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Armle Dornelas de Andrade

Doutora, docente da Universidade Federal de Pernambuco.


Jadir Camargo Lemos
Doutor, docente da Universidade Federal de Santa Maria.
Pedro DallAgo
Doutor, docente da FFFCMPA/UNILASALLE.

A Fisioterapia, uma das mais jovens prosses da rea da sade, nasce e


se desenvolve no Brasil por meio dos esforos de uma categoria prossional que
conta hoje com aproximadamente 80 mil sioterapeutas.
A crescente busca pela melhoria na qualidade do ensino no Brasil vem, h
alguns anos, levando os rgos competentes a aprimorar as formas de avaliao e
acompanhamento da formao dos prossionais nas diversas reas para fornecer
subsdios s polticas e estratgias para melhoria do ensino.
Para adequadamente estabelecer este processo, faz-se necessrio conhecer
a origem, a evoluo e o desenvolvimento da Fisioterapia como prosso da rea da
sade. Tambm importante conhecer a realidade atual da prosso, a oferta e a
procura pelos cursos de graduao bem como o perl socioeconmico do estudante
do curso Fisioterapia. O presente texto uma tentativa de sistematizao sobre o
atual conhecimento destes aspectos.
No entanto, no a inteno deste captulo instituir conceitos, elaborar
respostas denitivas ou esgotar as possibilidades de discusso. A anlise apresentada
tem como base, alm dos dados fornecidos pelo Ministrio da Educao (InepDeaes) e Ministrio da Sade, os dados populacionais colhidos no ltimo Censo do
IBGE e os oriundos de diversas fontes que construram a histria da Fisioterapia.

FISIOTERAPIA

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Trajetria histrica e evoluo da Fisioterapia no Brasil


Ao longo de mais de 80 anos (desde 1919) de atuao da prosso no Brasil,
a Fisioterapia apresentou diferentes etapas, cada qual com sua peculiaridade e
importncia para o contexto atual. Nos diversos perodos da histria passou por
diferentes situaes, porm manteve o vnculo com o modelo biomdico, com forte
tendncia em reabilitar, atendendo prioritariamente ao indivduo em suas limitaes
fsicas. De certa forma, essas caractersticas sofreram inuncias de trs fatores: um
fator histrico ligado a sua gnese; um fator legal, que obedecendo gnese limitou
reas e campos de atuao e a formao acadmica determinada pelos preceitos
das cincias biomdicas, notadamente da medicina.
O ttulo recebido pelo prossional graduado em Fisioterapia, historicamente
segue a tradio mundial. Na histria nacional da Fisioterapia sua denominao evoluiu
de tcnico em Fisioterapia para sioterapista, originrio do termo physiotherapist
utilizado pelas escolas anglo-saxnicas. A partir de 1959 em Assemblia Geral da
Associao Brasileira de sioterapeutas, decidiu-se, por maioria de votos e por
coerncia, adotar a denominao de sioterapeuta, mais usual nos pases de origem
latina (Revista Brasileira de Fisioterapia, 1973).
Na Fisioterapia do Brasil do sculo XIX, os recursos sioteraputicos
faziam parte da teraputica mdica, e assim h registros da criao, no perodo
compreendido entre 1879 e 1883, do servio de eletricidade mdica e tambm do
servio de hidroterapia no Rio de Janeiro, existente at os dias de hoje. O mdico
Arthur Silva, em 1884, participou intensamente da criao do primeiro servio de
Fisioterapia da Amrica do Sul, organizado no Hospital de Misericrdia do Rio de
Janeiro. Posteriormente, em 1919, na cidade de So Paulo, o mdico Raphael
Penteado de Barros fundou o Departamento de Eletricidade Mdica, no que hoje
pode ser considerada a Universidade de So Paulo. Na segunda dcada do sculo
XX comeam a surgir os servios de Fisioterapia no centro do Pas sob a direo
de prossionais mdicos denominados mdicos de reabilitao. Em 1929, o mdico
Waldo Rollim de Moraes colocou em funcionamento o servio de Fisioterapia do
Instituto do Radium Arnaldo Vieira de Carvalho. Por mais de 40 anos, de 1929 at
1969, a prosso de sioterapeuta foi exercida sem regulamentao. Nesta etapa
os recursos sioteraputicos eram aplicados somente sob a prescrio mdica
(Sanchez, 1984).
Aps a Segunda Guerra Mundial, observa-se um signicativo aumento
no nmero de indivduos com seqelas fsicas, evidenciando a necessidade de
modernizao dos servios de Fisioterapia do Rio de Janeiro e So Paulo, e a criao

FISIOTERAPIA

de novos servios em outros Estados. As atividades especializadas desenvolvidas


durante o perodo da industrializao, em virtude das mudanas impostas pelo novo
sistema econmico, produziram novas abordagens na medicina. A ateno voltou-se
para o corpo como fora de produo e as novas formas de tratamento passaram
a utilizar maquinaria e equipamentos especcos de observao e de identicao
de doenas. Essas novas tecnologias e a manuteno dos doentes em locais
especcos foram fatores determinantes para que os novos prossionais da sade
fossem formados distantes da realidade social, com predomnio da assistncia
curativa, recuperadora e reabilitadora (Rebelatto, 1999).
Alm do aparecimento de novas doenas relativas ao desgaste das estruturas
corporais, pelas excessivas exigncias do perodo industrial, as guerras contriburam
para a consolidao do exerccio sioteraputico, pois produziram um grande
contingente de pessoas que precisavam de tratamento para se recuperar ou reabilitar
e readquirir um mnimo de condies para voltar a uma atividade social integrada e
produtiva.
O que ocorreu com a prosso de sioterapeuta no difere muito do que
historicamente aconteceu com todas as prosses da rea da sade. Primeiramente
sua prtica foi instituda para posteriormente obter-se o reconhecimento dos cursos
de formao e o reconhecimento prossional. A modernizao das escolas mdicas
e o carter cientco e especializado das prticas de sade talvez tenham constitudo
os primeiros passos para o reconhecimento legal da prosso no Brasil, j que a
utilizao de recursos fsicos na assistncia sade j era praticada desde 1879. Tal
fato implicou no desenvolvimento da formao de recursos humanos, surgindo em
1951 o primeiro curso de formao de tcnicos em Fisioterapia na Universidade de
So Paulo, acessvel a alunos com segundo grau completo. Estes prossionais eram
denominados sioterapistas, conforme anteriormente comentado. Em 1954 criada
a Associao Brasileira Benecente de Reabilitao ABBR que, logo a seguir, abre
o curso de tcnico em reabilitao.
O surgimento da Associao de Assistncia Criana Defeituosa AACD, do
Lar Escola So Francisco e das Casas da Esperana, absorveu esse novo conceito
de assistncia diferenciada incorporando, em seu meio, os prossionais tcnicos
formados pelos novos cursos. As primeiras turmas de tcnicos de reabilitao
formaram prossionais que se inseriram nos consultrios e clnicas auxiliando os
mdicos, que prescreviam os exerccios, as massagens, o uso do calor, da luz, dos
banhos e dos rudimentares recursos eletroterpicos disponveis para a recuperao
do paciente. Diferentemente dos pases da Europa (como na Frana, que em 1927
j possua curso de graduao em Fisioterapia), no Brasil o ensino de Fisioterapia
restringia-se a aprender ligar e desligar aparelhos, reproduzir mecanicamente

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

determinadas tcnicas de massagem e exerccios, tudo sob prescrio mdica.


Os primeiros prossionais eram auxiliares do mdico, seus ajudantes de ordem;
no possuam os conhecimentos necessrios para a avaliao funcional, para
compreenso do funcionamento normal ou anormal do corpo humano, tampouco
conheciam os mecanismos de leso das diferentes estruturas envolvidas com
o movimento humano e portanto, no estavam adequadamente preparados para
estabelecer as condutas sioteraputicas adequadas s diferentes situaes.
A crescente preocupao com a qualidade do atendimento oferecido
populao, fez com que os cursos se ampliassem para um perodo de dois
anos, possibilitando maior acesso s informaes necessrias para a formao
prossional, embora o curso permanecesse sendo considerado como nvel tcnico.
Em 1959, com a criao do Instituto Nacional de Reabilitao INAR, o primeiro
curso a ser ampliado para dois anos foi o curso da Universidade de So Paulo. Em
1964, quando o INAR transformou em Instituto de Reabilitao IR foram criados
os primeiros cursos superiores de Fisioterapia. Porm, Parecer 388/63 do Conselho
Federal de Educao atribui ao sioterapeuta o carter de auxiliar mdico, denindo
que lhe compete apenas a realizao de tarefas de carter teraputico, sob a
orientao e responsabilidade do mdico. necessrio traar breve comentrio
sobre essas consideraes, pois o teor das mesmas evidencia que a denominao
de tcnicos sugere uma intencionalidade em limitar a ao e a autonomia desses
prossionais, j que os mesmos deveriam ater-se, apenas, a executar o que fosse
determinado pelos mdicos. Essa gnese, no se restringiu apenas aos contedos
e organizao curriculares, mas alcanou a legislao que, mesmo tendo avanado
posteriormente em termos de expressar autonomia, manteve, e ainda mantm, a
dependncia daqueles que desejam se manter no controle das aes em sade.
Esse mesmo parecer deixava claro que para a reabilitao era necessrio um
trabalho em equipe. Porm, arbitrariamente, designava o mdico como responsvel
pelos demais prossionais, limitando as aes dos mesmos, implicitamente inferindo
que no teriam competncias para tal. Tambm possvel observar a forte inuncia
dessa legislao sobre a determinao e manuteno da concepo do que seja o
objeto de trabalho do sioterapeuta. Como instrumento legal, esses documentos
orientam modelos, prticas de atuao e estabelecem denies, inuindo na prpria
concepo do trabalho prossional e, at mesmo, nas reas de conhecimento a ele
relacionadas (Sanchez, 1984).
A prtica dos sioterapeutas tem consistido em assistncia doena, ocorrendo
de forma fragmentada por reas especcas de conhecimento e, de maneira geral,
afastada dos reais problemas de sade da populao.

FISIOTERAPIA

Evoluo da regulamentao prossional


Na histria da regulamentao da prosso de sioterapeuta, a Organizao
Mundial de Sade e a World Confederation of Physical Therapy WCPT em 1969,
promovem no Mxico, o primeiro curso de mestrado em Fisioterapia, do qual so
egressos dois sioterapeutas brasileiros (Danilo Vicente Deni e Eugnio Lopez
Sanchez). O reconhecimento legal da autonomia prossional ocorreu por meio
do Decreto-Lei n 938/69, que em 13 de outubro de 1969 criou as prosses de
sioterapeuta e terapeuta ocupacional, ampliando sua competncia por meio da
redao dos artigos abaixo citados:
Art. 1o. assegurado o exerccio das prosses de sioterapeuta e terapeuta
ocupacional, observado o disposto no presente. Art. 2o. O sioterapeuta e o terapeuta
ocupacional, diplomado por escolas e cursos reconhecidos, so prossionais de nvel
superior. Art. 3o. atividade privativa do sioterapeuta executar mtodos e tcnicas
sioterpicos com a nalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade
fsica do paciente.
Essa legislao, alm de prover sobre as prosses de sioterapeuta e
terapeuta ocupacional, reconhecendo-os como prossionais de nvel superior,
tambm especicou atividades de direo de servios, assessoria tcnica, exerccio
do magistrio, superviso de prossionais e alunos e, dentre outras questes, incluiu
as categorias como prosses liberais no quadro de atividades e prosses anexo
Consolidao das Leis do Trabalho. Dessa forma, a prpria legislao promoveu uma
ampliao da rea de atuao, reconhecendo a autonomia desses prossionais que,
de auxiliares mdicos, passaram a ser responsveis pela instituio das aes que
envolvem mtodos e tcnicas especcos da Fisioterapia. Em 17 de dezembro de
1975, a Lei n 6.316 cria o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
COFFITO e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional
CREFITOs, rgos de scalizao do exerccio prossional, que resulta na
organizao e fortalecimento da categoria prossional na luta pelo crescimento
e reconhecimento da prosso, ampliando o campo de ao prossional. Nesse
documento, o art. 13, ao indicar a forma de identicao prossional, mediante
carteira, tambm estabelece que seu exerccio pode ocorrer na administrao pblica,
direta e indireta, em hospitais, clnicas, ambulatrios, creches, asilos ou exerccio de
cargo, funo ou emprego de assessoria, chea ou direo. Existe portanto, de forma
indireta, uma determinao do tipo de ateno a ser prestada, com aes que se
caracterizavam por serem remediadoras, curativas, recuperadoras ou reabilitadoras.
As mesmas desenvolviam-se de acordo com a poltica de assistncia sade da
poca, no no sentido da promoo de sade, mas centradas nas doenas que
acometiam os indivduos nesses locais. A seguir, est reproduzido o primeiro artigo
desta Lei:

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Art. 1o. So criados o Conselho Federal COFITO e os Conselhos Regionais


de Fisioterapia e de Terapia Ocupacional CREFITO, com a incumbncia de
scalizar o exerccio das respectivas prosses, denidas no Decreto-Lei n 938,
de 13 de outubro de 1969.
O COFFITO foi ocialmente instalado em agosto de 1977. Em seguida so
criados inicialmente no ano de 1978 o CREFITO 1, CREFITO 2 e o CREFITO 3;
no ano de 1985 o CREFITO 4 e o CREFITO 5; no ano de 1988 o CREFITO 6 e o
CREFITO 7; no ano de 1991 o CREFITO 8; no ano de 1994 o CREFITO 9; no ano
de 2003 o CREFITO 10; e, no ano de 2004 o CREFITO 11 e o CREFITO 12.
Com a publicao da Resoluo no 8/78 do COFFITO foram explicitados os
atos privativos dos sioterapeutas, ou seja, algumas de suas competncias. Pautado
no que prev a Lei 938/69, essa resoluo, alm de considerar o planejamento, a
programao e a execuo de mtodos e tcnicas sioterpicos visando sade
nos nveis de preveno primria, secundria e terciria, em seu art. 3.
Observa-se, nesse documento, uma preocupao centrada nos aspectos
tcnicos do exerccio prossional, o que na poca era justicado pela urgncia
em se delimitar as funes dos mesmos. Indicando aes voltadas para o corpo
humano, o texto permite captar um carter fragmentador quando se refere
necessidade de estabelecer o segmento e/ou a regio do corpo a ser tratada, no
fazendo aluso s repercusses que qualquer alterao ou interveno possam
trazer ao indivduo.
Essa resoluo antecedeu o Cdigo de tica da prosso, que foi aprovado
por meio da Resoluo n 10 do COFFITO, tornado pblico em setembro desse
mesmo ano. O Cdigo de tica Prossional deixa mais evidente o avano ocorrido
na legislao com relao atuao prossional, principalmente quando ratica a
ateno sioterpica nos diferentes nveis de ateno sade e estabelece como
responsabilidade do prossional uma ateno ao cliente, referindo-se ao respeito
vida humana, preservando a integridade fsica ou psquica do ser humano.
Como documento legal e de amplo alcance sobre o prossional, pois
estabelece as normas ticas a serem observadas no exerccio da prosso, o
Cdigo de tica , talvez, o nico dentre os demais documentos legais que no foi
concebido sob a tica da sade-doena, constituindo-se no primeiro documento
que no utiliza a terminologia paciente para referir-se ao usurio dos servios
sioteraputicos, utilizando o termo cliente, ou seja, exclui a patologia como
condio para o recebimento de ateno do prossional.
Esses documentos evidenciam as inuncias polticas do perodo em que
foram estabelecidos. Essa observao nos conduz a considerar dois aspectos

FISIOTERAPIA

interessantes na trajetria da prosso. O primeiro refere-se s modicaes


legais ocorridas ao longo da histria da Fisioterapia, que interferiram diretamente
no exerccio e no processo formador desses prossionais, pois estabelecida a
legislao, esta passou a servir de referncia para os documentos advindos do
Ministrio de Educao e Cultura, que disciplinava os cursos de graduao. Essa
orientao pautou-se nos j referidos aspectos legais e tambm nas limitaes
impostas pela gnese que atrelava a prosso s escolas ou servios de medicina.
O segundo aspecto, de ordem geral, refere-se ao perodo histrico pelo qual o
Pas passava, j que de 1964 a 1984 o Brasil esteve sob o controle militar, o que
privou o povo brasileiro do livre exerccio de sua cidadania, atingindo, sem dvida, a
capacidade crtica e mobilizadora dos prossionais no sentido de maior participao
nas denies de suas leis. Registra-se que o primeiro ato normatizador da prosso,
a Lei N 938/69, foi decretada sob os auspcios do Ato Institucional n 5 (AI-5), que
dava aos ministros das foras armadas brasileiras poderes de executivo.
medida que essa legislao foi implementada, houve mudanas na formao
prossional e no corpo de conhecimentos nela implicados. Apesar destes avanos,
os sioterapeutas permaneceram at 1984 como tcnicos de reabilitao no plano
de classicao de cargos no servio pblico federal, quando o Decreto n 90.640/84
passa a reconhec-los como prossionais distintos do referido quadro, com plenos
poderes. Nas alteraes posteriores, a categoria funcional de sioterapeuta passou
a ser designada pelos cdigos NS-943 ou LT-NS-943.
Pargrafo nico A categoria funcional de que trata este artigo compreende
atividades de nvel superior, envolvendo superviso, coordenao, programao e
execuo especializada referente a trabalhos relativos utilizao de mtodos e
tcnicas sioterpicas, avaliao e reavaliao de todo processo teraputico utilizado
em prol da reabilitao fsica e mental do paciente.

Evoluo do nmero de sioterapeutas entre 1995 e 2005


Na anlise do nmero total de sioterapeutas registrados pelo COFFITO, no
ano de 1995 tnhamos 16.068 sioterapeutas. No ano de 2005, temos ocialmente
registrados 79.382 prossionais, o que representa um crescimento absoluto de
63.314 (394%) sioterapeutas de 1995 at 2005. A distribuio regional e a relao
sioterapeuta para cada 1.000 habitantes pode ser visualizada na Tabela 1.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 1. Demonstrativo do nmero de sioterapeutas


Regional

Total

CREFITO 1
Alagoas
Paraba
Pernambuco
Rio Grande do Norte
CREFITO 2
Rio de Janeiro
Esprito Santo
CREFITO 3
So Paulo
CREFITO 4
Minas Gerais
CREFITO 5
Rio Grande do Sul
CREFITO 6
Cear
Piau
CREFITO 7
Bahia
Sergipe
CREFITO 8
Paran
CREFITO 9
Mato Grosso
Mato Grosso do Sul
Acre
Rondnia
CREFITO 10
Santa Catarina
CREFITO 11
Gois
Distrito Federal
CREFITO 12
Amazonas
Amap
Maranho
Par
Roraima
Total Geral

3.123
191
972
1.275
685
20.065
18.599
1.466
25.147
25.147
7.497
7.497
4.022
4.022
2.782
2.606
176
2.821
2.469
352
5.607
5.607
2.211
877
1.111
65
158
2.286
2.286
2.577
1.160
1.417
1.217
123
92
266
708
28
79.382

Por 1.000

3,9
25,3
31,7
9,4
5,1
3,5
3,6
7,1
2,8
2,9
3,2
1,5
100

0,17
1,07
0,6
0,39
0,37
0,25
0,18
0,55
0,3
0,39
0,32
0,07
0,43

FISIOTERAPIA

Dos 79.382 sioterapeutas registrados pelo conselho, o maior percentual


est registrado no CREFITO 3 e o maior ndice sioterapeuta/1.000 habitantes est
registrado no CREFITO 2, ambos da Regio Sudeste do Pas. Em contrapartida, o
menor percentual de prossionais registrados e o menor ndice sioterapeuta/1.000
habitantes, est no CREFITO 12, que comporta cinco Estados. Estes dados reetem
os problemas de distribuio dos prossionais nas diversas regies do Pas.

Evoluo das Diretrizes Curriculares Nacionais para a


graduao em Fisioterapia
O Parecer n 388/63 serviu de base para a primeira proposta curricular xada
pela Portaria Ministerial n 511/64 que estabelece no art. 1 o contedo mnimo a ser
desenvolvido nos cursos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e o tempo de durao
dos referidos cursos. Essa portaria, a partir de um parecer de peritos justicou
a proposta com base na falta de prossionais habilitados e de recursos fsicos e
tcnicos, prevendo as seguintes disciplinas: Fundamentos de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional; tica e Histria da Reabilitao; Administrao Aplicada; Fisioterapia
Geral; Fisioterapia Aplicada; Terapia Ocupacional Geral, compreendendo a disciplina
de Atividades Teraputicas e Trabalhos Manuais e Terapia Ocupacional Aplicada.
Em 1967, a Universidade de So Paulo baixa um regulamento por meio da Portaria
GR n 347, na qual se determina as matrias e disciplinas a serem desenvolvidas
no primeiro curso superior, com durao mnima de trs anos, atendendo ao citado
parecer. Embora tenha sido ampliado o tempo de durao do curso de graduao
de dois para trs anos, a formao permaneceu tecnicista, pois limitava a atuao
do prossional tutela mdica.
A partir da dcada de 80, a atuao do sioterapeuta passa por um processo
de transformao. A mudana de paradigma do objeto de trabalho do sioterapeuta,
at ento limitado a atuar em recuperao e reabilitao. Os prossionais da rea
de Fisioterapia passam a incorporar, mesmo que timidamente e por iniciativa
prpria, novos campos de trabalho, que incluem a promoo e a preveno da
sade da populao. Em 1983, por meio da Resoluo n 4 do Conselho Federal de
Educao, que contou com a colaborao de alguns prossionais sioterapeutas, o
currculo mnimo para os cursos de Fisioterapia foi dividido em quatro ciclos assim
distribudos: primeiro ciclo: matrias biolgicas: Biologia; Cincias Morfolgicas
Anatomia Humana e Histologia; Cincias Fisiolgicas Bioqumica, Fisiologia e

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Biofsica; Patologias Patologia Geral e Patologia de rgos e Sistemas; segundo


ciclo: matrias de formao geral: Cincias do Comportamento Sociologia,
Antropologia, Psicologia, tica e Deontologia; Introduo Sade Humana Sade
Pblica e, Metodologia de Pesquisa Cientca e Estatstica; terceiro ciclo: matrias
pr-prossionalizantes: Fundamentos da Fisioterapia Histria da Fisioterapia
e Administrao em Fisioterapia; Avaliao Funcional Cinesiologia, Bases de
Mtodos e Tcnicas de Avaliao em Fisioterapia; Fisioterapia Geral Eletroterapia,
Termoterapia, Fototerapia, Hidroterapia e Mecanoterapia; Cinesiologia Exerccio
Teraputico e Reeducao Funcional e Recursos Teraputicos Manuais
Massoterapia e Manipulao; quarto ciclo: matrias prossionalizantes: Fisioterapia
Aplicada s Condies Neuro-Msculo-Esquelticas Fisioterapia Aplicada
Ortopedia e Traumatologia, Neurologia e Reumatologia; Fisioterapia Aplicada s
Condies Gineco-Obsttricas e Peditricas Fisioterapia Aplicada Ginecologia e
Obstetrcia e Fisioterapia Aplicada Pediatria; Fisioterapia Aplicada s Condies
Sanitrias Fisioterapia Preventiva; estgio supervisionado Prtica de Fisioterapia
Supervisionada.
No decorrer da dcada de 90, os prossionais da Fisioterapia passam a atuar
na preveno. Com a Lei de Diretrizes e Bases (LDB n 9.394/96), que estabelece
a autonomia para as Universidades elaborarem seus currculos, os cursos de
Fisioterapia incorporam a preveno nas suas estruturas curriculares.
A nova LDB gerou a necessidade de uma discusso ampla entre os envolvidos
nos processos de formao (MEC, MS, COFFITO, CREFITOs, instituies de
ensino superior IES, coordenadores de cursos, docentes, discentes e prossionais
interessados) para a proposio e elaborao das novas Diretrizes Curriculares
Nacionais (DCNs), para a graduao em Fisioterapia.
Como instrumentos norteadores dessa proposta, alm da Constituio
Brasileira e da Legislao Nacional do Ensino Superior, outros documentos foram
utilizados para reorientar os diferentes sistemas e nveis de ensino, assim como as
aes em sade. Entre esses, encontramos a Declarao Mundial sobre Educao
Superior no Sculo XXI da Conferncia Mundial sobre o Ensino Superior, Relatrio
Final da 11a Conferncia Nacional de Sade; Plano Nacional de Graduao
do ForGRAD de maio/1999; documentos da Organizao Pan-Americana de
Sade, Organizao Mundial de Sade e Rede UNIDA e instrumentos legais que
regulamentam o exerccio das prosses da sade. Deve-se salientar que tais
documentos, especialmente a Declarao Mundial sobre Educao Superior para o
Sculo XXI, constituem um referencial fundamental para que haja, nas instituies

FISIOTERAPIA

formadoras, possibilidades de desenvolvimento de procedimentos que permitam


um aprender com competncias, habilidades e contedos, dentro de perspectivas
e abordagens contemporneas de formao pertinentes e compatveis com
referncias nacionais e internacionais, capazes de atuar com qualidade, ecincia
e resolutividade, no Sistema nico de Sade SUS, considerando o processo
da Reforma Sanitria Brasileira. Nesse sentido, talvez procurando explicitar
conceituaes adotadas e evitar equvocos por parte de algumas instituies,
acompanha o parecer, um conjunto de citaes da Constituio Brasileira que se
refere conceituao de sade e aos direitos de acesso assistncia sade
dos cidados e comunidades, alm de artigos da Lei N 8.080/90 (Lei orgnica do
Sistema nico de Sade).
Enquanto o que referimos acima se constitui o objeto das diretrizes, tambm
identicamos, em seu objetivo, uma preocupao em proporcionar um processo
ensino-aprendizagem em que os alunos dos cursos de graduao em sade
aprendam a aprender, o que envolve no s o domnio de contedo terico e de
tcnicas intervencionista, mas que engloba aprender a ser, aprender a fazer, aprender
a viver juntos e aprender a conhecer, garantindo a capacitao de prossionais com
autonomia e discernimento para assegurar a integralidade da ateno e a qualidade
e humanizao do atendimento prestado aos indivduos, famlias e comunidades.
Ao apresentar o mrito das diretrizes propostas, a comisso de especialistas
traou uma crtica ao antigo modelo curricular que se constitua num verdadeiro
aprisionamento, em uma grade curricular que, em muitos casos, atuava apenas
como mero instrumento de transmisso de conhecimento e informaes, deixando de
considerar as rpidas e desaantes mudanas da sociedade, do mercado de trabalho
e das condies de exerccio prossional no mundo de hoje. O referido modelo serviu
de orientao para os cursos de Fisioterapia que foram autorizados e reconhecidos
at setembro de 2001, quando as novas diretrizes curriculares foram aprovadas, por
meio do Parecer do Conselho Nacional de Educao n 1.210/2001.
As novas diretrizes incentivam uma slida formao geral, necessria para
que o futuro graduado possa superar os desaos permanentemente renovados na
prtica prossional e na produo do conhecimento, permitindo variados tipos de
formao e habilitaes diferenciadas em um mesmo programa.
Os princpios considerados nessa nova organizao asseguram s IES
ampla liberdade na composio da carga horria (suciente para desenvolver os
contedos que contemplem a aquisio das habilidades e competncias previstas
pelas DCNs) a ser cumprida para a integralizao dos currculos, assim como a
especicao das unidades de estudos a serem ministradas, devendo indicar os

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

tpicos ou campos de estudo e demais experincias de ensino-aprendizagem que


os comporo, evitando, dessa forma, xao de contedos especcos, com cargas
horrias pr-determinadas.
Esse processo de orientao curricular, historicamente diferenciado dos
demais pela forma como foi construdo, ainda adotou um formato comum para as
reas de conhecimento que integram a sade.
Neste novo contexto, o perl do egresso deve contemplar uma formao
generalista, humanista, crtica e reexiva, capacitado a atuar em todos os nveis
de ateno sade, com base no rigor cientco e intelectual. Detm viso ampla
e global, respeitando os princpios ticos/bioticos, e culturais do indivduo e da
coletividade. Capaz de ter como objeto de estudo o movimento humano em todas
as suas formas de expresso e potencialidades, quer nas alteraes patolgicas,
cintico-funcionais, quer nas suas repercusses psquicas e orgnicas, objetivando
a preservar, desenvolver, restaurar a integridade de rgos, sistemas e funes,
desde a elaborao do diagnstico fsico e funcional, eleio e execuo dos
procedimentos sioteraputicos pertinentes a cada situao.
Para o desenvolvimento destas habilidades e competncias, a matriz curricular
dos cursos de graduao em Fisioterapia deve contemplar contedos relacionados
com o processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade, integrado
realidade epidemiolgica e prossional, proporcionando a integralidade das aes
do cuidar em Fisioterapia. Neste sentido, os contedos a serem desenvolvidos
so cincias biolgicas e da sade, cincias sociais e humanas, conhecimentos
biotecnolgicos e conhecimentos sioteraputicos.
Os contedos estabelecem a exigncia de estgios e atividades
complementares para a formao; a organizao do curso e a forma como se
processar o acompanhamento e avaliao do mesmo. Quanto ao estgio, o
parecer determina sua carga horria e os nveis de atuao: ambulatorial, hospitalar,
comunitrio/unidades bsicas de sade etc. As atividades complementares devero
ser desenvolvidas durante todo o processo de formao considerando diferentes
tipos de atividades, podendo, dessa forma, serem reconhecidos como tal: monitorias
e estgios; programas de iniciao cientca; programas de extenso; estudos
complementares e cursos realizados em outras reas ans.
Os padres de qualidade que orientam a organizao dos cursos de Fisioterapia
apontam para recomendaes e determinaes que dizem respeito manuteno
das condies pedaggicas de qualidade sob o ponto de vista terico/metodolgico
e cientco (bem como tcnico/prossional) para a formao de recursos humanos
em Fisioterapia. Neles, constam as orientaes sobre o projeto pedaggico e sua

FISIOTERAPIA

integrao aos servios de sade locais; a manuteno de convnios para ns


de estgios e/ou outras prticas; a proporo de nmero de alunos/docentes nas
diferentes atividades a serem realizadas. Estabelece, da mesma forma, parmetros
que atendem a Lei de Diretrizes e Bases da Educao Brasileira, com relao a
qualicao docente, acrescentando orientaes com relao aos laboratrios e
bibliotecas.
A interpretao que fazemos a partir da anlise histrica dos currculos para os
cursos de Fisioterapia permite visualizar um avano, tanto em relao aos aspectos
de contextualizao desses prossionais, ou seja, no perl desejado, quanto em
relao aos aspectos de aprofundamento cientco que envolve os contedos
componentes de sua formao.
Partindo do princpio de que o conhecimento do objeto de trabalho e estudo
de uma prosso o fator capaz de distingui-la das demais, evidencia-se um
avano terico quando observamos, nesse ltimo parecer, o estabelecimento do
sioterapeuta como o prossional formado para atuar sobre o movimento humano
em todas as suas formas de expresso e potencialidades, tanto no que se refere
s alteraes patolgicas, cintico-funcionais, quanto em suas repercusses
orgnicas e/ou psquicas. Destaca-se, neste aspecto, o objetivo maior de preservar,
desenvolver, restaurar a integridade de rgos, sistemas e funes, e a elaborao do
diagnstico fsico e funcional, eleio e execuo de procedimentos sioteraputicos
pertinentes.
Observa-se, a partir da anlise de modelos curriculares j existentes, que
o modelo cartesiano ainda prevalente na maioria das escolas, ou seja, sob a
designao de cientco, faz-se prevalecer um idealismo e uma racionalizao
em que vemos anulados aspectos da racionalidade que permitem o dilogo entre
losoa, cincia, sujeito, objeto, quantidade, qualidade.
Reconhecemos, com as novas diretrizes, o avano ocorrido na elaborao,
estruturao e determinao de competncias e habilidades e na indicao de
estudos interdisciplinares que envolvem as diferentes reas, e o atrelamento da
prtica voltada para a realidade social de nossa populao e dos preceitos que
orientam a organizao de nosso sistema de sade.
Observamos que, desde a sua origem at a atualidade, so largos os passos
em direo a uma formao diferenciada em relao s cincias sociais e humanas.
nessa rea que vemos includo o estudo do homem e de suas relaes sociais,
do processo sade-doena nas suas mltiplas determinaes, contemplando
a integrao dos aspectos psico-sociais, culturais, loscos, antropolgicos e
epidemiolgicos, bem como na incluso de conhecimentos relativos s polticas de
sade, educao, trabalho e administrao.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Obedecendo a essa lgica, parece-nos que na discusso dos saberes,


competncias e habilidades encontraremos novos argumentos capazes de provocar
mudanas sobre esse processo contnuo de formao prossional.

