Divisin de Ciruga de Mnima Invasin

Ciruga laparoscpica esofgica

INDICACIONES POSTOPERATORIAS
Por favor, lea este folleto cuidadosamente. Aunque las instrucciones pueden variar de paciente a paciente, este
folleto debera darle una idea general de qu cosas hacer que lo ayudarn a recuperarse despus de la
ciruga.

Actividad
Es probable que se sienta cansado durante al menos 1 semana despus de la ciruga. Tome su
analgsico segn sea necesario a fin de mantenerse activo, pero descanse conforme sea necesario para
su recuperacin. Haga caminatas cortas, 2 a 3 veces al da. Esto ayudar a reducir el riesgo de que se
formen cogulos de sangre despus de la ciruga. Podr usar las escaleras, segn sea necesario, siempre y
cuando no se sienta mareado o dbil. Asegrese de que haya alguien cerca de usted las primeras
veces que use las escaleras o haga ejercicio.

Conduccin de vehculos
No maneje hasta que lo hayan visto en su primera consulta en la clnica, despus de la ciruga. A menos que
le digamos lo contrario, usted podr manejar despus de su primera consulta de seguimiento y cuando ya
pueda reaccionar con seguridad ante una emergencia. Ser enviado a casa con prescripcin de
analgsicos. Por lo general, los analgsicos que se recetan son Tylenol # 3 (paracetamol
[acetaminofeno] con codena), Vicodin o Lortab (acetaminofeno e hidrocodona). No deber estar
tomando analgsicos ms fuerte que el Tylenol (acetaminofeno) regular, cuando est conduciendo un
vehculo, ni deber tener mucho dolor, ya que esto afectar su capacidad de reaccionar con rapidez.
Asimismo, NO tome Tylenol # 3, Vicodin o Lortab al mismo tiempo que Tylenol regular, ya que
ambos medicamentos tienen Tylenol (acetaminofeno) y esto dara a su organismo demasiado Tylenol. Si
est tratando de dejar de tomar Tylenol N. 3 y cambiar a Tylenol, deje que transcurran 6 horas
entre una dosis y otra.

Levantar objetos y toser

Practique hacer 10 respiraciones profundas y toser 2 veces cada hora, durante al menos 12 horas al da
mientras est despierto, durante la primera semana despus de la ciruga. Esto disminuir su riesgo de
presentar problemas pulmonares o neumona. No levante objetos pesados (ms de 8 libras o 3.65 kg)
durante las primeras 6 semanas.Tambin evite empujar, tirar o hacer presin en el estmago durante
estas primeras 6 semanas. Cuando tosa, no olvide colocar una almohada sobre la incisin y
presionar suavemente hacia adentro para reducir la presin (que se produce al toser) sobre la
incisin.
Medicamentos
Tome los analgsicos segn se le indique. Los analgsicos pueden provocar nuseas si los toma con el
estmago vaco; por lo tanto, se recomienda que tome los medicamentos con alimentos. Durante las
primeras 6 semanas despus de la ciruga, todos los medicamentos deben ser ms pequeos que el
tamao de un borrador de lpiz. Si los medicamentos son ms grandes, debern ser triturados o en
forma lquida. Por favor, hable con su mdico que se los receta para ver si la presentacin de los
medicamentos se deber cambiar despus de la ciruga. Si usted se siente estreido y no han tenido una
evacuacin para el 4o da despus de la ciruga, podr tomar una onza de leche de magnesia en la maana.


PH265S (12-09)

