DEPARTAMENTO ACADMICO DE MEDICINA

SLABO
TERAPUTICA

QUINTO AO
SEMESTRE ACADMICO
2015 I

LIMA PER

ASIGNATURA DE TERAPUTICA

I.

DATOS GENERALES

1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6

Departamento Acadmico
Semestre Acadmico
Cdigo de la asignatura
Ao
Crditos
Horas semanales totales
Horas de Teora
Horas Virtuales
1.7 Requisito(s)
1.8 Docente

II.

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Medicina
2015 - 1
102512
Quinto ao.
02.
02.
02.
04.
Aprobar el Cuarto ao.
Dr. Luis Villar Bonilla

SUMILLA

La Asignatura de teraputica es la conclusin de los conocimientos adquiridos en Farmacologa,

Fisiopatologa y Clnica de manera que el alumno adquiera la capacidad de precisar el tratamiento
adecuado utilizando para ello un esquema de raciocinio sistemtico que les permita buscar y utilizar
adecuadamente las Guas Clnicas teniendo una lectura crtica de ellas. Se revisaran los temas ms
relevantes de la patologa crnica de acuerdo a la Carga de enfermedad y las patologas ms prevalentes
en la consulta diaria del Generalista, En dos simposios se discutirn a mitad y al final del curso temas
relevantes de la teraputica actual, participaran en su ejecucin y se introducirn en la dinmica de estas
actividades medicas habituales la cual sern auspiciadas por la sociedad de Medicina interna.

III. COMPETENCIAS Y SUS COMPONENTES COMPRENDIDOS EN LA ASIGNATURA

3.1 Competencias

El alumno lee los textos de mayor difusin cientfica en la teraputica actualizada en su idioma
original.
El alumno lee y resume revisiones teraputicas de las revistas ms ledas y consensos aceptados
en el mundo en su idioma original.
Reconoce las fuentes ms fidedignas para evaluar guas teraputicas.
Reconoce las claves diagnsticas de los temas prevalentes de mayor evaluacin en el examen
nacional de Medicina.
Reconoce los criterios diagnsticos y las pruebas diagnsticas de los temas prevalentes de mayor
evaluacin en el examen nacional de Medicina.

3.2 Componentes

Capacidades
Describe correctamente los principales diagnsticos nosolgicos de la medicina interna.
Conoce las claves diagnsticas y los criterios diagnsticos de los temas propuestos dentro de la
medicina interna.
Conoce los frmacos y sus caractersticas frmaco-teraputicas que estn descritas en las guas
teraputicas de los temas planteados.
Describe correctamente lo teraputica de los principales temas revisados.

Contenidos actitudinales

Valora la necesidad de conocer las claves y criterios diagnsticos ms importantes de los temas
prevalentes en la clnica mdica.
Valora la necesidad de conocer las guas teraputicas relacionadas a los temas teraputicos
seleccionados.
Reconoce la necesidad de ampliar este mtodo de estudio hacia los dems diagnsticos clnicos
que no se han revisado.
Identifica y reconoce la importancia de revisar constantemente las guas teraputicas y actualizar
los conocimientos frmaco-teraputicos.

IV. PROGRAMACIN DE CONTENIDOS

UNIDAD I
MANEJO DE GRANDES SINDROMES E INFECCIONES
CAPACIDADES:
Capaz de indicar el tratamiento de las enfermedades infecciosas de mayor relevancia.
SEMANA
Semana 01
Lunes 02 de Marzo
6:10 a 7:50 pm

Semana 02
Lunes 09 de Marzo
6:10 a 7:50 pm

Semana 03
Lunes 16 de Marzo
6:10 a 7:50 pm
Semana 04
Lunes 30 de Marzo
6:10 a 7:50 pm

CONTENIDOS CONCEPTUALES
Introduccin
1. Principios del diagnstico y la Teraputica
2. La navaja de Ocam
Manejo de la Fiebre
1. Fiebre origen infeccioso
2. Fiebre Tumoral
3. Hipertermia maligna

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Reconoce las bases del diagnstico y del enfoque por problemas que
le permita una teraputica adecuada, a pesar de no tener un
diagnstico preciso.
Reconoce los tipos de fiebre y su manejo, manejo no medicamentoso
y medicamentoso.

