HAY QUE DOMINAR LAS PREOCUPACIONES

LOS MEDICOS DICEN que las lceras del estmago resultan de

preocuparse demasiado. Tambin nos dicen que dejamos de
preocuparnos cuando sabemos que las cosas no tienen remedio. La
duda sobre si algo est bien o mal es lo que nos crea la preocupacin.
Quizs, esa sea la razn por la cual no nos preocupamos mucho por la
muerte: todo sabemos que ms tarde o ms temprano tendremos que
morirnos. Siendo un hecho cierto que tendremos que morir, no le
prestamos mucha atencin y hasta nos olvidamos de ello. Pero nosotros
no sabemos si vamos a tener un accidente y por eso, nos preocupa el
que pueda suceder.
A pesar de lo mucho que hablemos aqu acerca de la seguridad y
prevencin de accidentes, nuestra intencin no es que ustedes se
preocupen del peligro de sufrir un accidente.
Las preocupaciones no ayudan a nadie. Es ms, pueden contribuir a
crear las dificultades que tratamos de evitar; un accidente, quedarnos
sin dinero, o tener un malentendido con la mujer. Lo que necesitamos es
pensar con claridad, sin temores ni preocupaciones.
Yo s cul es la cura contra las preocupaciones: aprender el trabajo bien,
acostumbrarse a seguir siempre las reglas de seguridad, usar la ropa y
equipos de proteccin apropiados para la labor que se hace y estar
siempre alerta en el trabajo.
Por el contrario, si constantemente estamos pensando en la desgracia que
nos puede acontecer y si el otro da Juan fue la vctima, la prxima vez me
tocar a m, lo ms probable es que creemos el ambiente propicio que
resulte en un accidente.
El remedio est en mirar a nuestro alrededor. Observar las cosas que
hacemos para cerciorarnos de que nadie resultar muerto o lisiado para
el resto de su vida. La maquinaria ha sido diseada para trabajar
eficientemente.
En todos los puntos de peligro se han colocado resguardos para evitar que
alguien se lesione. Por dondequiera hemos colocado carteles y seales
de avi-so para prevenir un acto inseguro. Y hay personas como yo siempre

dispuestos a mostrarles la forma correcta de hacer el trabajo y evitarles

equivocaciones que cuestan caro en sufrimientos y dinero.
Esto no quiere decir que a pesar de todas esas precauciones no ocurran
accidentes. Un descuido en el manejo de materiales, en la forma de
manipular una mquina, o hasta al caminar, puede llevarnos al hospital e
impedirnos trabajar por muchos das. Tambin puede ser un aviso para
estar ms alerta. Pero si ustedes ponen de su parte y usan los equipos
de seguridad, siguen las instrucciones que les han dado y se concentran
en lo que hacen, no ocurrirn accidentes.
Por supuesto que no puedo esperar que ustedes se mantengan
constantemente alertas y concentrados en su trabajo. Por mucho que lo
queramos, veces nos ponemos a pensar en otra cosas, nos distraemos y
hasta hacemos algo que nosotros seramos los primeros en considerar
impropio o incorrecto. Pero an as, muchos de nosotros logramos hacer
un buen trabajo sin sufrir accidentes lamentables.
Una prueba evidente de lo que decimos son los rcords de seguridad de
muchas empresas. Una vez que los trabajadores se acostumbran a seguir
ciertas normas, muy raras veces las quebrantan por un descuido, falta de
atencin o negligencia.
La verdad es que no tenemos por qu preocuparnos acerca de los
accidentes. Para evitarlos, analicmoslos objetivamente, buscando las
causas que los producen, haciendo nuestro trabajo en la forma correcta y
entonces veremos que desaparecen como por encanto

1. Por qu nos preocupamos?

La tendencia a preocuparse sin motivo provoca una ansiedad que afecta

nuestro rendimiento y a nuestras relaciones.

Cuando nos preocupamos, tratamos de adelantar en nuestros

pensamientos aquello que tememos que nos pueda suceder, creyendo de
esta forma que podemos intervenir y que de alguna manera podremos
evitarlo.

En definitiva, a travs de la preocupacin creemos que en parte podemos

controlar los acontecimientos y circunstancias de nuestra vida, nos
creemos que estamos haciendo algo para solucionar lo que nos inquieta,
cuando realmente slo conseguimos ponernos ms nerviosos.

Algunas personas, tienen una tendencia a estar constantemente

preocupadas, bien porque as lo han vivido y aprendido de sus
progenitores o bien porque forma parte de su carcter, personas
temerosas que necesitan tenerlo todo controlado, pero que sobre todo,
viven con miedo a lo que les pueda suceder.

