Hernia Espanol

La Educacin del Paciente
Socios en su Cuidado
Quirrgico
Hernia
Inguinal/Femoral
COLEGIO AMERICANO DE
CIRUJANOS
DIVISION DE EDUCACION
La Educacin del Paciente
El propsito de esta informacin

educativa es ayudarle a estar mejor
informado sobre su operacin y
habilitarlo con las destrezas y
conocimiento necesario para que
participe concientemente en su
propio cuidado.
Esta informacin le ayudar a
entender an ms su operacin y su
envolvimiento en su recuperacin.
La Educacin Cubre
Estos Temas:
PL
E
Mantenindole Informado
Localizacin de la hernia
Opciones de Tratamiento
Procedimiento Quirrgico
Operacin abierta de la hernia

Se hace una incisin sobre el lugar y
se repara la hernia con una malla o,
con menos frecuencia, cerrando el
msculo con suturas.
Reparacin Laparoscpica de la hernia

Se repara la hernia con malla o suturas
haciendo uso de instrumentos colocados
dentro de pequeas incisiones en
el abdomen.
Revista General Sobre la

Reparacin de la Hernia.....................1
La Condicin, Sntomas y Pruebas....2
Opciones para el Tratamiento............3
Riesgos y Posibles Complicaciones.....4
Preparativos y Expectativas...............5
Su Recuperacin y Dada de Alta........6
Control del Dolor.................................7
Glosario y Referencias........................8
SA
No Quirrgicas
La Condicin
Una hernia inguinal ocurre

cuando un pequeo tejido se abulta
a travs de una apertura en el
msculo. Cualquier parte de la
pared abdominal puede debilitarse
y desarrollar una hernia, pero los
lugares mas frecuentes son la ingle,
el ombligo o el lugar de una previa
incisin quirrgica.
Cules Son Los Sntomas

Comunes?
Una protuberancia visible en

el escroto o rea de la ingle,
especialmente al toser o al
hacer un esfuerzo
Dolor o presin en el lugar de
la hernia
Para adultos con hernias que no causan

molestia, una espera en alerta es una
opcin recomendable. Esta opcin no es
recomendable para hernias femorales o
para infantes.2-6
Beneficios y riesgos
BeneficiosLa nica forma de reparar

una hernia es una operacin. Usted
puede regresar a sus actividades
normales y, en la mayora de los casos, no
experimentar ms malestar.
Riesgo de no operarseEl dolor y el
tamao de su hernia pueden aumentar.
Si su intestino queda atrapado en la
bolsa de su hernia, usted experimentar
un repentino dolor, vmito y requerir
una operacin inmediata.
Las posibles complicaciones incluirn:

re-aparicin de la hernia, infeccin,
dao a la vejiga, los vasos sanguneos,
los intestinos, o nervios, dificultad para
orinar; dolor continuo e hinchazn de los
testculos o del rea de la ingle.
Expectativas
Antes de su operacinLa evaluacin

puede incluir pruebas de sangre y
anlisis de orina. Su cirujano y el
proveedor de la anestesia discutirn su
historial de salud, qu medicamentos
de casa debera tomar usted el da de su
operacin y sus opciones para el control
del dolor.
El da de su operacinNo deber comer
ni beber por seis horas antes de la
operacin. Por lo general, tomar sus
medicamentos normales con un sorbo de
agua. Despus de la operacin necesitar
que alguien lo transporte de regreso a
su hogar.
Su recuperacinSi usted no sufre
complicacin alguna, por lo regular
regresar a su hogar el mismo da de
la operacin.
Llame a su cirujano si usted sufre
dolores severos, calambres estomacales,
escalofros, calentura (sobre 101 F), mal
olor o aumento del drenaje de su incisin,
o si no tiene movimiento intestinal por
tres das.
Esta primera pgina es un resumen. Para informacin mas detallada, revise el documento en su totalidad
A ME R IC A N COL L EGE OF S UR GEO N S 633 N. S A IN T C L A IR S T. C HIC AG O, IL 6 0 611 W W W.FAC S.ORG
La Condicin, Seales y
Sntomas y Exmenes de Diagnstico
Hernia Inguinal/Femoral
Puede no haber causa para una

hernia. Algunos factores de
riesgo son:
Edad avanzadaLos msculos
se debilitan
Obesidadel aumento de peso
crea presin en el msculo
abdominal.
Jalar o hacer esfuerzos o giros
repentinos.
Esfuerzos crnicos
Historial de la familia
Desordenes de tejidos conectivos
Embarazo1 de 2,000 mujeres
desarrollan una hernia durante
su embarazo.
Consideraciones
Peditricas
La Hernia
Una hernia inguinal

