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DANIELI DA ROSA MARTINS

ACIDENTES DE TRABALHO COM PERFUROCORTANTES ENVOLVENDO A


EQUIPE DA LIMPEZA HOSPITALAR EM UM PRONTO SOCORRO

NOVO HAMBURGO
2007

DANIELI DA ROSA MARTINS

ACIDENTES DE TRABALHO COM PERFUROCORTANTES ENVOLVENDO A


EQUIPE DA LIMPEZA HOSPITALAR EM UM PRONTO SOCORRO

Monografia apresentada como requisito


parcial para a obteno do titulo de
Especialista em Enfermagem, no Curso de
Ps Graduao Lato Sensu Especializao
em Sade do Trabalhador do Centro
Universitrio Feevale.

Orientadora: Clarice Frstenau

NOVO HAMBURGO
2007

A Comisso examinadora, abaixo assinada,


aprova a monografia

ACIDENTES DE TRABALHO COM PERFUROCORTANTES ENVOLVENDO A


EQUIPE DA LIMPEZA HOSPITALAR EM UM PRONTO SOCORRO

DANIELI DA ROSA MARTINS


Requisito Parcial para obteno do grau
de Especialista em Sade do Trabalhador
no Centro Universitrio Feevale
COMISSO EXAMINADORA

_______________________________________
Prof. Esp. Clarice Frstenau
(Orientadora)
_____________________________________________
Prof. Ms. Gladis Luisa Baptista

_____________________________________________
Prof. Ms. Micheline Gisele Dalarosa

Novo Hamburgo, 2007

...muitas vezes estamos em dificuldades,


mas no somos derrotados.
Algumas vezes ficamos em dvida,
mas nunca desesperados.
Temos muitos inimigos,
mas nunca nos falta um amigo.
s vezes somos feridos,
mas no destrudos.
2 Corntios 4, 8-10

AGRADECIMENTOS

Agradeo primeiramente a Deus, pelo dom da vida, por ter me iluminado


nos momentos mais difceis dessa caminhada, dando-me fora garra e
perseverana para superar todos os obstculos e dificuldades que nela encontrei.
Em especial e de forma carinhosa a minha famlia, ao meu Pai pela
compreenso e apoio, a minha querida me e amiga pelo seu carinho, apoio e
dedicao que recebi nos momentos de alegria e tristeza, sempre me animando em
seguir em frente, aos meus queridos irmos pela compreenso. Obrigada serei
sempre grata.
Ao meu noivo, por preencher meu corao, por toda a sua compreenso,
voc um companheiro fiel e amvel, sua presena me d uma nova dimenso de
felicidade.
A todos os meus colegas e amigos, pelo apoio e amizade.
Um especial agradecimento a Prof. e Coordenadora do Curso de Ps
Graduao Jacinta Renner, pelo seu empenho e dedicao para o sucesso desse
curso, e que sempre esteve ao meu lado buscando solues para as dificuldades
desta caminhada.
A minha Prof. e orientadora Clarice Frstenau, pela sua presena sincera e
amiga, agradeo por ter dedicado seu tempo e sua experincia em toda a trajetria
deste estudo.
A todos os professores do curso de ps-graduao em sade do
trabalhador, meu carinho e gratido, alem de professores foram mestres e amigos.
Meu especial agradecimento a todas as pessoas que colaboraram como
sujeitos da pesquisa.
A todos que de uma maneira ou de outra contriburam para a realizao
desta conquista, os meus sinceros agradecimentos.
Obrigada.

RESUMO
Ao ocorrer um acidente de trabalho, supe-se haver um vnculo entre o acidente e a
funo exercida pelo trabalhador acidentado. Esta monografia trata dos acidentes de
trabalho com instrumentos perfurocortantes envolvendo a equipe de limpeza de um
Hospital de Pronto Socorro e, tem por objetivo geral identificar a prevalncia de
acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes envolvendo o pessoal que
atua no setor de limpeza hospitalar. O estudo se caracteriza como observacional
descritivo com anlise e discusso de dados sob o paradigma quantitativo. A
amostra foi composta por 24 trabalhadores do setor da limpeza hospitalar, ocorreu
perda amostral de oito trabalhadores desde setor. Conclui-se que ocorreram trs
acidentes de trabalho com perfurocortantes na instituio em estudo. Os acidentes
ocorrero durante o manuseio da caixa de descarte e no recolhimento e transporte
de sacos de lixo. Os setores onde os acidentes ocorrero foram a emergncia e a
pediatria. Foi possvel identificar tambm que os trabalhadores acidentados ficaram
expostos, no momento do acidente, aos seguintes fluidos: sangue, fluido corporal
com sangue e fluido desconhecido. Acredita-se que o nmero reduzido de acidentes
de trabalho com perfurocortantes, nesta instituio, est relacionado com a
conscientizao dos trabalhadores atravs da importncia do uso de Equipamento
de Proteo Individual (EPI) e da participao dos mesmos nas orientaes e
capacitaes que a instituio oferece. Outro fator que pode ser considerado para o
pequeno nmero de acidentes a baixa demanda de trabalho destes profissionais.
Atendendo a orientao do Ministrio da Sade todos os acidentes envolvendo os
trabalhadores foram notificados.
Palavras-chave: Sade do trabalhador. Biossegurana. Exposio a agentes
biolgicos.

ABSTRACT
When a work accident happens, is supposed to have a relation between the accident
and the work exercised for the injured worker. This paper is about the work accidents
with cutting and piercing involving the clean team of a First Aid Hospital and have as
general objective identify the prevalence of work accidents with cutting and piercing
instruments involving the persons that work in the hospital clean sectors. The study is
known as descriptive observational with analyses and discussion of dates, by
quantitative paradigm. The sample was composed by 24 workers from the hospital
clean sectors, and occurred in this sample a lost of 8 workers. The results indicated
the occurrence of three work accidents with cutting and piercing. The accidents
occurred during the handling of boxes with cutting and piercing and the gathering and
transport of the garbage bags. The sectors where the accidents occurred were the
emergency and the pediatric unit. The accident workers were expose to the following
fluids at the moment of the accident: blood, body fluid with blood and unknown fluid.
The reduced number of work accidents in this institution is believed in the conscience
of the workers about the importance to use the EPI and their participation in the
orientations and capacitations given by the Institution. Other factor that can be
considered to the little number of accidents is the low demand of work of this
professional. All accidents with this professional were notifications, attendance the
orientation from Health Ministry.
Keywords: Accident work; clean team; cutting and piercing.

SUMRIO

INTRODUO..................................................................................................... 9
1 REVISO DE LITERATURA............................................................................. 12
1.1 Breve histrico sobre a sade do trabalhador no Brasil................................. 12
1.2 Acidentes de trabalho: preveno e cuidados................................................ 14
1.3 O ambiente hospitalar..................................................................................... 19
1.3.1Os profissionais da sade e os acidentes de trabalho................................. 20
1.3.2 O servio de higiene hospitalar: riscos relacionados com a ocupao....... 24
1.3.2.1 Preveno e notificao dos acidentes com perfurocortantes
envolvendo os profissionais da rea da sade..................................................... 27
2 PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS.......................................................... 31
2.1 Caracterstica da investigao........................................................................ 31
2.1.1 Tipo de pesquisa......................................................................................... 31
2.2 Populao e Amostra..................................................................................... 31
2.2.1 Campo do estudo........................................................................................ 31
2.2.2 Populao.................................................................................................... 32
2.2.3 Amostra....................................................................................................... 32
2.3 Perodo de Investigao................................................................................. 33
2.4 Coleta de Dados............................................................................................. 33
2.5 Apresentao e Anlise dos Dados................................................................ 34
2.6 Aspectos ticos da pesquisa......................................................................

34

3. APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS........................................... 36


3.1 Apresentao dos Sujeitos da Pesquisa........................................................ 36
3.2 Tipos de Acidentes de Trabalho com a equipe de limpeza hospitalar........... 38
3.3 Circunstancia dos Acidentes.......................................................................... 41
3.4 Importncia das notificaes e participao nas orientaes........................ 42
4 CONCLUSO.................................................................................................... 45
REFERNCIAS.................................................................................................... 47
APENDICE A Questionrio.............................................................................

52

APENDICE B Termo de consentimento Livre e Esclarecido do Participante.... 54

INTRODUO

A rea de Sade do Trabalhador, no Brasil, tem uma conotao prpria,


reflexo da trajetria que lhe deu origem e vem constituindo seu marco referencial,
seu corpo conceitual e metodolgico. uma rea da Sade Pblica que prev o
estudo, a preveno, a assistncia e a vigilncia aos agravos sade relacionados
ao trabalho.
Segundo Gomez e Costa (1997, p.01),
a sade dos trabalhadores se torna questo na medida em que outras
questes so colocadas no pas. Manifesta-se no mago da construo
de uma sociedade democrtica, da conquista de direitos elementares de
cidadania, da consolidao do direito livre organizao dos
trabalhadores.

O ambiente de trabalho o local onde se desenvolve a prestao dos


servios e, tambm, o ambiente reservado pelo empregador para o descanso do
empregado. O trabalho um dos elementos que mais interferem nas condies e
qualidade de vida do homem e, portanto, na sua sade. Dessa forma fundamental
ser dotado de condies higinicas bsicas, regras de segurana capazes de
preservar a integridade fsica e a sade dos empregados, com a antecipao, o
reconhecimento, a avaliao e o domnio dos riscos concretos ou potenciais
existentes (MAIA 2000).
No ambiente de trabalho muitas vezes estamos expostos a riscos de
acidentes, onde acidente de trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a
servio da empresa, ou pelo exerccio do trabalho do segurado especial, provocando
leso corporal ou perturbao funcional, de carter temporrio ou permanente,
(BARBOSA; 2001).
A leso corporal pode ser caracterizada apenas pela reduo da funo de
determinado rgo ou segmento do organismo, como os membros. Essa leso
corporal pode provocar a morte, perda ou reduo da capacidade para o trabalho.

