DOENAS SENIS

Demncias
Latim de (ausente) e mens mentis (mente), que indica sem mente ou fora da prpria
mente, terminologia cunhada ao psiquiatra francs Phillipe Pinel no sculo IIX.
um quadro neurolgico, crnico e progressivo caracterizado por declnio das funes
cognitivas com intensidade suficiente para interferir na vida diria e na qualidade de vida.
Caracterizada por uma perda progressiva e irreversvel das funes intelectuais,
como alterao de memria, raciocnio e linguagem, perda da capacidade de realizar
movimentos e de reconhecer ou identificar objetos. Todos esses sintomas iro interferir
nas atividades profissionais e sociais da vida diria do indivduo, ocorrendo com mais
frequncia a partir dos 65 anos de idade.
A demncia senil uma das principais causas de incapacidade em idosos. A perda da
memria significa que o idoso vai se tornando cada vez menos capaz de entender o que
se passa ao seu redor, tornando-os mais ansiosos e agressivos. J no conseguem
orientar-se no tempo e no espao, perdem-se facilmente e passam por grandes confuses,
podendo no reconhecer as pessoas mais prximas

Sintomas
Os sintomas da demncia senil so muito variados, a depender da causa e podem at
demorar anos para se manifestarem. Os sintomas mais comuns so os seguintes:

Perda da memria, confuso e desorientao;

Dificuldade em compreender comunicao escrita ou verbal;

Dificuldade em tomar decises;

Dificuldade em encontrar as palavras;

Dificuldade em reconhecer familiares e amigos;

Esquecimento de fatos comuns, como por exemplo, o dia em que esto;

Alterao da personalidade e do senso crtico;

Depresso, ansiedade, insnia, desconfiana, delrios e alucinaes;

Agitao e caminhadas durante a noite;

Falta de apetite, perda de peso, incontinncia urinria e fecal;

Dificuldade em dirigir;

Passa a ser comum se perder em ambientes conhecidos;

Movimentos e fala repetitiva;

Dificuldade em cozinhar e nos cuidados pessoais;

Dificuldade em fazer compras sozinho;

Dependncia progressiva.

Causas

As causas da demncia senil so:

Doena de Alzheimer: possui um incio lento, com perdas de memria frequentes,

tornando a vida independente perigosa, necessitando de superviso. As causas
ainda no esto conhecidas, mas estudos sugerem um fator hereditrio,
especialmente quando comea na meia idade;

Demncia com origem vascular: tem um incio mais rpido, ocorrendo aps
mltiplos infartos cerebrais, geralmente acompanhados de presso alta e
derrames;

Outras causas: demncia com corpos de Lewy, Sndrome de Korsakoff, doena

de Creutzfeldt-Jacob, Doena de Pick, Doena de Parkinson e tumores cerebrais;

Demncia causada por uso persistente de remdios.

Cerca de 50 a 66% dos casos de demncia so devidos doena de Alzheimer,

12-18% demncia secundria a infartos cerebrais mltiplos, 8-18% uma
associao de ambas, e 8% de etiologia indeterminada.

Tratamento
O tratamento para demncia senil numa fase inicial inclui medicamentos, como inibidores
da acetilcolinesterase, antidepressivos, estabilizadores de humor ou neurolpticos,
e tratamentos de fisioterapia e terapia ocupacional, assim como a realizao de orientao
adequada da famlia e cuidadores.
Atualmente, o mais indicado manter o portador de demncia senil num meio que lhe seja
favorvel e familiar, fazendo com que ele se mantenha ativo, participando o mximo
possvel nas atividades dirias e de comunicao, a fim de preservar as capacidades do
indivduo.
ACETILCOLINESTERASE uma enzima que quebra a acetilcolina, neurotransmissor
encontrado no crebro que responsvel, entre outros, pelos impulsos nervozos.

Quando a acetilcolina liberada na fenda sinptica, imediatamente ela deve ser

removida... a que entra a ACETILCOLINESTERASE, hidrolizando ela.