ocurre cuando la
cavidad abdominal se
abulta a travs de una
apertura en el msculo.
Una hernia reducible
puede ser empujada de
regreso por la apertura;
cuando el intestino o
el tejido abdominal
llena el saco de la
hernia y no se le puede
empujar se le llama
hernia irreductible
o encarcelada.
Una hernia est
estrangulada cuando
disminuye el abasto de
sangre al intestino o a
la bolsa de la hernia.3-4
Hay dos tipos de hernia
de la ingle.
Una hernia
inguinal se aparece
como un bulto en la
ingle o el escroto. Las
hernias inguinales
representan un 80%
de todas las hernias y
son ms comunes en
los hombres.
Una hernia femoral
se aparece como un
bulto en la ingle,
muslo superior, o la
labia (dobleces de
piel que rodean la
apertura vaginal).
Las hernias femorales
son ms comunes
en las mujeres. Son
siempre reparadas
debido al alto riesgo
de estrangulacin.1-2, 6
La hernio rafia es un
trmino quirrgico para
la reparacin de una
hernia.
SA
Las hernias inguinales ocurren

en hasta 50 de 1,000 infantes
de trmino completo y 300
de 1,000 infantes de trmino
incompleto. Las hernias
inguinales son 5 veces mas
frecuentes en los nios.
Los infantes o los nios siempre

reciben reparacin quirrgica
debido al alto riesgo de
encarcelacin. La encarcelacin
puede ocurrir en hasta 100 de
1,000 nios y en hasta 400 de
1,000 infantes prematuros.
En las mujeres 150 de 1,000
tienen un ovario en el saco de
su hernia.
Otros desordenes mdicos que
tienen sntomas parecidos
a las hernias incluyen
agrandamiento de los ganglios
linfticos, quistes, y problemas
testiculares tales como
hidrocele en el escroto.3-4
2
Hernia Inguinal
PL
E
Quin Es Propenso a las

Hernias?
La Condicin
Mantenindole
Informado
Sntomas
Los sntomas ms comunes son:

Abultamiento en la ingle y en el escroto, o el rea
abdominal que a menudo aumenta en tamao cuando
se tose o se hace un esfuerzo
El dolor o presin en la hernia
El dolor abdominal agudo y vmito pueden indicar
que el intestino se ha deslizado a travs del saco de la
hernia y est estrangulado. Esta es una emergencia
mdica y requiere tratamiento inmediato.
Exmenes Comunes de
Diagnstico
Historial y examen fsico
Se examina el rea para un abultamiento.
Examen adicional (vea el glosario)
Un examen fsico es la mejor manera de determinar la

presencia de una hernia inguinal.3
Otras pruebas pueden incluir:

Examen digital
Pruebas de sangre
Anlisis de la orina
Electrocardiograma (EKG) solamente si existe un
alto riesgo de problemas cardiacos
Ultrasonido
Escaneo de tomografa computarizado
Tratamiento Quirrgico y
No Quirrgico
Tapn
de malla
Parche
de Malla
El lugar de la entrada vara

dependiendo en el
procedimiento especfico
Malla colocada
en el sitio de la hernia
Reparacin
Abierta
Reparacin Laparoscpica
PL
E
Msculo
Cosido
de Una Hernia.
Tratamiento Quirrgico
El tipo de operacin depende del tamao

de la hernia y su localizacin, su salud,
edad, riesgos con la anestesia, y la
experiencia del cirujano.
Una operacin es el nico tratamiento

para hernias encarceladas/estranguladas
y hernias femorales.
El cirujano har varias punzadas

pequeas o incisiones en el abdomen.
Los puertos (tubos huecos) son insertados
en las aperturas. El abdomen se infla
con gas de carbono dixido para facilitar
que el cirujano vea los rganos internos.
Los instrumentos quirrgicos y una luz
laparoscpica se colocan en los puertos.
Se repara la hernia con una malla que
se sutura o se engrapa en su posicin. La
reparacin se hace como un procedimiento
PrePeritoneal TransAbdominal (PPPTA)
lo que significa que se penetra en el
peritoneo, (que es la bolsa que contiene
todos los rganos abdominales), o como
un procedimiento Totalmente Extra
Peritoneal (TEP).3-4
Reparacin Abierta de la Hernia
SA
El cirujano hace una incisin cerca del

sitio de la localizacin de la hernia. Se
repara el rea del msculo dbil. Una
reparacin abierta puede hacerse con
anestesia local.
Se puede suturar la malla (coserla) o

