Radiologia Digital

GERAO DA IMAGEM DIGITAL

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by Rodrigo Mendes in Radiologia Digital
A IMAGEM

Desde a inveno dos Raios-X por Roentgn, os

exames de imagem vem sendo cada vez mais sofisticados, tornando-se
mais precisos e acurados, alm de serem mais e mais requisitados na
prtica mdica atual. A partir da simples visualizao do esqueleto
humano atravs dos Raios-X, a radiologia tem evoludo a ponto de hoje
no nos limitarmos a simples anlise de estruturas anatmicas, podendo
acompanhar alteraes funcionais (medicina nuclear) ou at mesmo
realizar associaes de tcnicas, permitindo uma avaliao muito mais
rica e completa.
Uma grande parcela deste avano ocorreu devido a evoluo concomitante dos
processos de imagem e da computao da rea mdica
GERAO E ARMAZENAMENTO DE IMAGEM
Para que um computador possa trabalhar com imagens estas precisam ser
digitalizadas. Inicialmente a imagem subdividida em uma grade de quadradinhos
de igual tamanho chamado pixel, sendo que cada um est associado a um valor
numrico de escala de raios X naquele ponto ou conforme a uma tonalidade de
cinza que ele possui.
Os computadores usam uma forma de representao numrica chamada notao
binria onde os nmeros so representados por apenas 2 algarismos o 0 e o 1,
sendo que os valores binrios podem ser representados facilmente por ligado e
desligado. Dois dgitos binrios correspondem a um bit. O nmero de arranjos
possveis com esta configurao de 2n onde n o nmero de opes possveis.
Cada pixel tem um nmero de bits a ele associado. A nitidez est associada ao
nmero de pixels daquela imagem (quanto maior o nmero, maior a nitidez) e o
contraste est relacionado ao nmero de bits por pixel.
Em muitos centros a imagem ainda armazenada em filmes, outras imagens como
o ultra-som armazenado em vdeo. Isso requer muito espao e dificuldade na
recuperao de dados. Vrios empreendimentos foram desenvolvidos para este fim
visando economia de mo-de-obra de espao etc. Podemos citar a fita magntica
os discos pticos, os cartes a laser

O armazenamento de imagens digitalizadas tambm ocupa espao, s que desta

vez, da memria do computador. Neste contexto est envolvida a compactao da
imagem. A compactao se divide com perdas (ou irreversibilidade) ou sem perdas
(ou reversibilidade). Mtodos sem perda permitem uma menor compactao dos
dados, porm so mais fidedignos; mtodos com perda permitem uma maior
compactao, com baixo custo de estocagem e um menor tempo de transmisso
mas h o risco de perda de detalhes da imagem original. Cada tipo de exame tem a
sua exigncia quanto ao tipo de compactao. Assim, a compactao com perdas
de uma mamografia com microcalcificaes pode ser inaceitvel, enquanto a
compactao de uma imagem de ultra-som onde se perde somente alguns dados
de som , em muitos, casos compatveis.
Alm disso, a imagem a ser analisada ou armazenada no vem sozinha, ela consiste
em um cabealho e as informaes do paciente. No cabealho se encontram
informaes sobre a largura e a altura da imagem, alm do nmero de pixel e de
bits por pixel, etc. Nas informaes sobre o paciente esto inclusos os dados dos
pacientes, os dados sobre o exame (local, data, intercorrncias).
Uma imagem de qualidade est relacionada no s ao contraste e nitidez como ao
seu tempo de transmisso.
TRANSMISSO DE IMAGEN
A transmisso de imagens em redes faz parte do gerenciamento de informaes em
um hospital. Para que imagens sejam compartilhadas entre profissionais de sade e
que os dados possam ser vistos em mltiplos locais simultaneamente, necessria
a integrao de estaes de visualizao distribudas, bases de dados on line,
sistemas de gerenciamento de imagens e redes locais de larga escala.
Cabos coaxiais e fibras pticas so os principais meios de transmisso em redes
sendo os primeiros baratos e confiveis, apesar de suscetveis a interferncias. As
fibras pticas oferecem um alto grau de confiana, no havendo problemas de
interferncia. O hardware necessrio para o trabalho em redes deve estar de acordo
com o sistema PACS desenvolvido e com o protocolo de comunicao de redes. Para
garantir que uma larga variedade de equipamentos possam ser interligados com a
rede e que os dados possam ser reconhecidos e interpretados corretamente em
todos os modos da rede foi criado um formato padro de dados de imagem
chamado ACR- NEMA. Atualmente, este evoluiu para um novo padro, amplamente
adotado, chamado DICOM.
TEMPO DE TRANSMISSO
Uma imagem mdica bidimensional tem um tamanho de Multibites, onde 2k a
taxa de variao das tonalidades. A resoluo de uma imagem mdica varia entre
256 a 2048 pixels. S para fins de comparao, uma imagem de alta resoluo
possui uma taxa de 4096 pixels.
Uma imagem mdica de aproximadamente de 2000 pixels de resoluo e de 8 a12
bites por pixel tem um tempo de transmisso de aproximadamente 30 min., por um
modo convencional.
MODALIDADE DE IMAGEM