10

Devido a esses acidentes, todo e qualquer estabelecimento de assistncia a


sade, tem que prestar a segurana e sade no trabalho, por isso foi estabelecida a
NR-32-Norma

Regulamentadora

de

segurana

sade

no

trabalho

em

estabelecimentos e assistncia sade (BRASIL, 2005).


Esta norma tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para a
implementao de medidas de proteo a segurana e a sade dos trabalhadores
em estabelecimentos de assistncia a sade, bem como daqueles que exercem
atividades de promoo e assistncia sade em geral. No mbito desta
regulamentao define-se instituio de sade como sendo qualquer edificao
destinada prestao de assistncia sade da populao, e todas as aes de
promoo, recuperao, assistncia, pesquisa e ensino em sade em qualquer nvel
de complexidade (BRASIL, 2005).
Dentro do contexto do trabalho em sade, rea de atuao da pesquisadora
surge o interesse de buscar mais dados em relao aos acidentes que ocorrem com
os trabalhadores que exercem suas atividades profissionais em contato com
resduos biolgicos.
A temtica central desta investigao se concentra nos acidentes de
trabalho com instrumentos perfurocortante envolvendo a equipe de limpeza de um
pronto socorro. A opo por este tema de pesquisa adveio do interesse e
preocupao com os riscos ocupacionais que os trabalhadores que realizam a
limpeza hospitalar esto expostos e, devido ao fato da manipulao de materiais
perfurocortantes onde esses trabalhadores esto envolvidos no seu dia a dia, no seu
ambiente de trabalho.
Diante das questes acima apresentadas, foi proposta a realizao de um
estudo que est inserido na linha de pesquisa da avaliao e qualidade dos servios
e no processo de trabalho em sade, destacando-se os meios, as condies e as
relaes de trabalho.
Este trabalho se caracteriza como um estudo observacional descritivo com
anlise e discusso de dados sob o paradigma quantitativo com delineamento

11

transversal, onde a populao alvo da pesquisa foi de trabalhadores da limpeza


hospitalar de um pronto socorro de um municpio da mesorregio metropolitana de
Porto Alegre, RS.

OBJETIVOS

Apresentam-se a seguir os objetivos desta investigao.

Objetivo geral

Identificar a prevalncia de acidentes de trabalho com instrumentos


prfurocortantes envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar;

Objetivos especficos:

Identificar quais so os objetos perfurocortantes causadores dos acidentes


de trabalho, envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar;
Verificar em quais situaes de trabalho e setores do hospital ocorreram os
acidentes;
Identificar a associao dos dados pessoais e o tempo de servio dos
trabalhadores com a ocorrncia de acidentes com perfurocortantes;
Verificar a relao da capacitao para preveno de acidentes com a
ocorrncia do acidente com perfurocortantes.

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1 REVISO DE LITERATURA

Para fundamentar a respectiva pesquisa sero abordados os seguintes


temas: sade do trabalhador, risco biolgico, preveno e cuidados de acidentes de
trabalho.

1.1 Breve histrico sobre a sade do trabalhador no Brasil

Este captulo tem como objetivo apresentar um breve histrico sobre a


evoluo da sade do trabalhador, no Brasil, em especial a partir do ano de 1970.
Esta rea prev o estudo, a preveno, a assistncia e a vigilncia dos agravos
sade relacionada ao trabalho.
Em meados de 1970, surge o Movimento de Reforma Sanitria, propondo
uma nova concepo de Sade Pblica para o conjunto da sociedade brasileira,
incluindo a Sade do Trabalhador (BRASIL, 2005).
A alternativa para reduo de acidentes no Brasil na dcada de 70, devido
aos altos ndices de acidentes, foi atravs da imposio legal para as empresas
contratarem profissionais especializados, tais como: mdicos do trabalho, auxiliares
de enfermagem ou enfermeiro do trabalho, engenheiros e tcnicos de segurana
(BRASIL, 2005).
Segundo Anvisa,
[...] so obrigadas a manter os Servios Especializados em Engenharia
de Segurana e Medicina do trabalho (SESMT) e as Comisses Internas
de Preveno de Acidentes (CIPA) as empresas privadas e pblicas
(incluindo os hospitais) que possuem empregados regidos pela
Consolidao das Leis do Trabalho (CLT). So responsabilidades
inerentes CIPA e SESMT: a. zelar pela sade e integridade fsica do
trabalhador; b. revisar todos os acidentes envolvendo visitantes,
pacientes e funcionrios, bem como manter relatrios e estatsticas de
todos os danos; c. investigar e analisar acidentes, recomendando
medidas preventivas e corretivas para evit-los; apoiar a rea gerencial

13

como consultor na rea de segurana do trabalho e atividades afins; e.


coordenar e treinar a equipe de Brigada Contra Incndio, bem como a
populao envolvida em situaes de incndio (BRASIL, 2007 p. 01).

Todos esses profissionais criaram e fazem parte do Servio Especializado


em Engenharia e Segurana do Trabalho e em Medicina do Trabalho SESMT. O
contingente destes profissionais dimensionado de acordo com o grau de risco e o
nmero de trabalhadores das empresas (BONCIANI, 1994).
Em 1990, a Lei Orgnica da Sade (Lei Federal 8080/90), em seu artigo 6,
pargrafo 3, regulamentou os dispositivos constitucionais sobre Sade do
Trabalhador como um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes de
vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos
trabalhadores, assim como visa recuperao e reabilitao da sade dos
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condies de trabalho
(BRASIL, 2007).
Essa

legislao

surge

em

decorrncia

do

crescente

nmero

de

trabalhadores e, buscando oportunizar a realizao de aes voltadas para a


promoo e a proteo sade dos mesmos. Contriburam, tambm, para a
elaborao deste ato legislativo o elevado nmero de acidentes de trabalho que
estava e, ainda est ocorrendo no Brasil (BRASIL, 2007).
De acordo com o Ministrio do Trabalho e Emprego, no Brasil, atualmente,
existem aproximadamente 70 milhes de trabalhadores, mas somente 33% o que
corresponde a 25 milhes de trabalhadores tm atendimento pela Previdncia
Social e pelo Sistema nico de Sade (SUS). Este contingente se refere queles
trabalhadores que tm carteira de trabalho assinada e emprego formal (CAMPOS,
2003, s.p).
Os dados do Ministrio do Trabalho e Emprego e da Previdncia Social
mostram que os nmeros de acidentes de trabalho, no Brasil, dados relacionados
com aqueles trabalhadores que possuem emprego formal e, suas piores
conseqncias que so a morte e a invalidez permanente, esto diminuindo nos
ltimos anos (CAMPOS, 2003, s.p).

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1.2 Acidente de trabalho: preveno e cuidados

Acidentes de trabalho so aqueles que acontecem no exerccio do trabalho


prestado empresa e que provocam leses corporais ou perturbaes funcionais
que podem resultar em morte ou na perda ou em reduo, permanente ou
temporria, das capacidades fsicas ou mentais do trabalhador (BENSOUSSAN e
ALBIERI, 1997).
Para complementar a idia anterior, de acordo com a Lei n. 8213, onde a
mesma trata dos benefcios da Previdncia Social, esta estabelece em seu art. 19:
acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio
da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no
inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou
perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo,
permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho.

Os acidentes de trabalho so os maiores desafios para a sade do


trabalhador, atualmente e no futuro. De acordo com a OPAS - Organizao Panamericana de Sade (2006, p. 02) estes desafios esto ligados aos problemas de
sade ocupacional, com as novas tecnologias, novas substncias qumicas,
problemas relacionados com a crescente mobilidade dos trabalhadores e ocorrncia
de novas doenas ocupacionais.
Em 1998 foram registrados, no Brasil, mais de 414 mil acidentes, em 2001 o
total de acidentes foi de 339 mil, ou seja, uma queda de aproximadamente 18%. Em
2003, foram 399.077 e 465.700 em 2004, mais da metade destes acidentes
ocorreram na regio Sudeste, onde 279.680 pessoas tiveram algum tipo de acidente
de trabalho. No ano de 2005 foram registrados 491.711 acidentes de trabalho,
Dados do Ministrio do Trabalho e Emprego (Vasconcelos, 2007, s.p).
Segundo o Ministrio do Trabalho e Emprego, ocorrem, no Brasil por ano,
em mdia, 12,6 acidentes para cada 100 mil trabalhadores ao passo que esse ndice

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de 7,6 na Frana; 5,5 na Alemanha; 4,2 na Finlndia e 2,7 na Sucia. (Campos


2003, s.p).
A maior parte dos acidentados do sexo masculino, correspondendo a
378.604. A faixa etria que apresenta maior concentrao de acidentes entre os
25 e 29 anos de idade, correspondendo a 75.046 casos, dados do ministrio do
trabalho e emprego (Vasconcelos, 2007, s.p).
Este elevado nmero de acidentes de trabalho, evidenciado pelos dados
apontados pelo Ministrio do Trabalho e Emprego, causa um grande e forte impacto
na previdncia social, pois alm de prejuzos diretos e indiretos o custo destes
acidentes para a sociedade brasileira, foi da ordem de R$22 bilhes em 2001. Este
valor foi maior do que todo o oramento da Sade naquele ano (Campos, 2003, s.p).
De acordo com Campos, as campanhas de preveno continuada so as
melhores solues para diminuir esse nmero sinistro. Entretanto, estima-se que os
custos da preveno realizada no Brasil no ultrapassem os R$ 5 bilhes, incluindo
gastos com equipamentos, profissionais e treinamento (Campos, 2003, s.p).
Ainda conforme o autor, se apenas metade dos valores gerados pelos
prejuzos anuais fosse aplicada em preveno de acidentes, se chegaria aos
percentuais de acidentes do 1 mundo, em menos de uma dcada, com apenas 20%
dos acidentes e 5% das mortes de hoje.
Conforme Santana et al (2006, p. 1005),
no Brasil, com base no PIB do ano 2002, essas estimativas de perda
ficariam entre US$ 21,899,480 e US$ 54,748,700 refletindo baixa
efetividade das polticas e programas de preveno de agravos sade no
trabalho. Tais valores limitam-se aos custos econmicos e no incluem
aqueles decorrentes dos impactos emocionais e familiares, dificilmente
mensurveis.