engraparla a tejidos fuertes contiguos
al sitio de la hernia. Tambin se pueden
colocar tapones de malla dentro del
espacio de la hernia inguinal o femoral.
El tapn de malla llena el lugar abierto y
las puntadas pueden no ser necesarias.
En la reparacin sin malla de una hernia,
la apertura se une cosindole y el tejido
alrededor del sitio se usa para reforzar
el rea dbil. La reparacin abierta sin
la malla se usa principalmente para
reparar hernias estranguladas o
infectadas, para pequeas hernias
simples (menos de 3 centmetros), o para
hernias simples de infantes y hernias
peditricas. En casos de reparacin
de hernia infantil, si hay la necesidad,
se podra hacer una orquidopexia
(bajando al escroto el testculo que
no ha descendido).3-4
Variaciones peditricas. La reparacin

peditrica por lo regular es hecha sin
malla. Para la reparacin laparoscpica
se usan entradas ms pequeas, y se
puede referir a sta como reparacin
agujascpica.1
Reparacin Abierta vs.
Inicialmente hay un regreso
ms rpido a las actividades
usuales y menos dolor con el
procedimiento laparoscpico.
No hay diferencia alguna en los
resultados a largo plazo.
Riesgo de Complicaciones
Cuando la hernia se extiende
hacia adentro del escroto,
el riesgo de complicaciones
aumenta para ambos
procedimientos.8
Tratamiento No Quirrgico
La espera en alerta es una alternativa

si tiene usted una hernia inguinal sin
sntoma alguno. El encarcelamiento
de una hernia ocurri en menos del 2%
de hombres que esperaron ms de dos
aos para hacerse una reparacin. Las
hernias femorales deberan ser reparadas
siempre debido al alto riesgo (3040%)
de encarcelamiento y de estrangulacin
del intestino en un periodo de dos aos
a partir de la fecha del diagnstico.
Las vendas o cinturones hechos para
aplicar presin sobre una hernia necesitan
un ajuste correcto. Las complicaciones
incluyen dao a los nervios testiculares
y encarcelacin.4
Riesgos de este procedimiento

El Riesgo
Qu Sucede
Dolor que dura ms de tres meses en 74 de 100 pacientes que recibieron

reparacin laparoscpica y 127 de 1,000 para procedimientos de malla
abierta. Dolor severo ocurri en 17 de 1,000 adultos.8
El dolor por lo regular es menos con los procedimientos laparoscpicos abiertos.

El dolor contina aminorndose paulatinamente. El dolor se puede tratar con
medicamentos anti inflamatorios sin contenido de esteroides.
Re-aparicin
Se report la re-aparicin en 37 de 1,000 adultos y un promedio de 24

de 1,000 nios. La malla no se usa rutinariamente en la reparacin de
hernia en un infante. 38 La re-aparicin ocurre la mitad de las veces
cuando la malla es usada en contraste a cuando no es usada.
No hay diferencia alguna entre tapones de malla, malla plana y malla abierta.
La reparacin laparoscpica se recomienda frecuentemente para hernias que
re-aparecen porque el cirujano evita cicatrices del tejido anteriores.34 Hay
un promedio ms alto de re-aparicin en hombres maduros con la reparacin
laparoscpica.
Retencin urinaria
La dificultad para orinar ocurre en cada 22 de 1,000 pacientes a quienes

se les administra anestesia general o anestesia regional y en cada 4 de
1,000 pacientes que reciben anestesia local.78
La anestesia general o regional, prstata crecida y la edad avanzada, est

asociadas con la retencin urinaria .Se puede insertar un catter urinario
temporal.34
Serosa
Una serosa (una coleccin de fluido claro/amarillento) puede ocurrir

en 80 de 1,000 pacientes con reparacin de malla y en 31 de 1,000 con
procedimientos sin malla.
Las serosas pueden formarse alrededor de los antiguos sitios de hernias. La

mayora desaparecen por si mismos. La extraccin del fluido con una aguja ser
quizs necesaria. Los serosas son raros en los infantes-nios.5, 7
Heridas a los
rganos internos
intestinos, vejiga y
vasos sanguneos
Los instrumentos que se insertan para una reparacin laparoscpica

pueden causar heridas. Heridas a los intestinos y a la vejiga se han
reportado como 1 en cada 1,000 y heridas a los vasos sanguneos como
1 en 1,000.78
Para heridas del intestino, el sitio es reparado y/o una sonda nasa gstrica es
colocada para mantener el estomago vaco.
Toda herida a los vasos sanguneos se repara.
Para heridas en la vejiga se mantiene un catter de Foley para drenar la orina
hasta que la vejiga se sane, o puede que una reparacin quirrgica sea necesaria.34
Infeccin
La infeccin en la herida ocurre un promedio de 5 de 1,000 pacientes

laparoscpicos; 25 de 1,000 de procedimiento de malla abierta y
de procedimientos sin malla se ha reportado que 12 de cada 1,000
pacientes han tenido heridas peditricas infectadas.78
Para la reparacin de hernia inguinal o temporal por lo regular no se administran

antibiticos. El fumar o la presencia de otras enfermedades pueden aumentar el
promedio de infeccin3
Hematoma
El hematoma, (una acumulacin de sangre en el lugar de la herida o en

el escroto) se han reportado en 122 de 1,000 procedimientos de malla
y 70 de 1,000 cuando la malla no se us. No hay diferencia entre los
procedimientos de mall abierta y los procedimientos sin malla.78
Los hematomas son tratados con medicamento antiinflamatorio y con descanso.