Trajetria e evoluo dos cursos de graduao em


Fisioterapia no Brasil
Evoluo no nmero de cursos de graduao no perodo 1991 2004
O nmero de cursos de graduao em Fisioterapia passou de 48 em 1991
para 339 em 2004, o que representa um crescimento de 606,3 % neste perodo. A
gura trs permite acompanhar anualmente este crescimento.
Figura 3. Crescimento do nmero de cursos de Fisioterapia no Brasil no
perodo de 1991 2004

total
instituies pblicas
instituies privadas

Analisando o crescimento regional (Figura 4), a Regio Norte apresentou


o maior crescimento percentual (1.300%), sendo que o nmero de escolas
desta regio passou de 1 para 14. A Regio Centro-Oeste passou de 2 para 21
cursos, representando um crescimento percentual de 950%. As regies sudeste,
Sul e Nordeste apresentaram um crescimento de 603,4%, 555,6% e 485,7%,

FISIOTERAPIA

respectivamente. Na Regio Sudeste o nmero de escolas passou de 29 para 204;


na Regio Sul passou de 9 para 29 e na Regio Nordeste passou de 7 para 41.
Figura 4. Distribuio dos cursos de Fisioterapia no Brasil por regio

Analisando o crescimento total do nmero de escolas, observa-se um


comportamento semelhante em todas as regies, sendo inuenciado pela criao
de novos cursos a partir do ano de 1996 (ver Tabela 2).

Regies e Unidades da
Federao
Total
Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal
1991
48
1

1
1
2
1

2
29
4

8
17
9
3
1
5
2

1992
52
1

1
1
2
1

2
32
5

9
18
10
3
1
6
2

1993
52
1

1
1
2
1

2
32
6

9
17
10
3
1
6
2

1994
59
1

1
1
2
1

2
35
7

10
18
12
3
3
6
4
1
1
1
1

Nmero de Cursos de Graduao Presenciais


1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001
63
68
80
115
146
178
211
1
1
1
1
1
4
6

1
2

1
1
1
1
1
2
2

1
2
8
9
10
12
16
18
21

1
1
2

1
1
1
2
1
1
1
1
1
2
2
1
1
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
1
1
1
1
2
2
2

1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
4
4
5
38
41
51
76
95
115
133
7
7
11
11
15
19
26

1
2
3
4
12
14
15
18
24
29
33
19
20
25
46
54
64
70
12
13
14
20
26
33
38
3
3
4
7
9
14
18
3
4
4
6
8
9
9
6
6
6
7
9
10
11
4
4
4
6
8
8
13
1
1
1
2
3
3
4
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
2
2
3
1
1
1
2
2
2
4
2002
256
6

2
26
2
3
3
2
3
3
3
1
6
160
31
5
39
85
49
24
10
15
15
4
2
5
4

2003
297
8
2

2
35
2
4
4
2
5
5
4
1
8
180
39
5
41
95
57
26
14
17
17
5
2
6
4

2004
339
14
2

3
1
4
1
3
41
2
4
5
2
6
6
4
1
11
204
50
9
42
103
59
27
15
17
21
5
3
9
4

Tabela 2. Nmero de cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da


federao Brasil 1991 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

FISIOTERAPIA

Este crescimento percentual decorre da necessidade de instalao de novos


cursos na regio que dessem conta da formao prossional. No ano de 2004,
a Regio Norte contou com 2.073.628 jovens entre 18 e 24 anos, o nmero de
vagas da regio cresceu de 30 em 1991 para 2.160 em 2004, o que representa um
crescimento percentual de 7100%. Porm, ressalta-se uma concentrao na Regio
Sudeste do Pas. Em 1991 tnhamos 20,4 candidatos disputando uma vaga e no ano
de 2004 tnhamos trs candidatados disputando uma vaga. Parece portanto, que o
grande crescimento dos cursos foi suciente para contemplar a demanda.
Quando analisadas por categorias administrativas, em 1991, das 48 escolas
existentes, 27% delas eram pblicas (seis federais, 5 estaduais e duas municipais),
as demais 73% delas eram privadas. J em 2004 existiam 339 cursos dos quais
somente 36 eram em instituies pblicas (9 federais, 16 estaduais e 11 municipais).
Os cursos das escolas pblicas cresceram 276,9 % e nas instituies privadas o
crescimento foi de 865,7%. Em resumo, pode-se armar que a maioria dos cursos
de Fisioterapia pertencem a instituies particulares (89,4%) e esto concentrados,
em sua maioria, na Regio Sudeste (60,1%). Mesmo havendo este crescimento
exponencial do nmero de escolas h um forte predomnio no aumento dos cursos
em instituies particulares comparadas com as pblicas. Destaca-se tambm, que
a distribuio dos cursos por regio no se faz homognea. Outro fato importante,
que nas regies Norte e Centro-Oeste no possuem cursos de Fisioterapia em
universidades federais e as regies Nordeste e Centro-Oeste no possuem cursos
municipais. Na Regio Centro-Oeste, h apenas um curso estadual, todos os outros
so de instituies privadas.
Analisando por unidade da federao no ano de 2004, observa-se que o
Estado de So Paulo aquele que possui a maior quantidade de cursos, seguido de
Minas Gerais e do Rio de Janeiro, sendo todos eles localizados na Regio Sudeste.
Outra grande parte dos cursos proveniente dos Estados do Paran e do Rio
Grande do Sul, ambos pertencentes Regio Sul do Brasil. Com isso, vale salientar
que os dados analisados tero como grande inuncia do resultado das avaliaes
dos estudantes do Sudeste e Sul do Pas, em especial do Estado de So Paulo.
O curso de Fisioterapia oferecido em 26 Estados brasileiros: havendo apenas o
Acre, na Regio Norte que no o oferece. Somente seis Estados oferecem mais de
10 cursos de Fisioterapia, so eles: Bahia (11), Rio Grande do Sul (17), Paran (27),
Rio de Janeiro (42), Minas Gerais (50) e So Paulo (103). As regies Centro-Oeste
e Norte possuem, apenas 6,7% e 4,4%, respectivamente, dos cursos de Fisioterapia
do Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Evoluo das inscries no processo de seleo no perodo de 1991 a 2004


No ano de 1991, 16.820 candidatos se inscreveram nos processos seletivos
para os cursos de Fisioterapia. Destes, 5.870 (34,9%) foram para os processos
seletivos em instituies pblicas, e a grande maioria, 10.949 (65,1%) para os
processos seletivos em instituies privadas. Em 2004, o nmero total de inscritos
aumentou para 116.778, o que representa um aumento percentual de 594,3. A Tabela
3 mostra o comportamento das inscries por unidade da federao e por ano.

Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal

Total

Cursos e Unidades da
Federao

1991

1992

612

612

3.055

722
251
705
378

999
9.455
2.034

2.556
4.865
3.383
1.757
297
1.329
315

104

211

1993
18.099

571
350

571
350

2.338 3.171

713
570
242
165
507
906
370
361

506 1.169
9.993 11.310
2.291 2.427

1.916 2.186
5.786 6.697
2.866 2.952
1.110
1.090
172
234
1.584 1.628
228
316

90
97

138
219

16.820 15.996

1994

1995
34.961

1996
40.556

1997

1998

56.248 65.272

378
534
454
857
679

378
534
454
857
679

3.620 5.832 5.925 6.738 6.802

747
955
841
945 1.021
283
310
373
436
597
588 1.003 1.364 1.442 1.718
638
775
866
853 1.129

229
259

536
391
747
791
1.364 2.253 2.090 2.086 1.287
14.143 20.105 23.856 36.346 41.540
2.676 3.986 5.395 7.651
8.117

757
3.209 5.089 5.826 8.645 10.677
8.258 11.030 12.635 20.050 21.989
3.808 5.975 8.143 9.378 11.723
1.146 1.561 3.185 3.564 4.450
1.075 2.332 2.522 3.426 3.859
1.587 2.082 2.436 2.388 3.414
1.887 2.515 2.178 2.929 4.528
542
737
535
496
828
117
218
195
366
207
893 1.117
1.090 1.608 1.656
335
443
358
459 1.837

23.836

2000

2001

2002

2003

2004

935

935

10.257
346
636
846
722
1.776
1.199
351
649
3.732
53.257
11.008
1.365
11.577
29.307
12.575
4.789
3.970
3.816
5.227
974
203
2.568
1.482

2.634

449

1.839

346
14.314
542
964
1.723
643
2.688
1.858
595
616
4.685
64.484
12.355
1.432
12.439
38.258
14.853
7.001
3.749
4.103
7.960
1.352
244
5.108
1.256

2.476

371

1.547

558
15.622
806
1.413
1.572
946
2.454
1.924
575
560
5.372
64.434
15.557
1.583
15.182
32.112
14.128
6.696
2.025
5.407
7.641
1.266
432
4.030
1.913

2.873

737

1.694

442
21.162
944
2.631
3.736
802
2.693
3.045
900
442
5.969
68.369
14.738
4.048
14.732
34.851
15.116
6.284
1.678
7.154
6.451
1.109
384
2.744
2.214

3.921
1.324

663

1.405

529
25.286
975
3.058
2.481
721
3.062
3.674
2.216
391
8.708
63.172
16.559
3.275
13.589
29.749
15.836
6.553
2.177
7.106
5.562
1.165
592
2.462
1.343

6.474
842

1.661
283
2.915

773
26.613
706
1.639
3.348
721
3.320
4.492
2.709
412
9.266
58.874
12.635
2.607
11.833
31.799
15.384
6.126
3.595
5.663
9.433
1.137
295
6.594
1.407

82.251 104.245 104.301 113.971 113.777 116.778

1999

Candidatos inscritos por processos seletivos

Tabela 3. Nmero de candidatos inscritos nos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia,


segundo as regies e as unidades da federao, 1991 2004

FISIOTERAPIA

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Regionalmente, o crescimento entre 1991 e 2004 foi de 2.894,6% na Regio


Centro-Oeste, 957,8% na Regio norte, 771,1% na Regio nordeste, 522,7% na
Regio Sudeste e de 354,7% na Regio sul. Neste sentido, o crescimento do nmero
de escolas inuenciou o aumento percentual da procura principalmente na Regio
Centro-Oeste e Norte que registraram os dois maiores percentuais de crescimento
do nmero de escolas.
Com relao distribuio dos candidatos inscritos por categoria
administrativa (pblica ou privada), no ano de 1991, dos 16.820 inscritos, 5.871
(34,9%) foram em instituies de Ensino Superior do setor pblico e 10.949 (65,1%)
eram de instituies do setor privado. De 1991 para 2004 o nmero de candidatos
inscritos aumentou em 21.577 (367,5%) nas instituies pblicas e em 78.381
(715,8%) nas instituies privadas. Como nas instituies pblicas o crescimento
foi menor do que nas privadas, neste perodo, em 2004 o percentual de candidatos
inscritos foi de 23,5% nas pblicas e de 76,5% nas privadas. Este comportamento
expressa a menor oferta de vagas nas instituies pblicas comparadas com as
privadas, chamando a ateno do poder pblico para incentivar a abertura de cursos
de Fisioterapia em instituies pblicas.
Evoluo do nmero de vagas oferecidas no processo de seleo, no
perodo, de 1991 a 2004
Em 1991, as 48 escolas ofereciam 3.250 vagas, em mdia cada escola
oferecia 67,9 vagas. Neste ano, a Regio Sudeste oferecia o maior nmero de
vagas (2.060), seguida pela Regio Sul que oferecia 610 vagas, Regio Nordeste
390 vagas, Regio Centro-Oeste com 160 vagas e Regio Norte com somente 30
vagas. No ano de 2004, registrou-se um crescimento global mdio de 1.657,9% em
todo o Pas.

Total
Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Ceara
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal

Cursos e Unidades da
Federao

1991
3.250
30

30

390

90
20
120
60

100
2.060
220

770
1.070
610
280
60
270
160

80

80

1992
3.860
30

30

390

90
20
120
60

100
2.550
300

920
1.330
730
300
60
370
160

80

80

1993
4.090
30

30

390

90
20
120
60

100
2.780
340

1.040
1.400
730
300
60
370
160

80

80

1994
4.795
30

30

440

90
20
100
60

170
3.155
420

1.080
1.655
790
300
140
350
380
160
80
60
80

1995
6.098
30

30

520

90
20
100
60

80
170
4.418
520

1.613
2.285
830
300
180
350
300
80
80
60
80

1996
6.779
30

30

565

95
20
100
60

120
170
4.984
520

2.159
2.305
900
320
220
360
300
80
80
60
80

1997
1998
1999
2000
2001
9.591 14.986 19.832 25.675 32.441
30
30
30
270 1.632

90
250

30
30
30
130 1.229

50
153
668
769 1.209 1.642 2.102

50
100
400

20
40
110
100
100
105
210
210
90
125
124
110
130
100
156
232
232
202
60
70
143
140
140
20
20
20
200
200
120
120
120
120
120
178
178
395
490
590
7.474 11.910 15.662 19.834 23.547
785 1.106 1.600 2.036 2.960

100
160
210
370
3.186 4.366 5.512 7.674 9.545
3.503 6.338 8.390 9.914 10.672
1.134 1.731 2.186 3.034 3.745
440
750
920 1.557 1.810
314
489
562
608
652
380
492
704
869 1.283
285
546
745
895 1.415
80
140
260
260
300
100
100
100
100
200
30
60
170
280
370
75
246
215
255
545

Vagas oferecidas por processos seletivos


2002
40.361
580

250

130

200
3.137
555
330
460
130
232
240
290
120
780
29.396
3.619
652
12.353
12.772
5.294
2.516
748
2.030
1.954
360
280
650
664

2003
45.092
950
220

400

130

200
4.597
450
420
495
130
482
870
390
120
1.240
30.318
4.428
610
10.896
14.384
6.330
2.706
1.424
2.200
2.897
565
600
950
782

2004
57.133
2.160
340

1.030
100
290
100
300
5.505
450
410
680
140
902
891
390
120
1.522
38.655
6.057
969
9.625
22.004
6.251
2.793
1.271
2.187
4.562
485
640
2.055
1.382

Tabela 4. Nmero de vagas dos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies
e as unidades da federao, 1991 2004

FISIOTERAPIA

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Analisando os dados da Tabela 4 observamos que a Regio Norte obteve


o maior crescimento, passando de 30 para 2.160 vagas, o que representa um
crescimento de 7.100%. A Regio Centro-Oeste passou de 160 para 4.562 vagas,
crescendo 2.751,3%. O terceiro maior ndice de crescimento ocorreu na Regio
Sudeste que ofertava 2.060 vagas em 1991 e passou a ofertar 38.655 vagas em
2004, reetindo um crescimento de 1.776,5%. Na Regio Nordeste, o crescimento
foi de 1.311,5% a oferta de vagas que em 1991 era de 390 passou para 5.505 em
2004. Finalmente na Regio Sul registrou-se o menor aumento percentual apesar
de ainda ser muito grande. O nmero de vagas que era de 610 passou para 6.271,
o que representa um percentual de aumento de 928.
Quando analisamos por categoria administrativa (pblica ou privada) das 3.250
vagas oferecidas no ano de 1991, 635 (19,53%) eram oferecidas pelas instituies
pblicas, enquanto que, 2.615 (80,47%) eram oferecidas pelas instituies privadas.
Do ano de 1991 para o ano de 2004, as vagas nas instituies pblicas aumentaram
261,8% (1.663 vagas). No que tange s instituies privadas, o aumento foi de
1.997% (52.220 vagas). Isto representa uma reduo percentual na oferta global
de vagas pelas instituies pblicas no ano de 2004 (4%) comparado com o ano de
1991 (19,53%) e o respectivo incremento nas instituies privadas.
Evoluo do nmero de ingressos nos cursos de graduao no perodo
de 1991 a 2004
Entre o ano de 1991 e o ano de 2004, houve um crescimento total de
26.742 ingressantes nos cursos de graduao em Fisioterapia, o que representa
um incremento de 856,8%. Na distribuio deste crescimento por regio, o maior
percentual de crescimento est na Regio Norte, que aumentou em 1.439 ingressos
no perodo de 1991 a 2004, representando 4.796,7 pontos percentuais. Em seguida a
Regio Centro-Oeste que aumentou em 2.216 ingressos equivalendo a um aumento
de 1411,5% e a Regio Nordeste com 4.760 (1.325,9%). A Regio Sudeste apresenta
o quarto maior crescimento de 1.986 para 17.248, que signica um crescimento de
768,5%, e, nalmente a Regio Sul, que cresceu de 589 em 1991 para 3.654 em
2004 com um percentual de aumento de 520,4%. Quando analisamos por categoria
administrativa (pblica ou privada), do total de ingressos de 1991, 589 (18,87%) eram
de instituies pblicas e 2.532 (81,13%) eram de instituies privadas. No perodo de
1991 para 2004, houve um aumento de ingressos nas instituies pblicas de 1.385
alunos (235%), j o aumento nas instituies privadas foi de 25.357 alunos (1.001%).
No ano de 2004 o nmero de alunos que ingressaram nas instituies pblicas foi de
6,6% do total de ingressos comparados com os 18,87% no ano de 1991. possvel
notar que no ano de 2004 a grande maioria dos estudantes ingressantes est nas
instituies privadas (94,4%).

FISIOTERAPIA

Evoluo no nmero de matrculas nos cursos de graduao no


perodo de 1991 a 2004
Observa-se, que o nmero de matrculas no ano de 1991 era de 11.379 e passou
para 95.749 no ano de 2004, o que signicou um crescimento de 741,5%.

Regio/ Unidades da
Federao
Total
Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal

1991
1.379
166
166
1.351
522
63
507
210
49
7.459
768
3.262
3.429
2.151
1.044
196
911
252
178
74

1992
12.060
172
172
1.387
580
109
364
209
125
7.856
927
3.197
3.732
2.259
1.038
196
1.025
386
248
138

1993
13.125
173
173
1.694
592
130
547
230
195
8.575
1.030
3.455
4.090
2.218
942
165
1.111
465
287
178

1994
14.957
166
166
1.875
578
117
583
285
312
9.724
1.353
3.691
4.680
2.627
954
242
1.431
565
277
29
259

Matrculas nos Cursos de Graduao Presenciais


1995
1996
1997
1998
1999
2000
18.150 21.346 25.748 34.383 44.582 56.575
164
164
166
175
174
364
90
164
164
166
175
174
274
2.012
2.157
2.342
2.722
3.403
4.523
100
20
58
539
473
454
489
536
661
126
139
194
279
378
471
572
572
545
574
635
730
291
279
279
312
421
474
20
40
60
82
37
128
231
315
415
464
447
566
619
713
938
1.483
12.089 14.707 17.860 24.797 32.775 41.682
1.621
1.879
2.122
2.950
3.856
4.927
102
248
387
4.541
5.935
7.617
9.369 12.228 14.828
5.927
6.893
8.121 12.376 16.443 21.540
3.064
3.333
4.184
5.075
6.411
7.614
1.005
1.059
1.319
1.639
2.303
2.922
343
324
681
956
1.421
1.751
1.716
1.950
2.184
2.480
2.687
2.941
821
985
1.196
1.614
1.819
2.392
160
232
322
453
587
698
294
322
373
395
388
392
85
142
186
244
232
540
282
289
315
522
612
762
2001
66.599
769
287
371
111
5.385
291
114
810
480
802
544
286
450
1.608
48.935
6.500
722
17.609
24.104
8.703
3.480
2.129
3.094
2.807
921
390
500
996

2002
79.449
1.177
454
448
275
7.002
567
329
1.086
447
909
645
575
542
1.902
56.263
8.311
1.144
20.543
26.265
10.656
3.957
2.462
4.237
4.351
1.058
610
1.196
1.487

2003
88.508
1.661
103
583
550
425
10.099
870
703
1.532
530
1.064
1.137
867
584
2.812
58.027
9.720
1.475
20.986
25.846
12.978
4.829
2.691
5.458
5.743
1.187
716
1.994
1.846

2004
95.749
2.379
317
725
42
618
97
580
13.365
1.116
1.023
1.986
582
1.321
1.919
1.160
571
3.687
59.451
11.733
1.598
20.031
26.089
13.905
4.974
2.913
6.018
6.649
1.207
656
2.834
1.952

Tabela 5. Nmero de matrculas nos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as regies e as unidades da
federao, 1991 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

FISIOTERAPIA

Conforme evidenciado na Tabela 5, regionalmente, o crescimento do nmero


de matriculados foi maior na Regio Centro-Oeste onde houve um aumento de 6.397
matrculas, o que equivale a 2.538,4 % de aumento. As demais regies tambm
mostraram aumentos importantes, no Norte houve um aumento de 2.213 matrculas
(1.333%), no Nordeste o aumento foi de 12.014 (889,3%), no Sudeste o aumento
foi de 51.992 (697%) e no Sul o aumento foi de 11.754 (546,4%). Do total de 11.379
matriculados no ano de 1991, 2.375 (20,8%) eram de instituies pblicas e 9.004
(79,2%) eram de instituies privadas. O crescimento do nmero de matrculas entre
1991 e 2004 foi de 5.396 (227,2%) nas instituies pblicas e de 78.974 (877%)
nas instituies privadas. Quando comparamos as instituies de acordo com a
categoria administrativa (pblicas ou privadas), no ano de 2004 observamos que nas
instituies pblicas houve um decrscimo de 20,8% em 1991 para 8,1% em 2004,
enquanto nas instituies privadas houve um acrscimo de 79,2% para 91,9%.
Evoluo no nmero de concluintes nos cursos de graduao no perodo
de 1991 a 2004
Levando-se em considerao os anos de 1991 (1.951 concluintes) e 2004
(13.613 concluintes), pde-se observar um aumento de 598,7% neste perodo.
A Tabela 6 apresenta os dados desta evoluo por ano segundo a unidade da
federao.

Cursos e Unidades
da Federao
Total
Norte
Rondnia
Acre
Amazonas
Roraima
Par
Amap
Tocantins
Nordeste
Maranho
Piau
Cear
Rio Grande do Norte
Paraba
Pernambuco
Alagoas
Sergipe
Bahia
Sudeste
Minas Gerais
Esprito Santo
Rio de Janeiro
So Paulo
Sul
Paran
Santa Catarina
Rio Grande do Sul
Centro-Oeste
Mato Grosso do Sul
Mato Grosso
Gois
Distrito Federal

Concluintes dos Cursos de Graduao Presenciais


1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003 2004
1.951
1.914 1.865 2.114 2.422 2.580 3.087 4.202 5.181 6.629 8.217 10.698 12.615 13.631
19
18
31
31
31
33
20
18
31
34
35
28
112
261

147

19
18
31
31
31
33
20
18
31
34
35
28
112
114

180
155
184
217
294
350
301
351
427
502
592 710
942 1.047

42
159

10
32
86
74
80
111
134
126
86
77
64
58
93
98
116
163

4
9
8
13
21
28
17
20
68
92
27
97
31
69
51
70
55
86
102
74
98
91
93
51
147
184
146
25
26
25
43
27
37
34
37
60
60
64
70
106
89

13
20
18
19

49
42
75
87
89
95

34
64
79
122
143
181
204
261
280
313
1.385
1.381 1.236 1.377 1.635 1.771 2.206 2.968 3.847 4.909 6.121 8.153 9.234
9.573
74
148
138
184
234
182
303
380
443
457
595
915
990 1.510

83
126
190
261
662
522
462
467
555
603
739
961 1.632 1.882 2.237 2.471 3.030
2.939
649
711
636
726
846
986 1.164 1.627 1.772 2.570 3.206 4.641 5.024
4.863
367
360
350
399
387
342
436
608
597
928 1.186 1.408 1.798
1.961
200
182
184
175
189
162
206
249
249
423
585
705
844
894
39
35
23
30
25
44
43
118
139
209
255
329
458
467
128
143
143
194
173
136
187
241
209
296
346
374
496
600

64
90
75
84
124
257
279
256
283
399
529
789

92
80
65
98
140
140
179

64
36
26
27
49
66
84
61
57
60
80
86

21
44
54
49
53
141
296

54
49
57
75
78
71
76
79
146
168
228

Tabela 6. Nmero de concluintes dos cursos de graduao presenciais de Fisioterapia, segundo as


regies e as unidades federao, 1991 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

FISIOTERAPIA

Na anlise regional, o maior crescimento percentual ocorreu na Regio Norte,


onde o nmero de concluintes passou de 19 em 1991 para 261 em 2004, crescendo
1.273%. Na Regio Sudeste o nmero de alunos concluintes passou de 1.385
para 9.573 aumentando em 8.183 (591,2%). Na Regio Nordeste, aumentou de
180 para 1.047, ou seja, 867 formandos a mais que corresponde a um aumento de
481,7%. A Regio Sul passou de 367 para 1.961 aumentando em 1.599 (434,3%).
Na Regio Centro-Oeste, os primeiros concluintes foram registrados no ano de
1993 e o crescimento at 2004 foi de 725 alunos, o que equivale a um aumento de
1.132,8%.
Na anlise por categoria administrativa, no ano de 1991, dos 1.951 concluintes,
havia 410 (21%) nas instituies pblicas e 1.541 (79%) nas instituies privadas.
De 1991 para 2004, o crescimento do nmero de concluintes foi de 920 (224,4%)
nas instituies pblicas, enquanto, nas instituies privadas foi de 10.760 (698,2%).
Podemos tambm observar que o crescimento das instituies pblicas foi menor do
que o das instituies privadas, resultando em uma reduo percentual de alunos
nas instituies pblicas comparada com as privadas de 1991 para 2004. Assim,
em 1991 havia 21% de alunos concluintes em instituies pblicas, este percentual
passou para apenas 9,7% enquanto que nas instituies privadas passou de 79%
para 90, 3%.
importante analisar a relao entre ingressantes e concluintes, alm de o
comportamento desta varivel ser diferente em termos numricos por regio (Tabela
7), ca evidente que o nmero de concluintes sempre menor que o numero
ingressantes quatro anos antes.

Concl.

19

18

31

31

31

33

20

18

31

34

35

28

112

261

30

30

30

30

30

30

30

30

30

270

469

572

865

1.469

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Norte

Ingr.

Ano

55,7

41,5

93,3

116,7

113,3

103,3

60,0

66,7

110,0

103,3

103,3

5.119

4.438

2.988

2.091

1.562

1.166

747

645

548

512

876

351

394

359

Ingr.

1.047

942

710

592

502

427

351

301

350

294

217

184

155

180

Concl.

Nordeste

50,1

60,3

60,9

79,3

77,8

77,9

68,6

34,4

99,7

74,6

60,4

17.248

17.239

18.377

17.870

15.331

13.285

10.920

7.402

4.713

4.178

3.030

2.515

2.368

1.986

Ingr.

9.573

9.234

8.153

6.121

4.909

3.847

2.968

2.206

1.771

1.635

1.377

1.236

1.381

1.385

Concl.

Sudeste

53,6

60,2

61,4

56,1

66,3

81,6

71,0

72,8

70,4

69,0

69,3

3.654

4.190

4.309

3.085

2.584

2.077

1.678

1.036

909

805

752

626

663

589

Ingr.

1.961

1.798

1.408

1.186

928

597

608

436

342

387

399

350

360

367

Concl.

Sul

63,6

69,6

67,8

70,7

89,6

65,7

75,5

58,0

54,6

58,4

67,7

2.373

2.080

1.993

1.359

883

735

516

282

300

300

380

160

146

157

Ingr.

789

529

399

283

256

279

257

124

84

75

90

64

Concl.

Centro-Oeste

58,1

59,9

54,3

54,8

90,8

93,0

85,7

32,6

52,5

51,4

57,3

Tabela 7. Percentual do nmero de concluintes do curso de Fisioterapia em relao ao nmero de ingressantes


4 anos antes, por regio, 1991 2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

FISIOTERAPIA

Perl socioeconmico do estudante de Fisioterapia


no Brasil
Na anlise das respostas do questionrio socioeconmico, aplicado
aos acadmicos de Fisioterapia, foi possvel denir algumas caractersticas
predominantes dos estudantes da rea. Considera-se que tal instrumento congurase em um conjunto signicativo de informaes que pode contribuir para a melhoria
da educao superior tanto em relao formulao de polticas pblicas quanto em
relao atuao dos docentes e de gestores de ensino.
Esta etapa tem como objetivo apresentar os resultados obtidos a partir da
anlise dos dados de algumas questes do questionrio socioeconmico, que
foi respondido por 30.148 estudantes (10.289 concluintes e 19.859 ingressantes)
provenientes de 297 cursos de Fisioterapia do Pas, amostra que corresponde a
86% da populao de alunos. Entre os participantes, 93,0% so provenientes de
IES privadas e 7,0% de IES pblicas, sendo 1,8% de instituies federais, 2,6% de
instituies estaduais e 2,6% de instituies municipais. A distribuio dos estudantes
entre as regies do Pas foi a seguinte: Sudeste (63,0%), Sul (14,4%), Nordeste
(12,4%), Centro-Oeste (7,3%) e Norte (2,9%).
Os alunos da Fisioterapia so em sua maioria do sexo feminino (76,7%). No
foram observadas diferenas entre a populao de alunos ingressantes e concluintes
neste aspecto. Com relao idade, a faixa etria entre 18 e 22 anos a maioria
dos ingressantes (70,3%), com idade mdia de 22,1 anos. Entre os concluintes a
faixa etria predominante est entre 21 e 25 anos (77,5%), com idade mdia de 24,4
anos. No que se refere ao estado civil dos acadmicos do curso de Fisioterapia, os
ndices obtidos entre ingressantes e concluintes apresentou-se de forma semelhante.
Podemos constatar que no quadro de ingressantes temos um percentual de 89,3 de
solteiros, este quadro praticamente o mesmo para os concluintes solteiros que so
um total de 87,7%.
Na anlise das etnias (Tabela 8) que fazem parte do grupo de estudantes da
Fisioterapia, nos chama a ateno que o percentual de estudantes da cor branca
apresenta um aumento quando comparamos ingressantes (71,9%) com concluintes
(80,5%). Ao mesmo tempo, quando analisamos o comportamento dos pardos e negros,
observamos que houve reduo percentual entre ingressantes e concluintes. Este
comportamento se repete na anlise de toda a populao que participou do ENADE.
Percebe-se a freqncia hegemnica com que alunos ingressantes e concluintes
declaram-se brancos (mdia de 76,2%). Vale ressaltar que a percentagem de brancos
na populao brasileira de 56,2 % segundo o censo de 2004 (IBGE), bem abaixo

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

da percentagem encontrada na rea de Fisioterapia, o que refora a necessidade


de manuteno das atuais polticas pblicas e aes armativas voltadas para o
incentivo do acesso das minorias ao ensino superior. Por outro lado, apesar de
a maioria dos alunos se declararem brancos, existe entre os ingressantes uma
maior percentagem de alunos que se declaram negros e, principalmente, pardos
e mulatos, se comparados aos concluintes. Algumas hipteses explicativas podem
ser construdas sobre essa diferena encontrada entre ingressantes e concluintes.
Uma possibilidade que tais resultados apontem para uma discreta tendncia de
maior insero de alunos negros, pardos e mulatos na rea de Fisioterapia. Outra
possibilidade que alunos que anteriormente no se declarariam pardos, mulatos
e/ou negros, sentiram-se mais fortalecidos e armados em relao sua identidade
tnica, tendo assim mais disponibilidade de se declararem membros desses grupos
tnicos. Por m, uma terceira alternativa que, ao longo do curso, ocorra maior
evaso de alunos com essas caractersticas explicando assim seu menor percentual
entre os concluintes.
Tabela 8. Etnia declarada dos ingressantes e concluintes
Ingressantes

Concluintes

Como voc se considera?


