Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
P R TI C A S
INTEGRATIVAS E
COMPLEMENTARES
NO SUS
HOMEOPATIA, MEDICINA
TRADICIONAL CHINESA
ACUPUNTURA, FITOTERAPIA
E PLANTAS MEDICINAIS
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 1
10/05/2013 11:39:32
Renato Casagrande
Governador do Estado do Esprito Santo
Gergia Loura
Ncleo Especial de Normalizao
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 2
10/05/2013 11:39:33
Sumrio
Apresentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
As Prticas Integrativas e
Complementares no SUS . . . . . . . . . . . 8
Homeopatia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A consulta homeoptica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Medicamentos homeopticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16
Do-in . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
19
Meditao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20
21
Yoga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
22
23
23
Lian Gong . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24
24
Movimento Harmnico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25
Biodana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25
Dana Snior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
26
26
Arteterapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
Shantala . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
29
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 3
10/05/2013 11:39:33
30
Local . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
Recursos materiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
31
Outros recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
33
39
40
43
Concluses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 4
10/05/2013 11:39:33
Agradecimento
Agradecemos sinceramente ao secretrio de Estado da
Sade, Jos Tadeu Marino, e a todos que nos apoiaram
para a construo e consolidao da Poltica de Estado
de Prticas Integrativas e Complementares do Esprito
Santo, possibilitando que este manual fosse elaborado.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 5
10/05/2013 11:39:33
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 6
10/05/2013 11:39:33
Apresentao
A Organizao Mundial de Sade (OMS) recomenda aos seus Estados-membros
a elaborao de Polticas Nacionais voltadas integrao e insero da
Medicina Tradicional (MT/MCA) aos sistemas ociais de sade, com foco
na Ateno Primria de Sade desde Alma Ata em 1979. (1)
A partir da, vrios pases implementaram aes e servios de Prticas Integrativas em seus sistemas ociais. Em 2008, o Ministrio da Sade publicou
a Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) a m
de contribuir com o aumento da resolubilidade do Sistema nico de Sade
e com a ampliao do acesso, garantindo qualidade, eccia, ecincia e
segurana no uso. (2)
Este documento visa a oferecer aos gestores e autoridades de sade pblica,
responsveis pelas Polticas Pblicas no Estado do Esprito Santo, subsdios
necessrios para que a Fitoterapia/Plantas Medicinas, a Homeopatia e a
Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura, denominadas pelo Ministrio da
Sade como Prticas Integrativas e Complementares, possam ser implantadas,
consolidadas e avaliadas no Sistema nico de Sade (SUS).
Alm disso, visa a orientar os tcnicos e prossionais de sade sobre as
caractersticas dessas prticas e esclarecer sobre os seus principais fundamentos, a m de viabilizar sua compreenso e adoo na rede pblica,
na promoo sade, preveno de agravos e recuperao da sade. A
implementao das Prticas Integrativas e Complementares representa uma
importante estratgia para a construo de um modelo de ateno integral,
estimulando a busca de novas formas de relacionamento com o mundo em
que vivemos e humanizando as relaes interpessoais.
A insero dessas abordagens est em consonncia com os princpios
estruturantes do SUS de universalidade, integralidade e equidade. Dessa
forma, sua oferta possibilita a democratizao do seu acesso aos cidados,
em todos os nveis de complexidade do sistema. A Poltica Estadual de Prtica
Integrativas e Complementares do Esprito Santo (Pepices) aponta rumos
e linhas estratgicas de atuao governamental, reduzindo os efeitos da
descontinuidade administrativa e potencializando os recursos disponveis.
MANUAL DE PRTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES NO SUS
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 7
10/05/2013 11:39:33
As Prticas Integrativas e
Complementares no SUS
Homeopatia
A Homeopatia ou Similia similibus curantur signica
semelhante curando o semelhante e foi desenvolvida no
sculo 18 pelo mdico alemo Samuel Hahnemann (17551843). um sistema complexo, baseado no princpio vitalista,
cujos fundamentos so a lei dos semelhantes, a experimentao no homem sadio e as doses innitesimais (ultradiludas). Sua
prtica requer um estudo de princpios loscos, mtodos de diagnstico
e tratamento especcos da Homeopatia, alm de requerer o diagnstico
nosolgico (diagnstico da doena) e o prognstico clnico dinmico. uma
especialidade mdica, reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina desde
1980, que tambm possui em seu quadro de especialistas o farmacutico, o
mdico veterinrio e o odontolgico habilitado em Homeopatia. Em geral, a
formao feita em cursos de especializao em Homeopatia.