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Incisiones
Las incisiones quirrgicas han sido cerradas con sutura disoluble en la parte interior y con un
pegamento cutneo especial encima de la incisin. El pegamento cutneo se disolver por lo que no trate de
quitarlo de su piel. Puede baarse en regadera al da siguiente de la ciruga y dejar que el agua limpia y
jabonosa corra sobre la incisin, pero no exponga las incisiones a remojo en agua (es decir, dentro de un
jacuzzi, baera o piscina) durante las primeras 6 semanas despus de la ciruga. No aplique ninguna
pomada ni crema sobre las incisiones durante las primeras 6 semanas posteriores a la ciruga o
mientras la incisin est abierta, drenando o tenga costra.
La dieta
Deber seguir una dieta especial durante las primeras 6 semanas posteriores a la ciruga a fin de
reducir la posibilidad de que se presenten complicaciones. Estas pautas nutricionales han sido
diseadas para eliminar alimentos y bebidas que podran afectar la deglucin (tragar) o irritar el
esfago, despus de la ciruga. Su dieta cambiar temporalmente durante estas primeras 6
semanas. Una vez que su organismo haya tenido tiempo de cicatrizar, usted podr volver lentamente a una
dieta normal y saludable en la semana 7. Por favor, est consciente de que el progreso y la tolerancia de los
alimentos, es diferente en cada persona. Esta dieta le proporcionar las caloras y protenas suficientes para
ayudarlo a sanar y volver a su estilo de vida normal, tan pronto como sea posible.
Pautas generales:
1. Tome de 4 a 6 comidas PEQUEAS al da.
2. Los alimentos debern prepararse de modo que estn hmedos, blandos y sean de fcil
ingestin.
3. Coma despacio, tome bocados pequeos y mastquelos perfectamente.
4. Beba muchos lquidos con las comidas. Trate de alternar los bocados de comida con sorbos de
lquidos.
5. Sintese en una posicin vertical durante 60 minutos (1 hora) despus de comer. NO SE
RECLINE!!!
6. Evite tomar alcohol, fumar, consumir productos ctricos o a base de tomate, bebidas con
cafena y gaseosas.
7. Nada de bebidas carbonatadas durante 3 meses (incluye refrescos, cerveza, agua con gas o
cualquier bebida con burbujas, efervescente /carbonatada).
8. NO mastique chicle ni beba con paja.
9. Evite todos los productos alimenticios que pueden provocar gases estomacales: frijoles secos, chcharos,
lentejas, cebollas, brcoli, coliflor, y cualquier alimento de la familia de las coles.
10. NADA de pan ni productos crnicos hasta la semana 7.
11. Tome una tableta de multivitamas masticable, diariamente.
12. Si est teniendo problemas para consumir la cantidad adecuada de caloras y protenas,
quiz sea necesario que beba un complemento nutricional.
Ejemplos: Carnation Instant Breakfast, Ensure, Boost, Glucerna (para
personas con diabetes)





13. No el esfuerzo fsico o agitado de elevacin (ms de 8 libras) para las primeras 8 semanas
despus de la ciruga.

DIETA LQUIDA TOTAL

Del da 1 (da de la ciruga)
al da 14 (2 SEMANAS)

Alimentos a elegir
Sopas de cremas
coladas (excepto de
tomate, chcharos,
brcoli)
Yogur (sin fresas,
frambuesas o moras,
debido a las semillas
Pudn (excepto de
chocolate)
Helado de vainilla
Sorbete
Batidos o licuados
protenicos

Alimentos que debe evitar

Leche chocolatada y
cualquier otra bebida con
sabor a chocolate
Bebidas tricas:naranja,
lima, limn, toronja
Bebidas alcohlicas
Bebidas gaseosas
Las bebidas que
contengan cafena: caf y
t

Alimentos a elegir

Alimentos que debe evitar

el caf descafeinado y
el t
Bebidas no ctricas (de
manzana, arndanos y
uva)
Agua

Los mismos que se incluyen en

la lista de la dieta lquida total

DIETA BLANDA
Semanas 3 y 4
Bebides

Leche y Productos Lcteos

Cereales













Leche (no leche

chocolatada
Yogur
Helado / Sorbete
Pudn
Queso tipo Cottage
Quesos blandos
rallados

Cereales cocidos (avena

o crema de trigo)
Cualquier cereal
ablandado con leche,
excepto los que se
mencionan en la
columna de alimentos
a evitar









Yogur o helado que

contenga fruitas,
semillas, o nueces
Quesos duros

Cereales de salvado
Cereal de trigo
desmenuzado
Granola
Cualquier cereal con
frutos frescos o
deshidratados, coco,
semillas o nueces

DIETA BLANDA
Frutas y frutos secos
(nueces)

Verduras

Alimentos a elegir
Cualquier fruta
enlatada o cocida o
jugo de fruta, excepto
aquellos incluidos en
la lista de la columna
de alimentos a evitar.

Alimentos que debe evitar

La mayora de las frutas
frescas y los frutos secos
Las frutas con semillas
o pieles, como las
bayas, los higos y las
pasas
Pltanos maduros
Todas las frutas ctricas
y los jugos de ctricos
Nueces, dtiles y
semillas
Mantequilla de
cacahuate

Verduras cocidas, sin

semillas ni piel o
cscara

Alimentos ricos en
almidones

Alimentos a elegir
Pur de papas
Papa al horno (con o sin
cscara)
Arroz blando y hmedo
Fideos
Macarrones
Espaguetis
Cereales secos ablandados
con leche

Verduras crudas
Tomate y productos a
base de tomate
Verduras que produzcan
gases, como brcoli, col
o repollo, coliflor,
ensalada de col y
zanahoria, elotes,
pepinos, frijoles secos,
pimientos verdes,
lentejas, cebollas,
chcharos, rbanos, col
agria, nabos
Ensaladas

Alimentos que debe evitar

Todo tipo de panes:
rosquillas, bollos,
molletes y panecillos
(hasta la semana 7)
Panqueques
Waffles
Cereales secos sin
leche
Hojuelas de papa fritas
Galletas saladas
Palomitas de maz

Carne y sustitutos de la
carne

Huevos tibios
(hervidos blandos
Tofu

Huevos fritos o huevos

a la diabla o rellenos
Carne de res, cerdo,
pollo, pavo (no
consumir hasta la
semana 7)
Mantequilla de
cacahuate

DIETA BLANDA
Grasas
(Coma con moderacin)!!!