O que Alzheimer
A doena de Alzheimer um tipo demncia caracterizada por perdas progressivas de
funes cognitivas (memria, orientao, ateno e linguagem), causada pela morte de
clulas cerebrais. Com a evoluo da doena, a interferncia no cotidiano crescente,
resultando em perda de autonomia e de independncia.
uma enfermidade incurvel que se agrava ao longo do tempo, mas pode e deve ser
tratada. Quase todas as suas vtimas so pessoas idosas. Talvez, por isso, a doena tenha
ficado erroneamente conhecida como esclerose ou caduquice.
No se sabe por que a Doena de Alzheimer ocorre, mas so conhecidas algumas leses
cerebrais caractersticas dessa doena.
As duas principais alteraes que se apresentam so:
As placas senis decorrentes do depsito de protena beta-amiloide, anormalmente
produzida, e os emaranhados neurofibrilares, frutos da hiperfosforilao da protena tau.
Outra alterao observada a reduo do nmero das clulas nervosas (neurnios) e
das ligaes entre elas (sinapses), com reduo progressiva do volume cerebral.
As perdas neuronais no acontecem de maneira homognea. As reas comumente mais
atingidas so as de clulas nervosas (neurnios) responsveis pela memria e pelas
funes executivas que envolvem planejamento e execuo de funes complexas. Outras
reas tendem a ser atingidas, posteriormente, ampliando as perdas.
Quando diagnosticada no incio, possvel retardar o seu avano e ter mais controle sobre
os sintomas, garantindo melhor qualidade de vida ao paciente e famlia.
Estima-se que existam no mundo cerca de 35,6 milhes de pessoas com a Doena de
Alzheimer. No Brasil, h cerca de 1,2 milho de casos, a maior parte deles ainda sem
diagnstico.
Quais so os sinais da Doena de Alzheimer?
O paciente com Alzheimer pode apresentar:

Perda de memria recente com repetio das mesmas perguntas ou dos mesmos
assuntos.

Esquecimento de eventos, de compromissos ou do lugar onde guardou seus

pertences.
Dificuldade para perceber uma situao de risco, para cuidar do prprio dinheiro e
de seus bens pessoais, para tomar decises e para planejar atividades mais

complexas.
Dificuldade para se orientar no tempo e no espao.
Incapacidade em reconhecer faces ou objetos comuns, podendo no conseguir

reconhecer pessoas conhecidas.

Dificuldade para manusear utenslios, para vestir-se, e em atividades que

envolvam autocuidado.
Dificuldade para encontrar e/ou compreender palavras, cometendo erros ao falar e

ao escrever.
Alteraes no comportamento ou na personalidade: pode se tornar agitado,

aptico, desinteressado, isolado, desinibido, inadequado e at agressivo.

Interpretaes delirantes da realidade, sendo comuns quadros paranoicos ao
achar que est sendo roubado, perseguido ou enganado por algum. Esquecer o que

aconteceu ou o que ficou combinado pode contribuir para esse quadro.

Alucinaes visuais (ver o que no existe) ou auditivas (ouvir vozes) podem

ocorrer, sendo mais frequentes da metade para o final do dia.

Alterao do apetite com tendncia a comer exageradamente, ou, ao contrrio,

pode ocorrer diminuio da fome.

Agitao noturna ou insnia com troca do dia pela noite.

Fatores de Risco
A idade o principal fator de risco para o desenvolvimento de demncia da Doena de
Alzheimer (DA). Aps os 65 anos, o risco de desenvolver a doena dobra a cada cinco
anos.
As mulheres parecem ter risco maior para o desenvolvimento da doena, mas talvez isso
acontea pelo fato de elas viverem mais do que os homens.
Os familiares de pacientes com DA tm risco maior de desenvolver essa doena no futuro,
comparados com indivduos sem parentes com Alzheimer. No entanto, isso no quer dizer
que a doena seja hereditria.
Embora a doena no seja considerada hereditria, h casos, principalmente quando a
doena tem incio antes dos 65 anos, em que a herana gentica importante. Esses
casos correspondem a 10% dos pacientes com Doena de Alzheimer.
Pessoas com histrico de complexa atividade intelectual e alta escolaridade tendem a
desenvolver os sintomas da doena em um estgio mais avanado da atrofia cerebral,
pois necessria uma maior perda de neurnios para que os sintomas de demncia

comecem a aparecer. Por isso, uma maneira de retardar o processo da doena a

estimulao cognitiva constante e diversificada ao longo da vida.
So considerados fatores de risco: hipertenso, diabetes, obesidade, tabagismo e
sedentarismo. Esses fatores relacionados aos hbitos so considerados modificveis.
Alguns estudos apontam que se eles forem controlados podem retardar o aparecimento da
doena

