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(Osteoartritis, Reumatoides)
Tratamiento Systemic
Estmulo De Sarcode
Tratamiento Sincronizado
informacin 2.General
Las causas y la incidencia la etiologa es desconocidas pero se cree para ser relacionadas de una
cierta manera con el envejecimiento y la gentica. La osteoartritis es la ms comn de todos los
desrdenes articulares, afectando a ms de 50 millones de americanos. Afectan a los hombres y a las
mujeres igualmente, pero el inicio en hombres ocurre anterior. De mujeres, la incidencia aumenta despus
de menopausia.
Proceso de la enfermedad que el contenido en agua del cartlago hyaline aumenta, y las
molculas del protein-carbohydrate disminuyen. El cartlago se convierte en escamas ms suaves y de las
vertientes en el empalme. El vertimiento frota lejos el cartlago y aumenta el coeficiente en el empalme,
creacin de la friccin un ciclo erosivo. Mientras que el cartlago erosiona, se expone el hueso
subyacente. El tejido fino fibroso forma en la cpsula comn, causando inelasticidad y limitando el
movimiento comn. El hueso nuevo, formado en el rea subchondral y en los mrgenes comunes, es tieso
y conforme a microfractura y formacin del callo. La deterioracin de la superficie del peso-cojinete
combin con el crecimiento excesivo huesudo conduce para articular la hipertrofia y la deformidad.
Sntomas
Temprano
Profundamente, dolor comn de dolor que es agravado por ejercicio y que se empeora mientras que
progresa el da; tiesura despus de la inactividad
Midcourse
Movimiento comn reducido, dulzura, crepitus, sensacin grating, contracciones de la flexin, ampliacin
comn
Tarde
Dulzura en la palpacin, el dolor con la gama pasiva del movimiento, el aumento grado y la duracin del
dolor, la deformidad comn y el subluxation
Pruebas De diagnstico
Evaluacin clnica
Cualesquiera de manifestaciones antedichas; Ndulos de Heberden o de Bouchard de los empalmes del
dedo
Anlisis del paso
Patrones alterados del movimiento
Radiologa
Espacio comn enangostado; densidad creciente del hueso subchondral; pseudocysts en tutano
subchondral; osteophytes en la periferia comn
Tarifa de la sedimentacin del erythrocyte
Aumento de Normal/moderate
Anlisis de Synovial
Alta viscosidad; color amarillo, transparente; cultura negativa; WBC 2002,000/micro;l; .25 leucocitos
polymorphonuclear
Tratamientos
Ciruga
Osteotomy, laminectomy, fusin, reemplazo comn total si la terapia conservadora falla
Drogas
Aspirina, drogas antiinflamatorias nonsteroidal, relajantes del msculo
General
Ejercicio: isomtrico, isotnico, isokinetic, consolidando, estirando, gama del movimiento, ejercicio del
balance; resto; masaje, calor hmedo para el dolor; vendajes elsticos para la ayuda; bastones, walkers
para ayudar a la enseanza de la movilidad: evite las sillas suaves, recliners, almohadillas debajo de
rodillas; utilice firmes la cama y las sillas duras; use robusto, lowheeled los zapatos
Artritis Reumatoide
Una enfermedad degenerativa systemic crnica caracterizada por la inflamacin de los tejidos finos
conectivos y manifestada sobre todo en y alrededor de empalmes perifricos.
Sntomas
Temprano
Sntomas no especficos de la fatiga, malaise, fiebre de calidad inferior, anorexia, prdida del peso
Midcourse
Dulzura, dolor, y tiesura en los empalmes afectados (lo ms a menudo posible los dedos) que ocurre en un
patrn y extensiones bilaterales, simtricos a las muecas, a los codos, a las rodillas, y a los tobillos;
funcin comn disminuida; paresthesia; contracciones y deformidades comunes
Tarde
Ndulos, lceras de la pierna, lymphadenopathy, inflamacin y sequedad reumatoides subcutneos de
membranas mucosas, episcleritis, pericarditis, lesiones valvular, esplenomegalia, pneumonitis
Complicaciones: La artritis reumatoide aguda (ARA) es caracterizada por inicio precipitado y la
deterioracin progresiva, implacable de empalmes y entonces otros sistemas importantes del cuerpo
sin la remisin y con pobres o ninguna respuesta al tratamiento mdico. El pronstico en estos casos
es pobre.
Pruebas De diagnstico
Evaluacin clnica
ARA: presencia de cinco o ms del siguiente: tiesura de la maana; pain/tenderness en por lo menos un
empalme; el hincharse en por lo menos un empalme; hinchazn comn simtrica; fatiga, malaise, prdida
del peso; paresthesia; Sndrome de Raynaud; ndulos subcutneos; implicacin importante del rgano;
Tratamientos
Ciruga
Synovectomy para la relevacin del dolor; reparacin de las envolturas rotas del tendn para prevenir
deformidad y el subluxation; osteotomy para cambiar superficies del peso-cojinete; reemplazo comn
total para aumentar movilidad
Drogas
Aspirina, drogas antiinflamatorias nonsteroidal, oro compounds/penicillamine para reducir dolor y la
inflamacin; inyecciones orales o intraarticular de los corticoesteroides para reducir la inflamacin;
agentes de immunosuppressive/antineoplastic
General