Os trabalhadores so as vtimas pessoais mais transparentes dos acidentes


do trabalho. Esses acidentes so identificados visualmente por um simples curativo

16

num dedo ou at por uma parte do corpo engessada ou quando no ocorre o bito
cuja evidencia inquestionvel (ZOOCCHIO, 2001).
Conforme Bensoussan e Albieri (1997 p. 69):
no termo da legislao consideram-se acidentes de trabalho, as seguintes
entidades mrbidas: I a doena profissional, assim entendida a produzida
ou desencadeada pelo exerccio do trabalho peculiar a determinado ramo
de atividade e constante da relao que trata o anexo ao decreto n. 2172; II
a doena do trabalho, assim entendida a adquirida ou desencadeada em
funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se
relaciona diretamente, desde que constante da relao mencionada.

Para Bensoussan e Albieri (1997), o acidente inicial se caracteriza


independentemente de existir acidentado e, tem como exemplo a exploso de um
forno. O acidente inicial aquele que desencadeia um ou mais acidentes causando
leso, j o acidente pessoal depende de existir acidentado, e tem como exemplo o
choque de um veculo contra uma parede.
O acidente sem leso aquele que no apresenta leso corporal, e o
acidente de trajeto aquele em que o empregado sofre no seu percurso da sua
residncia para o trabalho e vice-versa. Esses acidentes de trabalho no existem
como figuras que permanecem no espao, eles acontecem por uma ou mais causas.
Estes acidentes depois que acontecem deixam de existir, entretanto, deixam suas
conseqncias, que so muitas vezes tristes e dolorosas (ZOOCCHIO, 2001).
De acordo com Zoocchio (2001, p. 26):
[...] para que acontea um acidente preciso que existam condies
propicias ao acontecimento. Essas condies so os riscos de acidente que
podero estar nas condies e meios de trabalho ou no comportamento das
pessoas.

Essa condio expressa no pargrafo anterior so as causas diretas e


indiretas dos acidentes, pois refletem as condies inseguras existentes no
ambiente de trabalho que acaba levando o trabalhador a praticar atos que
desencadeiam os acidentes.

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Dentre as condies inseguras podemos destacar: a falta de dispositivos de


proteo em mquinas e outros equipamentos; dispositivos de proteo existentes,
mas inadequados ou em ms condies; falhas de processo ou mtodo de trabalho;
EPI no fornecido pela empresa ou inadequado ao risco que deveria neutralizar;
nvel de iluminao insuficiente para trabalho; produtos perigosos expostos
(ZOOCCHIO, 2001).
Todas essas condies citadas podem existir dentro de um ambiente de
trabalho, como tambm podem ser criadas, durante a execuo das tarefas, atravs
do descontrole, desorganizao, precipitao ou, muitas vezes, pela prpria
negligncia dos trabalhadores. Por isso a ateno, a concentrao naquilo que est
fazendo ou executando fundamental para a integridade fsica do trabalhador
(MACHADO et al, 1992).
Conforme Bensoussan e Albieri (1997) o acidente de trabalho engloba em
sua definio legal o acidente tpico, o acidente de trajeto e a doena profissional.
Os acidentes de trabalho podem ser classificados como: acidentes tpicos,
de trajeto e doenas do trabalho ou ocupacionais. Acidentes Tpicos so todos os
acidentes que ocorrem no desenvolvimento do trabalho na prpria empresa ou a
servio desta, acidentes de trajeto, so os acidentes que ocorrem no trajeto entre a
residncia e o trabalho ou vice-versa. As doenas ocupacionais so aquelas
causadas pelo tipo de trabalho ou pelas condies do ambiente de trabalho (SILVA,
2007, s.p).
Conforme Brasil (1994) o anexo IV - Portaria n. 25, de 29/12/94 os
principais riscos ocupacionais em grupos, de acordo com a sua natureza, so os
riscos apresentados na tabela abaixo:

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Grupo

Riscos

Descrio
Rudo, calor, frio, presses, umidade,
1
Fsicos
radiaes ionizantes e no ionizantes e
vibraes.
Poeiras, fumo, gases, vapores, nvoas,
2
Qumicos
neblinas e substncias compostas ou
produtos qumicos em geral.
Fungos, vrus, parasitas, bactrias,
3
Biolgicos
protozorios e bacilos.
Esforo fsico intenso, levantamento e
transporte manual de peso, exigncia de
postura inadequada, controle rgido de
produtividade, imposio de ritmos
4
Ergonmicos excessivos, trabalho em turno e noturno,
jornadas de trabalho prolongadas,
monotonia e repetitividade e outras
situaes causadoras de stress fsico e/ou
psquico.
Arranjo fsico inadequado, iluminao
inadequada, probabilidade de incndio e
exploso, eletricidade,
5
Acidentes
mquinas e equipamentos sem proteo,
armazenamento inadequado, quedas e
animais peonhentos.
Fonte: Riscos Ocupacionais (Brasil, 1994).

Os acidentes acarretam vrios tipos de prejuzos, sendo que destes, alguns


do origem a aes legais movidas entre os envolvidos. Essa situao tem ocorrido
e sido registrado, com freqncia, em pases desenvolvidos (BRASIL, 2007).
Dentre os acidentes de trabalho, a temtica central desta pesquisa, sobre
os acidentes de trabalho com material biolgico, com o pessoal da higienizao
dentro de uma instituio hospitalar. Onde estes acidentes representam um risco
para os trabalhadores das instituies hospitalares devido possibilidade de
transmisso de patgenos como o vrus da hepatite B (HBV) e da Sndrome da
Imunodeficincia Adquirida AIDS (HIV), as quais podem ser letais (BRANDO
JNIOR, 2000).

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1.3 O Ambiente hospitalar

O hospital um local destinado ao atendimento de doentes, para


proporcionar o diagnstico e os tratamentos necessrios. Historicamente, os
hospitais surgiram como lugares de acolhida de doentes e peregrinos, durante a
idade mdia (BRASIL, 2006).
Atualmente h diferenciao entre hospitais pblicos e privados. Os
hospitais pblicos so financiados e mantidos pelo estado, sendo o custo menor
para os doentes em comparao com os hospitais privados. Geralmente os hospitais
privados tm melhor qualidade que os pblicos (BRASIL, 2006).
Considerando os hospitais pblicos e privados a classificao ser aplicada
aos hospitais integrantes do Sistema nico de Sade, ordenando-os, de acordo
com suas caractersticas, em um dos seguintes portes; Hospital de Porte I;
Hospital de Porte II; Hospital de Porte III e IV (BRASIL, 2000).
No mbito desta classificao (BRASIL, 2000), considera-se:
Hospitais Tipo I so hospitais especializados, que contam com recursos
tecnolgicos

humanos

adequados

para

atendimento

das

urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica, nas reas de pediatria ou


traumato-ortopedia ou cardiologia.
Hospitais Tipo II so hospitais gerais que dispem de unidade de
urgncia/emergncia e de recursos tecnolgicos e humanos adequados para o
atendimento geral das urgncias/emergncias de natureza clnica e cirrgica.
Hospitais Tipo III e IV so hospitais gerais caracterizados como aqueles
que contam com recursos tecnolgicos e humanos adequados para o
atendimento

geral

traumatolgicas,

das

urgncias/emergncias

desempenham

ainda

as

clnicas,

atribuies

de

cirrgicas

capacitao,

aprimoramento e atualizao dos recursos humanos envolvidos com as atividades

20

meio e fim da ateno s urgncias/emergncias.


Dentro de uma instituio hospitalar existem vrios tipos de atendimentos,
que vai desde o mais simples at o mais complexo. Dentre os tipos podemos citar:
ambulatorial, cirrgico, UTI, infectologia, neurologia, clinico geral, pediatria,
maternidade, oncologia, infectologia, psiquiatria, entre outros (BRASIL, 1999).
O ambiente hospitalar envolve a exposio dos profissionais de sade e
demais trabalhadores, incluindo o pessoal da higienizao a uma diversidade de
riscos, especialmente os biolgicos. Com o elevado nmero de atendimento e com
uma enorme circulao de pessoas o ambiente hospitalar pode conter focos de
infeco podendo ser transmitida ao ser humano. Esse ambiente, incluindo o ar,
gua e as superfcies que cercam o paciente guarda ntima relao com as
infeces hospitalares, podendo atravs deste, proporcionar focos de contato e de
transmisso (ANDRADE, ANGERAMI e PADOVANI, 2000).
De acordo com Andrade, Angerami e Padovani (2000, p. 164):
[...] embora as principais causas de infeco hospitalar estejam
relacionadas com o doente, susceptvel infeco e com os mtodos
diagnsticos e teraputicos utilizados, no se pode deixar de considerar a
parcela de responsabilidade relacionada aos padres de assepsia e de
higiene do ambiente hospitalar.

Dentro de um ambiente hospitalar os principais riscos envolvem os diversos


profissionais da sade, o que ser apresentado no subcaptulo a seguir.