Total (n)

Total (n)

Branco(a)

14.275

71,9

8.228

80,5

Negro(a)

0.877

4,5

0.200

1,8

Pardo(a)/Mulato(a)

3.973

20,5

1.430

13,9

Amarelo(a) (Origem Oriental)

0.461

2,1

0.312

2,8

Indgena ou de Origem Indgena

0.200

0,9

0.085

0,9

Esse comportamento parece estar associado ao nvel socioeconmico da


amostra estudada (Tabela 9). Podemos observar, tambm, que a renda familiar um
fator que inuencia este comportamento, mais especicamente, nota-se que 51%
dos ingressantes possuem renda familiar entre trs e 10 salrios mnimos. A maior
concentrao de ingressantes e de 45% dos concluintes est nesta faixa. Observase ainda que, entre os ingressantes, o ndice de alunos na faixa de renda mais
baixa discretamente maior que entre os concluintes, assim como a freqncia dos
ingressantes nas faixas de renda mais elevadas menor que a dos concluintes.

FISIOTERAPIA

Tabela 9. Faixa de renda mensal declarada


Qual a faixa de renda mensal?
At 3 salrios mnimos

Ingressantes
Total (n)
%
3.618
17,8

Concluintes
Total (n)
%
1.423
13,2

De 3 a 10 salrios mnimos

9.894

51,6

4.572

45,0

De 10 a 20 salrios mnimos

3.946

20,4

2.609

26,0

De 20 a 30 salrios mnimos

1.303

6,9

0.962

10,1

Mais de 30 salrios mnimos

0.738

3,4

0.550

5,7

Sobre a situao ocupacional, 69,3% dos ingressantes declaram no trabalhar,


sendo mantidos pela famlia, e nmero de concluintes nesta condio aumenta para
75,7% (ver Tabela 10). Quando analisamos os estudantes que trabalham, observase que houve uma reduo deste nmero entre os concluintes em relao aos
ingressantes, exceto aqueles que trabalham e so os principais responsveis pelo
sustento da famlia, onde a relao se inverte.
Tabela 10. Situao ocupacional declarada
Assinale a opo abaixo que melhor descreve seu caso

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

13.773

69,3

7.772

75,7

Trabalho e recebo ajuda da famlia

3.636

19,4

1.639

16,1

Trabalho e me sustento

0.849

4,1

0.353

3,4

Trabalho e contribuo com o sustento da famlia

1.281

6,0

0.388

3,6

Trabalho e sou o principal responsvel pelo sustento da famlia

0.269

1,2

0.117

1,3

No trabalho e meus gastos so financiados pela famlia

O percentual de ingressantes que no recebeu nenhum tipo de auxlio de


64,5%. Este ndice praticamente se mantm nos concluintes (63,1%) (ver Tabela
11). O nmero de bolsas parciais ou integrais oferecidas pela prpria instituio
foi de 20,9% para os ingressantes e diminuiu para 16,6% entre os concluintes.
Podemos, tambm, observar que a oferta de bolsas pequena em relao aos
alunos matriculados.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 11. Bolsa de estudo declarada


Ingressantes
Total (n)
%
0.453
2,4

Que tipo de bolsa de estudo voc recebe ou recebeu?


Financiamento Estudantil FIES

Concluintes
Total (n)
%
1.146
10,9

Bolsa integral ou parcial oferecida pela prpria instituio

4.038

20,9

1.661

16,6

Bolsa integral ou parcial oferecida por entidades externas

1.413

7,4

0.504

5,2

Outro(s)

0.906

4,7

0.422

4,1

Nenhum

12.846

64,5

6.518

63,1

No que tange ao grau de escolaridade dos pais (ver Tabela 12), tanto nos
ingressantes quanto nos concluintes, o maior percentual situa-se em escolaridade
mdia e superior. Podemos observar que mais de 60% dos ingressantes e concluintes
so lhos de pais com um bom nvel de escolaridade. Este resultado pode indicar um
incentivo para os jovens cursarem o terceiro grau.
Tabela 12 Escolaridade dos pais
Ingressantes
Qual o grau de escolaridade dos
seus pais?
Nenhuma escolaridade

pai
Total
(n)
0.372

%
1,6

me
Total
(n)
0.316

Concluintes

%
1,2

pai
Total
(n)
0.120

%
1,1

me
Total
(n)
0.109

%
1,1

Ensino Fundamental: de 1 a 4 srie

3.241

15,8

2.892

13,4

1.654

15,5

1.362

12,1

Ensino Fundamental: de 5 a 8 srie

3.089

15,2

3.059

14,6

1.401

13,4

1.393

13,6

Ensino Mdio

7.252

37,8

7.480

39,0

3.242

32,3

3.740

37,6

Superior

5.781

29,6

6.075

31,8

3.816

37,8

3.653

35,7

No que diz respeito ao tipo de curso freqentado no Ensino Mdio, observase que grande parte dos alunos (total de 77,9%) proveniente do Ensino Mdio
regular. Verica-se, ainda, que uma parcela menor de alunos oriunda dos cursos
prossionalizantes (total de 15,1%, incluindo o magistrio). Entre os ingressantes,
48,1% cursaram o Ensino Mdio em escolas privadas e 33% em escolas pblicas
(Tabela 13). Porm, entre os concluintes, o percentual de alunos oriundos das escolas
pblicas cai para 26,3% enquanto que, cresce para 54,8% os alunos oriundos das
escolas privadas.

FISIOTERAPIA

Tabela 13. Tipo de escola do Ensino Mdio


Ingressantes

Concluintes

Que tipo de escola voc cursou no Ensino Mdio?


Total (n)

Total (n)

Todo em escola pblica

6.599

33,0

2.738

26,3

Todo em escola privada (particular)

9.361

48,1

5.572

54,8

A maior parte do tempo em escola pblica

1.463

7,1

0.749

7,1

A maior parte do tempo em escola privada (particular)

1.373

6,7

0.774

7,7

Metade em escola pblica e metade em escola privada (particular)

1.025

5,0

0.433

4,2

Observa-se, assim, maior freqncia de alunos provenientes de escolas


pblicas entre aqueles que ingressaram recentemente na rea se comparados aos
concluintes. Associando a informao sobre o tipo de escola que o aluno cursou no
Ensino Mdio categoria administrativa da instituio de educao superior que
freqenta, verica-se que os alunos provenientes de escolas privadas tm maior
insero em todas as categorias administrativas de IES, tanto entre os ingressantes
quanto entre os concluintes. Por outro lado, entre os ingressantes, observa-se maior
freqncia do nmero de alunos provenientes de escolas pblicas, mesmo que
esse ndice ainda seja inferior se comparado ao de alunos provenientes de escolas
privadas.
Um exemplo ilustrativo a insero dos estudantes das instituies pblicas
estaduais. Entre os ingressantes, dos 2% de alunos de instituies pblicas estaduais,
0,5% estudou todo o Ensino Mdio em escolas pblicas, o que representa 25% do
universo de alunos de instituies estaduais.
Comparando com os concluintes, percebe-se que, do universo total de alunos
concluintes da amostra, 3,2% so de IES estaduais, sendo 0,4% provenientes de
escolas pblicas, o que representa 10%, ou seja, percentual inferior ao encontrado
entre os ingressantes. Esse mesmo padro de resultado ndice discretamente maior
de ingressantes que cursaram todo o Ensino Mdio em escolas pblicas pode ser
observado ao se comparar ingressantes e concluintes de IES privadas e tambm
pblicas federais e municipais. No entanto, tendo em vista que 85% dos estudantes
brasileiros esto matriculados no Ensino Mdio em escolas pblicas (Inep/2004), os
presentes resultados sugerem a necessidade de manuteno das polticas pblicas
de fortalecimento da qualidade da escola pblica, assim como de incentivo insero
e permanncia de estudantes de baixa renda no Ensino Superior.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Como pde ser observado, comparando-se o perl de ingressantes e


concluintes, observa-se maior percentual entre os ingressantes com as seguintes
caractersticas: pardos(as)/mulatos(as) e negros(as), advindos(as) de escolas pblicas
e com menor renda. Uma possibilidade de anlise que os resultados apontem
para uma discreta tendncia de maior insero de alunos com essas caractersticas
na rea de Fisioterapia. No entanto, essa hiptese deve ser, necessariamente,
observada ao longo do tempo por meio de uma srie histrica de resultados para a
conrmao de sua existncia e magnitude, assim como de um possvel impacto no
perl dos alunos da rea. Alm disso, tambm deve ser investigada a hiptese de
os resultados observados serem principalmente conseqncia da evaso de alunos
com essas caractersticas, e no de sua maior insero. No entanto, preciso
considerar o contexto no qual essas hipteses explicativas situam-se. Essa a
primeira vez que os ingressantes so includos nos exames de avaliao do Ensino
Superior. Neste sentido, ainda no possvel identicar com segurana a existncia
de tendncias ou mudanas nos pers dos alunos. Acredita-se que a observao
desses resultados ao longo das prximas avaliaes possibilitar o delineamento de
comparaes mais precisas entre os pers das diferentes geraes de ingressantes
e concluintes. Assim, os presentes resultados desempenham um importante papel
de apontar linhas de investigao e constiturem-se em base de comparao para
uma seqncia histrica de resultados. A provvel inferncia deste comportamento,
o aumento de concluintes que cursaram o Ensino Mdio em escolas privadas reete
a maior renda familiar.
Em relao ao conhecimento de lngua inglesa, 36,2% dos ingressantes e
32,2% dos concluintes armam ter conhecimento praticamente nulo (ver Tabela
14). Podemos notar que, apesar de ser fundamental para uma adequada formao
acadmica, o conhecimento de uma lngua estrangeira ainda pouco abrangente
para os alunos de graduao em Fisioterapia.
Tabela 14. Conhecimento de lngua estrangeira
Ingressantes
Qual o grau de conhecimento de
lngua estrangeira?

ingls

Concluintes

espanhol

Ingls

espanhol

Total (n)

Total (n)

Total (n)

Total (n)

Leio, escrevo e falo bem

1.393

7,3

0.508

2,6

0.754

7,6

0.270

2,7

Leio, escrevo e falo razoavelmente

5.308

27,0

3.150

16,6

2.694

27,5

1.198

12,9

Leio e escrevo, mas no falo

1.912

10,0

1.112

6,2

0.947

9,4

0.402

4,1

Leio, mas no escrevo nem falo

3.612

19,4

6.095

31,9

2.350

23,3

4.181

41,7

Praticamente nulo

7.594

36,2

8.923

42,7

3.525

32,2

4.199

38,6

FISIOTERAPIA

Com relao ao acesso Internet, 95,5% dos ingressantes e 96,1% armaram


ter acesso. Na rea de Fisioterapia, vericou-se que os alunos declaram ter acesso
Internet, principalmente na IES (88,4%) e em casa (75,4%). Alm disso, investigouse o tipo de mdia utilizado pelos alunos para se manterem atualizados acerca dos
acontecimentos do mundo contemporneo. A Tabela 15 detalha as informaes
sobre o tipo de mdia mais utilizada por ingressantes e concluintes. Vale destacar
que a percentagem de ingressantes e concluintes que utilizam a Internet como
fonte de pesquisa e atualizao de 19%, nmero ainda pequeno para o mundo
contemporneo. Nesse contexto, ressalta-se a relevncia dos investimentos
na digitalizao das bibliotecas tanto no que se refere aos servios de pesquisa
bibliogrca, quanto disponibilizao de computadores e capacitao da
comunidade acadmica para sua utilizao.
A televiso, por ser um veculo de comunicao mais popular e de baixo custo
justica o alto ndice de utilizao. J, a Internet, em razo do custo, ainda de difcil
acesso aos estudantes.
Tabela 15. Meio de atualizao
Que meio voc mais utiliza para se manter atualizado?

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

Jornais

1.895

10,7

0.852

8,8

Revistas

1.133

6,1

0.549

5,3

Televiso

12.728

62,1

6.716

64,6

Rdio

0.444

2,2

0.245

2,2

Internet

3.546

18,9

1.876

19,1

A utilizao da biblioteca entre os ingressantes vai de razovel freqncia


(41,8%) a muito freqentemente (46,8%). A anlise conjunta de utilizao razovel
e com muita freqncia mostra que mais de 90% dos alunos utilizam as bibliotecas.
Desta forma possvel vericar a importncia da biblioteca da prpria instituio
para os alunos, como forma de estudo e tambm como fonte de pesquisa. preciso
ressaltar que no houve diferenas signicativas entre concluintes e ingressantes
quanto a este aspecto, como pode ser vericado na Tabela 16.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 16. Utilizao da biblioteca


Com que freqncia voc utiliza a biblioteca?

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

A instituio no tem biblioteca

0.052

0,2

0.039

0,4

Nunca a utilizo

0.170

0,7

0.063

0,5

Utilizo raramente

2.338

10,5

0.964

8,6

Utilizo com razovel freqncia

8.394

41,8

4.382

43,2

Utilizo muito freqentemente

8.832

46,8

4.803

47,3

Em relao s horas dedicadas para estudo, hbitos de estudo, o


comportamento dos ingressantes e dos concluintes semelhante, pois ambas
as categorias armam dedicar de 3 a 5 horas por dia aos estudos (em torno de
38%). J, em torno de 32% dedicam de 1 a 2 horas dirias aos estudos. Entre os
ingressantes discretamente maior o nmero de alunos que estudam entre uma
e 2 horas semanais (ingressantes 34,9% e concluintes 30,4%), sugerindo que, ao
longo da graduao, diminui a freqncia de alunos que dedicam poucas horas ao
estudo. A Tabela 17 apresenta os resultados relativos a esse aspecto de forma mais
detalhada.
Tabela 17. Horas de estudo independentemente das aulas
Quantas horas por semana voc dedica aos estudos?

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

Nenhuma, apenas assisto s aulas

0.796

3,3

0.283

2,2

Uma a duas

7.132

34,9

3.134

30,4

Trs a cinco

7.185

37,2

3.894

38,2

Seis a oito

2.653

14,0

1.607

16,2

Mais de oito

2.039

10,5

1.333

13,1

Nesta etapa, sero apresentados os resultados referentes insero dos


alunos em atividades acadmicas extraclasse de iniciao cientca, projetos
de pesquisa, monitoria e extenso. Na Tabela 18, esto expostos os resultados
referentes a essa insero. No tpico de atividades acadmicas complementares de

FISIOTERAPIA

graduao, podemos observar o baixo nmero de alunos envolvidos em atividades


de iniciao cientca, (4,5%) para os ingressantes e 9,8% para os concluintes. Nas
atividades de monitoria a participao dos ingressantes de 7% e dos concluintes
de 13%. Em relao aos projetos de pesquisa, a participao de 13,6% para
os ingressantes e 18,2% para os concluintes. J, a participao em projetos de
extenso de 17% para os ingressantes e de 23,9% dos concluintes. O que chama
a ateno, neste caso, o alto percentual de alunos que no participam de nenhuma
destas atividades (ingressantes 57% e concluintes 35,1%).Tal ndice de alunos no
participantes pode reetir a falta de oferta ou desinteresse dos alunos em relao a
tais atividades. Considerando a importncia das atividades acadmicas extraclasse
para a formao acadmica e cidad dos alunos, esses resultados apontam para
a necessidade das IES promoverem um maior investimento nas atividades de
pesquisa, extenso e monitoria.
Tabela 18. Outras atividades acadmicas
Que tipo de atividade acadmica voc desenvolve alm das
obrigatrias?

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

Atividades de iniciao cientfica e tecnolgica

0.767

4,5

0.941

9,8

Atividades de monitoria

1.324

7,0

1.350

13,1

Projetos de pesquisa conduzidos por professor

2.528

13,6

1.756

18,2

Atividades de extenso promovidas pela instituio

3.192

17,0

2.372

23,9

Nenhuma atividade

11.929

57,8

3.783

35,1

Como pode ser observado na Tabela 18, grande parte dos alunos concluintes
(72 %) arma nunca ter participado de projetos de pesquisa ou atividades de
iniciao cientca. Este resultado preocupante tendo em vista que os pilares da
Educao Superior esto baseados na sinergia das atividades de ensino, pesquisa
e extenso. Alm disso, o papel desempenhado pelas atividades de pesquisa pode
ser visto tanto sob a perspectiva de treinamento na produo e anlise crtica de
conhecimento quanto como estratgia adequada de ensino.
A utilizao de recursos de informtica tambm fundamental para a boa
formao acadmica. Neste tpico podemos observar, em relao aos ingressantes,
que a grande maioria (77,3%) usa freqentemente ou sempre os recursos de
informtica. O mesmo comportamento se repete com os concluintes, estes dados
podem ser melhor visualizados na Tabela 19. Entre os ingressantes, pelas respostas

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

dos estudantes, 73% deles tem computador em sua casa e entre os concluintes,
82% possuem computador em sua casa.
Tabela 19. Utilizao do microcomputador
Com que freqncia voc utiliza microcomputador?

Ingressantes

Concluintes

Total (n)

Total (n)

Nunca

0.274

0,5

0.104

0,5

Raramente

0.952

3,8

0.300

2,6

s vezes

3.668

18,3

1.469

13,9

Freqentemente

6.734

35,1

3.662

37,1

Sempre

7.874

42,2

4.586

46,0

Perspectivas
A Fisioterapia, nos diferentes perodos de sua histria, passou por
transformaes que foram importantes para sua insero e atuao na rea da
sade. Em relao sua regulamentao, a prosso passou de uma escolaridade
mdia para de nvel superior.
A presente anlise mostra, tambm, o grande crescimento na oferta de cursos
e vagas principalmente nas instituies de ensino privadas. Embora as instituies
pblicas tambm apresentem crescimento neste sentido, este crescimento ainda
insuciente frente demanda apresentada. As estratgias utilizadas para autorizar,
reconhecer e acompanhar a evoluo dos cursos de graduao permite que estes se
ajustem ao cumprimento das LDBs. Considerando os resultados do ENADE de 2004,
a Fisioterapia est em pleno desenvolvimento, apresentando resultados satisfatrios
entre ingressantes e concluintes. Tais resultados devem servir principalmente para
regulao da oferta de cursos, sem perder de vista a qualidade do produto nal
deste processo quer seja a qualidade o egresso.
Desde o incio de sua histria houve um evidente avano na formao do
sioterapeuta, principalmente com a implementao das DCNs, que preconizam
o desenvolvimento de habilidades e competncias que sero responsveis pela
formao de um prossional capacitado a intervir nas diferentes condies de sade
desde a preveno at o tratamento, em sintonia com os princpios do SUS, apesar

FISIOTERAPIA

do sioterapeuta no estar ainda efetivamente inserido nos programas do sistema


de sade.
Resta, portanto, o anseio que, com bases nos dados apresentados, em
que dispomos de 80 mil prossionais, que sejam institudas polticas e estratgias
governamentais que permitam a incluso do sioterapeuta, possibilitando o acesso
a estes servios especializados por todas as classes sociais e em todos os nveis de
ateno sade.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Referncia bibliogrca
CONFERNCIA NACIONAL DE SADE. 8a.
BRASIL, Criao do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais de Fisioterapeuta
e Terapeuta Ocupacional. Dirio Ocial da Unio, Lei n o 6.316, n 242 de 18
de dezembro de 1975, Seo 1, pgs. 16.805-16.807.
_________ Incluso da categoria funcional no grupo de outras atividades de nvel
superior a que se refere, Decreto n o 90.640, de 10 de dezembro de 1984. Dirio
Ocial da Unio, n 238 de 11 de dezembro de 1984, Seo 1, pg. 18409.
_________ Lei no 8.080 Lei Orgnica do Sistema nico de Sade, de 19 de
setembro de 1990.
_________ Regulamentao da Prosso de Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional,
Lei no 938, Dirio Ocial da Unio, n 197 de 14 de outubro de 1969, Seo 1,
pg. 3.658.
_________ Lei no 10.172 Plano Nacional de Educao, de 9 de janeiro de 2001.
_________ Lei no 10.861, Sistema Nacional de Avaliao da Educao Superior
SINAES, de 14 de abril de 2004.
CONSELHO FEDERAL DE EDUCAO, Currculo mnimo para os Cursos de
Fisioterapia, Resoluo n 04, de 28 de fevereiro de 1983.
.CONSELHO FEDERAL DE FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Cdigo
de tica do Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional, Resoluo no 19, de 3 de
julho de 1978. DOU n 182 de 22 de setembro de 1978, Seo 1, parte 2, pgs.
5.265-5.268.
.CONSELHO FEDERAL E FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL. Normas
para habilitao ao exerccio das prosses de sioterapeuta e de terapeuta
ocupacional Resoluo n 8 de 20 de fevereiro de 1978. Dirio Ocial da Unio,
n 216, de 13 de novembro de 1978, Seo 1, parte 2, pg. 6.322/32.
- Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Fisioterapia Resoluo
CNE/CES 4/2002, Dirio Ocial da Unio, 4 de maro de 2002, Seo 1, pg.
11.

FISIOTERAPIA

- INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATSTICA. Censo demogrco


2000 resultados da amostra. Rio de Janeiro RJ, IBGE, 2000.
- Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, Lei n 9.394/96.
- REBELATTO, Jos Rubens. Fisioterapia no Brasil. 1. ed. So Paulo: Manole,
1999.
- Relatrio da 11a Conferncia Nacional de Sade.
- RELATRIO SNTESE DA REA DE FISIOTERAPIA EXAME NACIONAL DE
DESEMPENHO DOS ESTUDANTES ENADE 2004.
- RESUMO TCNICO EXAME NACIONAL DE DESEMPENHO DOS ESTUDANTES
ENADE 2004.
- REVISTA BRASILEIRA DE FISIOTERAPIA. Como surgiu a denominao do
prossional. Outubro de 1973, n zero, pg. 24.
- SANCHEZ, Eugnio Lopez. Histrico da Fisioterapia no Brasil e no mundo.
Atualizao Brasileira de Fisioterapia. Ano II. Vol. I. no 03. Revista da R.S
Distribuidores, So Paulo, Mai/Jun, 1984.

Ana Augusta de Andrade Cordeiro


Doutora em Psicologia Cognitiva pela Universidade Federal de Pernambuco
(UFPE). Docente do Curso de Fonoaudiologia da UFPE.
Ana Patrcia Rodrigues Cursino de Sena
Mestre em Distrbios da Comunicao Humana pela Universidade
Federal de Santa Maria (UFSM). Coordenadora do Ncleo de Avaliao
Institucional da Universidade de Fortaleza (UNIFOR).
Cristina Broglia Feitosa de Lacerda
Doutora em Educao pela Universidade Estadual de Campinas
(UNICAMP). Docente do Curso de Fonoaudiologia da Universidade
Metodista de Piracicaba (UNIMEP).
Mrcia Keske-Soares
Doutora em Lingstica Aplicada pela Pontifcia Universidade Catlica
do Rio Grande do Sul (PUCRS). Docente do Curso de Fonoaudiologia
e Coordenadora do Programa de Ps-graduao em Distrbios da
Comunicao Humana da UFSM.
Este estudo se prope a apresentar a trajetria e as tendncias, no Pas, dos cursos de graduao
em Fonoaudiologia, buscando a construo de conhecimentos acerca do processo de formao do
fonoaudilogo e tambm subsidiar um plano estratgico para sustentar polticas de formao de recursos
humanos na rea.
Conhecer a realidade da formao em Fonoaudiologia, a partir de sua histria e das tendncias
que a perpassam, permite uma apropriao qualicada para reexo com relao aos desaos e
perspectivas para a rea.
Para tanto, foram tomadas como base referencial as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de
Graduao em Fonoaudiologia, documentos e dados do Censo da Educao Superior, do Exame Nacional
de Desempenho dos Estudantes ENADE, todos estes provenientes do Instituto Nacional de Estudos e
Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira Inep-MEC, alm de dados referentes Pesquisa Nacional por
Amostra de Domiclios PNAD-2004, Estatsticas do Registro Civil (2003) e Censo Demogrco (2000),
todos estes fornecidos pelo Instituto Brasileiro de Geograa e Estatstica IBGE.
Na primeira parte deste trabalho foram utilizados os seguintes indicadores relativos aos cursos de
Fonoaudiologia: oferta de cursos, nmero de candidatos, nmero de vagas, nmero de ingressantes e nmero
de concluintes, segundo as regies brasileiras, as categorias administrativas e a organizao acadmica das
IES. Os indicadores disponveis abrangeram o perodo de 1991 a 2004. Na segunda parte, a anlise recaiu
sobre o perl socioeconmico dos estudantes de Fonoaudiologia, segundo a situao estudantil, categoria
administrativa e regio geogrca, bem como o desempenho destes no ENADE-2004.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Aspectos histricos da Fonoaudiologia no Brasil


Estudos sobre a origem da Fonoaudiologia no Brasil tm indicado, de modo
geral, que diferentes contextos polticos e lingsticos inuenciaram o incio da prtica
fonoaudiolgica nas diversas regies do Pas. Alguns autores (Berberian, 1995;
Meira, 1998; Verri, 1998; Didier, 2001; entre outros) tm se interessado em estudar a
histria da Fonoaudiologia e, a partir de seus trabalhos, sero apresentados alguns
aspectos referentes ao desenvolvimento da rea.
Na Regio Sudeste, mais especicamente em So Paulo, Estado no qual
a origem da prosso tem sido mais estudada, o incio da Fonoaudiologia foi
marcado por uma patologizao das diferenas lingsticas, decorrente da idia
de contaminao da lngua nacional, provocada pelos movimentos imigratrios
nacionais (nordestinos) e estrangeiros (italianos, rabes, japoneses, etc.). Nesse
perodo, nal do sculo XIX e incio do sculo XX, So Paulo vivia um processo
de urbanizao extremamente acelerado, resultante do declnio da cafeicultura, do
nal da escravido e da intensicao das atividades industriais. Os aglomerados
populacionais que estavam se formando eram constitudos por grupos de diferentes
culturas, raas e lnguas, contexto que, em certa medida, se reproduzia em vrias
cidades e Estados do Brasil.
Tal heterogeneidade cultural e, principalmente, lingstica levava concepo
de existncia de uma patologia social e de que a lngua ocial poderia ser o
principal instrumento de uniformizao nacional. A inteno preconizada, na poca,
era a erradicao das minorias lingsticas, fossem elas decorrentes de problemas
orgnicos, culturais ou sociais. Essa perspectiva, situada historicamente, est
articulada a uma srie de interesses de grupos da sociedade e passou a ter um
papel importante nas formas de organizao social. Os primeiros prossionais
fonoaudilogos foram inuenciados pela concepo de uma patologia social que
precisava ser tratada.
De modo diferente, no Nordeste, nas dcadas de 1920 e 1930, os primrdios
da Fonoaudiologia esto relacionados a questes de polticas pblicas ligadas
educao e sade das classes desfavorecidas economicamente, motivados
especialmente pelo fracasso na alfabetizao destas classes. Naquele perodo,
existia o preconceito da incapacidade para a aprendizagem decorrente das
condies socioeconmicas desfavorveis da populao, e foi observado que
boa parte dela apresentava problemas de linguagem. Assim, alfabetizadores das
escolas pblicas e prossionais da rea mdica, preocupados com essa questo,
procuravam conhecer as causas dos problemas de linguagem, as quais, na maioria

FONOAUDIOLOGIA

das vezes, estavam relacionadas a aspectos orgnicos ou ao preconceito quanto


capacidade para aprender a ler e escrever. A identicao dos referidos aspectos
foi ponto de partida para a denio e delineamento de tcnicas de reabilitao
fonoaudiolgica.
Nas dcadas de 1940, 1950 e 1960, em muitos Estados brasileiros, vrias
instituies, a maioria de carter educacional, possuam servios de reeducao de
linguagem. O prossional especialista em linguagem passa a ganhar espao, a partir
do momento em que so diagnosticados os distrbios da comunicao, por mdicos
ou professores e, em seguida, aqueles alunos com diculdades so submetidos a
atividades de reabilitao que pretendiam eliminar tais distrbios.
As primeiras iniciativas de atuao dos precursores em Fonoaudiologia
ocorreram isoladamente, dando incio ao delineamento do perl clnico do prossional.
O objetivo desta atuao visava correo dos defeitos da fala e voz. Os prossionais
responsveis, em geral, eram educadores que recebiam uma formao bsica para
atuarem como ortofonistas, sendo que a prtica era desenvolvida de acordo com
cada caso clnico. Neste contexto, o professor passou de educador a especialista
de erros da palavra, desenvolvendo um trabalho fundamentalmente tecnicista.
O trabalho dos primeiros ortofonistas foi marcado pela preocupao em
denir um diagnstico e determinar a patologia numa atuao clnica. As inuncias
da Medicina, da Psicologia e da Fontica marcam a prtica prossional centrada
apenas na patologia, sendo que da Psicologia e da Medicina vinham as denies
de doenas na linguagem, enquanto que da Fontica surge a determinao de
tcnicas utilizadas no processo de cura.
Neste perodo, alm de ortofonistas, estes prossionais receberam diferentes
denominaes: realfabetizadores, reeducadores de linguagem, e logopedistas. A
denominao fonoaudilogo s viria a ser utilizada na proximidade da implantao do
primeiro curso de Fonoaudiologia, criado no Estado de So Paulo (Regio Sudeste),
no incio da dcada de 1960.
Nesta dcada, comearam a surgir os primeiros cursos de Fonoaudiologia,
legitimando a prtica j existente. O campo de trabalho passa a denir um prossional
voltado para a reabilitao ou reeducao de distrbios da comunicao e avaliao
auditiva, numa viso idealizada de homem sadio e de linguagem correta.
Em 1976, foi aprovado pelo Conselho Federal de Educao o primeiro
Currculo Mnimo para o curso de Fonoaudiologia. O prossional formado por este
currculo tinha uma formao essencialmente tecnicista, baseada na reabilitao
das manifestaes patolgicas da linguagem.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Durante a dcada de 1970 e incio dos anos 1980, em todo o Brasil, os cursos
de Fonoaudiologia formavam tecnlogos e tinham durao de 2 a 3 anos, com carga
horria de aproximadamente 1.800 horas/aula. Por fora da Lei n 6.965, de 09 de
dezembro de 1981, a prosso de fonoaudilogo foi regulamentada e reconhecida
em todo o territrio nacional, data esta instituda como o Dia do Fonoaudilogo.
Na Resoluo n 06/83, de 6 de abril de 1983, publicada no Dirio Ocial da
Unio DOU de 15 de abril de 1983, o Conselho Federal de Educao transforma
todos os cursos de formao de Tecnlogos em Cursos de Graduao plena em
Fonoaudiologia, equivalente ao bacharelado, exigindo, com isso, uma reformulao
curricular nos cursos existentes.
Este novo currculo mnimo, contudo, ainda mantinha uma forte inuncia do
tecnicismo, herana das dcadas passadas. Para que fosse possvel acompanhar
o avano cientco e tecnolgico que ocorria na rea, esse currculo passou a
sofrer, paulatinamente, modicaes, na tentativa de acompanhar o ritmo evolutivo
da rea de conhecimento, alm de minimizar a inuncia do tecnicismo. Iniciouse, ento, uma ampla discusso em torno do currculo do curso, abrindo caminhos
para se questionar um novo rumo para a Fonoaudiologia enquanto cincia. Cabe
ressaltar, que neste perodo muitas disciplinas da rea das Cincias Humanas,
tais como Psicologia e Lingstica foram inseridas nos currculos dos cursos de
Fonoaudiologia.
No incio da dcada de 1990, a necessidade de reviso dos currculos para
a formao do fonoaudilogo passou a ser alvo de importantes debates, diante
das exigncias de uma sociedade cada vez mais pluralista. Em 1998, o Ministrio
da Educao, por intermdio de uma comisso de especialistas na rea, inicia a
elaborao das novas Diretrizes Curriculares para os cursos de Fonoaudiologia,
objetivando atender s grandes mudanas sociais, aos avanos dessa cincia e s
necessidades apresentadas pela poltica nacional de sade vigente (Sistema nico
de Sade SUS).
Em 2002, o Conselho Nacional de Educao aprovou as Diretrizes Curriculares
Nacionais para os Cursos de Fonoaudiologia (Resoluo CNE/CES 5, de 19 de
fevereiro de 2002, publicada no DOU de 4 de maro de 2002). Estas diretrizes visam,
essencialmente, garantir uma slida formao bsica, preparando o futuro graduado
para enfrentar os desaos das rpidas transformaes da sociedade, do mercado de
trabalho, e das condies atuais de exerccio prossional. A formao deve conferir
ao fonoaudilogo um perl generalista, para atuar na rea da sade com formao
humanstica, tico-losca, crtico-reexiva e slida formao terico-cientca, em
consonncia com princpios e valores que regem o exerccio prossional nos campos

FONOAUDIOLOGIA

clnico-teraputicos e da promoo da sade; com autonomia pessoal, intelectual,


e conscincia da importncia da formao continuada e do seu compromisso como
agente de transformao da realidade social.

