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HISTRIAS E LENDAS DE SANTOS - HOSPITAIS - BIBLIOTECA

Hospital Anchieta (4-f23)


Este hospital santista foi o centro de um importante debate

psiquitrico, entre os que defendem a internao dos doentes


mentais e os favorveis ressocializao dos mesmos, que
travaram a chamada luta antimanicomial. Desse debate
resultou uma interveno pioneira no setor, acompanhada por
especialistas de todo o mundo.
Um livro de 175 pginas contando essa histria (com artefinal de Nicholas Vannuchi, e impresso na Cegraf Grfica e
Editora Ltda.-ME) foi lanado em 2004 pelo jornalista e
historiador Paulo Matos, que em 13 de outubro de 2009
autorizou Novo Milnio a transcrev-lo integralmente, a partir
de seus originais digitados:
Na Santos de Telma, a vitria dos mentaleiros

ANCHIETA, 15 ANOS (1989-2004)


A quarta revoluo mundial da Psiquiatria

23
BREVE HISTRIA DA LUTA ANTIMANICOMIAL NO BRASIL
Para Carrano, a luta antimancomial no pas foi retomada em Santos, em
1987

O militante antimanicomial Austregsilo Carrano Bueno d a pista para a retomada


do Movimento no Brasil, que nos anos 70 existia com o nome de "Movimento AntiPsiquiatria". Para ele, foi em Santos, em 1987, que reacendeu o movimento.

No seu manifesto lanado em 2003, "Exigncias na reforma psiquitrica", Carrano


denuncia os cemitrios clandestinos no Juquery e conta que "no ano de 1964, com
a tomada do poder pela Ditadura Militar, todos os movimentos populares foram
proibidos no Brasil. E a psiquiatria brasileira teve o terreno apropriado para suas
incurses de pesquisas e experincias com as mais variadas drogas e
eletroconvulsoterapia (eletrochoque) em cima de suas cobaias humanas, presas
aos milhares em suas instituies psiquitricas."
Informa o militante antimanicomial que em 1964 havia 79 hospcios no Brasil, em
1985 eram 453. "O Governo Militar bancava facilitando financeiramente as
construes dos Hospitais Psiquitricos, desde que os donos se comprometessem
em aceitar as pessoas enviadas por eles. A Ditadura Militar e a Psiquiatria Brasileira
se vestiram como mo e luva, chegando ter uma mdia de 600.000 (seiscentas
mil) internaes-ano.
Muitos brasileiros desapareceram, foram inutilizados, torturados e mortos dentro
dos Hospcios Nacionais, na sua grande maioria hospitais particulares, pertencentes
a grupos de psiquiatras. E desses grupelhos de empresrios da loucura, associados
e diretos participadores dos terrores da Ditadura Militar, ainda hoje muitos atuam e
so os donos e associados das instituies Psiquitricas Brasileiras", relata Carrano.

Segundo ele, estes foram scios-coniventes com as crueldades do sistema, que


usava os hospitais psiquitricos como mais um dos locais de desovas dos
indesejveis pela Ditadura Militar - fossem eles "negros, prostitutas, cabeludos,
militantes polticos, homossexuais, subversivos, todos que afrontavam a moral e os
interesses dos ditadores", diz.

"Em 1998, continua, ns do MLA Movimento de Luta Antimanicomial denunciamos, atravs da Assemblia Legislativa do Estado de So Paulo, 30.000
(trinta mil) covas clandestinas dentro da Colnia Psiquitrica Juqueri, nesse Estado.
Nos anos 70, o Juqueri teve o absurdo nmero de pacientes, na mesma poca, de

18.000 (dezoito mil) internos. Em outras instituies do gnero j foi encontrado


outro cemitrio clandestino, em Santa Catarina. Ns acreditamos que haja mais
cemitrios clandestinos em outras colnias e hospitais psiquitricos", analisa.
Carrano, que identifica "como parte da histria" da luta antimanicomial os fatos de
1987 em Santos - uma reunio com um grupo de tcnicos em Sade Mental,
revoltados com o chamado tratamento psiquitrico dado aos pacientes do
"chiqueiro Hospital Psiquitrico Anchieta" -, no movimento em que estava
presente o psiquiatra Domingos Stamato, em instituies que Carrano chama de
"Casas de Extermnio". E reivindica pagamento de valores como aos anistiados
polticos para os torturados psiquitricos. Ele sada a Lei da Reforma Psiquitrica e
reivindica a instituio da Rede de Trabalho Substitutivo para os 60 mil internos do
pas.
Como escreve o psiquiatra Walmor Piccinini, o Brasil sofreu uma certa defasagem
nos acontecimentos da Sade Mental, inaugurando asilos quando seu
questionamento era questionado em vrias partes do mundo. Ao invs de
utilizarmos antigos mosteiros ou lazaretos como na Europa, construmos prdios
imponentes.

