Gua: atencin del nio con hospitalizacin prolongada

ESCUELA DE SALUD

GUA
ATENCIN DEL NIO CON
HOSPITALIZACIN PROLONGADA

DIRIGIDO A:
Alumnos de la Escuela de Salud, Duoc UC, que estn cursando asignatura
Salud del nio y adolescente

PRE REQUISITO:
Alumnos que hayan cursado asignatura Enfermera Bsica.

INTRODUCCIN
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Escuela de Salud

Gua: atencin del nio con hospitalizacin prolongada

No es frecuente que los nios presenten enfermedades transitorias o
permanentes, que los obligan a permanecer en cama. Las causas que lo llevan
a ello pueden ser una afeccin neurolgica, cardiopulmonar, traumtica,
ortopdicas y otras.
Los cuidados dependern por una parte del nio, su estado general y mental, y
por otra, de los recursos de la familia. En general se intenta mantener su
capacidad funcional, evitar complicaciones y lograr una buena calidad de vida,
con comodidad y afecto.
Con el propsito de entregar a los nios una atencin de calidad mdica y
humana tratando de lograr que los menores se sientan como en sus casas,
buscando satisfacer todas las necesidades de atencin y entretencin que
tengan.
Un equipo compuesto por pediatras, enfermeras y tcnicos, son los encargados
de velar por la comodidad y seguridad de los pequeos enfermos. Adems, de
una psicopedagoga y una psicloga infantil, preocupadas de los aspectos
complementarios a las terapias mdicas durante la hospitalizacin de los nios,
teniendo en cuenta una visin integral del nio.
Adems se debera realizar un trabajo de asistencia a los padres de los
menores que lo necesiten, especialmente los que tienen hijos con
enfermedades de mayor cuidado como el cncer o quemados.

OBJETIVOS
Al finalizar el taller el alumno ser capaz de
Realizar actividades que permiten el manejo del nio en reposo
absoluto satisfaciendo sus necesidades bsicas.
Asistir en las necesidades afectivas del nio hospitalizado en forma
prolongada
Asistir al nio en relacin a las necesidades bsicas ( alimentacin,
eliminacin, juegos y recreacin, higiene ) respondiendo al PAE
realizado por la Enfermera

DURACIN
90 minutos

Nmero de alumnos
10 alumnos por docente

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MARCO TEORICO
La hospitalizacin como tal ya suele causar trastornos en la vida diaria de un
ser humano, y esto se ve aumentado si el paciente es un nio el cual por sus
condiciones fsicas no est acostumbrado a estar enfermo, a estar en reposo y
menos a estar alejado de su entorno.
Es responsabilidad de todos lo miembros del equipo de salud de hacerle tener
una hospitalizacin lo ms grata y agradable posible.
En un comienzo cuando su patologa lo mantiene tranquilo, sin querer
movilizarse y buscando posiciones antilgicas, no es tan difcil mantenerlo en
reposo, pero al estabilizarse sus condiciones el REPOSO ABSOLUTO se les
hace intolerable.
Tal como el nombre lo indica, el reposo absoluto es una condicin en la que
se debe eliminar todo tipo de de movimientos y se debe estar en cama durante
las 24 horas del da.
Las patologas que con mayor frecuencia obligan al nio a mantenerse en
reposo son mdico quirrgicas, oncolgicas (en etapas de quimioterapia),
traumatismos, ortopdicas y quemaduras extensas. Por lo general en los
servicios peditricos al equipo de salud se le suma los sicopedagogas y
parvularias para apoyar el logro de estos objetivos.
Adems en varios hospitales existen las Escuelas reconocidas por el Ministerio
de Educacin con el fin de que el paciente que est en condiciones de asistir a
jornadas regulares siga cursando el ao escolar que se encontraba previo a la
hospitalizacin, y eso les permite seguir avanzando y en algunos casos finalizar
su ao lectivo

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HUMANIZACIN EN PEDIATRA
Para mejorar la humanizacin de las Unidades Peditricas es necesario
alcanzar los siguientes puntos:
1.-Dedicar la misma atencin al "cuidado integral" de nuestros pequeos
pacientes que a su "curacin".