Tendncias da oferta de cursos e vagas disponveis para


a Fonoaudiologia no Brasil
A anlise da distribuio geogrca da oferta de cursos de Fonoaudiologia
no Brasil e por regio indica que, em 1991, existia um total de 29 cursos de
Fonoaudiologia. Este nmero aumentou ao longo do perodo totalizando 99 cursos
no Brasil, em 2004.
A distribuio dos cursos de Fonoaudiologia por regio denota grande
concentrao na Regio Sudeste, que possua, em 1991, 20 cursos e, em 2004, 58.
A Regio Sul apresentou crescimento moderado. Em 1991, contava com 6 cursos no
total e, em 2004, 15 cursos. Na Regio Nordeste, o crescimento de cursos foi maior,
pois em 1991 havia somente dois cursos e, no ano de 1999, esse nmero subiu para
11, totalizando, em 2004, 16 cursos nesta regio.
As regies com menor nmero de cursos de Fonoaudiologia so as regies
Centro-Oeste e Norte. A Regio Centro-Oeste possua um curso em 1991, e ampliou
seu total de cursos para sseis em 2004, enquanto, na Regio Norte, o primeiro curso
de Fonoaudiologia foi iniciado em 1997 e, em 2004 encontram-se quatro cursos na
regio.
Assim, o que se observa que o nmero de cursos oferecido vai crescendo a
cada ano e que nos anos de 1998/1999 este nmero sofre, um incremento importante,
duplicando o nmero de cursos oferecidos, inclusive com o surgimento do primeiro
curso na Regio Norte. Entre 2001 e 2002, o nmero de cursos oferecidos dobrou
novamente e este nmero se manteve estvel at 2004, com o oferecimento de um
total de 99 cursos em todo o Brasil.
Cabe ressaltar que a concentrao de cursos oferecidos nas diversas regies
do Pas compatvel com a concentrao populacional encontrada em cada rea. A
maior concentrao est na Regio Sudeste, que foi a precursora no oferecimento
de cursos, e tambm a mais populosa do Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

O Grco 1 ilustra a distribuio geogrca da oferta de cursos de


Fonoaudiologia por regio.
Grco 1. Distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por regio
70
60
50
40
30
20
10
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

No r te

C e n tr o - o e s te

No r d e s te

Sul

S u d e s te

Em relao distribuio dos cursos de Fonoaudiologia por regio e


Unidade Federativa (UF), tem-se que, na Regio Sudeste, os cursos concentramse principalmente no Estado de So Paulo, com o dobro do nmero de cursos em
relao ao Rio de Janeiro e Minas Gerais. O Esprito Santo apresenta o menor
nmero de cursos, totalizando trs, em 2004.
Na Regio Sul, os Estados do Paran e Rio Grande do Sul apresentam
maior nmero de cursos, sete e cinco respectivamente. O Estado de Santa Catarina
conta com apenas trs cursos em 2004. A Regio Centro-Oeste apresenta uma
distribuio regular, sendo um curso nos Estados de Mato Grosso do Sul e Distrito
Federal e dois cursos no Mato Grosso e Gois. J, na Regio Nordeste, a oferta
maior nos Estados de Pernambuco e Bahia, com quatro cursos cada, Maranho e
Piau com dois cursos cada, e Rio Grande do Norte, Cear, Paraba e Alagoas com
um curso cada. O Estado de Sergipe no oferta curso de Fonoaudiologia.
A Regio Norte ainda apresenta poucos cursos, sendo dois no Estado do
Amazonas e, nos Estados de Rondnia e Par, um curso cada. Nas demais UF, no
h oferta de cursos de Fonoaudiologia (Acre, Roraima, Amap e Tocantins).
A oferta de cursos de Fonoaudiologia, considerando a categoria administrativa
da instituio de ensino superior (IES), revela que os cursos oferecidos por instituies
pblicas eram num total de 6 em 1991. Vericou-se um crescimento pequeno de

FONOAUDIOLOGIA

oferta de cursos nas instituies pblicas, tendo-se em 2004 um total de somente 14


cursos, em relao ao apresentado pelas instituies privadas, as quais, em 1991,
registravam um total de 23 cursos e, em 2004, de 85 cursos. O que se observa um
crescimento vertiginoso de oferta nas instituies privadas, acompanhado por um
crescimento tmido das instituies pblicas. Vale ressaltar que apenas oito Estados
do Brasil contam com oferta de cursos de Fonoaudiologia em instituies pblicas.
A totalidade das instituies privadas, em 1991, eram IES particulares, que
ofereciam 23 cursos de Fonoaudiologia. A partir de 1999, esse nmero passou para
53, e, em 2004 foram 85 cursos ofertados por instituies privadas.
O Grco 2 ilustra a distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por
categoria administrativa.
Grco 2. Distribuio da oferta de cursos de Fonoaudiologia por categoria
administrativa
60
50
40
30
20
10
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

M u n ic ip a l

Fe de r al

Es ta d u a l

Pa r tic u la r

C o m u n it/ Fila n t .

Os dados referentes distribuio de cursos de Fonoaudiologia segundo a


organizao acadmica (universidade, centros universitrios, faculdades integradas,
e faculdades, escolas e institutos) indicam que nas universidades ampliou-se
o nmero de cursos oferecidos de 16, em 1991, para 52, em 2004. No entanto,
somente 13 dos 52 cursos (25%) esto em instituies pblicas. Os 75% restantes
so ofertados por instituies privadas, observando-se que o crescimento vertiginoso
dos cursos nesta categoria administrativa deu-se at 2002, sendo que a partir de
2003 houve uma tendncia de reduo na oferta. Nos centros universitrios, dos 20
cursos oferecidos, as IES particulares predominam, com um total de 15 cursos, e as

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

IES comunitrias, confessionais e lantrpicas, com cinco cursos. Cabe salientar que
os cursos de Fonoaudiologia foram ofertados nestas instituies a partir de 1997.
Os cursos de Fonoaudiologia em faculdades integradas so todos oferecidos
em instituies privadas. Verica-se que houve oferta de cursos em IES particulares
desde 1991, com quatro cursos e, em 2004, totalizavam cinco cursos, sendo trs em
IES particulares e dois em IES comunitrias, confessionais e lantrpicas.
Em relao s faculdades, escola e institutos, em 1991, existiam nove cursos
no total, sendo um em IES pblica federal e oito em IES privadas particulares. Em
2004, houve uma ampliao para um total de 22 cursos, sendo um em IES pblica
estadual, 17 em IES privadas particulares, e quatro em IES privadas comunitrias,
confessionais e lantrpicas.
O nmero de vagas dos cursos de Fonoaudiologia em todo o Brasil e por regio
merece ser considerado. Em 1991, 2.238 vagas foram oferecidas em todo o Pas por
29 cursos, passando para a oferta de 8.432 vagas, em 2004, ofertados por 99 cursos.
Assim, possvel observar que o nmero de cursos cresceu aproximadamente 3,5
vezes, enquanto que o nmero de vagas praticamente quadruplicou. Salienta-se,
ainda, que o movimento de crescimento de cursos acompanhado pelo movimento
de crescimento de vagas disponveis, indicando consonncia entre estas ofertas.
O Grco 3 ilustra a distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia
por regio.
Grco 3. Distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por regio
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

No rte

Ce ntro -o e s te

No rd e s te

Sul

S ud e s te

FONOAUDIOLOGIA

Em relao oferta de vagas por regio, tem-se um nmero crescente na


Regio Sudeste representando pouco mais de 55% das vagas oferecidas no Pas.
Este aumento progressivo desde 1991, duplicou em 1997, e novamente em 2000,
sendo este o pico de vagas oferecidas 4.998. A partir da, observa-se uma leve
queda no nmero de vagas nos ltimos quatro anos com o oferecimento de 4.718
vagas em 2004. No Sudeste, o nmero de vagas continua crescendo, no Rio de
Janeiro, Minas Gerais e Esprito Santo, mas tem decrescido no Estado de So Paulo.
Em 1998, o nmero de vagas oferecidas em So Paulo era o dobro das do Rio de
Janeiro (segundo Estado com maior nmero de vagas). Todavia, em 2004, o Rio de
Janeiro oferecia 2/3 do total de vagas oferecidas por So Paulo.
Tambm na Regio Nordeste, possvel observar um nmero crescente de
vagas. Em 1991, eram 210 vagas oferecidas e, em 2004, este nmero passou para
1.460. Houve um forte incremento do nmero de vagas em 1999 (trs vezes o nmero
de vagas de 1991), o qual dobrou novamente em 2001, com crescimento mais
estvel at 2004. O Estado que mais ampliou o nmero de vagas foi Pernambuco.
Nos demais, houve a abertura e manuteno de vagas nos cursos presentes em
todos os Estados da regio, exceo de Sergipe. H uma tendncia de aumento
e estabilizao do nmero de vagas oferecidas, entre 1991 e 2004, exceto no Rio
Grande do Norte, que em 2003 reduziu o nmero de vagas pela metade, aps um
aumento em 2002. A Bahia vem aumentando o nmero de vagas, se aproximando
do nmero oferecido por Pernambuco. No Brasil, 17,5% das vagas oferecidas esto
na Regio Nordeste.
Na Regio Sul constata-se um nmero de vagas crescente no perodo de
1991 a 2004, com oscilaes de aumento e pequena queda entre 1995 e 1996, fato
este no observado nas demais regies. O nmero de vagas oferecidas em 1991
era de 430, e este nmero dobra apenas entre 2000 e 2001, no acompanhando
inicialmente o movimento de crescimento de vagas em 1998/1999 que ocorre
nas regies Sudeste e Nordeste. Em 2004, o nmero de vagas era de 1.204,
aproximadamente trs vezes maior que o nmero de vagas oferecido em 1991. O
Estado do Paran teve um importante aumento de vagas em 2002 que retrocedeu
em 2003 e 2004. Santa Catarina tambm aumentou sua oferta de vagas. Em 2001
eram 160, em 2002, 260 vagas, mas, em 2003 e 2004, observou-se uma tendncia
de queda com oferta de 230 vagas. Na Regio Sul, so oferecidas aproximadamente
15% das vagas do Pas.
O nmero de vagas crescente na Regio Centro-Oeste entre 1991 e 2002.
Em 1991, apenas Gois contava com curso de Fonoaudiologia e oferecia 80 vagas.
S em 1996 surgem vagas no Mato Grosso do Sul, em 1998 no Distrito Federal, e
apenas em 2000, no Mato Grosso. Em 2002, a regio oferecia 680 vagas que foram

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

reduzidas para 640 em 2004. Aproximadamente 7,5% das vagas no Brasil esto na
Regio Centro-Oeste.
A Regio Norte abre seu primeiro curso em 1997. A partir da oferece um
nmero de vagas sempre crescente. Em 1997, eram 100 vagas, este nmero triplicou
em 2001, e de 410 vagas em 2004. Todavia, importante ressaltar que apenas em
Rondnia, Amazonas e Par existe oferta de cursos. Na Regio Norte o nmero de
vagas oferecidas representa 5% da oferta de vagas nacional.
O destaque mais importante reside na anlise da oferta de vagas em relao
categoria administrativa. Em 1991, 11% das vagas eram oferecidas por instituies
pblicas e outras 89% por privadas. Em 2004, pouco mais de 5% das vagas eram
oferecidas por instituies pblicas e 95% por privadas. Estes dados indicam que as
instituies privadas ampliaram a oferta de cursos e vagas de maneira mais agressiva
que as pblicas. A participao das instituies pblicas na oferta de vagas reduziuse consideravelmente no perodo analisado.
O Grco 4 ilustra a distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por
categoria administrativa.
Grco 4. Distribuio de vagas nos cursos de Fonoaudiologia por categoria
administrativa
9 .0 0 0
8 .0 0 0
7 .0 0 0
6 .0 0 0
5 .0 0 0
4 .0 0 0
3 .0 0 0
2 .0 0 0
1 .0 0 0
1991
to ta l v a g a s

1993

1995

1997

v a g a s in s tit u i o p b lic a

1999

2001

2003

v a g a s in s titu i o p r iv a d a

Quanto organizao acadmica, as universidades eram responsveis, em


1991, por 55% das vagas ofertadas, os centros universitrios no existiam como
forma de organizao acadmica para os cursos de Fonoaudiologia neste perodo,
com sua primeira oferta ocorrendo em 1997. As faculdades, escolas e institutos, em

FONOAUDIOLOGIA

1991, ofertavam 30% das vagas e as faculdades integradas 15% delas. Em 2004,
as universidades foram responsveis por 44,5 % das vagas ofertadas, os centros
universitrios por 26%, as faculdades, escolas e institutos por 25%, e as faculdades
integradas por 4,5% das vagas. O que se observa uma mudana no cenrio
de oferta de vagas pelas instituies com diferentes organizaes acadmicas,
mantendo a grande concentrao das vagas nas universidades.

Demanda para os cursos de Fonoaudiologia no Brasil


O total de inscritos em todo Brasil para cursos de Fonoaudiologia mostrou-se
crescente de 1991 a 2004. Em 1991, o total de inscritos foi de 6.891, j em 2004 foi
de 13.890. A anlise do aumento do nmero de inscritos indica, com destaque, o ano
de 1997, pois houve um incremento do nmero total de inscritos (12.249), que no
se conrmou em 1998 (10.886), mas que em 1999 apontou para novo crescimento
(14.550). O nmero de inscritos teve seu pice em 2002, com 16.908 inscritos,
nmero este que sofreu queda importante em 2003 para 13.845, mostrando-se
estvel em 2004, com 13.890.
O aumento do nmero total de inscritos rapidamente respondido com
o aumento de nmero de vagas pelas instituies privadas, e com o aumento do
nmero total de cursos oferecidos em todo o Brasil. Os dados relativos a 1997 e 1998
ilustram bem tal fato. Em 1997, os inscritos para cursos em instituies privadas de
ensino eram 9.470 para 3.585 vagas e, em 1998, estas instituies ofereceram um
nmero maior de vagas, 4.712, frente a 7.832 inscritos. Observa-se nesta poca
forte crescimento de cursos/vagas no Sudeste e no Nordeste, alm da criao de
cursos em vrios Estados do Pas que anteriormente no tinham esta oferta.
Todavia, a diminuio do nmero de inscritos, vericada em 2003 e 2004,
e o aumento da oferta de vagas, fazem com que se verique, neste perodo, uma
coincidncia entre o nmero de inscritos e o nmero de vagas oferecidas pelas
instituies privadas de ensino, responsveis por 95% das vagas ofertadas.
J em relao s instituies pblicas o que se constata algo bastante
diverso. O nmero de vagas disponveis em 1991 era de 258, representando 11% do
total nacional de vagas. Em 1999, o nmero de vagas em instituies pblicas atinge
seu pice com 500 vagas ofertadas, signicando menos de 10% da oferta nacional. O
nmero de vagas em 2004 de 482, signicando apenas 5% das vagas. Os inscritos
para concorrer s vagas das IES pblicas, em 2004, so 6.410 candidatos, com uma
mdia de aproximadamente 13 candidatos para cada vaga. Ou seja, o nmero de

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

vagas oferecido pelas instituies pblicas duplica no perodo, enquanto o nmero de


inscritos para processos seletivos nestas mesmas instituies quadruplica. Destacase que o nmero total de vagas oferecidas pelo sistema pblico e privado no perodo
tambm quadruplica, todavia so as instituies privadas que ampliam fortemente
sua oferta para atender a demanda presente.
Torna-se relevante, ento, considerar o nmero de ingressantes nestas
mesmas instituies no perodo. O nmero de ingressantes menor que o nmero
de vagas indicando que h pessoas interessadas (inscritos), mas que no se
matriculam, gerando um nmero signicativo de vagas ociosas.
O nmero total de ingressantes nas instituies privadas consideravelmente
menor que o nmero de vagas ofertadas, e tal fato se torna mais evidente a partir de
1994, se acentuando bastante em 2004, quando das 7.950 vagas oferecidas pelas
instituies privadas apenas 2.679 (34%) so preenchidas, congurando 66% de
ociosidade. J nas instituies pblicas, todas as 482 vagas disponveis em 2004
so preenchidas, no se vericando ociosidade.
Os dados permitem inferir que o fator socioeconmico pode estar relacionado
ociosidade das vagas nas instituies privadas. Altos custos dos cursos frente ao
baixo poder aquisitivo da populao resulta na baixa ocupao. O mesmo no se
verica nas IES pblicas, que no dependem diretamente de recursos nanceiros
dos candidatos.
O Grco 5 apresenta a distribuio do nmero de inscritos, vagas e
ingressantes nos cursos de Fonoaudiologia
Grco 5. Distribuio do nmero de inscritos, vagas e ingressantes dos
cursos de Fonoaudiologia
1 8 .0 0 0
1 6 .0 0 0
1 4 .0 0 0
1 2 .0 0 0
1 0 .0 0 0
8 .0 0 0
6 .0 0 0
4 .0 0 0
2 .0 0 0
1991 1992

1993 1994 1995 1996 1997

in g r e s s a n te s

1998 1999 2000 2001 2002

v agas

in s c r ito s

2003 2004

FONOAUDIOLOGIA

Em relao organizao acadmica das instituies, observa-se que o


ingresso nas universidades pblicas, sejam elas estaduais ou federais, de 100%.
J nas universidades privadas a ocupao das vagas de aproximadamente 30%
tanto nas instituies particulares, como nas IES comunitrias, confessionais e
lantrpicas. Em relao aos centros universitrios a ocupao de vagas, em
2004, foi de aproximadamente 23% nas instituies particulares e de 40% nas IES
comunitrias, confessionais e lantrpicas. Para as faculdades integradas, a ocupao
foi de 50% tanto para particulares quanto para as IES comunitrias, confessionaisl
e lantrpicas. E, nas faculdades, escola e institutos, a ocupao de vagas nas
instituies pblicas estaduais foi de 100%, nas particulares de aproximadamente
30% e nas IES comunitrias, confessionais e lantrpicas de 40%.
Do total de vagas efetivamente preenchidas em 2004, dos matriculados,
aproximadamente 14% pertence s instituies pblicas e 86% s privadas. H uma
grande ociosidade de vagas nas instituies privadas e total ocupao destas nas
pblicas. Esta congurao faz com que a relao inicial de oferta de vagas, 5% nas
pblicas e 95% nas privadas, se modique indicando o impacto das vagas ociosas.
O nmero total de ingressantes sempre maior que o nmero de concluintes,
tomados os nmeros absolutos em todo o Brasil e os nmeros apresentados nas
diferentes regies.
Os ndices de evaso se apresentam de forma diferenciada nas diversas
regies brasileiras. Na Regio Norte o nmero de concluintes vem caindo a cada
ano, sendo de apenas 44% em 2004. Na Regio Nordeste os dados mostram
forte oscilao com nmeros que variam entre 28% de concluintes em 1997, 84%
em 1999, e 37,5% em 2004. Na Regio Sudeste, aproximadamente 66% dos
ingressantes concluem o curso, este nmero sofre pequenas variaes ao longo do
perodo, mostrando uma tendncia de estabilidade. Na Regio Sul a porcentagem
de concluintes foi maior entre os anos de 1997 e 2000 (aproximadamente 70%),
todavia esta porcentagem vem decrescendo, sendo de 50% em 2004. No CentroOeste, o percentual de concluintes variou bastante no perodo, mas sempre entre 60
e 80%. Em 2004, o ndice foi de 59%.
Cabe ressaltar, que, de maneira geral, o nmero de concluintes bastante baixo,
indicando ser este um aspecto que merece maior investigao para compreenso
dos seus determinantes visando alterao desta realidade, j que investimentos
pblicos e privados so despendidos na formao prossional na rea.
Nas universidades, onde esto mais de 50% dos que cursam Fonoaudiologia,
toma-se em considerao o ingresso em 2001 e a concluso em 2004, perodo mais
atual e de maior estabilidade do sistema. Neste perodo, aproximadamente 70%

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

dos que freqentam universidades federais concluram o curso. Nas universidades


estaduais, este ndice reduz para pouco menos que 50%. Nas universidades
comunitrias, confessionais e lantrpicas, o ndice encontrado foi um pouco maior
que 50% e nas universidades particulares mais de 60%.
Nos centros universitrios, no mesmo perodo, foi vericado que mais de 60%
de alunos concluintes tanto em instituies particulares como nas IES comunitrias,
confessionais e lantrpicas. Nas faculdades integradas observou-se que 80% de
concluintes para as instituies comunitrias, confessionais e lantrpicas, 45%
para as particulares. Em relao s faculdades, escolas e institutos, o percentual
de concluintes na instituio estadual de 40%, de aproximadamente 45% nas
instituies particulares, e menor que 40% nas IES comunitrias, confessionais e
lantrpicas.
O nmero total de ingressantes e concluintes, no perodo de 1991 a 1997,
era bastante equivalente. A partir de 1998 houve um aumento signicativo da oferta
de vagas e cursos, principalmente nas instituies privadas, porm, o nmero de
concluintes no se alterou na mesma proporo.
O Grco 6 ilustra a distribuio dos ingressantes e concluintes nos cursos de
Fonoaudiologia por categoria administrativa.
Grco 6. Distribuio dos ingressantes e concluintes nos cursos de
Fonoaudiologia
4 .5 0 0
4 .0 0 0
3 .5 0 0
3 .0 0 0
2 .5 0 0
2 .0 0 0
1 .5 0 0
1 .0 0 0
500
1991

1992

1993

in g r e s s a n te p b lic a

1994

1995

1996

c o n c lu in te p b lic a

1997

1998

1999

2000

in g r e s s a n t e p r iv a d a

A quantidade de cursos corresponde apenas queles que participaram do ENADE-2004.

2001

2002

2003

2004

c o n c lu in t e p r iv a d a

FONOAUDIOLOGIA

Perl dos estudantes dos cursos de Fonoaudiologia


que realizaram o Exame Nacional de Desempenho dos
Estudantes ENADE
O perl dos estudantes da rea de Fonoaudiologia no Exame Nacional de
Desempenho dos Estudantes ENADE, em 2004, foi obtido por meio de uma amostra
de cerca de 90% da populao de participantes que entregaram o questionrio
socioeconmico no dia da prova, correspondendo ao montante de 3.994 estudantes,
sendo 2.041 ingressantes e 1.953 concluintes, distribudos em 89* cursos de
Fonoaudiologia no Brasil. Da amostra analisada, tem-se que os estudantes, na sua
maioria, so do sexo feminino (94,1%), na faixa etria de 20 a 24 anos de idade
(54,9%), de instituies de ensino superior privadas (88,1%) e moradores da Regio
Sudeste (53,9%).
Das 103 questes de mltipla escolha do questionrio, sero abordados
alguns aspectos referentes caracterizao scio-demogrca, vida acadmica e
incluso digital.
Para a anlise dos dados coletados foi utilizada a estatstica descritiva,
levando-se em considerao a natureza das distribuies das variveis estudadas,
de acordo com sua ocorrncia, relacionadas a situao do estudante (Ingressante
Ingres, e Concluinte Concl), a categoria administrativa da instituio (Pblica
Publ, e Privada Priv) e a Regio geogrca (Norte N, Nordeste NE, Sudeste
SE, Sul S, e Centro-Oeste CO).
Quanto s caractersticas scio-demogrcas, observa-se, na Tabela 1, que a
grande maioria dos estudantes de Fonoaudiologia ingressantes (82,4%) e concluintes
(84,2%) so solteiros. Apesar de ser evidente que, tambm, a grande maioria dos
estudantes das instituies pblicas (96,0%) e privadas so solteiros, existe um
percentual maior de casados nas instituies privadas se comparados aos das
pblicas. Vale ressaltar que o percentual de solteiros na populao urbana brasileira
de 44,34% segundo o ltimo censo demogrco (IBGE, 2000) evidenciando assim,
uma concentrao maior de estudantes solteiros, no curso de Fonoaudiologia do
que na populao urbana brasileira, sendo o mesmo recorrente em todas as regies
geogrcas. A faixa de idade dos estudantes (74,2% deles com at 24 anos) talvez
seja um fator preponderante para tais resultados, pois a idade mdia na data do
casamento civil no Brasil, por sexo, segundo as estatsticas do registro civil (IBGE,
2004) para os homens 30,6 anos e para as mulheres 27,2 anos.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 1. Estado civil dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao


estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)
Ingres
Concl

Categoria
Administrativa (%)
Publ
Priv

Regio Geogrfica
(%)
NE
SE
S

CO

Solteiro (a)

82,4

84,2

96,0

81,5

72,9

85,3

82,5

83,2

77,9

Casado (a)

14,2

13,1

3,5

15,1

22,9

11,6

14,3

12,5

18,7

Separado (a) /desquitado (a)


Divorciado (a)

1,6

1,1

0,0

1,6

1,4

1,7

1,6

1,9

1,0

Vivo (a)

0,4

0,2

0,0

0,4

0,9

0,0

0,4

0,3

2,2

Outro

1,4

1,3

0,5

1,4

1,8

1,3

1,3

2,1

0,0

Com relao ao relato dos estudantes de Fonoaudiologia quanto sua etnia,


verica-se, na Tabela 2, um predomnio de alunos que se declararam brancos, sendo
que os concluintes correspondem a 68,8% e os ingressantes 79,2%, distribudos
hegemonicamente em instituies pblicas (72,5%) e privadas (74,0%). Quanto s
regies geogrcas, a tendncia da maior parte de estudantes declarados brancos,
tambm, se observa nas regies Sul (89,1%), Sudeste (72,4%), Centro-Oeste (66,0%)
e Nordeste (56,9%), porm na Regio Norte (47,3%) a maior parte de alunos
declarados pardos. Constata-se que h uma concentrao maior de estudantes
brancos no curso de Fonoaudiologia do que na populao urbana brasileira, que
segundo o censo demogrco (IBGE, 2000) estabelece um percentual de 45,5%,
sendo observado tal padro em todas as regies geogrcas.
Tabela 2. Etnia dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao
estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004.
Situao
Estudantil (%)
Ingres Concl
Branco(a)

68,8

79,2

Categoria
Administrativa (%)
Publ
Priv
72,5

74,0

N
37,6

Regio Geogrfica
(%)
NE
SE
S

CO

56,9

66,0

72,4

89,1

Negro(a)

5,0

1,4

4,4

3,1

3,7

7,6

4,2

4,5

3,3

Pardo(a)

22,9

15,8

17,8

19,7

47,3

33,5

19,9

5,2

27,3

Amarelo(a) (de origem oriental)

2,2

2,5

5,3

1,9

3,2

0,9

2,9

1,2

2,2

Indgena ou de origem indgena

1,2

1,1

0,0

1,3

8,3

1,1

0,6

0,0

1,0

FONOAUDIOLOGIA

Segundo a Tabela 3, a faixa de renda familiar mais recorrente dos estudantes


de Fonoaudiologia ingressantes (46,9%) e concluintes (43,8) a situada entre 3
a 10 salrios mnimos, sendo predominante, tambm, com relao a categoria
administrativa da instituio (pblicas, 40,9% e privadas, 46,0%). Cabe ressaltar,
tambm, que entre os estudantes ingressantes, a faixa de renda de at 3 salrios
mnimos mais freqente do que entre os concluintes, assim como entre os
estudantes das instituies pblicas. Nas Regies Nordeste, Sudeste e Sul, a maior
parte dos estudantes situa-se na faixa de renda familiar de 3 a 10 salrios mnimos.
Os estudantes das Regies Norte e Centro-Oeste situam-se, respectivamente, nas
faixas de renda de 3 a 20 salrios mnimos (69,7%) e de menos de 3 at 10 salrios
mnimos (81,1%). Ressalta-se ainda que, na Regio Norte maior a freqncia de
estudantes na faixa de renda familiar mais elevada (9,5%), assim como menor o
percentual de estudantes na faixa de renda mais baixa (10,0%). Algumas hipteses
podem ser levantadas com o intuito de explicar essas diferenas encontradas entre
a Regio Norte e as demais: uma possibilidade que tais resultados apontem
para uma tendncia de maior insero no curso de Fonoaudiologia de estudantes
com uma situao scio-econmica mais favorecida nesta regio, uma vez que o
percentual de indivduos com rendimento de mais de 30 salrios mnimos na Regio
Norte, de acordo com o censo demogrco (IBGE, 2000), de apenas 0,91%; outra
possibilidade o custo da mensalidade do curso de Fonoaudiologia que diculta o
ingresso e/ou proporcione maior evaso dos estudantes com renda de at 3 salrios
mnimos. Por m, uma terceira possibilidade a ausncia de curso de Fonoaudiologia
em instituio pblica nesta regio.
Tabela 3. Renda familiar dos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao
estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004.

