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Lei das
Clnicas de
Recuperao

Lei das Clnicas de Recuperao


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A Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, no uso


da atribuio que lhe confere o art. 11, inciso IV, do Regulamento da
Anvisa aprovado pelo Decreto 3.029, de 16 de abril de 1999, em reunio
realizada em 23 de maio de 2001, considerando o Decreto-Lei n. 891/38
em seu Captulo III Da Internao e da Interdio Civil e o disposto na
Lei n 10216, de 6 de abril de 2001, considerando a Lei n. 6.368/76 em
seu Captulo II Do Tratamento e Recuperao; considerando a Portaria
SAS/MS n. 224, de 29 de janeiro de 1992, que estabelece as diretrizes
para a assistncia extra-hospitalar aos portadores de transtornos
mentais; considerando a necessidade de normatizao do funcionamento
de servios pblicos e privados, de ateno s pessoas com transtornos
decorrentes do uso ou abuso de substncias psicoativas, segundo
modelo psicossocial, para o licenciamento sanitrio, adotou a seguinte
Resoluo de Diretoria Colegiada, e eu Diretor-Presidente, determino a
sua publicao:
Art. 1 Estabelecer Regulamento Tcnico disciplinando as exigncias
mnimas para o funcionamento de servios de ateno a pessoas com
transtornos decorrentes do uso ou abuso de substncias psicoativas,
segundo modelo psicossocial, tambm conhecidos como Comunidades
Teraputicas, parte integrante desta Resoluo. (anexo)
Art. 2 Todo servio, para funcionar, deve estar devidamente licenciado
pela autoridade sanitria competente do Estado, Distrito Federal ou
Municpio, atendendo aos requisitos deste Regulamento Tcnico e
legislao pertinente, ficando estabelecido o prazo mximo de 2 (dois)
anos para que os servios j existentes se adeqem ao disposto nesta
Resoluo.
Art. 3 A construo, a reforma ou a adaptao na estrutura fsica dos
servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou
abuso de substncias psicoativas deve ser precedida de aprovao do
projeto fsico junto autoridade sanitria local e demais rgos
competentes
Art. 4 O disposto nesta Resoluo aplica-se a pessoas fsicas e jurdicas
de direito privado e pblico, envolvidas direta e indiretamente na ateno
a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou abuso de substncias
psicoativas.
Art. 5 A inobservncia dos requisitos desta Resoluo, constitui infrao
de natureza sanitria sujeitando o infrator ao processo e penalidades
previstas na Lei 6.437 de 20 de agosto de 1977, ou outro instrumento
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legal que vier a substitu-la, sem prejuzo das responsabilidades penal e


civil cabveis.
Art. 6 Os servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes
do uso ou abuso de substncias psicoativas devem ser avaliados e
inspecionados, no mnimo, anualmente. Para tanto, deve ser assegurado
autoridade sanitria livre acesso a todas as dependncias do
estabelecimento, e mantida disposio toda a documentao
pertinente, respeitando-se o sigilo e a tica, necessrios s avaliaes e
inspees.
Art. 7 As Secretarias de Sade estaduais, municipais e do Distrito
Federal devem implementar os procedimentos para adoo do
Regulamento Tcnico estabelecido por esta Resoluo, podendo adotar
normas de carter suplementar, a fim de adequ-lo s especificidades
locais.
Pargrafo nico:
Os Conselhos de Entorpecentes Estaduais, Municipais e do Distrito
Federal ou seus equivalentes devem informar s respectivas Vigilncias
Sanitrias sobre o funcionamento e cadastro dos servios de ateno a
pessoas com transtornos decorrentes do uso ou abuso de substncias
psicoativas.
Art. 8 Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao.
GONZALO VECINA NETO
ANEXO
REGULAMENTO TCNICO PARA O FUNCIONAMENTO DAS
COMUNIDADES TERAPUTICAS SERVIOS DE ATENO A
PESSOAS COM TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO OU
ABUSO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS, SEGUNDO MODELO
PSICOSSOCIAL