A Homeopatia pode ser utilizada em qualquer pessoa (crianas, adultos e
idosos) e em doenas agudas ou crnicas. Pode ser prescrita tanto de forma
exclusiva como complementar ou associada a outros mtodos teraputicos,
como a Acupuntura, os toterpicos, assim como medicamentos alopticos.
Entretanto, cada pessoa deve ser avaliada individualmente, de forma que
seja considerada as necessidades de sade e o estgio de adoecimento,
possibilitando estabelecer um plano teraputico singular com a participao
de outros especialistas e prossionais de sade em prol da qualidade de vida
do paciente. Esse tratamento pode ser usado de forma pontual ou contnua,
ou seja, ao longo de toda a vida. Entre os motivos mais frequentes de procura
pela Homeopatia nos servios de sade esto os transtornos psicoafetivos,
como ansiedade, depresso e fobias; os quadros alrgicos, como asma
brnquica, rinite alrgica, dermatites e eczemas; os quadros de infeces
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 8
10/05/2013 11:39:33
A consulta homeoptica
Um dos diferenciais desse tratamento a consulta homeoptica, uma vez que
o tratamento individualizado, ou seja, cada um recebe o medicamento mais
adaptado ao seu quadro. indispensvel que o mdico escute cada pessoa,
acolhendo-a para que possa revelar seus sofrimentos, assim como suas
peculiaridades emocionais, temperamento, caractersticas fsicas, hbitos
de vida, alimentao, sede, sono, sensaes subjetivas, sintomas fsicos e
psquicos-afetivos. Em razo dessas peculiaridades, essa consulta mais
longa. Investe-se tempo na investigao por meio da prtica de uma clnica
ampliada e na compreenso da totalidade dos sintomas dos indivduos com
consequente reduo do nmero de encaminhamentos e de solicitao de
exames laboratoriais. Nesse caso, recomenda-se que o tempo de consulta para
os usurios de primeira vez seja de 60 minutos, e os retornos de 30 minutos.
Medicamentos homeopticos
So originrios dos reinos vegetal, animal ou mineral. A manipulao
deve ser feita pelo farmacutico homeopata e obedecer aos rigores da
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 9
10/05/2013 11:39:33
10
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 10
10/05/2013 11:39:33
Fitoterapia e
Plantas Medicinais
A Fitoterapia uma teraputica caracterizada pelo uso de plantas medicinais
em suas diferentes formas farmacuticas,
como a forma lquida, em p, em cpsulas,
entre outras, sem a utilizao de substncias
ativas isoladas, mesmo que de origem vegetal.
O toterpico um medicamento obtido empregando-se exclusivamente matrias-primas ativas
vegetais com nalidade proltica, curativa ou para ns de diagnstico, com
benefcio para o usurio. o produto nal acabado, embalado e rotulado.
caracterizado pelo conhecimento da eccia e dos riscos de seu uso,
assim como pela reprodutibilidade e constncia de sua qualidade por meio
de levantamentos etnofarmacolgicos e de utilizao e de documentaes
tecnocientcas em publicaes ou ensaios clnicos fase 3. (3)
Segundo o Ministrio da Sade, atualmente a Fitoterapia vista como uma
experincia mundial e coletiva de sucessivas geraes, que, aliada s pesquisas cientcas, fornece bases slidas para seu emprego nos servios de
sade. Os baixos ndices de efeitos colaterais, a ampliao das possibilidades
teraputicas, o menor custo de produo em relao aos medicamentos
sintticos e o reconhecimento da medicina ocidental e da populao faz com
que a incluso da Fitoterapia seja recomendada inclusive pela Organizao
Mundial de Sade.