Ingres

Concl

Categoria
Administrativa
(%)
Publ
Priv

21,4

14,7

24,8

Situao
Estudantil (%)

At 3 salrios mnimos

17,3

Regio Geogrfica
(%)
N

NE

SE

CO

10,0

18,8

19,7

29,0

41,1

De 3 a 10 salrios mnimos

46,9

43,8

40,9

46,0

33,7

48,8

48,4

47,8

40,0

De 10 a 20 salrios mnimos

20,5

23,7

23,8

21,8

36,0

21,5

20,7

15,8

7,8

De 20 a 30 salrios mnimos

7,5

12,0

7,2

10,0

10,9

6,8

7,8

6,0

7,8

Mais de 30 salrios mnimos

3,7

5,8

3,4

4,9

9,5

4,0

3,5

1,4

3,3

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Com relao participao dos estudantes de Fonoaudiologia no mercado


de trabalho, constata-se, na Tabela 4, que a maior parte dos estudantes concluintes
e ingressantes de instituies pblicas e privadas de todas as regies geogrcas
no trabalha e seus gastos so nanciados pela famlia. Verica-se, ainda, que nas
instituies privadas, o percentual de estudantes que trabalham e recebem ajuda da
famlia mais elevado que nas pblicas.
Tabela 4. Participao dos estudantes de Fonoaudiologia no mercado de
trabalho segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio
geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

No trabalho e meus gastos so


financiados pela famlia

72,1

80,4

89,9

74,3

62,0

82,9

69,6

69,6

67,7

Trabalho e recebo ajuda da famlia

17,1

12,2

6,9

15,8

19,9

11,8

18,7

18,1

18,3

Trabalho e me sustento

3,4

1,9

1,4

2,8

4,6

1,1

3,7

5,4

2,11

Trabalho e contribuo com o sustento


da famlia

6,4

4,5

1,7

6,0

9,7

3,8

7,3

4,8

10,9

Trabalho e sou o principal responsvel


pelo sustento da famlia

1,1

1,0

0,2

1,1

3,7

0,5

0,6

2,1

1,0

Regio Geogrfica
(%)

Constata-se, por meio da Tabela 5, que, entre os estudantes ingressantes do


curso de Fonoaudiologia, o Ensino Mdio (36,9%) o grau de escolaridade paterna
mais freqente, sendo o Ensino Superior (37,9%) mais presente nos concluintes.
Dos pais de estudantes de instituies pblicas, 39,8% tm formao no Ensino
Superior, e 34,4% dos pais de estudantes de instituies privadas tm formao no
Ensino Mdio. Quanto regio geogrca, observa-se, em todas as regies, maior
freqncia de formao paterna no Ensino Mdio.
O Ensino Mdio o grau de escolaridade materna mais prevalente nos
estudantes do curso de Fonoaudiologia, sendo que 39,5% correspondem ao grau
de escolaridades das mes de estudantes ingressantes e 37,8% dos estudantes
concluintes; assim como de 41,7% das mes de estudantes de instituies pblicas e
38,3% de instituies privadas. A regio com maior percentual de formao materna
no Ensino Mdio a Norte.

FONOAUDIOLOGIA

Ao correlacionar o nvel de escolaridade dos pais dos estudantes do curso de


Fonoaudiologia e o desempenho dos estudantes no Exame evidente que a Regio
Centro-Oeste apresenta o maior percentual de pais e mes sem escolaridade, com
ensino fundamental e com Ensino Mdio, se comparada com as demais regies, bem
como o menor percentual com Ensino Superior, tendo os estudantes, ingressantes e
concluintes da Regio Centro-Oeste, tanto com relao ao componente geral como
ao especco do exame, o desempenho mais baixo.
Tabela 5. Grau de escolaridade paterna e materna dos estudantes de
Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e
regio geogrca no ENADE-2004

Nenhuma escolaridade
Ensino fundamental:
de 1a a 4a srie
Ensino fundamental:
de 5a a 8a srie
Ensino mdio
Ensino superior

Pai
Me
Pai
Me
Pai
Me
Pai
Me
Pai
Me

Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

2,0
1,2
18,1
16,4
14,4
13,5
36,9
39,5
28,6
29,3

1,5
1,3
15,8
12,5
12,3
13,6
32,5
37,8
37,9
34,8

0,3
0,4
10,6
7,5
12,3
12,9
37,1
41,7
39,8
37,5

2,0
1,4
17,9
15,5
13,5
13,6
34,4
38,3
32,2
31,2

2,3
1,4
16,1
9,6
7,3
7,8
48,6
46,3
25,7
34,8

1,0
0,5
13,1
8,6
11,2
10,7
41,4
42,0
33,4
38,2

2,1
1,2
20,3
22,2
16,9
15,0
31,0
35,2
29,8
26,5

2,0
1,8
18,6
13,5
13,6
15,6
42,2
44,0
23,6
25,1

5,6
3,3
21,4
16,6
17,6
14,3
39,6
45,3
15,7
20,4

Regio Geogrfica
(%)

No que se refere s caractersticas da vida acadmica, a Tabela 6 mostra


que a maioria dos estudantes de Fonoaudiologia no beneciada com nenhum
tipo de bolsa de estudo ou nanciamento estudantil, sendo que os ingressantes
correspondem a 69,3% deles e os concluintes 62,7%. Tambm, a grande maioria dos
estudantes de instituies pblicas (89,2%) e privadas (63,0%) no recebe nenhum
tipo de benefcio. A Regio Norte (81,9%) que apresenta o maior percentual de
estudantes sem bolsas de estudo ou nanciamento estudantil e a Regio Sul, o menor
(64,4%) delas. Porm, importante ressaltar que para o curso de Fonoaudiologia
ainda muito restrita concesso de bolsa de estudo ou nanciamento estudantil.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 6. Bolsa de estudos ou nanciamento concedido aos estudantes de


Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e
regio geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

Financiamento estudantil FIES

3,1

12,4

0,7

8,6

4,7

6,2

1,4

4,1

0,0

Bolsa integral ou parcial (inclusive


descontos em mensalidades) oferecida
pela prpria instituio

17,1

16,3

2,6

18,6

6,5

11,3

18,5

22,2

27,1

Bolsa integral ou parcial oferecida por


entidades externas

5,6

4,2

1,5

5,4

4,6

5,4

6,8

3,7

2,2

Regio Geogrfica
(%)

Outro(s)

4,9

4,4

6,1

4,4

2,3

3,7

6,0

5,3

2,2

Nenhum

69,3

62,7

89,2

63,0

81,9

73,5

67,2

64,6

68,3

Verica-se, na Tabela 7, que 45,5% dos estudantes ingressantes e 57,9%


dos concluintes do curso de Fonoaudiologia so oriundos de escola privada, sendo
que destes 61,5% so de instituies pblicas e 50,3% de instituies privadas. Nas
Regies Norte e Nordeste o maior percentual de estudantes oriundo de escola
privada, enquanto nas Regies Sudeste, Sul e Centro-Oeste os de escola pblica
so mais expressivos.

FONOAUDIOLOGIA

Tabela 7. Tipo de escola cursada no Ensino Mdio pelos estudantes de


Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e
regio geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Ingres

Publ

Concl

Priv

Regio Geogrfica
(%)
N

NE

SE

CO

Todo em escola pblica

36,1

26,7

30,7

31,6

33,0

14,9

42,9

45,7

42,7

Todo em escola privada (particular)

45,5

57,9

61,5

50,3

43,1

71,9

39,7

32,1

26,6

A maior parte do tempo em escola


pblica

6,6

5,8

4,0

6,5

2,7

2,0

7,2

10,5

13,5

A maior parte do tempo em escola


privada (particular)

8,2

6,5

3,4

7,9

16,1

6,6

7,5

7,2

15,0

3,5

3,1

0,4

3,7

5,0

4,6

2,6

4,6

2,1

Metade em escola pblica e


metade em escola privada
(particular)

Com relao ao domnio da lngua inglesa pelos estudantes do curso de


Fonoaudiologia constata-se, na Tabela 8, que a maior parte deles apresenta
conhecimento praticamente nulo, sendo que destes 42,4% so ingressantes e
38,2% so concluintes. Entre os estudantes de instituies pblicas (38,7%) maior
o percentual dos que tem domnio na leitura e escrita e falam razoavelmente o ingls,
enquanto que nas instituies privadas (42,3%) mais freqente o conhecimento
praticamente nulo. As regies que apresentam o maior ndice de estudantes com
conhecimento praticamente nulo de ingls so Centro-Oeste (58,9%) e Nordeste
(36,8%).
Os estudantes do curso de Fonoaudiologia, tanto os ingressantes (44,0%)
como os concluintes (44,8%) apresentam conhecimento praticamente nulo de
lngua espanhola, sendo que destes 34,8% so de instituies pblicas e 45,7% de
instituies privadas; e 50,7% deles so da Regio Sudeste.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 8. Conhecimento de lngua estrangeira dos estudantes de Fonoaudiologia


segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no
ENADE-2004

Inglesa

Leio, escrevo e falo


bem

Espanhola

Leio, escrevo e falo


razoavelmente

Espanhola

Leio e escrevo, mas


no falo

Espanhola

Leio, mas no escrevo


nem falo
Praticamente nulo

Inglesa
Inglesa
Inglesa
Espanhola
Inglesa
Espanhola

Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

6,9
3,2

8,3
2,7

13,2
3,0

6,8
3,0

5,0
7,9

5,2
3,4

7,8
2,1

7,3
3,5

6,8
5,5

26,6
16,9

25,8
11,2

38,7
20,5

24,5
13,2

26,1
21,3

26,5
16,5

29,1
15,1

22,1
21,2

17,8
15,7

7,5
5,7

6.8
3,3

5,2
5,1

7,4
4,4

5,0
6,9

9,8
8,6

6,4
4,1

8,8
6,3

5,6
4,3

16,7
30,1

20,9
38,0

17,0
36,7

19,0
33,6

18,4
32,4

21,6
35,6

13,8
27,9

19,2
27,6

10,9
31,2

42,4
44,0

38,2
44,8

26,0
34,8

42,3
45,7

45,4
31,5

36,8
35,9

42,9
50,7

42,6
41,3

58,9
43,2

Regio Geogrfica
(%)

Constata-se, por meio da Tabela 9, que a televiso a mdia mais utilizada pela
maioria dos estudantes do curso de Fonoaudiologia para se manterem atualizados
sobre os conhecimentos do mundo contemporneo, tanto pelos ingressantes (63,5%)
quanto pelos concluintes (66,2%), sendo o rdio a mdia menos utilizada. Observase, ainda, que entre as regies geogrcas o ndice de estudantes que utilizam
televiso discretamente menor no Norte e maior no Centro-Oeste. Com relao
Internet, os estudantes da Regio Norte so os que mais a usam para atualizao, e
os da Regio Centro-Oeste os que menos a utilizam. Vale ressaltar que, de acordo
com a pesquisa nacional por amostra de domiclio PNAD (IBGE, 2004), em apenas
12,4% dos domiclios particulares permanentes urbanos da Regio Centro-Oeste h
computador com acesso Internet.

FONOAUDIOLOGIA

Tabela 9. Meio de atualizao sobre os conhecimentos do mundo contemporneo


mais adotado pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil,
categoria administrativa e regio geogrca no ENADE2004.
Categoria
Administrativa (%)

Situao Estudantil (%)

Jornais

Regio Geogrfica (%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

9,7

8,5

7,4

9,4

10,2

10,3

9,9

9,4

5,5

Revistas

5,8

5,4

8,5

5,2

5,6

6,0

4,8

6,1

12,7

TV

63,5

66,2

65,0

64,8

53,7

65,6

63,5

61,8

72,7

Rdio

2,4

1,9

1,6

2,2

2,3

1,5

2,5

4,0

1,0

Internet

18,6

18,0

17,4

18,4

28,2

16,7

19,2

18,6

8,0

Conforme os dados apresentados na Tabela 9, os estudantes ingressantes


(46,7%) e concluintes (49,3%) do curso de Fonoaudiologia fazem uso muito
freqente da biblioteca da instituio. Verica-se que, entre os estudantes das
instituies pblicas, o percentual de estudantes que a utilizam freqente ou muito
freqentemente (94,1%) discretamente maior se comparado com os estudantes das
privadas (88,5%). A Regio Nordeste conta com o maior percentual de estudantes
que utilizam muito freqentemente a biblioteca.
Tabela 10. Freqncia de utilizao da biblioteca da instituio pelos estudantes
de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e
regio geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa (%)

Regio Geogrfica
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

A instituio no tem biblioteca

0,4

0,3

0,2

0,3

0,0

0,0

0,4

1,1

0,0

Nunca a utilizo

0,7

1,1

0,9

0,9

0,0

0,0

1,2

0,7

0,0

Utilizo raramente

10,4

8,9

4,8

10,3

14,2

5,8

11,5

10,5

14,7

Utilizo com razovel freqncia

41,9

40,5

44,9

40,7

40,4

36,3

44,2

44,2

40,2

Utilizo muito freqentemente

46,7

49,3

49,2

47,8

45,4

58,0

42,7

43,5

45,2

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Com relao ao hbito de estudo (Tabela 11), excetuando-se as horas de aula


dos estudantes de Fonoaudiologia, tem-se que 37,7% dos ingressantes e 38,1% dos
concluintes estudam de 3 a 5 horas semanais. Cabe ressaltar que discretamente
maior o percentual de estudantes ingressantes que apenas assistem s aulas ou
estudam de 1 a 2 horas semanais e de concluintes que estudam de 6 a 8 horas
semanais ou mais de 8 horas semanais.
Observa-se que o ndice de estudantes nas instituies particulares (38,6%)
que estudam de 3 a 5 horas semanais discretamente maior que entre os da pblica
(32,5%), porm, em contrapartida, expressivo o percentual de estudantes das
pblicas (30,6%) que estudam mais de 8 horas semanais em comparao aos da
privada (13,4%). A maior parte dos estudantes das Regies Norte (47,2%) e CentroOeste (41,5%) estudam de 1 a 2 horas semanais, os das Regies Nordeste (42,4%)
e Sudeste (40,0%), de 3 a 5 horas semanais e na Regio Sul h um equilbrio entre
os estudantes que estudam de 1 a 2 horas semanais (34,4%) e os que estudam de 3
a 5 horas semanais (33,4%). Ao correlacionar o hbito de estudo com a participao
do estudante no mercado de trabalho (Tabela 4) verica-se que no Norte e CentroOeste, regies que mostram que os estudantes dedicam poucas horas ao estudo,
executando-se as horas de aula contam com o maior percentual de estudantes que
trabalham.
Tabela 11. Horas semanais de estudos dos estudantes de Fonoaudiologia
segundo a situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no
ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Regio Geogrfica
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

Nenhuma, apenas assisto


s aulas

3,3

1,3

0,7

2,5

1,4

1,1

3,9

5,6

2,2

Uma a duas

31,6

27,2

17,4

31,1

47,2

27,6

29,2

34,4

41,5

Trs a cinco

37,7

38,1

32,5

38,6

27,5

42,4

40,0

33,4

22,3

Seis a oito

14,0

16,0

18,8

14,4

7,8

11,7

14,9

13,8

23,7

Mais de oito

13,5

17,4

30,6

13,4

16,1

17,2

12,0

12,8

10,1

FONOAUDIOLOGIA

Quanto ao tipo de atividades acadmicas extraclasse de iniciao cientca,


monitoria, pesquisa e extenso desenvolvidas, predominantemente durante o curso,
alm daquelas obrigatrias, observa-se, na Tabela 12, que 59,9% dos estudantes
ingressantes de Fonoaudiologia no desenvolve nenhuma dessas atividades,
reduzindo este percentual no caso dos estudantes concluintes para 26,7%, o
que compreensvel pois so atividades realizadas a partir de um certo perodo
de insero do estudante no curso. Observa-se, ainda, que embora seja restrito
o percentual de estudantes envolvidos em atividades de iniciao cientca ou
tecnolgica nas instituies pblicas (16,2%), consideravelmente maior que o
dos estudantes das instituies privadas (8,1%), o que refora o senso comum da
vocao para a pesquisa das pblicas. Porm maior o percentual nas instituies
privadas de estudantes que participam de atividades de extenso se comparado
com os estudantes das instituies pblicas. Vale ressaltar que, quanto s regies
geogrcas, as atividades de iniciao cientca so mais freqentes na Regio
Sul (9,0%) e que a maior parte dos estudantes no est envolvida em atividades
acadmicas extraclasse.
Tabela 12. Tipo de atividade acadmica extraclasse desenvolvida pelos
estudantes de Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria
administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao
Estudantil (%)

Categoria
Administrativa
(%)

Regio Geogrfica
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

Atividades de iniciao cientfica


ou tecnolgica

4,8

13,6

1,2

8,1

3,7

6,5

3,0

9,0

1,2

Atividades de monitorias

3,6

10,6

5,1

7,3

0,0

2,4

4,5

2,6

9,6

Atividades em projetos de
pesquisa conduzidos por
professores da instituio

13,0

28,0

19,2

20,4

8,3

14,5

12,9

12,2

Atividades de extenso
promovidas pela instituio

18,7

21,2

16,5

20,3

12,4

21,7

19,4

1,0

9,0

Nenhuma atividade

59,9

26,7

42,9

43,9

75,7

54,9

60,2

58,2

64,2

1,9

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

De acordo com a Tabela 14, a maior parte dos estudantes de Fonoaudiologia,


tanto ingressantes (95,5%) como concluintes (96,9%) tem acesso Internet, assim
como, 97,6% dos estudantes de instituies pblicas e 96,0% dos estudantes de
instituies privadas. Quanto regio geogrca, tem-se que a maior parte dos
estudantes tm acesso Internet, porm ressalta-se que no tm acesso Internet
7,3% dos estudantes da Regio Norte e 11,6% da Regio Centro-Oeste. A pesquisa
nacional por amostra de domiclios PNAD (IBGE, 2004) mostra que na Regio Norte
a proporo dos domiclios particulares permanentes urbanos com computadores
com acesso Internet de 5,1%, sendo a mais baixa do Brasil, em seguida aparece
o Nordeste (6,0%), Centro-Oeste (12,4%), Sul (15,6%) e Sudeste (16,8%).
Tabela 14. Acesso Internet pelos estudantes de Fonoaudiologia segundo a
situao estudantil, categoria administrativa e regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%)

Categoria
Administrativa (%)

Regio Geogrfica
(%)

Ingres

Concl

Publ

Priv

NE

SE

CO

Sim

95,5

96,9

97,6

96,0

92,7

96,5

96,3

95,2

88,4

No

4,5

3,1

2,4

4,0

7,3

3,5

3,7

4,8

11,6

A Tabela 15 mostra que a maioria dos estudantes de Fonoaudiologia, tanto


concluintes (69,2%) como ingressantes (84,1%) utiliza o computador em casa,
porm vale ressaltar que um percentual signicativo de ingressantes (30,8%) refere
que no utiliza o computador em casa. Por outro lado, 77,0% dos estudantes de
instituies pblicas e 76,4% dos estudantes de instituies privadas utilizam o
computador em casa. Quanto s regies geogrcas a maior parte dos estudantes
utiliza o computador em casa.
Tabela 15. Utilizao de microcomputador em casa pelos estudantes de
Fonoaudiologia segundo a situao estudantil, categoria administrativa e
regio geogrca no ENADE-2004
Situao Estudantil (%)

Categoria
Administrativa (%)
Publ
Priv

CO

Ingres

Concl

Sim

69,2

84,1

77,0

76,4

74,9

63,5

73,5

66,4

53,9

No

30,8

15,9

23,0

23,6

25,1

36,5

26,5

33,6

46,1

Regio Geogrfica
(%)
NE
SE
S

FONOAUDIOLOGIA

Desempenho dos estudantes de Fonoaudiologia no


ENADE
A partir do documento Relatrio Sntese sobre os resultados do ENADE,
relativo rea de Fonoaudiologia, proceder-se- a uma anlise dos dados, comparando
o desempenho dos estudantes ingressantes e concluintes no componente geral do
exame, considerando que a formao do Ensino Mdio e os cursos preparatrios
para o vestibular, que antecedem ao ingresso no Ensino Superior, so os principais
determinantes das habilidades para resolver os problemas propostos no referido
componente. Em seguida, ser feita uma anlise individualizada, do desempenho
dos ingressantes e dos concluintes no componente especco.
Essa opo metodolgica de anlise deve-se ao fato de que as habilidades
necessrias resoluo dos problemas propostos neste componente exigem
conhecimentos especcos s alcanados ao longo da trajetria do curso. Desta
forma, o conhecimento agregado pelo estudante s poder ser mensurado quando
parte da amostra deste grupo de ingressantes participar de um novo exame na
condio de concluintes.
A amostra do curso de Fonoaudiologia no Brasil, que participou do ENADE
composta de 4.413 estudantes, sendo 2.304 ingressantes e 2.109 concluintes,
abrangendo, aproximadamente, 78,3% da populao. Vale ressaltar que 5,7% (197)
dos estudantes no compareceram ao exame.
No componente geral do exame, a mdia obtida por todos os estudantes foi de
42,4 pontos (em uma escala de 0 a 100). Observou-se que a mdia dos ingressantes
foi muito prxima dos concluintes, 40,2 e 44,7 pontos, respectivamente, ambos
alcanando como nota mxima 100 pontos. Estes achados podem ser explicados pela
formao adquirida pelos ingressantes tanto no Ensino Mdio como na preparao
para o vestibular. Esses dados sugerem, ainda, que os estudantes concluintes, apesar
de terem vivenciado 4 anos de ensino universitrio no ampliaram signicativamente
seus conhecimentos gerais, sugerindo que os cursos de Fonoaudiologia precisariam
investir mais na formao geral de seus alunos.
Tambm importante considerar as diferenas observadas de acordo com
as regies. Os dados apontam que os ingressantes do Centro-Oeste obtiveram o
desempenho mais baixo (31,6 pontos) e os do Sul o mais alto (39,4 pontos). No
que diz respeito aos concluintes, observou-se que, mais uma vez, os estudantes
do Centro-Oeste apresentaram o desempenho mais baixo (37,2 pontos), contudo,
foram os do Sudeste que apresentaram o mais alto (44,9 pontos). possvel que
tais resultados estejam relacionados ao nvel socioeconmico da populao, pois ao

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

se proceder a uma anlise das dimenses do nvel socioeconmico e desempenho,


observou-se uma alta correlao entre os dois, tanto para os ingressantes (0,137)
como para os concluintes (0,143). Jesus (2004) demonstrou correlaes positivas
entre o nvel socioeconmico e o desempenho de estudantes em diversas habilidades
e competncias, reforando o papel do contexto socioeconmico na mediao de
processos educativos formais.
No que se refere categoria administrativa, os estudantes ingressantes
das instituies federais apresentaram melhor desempenho (50 pontos) que os das
estaduais e das privadas. Observou-se, ainda, que os concluintes das instituies
estaduais obtiveram um desempenho ligeiramente superior aos das federais (56,0
e 54,4 pontos, respectivamente) e superior tambm aos das instituies privadas,
cuja mdia foi 42,1 pontos. possvel que estes resultados em relao s privadas
esteja relacionado a uma seleo menos rigorosa dos candidatos ao vestibular para
estas instituies, j que os dados apontam que em mdia, nos ltimos anos, a
concorrncia tem sido de aproximadamente 13 candidatos por vaga nas instituies
pblicas e de apenas um candidato por vaga nas particulares.
Em relao organizao acadmica, as diferenas de desempenho tanto
dos ingressantes como dos concluintes apresentaram-se de maneira bem mais
sutil. Os ingressantes das universidades obtiveram a melhor mdia (38,2 pontos),
enquanto que os dos centros universitrios obtiveram a mdia mais baixa (35,7
pontos). No que se refere aos concluintes, foram os das universidades e faculdades
integradas que obtiveram o melhor desempenho (44,3 e 44,2, respectivamente) e
os das faculdades e institutos superiores obtiveram o desempenho mais baixo (38,9
pontos).
Analisando as trs dimenses conjuntamente, possvel observar que a
categoria administrativa (pblica ou privada) parece constituir o fator preponderante
no desempenho dos estudantes, seguida da regio.
No componente especco do exame, a mdia dos ingressantes foi alta
(54,1 pontos), considerando o pouco contato que estes tiveram com o contedo
especco lecionado na rea de Fonoaudiologia. Uma possvel explicao para
este fato pode estar relacionada ao baixo grau de diculdade da prova, pois das 27
questes objetivas, 16 (59,3%) foram classicadas como fcil. A nota mxima obtida
pelos ingressantes foi de 89,9 pontos, indicando ser possvel alcanar uma boa nota
mesmo sem ter concludo o curso. Quando comparadas s notas do componente
geral, possvel observar maior diversidade de notas obtidas por este grupo.
Considerando as diferenas de acordo com as regies, os dados apontam
que as mdias das notas dos ingressantes do Norte e Centro-Oeste foram as mais

FONOAUDIOLOGIA

baixas (37,4 e 37,7 pontos, respectivamente). As notas mais altas foram obtidas
pelos ingressantes da Regio Sul. Estes dados assemelham-se aos encontrados
no componente geral, podendo, por analogia, ter a mesma explicao, ou seja, os
diferentes nveis socioeconmicos das regies.
Em relao categoria administrativa, constata-se que os ingressantes das
instituies estaduais obtiveram o menor desempenho (40,5 pontos), sendo muito
prximo dos estudantes das instituies privadas, e os estudantes das instituies
federais alcanaram a maior pontuao (47,6 pontos).
No que diz respeito organizao acadmica, a anlise revela que os
ingressantes dos centros universitrios apresentaram a nota mdia mais baixa (41,2
pontos), muito prxima quelas obtidas pelos estudantes das faculdades, escolas e
institutos superiores. Os alunos das faculdades integradas apresentaram a melhor
mdia, porm homognea s das demais organizaes.
Observa-se que, para os ingressantes, tambm no componente especco
as maiores variaes de mdias esto relacionadas categoria administrativa e
regio.
No componente especco do exame, a mdia dos concluintes foi de 78,9
pontos que pode ser considerada boa. A nota mxima obtida foi de 100,0 pontos e
apenas os concluintes obtiveram notas acima de 90,0.
Considerando as diferenas de acordo com as regies, os dados apontam
que as mdias das notas dos concluintes do Centro-Oeste foram as mais baixas
(62,1 pontos). As notas mais altas foram obtidas pelos concluintes do Nordeste e
Sul, apresentado mdias idnticas (68,3 pontos). Interessante observar que tanto os
concluintes do Centro-Oeste como os concluintes do Sul mantm o mesmo padro
de resposta para o componente geral e para o especco. Por outro lado, observase que os concluintes da Regio Nordeste diferem neste aspecto, revelando uma
boa performance nas questes de conhecimento especco, o que no ocorre nas
questes de conhecimento geral. Ao que parece, as habilidades e competncias que
esto relacionadas ao Ensino Mdio e processo seletivo, importantes realizao
das questes de formao geral, sofrem diferentes inuncias daquelas relacionadas
ao ensino da graduao, fundamentais para o bom desempenho do componente
especco. Tais resultados permitem inferir que outras dimenses, alm daquela
relacionada ao nvel socioeconmico, tais como qualidade de ensino, oportunidades
acadmicas, insero em atividades de pesquisa e extenso e outras atividades
curriculares, podem concorrer para o desempenho dos estudantes.
Em relao categoria administrativa, os concluintes das instituies
privadas obtiveram o menor desempenho (65,9 pontos) e os da estadual o maior

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

(77,9 pontos). Os estudantes concluintes das federais apresentaram um desempenho


intermedirio (77,5 pontos). Os concluintes das faculdades, escolas e institutos
superiores apresentaram a nota mdia mais baixa (62,9 pontos). Os alunos das
faculdades integradas apresentaram a melhor mdia (69,2 pontos).
Observa-se tambm que, para os concluintes, as maiores variaes de mdias
esto relacionadas categoria administrativa, sendo muito provvel que a combinao
das dimenses nvel socioeconmico, sensibilizao quanto a temas socialmente
relevantes, qualidade de ensino, oportunidades acadmicas, insero em atividades
de pesquisa e extenso e outras atividades curriculares sejam determinantes na
construo de competncias e habilidades necessrias formao especca.