Raramente se necesita el reemplazo de la sangre o pruebas adicionales para
detectar heridas en los vasos sanguneos.4
Dolor testicular e
inflamacin
No hay diferencia en cuanto a problemas testiculares en los

procedimientos abiertos vs. procedimientos laparoscpicos. Se ha
reportado dolor testicular en cada 8 de 1,000 pacientes que reciben
reparacin de la malla. Menos de 1 de cada 1,000 reportaron una
disminucin de la libido despus de la reparacin.78
Inflamacin testicular despus de la operacin (orquitis) puede ser consecuencia

de la manipulacin de las venas cercanas a los testes. La inflamacin a menudo
aparece entre los 2 a 5 das despus de la operacin y puede durar de 6 a 12
semanas. El tratamiento incluye medicamento antiinflamatorio. Este riesgo se
reduce con el uso de instrumentos y un trocar mas pequeo.3
SA
PL
E
Dolor a largo plazo
1,000 en el lugar donde se

Hernia en el lugar de Una hernia ocurre en menos de 4 de cada
insert el tubo (trocar) laparoscpico.4
colocacin
Los riesgos que se han reportado incluyen: atrofia testicular (disminucin del
Tamayo de los testes) 1.6 de 1,000.34
Dolor del nervio

(hormigueo y
entumecimiento)
Hormigueo y entumecimiento en la ingle y el escroto es menos

reportado para procedimientos laparoscpicos (74 de 1,000) que en
procedimientos abiertos (107 de 1,000). En 2 de 1,000 pacientes se ha
reportado un nervio atrapado.78
Presin, grapas, puntadas, o un nervio atrapado en el rea de la ciruga pueden

causar dolor del nervio. Infrmele a su doctor si siente dolor severo, agudo o con
hormigueo en la ingle y pierna inmediatamente despus de su procedimiento. Una
operacin podra ser requerida si el nervio est atrapado.3
Riesgos peditricos
Los riesgos reportados son: atrofia testicular (disminucin del tamao

de los testculos) 1.6 de 1,000 nios; hidrocele (fluido alrededor de los
testes) 12 de 1,000; infeccin de la herida 12 de 1,000; apnea (periodos
sin respirar) inmediatamente despus de la operacin 47 de 1,000 para
infantes prematuros.5, 1012
El procedimiento abierto es ms comn en la reparacin de hernias peditricas.

Atrofia testicular es reportada solamente en casos de estrangulacin. El apnea
esta asociada con infantes prematuros quienes tienen un historial de apnea y otros
problemas mdicos antes de la reparacin de la hernia.5, 1012
Corazn/Respiracin No existen reportes de complicaciones del corazn o la respiracin
Otros problemas de salud aumentan el riesgo de complicaciones con el corazn y

la respiracin relacionadas con la anestesia. Su anestesilogo le sugerir la mejor
opcin de anestesia para usted.
Riesgos con ancianos Los pacientes ancianos experimentan menos dolor crnico. Las
Si la anestesia general es una preocupacin, una reparacin abierta con anestesia

local podra ser recomendada.
Muerte
Dejar de fumar y estar en peso de cuerpo ideal antes de la ciruga reduce los
riesgos de complicacin. Su equipo de cirujanos est preparado para todo tipo
de emergencias.
relacionados especficamente a la operacin de hernia.
complicaciones relacionadas con anestesia general pueden ser ms altas

a causa de otras enfermedades/problemas de salud.
No se han reportado muertes directamente relacionadas a la reparacin

selectiva de la hernia inguinal o femoral. El fallecimiento puede suceder
despus del tratamiento de una hernia estrangulada o en pacientes
altamente en riesgo.
Expectativas:
Preparacin para su Operacin
Preparndose para
Su Operacin
Ropa holgada y cmoda
Medicamento en Casa
Deje prendas y cosas de valor en casa.
Zapatillas en los que pueda deslizar el

pie sin necesidad de agacharse
Preparacin en el Hogar
Puede ser que usted regrese a su

