INTRODUCCIN

Desde finales del siglo XX y el comienzo del XXI, la tecnologa, la medicina,

la biotecnologa y la manipulacin gentica estn en la cspide de su avance. Lejos de
ser algo malo esto trae consigo algunas consecuencias, una de ellas son las
enfermedades que han venido en auge gracias a todos esos avances, por causas
numerosas, en adicin a estas enfermedades estn tambin las que toda la vida han
venido afectando, entre esas enfermedades se pueden encontrar tanto la esterilidad
como el bajo conteo de esperma, dos estados que se han venido mostrando cada vez
ms en la poblacin mundial masculina. El objetivo de este proyecto de investigacin
es analizar las causas de estas enfermedades y los tratamientos. La desinformacin
sobre este tema es un grave error y se puede apreciar en los hombres de la sociedad
actual, por eso la presente investigacin tiene como propsito proveer conocimiento
sobre estos tpicos de una forma concisa y objetiva para as llevar a una
concientizacin del pblico sobre estas enfermedades y su repercusin en el da a da
de la sociedad moderna.
Captulo I. Planteamiento del problema, se muestran las causas que lleva a la
problemtica del proyecto de investigacin, as como los objetivos e interrogantes del
mismo.
Captulo II. Marco terico, se muestran antecedentes sobre el proyecto as
como conocimientos bsicos y conceptos tericos, adems de aspectos legales que
influyen en el tema de la investigacin.
Captulo III. Marco metodolgico, se da a conocer los procesos metodolgicos
de la investigacin, as como el tipo de la misma, el diseo, las fases y las tcnicas
necesarias para llevarla a cabo.

Captulo IV. Conclusiones y recomendaciones, constituyen las ideas finales de

la investigacin, una sintaxis final de la misma, as como los comentarios o
sugerencias que se hacen como resultado de la investigacin

CAPTULO I.
EL PROBLEMA

El primer captulo se realiza con el objetivo de informar a profundidad sobre

la problemtica de este proyecto de grado. Presentar interrogantes y objetivos sobre lo
que se fundamenta la investigacin.

Planteamiento Del Problema

La esterilidad masculina ha sido asociada errneamente con la
virilidad y tambin se ha considerado durante mucho tiempo un tema
tab tanto para hombres como para mujeres, ya que cuando una pareja
no poda procrear se pensaba que la culpa era de la mujer debido a que
siempre ha existido la creencia de que la reproduccin est ms que todo
asociada

con

la

feminidad.Segn

Ferrando,

(2012)

Se

define

como esterilidad a la incapacidad que posee una pareja para poder

conseguir un embarazo, donde no se produce la fecundacin del vulo por
parte del espermatozoide. Una de las causas de la esterilidad masculina
puede ser provocada por una baja produccin de espermatozoides o de
mala calidad o por una anomala de la movilidad de los mismos.

Sobre el crecimiento de los casos de infertilidad masculina en el mundo, la

Agencia Internacional de Noticias EFE (2011), detalla:
Desde 1963 la calidad del semen ha disminuido
considerablemente, incluso la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS), en el 2010 modific sus criterios de calidad sobre la
valorizacin seminal. Por ejemplo, el conteo de espermatozoides se
consideraba normal cuando era mayor de 50 millones de

espermatozoides por mililitro ahora es de 20 millones por

mililitro. Una de las causas son los malos hbitos de vida, como el
consumir alcohol y fumar, vicios que afectan la calidad del semen,
tambin los factores ambientales y ocupacionales.

Segn Hilario, R especialista de la Clnica de Fertilidad

Procrear Lima, Per (2012) detalla: Es probable que un varn
tenga problemas de infertilidad si la muestra de semen tiene menos
de 15 millones de espermatozoides por mililitro que sean
progresivos y normales.
Segn Monteagudo, G (2011)Se estima que la infertilidad afecta del 10 al 15
% de las parejas. Alrededor del 20 % se debe a factor masculino solo. Pero hoy en
da se han desarrollado muchos tratamientos, procedimientos y diagnsticos tanto
como para la infertilidad como para el bajo conteo de esperma.
El tratamiento para la infertilidad masculina es muy variado y deben
considerarse muchos factores como la edad, estado general de salud, historia clnica,
naturaleza y extensin del problema, tolerancia a los medicamentos, terapias y
procedimientos y preferencias del paciente y su pareja. No existe una solucin
sencilla y rpida para la esterilidad masculina. Actualmente, las causas de esterilidad
masculina pueden tratarse mediante Tcnicas de Reproduccin Asistida. Entre las
ms comunes se encuentran: Fertilizacin in vitro (IVF), es que la mas practicada con
mayor frecuencia en todo el mundo; Inseminacin Artificial proveniente de un
donador o heterloga; Inseminacin Intrauterina (IUI) y Fertilizacin mediante la
tcnica de Inyeccin Intracitoplsmica de Esperma (ICSI).
Sobre los problemas de fertilidad que afectan a las parejas en Venezuela,
Gibbs, A (2012), expresa lo siguiente:

En Venezuela, de cada 100 parejas en edad reproductiva, entre los

20 y 35 aos, 15 tienen dificultad para concebir un beb. En ms de
un 65% aparecen causas de infertilidad mixtas entre el hombre y en
la mujer. En un reducido porcentaje la infertilidad depende
exclusivamente del hombre. Pero en ms del 40% de casos a

trastornos que impiden la fertilidad, tanto en el hombre como en la

mujer.