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2. Consecuencias de la falta de control

Ante la falta de control de las preocupaciones, las personas empiezan a

sufrir estrs y ansiedad. No pueden controlar sus pensamientos, se
bloquean y eso les crea tensiones y mal humor, afectndole no slo a su
estado de nimo sino tambin a su rendimiento profesional y a sus
relaciones personales y sociales.

La mayora de las veces, las preocupaciones estn justificadas y es lgico

preocuparse por un problema que est sucediendo o que realmente va a
suceder. Pero, otras veces, nos adelantamos a los acontecimientos y nos
angustiamos por hechos o cosas que lo ms probable es que no sucedan.

Hemos de tener en cuenta, que las preocupaciones no van a solucionar

nuestros problemas, preocuparse en exceso no conduce a nada, es algo
intil. Por ello, es muy importante romper esta tendencia a preocuparse
por cualquier cosa y aprender a controlar estos pensamientos y
sentimientos.

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3. Diferentes actitudes

Actitud derrotista. Si pensamos que aquello que nos preocupa no tiene

solucin o que vamos a fracasar en el intento de solucionarlo, estamos
reduciendo las posibilidades que tenemos de arreglarlo debido a nuestra
actitud negativa y derrotista.

Actitud positiva. Cuando pensamos que todo va a salir bien, nos sentimos
confiados, seguro de nosotros mismos y, por tanto, convencidos de que
hay solucin a nuestros problemas. Esta actitud es garanta de un
resultado exitoso y favorable a nuestros deseos, pues nos predispone a la
lucha, a mantener una actitud activa y a no dejarnos llevar por el
desnimo.

Buscar soluciones. La mejor actitud ante las preocupaciones es buscar si

aquello que nos preocupa tiene o no solucin. Si la tuviese hemos de
actuar activamente, buscando la mejor solucin y si, por el contrario,
estamos preocupados por algo inevitable que no se puede solucionar,
entonces debemos asumirlo cuanto antes y no atormentarnos pensando
constantemente en ello.

Evitar anticiparnos. En ocasiones, nos preocupamos por hechos que

pensamos que pueden ocurrir, pero que sin embargo no estn
sucediendo. Nos adelantamos a los hechos y sufrimos como si realmente
estuviese sucediendo cuando lo ms probable es que nunca llegue a
ocurrir. Ante estas circunstancias, la mejor actitud es huir de estos
pensamientos y ocupar rpidamente nuestra mente en otros menesteres.

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4. Qu hacer?

Lo mejor es evitar preocuparse por un futuro que puede o no suceder. Hay

personas que con frecuencia tienen pensamientos negativos sobre lo que
les podra ocurrir como una enfermedad, un accidente, quedarse en paro,
etc. Estos pensamientos, slo conseguirn alterarlos y provocarles cierta
ansiedad, incluso hay quien puede llegar a obsesionarse hasta tal punto
que empiece a desestabilizarse emocionalmente.

Es importante para controlar las preocupaciones saber controlar nuestras

emociones, para que nuestros pensamientos y sentimientos no nos
afecten negativamente y nuestra mente no est constantemente ocupada
en algo intil.

Cuando las preocupaciones nos invadan debemos mantener la mente

ocupada para no dar rienda suelta a la imaginacin y no permitir esos
pensamientos. Mantener la mente ocupada en nuestras obligaciones, es
decir realizando nuestro trabajo, atendiendo a nuestra familia, a nuestros
amigos o estando ocupados en otras cosas u obligarnos a realizar
actividades que nos mantengan alejados de esas preocupaciones. Cuanto
ms ociosos o desocupados estemos ms tiempo estaremos dndole
vueltas a lo mismo.
Aunque hay muchos pases que lo practican hace dcadas, el boom del
reciclaje recin est comenzando, y aun quedan muchas naciones por
sumarse a esta til causa.

Tras informarnos de los estragos que estn dejando las millones de

toneladas de basura en el planeta, no podemos darnos el lujo de no
reciclar, eso lo estamos aprendiendo ahora. Pero al parecer los animales
son mucho ms sabios que la raza humana, ya que algunos de ellos desde
hace siglos que practica el reciclaje para mejorar su calidad de vida y
contribuir al planeta.

Los animales son expertos en reducir, reutilizar y reciclar. Y es que

lgicamente tienen menos herramientas que nosotros y se las ingenian
con lo que tienen a mano o "a pata" para sobrevivir. Quienes ms reciclan
son sin duda las aves, que pueden llegar a realizar verdaderas obras de
arte con todo lo que encuentran a su paso, la idea es mejorar sus nidos o
Existe aves macho en Nueva Guinea y Australia, que para atraer a las
hembras, crean hermosos escenarios con botellas, plsticos, cuerdas y
papeles de todos los colores. Otro artista del reciclaje es el cangrejo
ermitao, que vive en botellas, latas o cualquier objeto que les sirva como
casa. Las araas les dan un toque ms natural a sus telaraas
adornndolas con ramas pelusas y otros materiales llamativos que
atraigan a la cena.