Dulces y postres

Varios

Alimentos a elegir
Mantequilla
Margarina
Mayonesa
Aderezos para ensalada
ligeramente
condimentados
Crema para el caf,
crema agria, crema
batida
Queso crema
Salsa o jugo de carne

Alimentos que debe evitar

Aderezos para ensalada
muy condimentados
Tocino
Nueces o frutos secos
Alimentos fritos

Sorbetes
Gelatina
Pudines
Helados
Yogur helado
Paletas heladas

Postres que contengan

chocolate, coco,
nueces, semillas, frutas
frescas o secas, menta o
menta verde
(hierbabuena)

Pepinillos en vinagre,
aceitunas
Pimienta negra, chile en
polvo, salsa de tomate,
salsa de barbacoa,
rbanos picantes y
sazonadores de cebolla y
ajo
Bebides alcohlicas
Bebides carbonatadas
Bebides con cafena
Chocolate
Comidas muy
condimentadas, hierbas o
especias

Semanas 5 y 6 -- Se puede aadir de nuevo en la dieta, pescado enlatado, congelado o fresco, sin espinas.
Semana 7 y de all en adelante -- Se pueden agregar nuevamente en la dieta todos los otros tipos de
panes y carnes..
Si tiene alguna pregunta acerca de las recomendaciones en las pautas nutricionales, por favor, pngase en
contacto con Jill Jarrett, especialista en nutricin certificada, llamando al (619) 543-5438 o por correo
electrnico jjarrett@ucsd.edu

Seguimiento
Se le deber dar seguimiento en la clnica 1 semana despus de la ciruga y nuevamente 3 meses
posteriores a la ciruga. Es posible que deba ser visto antes, si as est indicado por el equipo
quirrgico. Si usted no ha recibido an la confirmacin para sus citas de seguimiento, puede llamar a
nuestras oficinas para programarlas.
Para el Dr. Horgan, por favor llame al (619) 471-0701.
Para el Dr. Jacobsen o el Dr. Sandler, por favor llame al (619) 543-2897.

Cundo debo llamar al mdico?

Vmitos graves, persistentes: Usted puede experimentar vmitos si come demasiado rpido o
demasiado. Sin embargo, si tiene vmitos persistentes o el vmito se ve de color negro, con sangre o
como asientos de caf, esto podra ser un signo del inicio de una lcera.
Diarrea: Es comn tener ocasionalmente evacuaciones sueltas. Sin embargo, una diarrea lquida,
constante, especialmente con fiebre, puede ser un signo de una infeccin intestinal.
Fiebre con o sin tos: Esto podra ser un signo de infeccin pulmonar, de la herida o infeccin
estomacal.
Aumento de la frecuencia cardaca: Si su ritmo cardaco es mayor de 100 latidos por minuto, esto podra
ser un signo de infeccin.

Falta de aliento repentina y / o dolor en el pecho: Esto podra estar relacionado con un problema de
corazn, como un infarto de miocardio (ataque al corazn), o podra estar relacionado con un
cogulo de sangre en el pulmn (embolia pulmonar) o una infeccin pulmonar.
Hinchazn y dolor de las piernas: Hinchazn y dolor en la pantorrilla (parte posterior de la pierna) podra
significar la formacin de un cogulo sanguneo en la pierna, sobre todo si se trata de un solo lado.
Desmayarse: Esto podra ser una seal de presin arterial baja, lo que podra deberse a una prdida de
sangre, azcar en la sangre u otras causas.







Nuevo y repentino dolor abdominal: Esto podra ser un signo de una fuga alrededor del estmago o
una infeccin en el estmago.
Drenaje o secrecin de la herida: Es normal tener una secrecin de color dorado de la incisin; sin
embargo, llame enseguida si el drenaje es de color verde, marrn, tiene un mal olor, o si la
incisin se ponde de color rojo y se ve irritada.

Despus de las 4:30 pm, llame al (858) 657-7000 y pida que localicen por medio del buscapersonas
al mdico de guardia del equipo azul" o a su cirujano (el Dr. Horgan, el Dr. Jacobsen o el Dr.
Sandler). Favor de quitar el bloqueo de llamada de su telfono y abstenerse de usarlo, de
manera que no est ocupado y el mdico pueda devolverle la llamada de inmediato.

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