El caso de la esterilidad es considerado en muchos pases como un problema

de salud pblica. Actualmente, en Venezuela la esterilidad masculina es tratada como
tema secundario para la sociedad, sobre todo por aquellas personas que ya tienen
hijos. Sanoja, B (2014), director mdico del Centro Valenciano de Fertilidad y
Esterilidad (Cevalfes), considera que: esto es un problema que afecta cada da ms a
la poblacin venezolana.
En cuanto a salud sexual y reproductiva se refiere, la esterilidad debera
abordarse al igual que el tema del embarazado adolescente o incluso el aborto, ya que
una parte de la poblacin padece por no poder procrear a travs de medios naturales,
llevndolos as a la realizacin de costosos Tratamientos de Reproduccin Asistida.
Los casos de esterilidad se pueden evitar siempre y cuando se d la
informacin adecuada relacionada con la salud reproductiva. Se debe prevenir a las
jvenes que la multiplicidad de pareja es un problema y la poblacin masculina debe
ser notificada del dao que le causa a su reproduccin el consumo de alcohol, drogas
y cigarrillo y tener una mala nutricin.
Muchas parejas desconocen que los hombres deben acudir a una consulta de
fertilidad casi al mismo tiempo que la mujer ya que ste es un problema que atae a
los dos por igual. Por lo tanto, si una pareja desea tener un embarazo y luego de 12
meses no se obtiene un resultado, es recomendable que no se deje pasar ms tiempo
para someterse a una evaluacin mdica. Los hombres deben visitar al andrlogo, el
cual realiza una evaluacin completa para detectar cualquier anomala.
A nivel nacional existen centros dedicados a prestar ayuda a personas con
infertilidad. Aparte de la capital, el estado Lara es uno de los lugares donde existen

los mejores centros de reproduccin asistida, como lo confirma la pgina web

Fecundar. En Caracas se hallan, por ejemplo, el Centro Venezolano de Fertilidad y
Esterilidad (Cevenfes) la Clnica Razetti y el Hospital de Clnicas Caracas, este
ltimo, con equipos de congelacin computarizada y micromanipuladores.
Sin embargo, pese a los centros para el tratamiento de infertilidad existe un
tab y poca informacin sobre el tema, tal como se expuso anteriormente por esa
razn los y las autores de esta investigacin se plantean las siguientes interrogantes:

Interrogante General
Cules son las causas que producen la esterilidad y el bajo conteo espermtico,
cules son sus consecuencias y cmo tratar este tipo de incapacidad?

Interrogantes especficas
Cmo diagnosticar la esterilidad?
Cules son las causas por las que se puede tener problemas de infertilidad?
De qu manera influye la infertilidad en el estado psicolgico y emocional de los
hombres?

Objetivos

Objetivo General

 Analizar cules son las causas que producen esterilidad y bajo conteo de
espermatozoides y qu tratamientos son los ms efectivos.

Objetivos Especficos

1.- Determinar qu factores influyen a la hora de llevar a cabo ciertos tratamientos

para el bajo conteo espermtico y la esterilidad.

2.- Describir las causas por las cuales se puede tener problemas de infertilidad.

3.- Interpretar la influencia del problema de la infertilidad en el estado psicolgico y

emocional de los hombres.

Justificacin
En esta investigacin sobre el bajo conteo de esperma y la esterilidad se busca
analizar un problema que en los ltimos aos se viene agravando en la poblacin
venezolana a raz de que el tema no es un tpico que se tome verdaderamente en
cuenta cuando se habla de educacin sexual. Lo que se busca con esta investigacin
es recolectar una informacin concisa, adecuada y fidedigna sobre el bajo conteo de
esperma y la esterilidad a fin de obtener datos tericos y estadsticos que permitan
comprender las causas, consecuencias o tratamientos sobre este tema y su repercusin
a nivel informativo en la poblacin venezolana.

El cuidado y conocimiento sobre la fertilidad masculina es tan importante

como otro tipo de tpicos sobre la sexualidad y salud humana, debido a que tanto el
hombre como la mujer cumplen su rol en la procreacin y ninguno de ellos es
prescindible al momento de la misma. Aun as este es un tema que se ve poco
profundizado en las clases, explicaciones o concientizaciones sobre la educacin
sexual. Cosa que lleva a la desinformacin o a no comprender la magnitud de lo que
se est siendo testigo en el da a da mundial.
Considerando lo antes dicho, se puede entender la importancia que conlleva
esta investigacin para la sociedad de hoy en da, aunque para algunas personas este
tema se considere rebuscado es algo que no se puede pasar por alto debido a que
afecta a una parte de la poblacin masculina, una que poco a poco va aumentando,
por ende esta investigacin y su propsito son un trabajo que debe tomarse en cuenta
con la importancia que la misma acarrea.

CAPTULO II.
MARCO TERICO.

A continuacin se hace una descripcin de algunos antecedentes que brindan

informaciones tericas y metodolgicas en el desarrollo de la presente investigacin,
as como tambin se explican algunas concepciones tericas y aspectos legales
correlacionados al presente estudio, aunado a ello se exponen conceptos bsicos que
son necesarios manejar en la investigacin.

Antecedentes

Molina, R (2011) realiza una investigacin representativa cuyo objetivo era

evaluar la calidad espermtica y su asociacin con Enterococcus faecalis, aislado de
pacientes con problemas de infertilidad, en la cual us como tcnica de recoleccin
de datos el anlisis de espermatogramas a una poblacin de 83 pacientes de sexo
masculino y tambin utilizando mtodos convencionales para la determinacin de
gnero, grupo y especie, susceptibilidad antimicrobiana de E. faecalis. Y pudo
concluir que, no se encontr asociacin estadsticamente significativa entre la