Vrios toterpicos (tabela a seguir) guram no elenco de referncia da
Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica, aps a publicao da Portaria
4.217/GM/MS, de 29/12/2010, e so passveis de nanciamento com recursos
tripartite.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 11
11
10/05/2013 11:39:33
NOME POPULAR/
NOME CIENTFICO
INDICAO/AO
APRESENTAO
Alcachofra (Cynara
Scolynus L.)
Cpsula, comprimido,
drgeas, soluo
oral e tintura.
Aroeira (Schinus
terebithifolius Raddi)
Gel e vulo.
Creme.
Cscara-sagrada
(Rhamnus purshiana DC)
Cpsula e tintura.
Espinheira Santa
(Maytenus ofcinalis
Mabbi)
Cpsula, emulso,
soluo oral e tintura.
Graco (Mikania
glomerata Spreng.)
Apresenta ao expectorante e
broncodilatadora.
Garra-do-diabo
(Hapagophytun
procumbens)
Cpsula, comprimido.
Hortel (Mentha x
Piperita L.)
Isoavona-de-soja
(Glicyne Max (L) Mer.)
12
Cpsula.
Cpsula e comprimido.
P para
disperso oral.
Comprimido.
Cpsula, comprimido
e gel.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 12
10/05/2013 11:39:34
As plantas
medicinais so
aquelas que exercem
ao teraputica, utilizadas
tradicionalmente desde
a antiguidade por
diversos povos em
todo mundo
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 13
13
10/05/2013 11:39:34
recomendvel
o emprego de plantas
conhecidas e,
se possvel, que j
tenham tradio
de uso.
Importante observar:
recomendvel o emprego de plantas conhecidas e, se possvel, que j
tenham tradio de uso. Crianas menores de 2 (dois) anos no devem
fazer uso de chs sem a orientao de um prossional de sade, assim
como as gestantes, j que, em alguns casos, o consumo pode prejudicar
o desenvolvimento do feto ou acarretar outros efeitos colaterais.
14
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 14
10/05/2013 11:39:34
Evitar fazer uso de uma mesma espcie por tempo prolongado. Caso
a pessoa no apresente melhora dos sintomas, recomenda-se que
procure um mdico para definio do diagnstico clnico e anlise de
tratamento.
A dose indicada deve ser obedecida. Alguns efeitos indesejveis so
dependentes da dose.
No recomendvel a utilizao de misturas de vrias plantas, como nas
preparaes chamadas de garrafadas, as quais podem originar produtos
txicos e gerar efeitos colaterais.
No utilizar plantas deterioradas, com aspecto envelhecido ou com fungos
(mofadas), pois podem estar contaminadas e causarem doenas.
fundamental analisar o local de cultivo, a forma de coleta e o armazenamento das plantas medicinais.
Evite utilizar as plantas que tenham sido cultivadas em locais inadequados,
sujeitos circulao de animais ou prximos de fossas, depsitos de lixo
e margens de estradas, bem como o uso de plantas regadas com gua
poluda.
Armazene as plantas em locais arejados e abrigadas da exposio do sol.
CUIDADO! H vrias plantas txicas e com ao cumulativa no organismo, como a espirradeira, a cabacinha e o confrei. Algumas podem
causar intoxicao aguda, levando morte. Nem sempre o que natural
incuo. O uso seguro das plantas requer conhecimento da espcie,
da preparao e da forma de utilizao.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 15
15
10/05/2013 11:39:34
Acupuntura
Recurso teraputico que se caracteriza pela insero de agulhas metlicas em
pontos especcos no corpo, denominados de Meridianos, onde circula o Qi
Vital, com nalidades teraputicas. Atua induzindo a liberao de substncias
qumicas endgenas (neurotransmissores), que possuem entre seus efeitos
16
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 16
10/05/2013 11:39:34
Indicaes clnicas
O campo de atuao da Acupuntura bastante amplo, devido a sua prpria
natureza e seus mecanismos de ao, pois ao estimular o sistema nervoso
regula e harmoniza o funcionamento do organismo de forma sistmica. Pode
ser empregada na preveno, no tratamento e na reabilitao de inmeras
situaes clnicas. Entre as indicaes, destaca-se seu manejo nos quadros
de dor e doenas osteoarticulares.