1.3.1 Os profissionais da sade e os acidentes de trabalho

Acidente no ambiente hospitalar fato. No Brasil, os acidentes de trabalho


com perfurocortantes em instituies hospitalares, comearam a ser citadas em
estudos de pesquisa na dcada de 70, porm a partir da dcada de 80, com o
alarme das publicaes e debates sobre a AIDS, muitos profissionais tanto da sade
quanto o pessoal da limpeza atemorizam-se com a possibilidade de contrair a

21

doena em acidentes com materiais contaminados com secrees e fluidos, comuns


em materiais cortantes e perfurantes (MACHADO et al, 1992).
Estes envolvem os agentes fsicos, qumicos, biolgicos e ergonmicos e
podem ocorrer com os profissionais da rea da sade, pacientes, visitantes e,
tambm, com os trabalhadores da limpeza hospitalar (BRASIL, 2007).
Os principais acidentes de trabalho que ocorrem com os profissionais de
sade so acidentes de trajeto, no caso de ambulncias e outros veculos de sade,
depois vm os perfurocortantes contaminados com material biolgicos e, os
qumicos, como os casos de contaminao com hipoclorito de sdio (alvejante) e
glutaraldedo (esterilizante) (BRASIL, 2006).
Os materiais perfurocortantes mais conhecidos so seringas, agulha,
escalpe ampolas, vidros, bisturi, ou seja, aqueles que so pontiagudos ou que so
capazes de causar leso ou cortes (ZOOCCHIO, 2001).
Os acidentes ocasionados por picadas de agulhas so responsveis por 80
a 90% das transmisses de doenas infecciosas entre trabalhadores de sade e o
risco de transmisso de infeco de uma agulha contaminada de trs para a
Hepatite B, um em trinta para hepatite C e um em trezentos para o HIV (BRANDO
JNIOR, 2000).
No estudo feito por Ruizi, Barbosa e Solen (2004) com dados sobre causa
do acidente de trabalho, totalizando 728 entrevistados, nota-se que os acidentes
com materiais perfurocortantes foram os mais freqentes (348=40,4%), seguidos
pelas quedas e traumas (290=33,7%) e por acidentes com materiais biolgicos
(90=10,5%), como sangue, fezes, urina, vmitos e outras secrees apontam para o
mesmo panorama em relao ao acidentes de trabalho apontados em outros
estudos.
Neste mesmo estudo os autores apontam que, em relao faixa etria dos
sujeitos acidentados,

22

[...] a maioria (797-92,6%) dos trabalhadores tinha entre 21 a 50 anos, 342


(39,7%) na faixa de 31 a 40 anos, com menor ocorrncia de acidentes de
trabalho na faixa de idade de 61 anos ou mais (3-0,3%), seguido dos mais
jovens, isto , com at 20 anos de idade (2-0,2%), alm de ficar destacado
que em 3 (0,3%) CATs no havia registro da idade dos trabalhadores
acidentados.

De acordo com estudo de BASSO (1999), os perfurocortantes representam


80,5% dos acidentes na rea da sade, sendo o sangue a principal fonte 79,7%.
Este estudo tambm mostra que os profissionais, tm um grande risco para
acidentes e que esses ocorrem predominantemente em indivduos jovens, com
menor experincia.
Os dados do estudo do autor (1999) apontam que: dos 1096 entrevistados,
236 (21,5%) tiveram acidentes nos ltimos doze meses. A categoria que sofreu
maior nmero de acidentes foi a dos estudantes de medicina, 55,4%, seguido pelos
residentes 44,5%, pelos mdicos assistentes 24,1%, pelos auxiliares e tcnicos de
enfermagem 14,7%, pelo pessoal da limpeza 11,3%, tcnicos de laboratrio 10,5%,
pelos enfermeiros 10,2% e pelos atendentes de enfermagem 3,6%.
Alm do risco de contrair infeces o acidente pode gerar no trabalhador,
srias repercusses psicossociais levando-o a mudanas nas relaes; de trabalho,
familiares e sociais, devido s associaes ao HIV e a AIDS, as reaes
psicossomticas ps-profilaxia utilizada devido exposio ocupacional e o impacto
emocional (BRANDO JNIOR, 2000).
Quando ocorre um acidente de trabalho, este deve ser comunicado, a
Previdncia Social at o primeiro dia til seguinte da ocorrncia, e em caso de morte
de imediato a autoridade competente sob pena de multa. Na falta desse
comprimento, caber ao setor de benefcios comunicarem a ocorrncia no setor de
fiscalizao do INSS para a execuo de uma multa devida (MICHEL, 2001).
Para a segurana e sade no trabalho em servios de sade se destacam a
NR 5, NR 6 e a NR 32. A NR 5 orienta sobre a implantao e atuao da Comisso
Interna de Preveno de Acidentes nas empresas privadas, pblicas e rgos
governamentais que possuam empregados regidos pela CLT. Estas instituies a

23

partir desta NR ficam obrigados a organizar e manter em funcionamento, por


estabelecimento, uma Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA (FRIAS
JUNIOR, 1999).
A NR 6 dispe sobre a obrigatoriedade do uso dos Equipamentos de
Proteo Individual. Para os fins de aplicao desta NR, considera-se EPI todo
dispositivo de uso individual, de fabricao nacional ou estrangeira, destinado a
proteger a sade e a integridade fsica do trabalhador. A empresa obrigada a
fornecer aos empregados gratuitamente. Tambm foi criada, em 2005, a NR 32 que
estabelece as diretrizes bsicas para a implementao de medidas de proteo
segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem como daqueles
que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral (FRIAS
JUNIOR, 1999).
No contexto desta norma regulamentadora um servio de sade
compreendido como
[...] qualquer edificao destinada prestao de assistncia sade da
populao, e todas as aes de promoo, recuperao, assistncia,
pesquisa e ensino em sade em qualquer nvel de complexidade. Para fins
de aplicao desta NR, considera-se Risco Biolgico a probabilidade da
exposio ocupacional a agentes biolgicos. Consideram-se Agentes
Biolgicos os microrganismos, geneticamente modificados ou no; as
culturas de clulas; os parasitas; as toxinas e os prons (Portaria MTE 485,
2005).

Com todas essas normativas e com a participao conjunta de trabalhadores


e tcnicos da rea, garantida a todos os trabalhadores condio digna de sade e
segurana assim como a qualidade de vida, pois nestes novos tempos, com a
terceirizao, os limites da antiga fbrica j no so ntidos e, a constante
fragmentao do trabalho e a macia incorporao de tecnologias de automao
vm modificando substancialmente o papel do trabalhador junto ao coletivo (FRIAS
JUNIOR, 1999).
As atividades e os riscos ocupacionais destes trabalhadores sero
apresentados no subcapitulo a seguir.

24

1.3.2 O servio de higiene hospitalar: riscos relacionados com a ocupao


profissional

O servio de higiene e limpeza hospitalar o responsvel por toda a


remoo de sujeiras, detritos indesejveis e microorganismos presentes no
ambiente hospitalar, mediante a utilizao de processo mecnico e qumico. O
principal requisito do processo de limpeza hospitalar a segurana dos pacientes e
empregados contra infeces e acidentes (BRASIL, 2000).
Dentre o cotidiano dos hospitais uma das atividades a limpeza da unidade,
reconhecendo-a como uma das formas de manter o ambiente biologicamente
seguro, e quem realiza esta atividade o pessoal da limpeza (ANDRADE,
ANGERAMI e PADOVANI, 2000).
Define-se como limpeza hospitalar o processo de remoo de sujidades
mediante a aplicao de energia, qumica, mecnica ou trmica num determinado
perodo de tempo. Esta limpeza tem por finalidade preparar o ambiente hospitalar
para suas atividades, manter a ordem do ambiente e conservar equipamentos e
instalaes. (ANDRADE, ANGERAMI e PADOVANI, 2000).
Conforme Andrade, Angerami e Padovani (2000), a limpeza hospitalar ou
higienizao se classifica em: higienizao concorrente, esta ocorre, quando o
ambiente se encontra ocupado, sendo realizada a limpeza diria e reposio de
materiais, tais como o papel toalha e o papel higinico; a higienizao terminal que
ocorre quando h desocupao do ambiente e, envolve a limpeza de pisos, tetos,
paredes e anexos que so: janelas, portas, vidros, luminrias, etc.; a higienizao
das salas cirrgicas, que envolve tambm a limpeza operatria, ou seja, a
descontaminao imediata aps o derramamento de lquidos e secrees orgnicas;
Para que ocorra a devida higienizao as equipes de limpeza hospitalar
devem receber forte treinamento para procurar atender aos requisitos da
organizao, alm de aplicar melhoria constante de mtodos, produtos de limpeza e

25

do tratamento do lixo hospitalar, de forma a evitar focos de contaminao e infeco


acidental (BRASIL, 2000).
Nas unidades de sade a equipe de profissionais que realiza a limpeza
hospitalar geralmente responsvel, tambm, pelo recolhimento e destinao do
lixo hospitalar onde muitas vezes se encontram resduos biolgicos, qumicos
radioativos, medicamentos e perfurocortantes. Estes materiais esto classificados
como lixo perigoso, devido fonte potencial de contaminao e disseminao de
doenas e, por isso necessitam de cuidados especiais (ANDRADE, ANGERAMI e
PADOVANI, 2000).
De acordo com Schneider et. al (2004, p. 20)
define-se resduo ou lixo como tudo aquilo que no tem mais utilidade e que
se joga fora. O sentimento que o homem tem em relao a esse de algo
que quer se desfazer rapidamente e que deve ser lanado o mais longe
possvel de sua viso e olfato.

O ambiente de trabalho deve manter condies higinicas bsicas, alm de


assegura o cumprimento de regras de segurana para a preservao da integridade
fsica e a sade dos empregados. Assim, a antecipao, o reconhecimento, a
avaliao e o domnio dos riscos existentes iro propiciar segurana, conforto e
higiene aos empregados (SANTOS JUNIOR, 2000).
A rea da sade hospitalar

uma das mais sensveis s implicaes

sociais e laborais. As atividades de limpeza no ambiente hospitalar, muitas vezes


podem apresentar um universo de riscos e acidentes, refletindo prontamente na
segurana e sade das pessoas inseridas nesse ambiente (SANTOS JUNIOR,
2000).
Conforme Santos Junior (2000, p. 41),
por trs da simplicidade aparente das atividades de limpeza no ambiente
hospitalar no mostrado um universo de riscos e acidentes. A rea da
sade uma das mais sensveis implicaes sociais e laborais, refletindo
prontamente na segurana e sade das pessoas inseridas neste ambiente.