presencia de E. faecalis y el volumen, licuefaccin, viscosidad, pH, concentracin

espermtica, motilidad espermtica y vitalidad espermtica. En cuanto a la evaluacin
de la susceptibilidad antimicrobiana de E. faecalis aislado de las muestras en estudio,
se encontr una resistencia del 100,00% a la penicilina, seguida de la eritromicina
(72,73%) y la tetraciclina (63,64%); y una sensibilidad del 100,00% a la vancomicina
y teicoplanina.
Lpez, A; Malav, M; Mendoza, H; Morn, Y; Moreno, A; Rodrguez, N
(2008) realizaron una investigacin descriptiva cuyo objetivo era determinar la
frecuencia de microdeleciones y del AZF correlacionarlo con los hallazgos del
espermatograma, utilizaron como tcnica de recoleccin de datos un diagnostico
molecular de microdeleciones del brazo largo del cromosoma, el cual se realiz en 14
pacientes masculinos con infertilidad idioptica provenientes de la unidades clnicas
privadas de reproduccin asistida en el Edo. Lara, tal diagnostico comprob que las
microdeleciones podran estar involucradas en la gnesis de la infertilidad idioptica,
por lo que dicho diagnstico es un mtodo muy factible que sirve como herramienta
para diagnosticar a parejas con problemas de infertilidad.
Agencia Internacional de Noticias Espaola EFE (2009) realiza una
estadstica representativa cuyo objetivo era informar sobre la infertilidad y
decadencia de los donantes de esperma en China en la cual usaron como tcnica de
comunicacin un foro en la Ciudad de Pekn, consiste slo en donar clulas de forma
humanitaria para los pacientes que lo necesitan, pero la mayora no piensa as,
adquiriendo como resultado una situacin preocupante al garantizar el crecimiento
demogrfico del pas, lo cual aprob finiquitar que la infertilidad afecta al 12,5 por
ciento de la poblacin, y a 40 millones de parejas en edad de procrear, similar a los
niveles de los pases en desarrollo, de entre un 15 y un 20 por ciento.
Se trata de concientizar la poblacin asitica sobre la infertilidad y la
decadencia de los donantes de esperma, este es un problema grave, sobre todo en un
pas como China en el cual la infertilidad afecta al 12,5% de la poblacin, esta

poblacin normalmente busca donantes para una tcnica de reproduccin asistida, por
ende la Agencia EFE busca promover o dar a conocer sobre la donacin del semen.
Agencia Isade (2013) formaliza una investigacin particular cuyo objetivo
era demostrar que, durante los perodos de sesiones de sauna, la temperatura del
escroto de los hombres aumenta en tres grados centgrados. Realizando una
investigacin, qued demostrado que, el calor de los ordenadores porttiles puede
daar el esperma, lo que afecta la fertilidad en su lucha por nadar hacia el vulo.
Alcanzando as un contexto alarmante ms que todo en los pases donde las saunas
son ampliamente utilizados, como lo son los pasesnrdicos.
Demuestra que el calor constante o la elevada temperatura en la zona del
escroto daa o perjudica la calidad del esperma, el calor del sauna o el de un porttil
en las piernas puede que afecte las caractersticas del semen, conllevando a daarlo
mucho y a un bajo conteo de esperma.

Los antecedentes antes presentados tienen una estrecha relacin con la

investigacin, se puede ver como se hicieron varios anlisis para identificar si hay
alguna relacin entre la Enterococcus faecalis y la esterilidad o si era un agente
causante de la misma, tambin otras formas de diagnosticar la infertilidad o el bajo
conteo de espermas de causas idiopticas por

medio de las microdeleciones,

encuestas para determinar el nmero de donantes de semen y el conocimiento de la

sociedad de China en cuanto a la infertilidad, tambin como el calor de actividades
cotidianas puede llegar a afectar la morfologa del esperma o la calidad del mismo
causando un bajo conteo o la esterilidad.
Bases Tericas

Segn La Organizacin Mundial de Salud (OMS) (2010) un conteo de

esperma normal es de unos 20 millones de espermatozoides, aunque 10 millones, que
es un conteo limtrofe, tiene posibilidades de embarazo. El bajo conteo de esperma
consiste o se define como la insuficiencia de espermatozoides o la poca produccin
de los mismos hasta llegar a un punto tal que las posibilidades de lograr un embarazo
exitoso sean muy pocas o casi nulas.
La esterilidad es un estado que se le atribuye a aquellos organismos biolgicos
incapaces de reproducirse, bien sea por la mal funcin de los rganos sexuales,
anomalas en la produccin de espera, causas hereditarias (Sndromes o problemas en
los cromosomas del ADN) o idiopticas.
Para saber si se tiene un conteo de esperma bajo o si se padece de esterilidad,
la persona se somete a un examen que consiste en analizar el semen y evaluar sus
caractersticas macroscpicas y microscpicas, denominado Espermograma o
tambin: espermiograma, espermatograma o seminograma.
Segn la asociacin europea de Urologa, (2010) algunas de las causas de la
esterilidad o bajo conteo de espermas pueden ser:
Factores congnitos:
Anorquia.
Disgenesia testicular/criptorquidia.
Anomalas genticas (anomalas del cariotipo, como
sndrome de Klinefelter, microdeleciones en el cromosoma Y, otras
mutaciones gnicas).
Factores adquiridos
Traumatismo.
Torsin testicular.
Formas postinflamatorias (orquitis):
Factores exgenos (medicacin, medicamentos citotxicos,
irradiacin, calor).
Enfermedades sistmicas (cirrosis heptica, insuficiencia
renal).
Varicocele.
Ciruga que puede daar la vascularizacin de los
testculos.
Formas idiopticas:

 Etiologa desconocida.