Desaos, tendncias e perspectivas para a Fonoaudiologia no Brasil


Os dados apresentados neste captulo suscitam muitas discusses e reexes
apontando para caminhos que poderiam ser trilhados pela rea objetivando seu
crescimento e, ao mesmo, buscando consonncia com as polticas pblicas na
rea da sade, adequao da formao de recursos humanos e atendimento s
necessidades sociais do Pas.
Assim, percebem-se aes que precisam ser tomadas/incentivadas pelo
Estado brasileiro. Uma delas aquela que vise ao desenvolvimento e apropriao
dos conhecimentos em vrias regies do Brasil, destacando-se no caso da
Fonoaudiologia ateno especial ao Centro-Oeste e Norte do Pas. A ausncia de
cursos mantidos por IES pblicas nestas regies impede o acesso de ampla camada
da populao a esta formao. Outro ponto de destaque a efetiva participao
da Fonoaudiologia no Sistema nico de Sade, j que um forte incentivo para uma
formao em consonncia com as polticas de sade vigentes a presena de
prossionais da rea atuando no sistema e a perspectiva de oferta de postos de
trabalho. Ressalta-se tambm a necessidade de bolsas de estudo e outras medidas
que considerem a condio scio-econmica desfavorvel da maioria dos estudantes
de Fonoaudiologia, o que certamente colaborar para a diminuio dos altos ndices
de evaso e do desperdcio de recursos investidos nesta formao.
Outros aspectos do estudo indicam aes e reexes a serem implementadas
pelos cursos de graduao em Fonoaudiologia. Os dados apontam para a fragilidade
na formao em relao aos conhecimentos gerais que perpassam o cotidiano dos
estudantes e a sociedade na qual esto inseridos. A maioria dos alunos relata ter

FONOAUDIOLOGIA

o hbito de informar-se apenas pela televiso e no ter hbito de leitura. Estas so


caractersticas fundamentais a serem levadas em conta pelos projetos pedaggicos
dos cursos, visando oferecer e construir com seus alunos outras possibilidades de
acesso ao conhecimento, gerando uma viso mais ampla e crtica da realidade
social. Outro fator importante indicado pelos dados o pouco conhecimento de
lnguas estrangeiras e a dedicao de poucas horas para estudo. Em uma sociedade
globalizada, que exige formao e informao constantes, estas caractersticas
dos alunos no favorecem um desempenho em conformidade com as demandas
do mercado. Assim sendo, necessrio que os cursos estejam atentos a isso.
Em relao a aspectos da formao especca destaca-se que os conhecimentos
referentes pesquisa e promoo da sade merecem maior ateno dos cursos
e das IES, visando a uma formao mais aprofundada e consonante com as
necessidades atuais indicadas pelas diretrizes curriculares e pelos princpios do
SUS (universalidade, equidade, integralidade, descentralizao e participao da
comunidade). A retrospectiva histrica da Fonoaudiologia aponta para uma viso
fortemente marcada pelos aspectos clnicos e centralizada nas tcnicas, que precisa
ser alterada para atender as demandas atuais. A ateno pelos cursos e IES aos
fatores aqui indicados poderiam trazer um impacto positivo em relao ao aumento
do nmero de concluintes, alterando as taxas preocupantes de evaso vigentes.
O estudo aponta para a relevncia de se incentivar a implementao efetiva
das Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Fonoaudiologia buscando
uma formao alinhada com as polticas pblicas vigentes. Todavia, importante
ressaltar que as competncias e habilidades especcas, expostas neste documento,
merecem ser revisitadas continuamente tanto pelo Ministrio da Educao como pela
rea, j que em muitos aspectos mantm-se a nfase na viso clnica, centralizada
no atendimento ambulatorial e tecnicista limitando a formao orientada pelos
princpios do SUS.
A perspectiva que se abre a partir desta publicao de que outras anlises
sejam realizadas a partir dos dados apresentados. Outros estudos se mostram
necessrios, tais como aqueles que possam relacionar dados de atuao do
fonoaudilogo na rea da sade em relao s demandas da populao, nmero de
prossionais por habitantes, nmero de prossionais em unidades de sade, dados
epidemiolgicos na rea, e dados do DATA SUS, entre outros. Conhecer melhor a
realidade de atuao deste prossional pode orientar adequadamente polticas de
formao de recursos humanos para a rea.
Espera-se que este estudo possa gerar debates e reexes nas instituies
de educao superior, entre os pares da rea, entre as entidades representativas de
fonoaudilogos, para se pensar e pensar rumos para a Fonoaudiologia.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

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VERRI, C. A fonoaudiologia escolar e seus sentidos (Dissertao de Mestrado),
Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo. So Paulo, 1998.

frem de Aguiar Maranho


Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de
Pernambuco e Mdico Cardiologista da Universidade Estadual
de Pernambuco. Presidente da Federao Brasileira de
Academias de Medicina, Membro Titular da Academia Brasileira
de Educao.
Fernando A. Menezes da Silva
Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de
Roraima, vice-presidente da Associao Brasileira de Educao
Mdica.
Joel Alves Lamounier
Brasileira de Educao Mdica. Doutor, Professor Titular de
Pediatria da Faculdade de Medicina da Universidade Federal
de Minas Gerais.
Evandro Guimares Sousa
Doutor, Professor de Medicina da Universidade Federal de
Uberlndia, Membro da Cmara Tcnica da Comisso Nacional
de Residncia Mdica.

MEDICINA

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Introduo
O ensino mdico no Brasil foi iniciado em 1808, com a chegada de Dom Joo
VI, quando o doutor Jos Correia Picano obteve autorizao para a criao do
Curso Cirrgico Mdico no antigo Hospital Militar da Bahia. Em seguida, foi criada a
Escola de Anatomia e Cirurgia na cidade do Rio de Janeiro.
Em 1832, essas instituies so transformadas em faculdades de Medicina,
adotando normas e programas da Escola Mdica de Paris, j que foram criadas sob
a inspirao da escola francesa, cuja inuncia perdurou at o nal da Segunda
Grande Guerra, quando passou a prevalecer o modelo norte-americano.
Na evoluo do ensino mdico pode-se assinalar trs grandes etapas:
A primeira a cientca, iniciada no nal do sculo XIX quando os progressos
da cincia e da tecnologia determinaram novos rumos da Medicina, inclusive
imprimindo um grande desenvolvimento s especialidades.
A segunda a relacionada utilizao de princpios pedaggicos ao ensino
mdico, que obteve grande desenvolvimento nos Estados Unidos durante a dcada
de 50 e, graas s Associaes de Escolas Mdicas, foi difundida para todo o
continente americano.
A terceira etapa relaciona-se s transformaes socioeconmicas do psguerra, coincidindo com a tomada da conscincia do valor da sade das populaes,
estimulando as escolas para a formao de mdicos comprometidos com os
fatores sociais que interferem na sade da comunidade e no apenas oferecendo o
tradicional treinamento para o atendimento individual. Estas transformaes foram
adotadas, de modo integral ou parcial, por instituies de pases da Amrica Latina,
dependendo das condies de cada uma delas.
No incio, os cursos de Medicina no Brasil, tinham a durao de 4 anos, com
enfoque no ensino da Anatomia e Cirurgia. Em 1813, a durao desses cursos
foi ampliada para 5 anos. Em 1832, as Escolas passaram a ser denominadas de
Faculdades de Medicina, ampliaram seu tempo de estudo para 6 anos e enfatizaram
a formao em Cincias Acessrias, o equivalente s Cincias Bsicas, alm das
Cincias Mdicas e Cirrgicas.
A qualidade dos cursos de Medicina oferecidos sempre constituiu uma
preocupao por parte dos administradores e educadores desta nao. Assim, a
Resoluo CFE n8/69 xou os contedos mnimos e a durao de 6 anos letivos
do curso mdico, com o mnimo de 5 e mximo de 9 anos. Deniu que o curso de
graduao em Medicina abrangeria o estudo das bases doutrinrias e realizao de
exerccios prticos pertinentes s matrias do currculo mnimo.

MEDICINA

As matrias foram distribudas nos ciclos bsico e prossional, perfazendo


um mnimo de 4.500 horas, alm de estgio obrigatrio em hospitais e centros de
sade, em regime de internato, com o mnimo de dois semestres. Esta resoluo foi
alterada, sucessivamente, pelas Resolues CFE n 5/84 e CFE n 01/89, atualmente
revogadas pela Resoluo CNE/CES n 4/01, que institui Diretrizes Curriculares
Nacionais do Curso de Graduao em Medicina.
Desse modo, na evoluo do ensino mdico no Brasil, uma quarta etapa pode
ser considerada, aps a denio das Diretrizes Curriculares Nacionais e o incio
da sua implantao nos cursos de graduao em Medicina a partir de 2001. Essas
diretrizes foram resultado de uma construo coletiva, permitindo uma articulao
entre as instituies de formao e o sistema de sade, abandonando-se a viso,
exclusivista e equivocada, do ensino com nfase nas doenas, em diagnstico e
tratamento, focado exclusivamente no indivduo.
Como princpios das Diretrizes Curriculares podem ser destacados:
A garantia, s instituies de ensino superior, de ampla liberdade para
elaborao de seu currculo e projeto pedaggico, na composio da carga
horria a ser cumprida para a integralizao dos currculos, assim como na
especicao das unidades de estudos a serem ministradas.
A ampla liberdade para indicar os tpicos ou campos de estudo e demais
experincias de ensino e de aprendizagem que comporo os currculos,
evitando-se ao mximo a xao de contedos especcos com cargas
horrias pr-determinadas, as quais no podero exceder 50% da carga
horria total dos cursos, admitindo-se a denio de percentuais de cargas
horrias para o Internato, o que permitiu:
Evitar o prolongamento desnecessrio da durao dos cursos de
graduao;
Incentivar uma slida formao geral, necessria para que o futuro
graduado possa vir a superar os desaos de renovadas condies
de exerccio prossional e de produo do conhecimento, permitindo
variados tipos de formao e habilitaes diferenciadas em um mesmo
programa;
Estimular prticas de estudo independentes, visando a uma progressiva
autonomia prossional e intelectual do aluno;

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Encorajar o reconhecimento de conhecimentos, habilidades e


competncias adquiridas fora do ambiente escolar, inclusive as que
se referem experincia prossional julgada relevante para a rea de
formao considerada;
Fortalecer a articulao da teoria com a prtica, valorizando a pesquisa
individual e coletiva, assim como os estgios e a participao em
atividades de extenso;
Incluir orientaes para a concluso de avaliaes peridicas que
utilizem instrumentos variados e sirvam para informar s instituies, aos
docentes e a os discentes acerca do desenvolvimento das atividades do
processo ensino-aprendizagem.
Destaca-se, ainda, o incentivo articulao entre o curso mdico e o Sistema
de nico de Sade, com o objetivo de proporcionar a formao de um prossional
competente com nfase na promoo, recuperao, reabilitao da sade e
preveno de agravos e doenas. Dessa forma, adotou-se o conceito de sade
e os princpios e diretrizes do Sistema nico de Sade SUS como elementos
fundamentais para esta articulao.
Os prossionais devem ser dotados de competncias, habilidades e atitudes
contemporneas, comprometidos com as necessidades da sade do Pas,
possuidores da capacidade de ateno integral, dentro de um sistema regionalizado
e hierarquizado de sade, assegurando os mecanismos de referncia e contrareferncia e o trabalho em equipes multiprossionais.
As diretrizes propiciam a ruptura do modelo tradicional de formao mdica
baseado na assistncia hospitalar centralizada, como soluo, tanto para a ateno
mdica, como para a formao desses prossionais da sade.
O perl do mdico denido nas diretrizes de um prossional com formao
generalista, humanista, capacidade crtica e reexiva para atuar, pautado por
princpios ticos, no processo de sade-doena em seus diferentes nveis de
ateno. Enfatizou-se a perspectiva da integralidade da assistncia, com senso de
responsabilidade social e compromisso com a cidadania, como promotor da sade
integral do ser humano.
Para o desempenho adequado das funes do mdico nos dias atuais, so
requeridas outras capacidades, alm do conhecimento e de habilidades especcas.
Das competncias gerais desejadas na formao do mdico destacam-se a ateno
sade, tomada de decises, comunicao, liderana, administrao, gerenciamento
e educao permanente. Os cursos de Medicina devem oferecer oportunidades

MEDICINA

para complementar a formao do futuro prossional, de acordo com as diretrizes


curriculares.
Neste estudo da trajetria dos cursos de graduao em Medicina no Brasil,
a anlise de dados fundamentou-se no Censo da Educao Superior e no Exame
Nacional do Desempenho dos Estudantes ENADE, complementado pelos dados
do IBGE e do Exame Nacional de Cursos ENC. Envolve uma anlise sobre a
demanda de candidatos para o curso, o crescimento desses cursos, a distribuio
regional, a dependncia administrativa das instituies, bem como o perl dos
alunos. Tem como propsito oferecer contribuies para o planejamento estratgico
que orientem as polticas pblicas para expanso do ensino mdico e sua ordenao
na integrao com o Sistema nico de Sade, a partir das tendncias, perspectivas
e desaos observados.

Evoluo do ensino mdico no Brasil e expanso dos


cursos
Desde a criao do primeiro curso mdico, decorridos quase duzentos
anos, pode-se observar duas fases distintas. Uma fase longa, de lenta expanso,
compreendida entre 1808 e 1959, na qual foram criados apenas 27 cursos no
Pas. Segue-se uma fase de grande expanso do nmero de cursos, de 1960 a
2004, quando foram criados 113. Esse perodo, com durao de 44 anos, pode ser
dividido em quatro etapas de expanso bastante denidas e com perodos de tempo
diversicados. Assim, ao nal de 2004, o Pas passa a contar com um total de 140
cursos de medicina. Desta forma, os 27 cursos iniciais representam 19,3% num
perodo de 196 anos, o que d um ndice de 0,18 curso/ano. Por outro lado, de 1960
a 2004, os 113 (80,7%) cursos criados em 44 anos representam um ndice de 2,57
curso/ano. O Grco 1 evidencia claramente essas fases.
Na primeira fase, at 1959, os novos cursos dependeram de investimento
pblico, com pouca presena do setor privado. Porm, na segunda fase, observase retrao do setor pblico e expanso do setor privado. Mesmo com novos
investimentos do setor pblico, no perodo de 2000 2004, ca evidente a forte
tendncia da expanso do setor privado. Ao nal do perodo, de 140 cursos, 73 eram
privados e 67 pblicos. Na anlise desse processo de expanso no encontramos
um planejamento para a implantao de novos cursos, no que diz respeito s
necessidades de vagas por regio ou unidade administrativa (UF).

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 1. Nmero de cursos de medicina por perodo: cursos novos por


categoria administrativa e o crescimento do nmero total de cursos no Pas

Pblicos: cursos novos no perodo


Privados: cursos novos no perodo
Total de cursos novos no perodo
Evoluo total geral de cursos

O processo de expanso dos cursos ocorreu em todas as regies do Pas.


Os dados do Censo da Educao Superior, no perodo 1991 2004, mostram um
crescimento no nmero de cursos nas diversas regies do Pas (Grco 2), embora
a Regio Sudeste seja preponderante em termos de cursos ofertados, o que decorre
da sua maior densidade demogrca e melhor condio socioeconmica. Nessa
srie histrica, a Regio Sul apresentou a maior tendncia de crescimento, seguida
pelo Sudeste e Centro-Oeste. As Regies Nordeste e Norte apresentaram menor
crescimento, respectivamente. Entretanto, observa-se, a partir de 2000, maior
expanso de cursos de Medicina nas Regies Norte, Nordeste e Centro-Oeste,
comparado com Sul e Sudeste, considerando-se os valores do coeciente de
correlao linear (R2).

MEDICINA

Grco 2. Criao de novos cursos de medicina no Pas por regio


160

R2 = 0,868

140

120

100

80
R2 = 0,8854
60

R2 = 0,9317

40

R2 = 0,6097
20

Nmero de cursos
Norte
Centro-Oeste
Nordeste
Sul
Sudeste
Linear (Sudeste)
Linear (Sul)
Linear (Nordeste)
Linear (Nmero de cursos)
Linear (Norte)
Linear (Centro-Oeste)

R2 = 0,8178
R2 = 0,6189

0
1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Ano

Vale ressaltar que a expanso dos cursos mdicos no constituiu um fato


isolado. O processo acompanhou o rpido crescimento da populao brasileira nos
ltimos anos, o que exigiu maior oferta de cursos no sistema de ensino superior.
Alm disso, deve-se tambm ao desejo de integrantes da sociedade aspirando a
uma ascenso social por meio de sua escolarizao, especialmente pelo status
conferido pelo ttulo de mdico.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 3. Evoluo do nmero de candidatos aos cursos de medicina no Pas


e suas regies
375.000
2

R = 0,9373

350.000
325.000
300.000
275.000
250.000

Inscritos Brasil

225.000

R = 0,6551

200.000

Norte
Centro-Oeste
Nordeste

175.000

Sul
Sudeste

150.000

Linear (Inscritos Brasil)

125.000

Linear (Sudeste)
2

R = 0,9249

100.000

R2 = 0,8584

75.000

Linear (Sul)
Linear (Nordeste)
Linear (Centro-Oeste)
Linear (Norte)

50.000
2

R = 0,8498

25.000

R = 0,6616

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Ano

Grfico 3. Evoluo do nmero de candidatos aos cursos de medicina no pas e suas regies

Alm do crescimento populacional e da expanso do nmero de concluintes


do Ensino Mdio, deve-se destacar o aumento na demanda por prossionais na rea
de sade, em particular com a criao de programas como o Sade da Famlia. Isto,
sem dvida, reete-se no aumento do nmero de candidatos aos cursos de medicina
no Pas como mostrado no Grco 3. No intervalo entre 1991 e 2004, observa-se a
tendncia de crescimento na demanda (nmero de candidatos) em todas as regies.
Todavia, verica-se uma tendncia de queda de crescimento na Regio Sudeste a
partir do ano de 2001, fenmeno que precisa de melhor anlise. Mas, tratando-se da
regio de maior poder econmico, isso poderia decorrer de migrao de candidatos
para submeter-se a processo seletivo em outras regies, uma vez que a curva de
candidatos/Brasil mantm sua tendncia de crescimento.

A evoluo da relao candidatos/vaga por categoria


administrativa
No que se refere relao candidatos/vaga, quanto categoria das instituies,
foram consideradas apenas pblicas e privadas. Nas pblicas includas as federais,
estaduais e municipais; nas privadas tambm as lantrpicas.

MEDICINA

No perodo de 1991-2004, observa-se um crescimento nas duas categorias


administrativas em estudo (Grco 4). Comparando-se com o crescimento
populacional brasileiro, verica-se que esse crescimento foi quase o dobro da
populao em geral, e expressivamente maior para o setor pblico (R2 = 0,9606).
Por outro lado, enquanto o crescimento tende a se manter no setor pblico, no setor
privado, a partir de 2000, a tendncia foi um pico de queda seguido de estabilizao,
fato possivelmente devido ao surgimento de um novo perl socioeconmico de
alunos egressos do Ensino Mdio, sobretudo oriundos de escolas pblicas, o que
demonstra o acerto da expanso das polticas de nanciamento de alunos ao ensino
superior, a exemplo do FIES e PROUNI, e a expanso de vagas no setor pblico.
Ao mesmo tempo, quanto ao nmero de vagas ofertadas, constata-se uma
tendncia de crescimento maior no setor privado, comparado com o setor pblico,
a partir de 2001 (Grco 5). Da mesma forma, os mesmos achados ocorreram
tambm na evoluo da relao candidato/vaga (Grco 6). Portanto, isso implica
necessidade de um planejamento estratgico para uma poltica de expanso.
Grco 4. Nmero de candidatos aos cursos de medicina por categoria
administrativa
400.000

350.000

R2 = 0,9373

300.000

250.000

R = 0,9608

200.000

candidatos

candidatos pblicas

candidatos privadas

150.000

Linear (candidatos)
2

R = 0,7031

100.000

Linear (candidatos pblicas)

Linear (candidatos privadas)

50.000

0
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Ano

Grfico 4. Nmero de candidatos aos cursos de medicina por categoria administrativa

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa


16.000
16.000

14.000
2

R = 0,8517

14.000
2

R = 0,8517

12.000
12.000

10.000

10.000

R = 0,8472

R = 0,8472

8.000
8.000

Total de vagas
Total de vagas

Vagas pblicas
Vagas pblicas
Vagas privadas
Vagas privadas

6.000
6.000

Linear (total
de vagas)
Linear
(total de vagas)
R2 = 0,7661
R2 = 0,7661

4.000
4.000

Linear (Vagas
privadas)
Linear
(Vagas privadas)
Linear (vagas
pblicas)
Linear
(vagas pblicas)

2.000

2.000
0

0 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
1991 1992 1993 1994 1995 1996 Ano
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Ano

Grfico 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa

Grfico 5. Evoluo do nmero de vagas por categoria administrativa

Grco 6. Evoluo da relao candidatos/vaga por categoria administrativa


45,00
2

R = 0,7779

45,00

R = 0,7779

40,00

40,00

35,00

35,00

R = 0,0528

30,00

R = 0,0528 Relao candidatos/vagas, Brasil

30,00
25,00

Relao candidatos/vaga pblicas

Relao candidatos/vagas, Brasil

25,00
20,00

Relao candidatos/vaga privadas

Relao candidatos/vaga pblicas

Linear (relao candidatos/vaga pblicas)

15,00
20,00

Relao candidatos/vaga privadas


Linear (relao candidatos/vagas, Brasil)

R2 = 0,2422

10,00

Linear (relao candidatos/vaga pblicas)

15,00

Linear (relao candidatos/vaga


privadas)

Linear (relao candidatos/vagas, Brasil)

R2 = 0,2422

5,00

10,00

Linear (relao candidatos/vaga


privadas)

0,00

5,00 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Ano

0,00

Grfico1991
6. Evoluo
da 1994
relao
candidatos/vaga
por 1999
categoria
1992 1993
1995
1996 1997 1998
2000administrativa
2001 2002 2003

2004

Ano

Grfico 6. Evoluo da relao candidatos/vaga por categoria administrativa

MEDICINA

O perl do estudante do curso mdico


Para obteno do perl do estudante do curso mdico foram utilizados dados do
ENADE e do Censo de Educao Superior do MEC. A partir dos dados do questionrio
socioeconmico do ENADE e de sries histricas do Censo, traou-se o perl dos
estudantes que ingressaram e concluram o curso mdico. Para efeito de anlise,
do ENADE 2004 foram considerados: auto-avaliao feita pelo estudante, grau de
independncia nanceira, grau de escolaridade dos pais, caractersticas e hbitos de
estudo que contribuem para a aprendizagem e do Censo: percentual de concluintes por
ano de ingresso 1991 1999; relao ingressante/concluinte por gnero 1998 2004;
nmero de concluintes por gnero 1991 2004; nmero de candidatos e ingressantes
por gnero 1998 2004; evoluo da relao candidatos/ingressantes por gnero 1998
2004; faixa etria dos ingressantes por categoria administrativa 2004.

O perl dos estudantes segundo o Censo da Educao


Superior
No curso mdico ingressam, predominantemente, jovens de 18 a 24 anos. Na
medida em que cresce a faixa etria, observa-se maior ingresso no setor privado,
(Grco 7). Embora raro, h estudantes acima dos 30 anos e, curiosamente, alguns
com idade de 65 anos ou mais.
Grco 7. Faixa etria dos ingressantes por categoria administrativa

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 8. A evoluo do nmero de candidatos e de ingressantes por gnero


250000

15000

R2 = 0,7816

200000

12500

10000
R2 = 0,3577

150000

7500
100000
5000

Candidatos: Feminino
Candidatos: Masculino
Ingressantes: Feminino
Ingressantes: Masculino
Linear (Candidatos: Feminino)
Linear (Candidatos: Masculino)

50000
2500

0
1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Ano

Grfico 8. A evoluo do nmero de candidatos e de ingressantes por gnero

Quanto ao sexo, observa-se predominncia do sexo feminino na procura do


curso mdico, com tendncia de crescimento (Grco 8), enquanto no sexo masculino
a tendncia de estabilizao. No Grco 9 est ilustrada a evoluo de candidatos
por ingressantes no curso mdico. Verica-se que, at 2002, a predominncia foi do
sexo masculino e, a partir de ento, do feminino, o que mostra um possvel processo
de feminizao da prosso. Apesar dessa predominncia feminina, no Grco 9
verica-se uma taxa maior de sucesso (candidato/ingressante) na srie histrica
masculina. Ao contrrio dos demais itens da srie histrica do Censo da Educao
Superior, as questes de gnero mostradas nos Grcos 8 e 9 foram analisadas com
os nmeros disponveis em uma srie menor (1998 a 2004). Para a construo do
Grco 10, foi considerado o ano do ingresso e o da esperada concluso (6 anos
depois). O nmero de concluintes maior no sexo masculino (Grco 10), fenmeno
que necessita de maior anlise a partir de uma srie histrica maior, sobretudo para
vericar essa relao nas turmas de concluintes a partir de 2008 (que ingressaram
a partir de 2000).

MEDICINA

Grco 9. A evoluo da relao candidatos/ingressantes por gnero


5
4,5
4
3,5
3
2,5
Feminino: Relao candidato/ingressante

Masculino: Relao candidato/ingressante

1,5
1
0,5
0
1998

1999

2000

2001
Ano

2002

2003

2004

Grco 10. Concluintes por gnero

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Um outro aspecto de interesse a anlise do percentual de concluintes. No


Grco 11 ca evidente a baixa evaso do curso mdico. Este sucesso provavelmente
decorre do processo seletivo extremamente competitivo e das melhores condies
socioeconmica desses estudantes.
Grco 11. Percentual de concluintes por ano de ingresso, considerando a
durao do curso 6 anos

O perl dos estudantes segundo o ENADE-2004


Participaram do exame 18.527 estudantes ingressantes e concluintes de
120 instituies de ensino superior do Pas. Esse nmero de participantes foi
considerado representativo de todos os cursos de medicina, selecionados por meio
de amostra, obedecendo a critrios estatsticos apropriados para essa nalidade.
Deste total de participantes, 11.067 (59,7%) eram ingressantes e 7.460 (40,3%)
concluintes. Em todas as regies do Pas predominaram os ingressantes em relao
aos concluintes.

MEDICINA

Quanto s instituies de ensino superior foram envolvidas 63 privadas e 57


pblicas, respectivamente 53,8% e 46,2%. Desta ltima categoria, 35 (32,8%) so
federais, 17 (10,4%) estaduais e 5 (3%) municipais. A distribuio das instituies por
regies do Pas foi a seguinte: 58 (48%) Sudeste, 24 (20%) Sul, 20 (18%) Nordeste,
9 (8%) Norte e 9 (8%) Regio Centro-Oeste (Grco 12).
Grco 12. Nmero de cursos participantes do ENADE por regio
58

24

Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
Centro-oeste

20
9

Grfico 12. Nmero de cursos participantes do ENADE por regio

A distribuio dos estudantes participantes por regies do Pas foi a seguinte:


Sudeste 10.602 (57,2%), Sul 3.214 (17,3%), Nordeste 2.715 (14.7%), Centro-Oeste
1.057 (5,7%) e Norte 939 (5%).
A distribuio do nmero de estudantes por regio (Grco 13), comparada
com a distribuio de cursos de medicina no Pas (Grco 12), reete exatamente
a situao de predomnio absoluto da Regio Sudeste, coerente com a maior
concentrao populacional e de renda do Pas. Portanto, a amostra representativa,
isto , compatvel com a realidade, e conrma o adequado processo estatstico, o
que permite fazer inferncias para todos os cursos de medicina.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 13. Nmero total de participantes do ENADE-Medicina por regio

A anlise dos dados do questionrio socioeconmico permitiu uma viso do


perl geral dos ingressantes e concluintes do curso mdico. Com relao cor,
a maioria dos estudantes considera-se de cor branca e o maior nmero dos que
se consideram pardos esto concentrados nas Regies Norte, Nordeste e CentroOeste. O Grco 14 demonstra ainda um pequeno percentual de estudantes que se
consideram negros, amarelos ou indgenas.

MEDICINA

Grco 14. ENADE: como se consideram os participantes

Quanto atividade laborativa, uma expressiva quantidade dos estudantes


no trabalha (Grco 15), solteira e no possui, na sua maioria, nanciamento
para estudos (Grcos 16 e 17). Isso pode ser atribudo a uma melhor condio
socioeconmica, pois a maioria provm de famlias com renda mensal que ultrapassa
os dez salrios mnimos (Grco 18), estudaram em escola privada (19) e tm pais
com nvel de escolaridade elevado (Grcos 20 e 21). Sem dvida, outro fato que
tem relao com esse perl que o curso exige dedicao integral do estudante.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 15. ENADE: situao ocupacional dos estudantes

Grco 16. ENADE: estado civil dos participantes por regio

MEDICINA

Grco 17. ENADE: participantes com bolsa de estudo

De modo predominante, estes estudantes cursaram o Ensino Mdio em


instituies privadas, variando de 68,8% na Regio Norte a 88,1% na Regio
Nordeste (Grco 19).

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 18. ENADE: renda mensal dos membros das pessoas que moram na
casa do estudante

MEDICINA

Grco 19. ENADE: escola que freqentou no Ensino Mdio

Provavelmente, a capacidade de nanciamento familiar representada na


composio da renda mensal seja a razo para a pouca obteno de bolsas de
nanciamento estudantil, observada no Grco 17.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 20. ENADE: grau de escolaridade do pai

Grco 21. ENADE: grau de escolaridade da me

MEDICINA

Hbitos e caractersticas dos estudantes que devem ser


considerados para o processo de aprendizagem
O comportamento dos estudantes na utilizao dos meios de comunicao
apresenta padres semelhantes nas diversas regies (Grco 22). Os estudantes,
como modo de manter-se atualizados, utilizam predominantemente a mdia televisiva
seguida da Internet. Porm, observa-se uma tendncia de crescimento desse meio,
passando de 9,7% em 2002 para 20,2% em 2004, conforme dados do Exame
Nacional de Cursos e do ENADE.
Entretanto, ao analisar os itens acesso Internet (Grco 23) e possui
computador (Grco 24), verica-se a quase totalidade de respostas armativas.
Isso refora a importncia da utilizao das tecnologias de informao e
comunicao nos processos de ensino e de aprendizagem, tanto para o ensino
presencial quanto a distncia.
Grco 22. ENADE: meio de atualizao

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 23. ENADE: acesso Internet

Grco 24. ENADE: computador em casa

MEDICINA

O conhecimento de lnguas estrangeiras pelo estudante um fator que pode


contribuir no processo geral de atualizao e tambm na obteno de informaes
cientcas encontradas em revistas estrangeiras. Esse potencial pode ser aferido
nos Grcos 25 e 26. A maioria dos estudantes pode ler e escrever em ingls,
provavelmente por ser a lngua preponderante na Internet e na literatura mdica
cientca. Porm, quanto lngua espanhola, declararam menor conhecimento,
mesmo com a insero do Brasil no Mercosul.
Grco 25. ENADE: conhecimento da lngua inglesa

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 26. ENADE: conhecimento da lngua espanhola

Uma caracterstica preocupante, revelada pelos dados, diz respeito baixa


participao dos estudantes em atividades complementares (iniciao cientca,
projeto de pesquisa, monitoria e extenso) como ilustrado no Grco 27. Esses dados,
confrontados com as outras atividades acadmicas exercidas pelos estudantes,
sugerem que muitos se dedicam apenas s atividades regulares de ensino. De
fato, 50,3% dos estudantes da Regio Nordeste declaram no ter nenhuma outra
atividade acadmica. De modo geral, a atividade preferida pelos estudantes diz
respeito extenso. Na Regio Centro-Oeste est localizado o maior percentual
de atividades de monitoria (21,45%).
Outro fato relevante observado que, quase a metade dos estudantes dedica,
no mnimo, oito horas de estudo por semana (Grco 28), fato muito mais evidente
na Regio Nordeste. A biblioteca representa espao privilegiado para esses estudos,
como observado no Grco 29, o que refora a necessidade de uma poltica de
investimento na sua infra-estrutura e nos seus recursos humanos.