Na prtica mdica uma modalidade

de imagem perfeita aquela que apresenta uma melhor resoluo espacial e de
contraste, ser de baixo custo, ser porttil, livre de risco, no ser invasiva e ter a
capacidade de descrever as funes anatmicas e fisiolgicas. Porm nenhuma
modalidade satisfaz esses critrios, por isso existem vrias e cada uma se adapta
melhor a cada objetivo. Na imagem digital o problema mais encontrado o de
resoluo espacial, sendo que para que este seja razovel so necessrios vrios
bits tornando a imagem de difcil manipulao pelo computador.
ANLISE DE IMAGENS
Depois de uma imagem ter sido gerada preciso que seja analisada. Atualmente o
computador tem papel fundamental no enriquecimento da imagem, proporcionando
uma melhor visualizao.
RECONHECIMENTO DE IMAGEM
Como a interpretao de imagens radiolgicas complicada e demorada, alguns
pesquisadores tm procurado desenvolver sistemas de ajuda interpretao de
imagens pelo computador.
O sistema de anlise de imagens pode sinalizar imagens anormais ou questionveis
para posterior interpretao pelo radiologista. Esse padro de anlise dividido em
4 tarefas as quais so semelhantes ao do crebro humano na compreenso de
imagens, so eles: processamento global, segmentao, deteco de caractersticas
e classificao.
Outros mtodos usados no reconhecimento de imagens so tcnicas de melhora
visualizao do radiologista. Como exemplo pode-se citar o mtodo de janelas
utilizado na Tomografia Computadorizada, que permite um melhor reconhecimento
pelo olho humano das diferentes nuances de tonalidades de cinzas da imagem.
Outro mtodo usado reala o contorno dos rgos que utilizado Ressonncia
Magntica, permitindo uma melhor visualizao dos mesmos.
FUSO DE IMAGENS
A imagem radiolgica tem a limitao de no revelar alteraes funcionais do rgo
sem que este apresente alteraes anatmicas, o que no acontece com as
imagens da medicina nuclear. Seria interessante ento um mtodo de fuso de
imagens. Embora problemtico isso possa ser feito pelo computador, pois o mtodo
de alinhamento matemtico. Por exemplo, a combinao do PET SCAN com a
Tomografia Computadorizada que j forneceu informaes preciosas na
compreenso da esquizofrenia.

GERENCIAMENTO DE IMAGENS E INFORMAO

O manejo de informaes dentro do hospital por meio de uma rede de
computadores, inicialmente era feito atravs do Sistema de Informao Radiolgica
(RIS) que tinha como objetivo melhorar o gerenciamento do paciente, a gerao e
distribuio de relatrios, a facilitao dos recursos disponveis, a localizao dos
filmes e as rotinas de funcionamento do setor de radiologia.
Na (dcada de 80 surgiu o PACS (Picture Archiving and Communication) que, com o
seu desenvolvimento alcanado atualmente) permitiu a armazenagem de imagens
em uma rede de computadores reduzindo o espao fsico requerido, o custo dos
materiais e o trabalho manual necessrio no manuseio dos filmes. Permitiu, ainda, a
rpida recuperao de imagens e a alta velocidade de transmisso entre as redes.
Com a evoluo das tcnicas de armazenamento de imagens utilizando mtodos
de compactao, j exemplificados neste site, permitiram que as imagens fossem
armazenadas de uma forma que fossem suficientemente ntidas para consulta
futuras e que ocupassem somente o espao necessrio, reduzindo o custo deste
processo.
Desta forma, o gerenciamento da imagem ficou mais simplificado, mais barato e
sem comprometer a qualidade da assistncia ao paciente.
Fonte: http://www.virtual.epm.br/material/tis/currmed/temas/med5/med5t12000/tis/gerenciamento.htm acessado dia 04 de agosto
de 2011 s 9h e 32 min.
Fontes das
Imagens:http://www.jornalmateriaprima.jex.com.br/geral/medicina+usa+tecnologia
+de+ponta+em+campo+mouraoacessado dia 04 de agosto de 2011 s 10h e 20
min.
http://www.imaginologia.com.br/extras/radiologista.htm acessado dia 04 de agosto
de 2011 s 10h e 24 min.

http://portaldaradiologia.com/?p=2721#more-2721