Pero los animales no solo se ayudan a ellos mismos al reutilizar. Ciertas

especies hacen una gran labor para el planeta y para los hombres, con su
trabajo de limpieza. Este es el caso del escarabajo plotero o estiercolero,
que utiliza excremento para hacer su guarida, o para guardar huevos o
incluso usa el guano como alimento. Es tan importante la labor de esta
especie que llegaron a ser exportados a diferentes pases para que se
hagan cargo de los millones de toneladas de excremento que dejan los
ganados. Solo en Estados Unidos los escarabajos artesanos de guano
ahorraron a la industria ganadera cerca de 380 millones de dlares en
limpieza de estircol. bien adornarlos en poca de apareamiento

En la actualidad todos los seres vivos nos encontramos en un delicado equilibrio

ecolgico, que nos ha llevado a utilizar el reciclado como una forma de vida para ser
sustentables y amigables con el planeta.
Y aunque nos falta mucho para llegar a tener una cultura 100% de reciclaje, podemos
seguir el ejemplo de varios animales que lo hacen de una forma cotidiana.
1.- Aves
Muchas especies de aves urbanas han logrado adaptarse a la vida en ambientes
humanos mediante la construccin de nidos, que a menudo incluye cualquier cosa,
desde cadenas, clips, papel, plstico, hasta peridicos viejos.
2.- Cangrejo ermitao
Estos crustceos tienen un cuerpo muy vulnerable a diferencia de otros caracoles que
poseen armaduras naturales, por lo que tiende a utilizar botellas de vidrio, latas,

cartuchos de escopeta o hasta las conchas de caracoles que han muerto para cubrir su
abdomen.
Araa Orbe-tejedor
El diseo de una telaraa llegar a ser tan bello como letal, y si le pones que la araa
Orbe-tejedor recicla todo tipo de hojas y ramitas, que utiliza como alimento para
atraer a otros insectos y convertirlos en su comida.
4.- Escarabajo pelotero
Reciclar el excremento, o caca, es algo que el escarabajo pelotero llega a hacer muy
bien, este insecto recoleta sus propias heces y las usa como hogar, incluso es su
alimento y llega a depositar sus huevecillos en ella. Al darle forma de pelota pude
viajar con todo lo esencial para vivir y reproducirse, es como una casa rodante donde
llevar a la familia de paseo.
5.- Pulpo
Varias especies de moluscos, tales como el pulpo veined, al verse en peligro
construyen un refugio con materiales reciclados. Investigadores han documentado
como realizan estos actos al utilizar cascaras de coco, botellas de vidrio, conchas de
mar y se introducen en ellos para protegerse.
6.- Corales
El 75% de todos los arrecifes en el mundo se encuentran amenazados por la manera
en que se ha visto dao su entorno ya sea por la mano del hombre o por la naturaleza.
Y aunque el panorama parezca desfavorable, los corales han logrado adaptarse. Estos
organismos se adhieren a casi cualquier superficie, naufragios, tuberas submarinas y
hasta plataformas petroleras

Relacin entre estrs

y algunas enfermedades.
El estrs se relaciona, directamente, con enfermedades cardiovasculares, ulceras estomacales y
otros problemas digestivos, alergias de la piel, asma, problemas del sistema inmunolgico, etc., ya
que altera el funcionamiento y equilibrio de nuestro organismo.

Piensas que el estrs no te afecta?

El cerebro y el estmago estn fuertemente conectados por el nervio
vago. Cuando una persona est preocupada, el estmago incrementa el flujo de
jugos gstricos al estmago. Esto est actualmente comprobado. La preocupacin
es una de las causas principales de problemas como gastritis, colitis y lceras
estomacales.
Cuando la preocupacin es constante y prolongada, el estmago se llena con los
cidos de los jugos gstricos con los cuales tiene que batallar constantemente,
adems de que las paredes del estmago se irritan y desgastan, sobre todo
cuando no hay alimentos en l. Si en el estmago ya existe una lcera, los jugos
gstricos (que contienen cido clorhdrico), agravaran el problema al irritar las
delicadas paredes del estmago ulcerado.

Por qu nos preocupamos?