casa el mismo da del procedimiento.
Su estancia puede ser alargada si
experimenta nausea, vmito, no
puede orinar, o si la hernia estaba
encarcelada. Los nios prematuros
podrn permanecer toda la noche.
Anestesia
Se le colocar en su mueca un brazalete

con su nombre y nmero de hospital
o clnica. Su identificacin deber ser
revisada por miembros del equipo
de cuidado de salud antes de hacerle
cualquier procedimiento o suministrarle
medicamento. Si usted sufre de alergias,
tambin se le dar un brazalete de alerta
en cuanto a sus alergias.
Le colocarn una lnea intravenosa (IV)
para darle fluidos y medicamento.
En el caso de anestesia general, se le

insertar un tubo en la garganta para
ayudarle a respirar durante la operacin.
Para anestesia por la espina dorsal, se
le colocar una pequea aguja en su
espalda al lado de la espina dorsal.
Despus de su operacin, ser llevado a

un cuarto de recuperacin donde su ritmo
cardiaco, ritmo respiratorio, saturacin
de oxgeno, presin arterial y la
produccin de orina le sern examinados
con atencin.
SA
Infrmele a su anestesista si usted

tiene alergias, enfermedad neurolgica
(epilepsia, embolia), enfermedad del
corazn, problemas estomacales,
enfermedad pulmonar (asma, enfisema),
enfermedad endocrina (diabetes,
condicin de la tiroides), dientes flojos,
o si fuma, bebe alcohol, usa drogas, o si
toma algunas hierbas o vitaminas.
Lo Que Usted Puede Esperar
Se le suministrar un medicamento
antivmito si usted tiene historial de
nausea y vmito con la anestesia.
El da de su Operacin
No Coma o Beba
El no comer o beber al menos 6 horas

antes de la operacin reduce el riesgo de
complicaciones a causa de la anestesia.
Qu Traer
Tarjeta de seguro e identificacin

Directiva adelantada
Lista de medicamentos
En cuanto a mis medicamentos

de casa
Qu medicamentos debo
dejar de tomar antes de mi
operacin?
Debo de tomar alguna
medicina el da de mi
operacin?
En cuanto a mi operacin
Cules son los riesgos y
efectos secundarios de la
anestesia?
Qu tcnicas se usar
para reparar la hernia
laparoscpica o abierta; con
malla o con saturas?
Cules son los riesgos de
este procedimiento?
Estar realizando el
procedimiento en su
totalidad usted mismo?
Qu nivel de dolor debo de
esperar y en qu manera
ser manejado?
En cuanto tiempo podr
regresar a mis actividades
normalestrabajo,
guiando, levantando?
PL
E
Traiga consigo una lista de todos los

medicamentos y vitaminas que usted
est tomando. Por lo regular usted
tomar su medicamento matutino
con un sorbo de agua. Si usted toma
adelgazadores de la sangre (Plavix,
Coumadn, aspirina y medicamento
antiinflamatorio sin esteroides) podra
pedirle su mdico que dejara de tomarlos.
Preguntas a Hacer
Durante Su Operacin
Previniendo Neumona y Cogulos
de Sangre
Despus de la operacin, el movimiento y

la respiracin profunda pueden ayudar a
prevenir complicaciones postoperatorias
tales como cogulos de sangre,
fluidos en el pulmn, y neumona. Un
procedimientos de la hernia es muy corto
y estas complicaciones no son comunes.
Respiracin Profunda
La respiracin profunda se
puede practicar tomando 510
respiraciones profundas y
aguantar cada una por 35
segundos. Los nios pequeos
pueden practicar respiracin
profunda soplando burbujas.
Previniendo Infeccin
TEl riesgo de infeccin disminuye si el

cabello alrededor del rea quirrgica
es removido con pinzas en lugar de
ser afeitado. Asegrese que todos los
visitantes se lavan las manos.
Su Recuperacin y Dada
de Alta
Su Recuperacin
y Dada de Alta
Pensando Claramente
Si se le suministr anestesia general

puede ser que se sienta diferente
por 2 o 3 das. No maneje, no tome
bebidas alcohlicas, ni haga decisiones
importantes por al menos 2 das.
Nutricin
Cuando usted despierte de la anestesia

usted podr beber pequeas cantidades
de lquidos. Si no se siente enfermo,
usted podr ingerir comidas regulares.
Contine bebiendo de 8 a 10 vasos de
lquidos por da.
Coma una dieta alta en fibra.
Actividad
Aumente su actividad paulatinamente.

