Repblica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del poder Popular Para la Educacin Universitaria

Instituto Universitario Tecnolgico Antonio Jos de Sucre
Ampliacin Aragua de Barcelona

Afectados con Chikungunya en el sector las Pias

Municipio Aragua

Profesor:
Cesar Gmez

Participante:
Luis Guaramata
Pernia Oniel
Managua Domingo
Salazar David

2014
El problema de investigacin
Planteamiento del Problema
El Chikungunya es considerado un problema de salud pblica de importancia
capital, es una enfermedad viral que afecta al hombre y es trasmitida por un
artrpodo perteneciente al gnero y especie Aedes Aegyptis. En las regiones de
las Amricas el Chikungunya tiene un incremento significativo, lo que ocasiona un
aumento en los costos econmicos, sociales y sufrimiento en cada una de las
personas que padecen esta enfermedad.
El riesgo depende de varios factores, fundamentalmente de la presencia del
mosquito que transmite la enfermedad, el Aedes. En estos momentos no es
posible estimar el riesgo para otros pases de la regin, pero la posibilidad de que
se extienda obliga a estar alerta y a disponer de medidas de vigilancia de este
virus. Como el riesgo de transmisin de chikungunya depende de la presencia de
los mosquitos Aedes, lo principal es controlar a estos vectores. Cuanto menos
mosquitos, menos riesgo de que se transmita el virus. En este momento los
mosquitos Aedes estn presentes en muchos pases de las Amricas.

Estudios epidemiolgicos recientes, reportan que un servicio de agua

ineficiente, determina que la comunidad la almacene de manera inadecuada,
propiciando as la formacin de criadero del vector, tambin se hace referencia en
cuanto a la ausencia del servicio de aseo urbano, lo cual favorece acumulamiento
de desechos slidos en el domicilio, los cuales forman potenciales criaderos. En
estos estudios tambin se detect el casi inexistente uso de mayas, mosquitero en
puertas, ventanas y que el uso de mosquitero en las camas es infrecuente.
Es por esto, que la inquietud de determinar si existen otros factores que
pudieran estar influyendo en el aumento excesivos de usuarios chikungunya en
Aragua de Barcelona, lo cual impone la necesidad de profundizar el estudio sobre
las condiciones epidemiolgicas y entomolgicas en el mbito local, esta
propuesta plantea un sistema de evaluacin local para conocer dnde hacen vida
los usuarios con chikungunya que viven en los municipios afectados por este mal y
dos semanas antes de contraer la enfermedad, para ver si la emigracin a otros
municipios es un factor determinante para contraer la enfermedad y as tambin
poder identificar los sectores de riesgos. Es por esta razn que surge las
siguientes interrogantes Influye en la identificacin de sectores de riesgo, el lugar
donde han hecho vida los usuarios que viven en, Aragua de Barcelona con
chikungunya? Afecta los estudios a los usuarios con este virus? Las actividades
que realizaron antes de ser contagiados empeoro su salud?

Objetivo General
Conocer donde han hecho vida los usuarios que viven en, Aragua de Barcelona
con chikungunya, haciendo nfasis en las dos semanas antes de contraer la
enfermedad.

Objetivos Especficos
1. Conocer los espacios fsicos donde hacen vida los pacientes con
chikungunya.
2. Determinar la morbilidad por chikungunya dentro de Aragua de Barcelona.
3. Identificar los usuarios con serologa positiva al chikungunya en, Aragua
de Barcelona.
4. Identificar si los sntomas que presentan son realmente causados por esta
enfermedad.

Justificacin
Es de gran preocupacin para la direccin de salud del municipio Aragua en
el sector las Pias el significativo y alarmante aumento de nuevos casos de
chikungunya en las semanas epidemiolgicas. Originando la necesidad de
declararlo en emergencia epidemiolgica por haberse ubicado dentro de los
primeros municipios del estado con mayor ndice de pacientes con chikungunya y
esto a pesar de haberse tomado medidas estrictas desde el punto de vista
epidemiolgica (saneamiento ambiental) como son eliminacin de criaderos,
fumigaciones intraperidomiciliaria y espaciales, abatizaciones y bloqueo de casos
por lo que las autoridades de este municipio consideran la necesidad de realizar
este estudio.