1. HISTRICO
O Regulamento Tcnico para o funcionamento das Comunidades
Teraputicas servios de ateno a pessoas com problemas
decorrentes do uso ou abuso de substncias psicoativas, segundo
modelo psico social, foi elaborado por um Grupo Tcnico Assessor
GTA, institudo pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA,
sob a coordenao da Gerncia Geral de Servios de Sade GGTES.
Este GTA foi formado por representantes de diferentes reas do
Ministrio da Sade: Coordenao DST/AIDS da Secretaria de Polticas
de Sade, Assessoria de Sade Mental da Secretaria de Assistncia
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Sade, Unidade de Medicamentos Controlados da Gerncia Geral de


Medicamentos ANVISA, Unidades de Infra-estrutura Fsica e de
Tecnologia da Organizao de Servios de Sade da GGTES ANVISA
e tambem integrou o grupo um consultor especialista no tema.
A elaborao do Regulamento Tcnico teve como subsdios as propostas
de normativa para o funcionamento dos servios de ateno a
transtornos por uso e abuso de substncias psicoativas, da ANVISA e da
Coordenao de Sade Mental, integrantes do relatrio da Comisso
Tcnica da Secretaria Nacional Antidrogas SENAD/PR, que funcionou
em 1999 e o relatrio do 1 Frum Nacional Antidrogas realizado em
novembro de 1998. A proposta de regulamento tcnico elaborada foi
levada Consulta Pblica em 10 de outubro de 2000.
As sugestes Consulta Pblica foram discutidas em evento organizado
pela ANVISA e SENAD que reuniu os representantes de instituies ou
fruns que as enviaram, membros do GTA, tcnicos do Ministrio da
Sade, da ANVISA, da SENAD, tendo sido tais sugestes avaliadas e
incorporadas ou no ao texto do Regulamento Tcnico, conforme sua
pertinncia. O documento aqui regulamentado o resultado consensual,
dos padres mnimos estabelecidos para o funcionamento dos servios
de ateno a pessoas com problemas decorrentes do uso ou abuso de
substncias psicoativas, segundo modelo psicossocial.

2. CONCEITUAO:
Servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou
abuso de substncias psicoativas (SPA), em regime de residncia ou
outros vnculos de um ou dois turnos, segundo modelo psicossocial, so
unidades que tm por funo a oferta de um ambiente protegido, tcnica
e eticamente orientados, que fornea suporte e tratamento aos usurios
abusivos e/ou dependentes de substncias psicoativas, durante perodo
estabelecido de acordo com programa teraputico adaptado s
necessidades de cada caso. um lugar cujo principal instrumento
teraputico a convivncia entre os pares. Oferece uma rede de ajuda
no processo de recuperao das pessoas, resgatando a cidadania,
buscando encontrar novas possibilidades de reabilitao fsica e
psicolgica, e de reinsero social.
Tais servios, urbanos ou rurais, so tambm conhecidos como
Comunidades Teraputicas.
2.1 Os estabelecimentos assistenciais de sade, que possuem
procedimentos de desintoxicao e tratamento de residentes com
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transtornos decorrentes do uso ou abuso de SPA, que fazem uso de


medicamentos a base de substncias entorpecentes e/ou psicotrpicos e
outras sujeitas ao controle especial, esto submetidos Portaria SVS/MS
n. 344/98 Regulamento Tcnico sobre substncias e medicamentos
sujeitos a controle especial e suas atualizaes ou outro instrumento
legal que vier substitu-la.
2.2 A responsabilidade tcnica pelo servio junto ao rgo de Vigilncia
Sanitria dos Estados, Municpios e do Distrito Federal deve ser de
tcnico com formao superior na rea da sade e servio social.
2.3 Nos estabelecimentos em que no h prescrio, mas admisso de
pessoas usurias de medicamentos controlados, a direo do servio
assumir a responsabilidade pela administrao e guarda do
medicamento, ficando dispensada dos procedimentos de escriturao
previstos na Portaria SVS/MS n. 344/98 ou outro instrumento legal que
vier substitu-la.