Segundo o IBGE, em 1983 o Brasil tinha 427 hospitais psiquitricos e 106.605


leitos, sendo 40.708 em SP. Nos ltimos dois anos, apenas, morreram nos
hospitais psiquitricos brasileiros 3.222 pessoas, sendo 1.332 em So Paulo. So
quase dez mil moradores (que permanecem de 6 meses a 50 anos) s em SP.
Mais de 75 mil pessoas internadas em 260 hospitais no pas a um custo de R$ 500
milhes, que recebiam eletrochoques e eram vtimas de operaes cerebrais
lobotomias, que secionavam o crebro e idiotizavam para sempre - 80% deles
privados e conveniados, realizando 400 mil internaes anuais e tratando de
apenas 0,52% da populao.
Uma pequena parcela desse meio bilho de reais eram aplicados estes dados so
de 2000/2001 - em unidades extra-hospitalares nas modernas polticas de Sade
Mental, que adotam prticas de reintegrao social e participao comunitria,
como as utilizadas no Anchieta. O nvel de resoluo de 80%, escreve, quando
associados mtodos de reabilitao e reintegrao com adeso espontnea do
paciente.

Em Santos, estes investimentos inteligentes fizeram reduzir drasticamente, ano a


ano, as internaes em hospitais especializados. Voltando atrs: mais de mil
pessoas mortas por ano s em SP, nessa poca de horrores, mortes sem nenhuma
relao com a causa da internao.
Os manicmios eram depsitos de gente que, improdutiva economicamente, eram
despejados l pelas famlias e se tornavam fonte de renda para empresrios da
Sade Mental em condies subumanas de existncia, sob fome e tortura. Era
essa a realidade at anos atrs no pas, que aqui no era diferente.

Bastava uma exploso, uma bebedeira, uma crise e o destino podia ser o
Anchieta, onde se entrava mas no era certa a sada. Muitas foram as vidas que se
perderam nesse redemoinho ceifador de vidas, tpico de uma sociedade que separa
e discrimina grupos sociais que expulsa de sua convivncia, pois inaproveitveis
para o mercado de trabalho.
O passado: o primeiro hospcio

Em 1923 era fundada a Liga Brasileira de Higiene Mental, que a partir de 1930
passa se chamar Assistncia a Psicopatas do Distrito federal, sob a tutela do
recm-formado Ministrio da Educao e Sade Pblica.

No Brasil, a movimentao pela criao do primeiro hospcio havia tido incio em


1830, quando a recm-criada Sociedade de Cirurgia e Medicina do Rio de Janeiro
lana palavras de ordem que se tornaram um bordo bastante conhecido: aos
loucos o hospcio. Clama-se pela necessidade de construo de um local especfico
para o abrigo de loucos, especialmente dos loucos pobres que vagavam
perigosamente pelas ruas, j que os loucos ricos j eram presos ou isolados em
casa.
A cadeira de psiquiatria s seria criada em 1881 na faculdade carioca e a loucura
era tratada como uma questo jurdico-criminal no sentido da proteo social.
Ento recolhidos Santa Casa de Misericrdia, cujo provedor Jos Vicente Pereira
teria grande participao na construo do primeiro hospcio brasileiro, o Pedro II.

No incio, os pacientes ficavam em pores sujos e com fome, acorrentados,


entregues a carcereiros e guardas. A substituio das irms de caridade por
mdicos se deu apenas no final do sculo XIX, quando os psiquiatras assumem a
direo do hospcio.
Em 1839, Jos Clemente Pereira salienta as deficincias do atendimento aos
doentes mentais, isolados em clulas na Santa Casa de Misericrdia. Em seu
relatrio sobre a questo, em 26 de julho de 1840, prev a construo de um
hospcio de alienados. Em 2 de novembro de 1840 constituda a comisso que
administrar sua construo e ainda antes de seu incio os doentes mentais so
transferidos para uma casa existente no local, sob a guarda do administrador de
obras. "Deve haver um professor que v duas vezes por semana ao local para
prescrever e formular tratamentos", discute-se em reunio em 11 de novembro de
1842. Durou mais de dez anos a construo do Pedro II.
De maneira geral, at meados de 1850 no Brasil os doentes mentais eram
colocados nas prises ou em celas especiais nas Santas Casas de Misericrdia. O
primeiro hospcio brasileiro foi o D. Pedro II, subordinado Santa Casa de
Misericrdia. Foi construdo em 1851, inaugurado em 5 de dezembro de 1852, no
Rio de Janeiro, em 18 de maio de 1898 sua colnia agrcola. Dirigido por religiosos,
s depois de 30 anos pelo mdico de clinica geral, Nuno Andrade, foi o exemplo
pioneiro na Amrica Latina do regime de liberdade para os psicopatas. E em 1896
Franco da Rocha constri o Hospital Colnia do Juquery, em uma rea de 170
hectares, prximo Estao do mesmo nome, com um projeto do arquiteto Ramos
de Azevedo.
No ano de 1934, quando vrias legislaes so implantadas, vem luz o Decreto
24.559, que criou o Conselho de Proteo aos Psicopatas, aglutinando vrios
segmentos como juzes de rfos e menores, chefes de policia e OAB e
representantes de associaes privadas de assistncia social.

Em 1941, seria criado o rgo que passaria a gerir toda a poltica do setor, o
Servio Nacional de Doentes Mentais, regulamentado apenas em 1938, em uma
poca em que era forte o conceito de eugenia e que o Brasil passava por um
momento de afirmao da raa forte que o governo autoritrio desenvolvia
caracterstica consolidada aps 10 de agosto de 1937 com o Estado Novo.