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Manejo del Dolor

1. Dolor Comn
2. Dolor Osteomuscular
3. Dolor Oncolgico
Manejo de la Inflamacin
1. Inflamacin Aguda
2. Inflamacin Crnica
3. Manejo de complicaciones por uso de AINEs

Reconoce los tipos de dolor y su manejo sintomtico, cuando

aplicarlo y el uso de analgsicos por escalas de dolor, manejo de
opiceos.
Reconoce los tipos de inflamacin y su manejo, domina el uso de los
AINEs

Conferencia

02

Antibiticos
1. Bases microbiolgicas de la eleccin de antibiticos
2. Eleccin antibitica por sndromes
Resistencia y nuevos antibiticos
1. Epidemia intrahospitalaria
2. Infecciones resistentes ms frecuentes
3. Micosis sistmicas
Infecciones comunes en la comunidad
1. Infecciones vas respiratorias Altas (IVRA))
2. Infeccin Urinaria
3. Infecciones de Piel
Sepsis y Shock
1. Definicin
2. Manejo actual

Reconoce y usa con propiedad los antibiticos en la patologa

general basado en los aspectos microbiolgicos y de espectro.
Conoce los patrones de resistencia actual y sabe evaluar cmo
enfrentar la resistencia en su prctica diaria.

Conferencia

02

Conferencia

02

Reconoce las infecciones comunes en la comunidad y las maneja

con propiedad y eficiencia.
Reconoce el SIRS y es capaz de indicar la terapia emprica inicial.
Reconoce el shock sptico y otros tipos de shock e indica el manejo
bsico.

UNIDAD II
NEUMOLOGIA Y CARDIOLOGIA
CAPACIDADES: Capaz de indicar el tratamiento de las entidades neumolgicas y cardiolgicas ms importantes.
SEMANA

Semana 05
Lunes 30 de Marzo
6:10 a 7:50 pm

Semana 06
Lunes 06 de Abril
6:10 a 7:50 pm

Semana 07
Lunes 13 de Abril
6:10 a 7:50 pm

CONTENIDOS CONCEPTUALES
Neumona adquirida en la comunidad (NAC)
1. Diagnstico
2. Criterios de gravedad
3. Tratamiento
Embolismo pulmonar
1. Trombosis venosa profunda
2. Sospecha y diagnstico
3. Manejo y prevencin

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Conferencia

02

Conferencia

02

Reconoce la NAC y la estratifica adecuadamente para manejarla.

Identifica los riesgos de trombosis y los criterios diagnsticos del EP
e indica su manejo.

Asma bronquial
1. Definicin
2. Diagnostico
3. Manejo
Enfermedad pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)
1. Definicin
2. Estadiaje
3. Manejo

Reconoce y maneja el Asma Bronquial e indica adecuadamente la

terapia inhalatoria.
Reconoce la EPOC e indica su manejo y prevencin.

Edema Agudo Pulmonar

1. Diagnstico
2. Tipos
3. Manejo
Insuficiencia Cardiaca
1. Definiciones
2. Clases
3. Manejo

Reconoce la urgencia del EAP y su manejo.

Reconoce las diversas causas de insuficiencia cardiaca, las define
para su adecuado manejo.

SEMANA
Semana 08
Lunes 20 de Abril
6:10 a 7:50 pm

Semana 09
Lunes 27 de Abril
6:10 a 7:50 pm
Jueves 30 de Abril
3:00 a 4:30 pm

CONTENIDOS CONCEPTUALES
Hipertensin Arterial (HTA)
1. Clasificacin
2. Estratificacin de riesgos
3. Manejo
Cardiopata Isqumica
1. Definiciones
2. Diagnstico
3. Manejo agudo y crnico
Fibrilacin Auricular
1. Diagnostico
2. Estratificacin de riesgo
3. Manejo agudo, crnico y preventivo
Otras Arritmias
1. Tipos
2. Manejo
EXAMEN DE UNIDADES I Y II

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES
Reconoce el riesgo de la HTA y su epidemiologia, la importancia de
su tratamiento y control y sus consecuencias
Reconoce la importancia de la enfermedad coronaria, la morbimortalidad y las claves de su tratamiento.

Reconoce el riesgo de las arritmias cardiacas, su manejo agudo y la

prevencin de la enfermedad trombtica asociada.
Puede manejar las arritmias de necesidad vital.

