Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
UNIVERSIDAD DE BOYACA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
CHUQUINQUIRA
2014
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Cd.: 66209014
DIANA MARACELA ESCOBAR MARTINEZ
Cd.: 66209012
Presentado a:
SANDRA MILENA ORTIZ
Instrumentadora Quirrgica
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
UNIVERSIDAD DE BOYACA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
CHUQUINQUIRA
2014
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
JUSTIFICACION.
ALCANCE.
PROPOSITO.
OBJETIVOS.
4.1 OBJETIVO GENERAL.
4.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.
5. MARCO DE REFERENCIA.
5.1 MARCO TEORICO.
6 MATERIALES Y EQUIPOS
7. DESCRIPCION
8. CONDICIONES IMPORTANTES
9. RESPONSABLES
10. BIBLIOGRAFIA.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
1. JUSTIFICACION
.
Este protocolo se realiza con el fin de dar a conocer al personal de salas de ciruga (enfermeras e
instrumentadoras) sobre la importancia de una buena prctica de desinfeccin en esta rea crtica
2. ALCANCE
Se debe generar conciencia de los momentos en los cuales se debe realizar una desinfeccin adecuada
como lo es despus de cada procedimiento quirrgico y de cada atencin al paciente.
3. PROPOSITO
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Con el presente se quieren dar a conocer las actividades relacionadas a la desinfeccin de quirfanos de
la E.S.E. Hospital Regional de Chiquinquir y establecer las prcticas especiales para desarrollar dicho
procedimiento.
4. OBJETIVOS.
Estandarizar los procesos de limpeza y desinfeccin de las salas de cirugias donde se realizan
procedimientos que a diario son programados.
4.1 Objetivo General
Concientizar al personal de salas de ciruga sobre la importancia de la desinfeccin ya que por
medio de esta disminuimos los riesgos de contagio de enfermedades y microorganismos al
paciente.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
5. MARCO DE REFERENCIA.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
DESINFECCIN
Proceso fsico o qumico que extermina o destruye los microorganismos patgenos y no
patgenos, pero rara vez elimina esporas; es la eliminacin o muerte de determinados
microorganismos patgenos. En contraposicin al significado de esterilizacin, desinfeccin
no es algo absoluto, lo que busca es disminuir la patogenenicidad de los microorganismos
para evitar que puedan causar dao alguno.
Un elemento esterilizado est forzosamente desinfectado, pero un elemento desinfectado no
tiene por qu ser estril. Este proceso se lleva a cabo con objetos inanimados mediante el
uso de sustancias desinfectantes cuya composicin qumica ejerce una accin nociva para
los microorganismos y a veces para los tejidos humanos.
Los desinfectantes demasiado concentrados originan la coagulacin en la superficie de la
materia orgnica e impide la penetracin del producto, son corrosivos e irritantes. Los
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
productos a baja concentracin o muy diluidos disminuyen su capacidad germicida. Por esta
razn no se deben modificar las concentraciones recomendadas.
DESINFECCIN DE ALTO NIVEL:
Eliminan todos los microorganismos, excepto gran cantidad de esporas.
Son desinfectantes de alto nivel: Glutaraldehido al 2%, cido peractico al 1%, perxido de hidrgeno al
6%, ortoftalaldehdo al 0.55%, cido peractico con perxido de hidrgeno.
Los liberadores de cloro en concentraciones muy altas pueden ser considera dos de alto nivel pero
debido a sus efectos corrosivos, no son recomendados para inmersin de equipos mdicos.
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
mdicos como aquellas de los ventiladores, monitores de signos vitales, mquinas de anestesia,
estetoscopios, etc. Las superficies de equipos mdicos pueden contaminarse con fluidos corporales o
sangre por lo que se recomienda desinfectarlos con desinfectantes de bajo nivel.
Las superficies ambientales contribuyen a la transmisin cruzada de infecciones por contaminacin de las
manos del trabajador al estar en contacto con la superficie ambiental.
DESINFECTANTES QUMICOS
Alcoholes
Son compuestos hidrosolubles. Los que se utilizan son el alcohol etlico y el alcohol isoproplico.
La concentracin ptima bactericida est en el rango del 60 al90% por volumen.Los alcoholes son
inflamables y deben ser almacenados en reas fras y bienventiladas.