MEDICINA

Grco 27. ENADE: horas de estudo (exceto as aulas)

Grco 28. ENADE: freqncia de utilizao da biblioteca institucional

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Grco 29. ENADE: atividade acadmica predominante

Tendncias, perspectivas e desaos


A primeira tendncia deste estudo aponta para a forte presena da mulher no
curso mdico nos ltimos anos Feminizao da medicina, tendncia presente
na educao brasileira e na de outros pases ocidentais.
A segunda tendncia evidencia que a oferta crescente de vagas, associada
queda do nmero de candidatos no setor privado, ao novo perl dos alunos egressos
do Ensino Mdio e aos altos valores cobrados nas mensalidades traro como
conseqncia um processo seletivo cada vez mais elitizado e norteado por fatores
econmicos Elitizao das instituies privadas. O PROUNI ir, sem dvida,
possibilitar aos alunos com carncias socioeconmicas acesso a essas instituies,
democratizando essas vagas e compensando, at certo ponto, esse fenmeno.
A democratizao das instituies pblicas a terceira tendncia
observada. A poltica de cotas a ser implantada certamente trar uma mudana

MEDICINA

radical do perl do aluno do curso de medicina das instituies pblicas, j que, em


sua maioria, hoje eles so oriundos de escolas privadas.
Outro fato relevante que se apresenta como uma quarta tendncia, decorrente
do alto nvel socioeconmico desses alunos, o acesso da maioria Internet e a
outros meios de comunicao, associados ao domnio da lngua inglesa, facilitando,
a esses estudantes, o uso de tecnologia de comunicao e informao, tanto no
ensino presencial como a distncia isso tambm representa um desao.
Portanto, estas novas polticas de cotas para as escolas pblicas e o PROUNI
nas escolas privadas trazem uma nova perspectiva, o que acarretar uma mudana do
perl dos alunos de medicina, que devero ser acompanhados prospectivamente.
Como parte dos desaos a serem enfrentados, ressalta-se como principal
estratgia a implementao das Diretrizes Curriculares Nacionais nos cursos
de graduao. Os Ministrios da Educao e Sade lanaram, recentemente, o
PROSADE como forma efetiva de incentivar sua implantao. As avaliaes
peridicas estabelecidas pelo SINAES retroalimentar sua implantao. Isso,
sem dvida, far com que as atividades complementares que tm sido pouco
desenvolvidas nos cursos sejam aplicadas como parte integrante do Currculo, alm
de levar a efetiva articulao com o SUS.
Por ltimo, este estudo permitiu-nos constatar que os questionrios do ENADE
constituem um importante instrumento de coleta de dados. Por sua periodicidade,
por trabalhar com o aluno ingressante e concluinte. Isso nos permite sugerir alguns
aperfeioamentos a partir das necessidades identicadas, como, por exemplo, saber
o local de origem de estudo do Ensino Mdio dos estudantes, o que permitiria uma
anlise da mobilidade desse estudante que parte para prestar processo seletivo em
diversas cidades, o que poderia subsidiar uma modicao do PROUNI, poltica
social exitosa implantada neste governo, de enorme impacto no acesso Educao
Superior. A regionalizao do PROUNI possibilitar ao aluno carente estar prximo
sua moradia, facilitando a sua xao em sua regio de origem como uma forma
de se fazer justia social e fortalecer o desenvolvimento local. Outros elementos
importantes que devem estar presentes no questionrio so: Idade, discriminao
das bolsas de iniciao cientca, monitoria... Importante como prtica acadmica.
Portanto fortalecer e aprimorar o ENADE, como um grande instrumento, pela
riqueza de dados, para estudos educacionais, ser fundamental e estratgico.
Nesse sentido e por tudo observado, faz-se mister dar continuidade e aprofundar
estudos nessa rea, que venham a subsidiar um planejamento estratgico para a
formao de recursos humanos para a sade, numa perspectiva de mdio e longo
prazo, visando tanto sua formao inicial como continuada.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

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A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

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Benedito Dias de Oliveira Filho


Doutor em Fisiopatologia da Reproduo, docente da Universidade
Federal de Gois.
Eliel Judson Duarte Pinheiro
Mestre em Zootecnia, coordenador do curso de Medicina Veterinria
da Unio Metropolitana de Educao e Cultura UNIME.
Joo Carlos Pereira da Silva
Doutor em Patologia, docente da Universidade Federal de Viosa.
Olmpio Crisstomo Ribeiro
Doutor em Patologia, docente da Universidade para o
Desenvolvimento do Estado e da Regio do Pantanal UNIDERP.

MEDICINA VETERINRIA

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Sntese histrica da Medicina Veterinria


O exerccio da ars veterinaria se confunde com os primrdios da civilizao
humana e sua antiguidade pode ser referenciada a partir do prprio processo de
domesticao dos animais. O Papiro de Kahoun, encontrado no Egito em 1890,
descreve fatos relacionados arte de curar animais ocorridos h 4000 anos a.C.,
indicando procedimentos de diagnstico, prognstico, sintomas e tratamento de
doenas de diversas espcies animais. A memria histrica tambm permite inferir
que a medicina animal era praticada 2000 anos a.C. em certas regies da sia e da
frica, do Egito ndia Oriental.
Especiais menes merecem os cdigos de Eshn Unna (1900 a.C.) e de
Hammurbi (1700 a.C.), originrios da Babilnia, capital da antiga Mesopotmia,
onde esto registradas referncias remunerao e s responsabilidades atribudas
aos Mdicos dos Animais.
Na Europa, os primeiros registros sobre a prtica da medicina animal originamse da Grcia, no sculo VI a.C., onde em algumas cidades eram reservados cargos
pblicos para os que praticavam a cura dos animais e que eram chamados de
hipiatras.
Na era crist, em meados do sculo VI, em Bizncio (atualmente Istambul),
foi identicado um verdadeiro tratado enciclopdico chamado Hippiatrika, que
tratava da criao dos animais e suas doenas, contendo 420 artigos, dos quais 121
escritos por Apsirtos, considerado no mundo ocidental o pai da Medicina Veterinria.
Ele exerceu a sua arte de curar animais em Peruza e Nicomdia, cidades da sia
Menor, criando uma verdadeira escola de hipiatras. Entre os assuntos descritos por
Apsirtos, merecem referncia o mormo, ensema pulmonar, ttano, clicas, fraturas,
a sangria com suas indicaes e modalidades, as beberagens, os ungentos. Sua
obra revela, enm, domnio sobre o conhecimento prevalecente na prtica hipitrica
da poca.
A Medicina Veterinria moderna, organizada a partir de critrios cientcos,
comeou a desenvolver-se com o surgimento da primeira escola de Medicina
Veterinria do mundo, em Lyon, Frana, criada pelo hipologista e advogado francs
Claude Bougerlat, em agosto de 1761, comeando a funcionar com oito alunos, em
fevereiro de 1762.
Em 1766, tambm na Frana, foi criada a segunda Escola de Veterinria do
mundo, a Escola de Alfort, em Paris. A partir da, com a compreenso crescente
da relevncia social, econmica e poltica da nova prosso, outras escolas foram

MEDICINA VETERINRIA

criadas em diversos pases, a exemplo da ustria, em Viena, (1768), Itlia, em Turim,


(1769), Dinamarca, em Copenhague, (1773), Sucia, em Skara, (1775), Alemanha,
em Hannover, (1778), Hungria, em Budapeste, (1781), Inglaterra, em Londres,
(1791), Espanha, em Madri, (1792), alcanando 19 escolas no nal do sculo XVIII,
das quais 17 em funcionamento.
No Brasil, a chegada da Famlia Real ao Brasil em 1808 promoveu um forte
impulso cultura literria e cientca. Em 1812, D. Joo VI edita a Carta Rgia, na
qual recomenda a criao de um curso terico-prtico de Agricultura, sendo esta a
primeira tentativa governamental para a introduo do ensino agrcola no Pas. Em
1818, ele baixa outro ato criando as aulas de alveitaria (que ensinaria cuidados
e doenas de cavalos) para o 1o Regimento de Cavalaria do Exrcito. Com essas
aulas de alveitaria a Medicina Veterinria encontra sua origem ocial no Brasil,
alm de estabelecer uma forte vinculao com o exrcito.
Em 1875, ao viajar para Frana, o ento Imperador D. Pedro II visitou a Escola
Veterinria de Alfort, quando se impressionou com uma conferncia ministrada pelo
veterinrio e siologista Collin. Ao regressar, tentou propiciar condies para a
criao de entidade semelhante no Brasil.
Entretanto, somente no incio do sculo passado, j sob regime republicano,
nossas autoridades decretaram a criao das primeiras instituies de ensino de
Veterinria no Brasil. A Escola de Veterinria do Exrcito, pelo Decreto no 2.232, de
06 de janeiro de 1910, aberta aos candidatos em julho de 1914, forma a primeira
turma em dezembro de 1917 e encerra suas atividades em 1937, para se transformar
em uma Escola de Aplicao do Servio de Veterinria do Exrcito para treinamento
de ociais veterinrios. Seu primeiro diretor foi o mdico militar Joo Moniz Barreto
de Arago, atual Patrono da Veterinria Militar Brasileira.
Tambm em 1910 foi criada a Escola Superior de Agricultura e Medicina
Veterinria, atravs do Decreto no 8.919, de 20 de outubro de 1910, comeando o
seu efetivo funcionamento em julho de 1913, formando a primeira turma tambm em
1917. Em 1948, essa instituio integrou-se atual Universidade Federal Rural do
Rio de Janeiro.
Em 1911, em Olinda-PE, a Congregao Beneditina Brasileira do Mosteiro de
So Bento, atravs do Abade D. Pedro Roeser, sugere a criao de uma instituio
destinada ao ensino das cincias agrrias - Agronomia e Veterinria. As escolas
teriam como padro de ensino as clssicas escolas agrcolas da Alemanha, as
Landwirschaf Hochschule. No dia 1o de julho de 1914, inaugurava-se festivamente
a Escola Superior de Agronomia e Veterinria do Mosteiro de So Bento. Todavia,
em dezembro de 1913, um farmacutico formado pela Faculdade de Medicina e

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Farmcia da Bahia solicitava matrcula no curso de Veterinria, na condio de


portador de outro diploma de curso superior. A Congregao, acatando a solicitao
do postulante, alm de aceitar dispensa das matrias j cursadas indica um professor
para lhe transmitir os conhecimentos necessrios para a obteno do diploma antes
dos (quatro) anos regimentares. Assim, no dia 13 de novembro de 1915, durante a
24a sesso da Congregao, recebia o grau de Mdico Veterinrio o senhor Dionysio
Meilli, primeiro Mdico Veterinrio formado e diplomado no Brasil. Essa instituio
funcionou at 1926, sendo fechada por carncia de recursos nanceiros.
A primeira mulher diplomada em Medicina Veterinria no Brasil foi a Dra. Nair
Eugenia Lobo, na turma de 1929, pela Escola Superior de Agricultura e Veterinria,
hoje Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro.
Em 1918 foi criada a fundao da Escola de Agronomia e Medicina Veterinria
de Belo Horizonte MG. At a data de seu fechamento, em 1943, essa escola
formou 246 agrnomos e 173 veterinrios. Ainda em Minas Gerais, no ano de 1917,
comeou a funcionar a Faculdade de Medicina Veterinria de Pouso Alegre, que
formou a sua ltima turma em 1937 e, em 1924, a Faculdade de Veterinria de Juiz
de Fora, cujo fechamento foi decretado em 1941. Em 1920, o governo de Minas
Gerais cria, em Viosa, a Escola Superior de Agricultura e Veterinria, com o curso
de Veterinria iniciando as suas atividades somente em 1932, sendo transferido em
1942 para Belo Horizonte. O governo do Estado de So Paulo estabeleceu, em
1919, sua Escola de Medicina Veterinria, que foi incorporada Universidade de
So Paulo em 1935. Em 1923, o Estado do Rio Grande do Sul criou o seu primeiro
curso, fato vericado no Paran em 1931, em Niteri - RJ em 1936, em Pernambuco
em 1950 e na Bahia em 1951.
No perodo de 1910 a 1929 funcionaram no Brasil 10 cursos de Medicina
Veterinria, os quais diplomaram 394 prossionais. At o nal da dcada de 50
foram criadas pouqussimas Escolas de Medicina Veterinria. Nas dcadas de 60,
70 e 80 entraram em funcionamento oito novos cursos por dcada, enquanto que
a partir da dcada de 90, com a poltica governamental de expanso do Ensino
Superior no Pas, vericou-se uma forte proliferao no nmero de instituies e
cursos, especialmente de vinculao privada.
Dessa forma, no nal do ano de 2004 verica-se a existncia de 119 cursos
de Medicina Veterinria em funcionamento no Pas, oferecendo 12.284 vagas e com
forte concentrao nas Regies Sul (21%) e Sudeste (52,10%).

MEDICINA VETERINRIA

Expanso do ensino de Medicina Veterinria


A discusso que se segue est limitada aos dados disponibilizados pelo Inep/
MEC oriundos do Censo da Educao Superior, no perodo de 1991 a 2004. Nesse
perodo, houve um crescimento signicativo do nmero de cursos de Medicina
Veterinria no Brasil. Em 1991, existiam 33 cursos, sendo 24 com vinculao pblica
e apenas nove pertencentes iniciativa privada. J em 2004, o nmero de cursos
era de 119, dos quais 79 (66,4%) integrando a rede privada e 40 (33,6%) ligados s
instituies pblicas.
A expanso acelerada do nmero de cursos privados ocorreu principalmente
no qinqnio 1994 -1998 (de 10 para 44) com acrscimo de 34 novos cursos, o que
equivale a um incremento de 440%. No mesmo perodo, no mbito das instituies
pblicas, foram criados cinco novos cursos, aumento de 28 para 33, o que signica
uma elevao de 17,8%.
No que se refere categoria administrativa, verica-se que dos 33 cursos
existentes em 1991, 29 (87,9%) estavam vinculados a universidades, sobretudo s
pblicas (69,7%). Esse padro de distribuio dos cursos se modicou com o decorrer
do perodo e, em 2004, dos 119 cursos em funcionamento 82 (68,9%) vinculavam-se
a universidades. Nessa ocasio, os cursos oferecidos pelas universidades privadas
se tornaram os mais numerosos (37,8%), seguidos das federais (20,2%) e das
universidades estaduais (10,9%). Os centros universitrios, todos de natureza privada,
que se constituram na segunda metade dos anos 90, possuam, no ano de 2004, 14
cursos de Medicina Veterinria, correspondendo a 11,8% do total (Tabela 1).
Ainda na Tabela 1 pode ser observado que na condio de faculdades integradas,
faculdades/escolas/institutos, que em 1991 contavam apenas com quatro cursos
(trs instituies privadas e uma instituio federal), houve substancial incremento
numrico, passando a contar, no nal de 2004, com 23 cursos, correspondendo a
19,3% do total existente no Pas. Os cursos de Medicina Veterinria com esse tipo
de vinculao pertencem majoritariamente ao setor privado (20 cursos), com apenas
trs vinculados ao setor pblico (um federal, um estadual e um municipal).

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 1. Evoluo do nmero de cursos de Medicina Veterinria, segundo a


categoria administrativa, no perodo 1991 2004
Universidades

Centro Univ.

Fac. Integradas

Fac/Escolas/Inst.

Ano

Total

Pblica
(%)

Privada
(%)

Pblica

Privada
(%)

Pblica
(%)

Privada
(%)

Pblica
(%)

Privada
(%)

1991

33

23(69,7)

6(18,2)

1(3,0)

3(9,1)

1992

35

25(71,4)

6(17,1)

1(2,8)

3(8,6)

1993

37

25(67,6)

7(19,0)

2(5,4)

3(8,1)

1994

38

27(71,0)

7(18,4)

1(2,6)

1(2,6)

2(5,3)

1995

41

27(65,9)

9(21,9)

1(2,4)

1(2,4)

3(7,3)

1996

47

26(55,3)

12(25,5)

4(8,5)

2(4,2)

3(6,4)

1997

63

31(49,2)

25(39,7)

2(3,2)

1(1,6)

2(3,2)

2(3,2)

1998

77

31(40,2)

28(36,4)

5(6,5)

5(6,5)

2(2,6)

6(7,8)

1999

87

32(36,8)

33(38,0)

8(9,2)

3(3,4)

3(3,4)

8(9,2)

2000

90

32(35,6)

33(36,7)

8(8,9)

6(6,7)

3(3,3)

8(8,9)

2001

100

35(35,0)

35(35,0)

11(11,0)

6(6,0)

3(3,0)

10(10,0)

2002

109

38(34,9)

38(34,9)

12(11,0)

6(5,5)

2(1,8)

13(12,0)

2003

114

40(35,1)

40(35,1)

14(12,3)

1(0,9)

5(4,4)

2(1,7)

12(10,5)

2004

119

37(31,1)

45(37,9)

14(11,8)

1(0,8)

5(4,2)

2(1,7)

15(12,6)

Em 1991, 72,7% dos cursos existentes se encontravam nas instituies


pblicas e 27,3% nas de vinculao privada. Com o progressivo aumento do nmero
de cursos nas IES privadas, chegou-se em 2004 a uma relao de 33,6% de cursos
nas pblicas e 66,4% nas instituies privadas. A Figura 1 mostra a evoluo do
nmero de cursos de acordo com a categoria administrativa, durante o perodo entre
1991 e 2004.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 1. Evoluo do nmero de cursos de acordo com a categoria


administrativa, no perodo de 1991 2004
140
Pblicas
Privadas
Total
120

100

80

60

40

20

0
1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Na anlise da distribuio espacial dos cursos, observa-se que a Regio


Centro-Oeste apresentou o maior crescimento relativo, passando de dois cursos, em
1991, para 15 em 2004, correspondendo ao elevado percentual de 650%. Por outro
lado, a Regio Sudeste detentora do maior nmero de cursos, passando de 16, em
1991, para 62 em 2004, representando um aumento de 287,5%. Nesta regio, s o
Estado de So Paulo possua 36 cursos em 2004, isto , 58% do total de cursos do
Sudeste e 30,2% dos cursos existentes do Pas (Figuras 2 e 3).

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 2. Evoluo do nmero de cursos de Medicina Veterinria, segundo as


regies geogrcas, de 1991 a 2004
120

Total

Norte

Nordeste

100

Sudeste

Sul

Centro-Oeste
80

60

40

20

1991

1994

1997

2000

2003

2004

A Figura 3 mostra a distribuio de cursos em todos os Estados do Pas, onde


se verica que, em 2004, as nicas unidades federadas que no possuam cursos
de Medicina Veterinria eram os Estados de Rondnia, Acre, Roraima e Amap,
todos eles situados na Regio Norte, enquanto os Estados de So Paulo, Paran,
Minas Gerais e Rio de Janeiro apresentaram mais de 10 cursos em funcionamento
(36, 13, 12 e 11, respectivamente).

MEDICINA VETERINRIA

Figura 3. Distribuio de cursos de Medicina Veterinria por Estados


1991/2004

Quando se compara o nmero de cursos com a populao existente em 2004,


encontra-se a relao nacional de um curso para aproximadamente 1,5 milho
de pessoas. A Tabela 3 mostra essa relao para todas as regies do Pas. Na
Regio Nordeste encontra-se o maior nmero de habitantes (4,2 milhes) por curso,
enquanto no Centro-Oeste verica-se, proporcionalmente populao, o maior
nmero de cursos, pois existem apenas 0,854 milhes de habitantes por curso.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 3. Relao entre o nmero de cursos de Medicina Veterinria e a


populao nas diferentes regies do Pas

Regio

Populao

N de cursos

Relao nCurso:
habitantes

Nacional

182.060.108

119

1:1.529.917

Norte

14.434.109

05

1:2.886.821

Nordeste

50.534.403

12

1:4.211.200

Centro-Oeste

12.816.392

15

1:854.426

Sudeste

77.577.219

62

1:1.251.245

Sul

26.697.985

25

1:1.067.919

Registros do Conselho Federal de Medicina Veterinria indicam que, em 2004,


eram 57.803 os mdicos veterinrios atuantes no Brasil, enquanto os dados do
IBGE do conta de que, naquela poca, a populao brasileira era de 182.060.108
habitantes. Ainda que diferenas regionais sejam levadas em considerao, o fato
que esses nmeros resultam numa relao de um mdico veterinrio para cada 3.150
habitantes. certo que a demanda social pelo prossional mdico veterinrio no
est limitada ao referido indicador, j que dentre os aspectos a serem considerados
esto a produo animal, a importncia que vem sendo dada aos animais de
companhia frente ao bem-estar da populao, o crescente papel do agronegcio
brasileiro nas relaes comerciais internacionais, as responsabilidades que o Brasil
passa a assumir quanto ao fornecimento de alimentos para o mundo e o papel do
mdico veterinrio nos programas de sade pblica, alm de outros.
No perodo de 1991 a 2004, o nmero de vagas evoluiu de 2.796 para 12.284
(Tabela 4), representando aumento da ordem de 339,3%, com a constatao de
que no somente houve um aumento substancial do nmero de cursos, como
tambm houve aumento na mdia do nmero de vagas por curso, principalmente
nas instituies privadas.

MEDICINA VETERINRIA

Tabela 4. Evoluo do nmero de vagas nas instituies pblicas e privadas,


1991 2004

Ano

Total geral

1991
2004

Pblicas

Privadas

Federal

Estadual

Municipal

2796

1355

475

966

12284

1782

888

100

9514

Esse aumento foi de 51,4% nas instituies pblicas, variando de 1.830, em


1991, para 2.770 vagas em 2004. Da mesma forma, nas instituies privadas o
nmero de vagas passou de 966, em 1991, para 9.514 em 2004, representando
um aumento da ordem de 885%. Observa-se ainda que esse aumento foi mais
acentuado nos perodos entre 1995 1999 e 2001 2002 (Figuras 4 e 5).
A anlise individualizada por regies expressa que o Centro-Oeste foi a regio
com o maior aumento percentual de vagas (1.579,2%), seguida da Regio Norte
(610,0%), enquanto o menor percentual cou com a Regio Nordeste (108,3%). De
modo semelhante, os dados revelam que Mato Grosso do Sul foi o Estado com maior
aumento na oferta de vagas (1.587,5%), seguido por Gois (913,5%). Ressalte-se,
entretanto, que este aumento foi mais signicativo a partir de 1998.
O percentual de vagas no preenchidas cresceu a ponto de aproximar-se dos
30% em 2004. Assim, na medida em que, ao longo desses 14 anos, crescera o nmero
de vagas oferecidas, cresceu, tambm, o percentual de vagas no preenchidas. De
fato, quase 30% das vagas oferecidas pelos 119 cursos de Medicina Veterinria, em
2004, (3.631 das 12.284) no foram preenchidas. A ociosidade j vinha ocorrendo,
em percentuais crescentes, em anos anteriores, tanto que no perodo compreendido
entre 1991 e 2004 o percentual acumulado chegara a 18,5% (17.431 vagas no
preenchidas num total de 94.041 oferecidas). Em sntese, nota-se que apesar do
aumento da oferta de vagas nos ltimos cinco anos, evoluindo de 9.662, em 2001,
para 12.284, em 2005, a matrcula de ingressantes cou estabilizada na casa dos
8.000. No perodo de 1991 a 2004, o nmero de vagas oferecidas sofreu incremento
de 339,34%, mostrando que algumas instituies aumentaram o seu nmero
individual de vagas, pois o aumento no nmero de cursos foi da ordem de 260,6%.
Todavia, o nmero de inscritos aumentou em 126,38%, fato que ca evidente na
diminuio da relao nmero de inscritos por vagas oferecidas, que caiu no perodo
estudado de 9,11 para 4,69.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Situao semelhante se observa na relao nmero de inscritos por vagas


preenchidas, que diminui de 9,29 para 6,66, em nvel nacional. O percentual de
vagas preenchidas em relao s vagas ofertadas reduziu-se de 98,06%, em 1991,
para 70,44% em 2004. A anlise dessa informao nos permite inferir, entre outras
indicaes, que em 1991 havia uma demanda que, de certo modo, poderia estar
reprimida, pois, com exceo da Regio Nordeste, todas as vagas oferecidas
foram efetivamente preenchidas. Esta assertiva ainda mais contundente para a
Regio Sudeste, pois, em 1991, o nmero de ingressantes foi maior que o de vagas
oferecidas (106,32%). Por outro lado, a realidade em 2004 mostra um nmero de
vagas para ingresso nos cursos de Medicina Veterinria superior real demanda,
tendo em vista que, em nvel nacional, apenas 70,44% das vagas ofertadas foram
efetivamente preenchidas. Algumas regies, como a Centro-Oeste e a Nordeste,
preencheram menos que 70% das vagas oferecidas nos processos seletivos de
suas instituies. Os dados referenciados esto ilustrados na Tabela 5.
Figura 4. Evoluo do nmero de vagas nos cursos de Medicina Veterinria,
segundo a categoria administrativa
9.514

10.000

9.000

8.000

F ederal

E s tad ual

M un ic i pal

P artic ular

7.000

6.000

5.000

4.000

3.000
1.782
1 .355

2.000

966

888

475

1.000

10 0
0

1991

2004

MEDICINA VETERINRIA

Figura 5. Evoluo do nmero de vagas oferecidas, de acordo com a categoria


administrativa
T otal G e ral

P bl ic a

1 2000

P riv a da
1 0000

8000

6000

4000

2000

0
1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

199 8

1999

2000

2001

2002

200 3

2004

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Tabela 5. Nmero de cursos, de inscritos, de vagas oferecidas e preenchidas,


relao entre nmero de inscritos por vagas oferecidas e preenchidas e
percentual de vagas preenchidas em relao s vagas oferecidas

N de
cursos

Regio

1991 2004

N de
inscritos
1991

2004

Vagas
oferecidas
1991

2004

Vagas
preenchidas

Relao N
inscritos/
Vagas
oferecidas

Relao N
inscritos/
Vagas
preenchidas

% de vagas
preenchidas/
vagas
oferecidas

1991

2004

1991

2004

1991

2004

1991

2004

25478 57679 2796 12284 2742

8653

9,11

4,69

9,29

6,66

98,06

70,44

Nacional

33

119

Norte

01

05

336

3574

50

355

50

271

6,72

10,06

6,72

13,18

100

76,33

Nordeste

06

12

3909

6825

480

1000

347

924

8,14

6,82

11,26

7,38

72,29

92,40

C. Oeste

02

15

1351

7192

106

1780

106

1097

12,74

6,55

12,74

6,55

100

61,62

Sudeste

16

62

14556 27224 1501

6780

1596

4506

9,69

4,01

9,12

6,04

106,32

66,46

Sul

08

25

5296

2369

643

1855

8,03

5,43

8,23

6,93

97,57

78,30

12864

659

Considerada a durao de cinco anos dos cursos de Medicina Veterinria, a


srie somente possibilita a anlise dos concluintes em relao aos ingressantes a
partir de 1995. Dos 42.140 ingressantes do perodo compreendido entre 1991 e 2000,
um total de 29.491 conseguiu concluir o curso no perodo compreendido entre 1995
e 2004. Assim, a taxa de aproveitamento, concluintes em relao a ingressantes,
foi de 70% nesse perodo. Os percentuais mais altos, iguais ou superiores a 70%,
ocorreram entre os anos de 1995 a 2000. A partir do ano de 2001 os percentuais
estiveram entre 60% e 67,8%, indicando que se encontra em queda o percentual
de concluintes em relao aos ingressantes. interessante observar que a referida
queda deve-se reduo da taxa de aproveitamento nas instituies privadas. De
fato, percentuais abaixo de 80% nas instituies pblicas s ocorreram nos anos de
2000 e 2004. Em 1994 o percentual foi de 94,4% e em 2002, 94,0%. Nos demais
anos ele esteve entre 81% e 89,7%. Nas instituies privadas os maiores ndices
ocorreram em 1998 (70,5%) e em 1997 (70,1%). Em todos os demais anos esteve
em taxas que variaram de 46% a 68,8%. A partir de 2001 no mais alcanou 60%
(Tabela 6). Os percentuais de concluintes em relao aos ingressantes de cinco
anos antes, tanto de instituies pblicas quanto privadas, esto ilustrados na Figura
6 e referem-se aos anos de 1995 a 2004.