EVALUACION PARCIAL

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Conferencia

02

Evaluacin

UNIDAD III
GATROENTEROLOGIA
CAPACIDADES: Capaz de diagnosticar y tratar las principales dolencias gastrointestinales.
SEMANA
Semana 10
Lunes 04 de Mayo

CONTENIDOS CONCEPTUALES

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

Pancreatitis aguda
1. Definicin
2. Estratificacin de gravedad
3. Manejo por problemas

Define la gravedad de la pancreatitis y la importancia de su manejo

intensivo.

Diarrea Aguda y Crnica

1. Definiciones
2. Diagnsticos
3. Manejo por problemas
Hemorragia Digestiva
1. Tipos
2. Manejo por problemas
Patologa de Hgado y Vas Biliares ms frecuentes
1. Definiciones de cuadros
2. Caractersticas de la teraputica heptica
3. Manejo por cuadros
Cirrosis heptica
1. Definiciones
2. Estratificacin y tipos
3. Manejo por problemas

Reconoce los problemas infecciosos y no infecciosos asociados a la

diarrea y su manejo.
Define el riesgo y manejo de la hemorragia digestiva

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Conferencia

02

Conferencia

02

6:10 a 7:50 pm
Semana 11
Lunes 11 de Mayo
6:10 a 7:50 pm
Semana 12
Lunes 18 de Mayo
6:10 a 7:50 pm

Reconoce los principales cuadros nosolgicos de la hepatologa y

utiliza con propiedad sus variantes teraputicas.
Reconoce los cuadros de insuficiencia heptica asociadas a los
diferentes tipos de cirrosis.

UNIDAD IV
NEUROLOGIA
CAPACIDADES: Capaz de reconocer los principales diagnsticos Neuro-psiquitricos
SEMANA
Semana 13
Lunes 25 de Mayo
6:10 a 7:50 pm

Semana 14
Lunes 01 de Junio
6:10 a 7:50 pm

CONTENIDOS CONCEPTUALES
Meningoencefalitis
1. Definiciones
2. Cuadros clnicos
3. Manejo por problemas
Enfermedad Cerebrovascular
1. Definiciones
2. Diagnsticos
3. Manejo
Deterioro Cognitivo Leve (DCL) y Demencias
1. Definiciones
2. Estratificacin
3. Manejo
Depresin
1. Definiciones
2. Clases
3. Manejo

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Conferencia

02

Reconoce los cuadros infecciosos del sistema nervioso central y los

maneja.
Define los riesgos de la enfermedad cerebrovascular y los resuelve.

Define la cognicin, su deterioro y sus cuadros crnicos, les

proporciona los cuidados y manejo inicial.
Reconoce la depresin, sus riesgos y la necesidad de su manejo
cercano.

UNIDAD V
ENFERMEDADES SISTEMICAS
CAPACIDADES: Reconoce los diagnsticos ms importantes de las enfermedades sistmicas y los maneja.
SEMANA
Semana 15
Lunes 08 de Junio
6:10 a 7:50 pm

Semana 16
Lunes 15 de Junio
6:10 a 7:50 pm
Mircoles 17 de Junio
3:00 a 4:30 pm

CONTENIDOS CONCEPTUALES
Diabetes mellitus
1. Definiciones
2. Estratificacin de riesgo
3. Manejo integral
Enfermedades de la Tiroides
1. Hipertiroidismo e hipotiroidismo
2. Estratificacin de riesgos
3. Manejo por problemas
Artritis reumatoide y modelo de manejo de las cola genopatas
1. Definicin
2. Diagnostico
3. Manejo
4. Cortico terapia
5. Inmunoterapia y terapia biolgica

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

ACTIVIDAD DE
APRENDIZAJE

HORAS
LECTIVAS

Conferencia

02

Conferencia

02

Reconoce el riesgo y diagnostica la Diabetes, y maneja los

problemas.
Define enfermedades de la tiroides y su manejo

Define la AR, principal diagnostico en las enfermedades asociadas

al colgeno y el dao autoinmune.
Orienta el manejo por problemas de los principales problemas
autoinmunes.

EVALUACION FINAL

Evaluacin

V.

ESTRATEGIAS METODOLGICAS
Clases Tericas:
Las conferencias sern los das lunes de 6.10 a 7.50pm en el Aula 1. Sern conferencias
audiovisuales, presentando esquemas, cuadros y grficos en Power Point y Excel, al final de las
mismas se facilitar el intercambio de opiniones con los alumnos.
Simposios
Reunin de expertos que ser organizada por la promocin y el docente, de asistencia obligatoria
donde se medir la participacin mediante un post-test el cual es el 10% de la nota final.