CAPITULO II
MARCO TERICO
La recopilacin de un conjunto de informaciones, documentos e
investigaciones tericas extradas de textos y trabajos anteriores, sobre el tema en
estudio, nos va a servir como base para sustentar nuestra investigacin, por tal
motivo, en este captulo mencionaremos dicha informacin.
Antecedentes
El virus fue aislado durante una epidemia en Tanzania ocurrida entre 1952 y
1953, siguiendo la diseminacin pero en comunidades pequeas o rurales. Ya en
1960 y 1970 comenzaron los grandes brotes en Tailandia y despus en India.
Brotes recientes: Los brotes continuaron de forma espordica a lo largo de los
aos 80 y 90, pero fue en 2004 cuando comenz, en la costa de Kenia, una
epidemia que se estima afect a unas 500.000 personas en las islas del ocano
ndico.
Esta epidemia lleg a la India en 2006, donde ms de un milln de
personas fueron afectadas por la enfermedad que se dispers por las islas
Andamn y Nicobar, Sri Lanka, Las Maldivas, Singapur, Malasia e Indonesia por
medio de viajeros que se encontraban en fase virmica, segn se detalla en la
gua de Preparacin y Respuesta ante la eventual introduccin del virus
chikungunya en las Amricas. En 2007, la preocupacin de las autoridades
sanitarias a nivel mundial aument cuando se descubri que el virus se estaba
diseminando de forma autctona en el norte de Italia. El virus fue introducido a
Europa por un viajero en fase virmica que regresaba de la India.
En 2010 ya se registraban casos importados en Francia, Estados Unidos y
Taiwn. Tambin se registraron casos en El Caribe y la Guyana Francesa, todos
de viajeros que regresaban de zonas donde haba transmisin autctona. En
2012, ante la inminente expansin del virus, la Organizacin Panamericana de la

Salud y la Organizacin Mundial de la Salud, publican una gua con los

lineamientos para que los pases de las Amricas profundicen esfuerzos y
preparen programas de monitoreo, prevencin y control en caso de que aparezca
la enfermedad. En diciembre de 2013, la OPS/OMS recibi la confirmacin de los
primeros casos autctonos en las Amricas.
El 9 de diciembre de 2013 se emite la primera alerta por casos autctonos
en la Isla San Martn (territorio francs). La OPS/OMS alertaban que dada la alta
infestacin de Aedes Aegypti y la presencia de Aedes Albopictus, as como la gran
movilidad poblacional, exista peligro de que la enfermedad se expanda por las
Amricas. El 24 de enero de 2014, otra alerta reportaba casos autctonos en el
Caribe, especficamente en Guadalupe, Islas Vrgenes Britnicas, Martinica, San
Bartolom y San Martn (territorio holands). El 21 de febrero de 2014 se
documenta por primera vez el virus chikungunya en Sudamerica, al encontrarse
casos autctonos en la Guyana Francesa. El 23 de mayo de 2014, la OPS/OMS
alertan sobre la diseminacin continua del virus, por lo que exhorta a las
autoridades de los Estados miembros a atenuar esfuerzos para reducir el vector e
instan a capacitar al personal para identificar los posibles casos.
El 7 de abril de 2014, Da Mundial de la Salud, la OPS/OMS celebran la
fecha bajo el lema Pequeos Vectores, Grandes Amenazas y hablan de las
enfermedades transmitidas por los mosquitos, entre ellos la chikungua. El 14 de
abril de 2014, el Ministerio de Salud de Paraguay alerta sobre el posible ingreso
de un nuevo virus al pas, el de chikungunya, e insta a la poblacin a eliminar los
criaderos de mosquitos. El 15 de abril de 2014, el Ministerio de Salud de Paraguay
insta a los ciudadanos que viajaran al Mundial a tomar las medidas preventivas
correspondientes, pues la gran movilidad de gente implicaba el peligro de ingreso
de la enfermedad al pas.
El 3 de mayo de 2014, el Servicio Nacional de Erradicacin del Paludismo
(Senepa) informa acerca a la variedad de mosquitos circulantes en el pas, entre