O ideal ariano de Hitler encontrava espao neste momento em que o Brasil se


aproxima do projeto nazi-fascista e o elogia nas palavras de Vargas. O ideal do
corpo so se contrasta com o alienado, que precisa ser isolado, por ser doente. O
mdico Adauto Botelho vai, ento, iniciar uma campanha pela construo de
hospcios em todo o pas, isolados e em forma de colnia, em que se pudesse
colocar no trabalho o paciente de Sade Mental, o que vinha ao encontro dos ideais
do incipiente capitalismo brasileiro.
A assistncia aos psicopatas em So Paulo uma das mais antigas do Brasil,
lembra o Dr. Walmor Piccinini em seu artigo sobre a Histria da Psiquiatria no
Brasil. Diz ele que segundo o professor Pacheco e Silva (1945), o artigo 6 da lei
nmero 12 de 18 de setembro de 1848 autorizava o Governo a dar providncias
para a elaborao de plantas e oramento de um hospcio onde pudessem ser
abrigados todos os doentes do Estado.

Era, segundo Paulo Fraletti, citado por Ribas (JC 1974), o Asilo Provisrio de
Alienados da capital de So Paulo, inaugurado em 14 de dezembro de 1852, 9 dias
depois do D. Pedro II. Em 1923, quando Gustavo Riedel, psiquiatra, funda no Rio
de Janeiro a Liga Brasileira de Sade Mental, na meta de oferecer assistncia aos
doentes, seus sucessores, a partir de 1926, visavam tambm a eugenia - o estudo
das causas e condies que podem melhorar a raa e as geraes dos indivduos.
A construo de grandes manicmios nos sculos XVIII e XIX no Brasil foi obra do
Estado, seguindo os preceitos de uma viso civilizatria humanista e higienista,
que organizou as regras oficiais e os padres da poltica de Sade Mental no pas,
como escreve Isaias Pessotti.

De 1938, quando um Decreto federal normatiza o atendimento Sade Mental,


regulamentando o Decreto 24.559 de 1934, a poltica do setor centrada no
isolamento, na segregao e que operacionaliza legalmente o seqestro de
indivduos, a cassao de seus direitos civis e garante sua tutela pelo Estado, que
vai vigorar at a recente lei do deputado Paulo Delgado.
Dos anos 30 em diante, a preocupao eugnica passa a ser fundamental,
refletindo um programa racista e moralista, que encarava como avarias cerebrais
as doenas mentais. A partir da o processo de tratamento no evoluiu nos quase

500 hospitais psiquitricos brasileiros, com mais de cem mil leitos, um quarto dos
quais em So Paulo.

Era esse o quadro at 1989 - quando o processo desencadeado a partir da


interveno municipal no Anchieta, acompanhado de aes similares, inclusive com
a luta antimanicomial no Congresso Nacional, fez a superao democrtica da
questo.
No princpio da luta antimanicomial, Nise da Silveira "O anjo duro"

Interpretado por Berta Zemel, o grupo Luiz Valcazaras fez exibir no 36 Festival
Internacional de Londrina de 2003 o filme com esse nome - que interpreta a idia
de Nise da Silveira (1905-1999), que antecipou as teses da moderna psiquiatria -,
apresentado por trs anos em festivais em Curitiba, Porto Alegre, Recife e So
Paulo.

Anjo Duro faz uma homenagem a Rubens Correa, ator que trabalhou com temas da
psiquiatria e manicmios, em textos de Antonin Artaud. Esta nova viso da
psiquiatria, do que se chamava loucura e passou a constar, como chamava ela,
como um dos estados do ser - estimulando a afetividade nos esquizofrnicos -, foi
introduzida aqui por Nise da Silveira, nos anos 40. E se expandiria na Itlia, com
Franco Basaglia em 1971, na prtica a que se antecederia a psiquiatra brasileira
que se ops ao eletrochoque e lobotomia levando-a a criar, em 1946, o Servio
de Terapia Ocupacional do Centro Psiquitrico D. Pedro II no bairro carioca de
Engenho de Dentro, que hoje leva seu nome.
Ela havia sido levada para o setor em 1944 e o transformou. Todo esse
aprendizado e evoluo do tratamento da Sade Mental, em Nise, tem uma
origem: os tratados de H. Prinzhorn e Karl Jaspers que, em 1922, inspiraram uma
estudante da Faculdade de Medicina da Bahia, a nica mulher naquela turma de
1926, ao lado de 156 colegas.