Por lo regular usted podr reanudar
la totalidad de sus actividades
regulares en 1-2 semanas en caso de
un procedimiento laparoscpico, y de
2-3 semanas en uno de procedimiento
abierto.
Las personas activas sexualmente
antes de la operacin reportaron tener
actividades sexuales en un promedio de
14 das despus del da de su operacin.
No se esfuerce o levante objetos de
ms de 10 libras de peso o participe en
actividades agotadoras por al menos 2
semanas.
SA
Las tiras esterilizadas se

caern o sern removidas en
su primera visita a la oficina
Lvese las manos antes y

despus de haberse tocado
cerca del sitio de la incisin
Comidas Con Alto

Contenido En Fibra
Las comidas con alto contenido
en fibra incluyen frijoles,
cereales de salvado y panes
de granos enteros, chcharos,
fruta seca (higos, albaricoques
dtiles) frambuesas,
zarzamoras, maz dulce, brcoli,
papas asadas con cscara,
ciruelas, peras, manzanas,
verduras y nueces.
6
No se remoje en la baera hasta que

sus puntadas, vendas esterilizadas, o
grapas sean removidas. Usted podr
tomar una ducha despus del segundo
da despus de la operacin, al menos
que se le indique que no lo contrario.
Siga las instrucciones de su cirujano en
cuanto a cundo cambiar su vendaje.
una mnima cantidad de drenaje de la
incisin es normal. Si su vendaje est
saturado de sangre llame a su cirujano.
Si se le han colocado tiras esterilizadas,
se le caern en 7 a 10 das.
Si su incisin est cubierta por un tipo
de goma, permita que se desprenda por
si sola.
Evite usar ropa ajustada o spera.
Podran frotar sus incisiones y hacer
mas difcil el que sanen.
Proteja la nueva piel especialmente del
sol. El sol podra quemarle y causar una
cicatriz ms oscura.
Su cicatriz sanar de entre 4 a 6
semanas y se tornar ms suave y
continuar desvanecindose a lo largo
del siguiente ao.
Para los infantes, el rea ser cubierta
con un vendaje impermeable para
protegerla del orn o de las heces.
PL
E
Abstngase de manejar
Trabajo y Regreso a la Escuela
Usted puede regresar a su trabajo cuando

se sienta lo suficientemente bien. Existe
una amplia gama de tiempo necesario
para la recuperacin. El promedio de
tiempo para regresar al trabajo es de
1421 das. Discuta el calendario con su
cirujano.
El Cuidado de su Herida
Lvese las manos antes y despus de

haberse tocado cerca del sitio de la
incisin.
Evacuacin Intestinal
Evite el esfuerzo al tener evacuacin

intestinal aumentando la fibra en su
dieta con comidas altas en fibra o con
medicamentos de fibra como Metamucil
y Fibercon.
Dolor
La intensidad del dolor es diferente

para cada persona. Para los adultos, el
promedio de tiempo en el que se usaron
narcticos fue de 3 das, sin que algunos
pacientes necesitaran medicamentos
adicionales para el dolor. Si usted tiene
dolor ocasionado por el tubo insertado en
su garganta durante la anestesia, puede
usar pastillas para la garganta.
Medicamentos en el HogarDolor
La medicina que usted necesitar despus
de la operacin es para el control del dolor.
Cuando llamar a
un cirujano
Medicamento no Narctico
para el Dolor
Dolor que empeora

Dolor que no desaparece
Fiebre de ms de 101F
Vmito
Hinchazn, enrojecimiento
sangramiento, o mal olor del drenaje
del lugar de su herida
Dolor abdominal agudo o continuo o
hinchazn de su abdomen
Falta de movimiento intestinal por 3 o
4 das despus de la operacin
Control del Dolor
Control del Dolor sin Medicamentos
La distraccin le ayuda a enfocar en

otras actividades en lugar del dolor.
Msica, juegos, u otras actividades son
de especial ayuda para con los nios.
Entablillar su estmago poniendo un
cojn sobre su abdomen con presin
firme antes de toser o moverse pueden
ayudarle a controlar su dolor.
Imgenes guiadas le ayudan a dirigir
y controlar sus emociones. Cierre sus
ojos y respire y expire lentamente.
Imagnese a si mismo en un lugar
hermoso. Sienta la belleza que le rodea
y como sus emociones regresan bajo su
control. Usted deber de sentirse mas
calmado.
SA
Todos reaccionamos al dolor en forma

diferente. Para medir el dolor se usa una
escala del 0 al 10. En 0 usted no sienta
dolor alguno. El 10 es para el peor dolor
que jams haya experimentado. A veces
el dolor se siente en el hombre despus
de un procedimiento laparoscpico. Esto
se debe al gas insertado en su abdomen
durante el procedimiento. El caminar y
moverse ayuda a disminuir el gas y el
dolor en el hombro.
El dolor extremo le pone extra estrs
a su cuerpo cuando su cuerpo necesita
enfocarse en sanar. No espere a que su
dolor sea inaguantable o a que alcance el
nivel de 10 antes que llame su doctor o
enfermera. Es mucho ms fcil controlar
el dolor antes de que agudice.
Otras Instrucciones
Medicinas Comunes para el Control