La preocupacin proviene de una debilidad nerviosa, es un estado de
intranquilidad cuando no confiamos ya sea en nosotros o en la vida. La resistencia
a que ocurran o no ocurran ciertos eventos en la vida genera un estado defensivo
que pone a trabajar a las glndulas suprarrenales pues el cuerpo se prepara para
el posible ataque o experiencia no deseada. La sobreactividad de las glndulas
suprarrenales activa por otro lado un movimiento estomacal, el cual se prepara
para recibir la experiencia y digerirla, es como si el cuerpo pensara que va a
tener que digerir algo muy trabajoso o fuerte, y segregara jugos gstricos
anticipadamente.
En condiciones normales este flujo ayuda a que se digiera bien lo que va a caer en
el estmago, pero el constante y prolongado flujo de jugos estomacales tiene un
efecto nocivo ya que deteriora, debilita y llega a enfermar las paredes
estomacales.

El problema se agrava

Estos sntomas se agravan notablemente si la persona come en exceso o

deja al estmago vaco por periodos prolongados, lo cual causa un estrs
o ansiedad en el estmago.

Todo exceso de comida acenta el mecanismo digestivo generando un

trabajo arduo que desgasta, tensa e irrita.

Adems, los alimentos muy irritantes o de difcil digestin promueven

que el estmago se debilite considerablemente cuando hay tensin, lo cual
puede sentirse en un ardor o dolor en la boca del estmago, hinchazn del
abdomen, gases, estreimiento o sensacin de nauseas.

La combinacin de alimentos muy feculentos o proteicos as como

una inadecuada combinacin de alimentos fomentan una ardua digestin
que tensa al estmago.

La deficiencia de vitaminas como la A y la C agravan notablemente las

lceras y problemas estomacales cuando hay tensin.

Cmo menguar la preocupacin y las lceras

o problemas del estmago?
Lo primero es atacar el problema desde la raz, la cual reside en la
preocupacin excesiva. Y para esto, es necesario empezar un cultivo emocional
donde enfoquemos la vida bajo un nuevo entendimiento. Las demandas de la
sociedad y el cumplimiento de ciertos estereotipos de vida provocan que la
persona se sienta sometida a vivir bajo el estrs del deber ser bajo las agobiantes
prisas o la persecucin de ideales para darle cumplimiento a todo lo que la vida
exige.
No se intenta decir que las personas no cumplan con lo que deben o quieren, sino
ms bien es el enfoque que se le da a las experiencias que vivimos, pues podemos
hacer las mismas actividades que hacemos pero sin preocupacin, ocupndonos
ms bien de lo que hay que resolver con confianza y paz interior. Podemos cumplir
con el mismo nmero de tareas ya sea preocupado o despreocupados por qu
nos preocupamos? Porque queremos que nos suceda o nos suceda algo. Pero si
tuvisemos ms confianza en la vida, entonces podramos comprender
que hay cosas que no estn en nuestras manos, que podemos enfrentar
nuestros desafos y tareas del da pero lo dems es cosa del flujo de la vida y de
nuestra capacidad de confiar y estar en armona mientras ocurre la vida.
No debemos perder el momento a cambio del futuro. Si nos estresamos es que
estamos viviendo para el futuro. Y vivir para el futuro genera una tensin
brbara en el estmago pues estamos digiriendo cosas que aun no han