Filsofo e psiquiatra, como Prinzhorn, Jaspers autor do livro Psicopatologia geral,


ligado fenomenologia (uma converso de linhas da filosofia, baseada no
existencialismo) de Husserl - um filsofo dos primrdios do existencialismo, como
Heidegger. Sada de Macei, Nise da Silveira teve a ousadia de sair para estudar
em Salvador em uma poca em que s mulheres exigia-se apenas bons
casamentos. Era Nise da Silveira, inovadora intrpida no campo do tratamento da
esquizofrenia.
A tentativa de Karl Jaspers era a de aplicar a fenomenologia de Husserl - captar a
vivncia do ouro diretamente no comportamento em que est includa a
significao do ato, no procurando atrs, mas no prprio fenmeno - a
interpretao dos distrbios mentais, valorizando a forma de conscincia pessoal
do vivido, a forma peculiar individual de conscientizar ou viver a experincia.
Nise era, como Telma, uma desafiadora dos valores estabelecidos, para
revolucionar os conceitos e mtodos da psiquiatria no Brasil e no mundo, em
contato, acompanhando e sugerindo experincias ao prprio Jung, como em 1957.

Graas a estes caracteres, os at ento desprezados e oprimidos seres com


transtornos mentais passaram a vislumbrar chances de vida. No mais humilhao,
asilos, internao, operaes cerebrais, choques, surras: muitos iriam ser artistas,
passariam a ter uma vida mais serena e feliz, como seres humanos portadores de
direitos.

Enquanto Freud ingressara na anlise da mente pela via da sexualidade, Jung


adotara a espiritualidade como marco de anlise. Nise da Silveira, essa mulher,
aprendeu na prtica criou ao que chamava a emoo de lidar, a terapia
ocupacional que elevou a mtodo cientfico, ento desprezado.
Criadora de um novo lxico, seu horror ao sangue a levou psiquiatria; seu horror
ao sofrimento inveno das solues humanitrias. A terapia ocupacional de
ento era apenas especializada em fazer os doentes limparem o prdio.

Para ela, atitudes como o coma insulnico ou eletrochoques - ou mesmo as


lobotomias - apagavam as funes psquicas superiores, secionando, de modo
irreversvel, a ligao nervosa entre os lobos frontais e o crebro. Com as
lobotomias, concluiu Nise, se transformava o indivduo potencialmente recupervel
em um idiota definitivo. Ela provou isso com desenhos antes e depois das
operaes cerebrais aplicadas aos internos.

Sob sua orientao, os funcionrios do Centro Psiquitrico comearam a estimular


os internos a terem contato com vrias atividades artsticas, incitando a
criatividade e oferecendo novas ferramentas ao paciente para expressar e refletir
seu estado psquico.

A esquizofrenia tem como caracterstica a dissociao e a desordem da linguagem


e o contato com a arte o possibilita de representar seu mundo interno, suas
angstias e seu processo de cura, "...o que no ocorre no mundo verbal e sim no
mundo arcaico dos pensamentos, emoes e impulsos fora das elaboraes da
razo e da palavra", como dizia Nise.
Nise, antes de Basaglia

Antes mesmo de Franco Basaglia revolucionar a psiquiatria com as polticas de


desinternao que concretizou em 1971 em Trieste, na Itlia, Nise j combatia o
que chamava de regime carcerrio dos hospitais, nos anos 40. Ela, ento, criou as
atividades do estmulo pela arte, buscando restaurar o elo rompido na mente dos
pacientes atravs de tcnicas livres de desenho, pintura e modelagem.

Nise tinha conhecido e se aprofundado nas personalidades esquizofrnicas, nos


pacientes que chamava de clientes ou amigos, nos livros de Machado de Assis ou
na Casa de Deteno em que esteve pela militncia poltica de esquerda. Suas
experincias esto descritas em Memrias do Crcere, de Graciliano Ramos. A
riqueza do mundo dos psicticos e sua sobrevivncia digna, mesmo aps muitos
anos de doena, foi observada por Nise transmitidos na linguagem da arte,
impedidas que estavam estas pessoas de estabelecer relaes pela linguagem ou
raciocnio.
O Museu do Inconsciente

Em maio de 1952, Nise fundou o Museu de Imagens do Inconsciente, com as obras


criadas por seus pacientes, revelando universos interiores que vislumbravam
processos de cura e viso dos episdios que levaram crise. Logo o Museu se
transformaria em um centro de estudos de carter mundial, arquivando desenhos
individualmente e permitindo a avaliao de processos psicticos, atualmente com
mais de 300 mil desenhos, telas e esculturas em que estavam presentes elementos
que permitiam a introduo na teoria junguiana.

Jung trabalhou bastante com esquizofrnicos e Freud com neurticos, pois


considerou inadequada a utilizao da psicanlise com os psicticos. Jung foi
pesquisador do orientalismo e das mandalas usadas na Yoga indiano e no Budismo
tibetano, desenhos de esquemas psicogrficos representativos da unio (yoga,
palavra que traduz unio) dos contedos da mente, a ordem no caos psquico.
Yoga e Budismo so psicologias do auto-conhecimento, em que os deuses (dovas)
so estados da mente e que tudo transitrio, dialtico. Mandala significa crculo
em snscrito, uma forma que, segundo Jung, exprime a defesa instintiva da psique
contra a esquizofrenia. Construda a partir de um ponto central, para onde todos os
outros elementos convergem, ela funciona como uma tentativa de reorganizar o
caos psictico, ou seja, a confuso mental.

No budismo, os invasores so auras e o melhor estado so os humanos. "Os


budistas so socialistas", disse o psiclogo Rivaldo Leo, "foram os primeiros a
contestar o sistema de castas na ndia, defendendo que todos so iguais".