En los casos de esterilidad algunas de las parejas que padecen de este estado
recurren a la fecundacin por Tcnicas de Reproduccin Asistida (TRA) que son los
tratamientos o procedimientos que incluyen la manipulacin tanto de ovocitos como
de espermatozoides o embriones humanos para obtener un embarazo. Esto incluye,
pero no est limitado slo a, la fecundacin in vitro y la transferencia de embriones.
Algunas de las tcnicas de reproduccin asistidas pueden ser: la fecundacin
in vitro la cual es una tcnica que involucra la fecundacin extracorprea (desde el
exterior del cuerpo), la Inyeccin Intracitoplasmtica de espermatozoides es un
proceso que consiste en inyectar un solo espermatozoide en un ovocito utilizando una
micro pipeta.
Acerca de los resultados que tiene la Fecundacin in vitro la Universidad de
Navarra, Espaa (2006), establece lo siguiente:
Como es lgico suponer, la aplicacin de las tcnicas
suplementarias disminuye las posibilidades de xito de las
fertilizacin in vitro: los embriones son lo suficientemente frgiles
para morir con gran frecuencia sin realizar sobre ellos ninguna
manipulacin; si a esto se suma una manipulacin agresiva, como la
extraccin de un blastmero, las posibilidades de supervivencia
disminuyen drsticamente.
A pesar de los escasos resultados que ofrece esta tcnica, quienes se
dedican a ella insisten en que se trata de un procedimiento al menos
tan eficaz como la naturaleza, si no ms. Para realizar esta
afirmacin, toman los peores datos de xito de la fecundacin
natural (25 a 65% segn los diversos estudios), y los comparan con
las mejores series de fecundacin in vitro (la realizada en mujeres
jvenes sin patologas especialmente complicadas, en las que se
llega a alcanzar el 45% de parejas que terminan llevndose un hijo
consigo). La conclusin, aunque parta de datos sesgados, es
aplastante: la fecundacin in vitro ha superado a la naturaleza.
Sin embargo, si se examina con ms detalle la cuestin,
llegaremos con facilidad a la conclusin opuesta: la naturaleza
obtiene un 25 a 65% de resultados positivos por fecundacin,

mientras que la tcnica ofrece (con suerte) un 45% de resultados

positivos por pareja. Si estos resultados se reducen a la eficacia con
respecto a la fecundacin, los nmeros resultantes son muy
distintos...

Algunas de las complicaciones que pueden ser vistas o se han encontrado en

las Tcnicas de Reproduccin Asistida van desde contraer grmenes sobre todo
cuando se trata con tcnicas extracorpreas, transmisin de enfermedades genticas o
embarazos mltiples.
Desde el punto de vista psicolgico las tcnicas de reproduccin asistida
conllevan una gran complicacin tica y social, el simple hecho de descubrir que se
es estril o se tiene un bajo conteo de esperma es bastante desmoralizante para
algunos individuos ya que frecuentemente, los individuos experimentan estrs,
ansiedad y depresin relacionados con el miedo de no obtener resultados positivos en
un tratamiento de reproduccin asistida.
Calatayud, C codirectora y doctora del Centro Mdico de Reproduccin
Asistida (CREA) (2011),ha explicado que: El 20% de los pacientes que se somete a
estas tcnicas sufre ansiedad y un 10% padece depresin, al menos, en Catalua.
Aunque este es el caso de algunas personas, para otros se ve otro camino, una nueva
posibilidad o esperanza.
El impacto psico-emocional que tiene el diagnstico de la esterilidad, tanto
para la pareja como para cada uno de sus miembros se interpreta, en primer lugar
como una crisis vital, la cual genera un gran desgaste emocional para la pareja, ya que
se caracteriza porque una y otra vez se repite la vivencia de esperanza (al inicio del
ciclo) y fracaso (cuando llega la menstruacin). Por otro lado, influye el elevado
costo econmico del tratamiento, el sometimiento a procesos quirrgicos con el dolor
fsico que stos acarrean, y la invasin a la privacidad sexual de la pareja.

El estado del bajo conteo de esperma o la esterilidad es un estado que una

persona no considera padecer del mismo, existen algunos casos en el que este shock
psicolgico afecta la vida diaria, social y laboral de la persona. En algunas culturas
los hijos son smbolo de riqueza y prosperidad por lo que los hombres que no tienen
descendencia no reciben el mismo respeto que los que son padres. Obviamente, se
trata de una concepcin errnea pero que de alguna que otra forma an est presente
en la cultura de hoy en da. De hecho, la primera sensacin que suele experimentar el
hombre que presenta problemas de fertilidad es la disminucin de su hombra, incluso
algunos de estos hombres comienzan a pensar que no son suficientemente buenos
para su pareja puesto que no son capaces de darle lo que esta necesita. Si estas
emociones no se manejan asertivamente, la pareja se puede resentir ya que se genera
mucha tensin entre ambos y las peleas comienzan a hacerse presentes.

Bases Legales

La Declaracin Universal de Derechos Humanos adoptada y proclamada por

la Asamblea General en su resolucin 217 A (III), de 10 de diciembre de 1948, de los
Derechos Sexuales y Reproductivos, expresa lo siguiente:
Decidir libre y responsablemente el nmero de hijos o hijas, el
espaciamiento de los nacimientos e intervalos de ellos.
Tomar decisiones sobre la reproduccin, libre de discriminacin,
presin o violencia.
Acceder a la informacin y orientacin sobre problemas de
infertilidad de infecciones de transmisin sexual.

La Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999) Publicada

en Gaceta Oficial (N 36.860), en su artculo 81 del Captulo V, De los Derechos
Sociales y de las Familias, establece:

Artculo 81: La salud es un derecho social fundamental,

obligacin del Estado, que lo garantizar como parte del derecho a
la vida. El Estado promover y desarrollar polticas orientadas a
elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los
servicios. Todas las personas tienen derecho a la proteccin de la
salud, as como el debe de participar activamente en su promocin y
defensa, y el de cumplimiento con las medidas sanitarias y de
saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados
y convenios internacionales suscritos y ratificados por la
Repblica.

La Ley Orgnica de la Salud (1998) Publicada en Gaceta Oficial (N 36.579),

en sus artculos 58 y 69 de los Captulos VI y VIII, Del Personal en Ciencias de la
Salud y De los Derechos y Garantas de los Beneficiarios, establece:

Artculo 58: El ejercicio de las ciencias de la salud estar a cargo

de personas de reconocida moralidad, idoneidad comprobada y
provistos del ttulo profesional correspondiente en dicha ciencia.
Artculo 69: Los pacientes tendrn los siguientes derechos: El
respeto a su dignidad e intimidad, sin que pueda ser discriminado
por razones de tipo geogrfico, racial, social, sexual, econmico,
ideolgico, poltico o religioso.