sucedido! La mejor recomendacin es centrarnos en nuestras tareas de un modo

entregado y amoroso, donde nuestra participacin en la vida se convierta en algo
fluido y contento, pues si algo debemos lograr en esta vida no son casas ni dinero
ni la pareja ideal, sino la capacidad de poder estar bien con nosotros mismos y con
la vida ya sea en la circunstancia que sea, aprender a crecer significa que
aprendemos a dominar nuestros miedos ms profundos a sabiendas que nosotros
creamos la vida a partir de nuestras actitudes de cada da. Si estamos felices,
contentos y agradecidos por lo que nos va dando la vida, esta sin duda fluir de
formas ms grandiosas, abundantes y alegres. Y nuestro estmago sin duda estar
amas feliz y saludable.
Tags:colitis, estmago, gastritis, nervios, preocupaciones, ulceras
ESTRS
Hans Selye defini el estrs o sndrome general de adaptacin como "una respuesta no especfica
del organismo ante una demanda que se le hace". Se debe tener en cuenta que el resultado puede
ser condiciones desagradables o agradables.
El estrs debe ser visto como un proceso continuo de adaptacin activa al ambiente mediante
mecanismos psico - neuro - endocrinos. Los cuales son funcionalmente inespecficos en la
liberacin de muchas hormonas.
En el sistema psico - neuro - endocrino la corteza cerebral tiene una funcin integradora al mas alto
nivel. La actividad de la corteza cerebral sirve de transductora de estmulos psicosociales al
transformar los cambios en neurotransmisores de hormonas y de otros procesos fisiolgicos.
Se considera que en el estrs confluyen tres elementos fundamentales: el entorno, las respuestas
fisiolgicas ante l, y los pensamientos de quien lo sufre.
La actividad social del hombre, segn su personalidad y reflejado en los procesos psico - neuro endocrinos es la principal fuente de estmulos generadores de respuesta de adaptacin continua y
activa del ser humano.
Nadie escapa a la posibilidad de ser vctima del estrs, pues el mismo no discrimina razas,
creencias religiosas, idiomas, nacionalidades, etc.
En la respuesta al estrs influyen varios factores, como la intensidad del estmulo y su duracin. La
misma puede ser de enfrentamiento o de huda, para lo cual el cuerpo tiene que prepararse. En
esa respuesta estn involucrados el cerebro, las emociones y el cuerpo.
Fisiologa del Estrs
La respuesta fisiolgica al estrs da lugar a una serie de ajustes a largo o a corto plazo en los
sistemas cardiovascular, inmunitario, neuroendocrino y somatosensorial y en el metabolismo, que
permiten que el organismo se adapte a una serie de estmulos tanto fsicos como psicolgicos. Los
procesos fisiolgicos que no suponen un beneficio a corto plazo y no son esenciales para la
supervivencia se inhiben, como la inflamacin y la digestin. Cuando la intensidad o la duracin del
estmulo excede ciertos lmites, se pueden llegar a producir cambios patolgicos o exacerbar
enfermedades ya existentes como hipertensin, lceras gstricas y alteraciones neurolgicas. La
respuesta inmediata al estrs se encuentra mediada por el hipotlamo, el sistema nervioso
autnomo y la mdula suprarrenal y se caracteriza por aumento de la glicemia, de la frecuencia y la
fuerza de contraccin cardacas, aumento del flujo sanguneo en el msculo esqueltico,
vasoconstriccin esplnica y aumento del nmero de eritrocitos circulantes, aumento de la
capacidad respiratoria y dilatacin bronquial. Todos estos
cambios estn relacionados con la perfusin sangunea a los rganos vitales como el corazn y el
cerebro, as como al pulmn y msculo esqueltico.
La va final comn de la respuesta a una gran variedad de estmulos estresantes es la liberacin

hipofisaria de ACTH. A nivel hipofisario diversas hormonas hipotalmicas (CRH, ADH, oxitocina) y
factores perifricos (catecolaminas, interleuquinas) pueden activar la secrecin de ACTH. La
naturaleza multimolecular de todos los factores que estimulan la secrecin de ACTH nos indica lo
sensible y finamente que est regulada la secrecin de ACTH en respuesta a una gran variedad de
estmulos diferentes. Dependiendo del estrs experimentado, los distintos factores solos o en
combinacin estimulan la secrecin de ACTH.
Aspectos psicolgicos del Estrs
Los factores psicolgicos pueden contribuir directa o indirectamente a la etiologa de diversos
trastornos fsicos; en otros casos, los sntomas psiquitricos pueden ser la expresin directa de una
lesin que afecta a rganos neurales o endocrinos. Tambin pueden presentarse sntomas
psicolgicos como reaccin ante la enfermedad fsica. Los sntomas fsicos pueden deberse a
estrs psicolgico.
Los acontecimientos ambientales estresantes y las reacciones psicolgicas pueden considerarse
desencadenantes de la enfermedad. Las reacciones psicolgicas son inespecficas y se han
observado en asociacin con una amplia gama de enfermedades, como diabetes mellitus, ulcera
pptica, leucemia y esclerosis mltiple. La importancia de los factores psicolgicos es relativa y
vara ampliamente en diferentes pacientes con el mismo trastorno (p. Ej., asma, en que los factores
genticos, la alergia, enfermedades gastrointestinales y la infeccin, as como las emociones del
paciente, interactan en grados variables). Es til considerar un componente biolgico necesario,
que, al combinarse con reacciones psicolgicas y con el estrs social da lugar a un conjunto de
circunstancias suficientes para producir enfermedad.
Cada vez ms los mdicos tratan alteraciones que producen una incapacidad crnica o que
pueden recidivar; por ejemplo, infarto de miocardio, hipertensin, enfermedad vascular cerebral,
diabetes mellitus, enfermedades malignas, enfermedades gastrointestinales y enfermedad
respiratoria crnica. El estrs psicolgico y el estrs social se entrelazan con estas alteraciones; no
obstante, causa y efecto son asociaciones difciles de diferenciar. El estrs puede alterar la
evolucin clnica de estos trastornos, al interactuar con la predisposicin hereditaria del paciente,
sus rasgos de personalidad y los efectos autonmicos y endocrinos que surgen como respuesta a
las vicisitudes de cada sujeto.
Ulcera pptica
Uno de los trastornos que con ms frecuencia afecta a la poblacin de finales de siglo es la
enfermedad cido pptica, definida como el conjunto de sntomas y signos debidos a la accin de
los jugos digestivos, cidos en su naturaleza, sobre estructuras que no estn preparadas para
entrar en contacto con ellos, como es el caso del esfago, o que han perdido la capacidad de
protegerse de aquellos, como puede suceder con el estmago o el intestino. Lesiones como la
gastritis o la esofagitis hacen parte de los trastornos agrupados bajo tal denominacin, pero son las
lceras las ms conocidas y sobre las cuales existe un mayor nmero de creencias errneas, que
muchas veces llevan a no buscar diagnstico y tratamiento adecuados, debido a la percepcin de
que se trata de una enfermedad incurable para la cual no existe tratamiento efectivo.
Gran parte de estas concepciones inexactas tenan origen en los preceptos mdicos que hasta
hace poco eran la base del diagnstico y manejo de la enfermedad. En los ltimos aos sin
embargo, las nociones sobre la forma como se desarrollan las lceras y por consiguiente la manera
de tratar las mismas, han sufrido cambios importantes que han beneficiado de gran manera a los
pacientes que padecen las mencionadas lesiones.
Qu es una lcera?
El trmino de lcera se aplica en el caso del tracto digestivo a lesiones tipo erosin que ocurre en
el tejido que recubre las vsceras huecas del mismo como el estmago y el intestino delgado.
Normalmente, aquellos tejidos estn compuestos por clulas especializadas que pueden resistir la
accin de los cidos del jugo gstrico y revestidos por una capa de moco secretado por otro tipo de
clulas, que evita el contacto directo entre el cido y la pared de los rganos. La prdida de esta