MEDICINA VETERINRIA

Tabela 6. Percentuais de concluintes do curso de Medicina Veterinria em


relao aos ingressantes de cinco anos antes, nas instituies pblicas e
privadas, no perodo de 1995 a 2004
Anos

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Brasil (%)

74,7

82,3

79,9

78,8

74,8

70,0

60,0

67,8

65,8

64,9

Publicas (%)

82,6

89,7

85,7

84,2

94,4

75,5

81,0

94,0

86,2

78,8

Privadas (%)

62,0

68,8

70,1

70,5

55,3

64,0

46,0

53,3

54,4

56,3

6000

Ingressantes

Concluintes
5000

4000

3000

2000

1000

1991

2004

Pblica

1991

2004

Privada

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

O nmero de matrculas nos cursos de Medicina Veterinria do Brasil evoluiu de


12.076, em 1991, para 34.657, em 2004. A evoluo foi de 52,6% nas instituies pblicas,
cujo nmero de matrcula passou de 8.680 para 13.242, no perodo. Nas instituies
privadas a evoluo foi de 530,6%, passando de 3.396 para 21.415 (Tabela 7).
Tabela 7. Evoluo do nmero de matrculas nos cursos de Medicina Veterinria,
por instituies pblicas e privadas, no perodo de 1991 a 2004
Anos

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

Brasil

12076 12571 12954 13590 14836 16068 17982 20701 23029 25231 28194 30751 33424 34657

Pblicas 8680

8939

9196

9331

9650

9776 10111 10654 11321 11665 11859 12339 13102 13242

Privadas 3396

3632

3758

4259

5186

6292

7871 10047 11708 13566 16335 18412 20322 21415

Por regio, os aumentos percentuais foram de 287,5% na Regio Norte (272


para 1.054), 83,4% na Regio Nordeste (2.310 para 4.237), 201,0% na Regio
Sudeste (5.874 para 17.682), 163,6% na Regio Sul (3.069 para 8.090) e 552,3% na
Regio Centro-Oeste (551 para 3.594).
Figura 7. Evoluo de ingressantes nos cursos de Medicina Veterinria,
segundo a categoria administrativa
5.9 28
6.000

5.000

Federal

Estadual

Municipal

Particular

4.000

3.000

1.778
2.000

1.22 2
1 .0 45

88 5

47 5

1.000

62

0
0

19 91

2 004

MEDICINA VETERINRIA

Em 1991 inscreveram-se 25.478 candidatos nos processos seletivos dos


diversos cursos em funcionamento, enquanto em 2004 este nmero foi igual
a 57.679, representando um aumento de 126,4%. Durante o perodo de 1991 a
2004 se inscreveram 602.419 candidatos nos processos seletivos dos 119 cursos,
concorrendo a 94.041 vagas oferecidas no Pas. Quando se analisa a variao do
nmero de inscritos por regio, observa-se que os maiores aumentos percentuais
aconteceram nas Regies Norte (876,5%) e Centro-Oeste (432,3%), e os menores
nas Regies Nordeste (74,6%) e Sudeste (87%)
Analisando por categoria administrativa observa-se, naquele perodo, que
nas instituies pblicas o aumento de candidatos inscritos foi de 83,06% (21.825
para 39.954), conquanto nas privadas foi igual a 385,21% (3.653 para 17.725),
provavelmente em conseqncia do maior aumento do nmero de cursos de
instituies privadas (Figura 8).
Figura 8. Nmero de candidatos inscritos nos processos seletivos, de acordo
com a categoria administrativa
60000

T otal G e ral

Pblic a

Priv a da

50000

40000

30000
N de inscritos

20000

10000

0
19 91

1992

199 3

1994

1 995

1996

19 97

1998

1999

2000

2 001

2002

20 03

2004

An o s

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Fazendo-se a comparao entre o aumento do nmero de inscritos nos


processos seletivos com a variao no nmero de vagas oferecidas entre 1991 e
2004, constata-se que, proporcionalmente, o aumento na oferta de vagas nas pblicas
(51,36%) foi inferior ao de inscritos (83,06%), conforme mostra a Tabela 8. Ao contrrio,
nas instituies privadas o percentual de aumento do nmero de vagas (884,88%) foi
muito maior que o incremento vericado no nmero de inscritos (385,21%), o que
permite concluir que aconteceu um exagerado aumento na oferta de vagas.
Tabela 8. Comparao entre o nmero de vagas oferecidas e o de inscritos nos
processos seletivos dos diversos cursos, nas instituies pblicas e privadas,
no perodo de 1991 a 2004
Vagas
Ano

I. Pblicas

1991

1.830

2004
% variao

Inscritos
I. Privadas

I. Pblicas

I. Privadas

966

21.825

3.653

2.770

9.514

39.954

17.725

51,36

884,88

83,06

385,21

Fazendo-se, tambm, a comparao destes valores com aqueles referentes


variao do nmero de vagas, constata-se que o aumento dos inscritos foi
proporcionalmente maior que a oferta de vagas em todas as regies, possivelmente
em conseqncia tambm de um excessivo aumento no nmero de cursos oferecidos
pelas instituies privadas, com exceo da Regio Norte, onde esse valor foi de
876,5% contra um aumento de vagas igual a 610%. A Regio Centro-Oeste apresenta
a maior discrepncia, pois teve aumento de vagas de 1.579,2%, enquanto o nmero
de inscritos naquela regio cresceu em 432,3%, representando crescimento no
nmero de vagas da ordem de 265,5% a mais que no nmero de inscritos. Os
Estados de Mato Grosso do Sul (535,5%) e Gois (300,48%) apresentaram aumento
percentual de vagas exageradamente acima do incremento no nmero de inscritos.
Por outro lado, o aumento do percentual de inscritos no Par (688%) cresceu em
proporo maior que o nmero de vagas (130%), representando um adicional de
492,23%.
A Tabela 9 mostra o nmero de inscritos nos processos seletivos e o nmero de
vagas oferecidas pelas instituies, durante o perodo entre 1991 e 2004, bem como
as respectivas variaes percentuais. Mostra tambm a relao entre a variao no
nmero de inscritos e no nmero de vagas vericadas naquele perodo. Da anlise

MEDICINA VETERINRIA

dessa Tabela ca claro que a relao entre a variao do nmero de inscritos e a


variao das vagas ofertadas foi sempre menor que um, tanto em nvel nacional como
para as regies, com exceo da Regio Norte. Essa relao foi menor nas Regies
Sudeste e Centro-Oeste, indicando que nessas regies, proporcionalmente, houve
maior aumento no nmero de vagas, sem a devida correspondncia no aumento do
nmero de inscritos, talvez em conseqncia da proliferao de cursos.
Tabela 9. Variao percentual e nmero de inscritos, de vagas oferecidas e
relao entre eles, em nvel nacional e por regies, no perodo compreendido
entre 1991 e 2004
Inscritos
Regies

Vagas
1991

2004

Variao
(%)

Relao entre variao de


inscritos/variao de vagas

1991

2004

Variao
(%)

Nacional

25.478

57.679

126,4

2.796

12.284

339,3

0,37

Norte

366

3.574

876,5

50

355

610,0

1,43

Nordeste

3.909

6.825

74,6

480

1.000

108,3

0,68

C. Oeste

1.351

7.192

432,3

106

1.780

1.579,2

0,27

Sudeste

14.556

27.224

87,0

1.501

6.780

351,7

0,24

Sul

5.296

12.864

142,9

659

2.369

259,5

0,55

A Figura 9 mostra o nmero de inscritos nos processos seletivos, bem como


o nmero de vagas oferecidas pelas universidades pblicas e privadas, em 1991
e 2004. Mostra tambm a relao entre esses dois nmeros, a qual evidencia
aumento nas universidades pblicas (11,72 em 1991 para 13,87 em 2004), enquanto
nas privadas verica-se queda nessa relao (2,74 em 1991 para 1,27 em 2004),
provavelmente em conseqncia do grande aumento na oferta de vagas pelas
universidades privadas.
J a Tabela 10 revela o nmero de inscritos nos processos seletivos, bem
como o nmero de vagas oferecidas pelos centros universitrios e faculdades
integradas pblicas e privadas, em 1991 e 2004. Mostra tambm a relao entre
esses dois nmeros, a qual evidencia queda nessa relao nas instituies privadas,
tanto centros como faculdades integradas, mesmo havendo aumento no nmero
de candidatos inscritos nos processos seletivos. Destaca-se que todos os centros

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

universitrios que oferecem cursos de Medicina Veterinria so de natureza privada.


Nas faculdades integradas pblicas verica-se aumento na relao entre o nmero
de inscritos e as vagas oferecidas (3,66 em 1991 para 15,21 em 2004).
Tabela 10. Nmero de inscritos e de vagas oferecidas, relao entre eles,
nos processos seletivos dos centros universitrios e faculdades integradas,
pblicas e privadas
Centros Universitrios
Pblico

Faculdades Integradas

Privado

Pblico

Privado

1991

2004

1997

2004

1991

2004

1994

2004

N de Inscritos

335

2891

366

1521

184

626

N de Vagas

160

1520

100

100

80

590

Relao N
Inscritos/n Vagas

2,09

1,90

3,66

15,21

2,30

1,06

Figura 9. Relao entre o nmero de candidatos inscritos por vaga oferecida,


de acordo com a categoria administrativa
18,00

Total Geral

Pblica

Privada

16,00

14,00

12,00

10,00

8,00

6,00

4,00

2,00

0,00

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

MEDICINA VETERINRIA

Perl socioeconmico dos estudantes


A anlise das variveis socioeconmicas incluiu aspectos ligados ao sexo,
idade, estado civil, etnia, renda familiar, situao ocupacional, bolsas de estudos,
escolaridade dos pais, origem do curso mdio, conhecimento de outros idiomas,
meios utilizados para atualizao, utilizao da biblioteca, horas dirias de estudo,
atividades acadmicas extraclasse e acesso ao computador e Internet.
O perl dos estudantes dos cursos de Medicina Veterinria no Pas revelou
extraordinria modicao ao longo dos anos. At a metade do sculo XX, havia
predomnio absoluto de estudantes do sexo masculino. De um total de 1.122 mdicos
veterinrios diplomados at o ano de 1952 por todas as Faculdades de Veterinria
existentes nas diferentes regies, apenas 14 (1,2%) eram do sexo feminino. Outra
caracterstica a ser considerada o fato de a maioria absoluta dos estudantes da poca
possurem forte vinculao com o meio rural. Graas a isso, em 1968, o Congresso
Nacional instituiu cotas nas universidades, por meio da chamada Lei do Boi, que
estabelecia que as Escolas Superiores de Agricultura e Veterinria mantidas pela
Unio deveriam reservar, anualmente, 50% de suas vagas a candidatos agricultores
ou lhos destes, proprietrios ou no de terras, que residissem na zona rural, e 30%
a agricultores ou lhos destes, proprietrios ou no de terras, que residissem em
cidades ou vilas onde no houvesse estabelecimentos de Ensino Mdio.
A partir dos anos 80, intensicou-se o processo de urbanizao da Medicina
Veterinria, que alm de suas atividades na rea de cincias agrrias, particularmente
em produo animal, passou tambm a priorizar suas aes nas reas de clnica e
cirurgia de animais de companhia, da sade animal e da sade pblica. Associado
a essa tendncia foi tambm vericado gradativo aumento do pblico feminino nos
cursos de Medicina Veterinria, com incremento mdio anual de aproximadamente
1% das matriculas no Pas.
De acordo com os dados disponibilizados pelo Inep, em 1991 haviam 12.076
alunos matriculados em cursos de graduao presenciais de Medicina Veterinria
no Pas, dos quais 7.061 (58,5%) eram do sexo masculino. Naquele ano, apenas o
Estado do Rio de Janeiro revelava a preponderncia de alunas matriculadas. Esta
tendncia vem sendo paulatinamente consolidada, de tal forma que, em 2004, o
universo de alunos do sexo masculino atingiu o percentual de 47,6%.
interessante assinalar que, baseado no Censo de 2004, todos os Estados
da Regio Sudeste revelaram predomnio de alunas matriculadas nos cursos de
Medicina Veterinria. Em termos globais, esse aspecto tambm pode ser observado
nas Regies Norte e Nordeste. Ao contrrio, nas Regies Sul e Centro-Oeste h

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

preponderncia de alunos do sexo masculino. Os Estados da Federao que nos


ltimos anos tm exibido maiores contingentes de alunas matriculadas so, em
ordem decrescente, Rio de Janeiro (63%), Bahia (60%), Distrito Federal (58%),
contrapondo-se aos Estados de Mato Grosso do Sul (65%), Paraba (65%) e Alagoas
(58%) onde se encontram os maiores percentuais de estudantes do sexo masculino
matriculados.
Atualmente so poucos os Estados em que o nmero de ingressantes do sexo
masculino continua sendo maior que o do sexo feminino. Nesse contexto, h de se
destacar os Estados de Mato Grosso do Sul, Mato Grosso e Gois, coincidentemente
os Estados de maior expanso das fronteiras pecurias e que mais contribuem para
o agronegcio.
Figura 12. Distribuio dos concluintes do curso de Medicina Veterinria, de
acordo com o sexo, em trs perodos estudados

2500

Masculino
Feminino
2000

1500

1000

500

At 1952

1991

2004

Em relao ao estado civil, 92,3% dos estudantes so solteiros, inexistindo


diferenas substanciais dessa condio entre os alunos ingressantes (93,7%) e
concluintes dos cursos (91,4%). Nas Regies Norte e Nordeste constatam-se maior
percentual de casados, 8,9 e 8,6% respectivamente, contrastando com a Regio Sul
que possui apenas 3% dos discentes nessa situao.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 13. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria, de


acordo com o seu estado civil nas diferentes regies geogrcas
10 0

(A ) S o l t e i r o (a )
90

(B ) C a s a d o ( a )

(C ) S e p a ra d o / d e s q u i t a d o / d i v o r c i a d o

( D ) V i v o

(a)

80

(E ) O u t ro

70

60

50

40

30

20

10

N o rt e

N o rd e s t e

S u d e s te

S ul

C e n t ro -O e s t e

Quando confrontados os dados relativos dependncia administrativa,


verica-se que o quantitativo de estudantes solteiros superior nas instituies
pblicas, enquanto o nmero de casados superior nas entidades privadas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 14. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria,


de acordo com o seu estado civil segundo a dependncia administrativa da
Instituio
100

(A) Solteiro (a)


90

(B) Casado (a)

(C)Separado/desquitado/divorciado (a)

80

(D)Vivo (a)

(E) Outro

70

60

50

40

30

20

10

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Ingressantes

Concluintes

Privada

Ao serem indagados sobre a sua etnia, os estudantes assim se manifestaram:


80,5 e 15,6% dos ingressantes se consideram brancos e pardos respectivamente.
Esses valores modicaram-se ligeiramente entre os concluintes para 83,5 e 12,3%.
Cabe destacar que a Regio Norte se constituiu na nica regio em que o pardo/
mulato foi predominante com 54,2%, seguida do Nordeste com 38,3%. A Regio Sul
foi a que apresentou o menor contingente de pardos e mulatos e o maior percentual
de brancos e amarelos ou de origem oriental.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 15. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria nos


diferentes grupos tnicos de acordo com as regies geogrcas
100

(A) Branco (a)

(B) Negro (a)


90

80

(C) Pardo / mulato (a)

(D) Amarelo (a) (de origem oriental)

(E ) Indgena ou de origem indgena

70

60

50

40

30

20

10

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

Aproximadamente 86% dos alunos das instituies privadas se autodeclararam


brancos. Em contrapartida, no mbito das instituies pblicas, o percentual de
pardos e mulatos praticamente o dobro do das escolas privadas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 16. Distribuio percentual dos estudantes de Medicina Veterinria nos


diferentes grupos tnicos de acordo com a dependncia administrativa da
Instituio
90

(A) Branco (a)


(B) Negro (a)

80

(C ) Pardo / m ulato (a)


(D ) Am arelo (a) (de origem oriental)

70

(E) Indgena ou de origem indgena


60

50

40

30

20

10

0
Ingressantes

Concluintes
Pblica

Ingressantes

C oncluintes
Privada

Constata-se que os estudantes originrios de famlias com renda at 10


salrios mnimos representam 60,8% dos ingressantes e 51,7% dos concluintes. A
faixa de renda superior a 30 salrios a que apresenta menor nmero de alunos. A
faixa salarial predominante em todas as regies est situada entre 3 e 10 salrios
mnimos. Observa-se, contudo, nas Regies Norte e Nordeste que 29,2 e 24,2%
das famlias tm renda de at 3 salrios mnimos. No Sul, Sudeste e Centro-Oeste
a segunda faixa de renda familiar gravita entre 10 a 20 salrios mnimos. Quando se
considera a categoria administrativa, verica-se que, aproximadamente, o dobro dos
estudantes da escola pblica situa-se na faixa de renda de at 3 salrios mnimos,
quando cotejado com os alunos das instituies privadas, condio que se inverte a
partir da faixa salarial superior a 30 salrios mnimos.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 17. Renda familiar presumida dos estudantes de Medicina Veterinria de


acordo com a dependncia administrativa da instituio
45

(A) At 3 salrios -mnimos

(B) De 3 a 10 salrios -mnimos

40

(C) De 10 a 20 salrios mnimos

(D) De 20 a 30 salrios -mnimos

35

(E) Mais de 30 salrios -mnimos


30

25

20

15

10

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Ingressantes

Concluintes

Privada

A expressiva maioria dos estudantes no exerce qualquer atividade laboral


e tem os seus estudos assumidos pela famlia, condio que ocorre em todas as
regies. Cerca de 9% dos ingressantes e 14% dos concluintes, mesmo trabalhando,
recebem ajuda da famlia e apenas um pequeno percentual de alunos responsvel
pela sua manuteno. Nas instituies pblicas, o percentual dos estudantes que
so nanciados integralmente pela famlia ligeiramente superior queles das
instituies privadas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 18. Situao ocupacional dos discentes dos cursos de Medicina


Veterinria de acordo com a dependncia administrativa da instituio
90

(A )N o trabalho e m eus gastos so financiados


pela fam lia

80

(B )T rabalho e recebo ajuda da fam lia


(C )Trabalho e m e sustento

70

(D )T rabalho e contribuo com o sustento da fam lia


60

(E )T rabalho e sou o principal responsvel pelo


sustento da fam lia

50

40

30

20

10

0
Ingressantes

C oncluintes
Pblica

Ingressantes

Concluintes
Privada

Um aspecto que deve ser sublinhado que 79,6% dos ingressantes e 70,9%
dos concluintes no possuem nenhum tipo de bolsa ou nanciamento, cumprindo
referir que os mecanismos de apoio nanceiro compreendem, principalmente,
o nanciamento estudantil por meio do Programa de Financiamento Estudantil
(FIES), operacionalizado pela Caixa Econmica Federal, e a concesso de bolsas
integrais ou parciais oferecidas pela prpria instituio, que beneciam 13,2 e 9,3%
dos estudantes ingressantes e concluintes respectivamente. Deve-se registrar que
inexistem diferenas regionais signicativas com relao ao atendimento prestado
pelo programa FIES. Em relao s concesses de bolsa de estudos percebe-se
que a Regio Sudeste, com 18,2% de estudantes beneciados, a que oferece
maiores oportunidades, aparentemente em decorrncia da maior concentrao de
instituies privadas. Destaque-se que os alunos das instituies privadas so os
maiores beneciados dos programas de nanciamento e/ou bolsa de estudos.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 19. Apoio nanceiro recebido para custeio pelos estudantes do curso de
Medicina Veterinria de acordo com a dependncia administrativa da instituio
(A) Financiam ento Estudantil - FIES
(B) Bolsa integral ou parcial (inclusive descontos
em m ensalidades) oferecida pela prpria
instituio

100

( C ) Bolsa integral ou parcial oferecida por


entidades externas

90

(D ) Outro(s).

80

(E) Nenhum
70

60

50

40

30

20

10

0
Ingressantes

C oncluintes
Pblica

Ingressantes

Concluintes
Privada

No mbito da escolaridade dos pais, observou-se a mesma tendncia para


ingressantes e concluintes e entre os alunos das instituies pblicas e privadas.
Verica-se que h predominncia da formao de nvel superior, seguida em escala
decrescente da formao do Ensino Mdio, ensino fundamental da 5a 8a sries e da 1
4 sries, sendo bastante reduzido o percentual dos pais sem nenhuma escolaridade.
Essa tendncia permaneceu entre as regies, exceo da Regio Norte, no caso do
genitor e das Regies Norte e Nordeste, no caso da me, onde o maior contingente de
escolaridade est entre os detentores do Ensino Mdio. Cabe registro o percentual de
alunos cujos pais tm nvel superior completo, indicando que a insero sociofamiliar
do aluno de Medicina Veterinria pode ser considerada elevada para os padres
brasileiros.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 20. Escolaridade dos pais dos alunos dos cursos de Medicina Veterinria
nas diferentes regies geogrcas
(A) Nenhuma escolaridade

(B) Ensino fundamental: de 1 a 4 srie

60

( C) Ensino fundamental: de 5 a 8 srie

(D) Ensino Mdio

(E) Superior
50

40

30

20

10

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

A maioria dos estudantes dos cursos de Medicina Veterinria cursou todo o


Ensino Mdio em escolas privadas, independentemente de sua condio de ingressante
ou concluinte ou de serem alunos de instituies pblicas ou privadas. Este fato tambm
foi constatado em todas as regies.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 21. Natureza da instituio em que o discente de Medicina Veterinria


cursou o Ensino Mdio de acordo com as regies geogrcas
70

(A) Todo em escola pblica

60

( C) A maior parte do tempo em escola pblica

(B) Todo em escola privada (particular)

(D) A maior parte do tempo em escola privada


(particular)
(E) Metade em escola pblica e metade em escola
privada (particular)

50

40

30

20

10

0
Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro-Oeste

O percentual de estudantes que tem pleno domnio da lngua inglesa


relativamente baixo, tanto entre os ingressantes (8%) como entre os concluintes (11,8%).
H que se assinalar que o universo dos alunos que no tm nenhum conhecimento do
idioma tende a decrescer com a evoluo do curso, indicando que houve estmulos
e a compreenso da necessidade desse conhecimento para o exerccio prossional,
uma vez que expressiva literatura cientca e a Internet utilizam-se da lngua inglesa
como idioma ocial. Esse perl no varia em funo da dependncia administrativa,
permanecendo inalterado entre instituies pblicas e privadas. Considerando o contexto
regional, constata-se que o maior percentual dos alunos que declararam a falta total
de conhecimento do idioma ingls situa-se na Regio Norte (45,8%) fato esse que se
encontra relacionado diretamente ao grau de escolaridade dos seus progenitores.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 22. Conhecimento da lngua inglesa pelos alunos ingressantes e


concluintes dos cursos de Medicina Veterinria
(A) Leio, escrevo e falo bem
(B) Leio, escrevo e falo razoavelmente
(C) Leio e escrevo, mas no falo

40

(D) Leio, mas no escrevo nem falo

35

(E) Praticamente nulo


30

25

20

15

10

0
%

Ingressante

Concluinte

Em relao ao idioma espanhol, h certa similaridade com o que foi observado


no idioma ingls, embora o percentual daqueles que o dominam plenamente seja
signicativamente menor. Mesmo em regies de fronteiras com outros pases da
Amrica Latina no foi observado um cenrio diferenciado, apesar do crescente
intercmbio cultural e comercial com os paises vizinhos.
Os meios mais utilizados pelos estudantes para se manterem atualizados
sobre a conjuntura contempornea, independentemente da condio de ingressante
ou concluinte, de aluno da escola pblica ou privada e da inuncia regional, foram
a mdia televisiva, com expressiva maioria, seguida da Internet, jornais e revistas.
Apesar de se consistir em um evento previsvel, esse aspecto remete para a pequena
anidade da juventude com a leitura.

MEDICINA VETERINRIA

Figura 23. Meios utilizados pelos estudantes do curso de Medicina Veterinria


para se manterem atualizados
(A) Jornais
(B) Revistas
(C) TV

70

60

(D) Rdio
(E) Internet

50

40

30

20

10

Ingressante

Concluinte

A utilizao da biblioteca pelos dois grupos (ingressantes e concluintes) feita,


na maioria das vezes, com razovel freqncia, 48,8 e 58,2% respectivamente. Por
outro lado, quando observado o aspecto regional, verica-se uma situao dspare
entre as Regies Norte e Sul. No Norte, 55,2% dos alunos registraram que visitam a
biblioteca muito freqentemente e apenas 2,9% a utilizam raramente, contrastando
com a Regio Sul, com percentuais de 26,1% e 18,9%, respectivamente. Com
relao s instituies pblicas e privadas, o padro de assiduidade biblioteca no
difere substancialmente

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Figura 24. Freqncia de utilizao da biblioteca pelos alunos dos cursos de


Medicina Veterinria

(A) A instituio no tem biblioteca

60,0

(B) Nunca utilizo


( C) Utilizo raramente
(D) Utilizo com razovel freqncia
(E) Utilizo muito freqentemente

50,0

40,0

30,0

20,0

10,0

0,0
%
Ingressante

%
Concluinte

O nmero de horas semanais dedicadas ao estudo, excetuando a


permanncia em sala de aula, reduzido, tanto para os ingressantes como para
os concluintes. Os dois grupos, em sua maioria, declararam que estudam de uma
a cinco horas por semana, o que certamente est muito aqum do desejvel. Na
anlise regional verica-se que 39,7% dos estudantes da Regio Nordeste estudam
mais de seis horas semanais, tempo utilizado por 32,9% dos alunos da Regio Norte,
28,4% do Sudeste, 27,1% do Sul e apenas 17,6% do Centro-Oeste. Registre-se
que mais da metade dos estudantes da Regio Centro-Oeste, 54,92%, armou que
somente realiza estudos em at duas horas semanais. Merece ser assinalado que,
de acordo com as informaes disponibilizadas, os estudantes das escolas pblicas
tm maior dedicao para as atividades de estudo que os das instituies privadas,

MEDICINA VETERINRIA

isto , 38% estudam mais de seis horas por semana, enquanto que esse nvel de
dedicao inferior, alcanando 22,7%, nas privadas.
Figura 25. Horas semanais dedicadas as atividades extraclasse por alunos de
Medicina Veterinria pertencentes a Instituies de diferentes dependncias
administrativas
40

(A) Nenhuma, apenas assisto s aulas

(B) Uma a duas


(C) Trs a cinco

35

(D) Seis a oito


(E) Mais de oito

30

25

20

15

10

Ingressantes

Concluintes

Pblica

Ingressantes

Concluintes

Privada

Num contexto geral, 27% dos concluintes do curso de Medicina Veterinria


registraram no ter desenvolvido nenhuma atividade acadmica alm daquelas
consideradas obrigatrias. Os dados indicam que o estudante da instituio
pblica tem maior envolvimento com as atividades de iniciao cientca e com o
desenvolvimento de projetos de pesquisa, enquanto nas instituies privadas vericase maior participao do aluno em programas de extenso e monitorias. Essas
informaes reetem de forma coerente as realidades institucionais, uma vez que as
possibilidades de insero do aluno em atividades investigativas , sobremaneira,
maior nas instituies pblicas, responsveis pela conduo de expressiva parcela
da produo cientca no Pas.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Apesar de concentrar a maior produtividade cientca nacional, a insero


do aluno, na Regio Sudeste, em atividades de pesquisa e iniciao cientca
apresenta percentuais aqum do esperado, o que pode ser atribudo, pelo menos
em parte, ao elevado nmero de faculdades privadas na regio, estabelecimentos
esses que esto desobrigados pela legislao a desenvolver atividades regulares de
pesquisa.
Figura 26. Atividades acadmicas desenvolvidas pelos alunos de acordo com
a natureza da instituio
(A) Atividades de iniciao cientfica ou
tecnolgica

60

(B) Atividades de monitorias


( C) Atividades em projetos de pesquisa
conduzidos por professores da minha instituio

50

(D) Atividades de extenso promovidas pela


instituio
(E) Nenhuma atividade

40

30

20

10

0
Ingressantes

Concluintes
Pblica

Ingressantes

Concluintes
Privada

Com relao utilizao de microcomputadores e acesso Internet


expressivo nmero de estudantes acima de 90% - registrou fazer uso freqente
dessas ferramentas, independente da sua condio de iniciante ou concluinte, ou
ainda da sua vinculao ao sistema pblico ou privado. A Regio Norte foi a nica
que registrou ndices inferiores a 90% de estudantes com acesso Internet.

MEDICINA VETERINRIA

Tendncias contemporneas da Medicina Veterinria


De acordo com as Diretrizes Curriculares, os egressos de Curso de Graduao
em Medicina Veterinria tm como perl a formao generalista, humanista, crtica
e reexiva, estando capacitado a atuar fundamentado em princpios ticos. Das
competncias gerais a serem adquiridas pelo futuro prossional destacam-se a
ateno sade, tomada de decises, comunicao, liderana, administrao,
gerenciamento e educao permanente, alm das habilidades especcas inerentes
ao exerccio da veterinria. No obstante, a ampla liberdade para que as instituies
de Ensino Superior possam elaborar o seu currculo e projeto pedaggico, torna-se
imperativo o pleno atendimento aos dispositivos legais, bem como perfeita interao
com as tendncias, as possibilidades e a histria da prosso.
Desde a criao dos primeiros cursos de Medicina Veterinria, deniu-se
como meta social desse prossional a produo, a explorao racional dos animais,
bem como sua insero e atuao na rea de sanidade animal e participao na
preservao da sade pblica. Atualmente, a Medicina Veterinria est sendo cada
vez mais desaada a prestar a sua colaborao ao desenvolvimento nacional.
O mdico veterinrio vem assumindo crescentes responsabilidades no
mbito da sade pblica pela sua essencialidade na participao em equipes
multidisciplinares voltadas para o controle de zoonoses, para as atividades das
vigilncias sanitria, epidemiolgica e ambiental e pelo incessante labor que
desenvolve na higiene e inspeo sanitria e tecnolgica de todos os alimentos de
origem animal, como decorrncia de sua formao especializada e do imperativo legal
que atribui ao mdico veterinrio a competncia exclusiva para o desenvolvimento
dessa atividade, fundamental segurana alimentar.
A Organizao Mundial de Sade, em 2002, registra que pelo menos metade
dos 1.700 agentes, conhecidos como infectantes dos humanos, tm um animal ou
inseto como vetor reservatrio, assinalando que muitas das infeces emergentes
so ou parecem ser zoonoses, aduzindo que nas prximas dcadas existir uma
urgente necessidade de se expandir os vnculos entre a Medicina Humana e a
Medicina Veterinria. Nesse contexto, torna-se mister salientar o surgimento da
encefalite espongiforme bovina, Doena da vaca louca, e mais recentemente da
gripe aviria, que segundo especialistas possui alto potencial para se constituir em
pandemia.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Desenvolvimento extraordinrio vem assumindo a medicina, a produo e a


explorao econmica dos animais silvestres e aquticos, os avanos das biotcnicas
reprodutivas como ferramenta para elevao da produtividade dos plantis,
compreendendo a fertilizao in vitro, as clonagens reprodutiva e teraputica, a
transferncia e sexagem de embries, a utilizao de transgnicos como biorreatores
de protenas especcas, como doadores de rgos que expressem fatores de inibio
em xenotransplantes, na produo de animais com maior ecincia na converso
alimentar, maior teor de protena na carne e maior resistncia a doenas.
O envolvimento prossional da Medicina Veterinria se espraia tambm
nas atividades ligadas preservao dos ecossistemas, mapeamento gentico e
proteo da fauna, explorao racional das imensas possibilidades da biodiversidade
brasileira, promoo do bem-estar animal, atuao no controle de emergncias
zoosanitrias e enfermidades exticas, desastres naturais, diagnstico de mazelas
sanitrias, estudo das doenas dos animais silvestres com nfase para as zoonoses,
comrcio internacional de alimentos produzidos pelos animais, na indstria
farmacutica veterinria e de raes para animais.
De outra parte, continua em franca ascenso e consolidao a atuao da
prosso no exerccio da Medicina Animal em todas as suas vertentes, merecendo
registro aquela voltada para os animais de companhia, cada vez mais essenciais
estabilidade afetiva das famlias, em especial das crianas e ancios, na preservao
da sade de animais de diferentes espcies utilizadas nos trabalhos de zooterapia
para os portadores de necessidades especiais e/ou psicolgicas. Os animais de
companhia, a que o homem parece ligar-se generosamente sempre que a vida se
despoja de todo sentimento afetivo e altrusta, representa para o exerccio liberal da
veterinria uma clientela especial que permite transposio, quase sem limites, de
mtodos da cincia mdica e cirrgica atuais.
Deve ainda ser enfatizado que a prosso tem sido um dos pilares do
agronegcio, por sua atuao na organizao das cadeias produtivas e dos
sistemas de produo, na concepo e execuo da poltica de sanidade animal
das exploraes zootcnicas de bovinos, sunos, aves, caprinos, ovinos, eqdeos,
animais aquticos, que contribuem signicativamente para a produo de alimentos
nobres, essenciais s dietas dos povos e que se constituem atividades econmicas
importantes na gerao de emprego e renda. No cenrio atual, a produo animal
tende a tomar o carter de empresa orientada essencialmente para a produtividade.
Nos domnios da pecuria, tudo est condicionado a uma produo cada vez mais
precoce e intensiva. Em 2004, por exemplo, o Brasil produziu mais de 23 bilhes de
litros de leite, 22,5 bilhes de ovos, 1 milho de toneladas de pescado, 19 milhes
de toneladas das carnes bovina, suna e de frango, das quais mais de 4 milhes

MEDICINA VETERINRIA

foram exportadas, gerando divisas da ordem de US$ 6,2 bilhes. Essa explorao,
cada vez mais intensiva, que se pretende tornar menos dispendiosa e mais lucrativa,
impe explorao animal, sistemas de criao cada vez mais distanciados dos
princpios da biologia, e que, numa situao antpoda, muitas vezes se aproxima do
anormal e do patolgico.
Uma abordagem geral, embora incompleta, revela que a Medicina Veterinria
uma prosso multifacetada que exige do estudante um perl diferenciado, amor
vida animal, dedicao permanente ao estudo, e confere s instituies e aos cursos
de Medicina Veterinria singular e grave responsabilidade na formao dos recursos
humanos.
Este trabalho, ao democratizar e socializar as informaes existentes no
Inep, relativas ao perodo de 1991 a 2004, evidencia traos e permite construir
indicadores que devem ser trabalhados pelas instituies e cursos, a m de elevar
o grau de competncia do mdico veterinrio para o exerccio das suas mltiplas
tarefas dentro da perspectiva de que a sua formao deve ser construda dentro de
padres universais de qualidade e a sua atuao deve ser pautada com elevado
compromisso social.

A Trajetria dos Cursos de Graduao na Sade

Referncia bibliogrca
COELHO, F. M. G. A construo das prosses agrrias. (Tese de Doutorado).
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RIBEIRO, L. e AZEVEDO, V. Animais geneticamente modicados (transgnicos) e a
legislao brasileira de biossegurana. Manual de biossegurana para as reas
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de Vigilncia e Proteo da Sade. Diretoria de Vigilncia e Controle Sanitrio.
Universidade Federal da Bahia. Instituto de Cincias da Sade. Salvador, 2002.
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health: report of a WHO study group. (WHO technical report series; 907),
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