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MAMOGRAFIA:

Importncia e seus Mtodos

Prof. Esp. Natlia Ficagna

ANATOMIA DA MAMA
Tecido Glandular
+ Tecido Conjuntivo
+Tecido Adiposo
Alvolo Lbulo
Lobo Ducto
Lactfero Seio
Lactfero - Mamilo

As mamas so divididas em trs tipos


conforme a quantidade de tecido glandular
existente nela.
A mama fibroglandular mais jovem.
A mama fibrogordurosa grupo mediano.
A mama gordurosa aps a menopausa.

MAMA FIBROGLANDULAR
Jovens (at
30 anos)

Menos tecido
gorduroso

Grvidas e
Lactentes

Gentica

Nessas pacientes a
compresso mamria
mais dolorida

MAMA FIBROADIPOSA
30 a 50 anos

Mais tecido
adiposo

No to densa

Diversas
gestaes
aceleram o
processo

MAMA ADIPOSA

Aps
menopausa

Acima de
50 anos

Processo de
involuo

Tambm so descritos quatro


padres:
mamas
lipossubstitudas
(menos de 25% de tecido
fibroglandular);
mamas
parcialmente
lipossubstitudas (25 a 50% de
tecido fibroglandular);
mamas
heterogeneamente
densas (50 a 75% de tecido
fibroglandular), e
mamas extremamente densas
(mais de 75% de tecido
fibroglandular)

MTODOS DE LOCALIZAO
Sistema de Quadrante: podem ser descritos 4
quadrantes que utilizam o mamilo como centro
QSE ( Quadrante Superior Externo );
QSI ( Quadrante Superior Interno );
QIE ( Quadrante Inferior Externo );
QII ( Quadrante Inferior Interno );

QSI

QII

QSE

QIE

Fisiologia Mamria
O leite materno um tipo de secreo de alto
valor nutritivo, devidamente adaptado s
necessidades do recm-nascido e a nica
fonte de alimento e de anticorpos durante os
primeiros meses de vida.

Modificaes Mamrias no Ciclo


Menstrual
Com o aparecimento da menstruao, os seios j
tem um nvel que lhes permite estar prontos para
cumprir a sua misso bsica: a secreo do leite.

A cada ciclo menstrual o corpo se prepara para a


fecundao.

Alteraes

EVOLUO DA GESTAO

PROLACTINA

Aumento de
receptores para:
Estrognio
Progesterona

No ocorre a
produo lctea
antes do trmino
da gestao

Ps Parto

3 dias

Depurao

Estrognio
Progesterona

Apojadura

Incio da
Lactao

Aumento agudo de
Prolactina

Normalizao?

Aps dias
somente

Aumento da produo de
leite tambm quando o
mesmo diminui sua
quantia

O estmulo ttil local ativa os nervos sensoriais locais,


sendo conduzido pelas razes dorsais da medula espinhal
e posteriormente pelos tratos espinotalmicos para o
mesencfalo e hipotlamo.

Tambm ocasiona sada de


ocitocina

SILICONE ATRAPALHA A AMAMENTAO?

O CNCER DE MAMA
O cncer de mama provavelmente o mais
temido pelas mulheres, devido sua alta
freqncia e sobretudo pelos seus efeitos
psicolgicos, que afetam a percepo da
sexualidade e a prpria imagem pessoal.
um tipo raro em mulheres com menos de 35
anos.

O INCA diz que o segundo tipo mais


frequente no mundo e o cncer de mama o
mais comum entre as mulheres, respondendo
por 22% dos casos novos a cada ano. Se
diagnosticado e tratado oportunamente, o
prognstico relativamente bom.

Estimativa de novos casos: 57.120 (2014)


Nmero de mortes: 13.345, sendo 120
homens e 13.225 mulheres (2011)

O que cncer?
Cncer o nome dado a um conjunto de mais
de 100 doenas que tm em comum o
crescimento desordenado (maligno) de
clulas que invadem os tecidos e rgos,
podendo espalhar-se para outras regies do
corpo.

O que causa o Cncer?


As causas do cncer so variadas podendo ser
causado por fatores externos (relacionadas ao
meio ambiente - substncias qumicas,
irradiao, vrus e aos hbitos ou costumes
prprios) e internos (hormnios, condies
imunolgicas e mutaes genticas), estando
ambas inter-relacionadas.

Alguns deles so bem conhecidos: o


cigarro pode causar cncer de
pulmo, a exposio ao sol pode
causar cncer de pele, vrus ou
bactrias podem gerar cncer de
colo de tero (HPV) e estmago
(Helicobacter Pylori).

- Fatores de risco:
1) Sexo Feminino: 99% dos canceres de mama
acontecem em mulheres
2) Idade Avanada: principal fator de risco
3) Histria Familiar: mulheres com pelo menos
duas pessoas de primeiro grau possuem risco
maior do que as que no possuem casos na
famlia.

- Fatores que diminuem os riscos:


1) Mulheres asiticas ou africanas
2) Prtica de exerccio regular
3) Aleitamento materno
4) Nmero maior de gestaes
5) Remoo dos ovrios

Sintomas do Cncer
O cncer de mama normalmente no di. A
mulher pode sentir um ndulo (ou caroo)
que anteriormente ela no sentia. Isso deve
fazer ela procurar o seu mdico.
O mdico vai apalpar as mamas, as axilas, a
regio do pescoo e clavculas e, ao sentir um
ndulo na mama pedir uma mamografia.