Recibir explicacin en trminos comprensibles en lo que concierne

a salud y al tratamiento de su enfermedad, a fin de que pueda dar su
consentimiento informado ante las opciones diagnsticas y
teraputicas, a menos que se trate de intervencin que suponga
riesgo epidmico, de contagio de enfermedad severa, y en caso de
extrema urgencia.
Una historia mdica donde conste por escrito, y certificados por el
mdico tratante o quien haga sus veces, todos los datos pertinentes a
su enfermedad, motivo de consulta, antecedentes, historia de la
enfermedad actual, diagnstico principal y diagnsticos
secundarios, teraputicas y la evolucin clnica. Igualmente, se
harn constar las condiciones de salud del paciente al egreso, la
teraputica a seguir y las consultas sucesivas a cumplir. Cuando el
paciente deba continuar su tratamiento en otro establecimiento de
atencin mdica o cuando el paciente lo exija se le entregar un
resumen escrito y certificado de su historia mdica

La Ley Orgnica para la Proteccin del Nio, Nia y Adolescente

(LOPNNA) (1998) Publicada en Gaceta Oficial (N 5.266), en sus artculos 25 y 50
del Captulo II de Derechos, Garantas y Deberes, establece:

Artculo 25: Derecho a conocer a sus padres y a ser cuidados por

ellos. Todos los nios y adolescentes, independientemente de cul
fuere su filiacin, tienen derecho a conocer a sus padres y a ser
cuidados por ellos, salvo cuando sea contrario a su inters
superior.

Artculo 50: Salud sexual y reproductiva. Todos los nios, nias y

adolescentes tienen derecho a ser informados e informadas y
educados o educadas, de acuerdo a su desarrollo, en salud sexual y
reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y
paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos. El Estado,

con la activa participacin de la sociedad, debe garantizar servicios

y programas de atencin de salud sexual y reproductiva a todos los
nios, nias y adolescentes. Estos servicios y programas deben ser
accesibles econmicamente, confidenciales, resguardar el derecho a
la vida privada de los nios, nias y adolescentes y respetar su libre
consentimiento, basado en una informacin oportuna y veraz. Los y
las adolescentes mayores de catorce aos de edad tienen derecho a
solicitar por s mismos y a recibir estos servicios.

La Ley para Proteccin de las Familias, la Maternidad y la Paternidad (2007)

Gaceta Oficial (N 38.773), en sus artculos 19 y 20 del Captulo III, de la Proteccin
de la Maternidad y la Paternidad, establece:
Artculo 19: El Estado atender, a travs del sistema educativo y el
Sistema Pblico Nacional de Salud, la promocin y difusin de
programas sobre derechos y deberes sexuales y reproductivos; y
educacin sexual dirigidas a nios, nias, adolescentes, adultos y
adultas. Estas iniciativas debern incluir la informacin y el acceso
a mtodos y estrategias para la planificacin familiar y para el
ejercicio de una sexualidad sana y responsable.
Artculo 20: El ministerio del poder popular con competencia en
materia de salud, incluir dentro de sus unidades asistenciales el
servicio de reproduccin asistida, dotado del personal especializado,
laboratorios y equipos de alta tecnologa, dirigidos a mujeres y
hombres que presenten limitaciones en su fertilidad con el objeto de
garantizar el derecho a la maternidad y a la paternidad.

Los Derechos Sexuales y Reproductivos se basan en aquellas libertades que

poseen todos los individuos o parejas para decidir un plan familiar: cantidad de hijos
que desean tener, intervalo de tiempo en que los tendrn; tambin es derecho de tener
acceso a informacin que les permitan gozar de una excelente salud sexual y

reproductiva. Todas las personas son libres de decidir sobre su sexualidad, aqu no
importa raza, sexo, ni nacionalidad.
Todas las personas estn en su derecho de tener acceso a los servicios que
logren elevar su calidad de vida y de disponer de un personal calificado para tratar las
diversas enfermedades, que brinden un diagnstico comprensible realizando un
estudio paso a paso con el fin de llegar a un tratamiento adecuado para lograr
solucionar cualquier tipo de incapacidad.
En el momento en el que una pareja toma la decisin de concebir un hijo, muy
pocas veces toma en cuenta la posibilidad de requerir de la ayuda mdica para
lograrlo. Para aquellas parejas que no pueden procrear por vas naturales el Estado
incluye dentro de sus unidades de asistencia centros de Reproduccin Asistida, en
nuestro pas se encuentra FERTILAB ubicado en Caracas, es uno de los centros de
reproduccin ms conocidos en el pas y cuenta con un excelente equipo mdico;
tambin se encuentra Cevalfes y el Centro Mdico Docente La Trinidad, entre otros.
En cuanto a costos, stos son un poco altos, pero se pueden solicitar crditos para
poder costear stos tratamientos.
Con respecto a las tcnicas de reproduccin asistida de aplicacin ms
frecuentes en Venezuela, Rsquez, F (2011), expresa lo siguiente:

La inseminacin artificial, si bien es de mayor alcance

porque es muy sencilla y menos costosa, tiene una tasa de xito ms
baja que la fertilizacin in vitro, la cual es de mayor complejidad,
pero reporta un porcentaje ms alto de embarazos, por ejemplo, en
mujeres sin trompas y hombres con esperma alterado.