Tanto nas pesquisas clnicas como na prtica diria, tem-se
observado uma grande eccia no tratamento de inmeras
O conceito de
doenas e disfunes orgnicas: neurolgicas, psiquisade e doena
tricas, ortopdicas, respiratrias, reumatolgicas,
determinado pela presena
digestivas, entre outras. Diante disso, a Organizao
do equilbrio e da relao
harmnica do indivduo
Mundial de Sade (OMS) relacionou todas as doenconsigo mesmo, com a
as tratveis pela Acupuntura. Inmeros estudos
sociedade e com a
cientcos, realizados em todo o mundo, tm acrescido
natureza.
constantemente mais itens a essa lista de indicaes (5).
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 17
17
10/05/2013 11:39:34
o plano teraputico, em que poder constar orientaes alimentares, medidas gerais e medicamentosas. indispensvel estabelecer o prognstico,
informando ao paciente sobre as possibilidades de sucesso do tratamento,
assim como de suas limitaes.
O tempo de consulta dever ser estabelecido em 60 minutos para as de primeira vez e de 30 minutos para as subsequentes, respeitando-se as possveis
variaes da prtica do prossional e das necessidades do paciente. Em
caso de necessidade, o paciente ser orientado a buscar outro especialista
ou prossional de sade para atuao conjunta. Portanto, pode ser usada
como tratamento nico ou complementar. A Acupuntura contraindicada
em casos de infeces generalizadas de pele ou nos distrbios graves de
coagulao sangunea.
Nas sesses de agulhamento, a pessoa dever permanecer numa posio
confortvel por um perodo de 20 a 30 minutos, quando podero ser observadas sensaes de peso, calor, coceira, adormecimento ou choque. Em
geral, as sesses so realizadas semanalmente, totalizando em mdia 12
sesses para um ciclo de tratamento. Ressalta-se que a avaliao clnica
individualizada, e que, portanto, poder haver modicaes na estratgia do
tratamento, assim como no nmero de sesses, no tempo do agulhamento,
na tcnica adotada, na seleo de pontos de insero, etc., dependendo
da necessidade e da evoluo clnica. Outros procedimentos, tais como
aplicao de ventosa, laser de baixa potncia e eletroestimulao, podem
ser realizados segundo a indicao do paciente.
As agulhas so metlicas, extremamente nas e descartveis. A normatizao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) determina que
a Acupuntura seja realizada exclusivamente com material descartvel. A
reutilizao das agulhas pode acarretar inmeras doenas. As agulhas nunca
devem ser reaproveitadas nem no mesmo paciente pois, uma vez guardadas,
podem ser contaminadas. Em geral, a Acupuntura uma prtica segura; e
deve ser realizada apenas por prossionais habilitados e com conhecimentos
de anatomia e siologia e aptos elaborao de um diagnstico e preconizao de tratamentos e prognsticos. Esses elementos so necessrios
para se evitar complicaes, infeces, danos a estruturas anatmicas e a
18
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 18
10/05/2013 11:39:34
Do-in
Automassagem aplicada nos mesmos pontos da Acupuntura dispostos nos
meridianos do corpo. Originada h aproximadamente cinco mil anos, difundiu-se
rapidamente por todo o Oriente. No Japo recebeu o nome de Do-in, que signica
Caminho da Casa. Adota uma postura holstica e integradora, compreendendo
a sade como resultado de um equilbrio energtico interno, centralizando-se no
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 19
19
10/05/2013 11:39:34
Meditao
Meditao signica: ato ou efeito de meditar; reexo, orao mental, contemplao religiosa e pensamentos, estudos e reexes. Em snscrito quer
dizer bhavana. Expressa diferentes tipos de prticas adotadas por tradies
espirituais. Vrias losoas a adotam como possibilidade de transcendncia,
iluminao e paz interior. (7) Segundo Rimponche, a meditao o caminho
para trazer-nos de volta a ns mesmos, onde podemos realmente experimentar
e provar o nosso ser completo.