Diagnstico
muito comum que os sintomas iniciais da Doena de Alzheimer (DA) sejam confundidos
com o processo de envelhecimento normal. Essa confuso tende a adiar a busca por
orientao profissional e, no to raro, a doena diagnosticada tardiamente.
Recomenda-se que, diante dos primeiros sinais, as famlias procurem profissionais e/ou
servios de sade especializados para diagnstico precoce no estgio inicial da doena, o
que favorecer a evoluo e o prognstico do quadro.
Nos quadros de demncia da Doena de Alzheimer, normalmente observa-se um incio
lento dos sintomas (meses ou anos) e uma piora progressiva das funes cerebrais.
Exames de sangue e de imagem, como tomografia ou, preferencialmente, ressonncia
magntica do crnio, devem ser realizados para excluir a possibilidade de outras doenas.
Uma novidade nas pesquisas cientficas a anlise de biomarcadores de betaamiloide (das placas senis) e de protena tau (dos emaranhados neurofibrilares) que
esto sendo estudados para auxiliar no diagnstico preciso da Doena de Alzheimer.
Porm, essa anlise ainda no indicada para a prtica clnica. Por enquanto, ela est
restrita a pesquisas. No campo das pesquisas na rea da gentica, sabe-se que alguns
genes esto relacionados maior risco de desenvolvimento da doena.

Evoluo da doena
A evoluo dos sintomas da Doena de Alzheimer pode ser dividida em trs fases: leve,
moderada e grave *.
Fase leve: O estgio inicial raramente percebido. Parentes e amigos (e, s vezes, os
profissionais) veem isso como "velhice", apenas uma fase normal do processo do
envelhecimento. Como o comeo da doena gradual, difcil ter certeza exatamente de
quando a doena comea.

Ter problemas com a propriedade da fala (problemas de linguagem).

Ter perda significativa de memria particularmente das coisas que acabam de
acontecer.
No saber a hora ou o dia da semana.

Ficar perdida em locais familiares.

Ter dificuldade na tomada de decises.

Ficar inativa ou desmotivada.

Apresentar mudana de humor, depresso ou ansiedade.

Reagir com raiva incomum ou agressivamente em determinadas ocasies.

Apresentar perda de interesse por hobbies e outras atividades.

Fase moderada: Como a doena progride, as limitaes ficam mais claras e mais graves.
A pessoa com demncia tem dificuldade com a vida no dia a dia.

Pode ficar muito desmemoriada, especialmente com eventos recentes e nomes

das pessoas.
Pode no gerenciar mais viver sozinha, sem problemas.
incapaz de cozinhar, limpar ou fazer compras.

Pode ficar extremamente dependente de um membro familiar e do cuidador.

Necessita de ajuda para a higiene pessoal, isto , lavar-se e vestir-se.

A dificuldade com a fala avana.

Apresenta problemas como perder-se e de ordem de comportamento, tais como

repetio de perguntas, gritar, agarrar-se e distrbios de sono.

Perde-se tanto em casa como fora de casa.
Pode ter alucinaes (vendo ou ouvindo coisas que no existem).

Fase grave: O estgio avanado o mais prximo da total dependncia e da inatividade.

Distrbios de memria so muito srios e o lado fsico da doena torna-se mais bvio. A
pessoa pode:

Ter dificuldades para comer.

Ficar incapacitada para comunicar-se.

No reconhecer parentes, amigos e objetos familiares.

Ter dificuldade de entender o que acontece ao seu redor.

incapaz de encontrar o seu caminho de volta para a casa.

Ter dificuldade para caminhar.

Ter dificuldade na deglutio.

Ter incontinncia urinria e fecal.

Manifestar comportamento inapropriado em pblico.

Ficar confinada a uma cadeira de rodas ou cama.