En los casos en los que se trata de una adopcin o de inseminacin artificial o

fecundacin in Vitro heterloga el nacido tiene derecho a conocer su procedencia.
Algunas parejas con el estado de infertilidad o esterilidad bien sea causa femenina o
masculina en las que se recurre a la fecundacin asistida heterloga se le esconde o
no le se hace a conocer al hijo su procedencia.
En Venezuela, como en otros pases del mundo la donacin de semen es
totalmente annima; es decir, ni el donante puede saber a quin le dona, ni el paciente
puede saber quin es el proveedor.
Los nios nacidos de un embarazo as a menudo no saben nada sobre su padre
biolgico, y solo sus padres pueden decidir si alguna vez revelarn el secreto
contndoles que su padre biolgico es un desconocido, un donante de esperma.
Algunos deciden no hacerlo; otros cuentan a sus hijos la verdad cuando son pequeos
y hay parejas que incluso, esperan hasta la pubertad para hacerlo. Pero aunque los
padres traten el tema abiertamente, hasta el momento los hijos no tenan posibilidad
alguna de averiguar la identidad de sus progenitores.
Por otro lado, todos los nios, nias y adolecentes tienen derecho a conocer
sobre la sexualidad humana, por lo que los servicios de salud reproductiva estn en la
obligacin de brindarles informacin sobre el comportamiento responsable, con el fin
de transformar y promover sus conocimientos, valores y actitudes en lo que respecta a
la toma de decisiones saludables para prevenir embarazos a temprana edad,
infecciones de transmisin sexual e informarlos sobre la planificacin familiar y uso
de mtodos anticonceptivos.

Glosario
Acto sexual: conjunto de acciones que realizan dos personas de distinto sexo para
obtener y producir placer.

Amenorrea: falta de menstruacin en una mujer durante al menos seis meses

seguidos.

Andrgeno: hormonas sexuales masculinas y corresponden a la testosterona,

la androsterona y la androstendiona.

Aparato reproductor masculino: junto con el aparato reproductor femenino son los
encargados de llevar a cabo la procreacin humana, es decir, crear nuevas vidas.

Bisexualidad: conducta humana y social en la que se hace referencia a los gustos y

atracciones de las personas por los dos sexos.

Cncer: proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas. Puede

aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo.

Carcinoma: forma de cncer con origen en clulas de tipo epitelial o glandular, de

tipo maligno.

Crvix: parte ms baja y estrecha del tero que sirve como el canal del nacimiento.

Ciclo menstrual: Conjunto de manifestaciones cclicas que se producen en las

mujeres sexualmente maduras y no embarazadas en la mucosa uterina por influencia
de las hormonas ovricas (estrgenos y progesterona), bajo el control del hipotlamo y
la hipfisis.

Citologa: rama de la biologa que estudia las clulas en lo que concierne a su

estructura, sus funciones y su importancia en la complejidad de los seres vivos.

Coito: penetracin del pene, total o parcialmente, en la vagina o en el ano-recto,

pudindose o no producir el orgasmo, y no siendo indispensable la eyaculacin.

Cltoris: rgano sexual erctil que se encuentra en la parte superior de la vulva de la

mujer, siendo su funcin la de proporcionar placer sexual.

Cuerpo esponjoso: es la ms pequea de las tres columnas de tejido erctil que se

encuentran en el interior del pene. Est ubicado en la parte inferior del miembro viril.

Cuerpo cavernoso: constituyen un par de columnas de tejido erctil situadas en la

parte superior del pene, que se llenan de sangre durante la ereccin. Tambin se
encuentran en el cltoris femenino, teniendo una estructura muy similar a los del pene
masculino.

Conducto deferente: par de tubos musculares rodeados de msculo liso, cada uno de
35 a 45 cm aproximadamente, que conectan el epiddimo con los conductos
eyaculatorios intermediando el recorrido del semen entre stos.

Conducto eyaculador: pequeo tubo que conecta los conductos deferentes con
la uretra.

Disfuncin erctil: incapacidad persistente para conseguir o mantener una ereccin

que permita una relacin sexual satisfactoria.

Drogas: sustancias naturales o sintticas, mdicas o no mdicas, legales o ilegales de

efecto psicoactivo y cuyo consumo excesivo y/o prolongado determina tolerancia y
dependencia, as como diversas afectaciones biolgicas, psicolgicas, sociales o
espirituales.

Diagnstico: resultados que se arrojan luego de un estudio, evaluacin o anlisis sobre

determinado mbito u objeto.

Derechos sexuales y reproductivos: derechos que toda persona tiene para decidir con
quin, cundo y cmo tiene o no hijos y relaciones sexuales.

Educacin sexual: propuesta educativa que debe incluir todos los elementos de la
sexualidad humana: el cuerpo, los sentimientos, las emociones, las actitudes y
comportamientos, los valores sociales, el placer y los derechos humanos asociados a la
sexualidad.

Embarazo: perodo de tiempo comprendido que va, desde la fecundacin del vulo
por
el
espermatozoide,
hasta
el
momento
del
parto.

Endometrio: capa interna del tero que en cada ciclo menstrual engrosa, aumenta de
tamao porque en el caso de que el vulo se fecunde y se forme un embrin debe
implantarse en el endometrio.

Espermatozoide: gameto o clula germinal masculina madura, que tiene la funcin de

fecundar el vulo de la mujer en la reproduccin.

Estrgeno: grupo de hormonas esteroideas que se sintetizan en los ovarios y glndulas

suprarrenales.

Fecundacin: unin de dos gametos en el transcurso de la reproduccin sexual, vulo

y espermatozoide.

Infecciones de Transmisin Sexual: infecciones que se propagan principalmente de

persona a persona a travs de contactos sexuales. Son causadas por bacterias, virus y
parsitos.

Licuefaccin: una de las pruebas del examen macroscpico del semen, se realiza de
forma natural, por una protena que existe en el semen y se encarga de hacer que la
muestra sea ms lquida.

Microdelecion: anomala cromosmica que se refiere a la prdida de material

gentico por parte de un cromosoma.
Ovocito: clula germinal femenina que est en proceso de convertirse en un vulo
maduro.