26

Conforme o estudo de Silva, 1999 em relao ao acidentes de trabalho com


o pessoal da higienizao, representado por 19 trabalhadores 73,1 %, relata no ter
sofrido nenhum tipo de acidente desde que comeou a trabalhar no hospital
estudado. Dos sete trabalhadores que relataram ter sofrido algum tipo de acidente,
cinco deles 71,4 %, informaram ter tido corte produzido por material perfurocortante,
como agulhas e bisturis, descartados em locais inadequados, na opinio deles.
Ainda de acordo com Santos Junior (2000, p. 70).
[...] um levantamento feito em um dos hospitais da Capital de Florianpolis
relata o nmero de acidentes de trabalho e as categorias profissionais
envolvidas. Os acidentes com agulhas envolvendo o pessoal da
higienizao e limpeza so bastante significativos, chegando a 24% dos
casos relacionados em oito anos, sendo que em alguns anos alcanou 35%.

Segundo o estudo de Shimizu e Ribeiro (2002), muitas vezes o pessoal da


higienizao sofre os acidentes de trabalho, por descuido dos demais trabalhadores
da sade, que descartam materiais perfurocortantes nas lixeiras das unidades.
Nesse sentido necessrio ressaltar a importncia e a necessidade de descartar
esse tipo de material em recipientes prprios.
O mesmo autor nos coloca que
[...] o grande nmero de estudantes que no recebem orientao nos cursos
sobre a necessidade de descartar esse tipo de material em recipientes
prprios, outro fator que aumenta o risco de exposio desses
trabalhadores a acidentes a necessidade de coletar recipientes com
excesso de materiais perfurocortantes (SCHIMIZU, RIBEIRO, 2002, p. 370).

Apesar dos hospitais prestarem assistncia, tratamento e cura para as


pessoas que precisam, tambm podem se tornar responsvel pelo adoecimento dos
profissionais que colaboram para o bem estar de todos, uma vez que todos os
trabalhadores que atuam em reas hospitalares esto expostos aos riscos
ocupacionais, devido ao elevado desempenho das suas funes, principalmente
aqueles que trabalham com a limpeza hospitalar, para prestar um bem estar do
ambiente para os pacientes e visitantes (MACHADO et al, 1992).

27

Acidentes de trabalho ocasionados com materiais perfurocortantes entre o


pessoal da higienizao hospitalar so freqentes devido ao nmero elevado de
recolhimento de lixo, pois muitas vezes, os profissionais da sade no respeitam o
limite da caixa de descarte, enchendo-a, onde a que ocorrem os acidentes.
Quanto estes acidentes ocorrem com material contaminado, o mesmo pode
acarretar doenas como a hepatite B, hepatite C, e a sndrome da imunodeficincia
adquirida AIDS (ANDRADE, ANGERAMI e PADOVANI, 2000).

1.3.2.1 Preveno e notificao dos acidentes perfurocortantes envolvendo os


profissionais da rea da sade
Devido ao risco evidente de acidentes de trabalho, o pessoal que realiza a
higienizao hospitalar deve estar sempre atento para que no ocorram esses tipos
de acidentes, deve sempre ter em mente as medidas de preveno, o uso dos
equipamentos necessrios, evitando assim os possveis riscos ocupacionais que o
cerca, no ambiente de trabalho (BENSOUSSAN e ALBIERI, 1997).
Para evitar acidentes e minimizar riscos a sade ocupacional, o manejo de
resduos infectantes requer algumas medidas preventivas e alguns cuidados que
so: a mnima manipulao desses resduos, manterem os sacos contendo esses
resduos infectantes em local seguro, nunca abrir sacos contendo esses resduos
com vista a inspecionar seu contedo, adotar procedimentos de manejo que
preservem a integridade dos sacos plsticos contendo tais resduos, institu o uso
dos equipamentos de proteo individual para o manejo de resduos que so: luvas
de borracha espessa, botas com salto de borracha, culos de segurana
(SCHNEIDER et. al, 2004).
Para que as atividades desenvolvidas pela equipe de higienizao ocorram
com segurana necessrio o uso dos EPI, pois as maiores fontes de
contaminao so o contato das mos com a boca, com o olho, com os cortes, com
as feridas e a perfurao cutnea. Para prevenir a contaminao acidental com
riscos biolgicos, de acordo com BRASIL (2007), devem ser utilizados os seguintes
EPI:

28

- Usar luvas, quando a atividade a ser desenvolvida possibilitar o contato com fludos
corpreos, tais como soro, plasma, urina, ou sangue total;

Usar protetor facial, como culos de segurana, principalmente quando houver

possibilidade de espirros de fluidos;

Usar vestimentas de proteo, como aventais, quando o risco biolgico for

reconhecido;
Alm disso, outras orientaes devem ser seguidas por estes profissionais
para evitar a contaminao, conforme a seguir:
- Lavar

as mos antes de retirar as luvas e antes de sair da rea contaminada;

- Evitar

o contato das mos com a face;

No usar pias de laboratrios para lavar as mos ou outras atividades de higiene

pessoal;
-

Cobrir todos os cortes superficiais e ferimentos antes de iniciar os trabalhos de

limpeza;

Seguir os protocolos de biossegurana para o transporte do lixo e para o depsito

de materiais contaminados;
- Usar

solues desinfetantes adequadamente preparadas, sempre que necessrio;

Manter os frascos que contm material infectante fechados, toda vez que no

estiverem em uso;
Qualquer que seja a dimenso de um acidente ocorrido o mesmo deve ser
documentado e avaliado, visando identificao das causas e possveis correes,
esse histrico muito importante para a anlise de tendncias, isto verificao de
ocorrncia de uma mesma rea, ou perodo (BRASIL, 2006).

29

Toda e qualquer informao sobre acidentes e doenas relacionadas ao


trabalho, devem ser obtidas por meio da Comunicao de Acidente de Trabalho
(CAT) do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social (MPAS), disponibilizadas ao
SUS, complementadas com os dados que devero ser estabelecidos em fluxos
especficos advindos da obrigatoriedade da notificao pela Portaria n. 777 de
28/04/04 do MS e futuramente regulamentados pelo SINAN (Sistema Nacional de
Agravos de Notificao) (BRASIL, 2006).
Essa notificao se destaca, pois tem a importncia de estabelecer um fluxo
de notificao rpida dos acidentes graves, fatais e em menores dos servios de
sade, para permitir a pronta investigao das condies de ocorrncia do evento e
evitar que o ambiente seja descaracterizado (BRASIL, 2001). No caso da ocorrncia
de acidentes de trabalho envolvendo a exposio a material biolgico, com ou sem
afastamento do trabalhador, a comunicao de acidente de trabalho (CAT) deve ser
emitida.
Entretanto, faz-se necessrio entender no somente a conceituao e de
que forma se investiga o acidente de trabalho, mas sim, como funciona o Sistema de
Informao em Sade do Trabalhador, isto , como funciona a metodologia da
Notificao dos Acidentes de Trabalho.
Cabe salientar que um Programa de Preveno de Acidentes, realizado
atravs de capacitaes, palestras cursos proporcionam condies ambientais
seguras para os empregados. O hospital e a empresa prestadora de servios devem
desenvolver continuamente esta poltica, para os seus trabalhadores que atravs
das mesmas, ficam cientes de suas responsabilidades na reduo de riscos e
acidentes; promover e reforar prticas seguras de trabalho; e proporcionar
ambientes livres de riscos, de acordo com as obrigatoriedades das legislaes
pertinentes (BRASIL, 2001).
O treinamento e capacitao dos empregados, a busca da eficincia e
eficcia nos servios oferecidos, a produtividade e qualidade no trabalho so fatores
que devem permear qualquer relao de trabalho, pois uma das maneiras de
motivar o seu colaborador a trabalhar com qualidade e segurana, a realizao de

30

treinamentos, onde aprender a desenvolver seu total potencial contribuindo muito


mais para a empresa ou instituio onde trabalha (BRASIL, 2001).
Uma das estratgias, que as equipes de profissionais estejam sempre em
processo de aprendizagem, podendo assim contribuir efetivamente para o
desenvolvimento de uma organizao, principalmente sem acidentes de trabalho.
Nessas capacitaes e treinamentos devem ser abordados assuntos que vai desde
riscos de acidente de trabalho que podem acontecer dentro de uma instituio
hospitalar, at a preveno e os cuidados que os trabalhadores devem toar para se
precaver e evitar um possvel acidente de trabalho (BRASIL, 2001).
De acordo com o estudo de Caixieta e Barbosa-Branco (2005), o coeficiente
de acidentabilidade de trabalho envolvendo material biolgico nos ltimos dois anos
no diminuiu aps o treinamento recebido pelos profissionais da sade, com o
contedo sobre biossegurana. Os dados desta investigao mostram um
coeficiente mais elevado de acidentes para aqueles que referem ter recebido
treinamento (44,5%) do que para os que no receberam treinamento (37,3%).
Entretanto, pode-se questionar qual seria este coeficiente caso os
trabalhadores no tivessem recebido nenhum tipo de orientao uma vez que o
estudo do autor no aponta dados anteriores para que se possa fazer uma anlise
mais aprofundada.
O que se pode afirmar que cabe ao trabalhador usar as medidas
preventivas para evitar um possvel acidente. Entretanto, as medidas preventivas
no devem s existir no papel, mas ser efetivamente aplicadas. Os trabalhadores
devem ter acesso s informaes sobre os riscos e cuidados que envolvem sua
atividade, e participar nas medidas de promoo da sade e preveno dos
acidentes. (BRASIL, 2007).

31

2 PROCEDIMENTO METODOLOGICO

Para alcanar os objetivos propostos neste estudo, optou-se por utilizar a


seguinte metodologia:

2.1 Caractersticas da investigao:

2.1.1 Tipo de pesquisa

A pesquisa props um estudo observacional descritivo de carter


quantitativo com delineamento transversal que teve como objetivo geral identificar a
prevalncia de acidentes de trabalho com instrumentos perfurocortantes envolvendo
o pessoal da limpeza hospitalar.
Para Polit, Beck e Hungler (2004, p.164), em um estudo quantitativo, o
delineamento de pesquisa apresenta as estratgias que o pesquisador planeja
adotar para desenvolver informaes precisas e interpretveis.
Ainda, de acordo com, Polit, Beck e Hungler (2004), a pesquisa descritiva
tem como finalidade observar, descrever e documentar os aspectos da situao, e
os estudos transversais envolvem coleta de dados em um ponto do tempo, onde sua
principal vantagem que so econmicos e fceis de controlar.