proteccin, por medio de diferentes vas, hace que el tejido expuesto al fluido digestivo sufra
cambios similares a los que produce una quemadura qumica.
Por qu se produce una lcera?
Este es quiz el campo en el que han ocurrido la mayor parte de los cambios en cuanto al
conocimiento de las lceras por cuanto hoy en da se acepta que entre 80% y 95% de ellas son
debidas a la infeccin por una bacteria denominada Helicobacter pylori. Se sabe en la actualidad
que la bacteria penetra las clulas que recubren estmago y duodeno y cambia las condiciones del
entorno para protegerse a s misma del cido gstrico.
El papel que se le atribua a otros factores como las comidas muy condimentadas, el exceso de
estrs y la mala alimentacin entre otros, como causantes de la enfermedad ha pasado ahora a ser
el de factores que pueden agravar o hacer ms evidentes los sntomas de una lcera ya existente.
Entre el pequeo porcentaje de lceras en las que no participa Helicobacter pylori, se cuentan las
denominadas lceras de estrs, lesiones no asociadas, como pudiera pensarse, a las
preocupaciones y tensiones de la vida diaria sino a los cambios en el funcionamiento normal del
cuerpo ante situaciones de salud graves, como las que se presentan ante una hospitalizacin en
una sala de cuidados intensivos.
Qu tipos de lcera existen?
La clasificacin que con ms frecuencia emplean por los mdicos para referirse a las lceras est
basada en la localizacin de las mismas dentro del tracto digestivo De esta manera, las lceras
pueden dividirse en dos grandes grupos: las gstricas y las intestinales. A las primeras puede
agregrsele subsecuentemente otro vocablo que determine su localizacin especfica dentro del
estmago. Por ejemplo, ulcera pilrica, fndica o antral, son trminos que describen la parte del
estmago en donde el mdico ha detectado la lesin. Entre las lceras intestinales, las ms
frecuentes son las duodenales, es decir, aquellas que ocurren en la primera porcin del intestino
delgado.
Desde hace algunos aos diversos clnicos se han ocupado de describir la mayor frecuencia de
aparicin de la ulcera, en sujetos con caractersticas fsicas psquicas determinadas, sujetos
especialmente sensibles a los influjos emocionales, en los cuales el estrs psquico origina una
angustia o ansiedad que no saben descargar y finalmente repercute sobre su aparato digestivo.
En 1859 William Brington sealo la frecuente coincidencia de la ulcera con privaciones en la vida
fatiga y ansiedad. En 1913 Bergman postulo la teora neurogenica de las ulceras al observar que
estas se presentaban con mayor frecuencia en individuos con un sistema nerviosos desequilibrado,
lo cual apoya la idea que da, da fue ganando terreno de que en la patognesis de las
enfermedades digestivas desempea un importante papel los factores psquicos.
La evidencia de que exista una interferencia psicgena de los trastornos gastrointestinales, fue
confirmada por mltiples estudios que sealaron la estrecha relacin entre la afeccin
gastrointestinal y las emociones.
La ulcera ha adquirido una difusin mundial unido a la importancia social que tiene por el
comprometimiento de la actividad laborar y su alta incidencia en pacientes jvenes.
IMPORTANCIA DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES EN LA ETIOPATOGENIA DE LA
ULCERA.
Tan persuadidos estn los clnicos de la relacin entre la afeccin que nos ocupa y los estados
emocionales y se consider que entre ambos fenmenos existe una relacin consistente en que los