20
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 20
10/05/2013 11:39:35
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 21
21
10/05/2013 11:39:35
Yoga
Tradio milenar que surgiu na ndia Antiga, cujas referncias esto presentes nos
Vedas, em forma de poema-cano-orao. Apresenta fundamentos loscos,
com a no violncia, o controle dos impulsos, a retido, o autoconhecimento e
contentamento. Signica unio. a cesso da modicao mental. Os principais
ramos do Yoga incluem a Hatha-Yoga (disciplina unitiva da fora) que visa ao
equilbrio psicossomtico e a mais conhecida no ocidente; a Bhakti-Yoga
(disciplina unitiva do amor e da devoo); a Rja-Yoga (disciplina unitiva do real)
que visa a promover o domnio psicomental; a Krya-Yoga, que visa a tcnicas
de controle mental, puricao e meditao; a Karma-Yoga (disciplina unitiva
no egoica); a Mantra-Yoga, que ajuda a disciplinar a mente; a Jnna-Yoga
(disciplina unitiva da sabedoria); a Laya-Yoga, que visa verbalizao, comunicao e criatividade; e a Tantra-Yoga, a disciplina da dualidade. Utiliza em
sua tcnica os asanas (posturas psicofsicas), prnayama (repirao/prana)
e os mudras, que so referncias das posturas do corpo e das posies das
mos e dos dedos. (9) A Yoga est inserida no contexto da sade presente em
unidades de sade, academias de sade e hospitais, principalmente com a
perspectiva do autocuidado e autonomia, promovendo a melhora sistmica e
integrada. Pode ser praticada por crianas ou adultos. Melhora a exibilidade
articular, as dores articulares, a concentrao e os vcios posturais. Promove o
equilbrio mente e corpo, possibilitando ao praticante se beneciar do estado de
calma e bem-estar. Atua na reduo do estresse, da ansiedade e de doenas
cardiovasculares, e promove o autoconhecimento. (10)
22
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 22
10/05/2013 11:39:35
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 23
23
10/05/2013 11:39:35
Lian Gong
Prtica de Ginstica Teraputica Chinesa com 54 movimentos, divididos em
trs sries de 18 exerccios. Revela-se como uma prtica corporal e meditativa
importante na promoo da sade, na preveno de agravos e no auxlio ao
tratamento de dores no corpo, em particular para idosos, pessoas de vida
sedentria e para trabalhadores que executam movimentos repetitivos na
realizao de suas tarefas. Proporciona diferentes efeitos sobre a sade,
como correo postural e respiratria, equilbrio, reduo da ansiedade e
homeostasia.
24
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 24
10/05/2013 11:39:35
Movimento Harmnico
Experincia prazerosa de exibilidade, espontaneidade e liberdade. Possibilita descarregar a energia retida, recuperar a fora
e o movimento natural, desarmar hbitos
posturais, ampliar a capacidade respiratria, aumentar a exibilidade articular
e muscular, favorecendo o equilbrio dos
centros energticos.
Biodana
Sistema de desenvolvimento humano, integrao afetiva, renovao orgnica
e reaprendizagem das funes originrias da vida, criado pelo antroplogo
e poeta chileno, Ronaldo Toro. A sua metodologia baseada em vivncias
induzidas por msicas, movimento e situao de encontros em grupo.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 25
25
10/05/2013 11:39:35
Dana Snior
Conjunto sistematizado de coreograas baseado
em danas folclricas de diversos povos, especialmente adaptadas s possibilidades e
necessidades da pessoa idosa. Trabalha
ateno, concentrao, percepo, lateralidade, ritmo, memria recente, orientao
espacial, estimulando diversas habilidades
psicomotoras e cognitivas, alm de promover
trabalho motor com progressivo condicionamento fsico, bem como sensao de satisfao
fsica e emocional.
26
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 26
10/05/2013 11:39:35
Arteterapia
Autora: Glcia Manso1
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 27
27
10/05/2013 11:39:36
a qualidade e a seriedade da mesma. Os prossionais formados dentro desses parmetros esto habilitados a atuarem nas reas de sade, educao
e recursos humanos. No Esprito Santo, temos a Associao de Arteterapia
do Esprito Santo (Aartes), fundada desde 2001 e responsvel por credenciar
os prossionais em nosso Estado.
Por seu carter preventivo preciso que os gestores e a poltica pblica
oportunizem aos arteterapeutas estarem em todas as frentes de trabalho,
onde seja de relevncia vida humana como primazia.