2.2 Populao e amostra

2.2.1 Campo do estudo


A pesquisa foi realizada em um hospital de pronto socorro de um municpio
da mesorregio metropolitana de Porto Alegre, RS.

32

O Hospital em estudo referencia para emergncias e urgncias no Rio


Grande do Sul, com atuao voltada para o municpio e regio metropolitana. Possui
cento e vinte leitos e quatro salas de cirurgia. Os procedimentos realizados so:
Neurocirurgia,

Traumatologia,

Cirurgia

plstica

reparadora, Bucomaxilofacial,

Urgncias Clinicas e Urgncias Cirrgicas.


Os atendimentos mensais desta instituio so: cirurgias de mdia e alta
complexidade totalizam 90, internaes 180, atendimentos so 400 e exames
laboratoriais so 600.

2.2.2 Populao

A populao deste estudo foi composta por todos os profissionais que atuam
efetivamente na higienizao da instituio e no recolhimento e destinao dos
resduos hospitalares, totalizando 32 trabalhadores.

2.2.3 Amostra

Aps a definio da populao, a amostra ficou classificada como noprobabilstica, por convenincia.
A amostra no-probabilstica quer dizer, segundo Jansen, Quevedo e
Hoppee (s.d, p. 29), que nem todos os elementos da populao tem probabilidade
de seleo, as unidades amostrais no so excludas por seleo aleatria mas de
acordo com o julgamento pessoal do entrevistador.
Na classificao por convenincia, de acordo com os autores Jasen,
Quevedo e Hoppee (s.d; p. 29) os elementos so selecionados para a amostra com
base na convenincia, por exemplo, para fazer uma pesquisa de opinio,
entrevistamos os consumidores voluntrios.

33

A amostra foi composta por vinte quatro pessoas de ambos os sexos que
realizam a limpeza hospitalar nos dois turnos, totalizando a perda amostral de oito
trabalhadores. Constatou-se essa perda amostral devido ao no retorno do
questionrio.
Os profissionais, que atuam durante o turno diurno, so responsveis pela
higienizao dos seguintes setores: emergncia, UTI, banco de sangue, estar
mdico, laboratrio, gesso, corredor, banheiros, administrao, ambulatrios, ptio,
vestirio,

expurgo,

guarita,

almoxarifado,

dormitrios,

rouparia,

banheiros,

manuteno, engenharia, internao, pediatria, bloco cirrgico. Enquanto aqueles


que atuam da noite higienizam os setores de: emergncia e RX, banco de sangue,
ambulatrio, banheiros, recepo central, bloco, UTI, internao I e II, pediatria,
manuteno, vestirio, guarita, dormitrios, ptio e lixo.

2.3 Perodo de investigao

A coleta dos dados da pesquisa ocorreu no segundo semestre de 2007, nos


meses de julho e agosto.

2.4 Coleta dos dados

A coleta dos dados foi realizada atravs de um questionrio (APNDICE A),


contendo dados de identificao e questes de acordo com a ocorrncia de
acidentes relacionados sua atividade laboral, bem como sobre a participao em
atividades educativas voltadas preveno destes acidentes.
Para Goldim (2000), um questionrio ou observao estruturada, aquele
onde o pesquisador vai a campo com uma formatao previamente elaborada.
Deve-se ter clareza da questo, ater-se a uma nica idia para melhor
compreenso.

34

2.5 Apresentao e Anlise dos Dados

A apresentao e anlise dos dados coletados se processou, utilizando um


banco de dados na planilha Excel e posterior anlise em programa estatstico
Statistical Package for Social Sciences (SPSS 10.01)1. Os dados coletados foram
analisados sob distribuio de freqncia, e tabela cruzada.
Para Doria Filho (1999, p.46): uma distribuio de freqncia uma
organizao de dados brutos em uma forma tabular usando classes (ou intervalos) e
freqncias.
Doria Filho (1999, p.50) ainda coloca que:
Um grfico ou diagrama uma representao geomtrica da relao entre
variveis. Ele exige o leitor a fazer uma imagem mental dos dados
apresentados e, facilita a visualizao de relaes no identificveis na
observao de uma tabela.

2.6 Aspectos ticos da pesquisa

Este estudo desenvolveu-se com trabalhadores da limpeza hospitalar que


trabalham em um Hospital de Pronto Socorro de um municpio da regio
metropolitana de Porto Alegre - RS, e respeitou os aspectos ticos e legais,
respaldada na resoluo n. 196/96 do Conselho Nacional de Sade - sobre a
pesquisa envolvendo seres Humanos (BRASIL, 1996).
Inicialmente o projeto do Trabalho de Concluso de Curso de Ps
Graduao TCC foi encaminhado para apreciao do Comit de tica do Centro
Universitrio Feevale de Novo Hamburgo, RS. Posteriormente sua aprovao o
projeto foi apresentado aos trabalhadores quando ento foram explicados os
1

O Statical Packagem for the Social Sciences (SPSS 10.01) um programa de estatstica, em
formato de banco de dados, que permite inserir, organizar e analisar dados atravs de clculos
estatsticos, tabelas e grficos, entre outros. Alm disso, o SPSS um programa extremamente
confivel, no que se refere qualidade dos resultados (WAGNER; MOTTA; DORNELLES, 2004).

35

objetivos e a relevncia do estudo solicitando o seu consentimento para inclu-los no


mesmo. Os entrevistados foram orientados de que sua participao na pesquisa no
incorrer em riscos ou prejuzos. Os direitos dos participantes foram preservados ao
longo do estudo.
Os funcionrios que concordaram em participar fizeram a assinatura dos
participantes do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE B) em
duas vias, ficando uma para o (a) participante do estudo e outra para a
pesquisadora, para que posteriormente as informaes obtidas possam ser
utilizadas em publicaes de livros, revistas e artigos sempre de forma annima.

36

3 APRESENTAO E DISCUSSO DOS DADOS

Aps vrias leituras e reflexes do questionrio que foi aplicado e


respondido pelos profissionais da equipe de limpeza hospitalar de um hospital pronto
socorro, e com intuito de identificar a prevalncia de acidentes de trabalho com
instrumentos perfurocortantes envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar, os dados
foram analisados e sero apresentados na seguinte seqncia:
- Apresentao dos sujeitos da pesquisa;
- Tipos de acidentes de trabalho com a equipe de limpeza hospitalar;
- Circunstncias dos acidentes;
- Importncia das notificaes, e o cuidado e manuseio que se deve ter com
o lixo hospitalar dentro de um ambiente de trabalho.

3.1 Apresentao dos sujeitos da pesquisa;

O estudo contou com a participao de 24 trabalhadores da limpeza


hospitalar, esses foram estudados atravs de um questionrio com questes
pertinentes aos acidentes com perfurocortantes.
Trata-se de uma amostra de dezenove (79,2%) trabalhadoras do sexo
feminino e cinco (20,8%) do sexo masculino.
No grupo avaliado, observou-se que, com relao escolaridade, no foi
detectado ndice de analfabetismo entre os participantes da pesquisa. Dos vinte e
quatro trabalhadores, 8,3% possuem o ensino fundamental incompleto; 62,5% o
ensino fundamental completo e 29,2% o ensino mdio, como est exposto na Tabela
01 logo abaixo:

37

Tabela 01 Distribuio dos trabalhadores da limpeza hospitalar quanto ao


sexo e escolaridade. Porto Alegre, 2007.
Variveis
Freqncia
%
Sexo
Feminino
19
79,2
Masculino
5
20,8
Escolaridade
Ensino fundamental
15
62,5
Ensino fundamental incompleto
2
8,3
Ensino mdio
7
29,2
Fonte: MARTINS, D.R. Coleta direta de dados por questionrio. Porto Alegre, 2007.

Nos resultados obtidos nesse estudo, dos vinte e quatro trabalhadores


estudados, a distribuio dos profissionais segundo o sexo, a predominncia ocorreu
com o sexo feminino.
Para Carlotto (2002), a diviso do trabalho uma constante na histria das
mulheres e homens, a explicao para tal fato se d a partir do papel das mulheres
na reproduo biolgica. Essa diviso se carrega de significados e de praticas que
muda conforme a sociedade e o seu momento histrico.
Segundo o mesmo autor, entretanto, tem em comum o fato de que o
trabalho das mulheres, e aqui vamos nos deter na formao social capitalista, no
ser tido como diferente, mas como um trabalho que no recebe a mesma
valorizao e conseqentemente remunerao atribuda ao trabalho masculino
(CARLOTO, 2002, s.p).
Do ponto de vista o papel da mulher, o conjunto de transformao que
ocorrem nos padres culturais e nos valores relativos ao papel social, intensificadas
pelo movimento feminista desde 1970 e pela presena cada vez maior nos espaos
pblicos, alterando assim a sua identidade feminina, cada vez mais voltada para o
trabalho produtivo, ficando assim dividido homens e mulheres no mundo do trabalho
(CARLOTO, 2002).
Analisa-se, no entanto que a diviso sexual existe em todos os setores do
mundo do trabalho, onde h atribuio de determinadas atividades para mulheres e
outras para os homens. Historicamente as atividades femininas so consideradas

38

secundrias isto quer dizer menos valorizadas tanto sociais como econmicas
(PASTORE; DALLA ROSA, s.d).
Verificou-se que na caracterizao dos trabalhadores da higienizao que a
maioria do sexo feminino, estes dados obtidos foram semelhantes ao estudo
realizado por (PASTORE; DALLA ROSA, s.d), tomando como referncia, o setor
hospitalar, incluindo a higienizao, as mulheres aparecem em porcentagem
superior, em torno de 70% do conjunto dos trabalhadores. Os dados apontados
pelos autores so compatveis com aqueles encontrados nesta pesquisa.
importante ressaltar, no entanto, que a maioria dos trabalhadores da
higienizao do sexo feminino. Certamente o trabalho executado pelas
trabalhadoras nesse servio, coexiste devido a crescente dedicao das mulheres
ao trabalho domstico. A explicao para tal fato muitas vezes se apia num
determinismo onde as mulheres so responsveis pelas atividades reprodutivas,
pelos cuidados com a casa e com os membros da famlia, onde a mulher acaba
sendo vista como um ser responsvel, e cuidador.
Em relao escolaridade, os dados obtidos nessa pesquisa, com os
trabalhadores da higienizao, apontam que o maior percentual de trabalhadores
investigados possui o ensino fundamental. Provavelmente este fato de deva a menor
necessidade de qualificao profissional necessria para a realizao destas
atividades. Outro aspecto a ser destacado de que, em funo dos baixos salrios
geralmente percebidos por estes profissionais, talvez a exigncia de maior nvel de
escolarizao seja reduzida.