Segundo Bleuer, um dos principais expoentes da psiquiatria clssica (1857-1939),


a principal caracterstica da esquizofrenia a ciso das funes psquicas
superiores, desagregando os elementos fundamentais da personalidade. Elementos
partidos foram notados por Nise, ao lado de outras formas harmnicas, penetrando
no estudo das mandalas dos antigos textos orientais.
Nise, antecipando o NAPS santista
Os desenhos avaliados por Jung a pedido de Nise foram de pronto reconhecidos em
sua origem esquizofrnica, que tem como caracterstica da dissociao psquica a
desordem de linguagem, espacial e temporal. Leitora de toda a obra do psiquiatra,
em 1957 ela ganhou uma bolsa no Instituto Carl Gustav Jung na Sua, em
Zurique, participando nesse ano do II Congresso Internacional de Psiquiatria
onde exps obras do Museu do Inconsciente, valorizada por ele. Segundo Jung, o
inconsciente fala a linguagem dos mitos.

Em 1956, Nise fundou a Casa das Palmeiras, um externato de portas abertas para
egressos de tratamentos em hospitais psiquitricos. Esse instituto ainda est em
funcionamento em Botafogo, no Rio de Janeiro, intermedirio entre a internao e
a liberdade, exemplo dos NAPS santistas.

Em 1969, fundou o primeiro ncleo de estudo e difuso da obra do psiquiatra suo


Carl Gustav Jung no Brasil, que se reunia informalmente desde 1954. Com base
nestas experincias ela escreveu o livro Jung, vida e obra, em que sintetiza a
teoria do mestre adotada por ela como base terica de seu trabalho.
Falecida em 30 de outubro de 1999, aos 94 anos, Nise deixou uma memria de
trabalho pela humanizao da Sade Mental, anterior mesmo a Franco Basaglia
que, na Itlia, em 1961, derrubou as paredes do manicmio para instalar uma
nova face humana desse tratamento. A discpula de Jung, pai da psicologia
analtica, usava animais no tratamento, a quem chamava de co-terapeutas: com
eles, seres isolados em si mesmos estabeleciam ligaes quase dilogos entre a
fidelidade canina e a palavra unilateral.
A linguagem do afeto um ponto de referncia estvel -, iniciado por Nise no
tratamento de pessoas com problemas mentais, hoje utilizada na Frana, Estados
Unidos e Sua.

Nise foi uma precursora da psiquiatria alternativa e que antecipou Basaglia e


Rotteli. E que fez naquela cidade o Museu do Inconsciente ao qual se seguiu o
Museu Osrio Csar. Esta psiquiatra inovadora atribuiu suas razes ao trabalho de
Osrio Csar na arte dos internos em um hospital psiquitrico. Com oito mil obras,
o mesmo nmero do Museu de Arte Contempornea, na USP, o Museu funciona na
casa projetada por Ramos de Azevedo, onde viveu Franco da Rocha, o fundador do
Juquery.
Nise da Silveira a autora do livro Mundo das imagens, lanado em 1992, em que
escreve "...o mundo interno do psictico encerra insuspeitadas riquezas e
conserva, mesmo depois de longos anos de doena, contrariando conceitos
estabelecidos. E dentre as diversas atividades praticadas na nossa teraputica
ocupacional, aquelas que permitiam menos difcil acesso ao enigmticos fenmenos
internos eram desenho, pintura, modelagem, feitos livremente..."
Bispo do Rosrio, um artista no Juquery

No histrico da Sade Mental, na revelao desses processos inovadores,


confirmando-os, a presena de Bira vital. Sua memria exemplifica a forma de
tratamento aplicada sobre os enfermos mentais, potenciais portadores de uma
nova linguagem, que serve cura e convivncia pacfica no meio em que
nasceram.

Um caso como o de Bira, o artista plstico e escritor Ubirajara Ferreira Braga,


significativo. Ex-interno do Hospital Psiquitrico do Juquery, comeou a pintar aos
58 anos e tem quase 2.700 obras, 30% do acervo do Museu Osrio Csar - que
rene obras dos internos em SP.
Falecido no fim do ano de 2000, autoridades no setor, como a professora da psgraduao da Escola de Comunicaes e Artes da USP, Maria Heloisa Toledo Ferraz
que escreveu um livro sobre a trajetria de Bira no lhe poupam mritos,
visveis, como no pintor Van Gogh.

Pintor incessante e fantico, perodo integral no ateli do hospital de segunda a


sexta, protestava porque no podia pintar nos fins de semana. Seu carto, que
mandara imprimir, indicava sua qualificao: artista plstico, com endereo do
Juquery.

Era a arte da loucura, traos de esquizofrenia, como titulada a matria que o


reporta na Ilustrada da Folha de So Paulo do dia 10 de janeiro de 2001, do
jornalista Fbio Cypriano. Tema de documentrio patrocinado pelo Instituto
Cultural do Banco Ita, dirigido por Christian Cancino e Bernardo de Castro (A
soltura do louco).
Bira tinha ainda intensa produo literria pesquisas - e pretendia lanar um
livro. No foi recebido pela irm que morava na Baixada Santista, procurada pela
equipe que lanou o filme. Nos cem anos do instituto, em 1998, no Sesc Pompia,
foi o artista com maior nmero de obras em exposio: das 85 telas expostas,
nove eram suas.