USOS
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Para su uso es importante tener presente su falta de actividad contra esporas y su incapacidad
para penetrarmateriales ricos en protenas. Se utilizan en la desinfeccin de termmetros, para la
limpieza de tapones de caucho de frascos de medicamentos multidosis, desinfeccin de
superficiesexternas de equipos, reas de preparacin demedicamentos e instrumentos utilizados
en ultrasonido.Su rapidez de evaporacin es una ventaja para los procedimientos de desinfeccin
y antissepsia.
COMPUESTO DE AMONIO CUATERNARIO
(Cloruro de benzalconio, cloruro de alquildimetilbenzilamonio y cloruro dedidecildimetilamonio)
Son ampliamente utilizados como desinfectantes, pero no deben ser usados como antispticos,
pues se han descrito epidemias de contaminacin del producto enuso. Al igual que con los
yodforos, se ha encontrado que las bacterias Gram-negativas crecen y sobreviven en ellos.Son
compuestos que no manchan, son inodoros, no corrosivos y relativamente notxicos.Su accin se
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
condiciones que favorecen la estabilidad de los cloruros son: la temperatura ambiente, las
soluciones diluidas, las soluciones alcalinas y el almacenamiento em empaques opacos y
cerrados.No se conoce cmo actan. Se postula que pueden inhibir reacciones enzimticas
claves para la clula, desnaturalizan protenas bacterianas e inactivan cidos nucleicos.La
inhalacin de los gases de cloro es irritante para el tracto respiratorio, pueden producir tos,
disnea, edema pulmonar y neumonitis qumica.
ACTIVIDAD MICROBICIDA
Depende de la concentracin del compuesto. De menor a mayor concentracinson activas contra
bacterias, hongos, virus, micobacterias y esporas bacterianas.El blanqueador casero es
hipoclorito de sodio, viene en diferentes concentraciones, por ejemplo al 5,25 % o 52.500 partes
por milln (ppm), y puede ser la base para obtener diluciones con diferentes concentraciones.
USOS
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Entre mayor sea el nmero de microorganismos mayor es el tiempo que se necesita para
destruirlos. Esta es la razn para realizar una estricta limpieza de los instrumentos antes de la
desinfeccin. Slo las superficies que estn encontacto directo con el compuesto podrn ser
desinfectadas; por ello, los equipos deben estar completamente inmersos en el desinfectante
durante todo el proceso.
RESISTENCIA INNATA DE LOS GRMENES
El grado de resistencia de cada microorganismo es diferente; por ello, en todos los procesos de
desinfeccin es necesario tener presente que la subpoblacin de microorganismos con mayor
resistencia en el hospital, es la que determina el tiempo de desinfeccin o esterilizacin y la
concentracin del compuesto.
CONCENTRACIN Y POTENCIA DE LOS DESINFECTANTES
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Con excepcin de los yodforos, los cuales necesitan ser diluidos antes de su uso,a mayor
concentracin del desinfectante mayor es la eficacia y ms corto el tiempo necesario para obtener
su actividad microbicida.
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
clorados y yodados son los ms sensibles a estainactivacin. Los compuestos orgnicos tambin
pueden actuar como barrera fsica para las bacterias. Siempre se hace necesario la limpieza de
todos los elementos que se van a desinfectar o a esterilizar.
DURACIN DE LA EXPOSICIN
Los instrumentos deben estar completamente inmersos en el desinfectante. El tiempo de
permanencia depende del compuesto utilizado.
5. MATERIALES Y EQUIPOS
Guantes de limpieza
Paos o compresas
Trapeadores
Agua
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Detergente
Desinfectante de bajo nivel
Cubetas o baldes
Tapabocas
Lentes de proteccin
6.
DESCRIPCION
LIMPIEZA Y DESINFECCIN EN CIRUGA
Teniendo en cuenta que existe una relacin directamente proporcional entre el nmero de
microorganismos presentes en un objeto y la accin del germicida, es necesaria la meticulosidad
de la limpieza de equipos, materiales y reas de poca visibilidad y difcil acceso, antes de hacer
una desinfeccin para reducir la carga microbiana presente en las superficies. En consecuencia,
los mtodos de limpieza y desinfeccin debe ser rigurosos para detener e impedir que los
microorganismos patgenos causen contaminacin en la sala quirrgica. Todo paciente debe
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Los diseos, materiales y acabados que faciliten las labores de limpieza y desinfeccin..