3.2 Tipos de acidentes de trabalho com a equipe de limpeza hospitalar.

Com base no que foi evidenciado nesse estudo e frente ao exposto, podese dizer que dos 24 trabalhadores entrevistados, trs trabalhadores, perfazendo
12,5% sofreram acidentes com perfurocortante durante o seu trabalho dentro da
instituio.

39

Dos trs trabalhadores que sofreram acidente com perfurocortante todos


ficaram expostos a um tipo de fluido corporal que estava presente no material
causador do acidente, sendo que dos trs acidentados, um que representa 33,3%
ficou exposto no acidente com perfurocortante a algum tipo de fluido desconhecido.
Outro trabalhador que tambm totaliza 33,3% referiu que sofreu acidente com
material perfurocortante com sangue, e o terceiro acidentado informou que ficou
exposto no acidente a outro fluido corporal no identificado, com sangue. Isto fica
visualizado na tabela 02 logo abaixo:

Tabela 02 Distribuio dos trabalhadores da limpeza hospitalar quanto ao


acidente e fludo a que ficou exposto. Porto Alegre, 2007.
Variveis
Freqncia
%
Acidente com perfurocortante
SIM

03

12,5

NO

21

87,5

Desconhecido

33,3

Sangue

33,3

Outro fluido corporal com sangue

33,3

Tipo de Fluido

Fonte: MARTINS, D.R. Coleta direta de dados por questionrio. Porto Alegre, 2007.

Silva (1999) realizou um estudo no Hospital Municipal Paulino Werneck no


setor de emergncia com o objetivo de investigar os riscos sade dos
trabalhadores da higienizao. Em relao aos acidentes de trabalho com o pessoal
da higienizao, representado por 19 trabalhadores 73,1 %, relataram no ter sofrido
nenhum tipo de acidente desde que comeou a trabalhar no hospital estudado. Dos
sete trabalhadores que relataram ter sofrido algum tipo de acidente, cinco deles,
71,4 %, informaram ter tido corte produzido por material perfurocortante, como
agulhas e bisturis, descartados em locais inadequados, na opinio deles.
A rea de sade hospitalar uma das mais sensveis s implicaes sociais
e laborais. As atividades de limpeza no ambiente hospitalar, muitas vezes podem
apresentar um universo de riscos e acidentes, refletindo prontamente na segurana
e sade das pessoas inseridas nesse ambiente (SANTOS JUNIOR, 2000).

40

Basso (1999) realizou um estudo, no hospital escola governamental de porte


extra, com o objetivo de caracterizar os acidentes envolvendo sangue e fluido
corpreo e associ-los as caractersticas da populao estudada e aos fatores de
risco que envolve esses acidentes. Os dados desta pesquisa corroboram com os do
autor, em relao aos perfurocortantes, que so responsveis pela maioria dos
acidentes com o pessoal que trabalha dentro de uma instituio hospitalar, que vai
desde os mdicos at o pessoal da higienizao. Ainda, segundo o estudo do autor
os perfurocortantes representam 80,5% dos acidentes na rea da sade, sendo o
sangue a principal fonte 79,7%.
O mesmo estudo aponta ainda que, a categoria que sofreu maior nmero de
acidentes foi a dos estudantes de medicina, 55,4%, seguido pelos residentes 44,5%,
pelos mdicos assistentes 24,1%, pelos auxiliares e tcnicos de enfermagem 14,7%,
pelo pessoal da limpeza 11,3%, tcnicos de laboratrio 10,5%, pelos enfermeiros
10,2% e pelos atendentes de enfermagem 3,6%.
O acidente de trabalho uma situao presente no cotidiano dos
trabalhadores da emergncia. Onde importante ressaltar os riscos que os
trabalhadores esto expostos durante o seu turno de trabalho, e ao entrarem em
contato com microorganismos (principalmente vrus e bactrias) ou material infecto
contagiante, os quais podem causar doenas como: tuberculose, hepatite, rubola,
herpes, escabiose e AIDS.
Certamente,

conseqncia

da

exposio

ocupacional

com

os

microorganismos pelo sangue no s referente s infeces, mas tambm relativa


ao trauma psicolgico ocasionado pela espera do resultado de uma possvel soroconverso e mudanas, no relacionamento social e familiar, efeito das drogas
profilticas aos organismos dos trabalhadores.
Comparando a mdia do tempo de servio com os acidentados e os no
acidentados observou-se que: a mdia variou de 12,33 meses para os acidentados e
9,24 meses para os no acidentados, percebe-se que os acidentados tinham tempo
maior de servio, podendo nos levar a inferir o maior tempo de servio pode levar o

41

profissional

se

tornar

menos

cuidadoso

em

relao

proteo

dos

perfurocortantes.
Em relao ao tempo de servio, foi constatado que, a maioria dos
entrevistados trabalha h pouco mais de um ano na instituio. Pode-se inferir que
nesse servio de higienizao hospitalar existe um elevado ndice de rotatividade, o
que poderia contribuir para uma maior ocorrncia de acidentes de trabalho uma vez
que estes profissionais no possuem um maior nvel de treinamento.
Entretanto, dos acidentados todos possuam mais de um ano de trabalho na
instituio, porm ao co-relacionar este fato com a circunstncia causadora do
acidente observamnos que todos estavam relacionados com o acondicionamento
inadequado dos perfurocortantes. Desta forma deve ser feito um trabalho mais
efetivo com os demais profissionais da rea da sade, especialmente da
enfermagem, no sentido de sensibiliz-los para o descarte adequado destes
materiais.

3.3 Circunstncias dos acidentes

A partir da observao e anlise do resultado do questionrio ocorreu a


demarcao da ocorrncia objetiva para edificao desta pesquisa. A circunstncia
e o setor onde os acidentes de trabalho mais ocorreram, no ambiente hospitalar,
esto expostos na tabela 03.
Observa-se que um dos acidentes ocorreu com o manuseio da caixa de
descarte, correspondendo a 33,3% e, duas no recolhimento ou transporte de sacos
de lixo, totalizando 66,7. As unidades em que os acidentes ocorreram foram os
setores da emergncia 66,7% e da pediatria 33,3%.

42

Tabela 03 Distribuio dos trabalhadores da limpeza hospitalar quanto


circunstncia e local de ocorrncia do acidente. Porto Alegre, 2007.
Variveis
Freqncia
%
Circunstncia do acidente
Manuseio da caixa de descarte

01

33,3

Recolher/transportar sacos de lixo

02

66,7

Emergncia

02

66,7

Pediatria

01

33,3

Setor do acidente

Fonte: MARTINS, D.R. Coleta direta de dados por questionrio. Porto Alegre, 2007.

Conforme mostra a tabela 03 identificou-se que o maior nmero de


acidentes de trabalho por materiais perfurocortantes e fluidos biolgicos. Ocorreu no
setor de emergncia. Isto pode ser atribudo devido complexidade dos cuidados
dos pacientes ali internados e ao ritmo intenso de trabalho.
Um estudo de Shimizu; Ribeiro (2002) identificou que o maior nmero de
acidentes com perfurocortantes e fluidos biolgicos ocorreu nas unidades de clinica
mdica, maternidade e centro cirrgico. Entretanto, esse resultado no compatvel
com os dados dessa pesquisa, onde o maior nmero de acidentes ocorreu na
emergncia e pediatria, o que pode ser atribudo ao fato de que a instituio onde
este estudo foi desenvolvido ser um hospital pronto socorro que atende urgncia e
emergncia.
O presente estudo no evidenciou a ocorrncia de acidentes com
perfurocortantes nas unidades de Centro Cirrgico e UTI. Inferimos que estas
unidades, por serem unidades especializadas e fechadas, apesar da complexidade
dos cuidados aos pacientes, os profissionais da higienizao tm a possibilidade de
desenvolver suas atividades de forma mais planejada, com maior tranqilidade,
reduzindo desta forma os riscos.

43

Neste estudo, pode-se observar que os acidentes de trabalho com material


perfurocortante e resduos biolgicos, foram 100% atravs da caixa de descarte e
manuseio e transporte do lixo hospitalar. Analisando esta situao pode-se inferir
que as causas mais freqentes de ocorrncia do acidente o descarte do
perfurocortante em local imprprio, por profissionais da rea da sade que muitas
vezes no observam o local certo do descarte, ou at mesmo por descuido,
acarretando assim o acidente de trabalho nos profissionais responsveis pela
higienizao.
Estes dados encontrados entram em concordncia ao estudo de Moura, Gir
e Canini, (2006), que aponta que as causas mais freqentes de ocorrncia do
acidente o descarte do perfurocortante em local imprprio (21,6%), ao descartar o
material (14,4%) e durante o transporte do material (13,7%).