Como Arthur Bispo do Rosrio, interno da Colnia Juliano Moreira, no Rio de


Janeiro, foi um grande produto da safra iniciada por Nise da Silveira. Desde 1923
que Osrio Csar, o psiquiatra que escreveu "A expresso artstica dos alienados"
em 1929 - enviado a Freud e publicado por este na revista Imago , se dedicou a
estudar a arte dos internos.

"No gosto que meus trabalhos fiquem nas gavetas dos acervos dos museus
apenas simbolicamente. Arte para todas as camadas da populao. "Arte vida e
ela no deve restringir-se s aos artistas e privilegiados", escreveu certa vez
Ubirajara, em carta a Heloisa. Com 2.615 obras, outras que provavelmente
vendeu, o que era proibido no Juquery.
Franco da Rocha

Fundador do Hospital Colnia Juquery em 1896, escritor do primeiro livro sobre


psiquiatria no Brasil, parte de sua extensa produo), discpulo da cincia
psiquitrica como uma disciplina moral (como se tornou desde incio do sculo
XIX), Francisco Franco da Rocha (1864-1933), nascido em um 23 de agosto, era
paulista de Amparo formado no Rio de Janeiro - e foi um moralista em essncia.
Ele morou e criou seus 6 filhos dentro do Juquery que fundou e foi o primeiro
"medico residente" deste que foi o maior hospital psiquitrico da Amrica Latina e
smbolo da" modernidade" no tratamento dos enfermos mentais. Sim, quando esta
era a sofisticao de mtodos de tortura como o banho com gua fervendo, a
inoculao de vrus da malaria (a maloterapia) e a insulinoterapia, a lobotomia
(operao cerebral) e o eletrochoque.

O Juquery j chegou a ter at 20 mil pacientes. Segundo a historiadora Maria


Clementina Pereira da Cunha, autora da tese Juquery, espelho do mundo defendida na Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias Humanas da USP em 1986 , o hospital "um depsito de loucos pobres".
"Na verdade, diz, o manicmio uma instituio criada para marginalizar pessoas
incapazes de se adaptarem aos mecanismos sociais vigentes". Com uma ideologia,
profundamente arraigada com a manuteno do status quo, Franco da Rocha dizia
que havia indivduos que no so loucos nem normais, so "degenerados" que,
explica, "so estados transitrios entre o so e o louco". "Juntam-se a estes os
desclassificados", diz, "tipos que no cabem nem na sociedade e nem no hospcio".
Rocha chama a estes "desclassificados" os "agitadores, candidatos constantes ao
hospcio". E diz que "os revolucionrios so companheiros dos paranicos",
revelando que o "sonho de grandeza do criminoso mostra-se claramente nos
anarquistas e nos magnaticidas".

Como observa Alfredo Naffah Neto, "uma psiquiatria desta ndole est, sem dvida,
mais perto da poltica do que da medicina ou da psicologia e da poltica reacionria,
que funciona como um leo de chcara das classes e culturas dominantes para
manuteno do status-quo". como Rush, na mesma linha crtica aos que se
rebelam, mas de apoio aos seus colegas que fizeram a Independncia americana,
na rebeldia ao domnio ingls. Faam o que eu digo...
A liberdade dos defensores do manicmio

Dizia da Rocha que "a liberdade, quando se trata de doidos, no pode deixar de ser
muito relativa. A preocupao de evitar o aspecto de priso, de dar ao asilo a
aparncia de uma habitao comum tem sido um pouco exagerada por alguns
alienistas. O carter de priso , no entanto, inevitvel: quando no estiver nos
muros e janelas gradeados, estar no regimen (sic), no regulamento um tanto
severo, indispensvel para um grande nmero de doentes...".

E receitando "sees diversas" no hospcio para que se gradue a liberdade, lembra


que "o excesso de zelo pela liberdade dos loucos pode facilmente degenerar em
futilidade...", como diz no livro Hospcio e Colnias do Juquery. O Maia de Santos e
do Anchieta no era diferente e, mesmo aps a interveno de 1989, usou este
argumento em artigo jornalstico.
O Brasil da contramo da histria.
As polticas da ditadura e a reao antimanicomial nos anos 70

A ampliao dos hospitais e internamentos aps o Golpe Militar de 1964 no


seno mais do que uma coincidncia, mas uma identificao com a conjuntura
histrica que o pas atravessava, de uma tabela beneficiando os empresrios do

setor da sade, que teve um aumento de 599,9% na importao de equipamentos


de 1961 a 1971. E da ampliao dos hospitais psiquitricos 110 em 1965; 351
em 1978 - na contra-mo da tendncia mundial de desospitalizao, com o
aumento de leitos e multiplicao da rede privada contratada. Era o reforo do
mercado da loucura.
M.P. Ferraz conta em seu artigo na revista Divulgao para a Sade Mental no
Brasil, em 1991, com o Brasil vivendo a unificao dos institutos e criao do INPS,
cresceram os investimentos em hospitais psiquitricos - apesar da queda dos
investimentos na sade de 3,42% em 1963 para 1,07% em 1973. E o movimento
social se movimenta em torno da legislao do setor, promovendo discusses e
realizando experincias como a de Santos.
Alguns movimentos governamentais como o Prev-Sade, Conasp e SUDS
promoveram mudanas tmidas, sem dar conta de especialidades de Sade Mental,
tais como o divrcio da populao das opinio dos tcnicos e a proximidade dos
empresrios do setor com o Governo. As dificuldades econmicas transformam o
hospcio em albergue.