Cuidados com o doente de Alzheimer

Cuidar de uma pessoa com Doena de Alzheimer um desafio para qualquer famlia. As
mudanas so significativas e precisam ser compreendidas e incorporadas na rotina
familiar.

Lidar com perdas, garantir boas condies de sade, reorganizar a vida cotidiana,
redistribuir tarefas e oferecer tratamento adequado com cuidados que atendam s
necessidades
e
preservem
a
integridade
so
situaes
que
requerem aceitao, informao e flexibilidade, para uma boa adaptao nova
condio.

Acompanhamento cotidiano:
Higiene e aparncia:
Banho e higiene bucal
O paciente com Doena de Alzheimer pode evitar ou mesmo recusar-se a tomar banho ou
fazer a higiene bucal. Hbitos saudveis de higiene precisam ser preservados, pois
favorecem a sade geral e o bem-estar, alm de evitarem doenas. Nos casos de falta de
higiene, deve-se buscar estratgias que favoream a limpeza.
Vesturio
O paciente de Alzheimer pode no ser capaz de se vestir ou perder o discernimento para
fazer escolhas apropriadas de roupas ou mesmo no sentir necessidade de mudar suas
roupas.
Alimentao
Ao contrrio do que ocorre com outras doenas como o diabetes ou a hipertenso, no h
restrio de um ou mais alimentos que se aplique a todos os pacientes de Alzheimer.
Ajustes na dieta podero ser feitos pelo mdico de acordo com as consequncias da
doena, de forma individualizada.
Fome exagerada
bastante comum a queixa de que o paciente tenha vontade de comer em intervalos
curtos e/ou em grande quantidade. Isso acontece devido a problemas de memria
(esquece que j comeu), orientao temporal (no consegue se organizar nos horrios) ou
por uma alterao na saciedade, que geralmente acompanhada por reduo de controle
de impulsos. A famlia tende a ficar com pena do idoso e a ceder s suas solicitaes.
importante ressaltar que o ganho de peso pode gerar riscos para a sade, com problemas
metablicos e fsico, e a ingesto exagerada pode causar problemas digestivos e malestar. Se o paciente deixa de ser capaz de fazer escolhas saudveis e de controlar
adequadamente a ingesto de alimento, caber ao familiar intervir.

Inabilidade para cozinhar

O paciente com Alzheimer pode perder a habilidade para cozinhar conforme a doena
progride. Prejuzos na capacidade de planejamento e organizao, problemas de memria
e at dificuldades motoras desfavorecem o resultado, podendo tornar a comida pouco
convidativa e a sua realizao frustrante, e, consequentemente, reduzindo a motivao.

Segurana
Uma pessoa que tem a Doena de Alzheimer, aos poucos, perde a capacidade de cuidar
de si, de tomar decises e de avaliar riscos. A situao requer ateno e planejamento por
parte dos cuidadores, pois h exposio a perigos que podem e devem ser evitados. na
convivncia com o paciente, na observao de todas as suas tarefas dirias, que o
cuidador perceber suas perdas e dificuldades na organizao pessoal, orientao no
tempo e espao e assim poder traar estratgias mais objetivas para proteg-lo dos
riscos a que est exposto nas aes autnomas.
Questes de sade
Administrao de medicamentos
A perda de memria, a falta de ateno e a desorientao temporal consequentes da
Doena de Alzheimer fazem com que o paciente, muitas vezes, no consiga seguir o
tratamento sozinho. necessrio o acompanhamento e o auxlio dos cuidadores, para que
o tratamento seja adequado, e que ele siga a prescrio mdica e as orientaes dos
profissionais de sade.
Problemas intestinais
Priso de ventre pode causar desconforto e complicaes clnicas. Diarreias, por sua vez,
podem gerar alteraes metablicas e desidratao. pouco provvel que o paciente com
Doena de Alzheimer acompanhe a frequncia e a consistncia das evacuaes. Por isso,
essencial o acompanhamento do cuidador, sendo que perodos prolongados de ambas
alteraes envolvem riscos importantes sade do paciente.
Infeces
Desidratao e desnutrio
Incontinncia urinria e fecal