2.-Mejorar los conocimientos del equipo de salud en Biotica para poder

analizar de forma correcta los dilemas ticos que se plantean, cada vez con
mayor frecuencia, en salud.
3.-Conseguir un consenso tico profesional y social que se concrete en el
desarrollo de Recomendaciones" que constituyan, junto con el asesoramiento
de los emergentes Comits Asistenciales de tica, una til ayuda para la toma
de decisiones conflictivas.
4.-Incorporar a nuestro trabajo marcadores de control de calidad como
eficacia, eficiencia y valoracin del mejor inters del nio (beneficio / perjuicio).
5.- Desarrollar el trabajo coordinado de equipos de salud, en colaboracin con
expertos en epidemiologa y bioestadstica, que permita valorar correctamente
la eficacia, a corto y largo plazo, de las intervenciones, para aproximarse al
ejercicio de una medicina basada en la evidencia.

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6.- Evaluar correctamente el dolor de estos pacientes, prevenir su sufrimiento

disminuyendo las agresiones y procedimientos dolorosos a los estrictamente
necesarios y utilizar medidas de tratamiento del dolor, no farmacolgicas y
farmacolgicas, de forma escalonada segn la intensidad del dolor.
7.- Proporcionar a todo nio en fase terminal asistencia humanitaria, consuelo
y medidas de sostn para una muerte digna. Apoyar emocionalmente a la
familia y promover las medidas que faciliten el proceso de superacin de la
pena.
8.- Recuperar el "arte" de la comunicacin mdico-paciente, que en el nio
menor se establecer como comunicacin con los padres, y educar a todo el
personal para conseguir una buena comunicacin.
9.- Buscar las claves del contenido de la informacin mdica que puedan
ayudar a los padres de los nios crticamente enfermos.

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10.- Facilitar la creacin del vinculo entre padres e hijos, mediante una
adecuada relacin del equipo de salud con los padres, la apertura de las
Unidades de Pediatra a la familia y estimulando a los padres a que
mantengan contacto fsico con su hijo y colaboren en sus cuidados y
atenciones, lo que sin duda muchas veces contribuye a la mejora o a la
recuperacin
13.- Proporcionar un ambiente adecuado al nio, que permita no slo la
curacin de las patologas, sino tambin el desarrollo emocional del nio, y la
aparicin de un vnculo con sus padres. Hay que conseguir un ambiente
menos agresivo y ms confortable.

BIBLIOGRAFA
www.unicef.org
Meneguello, J.. Pediatra. 1997

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SNS 4100 ANEXO A GUIA DE TALLER

TALLER 8
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y HOSPITALIZACION
PROLONGADA
EVIDENCIAS:
El alumno ser capaz de:
- Realizar control de signos vitales en el lactante y nio
- Practicar acciones de apoyo fsico y psicolgico con el nio hospitalizado y su
familia
- Implementar juegos educativos con los nios hospitalizados

PROPUESTA DE ESCENARIOS DE PROCEDIMIENTOS PARA EL TALLER:

ESCENARIO 1:
- Realizar control de presin arterial en adolescente
- Identificar parmetros de P/A segn edad
- Registrar la atencin
Nota: asignar rol de adolescente a un alumno
ESCENARIO 2:
- Realizar control de t axilar y rectal en recin nacido
- Realizar desinfeccin del termmetro
- Identificar parmetros t axilar y t rectal segn edad
- Registrar la atencin
ESCENARIO 3:
- Realizar control de FC y FR en lactante y nio
- Identificar parmetros segn edad
- Registrar la atencin
ESCENARIO 4:
- Realizar la atencin integral de un escolar que presenta:
1. Inmovilizacin y reposo absoluto debido a un yeso pelvipedio
2. Paciente oncolgico sometido a tratamiento con quimioterapia
3. Paciente preescolar con malformaciones (genito urinarias) que es sometido a
repetidas intervenciones quirrgicas.
- Brindar una atencin completa en relacin a satisfacer sus necesidades
bsicas: fisiolgicas, de recreacin, sicolgicas y de escolaridad.
- Apoyar a la familia e incorporarla en el cuidado del menor
Nota: asignar rol de padres a un par de alumnos
NOTA:
- Asignar rol de padres a los alumnos
- Asignar rol de nio a un alumno para realizar control de signos vitales