Em Vitria e em outros municpios do Estado j foram realizados concursos
dentro da rea de sade, e alguns Centros de Ateno Psico-social (Caps) j
contam com a atuao desses prossionais. No entanto, preciso ressaltar
que a vocao primordial da Arteterapia o trabalho preventivo. Portanto,
cabe a ela outras frentes de trabalho, como na Ateno Primria Sade.
A Arteterapia, j reconhecida mundialmente, prtica le um fazer
gitimada na Inglaterra, nos Estados Unidos e em outros
movido pela
pases da Europa. Em nosso pas ainda trafega entre o
criatividade e que se
desconhecimento de uns e o oportunismo de outros. No
utiliza das mais variadas
entanto, onde essa prtica se faz presente os benefcios
linguagens expressivas, como
tm sido conrmados. No ano de 2013 pudemos celebrar
desenho, pintura, modelagem,
com satisfao mais uma vitria: o nosso reconhecimento
contos de fadas, expresso
prossional pelo Ministrio do Trabalho com a insero no
corporal, teatro,
Cdigo Brasileiro de Ocupao (CBO) sob o nmero 2263-10.
msica, etc.
com grata satisfao que participamos desse singular momento na qual as prticas integrativas esto sendo evidenciadas
em nosso Estado, oportunizando ao cidado comum, destinatrio de nossos
objetivos, se apropriar, entender e deter o poder de escolha de suas prticas
teraputicas, e na Arteterapia, em particular, poder resgatar a esperana e
a ressignicao de seu viver.
Para saber mais sobre o assunto e a formao acesse nossos endereos
eletrnicos: www.aartes.net e www.institutofenix.com.
28
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 28
10/05/2013 11:39:37
Shantala
AShantala uma massagem para bebs praticada desde a antiguidade na
regio de Kerala, no sul da ndia, e transmitida por geraes de mulheres.
Estimula alguns pontos do corpo, harmonizando e ativando todo o organismo do beb. O contato fsico com a me, ou, na sua ausncia, de outro(a)
cuidador(a), promove o desenvolvimento afetivo e psicomotorda criana.
uma tcnica fcil, acessvel e no h nenhuma contraindicao. Ela aproxima
o vnculo entre o beb e a me ou com quem aplica a massagem. Alm disso,
melhora asclicase apriso de ventre, trazendo maior bem-estar. Desenvolve
a amorosidade, a segurana e o sentimento de proteo. O obstetra francs
Frdrick Leboyer (11) foi quem trouxe a Shantala para o ocidente nos anos 70.
Essa tcnica tem sido repassada por prossionais de sade nos centros de
partos em vrios pases. Pode ser ensinada sem grandes diculdades desde
o pr-natal at os primeiros meses de vida nos domiclios, nas unidades de
sade e maternidades.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 29
29
10/05/2013 11:39:37
30
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 30
10/05/2013 11:39:37
Local
Em relao Homeopatia, os recursos materiais necessrios so, em geral,
aqueles j disponveis nas unidades, como equipamentos para realizao
de exames fsicos e mobilirio, incluindo mesa, cadeiras, maca e mesa de
apoio para computador.
Para o atendimento com Acupuntura, o mais conveniente
que as unidades disponham para cada especialista,
em cada turno de atendimento, de um consultrio e
Todos os
profissionais
espao para dois ou trs boxes, cada um com uma
devem ser qualificados
maca e com espao para uma cadeira com brao,
e atualizados
e armrio pequeno para armazenar o material.
permanentemente,
conforme preconizado
na Educao
Permanente.
Em relao s demais prticas podero ser utilizados um consultrio padro, auditrio e rea ao
ar livre, conforme cada dinmica e convenincia dos
prossionais e usurios. importante que os locais de
atendimento sejam limpos, arejados e silenciosos.