Alteraes de comportamento

As pessoas com Doena de Alzheimer podem passar a se comportar de maneira inusual

ou a exacerbarem caractersticas prvias doena. Essas mudanas no costumam ser
de imediato associadas pela famlia a sintomas da doena e por isso podem demorar a
receber tratamento.
comum as pessoas com Alzheimer apresentarem:
Insnia
Delrios
Alucinaes
Perambulao
Agressividade
Depresso
Ansiedade

A opo por cuidadores profissionais

Para famlias que dispem de recursos financeiros, h a possibilidade da contratao de
cuidador profissional. Dividir o cuidado uma maneira de aliviar a sobrecarga do familiarcuidador e seu estresse aumentando sua qualidade de vida. Pode haver resistncia do
paciente na insero do cuidador profissional, por isso importante fazer a adaptao
gradualmente.

Institucionalizao
Diversas famlias optam por institucionalizar o paciente com Doena de Alzheimer por
diversos motivos. Essa uma opo que deve ser respeitada e pode ser uma alternativa
para garantia de cuidado de qualidade especialmente quando os familiares no dispe de
tempo para acompanhamento constante.

Cuidados com o familiar-cuidador

Impacto Emocional
Receber o diagnstico de demncia causa um intenso impacto na vida de pacientes e
familiares. Os principais motivos referem-se impossibilidade de cura e progresso dos
sintomas. A perspectiva de mudana na vida pessoal e das pessoas que cercam o
paciente de tamanha magnitude que torna receber a notcia da doena uma situao
muito difcil de aceitar. So comuns reaes emocionais negativas envolvendo impotncia,
medo e raiva alm de um profundo sentimento de injustia.

O estresse do cuidador
A sobrecarga diante do conjunto dos aspectos negativos decorrentes da tarefa de cuidar
frequente e relativa a mltiplos fatores. Os cuidadores so exigidos a oferecer cuidados
intensos e tm sua vida pessoal modificada, pois, alm de se dedicarem ao paciente,
precisam substituir as tarefas por ele desempenhadas previamente e reorganizar tarefas
de sua responsabilidade e vida pessoal.
Assumir o papel de cuidador faz com que o familiar passe a experienciar um exacerbado
senso de responsabilidade em contraposio com o reduzido senso de liberdade,
envolvendo perdas na vida pessoal como diminuio de independncia, restrio de
tempo para atividades pessoais, problemas sexuais, privao de sono, possibilidade de
viver exclusivamente para a pessoa doente, tendncia ao isolamento e diminuio de
rede de apoio social, sacrifcio do presente e do futuro, alm de alteraes na vida
familiar como ruptura e mudanas na dinmica e carga financeira. O estresse age no
estado emocional do cuidador interferindo na vida pessoal, familiar ou at na qualidade
de cuidado oferecido.

Tratamento
At o momento, no existe cura para a Doena de Alzheimer. Os avanos da medicina tm
permitido que os pacientes tenham uma sobrevida maior e uma qualidade de vida melhor,
mesmo na fase grave da doena.
As pesquisas tm progredido na compreenso dos mecanismos que causam a doena e
no desenvolvimento das drogas para o tratamento. Os objetivos dos tratamentos so
aliviar os sintomas existentes, estabilizando-os ou, ao menos, permitindo que boa parte
dos pacientes tenha uma progresso mais lenta da doena, conseguindo manter-se
independentes nas atividades da vida diria por mais tempo. Os tratamentos indicados
podem ser divididos em farmacolgico e no farmacolgico.
Tratamento farmacolgico
Na Doena de Alzheimer, acredita-se que parte dos sintomas decorra de alteraes em
uma substncia presente no crebro chamado de acetilcolina, que se encontra reduzido
em pacientes com a doena. Um modo possvel de tratar a doena utilizar medicaes
que inibam a degradao dessa substncia.

As medicaes que atuam na acetilcolina, e que esto aprovadas para uso no Brasil nos
casos de demncias leve e moderada, so a rivastigmina, a donepezila e a galantamina
(conhecidas como inibidores da acetilcolinesterase ou anticolinestersicos).
A resposta esperada com o uso dessas medicaes uma melhora inicial dos sintomas,
que ser perdida com a progresso da doena, mas h evidncias de que essas drogas
podem estabilizar parcialmente essa progresso, de modo que a evoluo torne-se mais
lenta.
importante que doses e horrios das medicaes prescritas sejam seguidas com rigor.