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EVALUACION EN SIMULACION CLINICA

SNS 4100

TALLER 8
CONTROL DE SIGNOS VITALES Y HOSPITALIZACION
PROLONGADA
INTRUCCIONES:
El docente debe evaluar al alumno en control de signos vitales y hospitalizacin
prolongada. Son dos notas separadas.
El docente aplicar la pauta de evaluacin correspondiente.
El docente preparar los escenarios de acuerdo a las situaciones planteadas, con los
materiales entregados, antes de realizar la evaluacin

SITUACIONES
VITALES

DE SIMULACIN PARA EVALUACION CONTROL DE SIGNOS

El docente debe evaluar a todos los alumnos en la tcnica de control de presin

arterial. Identificar a los alumnos que requieren adems evaluacin de T, FR y
FC.
SITUACION 1:
S.S.P paciente de 4 aos ingresa al servicio de urgencia por un cuadro respiratorio por
lo que le administran 2 puff de salbutamol. Posterior a los puff le indican controlar la
FC y FR del nio
Su indicacin es:
- Realizar control de FC, FR y P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACION 2:
Usted trabaja en el servicio de pediatra donde atiende a un lactante hospitalizado por
una bronconeumonia que ha estado febril.
Su indicacin es:
- Realizar control de t axilar , t rectal y P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales

SITUACION 3:
Usted trabaja en un centro mdico peditrico y atiende a un escolar de 10 aos con
antecedentes de obesidad e HTA en tratamiento. La enfermera le solicita que controle
a este nio.
Su indicacin es:

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- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACION 4:
Usted trabaja en el servicio de urgencia peditrica de una clnica. Ingresa un
adolescente con posible esguince del pie al cual hay que controlarle signos vitales.
Su indicacin es:
- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACION 5:
Usted trabaja en el servicio de neonatologa y le corresponde realizar el control de
signos vitales de un RN de 25 das.
Su indicacin es:
- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACION 6:
Usted es TSE de una clnica y trabaja en el servicio de urgencia. Le corresponde
atender a un nio de 5 aos con antecedentes de diarrea, dolor abdominal y fiebre
desde el da anterior.
Su indicacin es:
- Realizar control de t axilar y P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACIN 7:
Usted trabaja en un consultorio y le corresponde ingresar a consulta de morbilidad a
un adolescente con antecedentes de HTA y dislipidemia.
Su indicacin es:
- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales
SITUACION 8:
M.A.B de 7 meses es un lactante que ingresa al servicio de pediatra para ser operado
de fimosis. Usted realiza el ingreso de este paciente y le corresponde controlar signos
vitales
Su indicacin es:
- Realizar control de FC, FR y P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales

SITUACION 9:
J.P.P es un pre escolar de 5 aos con antecedentes de tener P/A elevada en un
control de salud anterior. Llega muy apurado y corriendo al control de nio sano y a
usted le corresponde controlarlo.
Su indicacin es:
- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin

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-

Identifica parmetros anormales

SITUACION 10:
Usted trabaja en un centro mdico al cual consulta una madre con su hijo lactante de 7
meses que presenta tos y abundantes secreciones. Al ingreso hay que controlarle
signos vitales.
Su indicacin es:
- Realizar control de P/A en este caso
- Registrar la atencin
- Identifica parmetros anormales

SITUACIONES
DE SIMULACIN
HOSPITALIZAION PROLONGADA

PARA

EVALUACION

CONTROL

DE

Para evaluar el taller de hospitalizacin prolongada el docente debe:

- Pedir a los alumnos que trabajen en grupos de 4 personas como mximo.
- El grupo debe elaborar un material educativo o juego didctico para estimular
el DSM en un nio hospitalizado.
- La fecha de entrega de este trabajo la fija el docente.
Los aspectos que se sugieren al docente para la evaluacin son:
- Cumplimiento de la fecha de entrega
- Que sea de material seguro y lavable
- Adecuado a la edad cronolgica del nio
- Si es un juego que venga con las instrucciones claras
- Que logre una adecuada estimulacin del DSM de acuerdo a la edad
- Que favorezca el proceso de hospitalizacin prolongada
- Que sea aplicable en la practica clnica III

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