ellos el Aedes Albopictus, uno de los transmisores de la enfermedad. El 27 de

junio de 2014, la Direccin General de Vigilancia de la Salud del Ministerio de
Salud de Paraguay reporta en su boletn epidemiolgico sobre la presencia de
casos importados de chikungunya en pases cercanos a Paraguay, como Brasil,
Chile y Venezuela. El 30 de junio de 2014, el Ministerio de Salud de Paraguay
confirma la aparicin del primer caso importado de virus chikunguya. La afectada
es una compatriota que viaj a Repblica Dominicana.

BASES TERICAS
Para efectos de este estudio se han tomado como referencia diversos trabajos
realizados a nivel internacional, nacional y regional por la OMS, siendo
considerados aquellos trabajos donde se busque la erradicacin del Chikungunya
haciendo nfasis en la participacin comunitaria e involucrando diversos factores y
organismos que hacen vida en la comunidad objeto. (OMS, 2001)
OMS lucha contra la fiebre chikungunya

formula planes basados en evidencias para gestionar los brotes;

proporciona apoyo y orientacin tcnica a los pases para que gestiones

eficazmente los casos y los brotes;

presta apoyo a los pases para que mejoren sus sistemas de notificacin;

junto con algunos de sus centros colaboradores, proporciona formacin a

nivel regional sobre el tratamiento, el diagnstico y el control de los
vectores;

Publica directrices y manuales para los Estados Miembros sobre el

tratamiento y el control de los vectores.
Ciclo de Transmisin Urbana

La OMS anima a los pases a crear y mantener capacidades que les permitan
detectar y confirmar casos, atender a los pacientes y poner en prctica estrategias
de comunicacin social para reducir la presencia de los mosquitos vectores. El
entomlogo Juan Carlos Navarro asegura que el ciclo de transmisin urbana de
dengue y chikungunya es muy similar: Puede ocurrir tanto por Aedes aegypti
como por Aedes albopictus, y los dos los tenemos en Venezuela; por ende, el
control de vectores puede hacerse de la misma manera en ambos casos. No
obstante, seala que no ha habido manera de realizar un control efectivo. Desde
los aos 70, cuando circulaban los serotipos uno y dos, hasta la introduccin del
serotipo dos asitico en 1989, no ha habido forma de que se establezca un

programa eficiente de control de los vectores, y ahora mucho menos con Aedes
albopictus, critic.
Ao a ao, segn el experto, se incrementan en el pas el nmero de casos y
de localidades donde ocurren las epidemias, por lo que era de esperarse que,
entrando el virus de chikungunya -con los dos vectores introducidos en el pas y
adems con una poblacin totalmente susceptible- tuviramos los casos que
estamos teniendo y muchos ms de los que se estn reportando.
Sntomas

Fiebre elevada con dolores de las articulaciones, son los sntomas ms

frecuentes, la fiebre puede durar entre dos y tres das y llegar a los 40C.

Dolores musculares y de la cabeza, con malestar general, posibilidad de

nuseas y sensacin de cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan
solo unos das.

Artritis, inflamacin de las articulaciones, especialmente pies y manos.

Exantema o rash, manchas rojas o puntos prpura en la piel difusas que a

veces se acompaan de picor.