La humedad entre 50 y 55 %
El tipo de pintura para las paredes de los quirfanos es el esmalte epxico antibacterial
base agua
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
TIPOS DE LIMPIEZA
Existen dos tipos de limpieza de acuerdo con su periodicidad:
Limpieza rutinaria
Se hace despus de cada intervencin quirrgica y tambin al final del da. Se realiza en todas las
reas de ciruga incluyendo las mesas, los equipos, las lmparas, los estantes, etc. Se realiza con
hipoclorito a 5000 ppm. Cada sala debe contar con un trapeador, balde y sus trapos de manera
individual, debidamente marcados.
Pasos bsicos para una buena desinfeccin.
1. La limpieza generalmente requiere de friccin para remover la suciedad y los microorganismos.
2. La suciedad protege a los microorganismos por lo que se debe limpiar continuamente.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
3. Limpieza desde las reas menos sucias a las ms sucias y desde las zonas ms altas a las
ms bajas.
4. No limpiar las superficies con paos secos, deben hacerse con paos hmedos (no sacudir, no
barrer, ni desempolvar).
5. La limpieza es requerida antes de cualquier proceso de desinfeccin.
6. Los productos de limpieza usados deben ser elegidos segn su propsito considerando su
eficacia y seguridad con la autorizacin sanitaria respectiva.
Limpieza semanal
Es una limpieza que se realiza en todas las reas de ciruga (central de esterilizacin, lavaderos,
recuperacin, depsitos, roperas, etc.) semanalmente. Todos los elementos y equipos se limpian
completamente, incluyendo muebles, soportes, puertas, lmparas, rejillas del aire acondicionado,
etc. Se realiza con agua y jabn antimicrobiano, posteriormente se enjuaga y se seca y finalmente
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Cuando las paredes o equipos se salpican de sangre, lquidos corporales o restos orgnicos
durante el acto quirrgico, deben lavarse y desinfectarse con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm.
Desinfeccin del piso
El piso se desinfecta con trapeador hmedo, previamente lavado y desinfectado con hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm. Al finalizar el programa quirrgico del da se realiza una limpieza ms rigurosa
y estricta en todas las reas mencionadas. Adems de limpiar las mesas, estantes, carro de
anestesia y otros elementos que se encuentren dentro del quirfano, desinfectndolos con
hipoclorito a 5000ppm. Los aparatos elctricos se limpian con cuidado para evitar que las
superficies se saturen de solucin y penetren en el equipo causando daos. Tambin se limpian y
desinfectan con hipoclorito a 5000 ppm, las camillas de recuperacin, mesas, estantes y otros
elementos. Finalmente se trapean todas las reas de ciruga con una solucin de hipoclorito de
sodio a 5.000 ppm.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Los procedimientos sucios o infectados no tienen que ser los ltimos del da
Se deben de retirar de las salas de ciruga las mesas y dems implementos que no son
necesarios para el procedimiento quirrgico contaminado.
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
El atril
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
Lmpara cialitica
Mesas auxiliares
El techo, Las paredes, y dems elementos slo se limpian y desinfectan con hipoclorito a
5000 ppm o con amonio cuaternario, si han estado en contacto con sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos, dejndolo actuar por 15 minutos.
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
8. CONDICIONES IMPORTANTES
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE
32 320 7300 04
VERSION
NOMBRE DOCUMENTO
FEDECHA
DOCUMENTACION:
08 Mayo 2013
9. RESPONSABLES
Auxiliar de enfermera
Persona encargada de servicios generales
Instrumentadora quirrgica
Jefe de enfermera
10. BIBLIOGRAFIA.
http://www.hsj.gob.pe/web1/epidemiologia/areas/area_vigilancia_epidemiologica/limpieza_desinfeccion_q
uirofano08.html
http://www.scfarmclin.org/docs/higiene/part3/33.pdf
ELABOR
REVIS
FECHA
08 Mayo 2013
09 Mayo 2013
CARGO
Apoyo calidad
Coordinador U.G.G.C
NOMBRE