Universidad Nacional Autnoma de

Mxico.
Facultad de Estudios Superiores
Iztacala.
Mdulo de Instrumentacin.

Prctica: Coproparasitoscpico.

Observacin:
Se trata de un paciente menor de edad, llamado Juan, de sexo aparentemente
masculino y con edad aparente de 3 aos cuando su edad es de 4 aos. Se
presenta con facie de dolor, adems de estar malhumorado y tiende fcilmente a
llorar, presentando tambin los labios secos.
En la inspeccin general notamos que su cabello est des pigmentado
(signo de la bandera), tambin se nota que en su piel tiene pigmentaciones o
manchas en sus extremidades expuestas al sol, adems de tener el abdomen
globuloso en especial en la parte superior izquierda del abdomen. En sus
msculos se nota perdida de tono muscular adems de algunos edemas no tan
prominentes. Ms adelante en el examen fsico notamos que presentaba glositis y
papilas gustativas aplanadas.
Despus de observar a nuestro paciente Juan procedimos al interrogatorio
donde obtuvimos los siguientes resultados:

Presenta Diarrea desde hace mes y medio. (Ftida, esteatorreica,

Consistencia pastosa semi-lquida, de color amarillo y con Lientera)
Defeca de 3 a 4 veces al da.
Presenta prurito anal, bruxismo, borboritmos, flatulencias, dolor
abdominal, anorexia y cansancio general.
Presenta vmito.
Prdida de peso.

Planteamiento de problema:
El paciente presenta un cuadro diarreico intermitente, sin razn externa aparente.
El problema se ha presentado desde hace un mes y ha sido acompaado por
prdida de peso, adems del desgane actual con el que el nio vive. Esta
sintomatologa que presenta nos hace preguntarnos Cul es la causa de la
Diarrea de Juanito?
A la par, nosotros realizamos el examen coproparasitoscpico a un paciente
de sexo masculino, edad XX el cual haba presentado diarrea intermitente de
meses atrs.

Planteamiento de Hiptesis:
Analizando la Historia Clnica del paciente y en base a su sintomatologa se ha
planteado la siguiente Hiptesis: El nio ha presentado diarrea, prurito anal,
inflamacin abdominal, borboritmos y vmito, por lo que podemos suponer que el
nio est cruzando un cuadro parasitario el cual tiene las caractersticas similares

a las que el paciente Juan presenta. Este diagnstico inicial nos ha llevado a hacer
una prueba de laboratorio en la cual podamos detectar si Juan est sufriendo
algn tipo de parasitosis y definir ms delante cul tiene; por lo que se le ha
pedido al paciente una prueba de excrementos de tres das seguidos para poder
hacer un examen coproparasitoscpico y corroborar o eliminar nuestras
sospechas de una parasitosis.

Objetivos:
-

Demostrar o eliminar nuestras sospechas de una parasitosis en nuestro

paciente.
Buscar quistes, o cualquier otro tipo de seales de parasitosis en el
paciente, enfocndonos principalmente en los parsitos ms relacionados
con la sintomatologa de Juan.
Definir qu parasitosis presenta (si es que llegara a presentar algn tipo).

Diseo experimental:
Para poder determinar si Juan tiene un parasito se aplic un examen
coproparasitoscpico con el mtodo de flotacin por reactivo de Faust a tres
muestras seriadas de Heces, con el fin de encontrar quistes de protozoos o
huevos de helmintos.
Este mtodo se basa en la baja densidad que tienen los quistes de
protozoarios o los huevos de helmintos, los cuales se pueden hacer flotar con
ayuda de la solucin de Sulfato de zinc de densidad: 1180, o Reactivo de Faust,
sobre la muestra concentrada.
Material:
-

Muestra seriada de heces. (3 das)

Gradilla para tubos.
3 tubos de ensayo.
1 varilla de vidrio.
1 colador de malla fina.
1 Cpsula de porcelana.
1 pipeta de 10 mL.
1 portaobjetos.
1 cubreobjetos.
Solucin de Faust (densidad 1180).
Agua.
Solucin de Yodo.
Centrfuga.
Microscopio.

Procedimiento:
1) Se coloca el colador sobre la cpsula de porcelana y se agrega suficiente
agua para que cubra a la malla del colador, sin que el agua sobrepase o
falte.
2) Se toma un pedazo de cada una de las muestras fecales (no mayor a
media cucharada sopera) y se colocan en el colador, de manera que el
colador con las muestras fecales tenga suficiente agua. Las muestras
deben de estar en el colador.
3) Con la varilla de vidrio se mezclan las heces con el agua, procurando que
stas se disuelvan bien y que cualquier residuo se mantenga en el colador.
4) Se desecha los residuos de comida o de cualquier otra ndole del colador
en el lugar apropiado.
5) El agua que se encuentra en la cpsula de porcelana se vierte en el tubo de
ensayo de forma que se llenen partes del tubo. El sobrante del lquido se
desecha.
6) Con ayuda de la centrifuga, se centrifuga el preparado a 1500 rpm, durante
un minuto.
7) Se toma la muestra ya centrifugada y se elimina el sobrenadante evitando
tirar el concentrado.
8) Se toma el tubo con el concentrado y se vierte agua en el tubo a manera
que qued 3/4 del tubo de ensayo.
9) Se repiten los pasos 6,7 y 8 dos veces, (se centrifuga dos veces ms) pero
despus de la segunda repeticin no se le agrega agua al tubo.
10)Se toma el reactivo de Faust y se llena el tubo de ensaye (que ha sido
centrifugado 3 veces) hasta el borde, de manera que qued el menisco
hacia afuera.
11) Se coloca el cubreobjetos sobre el menisco de manera que se toquen
ambos (el menisco y el cubreobjetos).
12)Se les deja reposar por 10 minutos.
13)Se toma el portaobjetos y se le coloca una gota de lugol.
14)Despus del tiempo transcurrido se toma con cuidado el cubreobjetos
(evitando roce o contacto con la parte expuesta a la muestra, para evitar
quitar los quistes o huevos) y se coloca sobre la gota de lugol.
15)Se examina la muestra a microscopio.
Resultados:
En la muestra de Juan se observ en el microscopio quistes de Gardia Lamblia y
de Enterobius vermicularis.
En nuestro paciente se observ gran cantidad de grasa sin algn tipo de quiste o
huevo de protozoos o helmintos.
Anlisis de resultados:

Los quistes de Gardia Lamblia nos demuestran que el paciente est cursando un
cuadro diarreico por Gardiasis y los huevecillos de Enterobius nos demuestran que
tambin se encuentra en un cuadro diarreico causado por Oxiuriasis.
En nuestro otro paciente se nota ha presentado mala absorcin de grasas sin que
exista algn tipo de parasitosis.
Conclusin:
Como habamos sospechado el paciente Juan est sufriendo un cuadro diarreico
intermitente causado por una Gardiasis (infeccin de Giardia Lambila) y una
Oxiuriasus (infeccin por enterobius vermicularis) los cuales pueden demostrar los
signos principales del padecimiento actual del nio.
En cambio en nuestro otro paciente se llega a la conclusin que no existe una
razn parasitaria aparente para su esteatorrea y lientera en sus heces, pero se le
recomienda buscar otra alternativa de examen para analizar desde otro punto de
vista su padecimiento y por ende consultar a un mdico para su correcto
diagnstico.