En la mayora de los casos la enfermedad solo dura unos siete das, tras ello se
produce la recuperacin total del paciente. Aunque en algunas personas el dolor
de las articulaciones puede persistir meses, con o sin inflamacin asociada.
Por lo general, en la mayora de afectados los sntomas suelen ser carcter leve,
por lo que en muchas ocasiones la enfermedad pasa inadvertidad o, como ocurre
en muchas regiones, es confundida con dengue.
Tratamiento
No existe un tratamiento especfico para la fiebre de chikungunya. El tratamiento
que existe slo sirve para paliar los sntomas y slo se puede esperar a que las
propias defensas de nuestro cuerpo eliminen el virus. El cuadro clnico se pueden
tratar con medicamentos que alivien las molestias del paciente, sobre todo

analgsicos que disminuyan la fiebre y el dolor, como el paracetamol. Se debe

evitar la aspirina, porque puede alterar la coagulacin de la sangre en cuadros
clnicos similares de mayor riesgo.
Cuando el cuadro de chikungunya es grave se pueden realizar intervenciones ms
agresivas, aunque son casos excepcionales. Todas se realizaran bajo la
supervisin de especialistas en Cuidados Intensivos y dentro de una UVI (Unidad
de Vigilancia Intensiva).
No existe vacuna contra este virus a da de hoy, as que curarse de la infeccin
depende del estado de salud previo del paciente afectado y de la atencin
sanitaria que se le proporcione. En un pas desarrollado con buena atencin
mdica es poco probable morir de esta infeccin.
Actualmente no se estn llevando a cabo grandes lneas de investigacin para
estudiar nuevos medicamentos y vacunas contra el virus porque se trata de una
enfermedad que afecta a pases en vas de desarrollo y no tena inters para los
pases ms ricos. Debido a ello, lo mejor que podemos hacer, sobre todo en zonas
endmicas, es intentar prevenir la infeccin.
Prevencin
Para prevenir el contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite
el chikungunya se recomiendan una serie de medidas que sealamos a
continuacin. Recuerda que este tipo de mosquitos a da de hoy no se encuentra
en Europa, Norteamrica o pases del cono sur de Latinoamrica, por lo que slo
debes realizar estas medidas de prevencin del chikungunya si viajas a pases
con riesgo de infeccin (Asia, frica y Caribe):

Usar mosquiteras mientras duermes y tambin en las ventanas para evitar

el paso de mosquitos.

Evitar tener las ventanas abiertas durante el da y noche.

Eliminar el agua estancada all donde la haya (cubos, jardineras, etctera),

este mosquito vive y se reproduce en esos ambientes.

Viste ropa blanca o muy clara, con manga larga siempre que puedas.

Utiliza repelente de insectos. Si te pones crema de proteccin solar chate

el repelente 20 minutos despus.

En caso de que sospeches que t o alguien cercano puede tener la fiebre

de chikungunya mantn la calma, el contagio se previene evitando las
picaduras, ya que no se transmite de persona a persona. Acude a un
hospital cercano para ser examinado por un mdico

Aspectos generales del Municipio

Origen de Municipio
Aragua de Barcelona es una poblacin capital del municipio del mismo nombre,
uno de los 21 que conforman el Estado Anzotegui, al este de Venezuela. Ubicado
en la regin centro-occidental del estado, el Municipio Aragua tiene una superficie
de 2.624 km y una poblacin de 29.168 habitantes (censo 2011). Est dividido en
dos parroquias, Aragua de Barcelona y Cachipo.
Localmente, los pobladores se refieren a la pequea ciudad nicamente por el
nombre corto de Aragua.
Toponimia
Su nombre se deriva de los vocablos indgenas Caribes y Cumanagoto, Aragua,
que significa palma o aracuy, el cual tiene como significado yagua o curuzo. Otros
les decan araguaicois o araguare, resumiendo todo esto eran palmas, palmeras o
chaguaramas, muy abundantes en esa poca en la cabecera del ro. Quizs la
palabra Hua, (castellanizada en Gua), no aclara el vocablo Aragua, sin
embargo, la lengua caribe en rama de guaran, lo desempea en papel eufnico,
lo que si es cierto, es que los caribes llamaban a nuestro pueblo Aragua, y de aqu
se cree que se deriva el nombre de nuestra poblacin.