Mas do movimento pela humanizao surgido nos anos 70 como reao s prticas
da Ditadura Militar, que torturava indiscriminadamente e no apenas nos
manicmios, na repulsa a um tratamento feito base de tortura que se expandia,
se agregaram mdicos psiquiatras, psiclogos e outros profissionais, intelectuais e
estudantes, formando o movimento de que faziam parte os trabalhadores de
Sade Mental obrigados a conviver com a barbrie existente e sujeitos aos seus
perigos: nele, fabricavam-se loucos, seus companheiros obrigatrios de trabalho
que se tornavam equipamentos perigosos.
Com as lies da Europa, de Basaglia a Foucault, entre outros, o Movimento
Antimanicomial expandiu sua identidade sob o lema Por uma sociedade sem
manicmios. E seguiu promovendo seus encontros: em 1990, a proposta
consensual era enfatizar o atendimento extra-hospitalar nos ambulatrios, nos
centros de sade e na rede de atendimento primria, defendendo-se a internao
em perodos curtos, excepcionalmente.

No momento seguinte, crescem as foras pela desospitalizao e inverso das


prticas de atendimento hospitalar. O Ministrio da Sade passa a recusar os
pedidos de aumento de leitos nos manicmios.
Os governos estaduais intensificam as inspees sanitrias, as investigaes de
maus tratos e ameaas de fechamento de clnicas por condies precrias,
superlotao e existncia de celas-fortes.

Em 1990, chega a Declarao de Caracas, produzida pela Conferncia Regional


para a Reestruturao da Assistncia psiquitrica no Continente, promovida pela
Organizao Pan-Americana, que conclama os pases signatrios a superar o
hospital psiquitrico como servio central para o tratamento de pessoas com
transtorno ou doena mental, propondo uma rede diversificada e ampliada de
assistncia scio-sanitria, acessvel e principalmente eficiente entre outros
pontos. H um vai-e-vem de aes contra e a favor dos manicmios e de seus
donos.
Em 1992, o Ministrio da Sade lana a campanha Doena mental no crime,
com o propsito de conscientizar a populao contra os preconceitos em relao
aos doentes mentais. H uma meta em acabar com as internaes e tratar os
pacientes em ambulatrios. Donos de clnicas privadas e hospitais conveniados se
rebelam.

As denncias crescem. Representantes da Associao Brasileira de Psiquiatria e da


Comisso de Direitos Humanos da OAB, mdicos, psiquiatras, diretores e
interventores da rea de Sade Mental das secretarias estaduais de sade acusam
as clnicas de produzirem um estado assustador, com escassez de pessoal tcnico
por enfermaria, falta de higiene, tcnicas violentas, excesso de medicamentos e
prazos acima da mdia nas internaes.
O Ministrio da Sade faz concesses aos movimentos organizados, como a
portaria 224/92, que submeteu os hospitais a normas de atendimento psiquitrico
mais respeitoso aos pacientes e a Norma de Orientao Bsica de 1996, que prev
a municipalizao do sistema psiquitrico e o repasse de recursos federais aos
municpios.

Esta s comearia a efetivamente funcionar em abril de 1999, quando o Ministrio

efetivamente ofereceu verbas federais aos municpios que assumissem os servios


psiquitricos at ento sob o comando da Unio e dos estados. Nascem os CAPS e
os NAPS, os hospitais-dia, que fazem a mediao entre o ambulatrio e a
internao, oferecendo atendimento clnico e psicoteraputico, lares abrigados e
oficinas teraputicas, proibindo a recluso nas celas-fortes.
Os adeptos da desospitalizao defendem o deslocamento das verbas para a rede
pblica, diminuindo-os a mdio prazo e no se movimentando o processo em
funo do lucro. Os donos de clnicas defendem-se dizendo que estes cortes que
causam as carncias apontadas para o tratamento digno, menos pessoal e
alimentao. Era o discurso que o doente mental "no podia ficar desamparado",
contra a pregao pelo fim dos manicmios.