factores Psicolgicos y sociales facilitaban su aparicin convirtiendo al hombre en retrado y

limitado socialmente.
Por algunos autores se considera una enfermedad psiquiatrica, debido al componente emocional
en ella.
Segn distintos autores hay 3 dimensiones fundamentales relacionadas dan lugar al enfoque
psicolgico y somtico de la lcera que son Fsica, Psquica y Socio epidemiolgico.
En la dimensin fsica se destaca dos factores: secrecin gstrica y predisposicin constitucional.
La dimensin socio-epidemiolgica se considera la lcera como arquetipo de la enfermedad
humana, sobre todo del hombre civilizado.
Su incidencia est asociada a mltiples factores ambientales que tienen como denominador comn
la tensin emocional: esfuerzo intelectual sostenido, excitaciones fuertes continuadas, agotamiento
crnico, sentimiento de responsabilidad extrema, mala situacin econmica y habitacional, mal
ambiente familiar.
Tiene un mayor ndice de tensin psquica, a fan de enriquecimiento rpido y aspiracin a cargos
econmicamente importantes pero que entraan mayor responsabilidad. Se ha encontrado ms
fuertemente en reas urbanas que en reas rurales y ms en individuos con actividades
intelectuales, preferentemente ejecutivas, que en sujetos con actividades manuales.
Esta afeccin es, sin discusin la enfermedad psicosomtica tipo y una de las primeras que llam
la atencin sobre la posibilidad de que existieran patologas predominantemente somticas donde
los factores psico-sociales desempean un papel etiopatognico.
Ejemplo: las observaciones de Wolf sobre Tom-su paciente con fstula gstrica producto de un
accidente en la infancia, el cual permita la fcil valoracin de los cambios de la mucosa expuesta
en la pared abdominal- establecieron la estrecha relacin entre los diferentes estados emocionales
y la vascularizacin, contenido de cido, pepsina y mucus, as como la fragilidad y motilidad de la
mucosa gstrica, apreciando que en los estados de enojo, frustracin, tensin mantenida y
preocupaciones, la mucosa se haca congestiva y gruesa, y disminua la densidad y proporcin del
mucus protector de la misma, en tanto que aumentaba la proporcin de cido clorhdrico y pepsina
de contenido gstrico, dando respuestas contrarias en situaciones de miedo, desaliento y angustia
intensa.

CARACTERSTICAS PSICOSOCIALES DEL PACIENTE ULCEROSO.

Las descripciones del temperamento y caractersticas de la personalidad del paciente ulceroso son
innumerables. Los rasgos que conforman este tipo son ms homogneos y regulares que los de
otros pacientes psicosomticos.
Los pacientes ulcerosos se describen como individuos hiperactivos, ambiciosos, autosuficientes,
competitivos, eficaces, responsables, ejecutivos, rgidos, aparentemente muy independientes y que
trabajan mucho. Otros agregan a este patrn, poca capacidad de control, sumisin, depresin e
incapacidad para exteriorizar la agresividad; tambin otros rasgos como ansiedad, frustracin,
resentimiento y fatiga como factores agravantes.
Se dice que poseen un patrn de personalidad pasivo-agresiva-.
Las emociones negativas pueden ser tanto el disparador como el resultado de la enfermedad, y se
tiene presente en todo momento que el efecto directo de los factores psicolgicos se traducen a
secrecin gstrica y en la actividad vasomotora, y no en la lcera misma.

RELACIN DEL MDICO CON EL PACIENTE ULCEROSO.

La gran importancia de los factores psicosociales en esta patologa, hace que, clsicamente, hayan
sido unos ejemplos de participacin mutua, donde el mdico integral debe discutir a fondo los
problemas existenciales de su enfermo.