VI. RECURSOS DIDCTICOS

Equipos: computadora, proyector multimedia, micrfono inalmbrico y puntero lser.
Materiales: Silabo, pizarra y tizas de colores.

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

Ser a travs de 2 exmenes virtuales de alternativas mltiples (90%) y de la evaluacin continua
representada por los post test virtuales (10%). Tal como se menciona en el Art. 28 del Reglamento de
Evaluacin de Estudiantes de Pregrado, en las asignaturas sin seminario, como Oncologa y
Teraputica; se promediarn las dos notas siguientes: las notas de los exmenes generales (90%) y
las notas de los pre-test o post-test (10%), siempre y cuando cada rubro se encuentre aprobado; caso
contrario se consignar una nota mxima de DIEZ (10) de acuerdo al Art. 17.
Los 2 exmenes de generales constarn de 20 a 40 preguntas, el primer parcial se tomar en la mitad
del desarrollo de la asignatura y el segundo, al final. Ambos exmenes tendrn carcter cancelatorio.
El Sistema de Evaluacin es nico para todas las asignaturas y la escala a usarse es vigesimal, de
cero (00) a veinte (20). La nota mnima aprobatoria es ONCE (11.00). Notas menores a ONCE
(11.00), no tendrn el beneficio del medio punto a favor. Recin al promediarse la nota final se
tomar en cuenta el medio punto a favor del alumno, siempre y cuando sea aprobatoria y a partir de
ONCE (11.00). Entindase como nota final el promedio de todos los rubros (que debern estar cada
uno de ellos aprobados: Art.16).
Los alumnos tienen la obligacin de mantener un rendimiento acadmico ptimo. (Art. 3 del
Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado).
Examen de Rezagados:

Por excepcin procede la evaluacin de rezagados slo para los alumnos que por razones Slo
en caso de emergencia, calificada por la Comisin Acadmica, o por duelo familiar; debidamente
sustentadas con documentos, no hubieran rendido un examen. (Art. 31 del Reglamento de
Evaluacin de Estudiantes de Pregrado)
Para ello el alumno deber presentar solicitud dentro de las 48 horas posteriores al examen al cual
no concurri, segn se refiere en el Art. 5 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de
Pregrado)

10

Los exmenes de rezagados tendrn las mismas caractersticas y nivel de exigencia que los
formulados en las fechas regulares. (Art 32 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de
Pregrado)
El examen de rezagados de teora se efectuar dentro de la semana siguiente de la fecha en
que se efectu, y es requisito que el alumno no supere el 30% de inasistencias. (Art 33 del
Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado)

Examen de Aplazados:
Al finalizar el Ao Acadmico, los alumnos desaprobados en no ms de tres asignaturas, podrn rendir
el Examen de Aplazados, cada una de ellas con una nota final no menor de OCHO (8.0), de acuerdo
al Art. 17. (Art. 37 del Reglamento de Evaluacin de Estudiantes de Pregrado).
Al alumno que apruebe el Examen de Aplazados se le consignar la nota que obtenga. No existe
medio punto a favor para aprobar con ONCE (11). (Art. 40 del Reglamento de Evaluacin de
Estudiantes de Pregrado).

VIII. FUENTES DE INFORMACIN.

1. Ferris Clinical Advisor 2014, chapter I: Diseases and Disorders. Fred F Ferri, MD, FACP.
Elsevier Mosby. Archivo en PDF que estar a su disposicin. 4904 paginas.
2. Manual Washington de Therapeutics Medic o The Washington manual of medical Therapeutics,
34 Edicion, 2013, Lippincott Raven.
3. CURRENT Medical Diagnosis and Treatment 2014, Lange
4. Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2014. Edicion 44.
5. Up to date.
Una semana previa a las clases se les sealar el material adicional de revisin para ampliar el tema.

IX. ACTIVIDADES ADICIONALES

Se organizaran dos SIMPOSIOS durante el curso con obligatoriedad en la asistencia, la cual ser el
10% de la nota total evaluada en post test inmediato al evento.
1. CONTROVERSIAS EN EL MANEJO DE LA DISLIPIDEMIA
1.1 Indicaciones basadas en evidencias
1.2 Usos controversiales
1.3 Evolucin Farmacoeconmica
2. PERLAS EN LA TERAPEUTICA
2.1 El arte de la teraputica
2.2 La teraputica en geriatra
2.3 Teraputica complementaria

11