Diagnstico do Cncer
A mamografia uma radiografia das mamas.
Este exame tambm feito para deteco
precoce do cncer quando a mulher faz o
exame mesmo sem ter nenhum sintoma.
Caso a mama seja muito densa, o mdico
tambm poder pedir uma ecografia das
mamas.
Caso algum ndulo seja suspeito, ser
solicitado a bipsia mamria.

Tipos de Cncer de Mama

Tratamento do Cncer de Mama


Existem vrios tipos de tratamento para o
cncer de mama. So vrios os fatores que
definem o que mais adequado em cada
caso. O mdico pede exames de laboratrio e
de imagem para definir qual a extenso do
tumor, se saiu da mama e se alojou em outras
partes do corpo.

Relao de mutao e carcinognese


Carcingeno
qumico

Radiao ionizante

Cirurgia

Que tipicamente causa mudanas


locais na sequncia de nucleotdeos
Que tipicamente causam quebras
cromossmicas e translocaes

Mastectomia radical, Lobotomia,


Segmentomia

Mecanismos de Invaso e Metstase


INVASO
METSTASE

Caractersticas dos TUMORES MALIGNOS

Expanso Clonal, crescimento,


diversificao

Passagem pela matriz


extracelular

Intravaso

mbolo de clulas tumorais

Como fazer?

Cartilha educativa

Calcificaes Mamrias
So extremamente comuns os depsitos de
clcio na mama, observando-se aumento na
sua incidncia com o avanar da idade.
Estes depsitos de clcio podem ser
secundrios a processos benignos, tais como
secreo celular ativa, inflamao, trauma,
radiao ou corpos estranhos.

Fibroadenomas:
O fibroadenoma um tumor
benigno que tem origem no
epitlio e no estroma do sistema
ductal
terminal,
sendo
a
neoplasia benigna mais comum
da mama

Fibroadenoma Gigante
Raro

MAMOGRAFIA
O QUE : exame obtido por um aparelho de
raios-x conhecido como mamgrafo com
objetivo de detectar cncer de mama
precocemente.

A mamografia realizada pela compresso da


mama a ser examinada. A compresso supera
a diferena anatmica entre a base e o pice
mamrio, para uma melhor visualizao das
estruturas.

APESAR DO INEVITVEL DESCONFORTO CAUSADO, O


BENEFCIO DO EXAME SUPERIOR.

QUEM DEVE FAZER: Mulheres a


partir dos 40 anos anualmente.
- Paciente com Histrico Familiar
positivo devem iniciar antes os
cuidados mamogrficos.

IMPLANTE DE SILICONE: pacientes com


prteses mamrias devem anualmente fazer
seu exame mamogrfico de rotina.

A MAMA MASCULINA
Aumento da
incidncia

Deficincia do exame

Chances maiores
conforme idade

Geralmente feito o
exame por deteco
clnica de assimetria

COMO FEITA: A paciente deve estar nua na


parte superior do corpo.
Sempre evitar o uso de desodorantes, cremes
ou leos corporais na regio.
A tcnica/tecnloga ir posicionar um seio de
cada vez para o estudo e comprim-lo.
Recomendado marcar o exame aps a
menstruao.

PARA QUE SERVE: A mamografia busca leses


mnimas, no palpveis, ou alteraes
denominadas microcalcificaes.
- Alm disso, o exame classicamente usado
para a investigao de ndulos mamrios
percebidos pela apalpao ou mesmo por
outros sintomas na regio.
- Ela reconhece tumores em tamanhos entre 13mm.

RESULTADO E DIFERENAS

Ndulo que pode ser cisto

rea densa

A mamografia continua a ser a mais


importante tcnica de imagem para as mamas.
A mamografia de 85% a 90% especfica.
De acordo com a Sociedade Americana do
Cncer, somente uma ou duas mamografias
em cada mil levam ao diagnstico do cncer.
Aproximadamente
10%
das
mulheres
precisam de uma mamografia adicional. No se
alarme se isso acontecer com voc. Apenas de
8 a 10% das mulheres necessitaro de bipsia
e 80% dessas bipsias no so cncer.

Novas Tecnologias para Estudo da


Mama
Tomossntese:
multicortes
eliminando a sobreposio. 3D

mamrios

VDEO - TOMOSSNTESE

Ressonncia Magntica Nuclear: A RM das


mamas um mtodo novo que sua principal
caracterstica sua altssima sensibilidade
(superior a 95%) na deteco de pequenos
focos de tumor, sejam eles ndulos ou
microcalcificaes.

Curiosidades
Uma pesquisa feita pela Data Folha revela que
60% das mulheres desconhecem a
mamografia como forma de diagnosticar o
cncer de mama.
De acordo com a pesquisa, 82% lembram do
autoexame, 31% associou ao mdico e apenas
35% lembrou da mamografia.

O Outubro Rosa chegou ao Brasil nos anos


2000 mas conhecido mundialmente.
Segundo rgos americanos de vigilncia
estipulam que a mamografia pode encontrar
um cncer de mama 2 anos antes de ele ser
palpvel pela paciente.
Para lembrar a importncia do exame, h
cinco anos celebra-se o Dia Nacional da
Mamografia, em 5 de fevereiro.

So Paulo a cidade que lidera o ranking de


novos casos de cncer de mama. Porto Alegre
a terceira cidade brasileira.
68% indicam a quimioterapia como forma de
tratamento.
Segundo tipo de cncer mais frequente no
mundo e o primeiro entre as mulheres.
Um estudo realizado no Hospital do Cncer A.
C. Camargo, em So Paulo, mostrou que o
cncer de mama est atingindo quatro vezes
mais mulheres jovens que no passado.

OBRIGADA PELA
ATENO...
BOA TARDE!!!

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