Parafilia: patrn de comportamiento sexual en el que la fuente predominante

de placer no se encuentra en la cpula, sino en alguna otra cosa o actividad que lo
acompaa.
Pene: rgano que presentan los ejemplares machos de algunos animales, el cual es
empleado en la copulacin, adems de servir en la excrecin urinaria.

Psicologa: ciencia que trata de la conducta y de los procesos mentales de los

individuos.
Prevencin: resultado de concretar la accin de prevenir, la cual implica el tomar las
medidas precautorias necesarias y ms adecuadas con la misin de contrarrestar un
perjuicio o algn dao que pueda producirse.
Prstata:
rgano glandular del aparato genitourinario masculino con forma
de castaa, ubicada enfrente del recto, debajo y a la salida de la vejiga urinaria.
Puericultura: especialidad dentro de la Medicina que se ocupa de desarrollar planes
para darle un excelente cuidado a los nios, muchos la designan informalmente como
el arte de la crianza.
Tab: hace referencia a todas las actitudes, acciones, comportamientos o conjunto de
valores que pueden ser opuestos a lo socialmente aceptable y por tanto entendidos
como peligrosos, desagradables, cuestionados o no aceptados por la mayor parte de
la poblacin.

VPH: virus del papiloma humano, es una infeccin de transmisin sexual (ITS) que
produce lesiones la piel y las mucosas del cuerpo.

Virus: agente infeccioso microscpico acelular que solo puede multiplicarse dentro
de las clulas de otros organismos.

Vagina: conducto fibromuscular elstico, parte de los rganos genitales internos de la

mujer luego parte del aparato reproductor femenino.
Varicocele: dilatacin de las venas del cordn espermtico, determinada por la
dilatacin de la vena espermtica, usualmente en el lado izquierdo (70% a 75%),
seguido en el lado derecho (15% a 20%), o bilateralmente (10%).

CAPTULO III.
MARCO METODOLGICO
Dentro de este captulo se especifica la metodologa empleada para la
realizacin de este proyecto de grado. Se muestran el tipo y diseo de investigacin,
las fases necesarias para la investigacin, y las tcnicas e instrumentos utilizados para
la recoleccin de datos, nicamente debido a que este trabajo de investigacin es
documental y monogrfico, por consiguiente no es necesario tener una muestra ni una
poblacin.
Tipo y Diseo de la Investigacin
La presente investigacin se enmarca en un modelo cualitativo, de tipo
documental monogrfico, con carcter descriptivo y analtico.
El diseo de investigacin es la estrategia general que adopta el investigador
para responder al problema planteado. En atencin al diseo, la investigacin se
clasifica en: documental, de campo y experimental. (Arias, 2006, p.26).
La investigacin cualitativa es la que produce datos descriptivos, con las propias
palabras de las personas, habladas o escritas y la conducta observable. Constituida por un
conjunto de tcnicas para recoger datos. (Lpez, N; Sandoval, I, 2011).

La investigacin de tipo descriptiva trabaja sobre realidades de hechos, y su

caracterstica fundamental es la de presentar una interpretacin correcta. (Sabino,
1986).
Esta investigacin es de tipo documental ya que se basa en la obtencin de
anlisis de datos que provienen de materiales impresos anteriormente publicados u
otro tipo de documento que tienen relacin con el tema. Es de modelo cualitativa, ya
que no se utilizan mtodos cuantitativos sobre variables, ms bien se basa en registros
narrativos y es descriptiva porque se busca definir un objetivo partiendo de la

recoleccin de informacin de fuentes bibliogrficas para despus hacer un

anlisis general del resultado.
Tcnicas de Recoleccin de Datos
Se consideran tcnicas de investigacin a instrumentos que se utilizan para
acceder al conocimiento de temas en especfico. Como lo son encuestas, entrevistas,
observaciones y todo lo que se deriva de ellas. (Pontificia Universidad Catlica de
Valparaso, 2013).
Observacin: se define como una tcnica de recoleccin de datos que permite
acumular y sistematizar informacin sobre un hecho o fenmeno social que tiene
relacin con el problema que motiva la investigacin (Chvez, 2007).
Portafolio: es un contenedor de experiencias, documentos, imgenes y
productos de cualquier otra ndole que fueron dispuestos por el alumno como una
evidencia de su proceso de aprendizaje: estrategias, conocimiento, actitudes,
creatividad, son elementos que un docente puede recuperar al momento de discernir y
valorar un puntaje (Montoya, 2004).
En este proyecto se implementaron dichas tcnicas de recoleccin de datos
debido a su acceso a informacin antes investigada basada en el tema y as ordenarla
para llegar a una informacin concisa y sistematizada.

CAPTULO IV
Conclusiones
A raz de esta investigacin se da a entender que los factores que influyen en el
momento de realizar tratamientos en cuanto al conteo de esperma o la esterilidad
normalmente son la condicin del esperma (movilidad, cantidad y forma), tambin
como la causa; bien sean sndromes, medicamentos, lesiones u otras anomalas; la
condicin de la pareja, algunas veces la causa es causada por el cdigo gentico o
causas de las que no se tiene ninguna idea (idiopticas).
En cuanto a las causas de la esterilidad, esta investigacin, explica que las causas
pueden venir siendo genticas, a raz de sndromes, alguna lesin que afecta la zona
genital o un medicamento que altera la condicin de los rganos genitales o defectos
en el semen y sus caractersticas.
Acorde a los tratamientos para estos estados esta investigacin concluye que
existen muchos tratamientos hoy en da, la mayora altamente costosos pero con un
alto porcentaje de xito y resultados favorables, de los varios tratamientos que hay el
mas conocido es la fertilizacin in vitro.
Los sujetos que padecen de un estado de bajo conteo de esperma o esterilidad se
ven afectados en el estado emocional. Los hombres tienden a padecer depresin o
ansiedad despus de conocer su estado o situacin, la mayora de las veces se les es
difcil reconocer su situacin y el estado que padecen, tambin se llegan a sentir
altamente decepcionados o perdidos, llevndolos a desarrollar emociones negativas
que pueden llevar a un mal desenlace, pocos admiten que han considerado el suicido
como una opcin.

