Psicologa adleriana alteraciones surgen del enfrentamiento del individuo con convivencia
Conductismo eminentemente prctico sin nada de introspeccin teniendo como objetivo prediccin +
control de conducta
Gestalt (psicologa de forma) fenmeno psquico es superior a elementos que lo componen + no se puede
explicar solo desde fisiolgico, psicolgico
Psicologa analtica Jung 3 niveles de psiquismo conciencia + inconsciencia personal + colectiva
Tratamiento de enfermedades mentales
Frmacos
Psicoterapia
Farmacoterapia
antibiticos principios s. XX sntesis de compuestos capaces de tacar de manera selectiva a
microorganismos infecciosos sin lesionar a tejidos del husped.
Salvartn 1909 nico tratamiento selectivo contra sfilis hasta penicilina
Alexander Fleming 1928 descubre accidentalmente penicilina
1940 se utiliza x 1 vez penicilina en humanos
nuevos frmacos psicofrmacos, quimioterapia, antirretrovirales, inmunosupresores
Iatrogenia cualquier tipo de alteracin del estado del paciente producida x mdico
Efecto placebo fenmeno x el cual sntomas del paciente pueden mejorar con falso tratamiento porque
enfermo cree que funciona
Nuevas terapias
Gnica tiene como objetivo suplir 1 alelo defectuoso mutado x 1 funcional
tratamiento de enfermedades congnitas, cncer, enfermedades infecciosas
terapia somtica o germinal

1990 nia con inmunodeficiencia combinada aguda tratada con leucocitos genticamente modificados
conteniendo copia funcional del gen de enzima ADA (protena inmunolgica) terapia somtica

Inmunoterapia manipular sistema inmune para tratar enfermedad

ciertas formas cncer
prevenir con vacunas
tratamiento alergias
tratamiento de disfunciones del sistema inmune
trasplante de rganos
1950 en hospital de Chicago 1 trasplante de rin
1967 1 trasplante de corazn humano
1954 1 trasplante de rin procedente de donante vivo (hermano gemelo del paciente)
ciclosporina aprobada en 1983 (inmunosupresor)
formas de trasplante
autotrasplante
alotrasplante (donante + receptor son individuos de misma especie)
xenotrasplante (donante + receptor son individuos de diferentes especies)
tipos de trasplante rganos, tejidos, clulas
tipos de donante cadver o vivo
terapias con clulas madres reconstruccin de tejidos + rganos
sustitucin de rgano daado x rgano artificial implante coclear (dispositivo que estimula elctricamente
el nervio auditivo en cclea odo interno)
ingeniera tisular
Ciruga
Tcnicas quirrgicas menos invasivas endoscopios, microciruga
Ciruga laser
Ciruga plstica
Reparadora disimular + reconstruir efectos destructivos de accidente
Esttica cambiar partes del cuerpo que no son satisfactorias para paciente
Avances
circulacin extracorprea
simulacin en ciruga (para entrenamiento) crear mapa quirrgico en 3 dimensin para realizar ciruga +
exacta y segura
ciruga robtica uso de robots
teleciruga septiembre 2001 cirujano en Nueva York realizo colecistectoma laparoscopia a paciente de 68
aos hospitalizada en Francia con ayuda de sistema robtico ZEUS
Asistencia colectiva
como consecuencia de movimientos sociales se produce mayor intervencin de estados + surgen sistemas de
seguridad social
sistemas de socializacin de asistencia mdica basados en derechos de todas personas a ser atendidas
adecuadamente en casos de enfermedad
total socializacin de sistemas mdicos modelo sovitico
poblacin trabajadora ingresa en sistema de seguridad social (modelo alemn, ingls, espaol)
EEUU seguros a disposicin de estratos sociales + bajos medicare + medicaid
problemas
excesos de pacientes x mdicos
en relacin mdico-paciente
econmicos
respecto a educacin sanitaria de poblacin
telemedicina prestacin de servicios de medicina a distancia
Eva Cristina Alonso Osmer