del Dolor
El dolor de la hernia es controlado con

narcticos y frecuentemente combinados
con acetaminfeno.
Los Narcticos y opiodes se usan
para el dolor agudo. Los posibles
efectos secundarios de los narcticos es
somnolencia; presin sangunea baja,
bajo ritmo del corazn y respiracin;
erupcin cutnea y comezn;
constipacin; nausea; y dificultad en
orinar. Algunos ejemplos de narcticos
son la morfina y la codena.
Dolor despus de una

reparacin de hernia
inguinal
Se reporta que a 110 de 1,000
pacientes les continu el dolor
despus de la reparacin de
una hernia inguinal, con dolor
de moderado a agudo en 17 de
1,000 pacientes. Ochenta por
ciento de los pacientes con dolor
agudo en la ingle tenan dolor
agudo antes de la operacin. El
dolor disminuy por un 50% en
un ao. El dolor era mas alto
cuando se us malla pesada
en contraste con quien se us
malla liviana. La mayora de
los estudios no reportan una
diferencia en el dolor crnico
entre la reparacin abierta a la
operacin laparoscpica.
PL
E
Si usted tiene:
La mayora de analgsicos no
opioide son clasificados como drogas
antiinflamatorias, no-esteroides
(NSAIDs). Estas se usan para tratar el
dolor leve e inflamaciones o combinado
con narcticos para tratar el dolor
agudo. Los posibles efectos secundarios
de NSIDs son malestar estomacal,
sangramiento en el tracto digestivo,
y retencin de fluidos, Estos efectos
secundarios no son vistos con el uso
a corto plazo. Ibuprofeno y Aleve son
ejemplos de NSAIDs.
Dolor en Nios
Se report que 28 de 1,000
adultos quienes tuvieron su
hernia reparada en su niez,
ocasionalmente tuvieron dolor.9
Para nios con una reparacin
simple de su hernia, 63%
reportaron estar libres de
dolor para el siguiente da.
Par hernia mas orquidopexia,
casi un75% reportaron dolor el
siguiente da. Se necesit mas
medicamento para el dolor.
Citas de Seguimiento
Con quin
Fecha
Telfono
Imgenes guiadas
Para Ms Informacin
Para ms informacin sobre exmenes y procedimientos, favor de consultar el portal electrnico sobre la Educacin del
Paciente del Colegio Americano de Cirujanos en el www.facs.org/patienteducation/.
Glosario de Trminos
Referencias
Escaneo de tomografa computarizado.

Un examen de diagnstico que usa
rayos X y una computadora para crear
una foto tridimensional detallada
de su abdomen. Un escaneo CT es
comnmente usado para detectar
anormalidades o enfermedades dentro
del abdomen. En algunas ocasiones
se usa para encontrar una hernia
que no ha sido evidente durante el
examen fsico.
1. Fitzgibbons RJ, Jr., Giobbie-Hurder A Gibbs JO at al. Espera en alerta vs. reparacin
de la hernia inguinal en hombres con sntomas mnimos: ensayo clnico aleatorizado.
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prematuros despus de reparacin de hernia inguinal: necesitan monitoreo toda la
noche en la unidad de cuidado intensivo? J Pediar Surg. 2008;43:865-8.
Examen Digital. El examinador

colocar suavemente el dedo ndice
enguantado en el saco escrotal y
hasta que haga contacto con el anillo
inguinal de la ingle. Entonces se le
pide al paciente que se tensione.
La informacin presentada en este reporte ha sido seleccionada de artculos

recientes basados en las tendencias o investigacin clnica de relevancia. Los
artculos de investigacin que siguen no representan toda la informacin disponible
acerca de su operacin. Pregntele a su doctor si, l o ella recomiendan que usted
lea algunas investigaciones adicionales.
PL
E
Directivas Anticipadas. Documentos

firmados por una persona competente
dndoles direccin a los proveedores
de cuidado de salud en cuanto a las
opciones de cuidado.
Electrocardiograma (ECG). Mide el

ritmo y la regularidad de los latidos
del corazn y el dao al corazn.
SA
Hematoma. La coleccin de sangre que

se ha filtrado a los tejidos bajo la piel o
en un rgano, a causa de una incisin
quirrgica o por la incapacidad de la
sangre para coagular.
Sonda nasa gstrica. Una sonda

plstica suave que se inserta por la
nariz hasta el estmago y se usa para
vaciar el estmago de contenidos y
gases para darle descanso al intestino.
Serosa. El acumulamiento de liquido
serosos (claro amarillento).
Ultrasonido. Se usa ondas de sonido

para determinar la localizacin de
estructuras profundas en el cuerpo.
Se coloca un rodillo manual encima de
gel clara y se rueda sobre el abdomen.
Un ultrasonido puede usarse para
encontrar una hernia que no es
evidente durante el examen fsico.
Anlisis de orina. Una examen
visual y qumico de la orina mas
frecuentemente utilizado para la
deteccin de infeccin del tracto
urinario y enfermedades del rin.
8
Revisado por:

Robert Fitzgibbons, MD, FACS

Mark Malangoni, MD, FACS
Kathleen Heneghan, RN, MSN
Revisado en noviembre del 2009

Estamos agradecidos a Ethicon Inc. por su apoyo en la impresin de este documento.
Renunciacin
Esta informacin es publicada con el propsito de educarle en cuanto a su procedimiento quirrgico especfico.
No se intenta reemplazar una discusin con un cirujano competente quien este familiarizado con su situacin.
Es importante recordar que cada individuo es diferente, y que las razones y resultados de cualquier operacin
dependen en la condicin individual del paciente.
El Colegio Americano de Cirujanos es una organizacin cientfica y educativa dedicada a la prctica tica y
competente de la ciruga. Fue fundada para elevar las normas de la prctica quirrgica, y para mejorar la
calidad del cuidado del paciente. La ACS se ha esforzado por presentar informacin para futuros pacientes
basado en informacin cientfica actual. No existen garantas en cuanto a la actualidad, precisin, o utilidad de
este contenido.

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La Educacin del Paciente

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El propsito de esta informacin

Operacin abierta de la hernia

Reparacin Laparoscpica de la hernia

Revista General Sobre la

Una hernia inguinal ocurre

Cules Son Los Sntomas

Una protuberancia visible en

Para adultos con hernias que no causan

BeneficiosLa nica forma de reparar

Las posibles complicaciones incluirn:

Antes de su operacinLa evaluacin

Puede no haber causa para una

Una hernia inguinal

Las hernias inguinales ocurren

Los infantes o los nios siempre

Quin Es Propenso a las

Los sntomas ms comunes son:

Se examina el rea para un abultamiento.

Examen adicional (vea el glosario)

Un examen fsico es la mejor manera de determinar la

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El lugar de la entrada vara

El tipo de operacin depende del tamao

Una operacin es el nico tratamiento

El cirujano har varias punzadas

Reparacin Abierta de la Hernia

El cirujano hace una incisin cerca del

Se puede suturar la malla (coserla) o

Variaciones peditricas. La reparacin

La espera en alerta es una alternativa

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Riesgos de este procedimiento

Dolor que dura ms de tres meses en 74 de 100 pacientes que recibieron

El dolor por lo regular es menos con los procedimientos laparoscpicos abiertos.

Se report la re-aparicin en 37 de 1,000 adultos y un promedio de 24

La dificultad para orinar ocurre en cada 22 de 1,000 pacientes a quienes

La anestesia general o regional, prstata crecida y la edad avanzada, est

Una serosa (una coleccin de fluido claro/amarillento) puede ocurrir

Las serosas pueden formarse alrededor de los antiguos sitios de hernias. La

Los instrumentos que se insertan para una reparacin laparoscpica

La infeccin en la herida ocurre un promedio de 5 de 1,000 pacientes

Para la reparacin de hernia inguinal o temporal por lo regular no se administran

El hematoma, (una acumulacin de sangre en el lugar de la herida o en

Los hematomas son tratados con medicamento antiinflamatorio y con descanso.

No hay diferencia en cuanto a problemas testiculares en los

Inflamacin testicular despus de la operacin (orquitis) puede ser consecuencia

Dolor a largo plazo

1,000 en el lugar donde se

Dolor del nervio

Hormigueo y entumecimiento en la ingle y el escroto es menos

Presin, grapas, puntadas, o un nervio atrapado en el rea de la ciruga pueden

Los riesgos reportados son: atrofia testicular (disminucin del tamao

El procedimiento abierto es ms comn en la reparacin de hernias peditricas.

Corazn/Respiracin No existen reportes de complicaciones del corazn o la respiracin

Otros problemas de salud aumentan el riesgo de complicaciones con el corazn y

Si la anestesia general es una preocupacin, una reparacin abierta con anestesia

relacionados especficamente a la operacin de hernia.

complicaciones relacionadas con anestesia general pueden ser ms altas

No se han reportado muertes directamente relacionadas a la reparacin

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