Recursos materiais
Homeopatia: recomenda-se que, sempre que possvel, o servio seja
informatizado, dispondo de computador com programa de repertorizao
homeoptica, necessrio ao melhor desempenho dos prossionais. Para
realizao da consulta homeoptica os servios devero ter livros de
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 31
31
10/05/2013 11:39:37
32
DESCRIO
0,25x15
0,25x30
0,25x40
01
Agulhas descartveis
02
03
100 unidades
04
Especicaes
com o fabricante
05
06
Aparelho de Eletroacupuntura
07
08
Caixas de 3 l
para cada sala
Descartveis
Especicaes
com o fabricante
A ser denido
com a equipe
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 32
10/05/2013 11:39:37
Outros recursos
Nas diversas modalidades de prticas de sade a msica frequentemente
utilizada, em especial nas prticas corporais. Assim, fundamental disponibilizar aparelho sonoro, colchonetes e objetos de uso especcos para cada
prtica que podero ser adquiridos pela gesto local.
necessrio o cadastramento dos prossionais que realizaro as atividades no servio, conforme portarias MS/SAS n 154 de 18 de maro
de 2009 e n 84 de 25 de maro de 2009, bastando acessar o CNES e
clicar na opo Cadastro/prossionais SUS.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 33
33
10/05/2013 11:39:37
CDIGOS
Consulta de Homeopatia
030101007-2
Consulta de Acupuntura
07.012.34-9
07.101.00-7
07.02.102
07.100.00.0
34
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 34
10/05/2013 11:39:37
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 35
35
10/05/2013 11:39:37
1.
2.
36
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 36
10/05/2013 11:39:37
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Dessa forma, a presena das PICs na rede pblica de sade pode fortalecer
a Estratgia de Sade da Famlia, assim como os servios que a inserirem,
promovendo acesso aos usurios. Ainda no h na Secretaria de Estado da
Sade um instrumento sistemtico de avaliao ou indicadores especcos.
H denidos alguns parmetros de qualidade que podem ser empregados
para iniciar o processo avaliativo. (13) Entretanto, importante que os servios de PICs sejam monitorados e avaliados a m de identicar e corrigir
possveis problemas, assim como promover avaliaes que envolvam todos
os aspectos dos servios e atores do processo.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 37
37
10/05/2013 11:39:37
Servios de
Prticas Integrativas e
Complementares no ES
Centro de Prticas Integrativas e
Complementares
Misso: realizar atividades nas reas de Homeopatia, Medicina Tradicional
Chinesa/Acupuntura, Plantas Medicinais e Fitoterapia, atendendo as vertentes
de assistncia, pesquisa e ensino, e ampliando as possibilidades de aes
e servios do SUS.
Endereo: CRE Metropolitano. Rod. BR 262, Km 0, Ed. Cristiano Tavares Colins,
2 andar, Jardim Amrica, Cariacica/ES. Telefones: (27) 3626-2699 e 3636-2698.
Horrio de funcionamento: de segunda a sexta-feira, das 7h s 18h.
Acesso ao servio: o usurio dever agendar a palestra de acolhimento no
local ou pelos telefones (27) 3626-2699 e 3636-2698. No h necessidade de
encaminhamento. Nessa oportunidade o usurio receber todas as informaes sobre os tratamentos com Homeopatia, Fitoterapia/Plantas Medicinais
ou Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura.
O agendamento da consulta realizado imediatamente aps a palestra de
acolhimento. Os retornos so agendados logo aps cada consulta.
38
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 38
10/05/2013 11:39:38
Aes e servios:
Assistencial - consultas mdicas em Homeopatia e Acupuntura.
Ensino e pesquisa - as atividades docentes so programadas anualmente,
com temas nas reas das PICs:
So realizadas ocinas de Do-in e Meditao.
Curso de Fitoterapia e noes bsicas sobre as Prticas Integrativas e
Complementares.
Atividades de educao continuada como capacitaes e atualizaes
para prossionais de sade do SUS.
Ocinas de produo cientca (pesquisas cientcas clnicas e sociais).
Estgio para prossionais de sade e acadmicos.
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 39
39
10/05/2013 11:39:38
40
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 40
10/05/2013 11:39:38
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 41
41
10/05/2013 11:39:38
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
42
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 42
10/05/2013 11:39:38
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 43
43
10/05/2013 11:39:38
Secretaria Municipal
de Sade de Colatina
Endereo: Centro de Especialidades Mdicas (CEMM) - Tel. (27) 3722-7334
Rua Cassiano Castelo, s/n. (Ao lado do Hemocentro regional).
Acesso ao servio: comparecer ao local com encaminhamento mdico,
carteira do SUS e documento com foto.