O jogo era fechado: eles, os donos do negcio da loucura, no apareciam, mas


faziam lobies junto aos deputados. Em maio de 1991, a Federao Brasileira de
Hospitais apresentou um abaixo-assinado ao Congresso Nacional exigindo o
adiamento por vrias sesses do projeto de Lei do deputado Paulo Delgado. Que
aprovado no Congresso, foi rejeitado pela Comisso de Assuntos Sociais do Senado
em 1995, fazendo-o voltar Cmara para emendas e substitutivos.
O lobie dos manicmios, que do dinheiro

Em maro de 1992, uma manifestao de duzentos familiares movimenta a


Cmara Municipal do Rio de Janeiro contra a reduo de leitos nos hospitais
psiquitricos. O lobie se movimenta. O Ministrio da Sade envia ao Congresso um
Parecer Tcnico favorvel ao projeto de Lei, que diz que ele "conciso, atemporal,
aplicvel e, portanto, oportuno", na gesto do Ministro Adib Jatene. Apesar da
convergncia entre o Movimento Antimanicomial, grupos da sociedade civil,
entidades na rea mdico-psiquitrica e autoridades do setor estatal, no houve a
aprovao no Senado.
Denncias dos trabalhadores da Sade Mental ameaam a interveno no Hospital
Dr. Eiras, em Pacambi. Em 1992, o Frum Gacho de Sade Mental pressiona e faz
aprovar a lei estadual 9.716. E em 1993 debatido o projeto de lei 336/92, do
deputado estadual do PT Roberto Gouva. Que, entre outros pontos, impede a
utilizao do manicmio para internamento de alcolatras, destacando ser esta a
primeira lei que trata da questo, que estes devem ficar em clnicas mdicas e
hospitais gerais.

Existem questes a suprir, no basta fechar o manicmio. O Movimento discute a


relao de loucura e pobreza: manicmio no abrigo e pobre no pode ser punido
com internao perptua. A sociedade tem que encontrar solues para a misria e
para a falta de abrigos para os cidados que no se restrinja hospitalizao.
Em 1993, em Salvador, ocorre o I Encontro do Movimento Antimanicomial, sob o
tema O Movimento Antimanicomial como movimento social, e o II em 1995, em
Belo Horizonte, sob o tema Cidadania e Excluso. Nesse ano, diretores e
assistentes sociais da clnica conveniada Dr. Eiras e do Hospital Psiquitrico do
Juquery dizem que os pacientes no tem para onde ir, mesmo aps ter recebido
alta.

Em 1996 acontece a Carta de Vitria, produzida pelo Encontro Nacional de Justia


e Doena mental, em novembro, propondo entre outros pontos a alta progressiva e
as sadas teraputicas, o hospital-noite e o trabalho externo, a ampliao de aes
teraputicas em novos espao de ao psico-social.

Em 1997 o III Encontro do Movimento Antimanicomial aconteceu em Porto Alegre e


o tema foi Por uma sociedade sem excluses, enfrentando um fato que a dura
oposio dos donos de hospitais e clinicas de Sade Mental.
A integrao dos doentes mentais em ambientes sociais (escolas e locais de
trabalho) e a autonomia para decidir sobre a prpria internao so temas
polmicos. No relatrio desse III Encontro, uma comisso apresentou meios de
superar as dificuldades de moradia e manuteno dos pacientes que deixaram os
hospitais psiquitricos, o Lar Abrigado e a Penso Protegida.

A soluo das penses protegidas j tinha sido adotada na Espanha e na


Inglaterra, com ajuda s famlias para que possam receber seus membros sem
intern-los. Tambm elaborou-se uma poltica de subsdios para construo e
aquisio da casa prpria pelos usurios e oferta de remdios bsicos pelo
Ministrio da Sade.

A desospitalizao no pode significar o abandono pelo estado dos cuidados


mdicos-psiquitricos, retornando aos padres de assistncia individualista
baseados na famlia. Era necessrio chegar a um acordo sobre isso com os
familiares, deixando claro que apenas a assistncia estatal no garante a melhoria
do atendimento nem da qualidade dos servios.

A questo no apenas econmica ou no alcanar sustentao moral. A


estrutura tem que ser melhor do que o manicmio impositor de sofrimento,
restabelecendo-se os laos de solidariedade familiar, como defendeu-se em Santos.
A maioria dos casos que chegam aos sanatrios no de internao, mas de
desajuste, pedindo apenas atendimento ambulatorial.

A ateno psicolgica integrada s demais modalidades clnicas configura-se como


uma poltica de assistncia considerada mais apropriada e eficiente para tais casos,
notadamente para as populaes sem recursos para recorrer aos divs dos
psiclogos particulares.
A lei estadual da Sade Mental
Em 2000 aprovada a legislao proposta pelo PL 336, do deputado Roberto
Gouva (PT), que trata especificamente do tratamento que deve ser dado aos
doentes internados, extinguindo os cdigos de identificao, passando a serem
identificados pelo nome e que eles tivessem o direito de recusar o tratamento.

O deputado Gouva autor da Lei Complementar que criou o Cdigo de Sade do


Estado de So Paulo, o primeiro cdigo estadual do pas, em que consta uma
norma especfica para a Sade Mental que a estipula como ltimo recurso
teraputico.

Novas solues viriam com a aprovao final da lei do deputado Paulo Delgado e a
expanso da conscincia antimanicomial, reproduzindo os exemplos de Trieste e de
Santos pelo Brasil, que encontra dificuldades para aprovao no Congresso
nacional devido aos lobies, enquanto que nos Estados as leis vo sendo aprovadas.
A causa segue seu caminho, que encontraria seu pice em Santos.