TRATAMENTO COM A NATUROLOGIA

PACIENTES COM ALZHEIMER
Acreditamos que a Naturologia possa ajudar a aliviar os sintomas e tentar retardar a
progresso da doena, alm de deixar o paciente mais ativo, como:

Acolhimento do paciente com Alzheimer: extremamente importante para que haja

um vinculo, afeto e carinho com o paciente para que ele crie uma confiana e
possa aceitar o tratamento, j que pacientes com Alzheimer tm uma grande
tendncia a ter resistncia das coisas, e grande dificuldade de aceitao de
tratamentos.
Utilizar tcnicas que proporcione relaxamento, como massagem, reflexologia,
cromoterapia para que dessa forma voc possa aos poucos criar um vinculo
teraputico e proporcionar uma melhor qualidade de vida para esse paciente, para
que ele possa ter menos crises de surtos, agressividade, alucinaes.
Utilizar acupuntura, para o tratamento geral do corpo, sistema nervoso, e
relaxamento, mas sempre com muita cautela, pois esses pacientes costumam no
gostar de agulhas, dessa forma, respeitar a vontade do paciente e utilizar de outras
tcnicas para que no haja stress e agresses do paciente.
Utilizao de florais, leos essenciais.
Estimulao cognitiva uso de funes preservadas a partir de atividades prticas
e de exerccios mentais que favoream o raciocnio.
Estimulao social convvio com outras pessoas, passeios, grupos de discusso.

Utilizao de Jogos, palavras cruzadas, sudoku e outros exerccios que desafiam e

estimulam cognitivamente o paciente com Doena de Alzheimer podem ajudar no

tratamento.
Orientar para que seja feita uma Estimulao fsica fisioterapia, atividade fsica
orientada, programa com educador fsico.
Orientaes para a Organizao de rotina e ambiente medidas de segurana
domiciliar, organizao e distribuio criteriosa de atividades.
TRATAMENTO DE FAMILIARES/ CUIDADORES
Para que a pessoa com Alzheimer tenha uma boa sade e qualidade de vida,
fundamental que os familiares e cuidadores estejam com sade em equilbrio, pois
as pessoas com Alzheimer possuem uma extrema sensibilidade, sofrem influencias
do ambiente a todo o tempo, dessa forma, se os familiares estiverem em

desequilbrio consequentemente influenciam diretamente na sade do paciente

com Alzheimer.
Como vimos, a rotina e os cuidados com os pacientes com Alzheimer so
constantes, e estressantes, dessa forma extremamente fundamental um
acolhimento teraputico, necessrio que se escute em primeiro lugar, pois os
familiares muitas vezes com o stress e a rotina do dia a dia no possuem tempo
nem para expressar os seus sentimentos e as suas vontades.
Utilizar tcnicas de relaxamento, para que durante a sesso ele possa se sentir
acolhido, relaxado e sem preocupaes, dessa forma podemos utilizar de diversas
tcnicas, como massagens, reflexologia, acupuntura, chi kung, meditaes,
cromoterapia, florais, aromas, entre outras tcnicas. Acreditamos que esse tipo de
paciente muito especifico, pois cada um ira apresentar um queixa, uma historia
de vida, dessa forma acreditamos que as tcnicas devem ser utilizadas conforme o
caso e o dia que ser feito o tratamento.
Podemos orientar tambm para que esse familiar procure grupos de apoio para
cuidadores de pessoas com Alzheimer, pois dessa forma ela ir se expressar mais,
compartilhar suas historias e ate mesmo ouvir historias de outros cuidadores que
esto na mesma situao, s vezes ate piores que a dele, assim ser uma troca de
experincias, podendo proporcionar uma melhor qualidade de vida para ambos.

LINK DO VDEO ESCOLHIDO PARA APRESENTAO EM SALA DE AULA:

https://www.youtube.com/watch?v=oBqIFoua1Qg
Escolhemos esse vdeo, pois nele conseguimos retratar 3 realidades diferentes de
pessoas com Doenas de Alzheimer.
Conseguimos perceber que existem alguns fatores que influenciam na forma de lidar
com a doena como, por exemplo, diferena de classe social e cultura.