Aes e servios: atendimento em Acupuntura, ocinas de Hu yen su (qi
qung ) e palestras. O servio oferece alguns toterpicos, tais como cascara
sagrada, espinheira santa, isoavona, guaco, garra do diabo e alcachofra.
Secretaria Municipal
de Sade de Aracruz
Local: Unidade de Sade Antonio Guidetti
Endereo: Avenida Venncio Flores, s/n, Guaxindiba, Aracruz/ES
Telefones: (27) 3296-0734
E-mail - lalmeida@aracruz.es.gov.br
44
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 44
10/05/2013 11:39:38
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 45
45
10/05/2013 11:39:38
Concluses
Este material visa a fornecer um amplo panorama das Prticas Integrativas
no Sistema nico de Sade, mostrando suas potencialidades e orientando
a implementao de servios no Esprito Santo. A grande diversidade de
prticas e as inmeras possibilidades no campo da sade nos remetem
necessidade de elaborarmos estudos para que a incluso aproveite o maior
potencial de cada uma delas e possa beneciar a sade do maior nmero
de pessoas. Para isso, indispensvel considerar a comunidade, suas expectativas e necessidades, obedecendo aos princpios da universalidade
e integralidade.
As informaes no se esgotam aqui. Existe um grande volume de conhecimentos tradicionais, milenares e outros de cunho cientco, publicaes em
revistas indexadas, teses de universidades, os quais, em razo da limitao
desta proposta, no esto aqui contemplados.
Congura um esforo de tcnicos para reunir informaes de forma que
os gestores capixabas possam se apropriar desse conhecimento e de suas
inmeras ferramentas para oferecermos esse cuidado aos nossos pacientes,
usurios e cidados.
A Poltica Nacional e a Estadual nos orienta e possibilita propor um tipo de
cuidado integral, valorizando o ser em sua relao harmnica e universal.
O propsito que as Prticas Integrativas possam somar. Aliam-se aos
demais saberes as demais especialidades mdicas e seus conhecimentos
especcos, os avanos tecnolgicos e todos os recursos disponveis em prol
do cuidado das pessoas, promovendo o bem-estar, a reduo dos agravos,
a sade e a cura.
As Prticas Integrativas incitam mudanas de hbitos de vida e estimulam
a participao ativa das pessoas frente a sua experincia do viver. Prope
uma inverso do paradigma da doena para a sade, pois trata-se de se
46
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 46
10/05/2013 11:39:38
obter equilbrio entre mente, corpo e esprito, o que, pela sua abrangncia e
profundidade, traz reduo da dependncia dos servios mdicos, humaniza
as relaes prossionais e cria vnculos e acolhe cada um por inteiro.
De forma inovadora, racional e efetiva podem contribuir para a melhoria da
sade das pessoas e na reorganizao do modelo de atendimento e da prtica
mdica. Apostamos na importncia de se promover a racionalizar as polticas
de sade, estimulando essas alternativas inovadoras, socialmente contributivas, que valorizam a vida humana. Esperamos que este manual seja til!
Ana Rita Novaes3
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 47
47
10/05/2013 11:39:38
Referncias
(1)
BRASIL. Ministrio da Sade. Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares. Portaria n. 971. Dirio Ocial da Unio, n 84, seo I, p. 20-24,
Braslia, 4 maio 2006.
(2)
(3)
(4)
Colgio Mdico Brasileiro de Acupuntura. O que voc precisa saber sobre Acupuntura. Disponvel in: http://www.cmba.org.br/acupuntura. Acesso em 12.04.2013.
(5)
FERREIRA, Claudia dos Santos; LUZ, Madel Therezinha. Shen: categoria estruturante da racionalidade mdica chinesa. Histria, Cincias, Sade Manguinhos,
Rio de Janeiro, v.14, n.3, p.863-875, jul-set. 2007.
(6)
GIOSTRI, M. Curso de Prticas Integrativas e Complementares. Prefeitura Municipal de Itaja. Secretaria Municipal de Sade. Material no publicado. Itaja:
Setembro de 2008.
(7)
(8)
(9)
48
Sesa_Cartilha_PICs_148x210mm.indd 48
10/05/2013 11:39:38