3.4 Importncia das notificaes, e da participao nas orientaes

Nota-se que a CAT um instrumento importante na anlise epidemiolgica


do acidente de trabalho, pois, pode disponibilizar variadas informaes sobre o
acidente, essa importncia da notificao ficou clara aos trabalhadores ao serem
questionados em relao notificao dos que sofreram acidente de trabalho, trs
(100%) responderam que realizaram a notificao logo aps o acidente.
Tendo com referncia a totalidade dos casos notificados, ou seja 100%,
logo aps o acidente pode-se inferir, nesse estudo que os trabalhadores conhecem
a importncia da notificao do mesmo, pois atravs desta que se facilita e se
agiliza o registro dos acidentes e das doenas ocupacionais, pelo empregador,
havendo ou no afastamento do profissional de suas atividades laborais.
Quando questionados quanto participao e recebimento de orientaes
para a preveno de acidentes 18 (75%) dos trabalhadores responderam que
participaram de treinamentos ou receberam algum tipo de orientao e, apenas 6

44

(25%) dos trabalhadores, afirmam no ter realizado treinamento ou recebido


orientao.
Ao cruzar as variveis, ter recebido orientaes e a ocorrncia de
acidentes, se evidenciou que, neste grupo a capacitao no foi determinante para
a no ocorrncia de acidente, pois todos os acidentados receberam treinamento
e/ou orientao. Por outro lado dentre aqueles que no receberam treinamento no
houve nenhum acidente
A capacitao e o treinamento dos funcionrios so importantes para uma
instituio de sade, pois atravs dela que os trabalhadores, conhecem o perigo
do ambiente hospitalar e como se prevenir dos acidentes. O sucesso de qualquer
programa educativo est diretamente ligado participao e reconhecimento por
parte dos trabalhadores e apoio da instituio.

45

CONCLUSO

Em um contexto geral, o acidente de trabalho, torna-se um importante


assunto de avaliao, devido preocupao com os riscos ocupacionais que os
trabalhadores que atuam na limpeza de um ambiente hospitalar esto expostos, pois
manipulam esses materiais e muitas vezes acabam se acidentando, resultando em
agravos a sua sade.
Os dados investigados permitem concluir acerca dos objetivos que estes
foram alcanados, pois se observou em relao ao objetivo geral que a prevalncia
de acidentes com perfurocortantes com o pessoal de limpeza do hospital foi de trs.
No que diz respeito aos objetivos especficos da pesquisa, no tocante aos
objetos perfurocortantes causadores dos acidentes, observou-se que todos os
acidentes foram causados por agulhas e a situao de trabalho em que ocorreram
os acidentes constatou-se que foram duas: no manuseio das caixas de descarte e
no recolhimento/transporte dos sacos de lixo. No restam dvidas de que deva
existir um padro de treinamento com enfoque nas aes implementadas
destacando os cuidados conforme a funo a ser exercida.
Os setores onde mais ocorreram acidentes com perfurocortantes foram o
setor de emergncia e o de pediatria do Hospital.
Com relao associao dos dados pessoais dos trabalhadores com a
ocorrncia dos acidentes de trabalho nesta instituio, constatou-se que: ocorreram
mais acidentes com trabalhadores do sexo masculino (2/1), a mdia da faixa etria
de maior incidncia de acidentes foi de 27,67 anos e a mdia de tempo de servio
foi de 12,33 meses. No fator escolaridade, o maior nmero de acidentes ocorreu
com os trabalhadores que possuam o ensino fundamental completo (dois
trabalhadores). Houve um trabalhador acidentado com o ensino fundamental
incompleto. Constatou-se que, na instituio, nenhum dos trabalhadores de setor de
higienizao que possui ensino mdio completo, se acidentou.

46

As pessoas responsveis pela limpeza, muitas vezes trabalham sem ter


noo do perigo a que esto expostas, porm, o hospital onde foi desenvolvido o
estudo, preocupado com a segurana de seus funcionrios, presta esclarecimentos
atravs de palestras, treinamentos e capacitaes, alm de oferecer equipamentos e
materiais de proteo individual. Estes fatores podem ter sido coadjuvantes do baixo
nmero de acidentes ocorridos.
Na preveno de acidentes do trabalho importante ressaltar que se torna
necessrio trabalhar este tema continuamente, alertando para todos os riscos de
acidentes, propondo medidas para reduo destes riscos. As medidas de segurana
no trabalho devem, e podem ser concretizadas se houver boa vontade e persistncia
de todos os trabalhadores e empresas envolvidas.

47

REFERNCIAS
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leitos hospitalares antes e depois de sua limpeza. Rev. Sade Pblica; So PauloSP, v.34, n. 2, p.139-169, abril. 2000.
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51

APNDICES

52

APENDICE A - QUESTIONRIO
QUESTIONRIO PARA AVALIAO DE ACIDENTES COM A EQUIPE DE
LIMPEZA

Prezado Amigo!
Este questionrio no obrigatrio. Solicitamos ento que voc responda de acordo
com a sua opinio a respeito dos itens apresentados. No h necessidade de
identificao.

I DADOS DE IDENTIFICAO
Idade: _______________________

Sexo: M ( ) F ( )

Escolaridade: ________________________________
Tempo em que trabalha na empresa: __________________________

II DADOS REFERENTE AO ACIDENTE DE TRABALHO

VOC J SOFREU ACIDENTE DE TRABALHO?


(

) Sim

) No

COM QUAL TIPO DE MATERIAL:


(

) Agulhas

) Vidro

) Lamina

) Outro perfuro-cortante

Qual:__________________________________

COM QUAL TIPO DE FLUIDO:


(

) Sangue

) Outro fluido corporal sem sangue

) Outro fluido corporal com sangue

) Desconhecido

53

III CIRCUNSTNCIA DO ACIDENTE


(

) Recolher/transportar sacos de lixo

) Contato com roupas sujas

) Contato com mobilirio sujo

) Manuseio da caixa de descarte

) Limpeza do Piso

) Outra Circunstancia

) Qual____________________

IV EM QUAL SETOR OCORREU O ACIDENTE


(

) Enfermarias;

) UTI, Bloco Cirrgico;

) Laboratrios;

) Emergncia

) Refeitrio

) Copa

) Banheiro

) Outros setores de atendimento ao paciente. Qual : _______________

V VOC REALIZOU A NOTIFICAO NA CATs?


(

) Sim

) No

VI - Voc j foi convidado a participar de algum tipo de orientao em relao


ao cuidado no manuseio do lixo hospitalar?

) Sim

) No

VII - Se foi convidado, voc participou?

) Sim

) No

54

APNDICE B - TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DO


PARTICIPANTE

Voc est sendo convidado (a) como voluntrio (a) a participar da pesquisa
sob o tema: acidentes de trabalho com perfuro-cortantes envolvendo o pessoal da
limpeza hospitalar em um pronto socorro. Tendo em vista o interesse e a
preocupao com os riscos ocupacionais que os empregados terceirizados que
realizam a limpeza hospitalar, esto expostos devido ao fato do elevado numero de
manipulao de materiais perfuro-cortantes que surge o seguinte questionamento:
quais os mais freqentes objetos causadores dos acidentes de trabalho com perfurocortantes envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar? Diante dessas questes
que estamos nos propondo a realizar este estudo que est inserido na linha de
pesquisa da avaliao e qualidade dos servios e ao processo de trabalho,
destacando-se os meios, as condies e as relaes de trabalho e possui o seguinte
objetivo geral: Identificar quais so os mais freqentes objetos causadores dos
acidentes de trabalho, envolvendo o pessoal da limpeza hospitalar; e como objetivos
especficos: Identificar em qual situao de trabalho em que ocorreram os acidentes;
Identificar em qual dos setores hospitalares em que ocorrem os acidentes; Identificar
os dados pessoais como: sexo, idade, e grau de escolaridade; Identificar tempo de
experincia, ou o tempo de servio na empresa.
O procedimento de coleta de material ser da seguinte forma: A coleta de
dados ser realizada no segundo semestre de 2007. Este estudo desenvolver-se-
com trabalhadores que realizam a limpeza hospitalar, no Hospital Pronto Socorro de
um municpio da mesorregio metropolitana de Porto Alegre, RS.
Esse projeto est sob a responsabilidade da acadmica Danieli da Rosa
Martins com a orientao da Prof. Clarice Frstenau. Qualquer esclarecimento
entrar em contato telefones (51)96255009 ou (51) 99799133. A sua colaborao,
nesse estudo, ser de muita importncia para voc, para a o Curso de
Especializao em Sade do Trabalhador.
1.

Compromissos:

professor

acadmico

pesquisador,

acima

identificados, comprometem-se a:
- trat-lo (a) com o devido respeito e com os cuidados necessrios ao seu bem
estar;

55

- respeitar sua liberdade e autonomia de deciso em participar, ou no, dessa


pesquisa;
- liberar voc do compromisso de participao nessa pesquisa, assim que houver de
sua parte, manifestao desse desejo;
- utilizar-se dos seus dados para estudos e levantamentos estatsticos, incluindo a
possibilidade de publicao dos mesmos, sempre fazendo-o de forma annima e
no identificada, garantindo em tudo a sua privacidade;
- informar, de modo claro e transparente, sobre os procedimentos necessrios e
sobre os eventuais desconfortos e/ou riscos que possam vir a ocorrer;
- esclarecer todos os demais pontos sobre os quais voc tem dvidas e/ou
curiosidade ao participar dessa pesquisa.
2. Identificao e Termo de Adeso do Voluntrio (a) participante dessa
pesquisa:
Nome: _________________________________ Data/ nascimento: ___/___/______
Sexo: M ( ); F ( ). Telefone: __________________
Endereo: ___________________________________________________________
Diante das informaes e dos compromissos assumidos pelo pesquisador, acima
descritos, e aps a devida leitura desse documento, assumo o compromisso de
participar voluntariamente dessa pesquisa, bem como autorizo a utilizao dos meus
dados na forma acima descrita.
________________________

______________________________________

Assinatura do participante

Assinatura do acadmico Pesquisador


______________________________________
Assinatura

do Professor Responsvel

Novo Hamburgo, _____ de ____________ _____ de 20_____.