Recomendaciones
A nivel personal se recomienda que se analice la rutina diaria. Muchos de los
procesos o las acciones que se hacen en el da a da puede que no tenga muchas
consecuencias a corto plazo, pero en una exposicin constante y prolongada puede
que tenga efectos negativos, como el consumo del alcohol en exceso o el calor de una
computadora porttil sobre la entrepierna.
Llevar este tema a un nivel ms profundo cuando se den clases de educacin
sexual, desde las maneras de prevenirlo, a como darse cuenta de las seales y el
padecimiento de estos estados, debido a que como se ha dicho ya en varias ocasiones
en la investigacin. Este es un tema subestimado aunque el mismo est en auge en la
sociedad moderna.

Referencias

Agencia de Noticias Isaud. (2013) Los hombres que saunas frecuentes tienen
un bajo conteo de esperma [Noticia en Lnea]. Disponible:
http://www.isaude.net/es/noticia/34250/general/los-hombres-quesaunas-frecuentes-tienen-un-bajo-conteo-de-esperma [Consulta: 2014,
enero 24].

Agencia Internacional de Noticias EFE, citado por Radio Central de Noticias

(2011).
[Pgina
Web
en
Lnea].
Disponible:
http://centraldenoticiavenezuela.blogspot.com/2011/09/crecen-loscasos-de-infertilidad.html [Consulta: 2013, octubre 30].

Agencia Internacional de Noticias EFE. (2009). Crece la infertilidad y decaen

los donantes de esperma en China [Noticia en Lnea]. Disponible:
http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/ciudad/crece-lainfertilidad-y-decaen-los-donantes-de-esp.aspx
[Consulta:
2014,
febrero 14]

Asociacin Europea de Urologa (2010). Gua Cnica sobre le Infertilidad

Masculina
[Documento
en
Lnea]
Disponible:
http://www.uroweb.org/gls/pdf/spanish/13-%20GUIA%20CLINICA
%20SOBRE%20INFERTILIDAD%20MASCULINA.pdf [Consulta:
2014, abril 25]

Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. Gaceta Oficial de la

Repblica de Venezuela, 36.860 (Extraordinario), Diciembre 30, 1999.

Ferrando, N. (2012). Infertilidad y Esterilidad [Pgina Web en Lnea].

Disponible:
http://www.reproduccionasistida.org/esterilidad-einfertilidad/ [Consulta: 2013, octubre 30].

Gibbs, A. (2012). Caminos de Fertilidad [Noticia en Lnea]. Disponible:

http://www.eluniversal.com/estampas/anteriores/150804/encuentros2
[Consulta: 2013, octubre 30].

Jausoro, A (2000). Tcnicas de Reproduccin Humana Asistida [Documento

en
Lnea]
Disponible:http://www9.euskadi.net/sanidad/osteba/datos/e_0005_reproduccion_humana.pdf [Consulta: 2014, abril 25].

Ley Orgnica de la Salud. Gaceta Oficial de la Repblica de Venezuela,

36.579 (Extraordinario), Noviembre 11, 1998.

Ley Orgnica para la Proteccin del Nio, Nia y Adolescente. Gaceta Oficial
de la Repblica de Venezuela, 5.266 (Extraordinario), Diciembre 10,
2007.

Ley para Proteccin de las Familias, la Maternidad y la Paternidad. Gaceta

Oficial de la Repblica de Venezuela, 38.773 (Extraordinario),
Septiembre 20, 2007.

Lpez, A; Malav, M; Mendoza, H; Morn, Y; Moreno, A; Rodrguez, N

(2008). Diagnstico molecular de microdelecciones en el brazo largo
del cromosoma y en pacientes masculinos con infertilidad idioptica
provenientes de las unidades clnicas privadas de reproduccin

asistida.
[Documento
en
Lnea]
Disponible:
http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TEGWI70
9DV4D532008.pdf [Consulta: 2014, febrero 14].

Mestre, C (2012). Seminograma [Pgina Web en Lnea] Disponible:

http://www.reproduccionasistida.org/seminograma/ [Consulta: 3014,
marzo 13].
Molina, R (2011). Calidad espermtica y su asociacin con enterococcus
faecalis, aislado de pacientes con problemas de infertilidad.
[Documento
en
Lnea]
Disponible:
http://ri.bib.udo.edu.ve/bitstream/123456789/1761/1/TESIS_RM.pdf
[Consulta: 2014, febrero 28]
Monteagudo, G entrevistado por De la Osa, J (2011). Disponible:
http://consultas.cuba.cu/consultas.php?id_cat=3&letr=i&id_cons=512
[Consulta: 2014, enero 30].
Prosalud (2013). Educacin Sexual [Pgina web en Lnea] Disponible:
http://prosalud.org.ve/educacion-sexual/ [Consulta: 2014, marzo 13]
Roly, E citado en el Diario Hora Cero (2012) [Noticia en Lnea] Disponible:
http://www.diariohoracero.com/actualidad.php?edicion=47&noticia=3
[Consulta: 2013, noviembre 25].

Sanoja, B citado por Mendoza, K (2014). [Noticia en Lnea] Disponible:

http://desarrollo.notitarde.com/Salud/Incremento-de-casos-deinfertilidad-en-Carabobo-alarma-a-especialistas2143130/2014/04/14/321232 [Consulta: 2014, marzo 10].
Zerraga, T (2011). Mitos y mtodos anticonceptivos [Documento en Lnea].
Disponible:
www.unfpa.org.pe/publicaciones/publicacionesperu/PROMSEXMitos-Metodos-Anticonceptivos.pdf [Consulta: 2014, febrero 14]