La informacin del diagnstico de lcera debe ser siempre manejada con cuidado y se recomienda
que se haga en forma de predisposicin ulcerosa, manifestando que en el momento del diagnstico
se expresa como una gastritis, cuidando de simultanearla con la comunicacin del pronstico
favorable.
El enfermo ulceroso establece lazos afectivos de gran profundidad con su mdico, sobre el que
desplaza su sentimiento de dependencia siendo esta aprovechada por el facultativo.
En los pacientes con estos trastornos es comn observar un estado de nimo pesimista,
irritabilidad e insatisfaccin, adems son buenos comedores, tomadores y fumadores, por lo cual la
enfermedad constituye un obstculo angustiante ante sus necesidades alimentarias y hbitos
txicos, siendo el mdico un apoyo social para el enfermo.
ES EL ESTRS causa o efecto DE LA ENFERMEDAD?

Se ha demostrado con los elementos precedentes que el estrs es causa y efecto, al referir los
factores estresantes y sus consecuencias se dejo planteado esta afirmacin como productor de
enfermedad y como consecuencias de ella. Los aspectos psicolgicos y fisiolgicos explicados en
el estrs dejan una adecuada argumentacin cientfica de esta respuesta.
ES EL ESTILO DE VIDA UN FACTOR DE RIESGO O PROTECTOR EN EL ESTRS?

Para el logro de una calidad de vida con equidad y que se mantenga a travs del tiempo, es
fundamental utilizar el criterio de sostenibilidad o sustentibilidad, especialmente en la seleccin de
las tecnologas y formas de uso del ambiente.
Hernn Contreras Manfredi

Unos pocos consideran el concepto que envuelve esta frase, como un atentado a los privilegios de
los que siempre han disfrutado, pues lo entienden como una donacin de los beneficios
econmicos y del bienestar social que solo ellos "han ganado el derecho a disfrutar", para lograr el
incremento de la calidad de la vida de la gran mayora de la gente comn; lo cual implicara un
cambio de actitud que no estn en disposicin de promover en s mismos, ante la creencia de que
su propio bienestar disminuira.
Por ltimo, algunos creen que "Desarrollo Sostenible" y la calidad de vida son frases de moda que
utilizan unos vivos y otros romnticos, llamados ahora "ecologistas" para enredar la vida. De igual
forma se enredan los conceptos de estilo de vida y modos de vida y sus relaciones con la salud y la
enfermedad lo que se trata es de ir haciendo precisiones que ayuden ha continuar avanzado en
demostrar como estos conceptos nos aproximan cada vez mas a un anlisis integral de la salud y
la enfermedad en un nuevo contexto donde el hombre es valorado como persona en una
comunidad y en donde es considerada de forma particular la escolaridad, la actividad fsica y la
recreativa, Se consideran los aspectos de la personalidad que determinan la conducta de los
hombre y esta relacionado con estas variables.
La personalidad al desarrollarse y adquirir autonoma es la que adecua e individualiza el estilo de
vida personal.
Como plantea Leontiev el sentido no se ensea sino se educa lo mismo sucede con la
personalidad y el estilo de vida.
Todo lo anterior nos hace reflexionar y expresar que puede ser el estilo de vida un factor protector
en determinadas situaciones y un factor de riesgo en otras, todo lo anterior esta muy relacionado
con lo referido al tratar el estrs.

CMO PUEDE LA ENFERMEDAD CONVERTIRSE EN UN FACTOR ESTRESANTE?

Al tratar el tema del estrs se expreso explcitamente como la enfermedad puede ser causa o
efecto del estrs, en particular muchas enfermedades se convierten en factor estresante que
provoca distrs de diferentes gradaciones y a veces es difcil distinguir donde termina la causa y
donde comienza el efecto. Esto hace que se proponga un anlisis individualizado para cada
situacin y un vez mas la profundizacin a travs de una correcta historia psicosocial aportara los
elementos necesarios para una buena orientacin mdica.
PODRIA CONSIDERARSE EL ESTRS COMO UN FACTOR DE RIESGO A LOS ENFERMOS
CRONICOS NO TRASMISIBLES?
La evolucin de las enfermedades crnicas no trasmisibles queda impactada de forma especial por
los factores estresantes y eso se particulariza en muchas enfermedades de forma preferencial. La
persona al saberse enferma adopta una actitud en la que influyen personalidad, escolaridad, nivel
socio econmico y otros muchos factores que estn determinados por sus relaciones
interpersonales y muy especial en su medio familiar y laboral. Lo anterior hacen que entre las
medidas teraputicas de cualquier enfermedad crnica no trasmisibles y entre ellas la ulcera
pptica l medico debe considerar la valoracin real de los factores estresantes a que esta
sometido el paciente, El estrs siempre es un factor riesgo y estos pacientes deben ser
considerados con individualidad.