3. CRITRIOS PARA O TRATAMENTO DE


PESSOAS COM TRANSTORNOS
DECORRENTES DE USO OU ABUSO DE
SUBSTNCIAS PSICOATIVAS.
Para os Servios que atendem dentro do modelo psicossocial, respeitado
o critrio de voluntariedade e no discriminao por nenhum tipo de
doena associada, no haver restries quanto ao grau de
comprometimento para adeso e manuteno do tratamento. A situao
social, familiar e legal da pessoa com transtornos decorrentes de uso ou
abuso de SPA no ser condio restritiva ao tratamento. A admisso
ser feita mediante prvia avaliao diagnstica, clnica e psiquitrica,
cujos dados devero constar na Ficha de Admisso.
As dimenses envolvidas para definio do padro de comprometimento
de dependncia so:

3.1 ADESO Grau de resistncia ao tratamento de acordo com o comprometimento da


pessoa em avaliao.

3.1.1 Comprometimento Leve:


Motivao para mudana.
Conscincia da sua situao em relao s SPA e das perdas scioeconmicas e relacionais.
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Disponibilidade para a mudana no padro de uso (entrada e


manuteno).
Expectativa favorvel ao tratamento.
Entendimento e aceitao das orientaes teraputicas recebidas.

3.1.2 Comprometimento Moderado:


Relativa motivao para mudanas.
Pouca conscincia da sua situao em relao s SPA e das perdas
scio-econmicas e relacionais.
Relativa disponibilidade para a mudana no padro de uso;
Algumas expectativas favorveis em relao ao tratamento;
Entendimento e aceitao das orientaes teraputicas recebidas, porm
com restries e questionamentos.

3.1.3 Comprometimento Grave:


Ausncia de motivao para mudanas;
Falta de conscincia da sua situao em relao SPA e das perdas
scio-econmicas e relacionais;
No disponibilidade para a abstinncia;
Ausncia de expectativa ou expectativa desfavorvel em relao ao
tratamento;
No entendimento e/ou aceitao das orientaes teraputicas
recebidas.

3.2 MANUTENO Grau de resistncia continuidade do tratamento.

3.2.1 Comprometimento Leve:


Mantm boa adeso ao tratamento, apesar das oscilaes vivenciadas
no transcorrer do processo teraputico.
Ausncia de histrico de abandono de tratamentos anteriores.

3.2.2 Comprometimento Moderado:


Mantm relativa adeso com ambivalncia na manuteno do
tratamento;
Oscilao na motivao;
Alguns abandonos de tratamentos anteriores.

3.2.3 Comprometimento Grave:


Dificuldades de adeso ao tratamento;
Vrias tentativas anteriores de tratamento especfico e abandono dos
mesmos;
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Faltas, atrasos, interrupes freqentes devido a fatores conscientes


e/ou inconscientes que geram indisposio quanto s formas
teraputicas propostas.

3.3 COMPROMETIMENTO BIOLGICO


3.3.1 Comprometimento Leve:
A pessoa que se apresenta ao exame sem as alteraes provocadas
pelo uso de SPA;
Apresenta-se com algumas alteraes de fase aguda provocadas pelo
uso recente de SPA, porm todas mostrando intoxicao leve e,
conseqentemente, sintomas leves (Ex.: hipertenso arterial leve, sem
arritmias);
Mantm lucidez, orientao e coerncia de idias e pensamento.
Refere uso h muitos dias (mais de 10), mas no refere sintomas de
abstinncia.
No apresenta, na histria patolgica pregressa, qualquer relato de
doenas anteriores, ou apresenta apenas relatos de episdios agudos,
tratados e sem seqelas (paciente sempre foi saudvel).
As informaes obtidas com a pessoa em avaliao so confirmadas por
familiares.
Os exames laboratoriais mostram-se sem alteraes ou com alteraes
discretas e no patognomnicas de risco de vida e gravidade.
Na histria consegue-se avaliar a quantidade pequena de SPA usada
neste ltimo episdio.
No apresenta traumatismos, hematomas, leses cutneas agudas, nem
relato de quedas, agresses ou traumatismo craniano.
No se trata de usurio de SPA injetveis (opiides ou cocana).
No faz uso intenso de qualquer tipo de SPA legal ou ilegal.

3.3.2 Comprometimento Moderado


A pessoa apresenta alteraes de fase aguda provocada por uso recente
de SPA, que denotam ou mesmo j prenunciam sintomas moderados de
evoluo incerta que possam gerar algum risco (Ex. hipertenso arterial
moderada com presena de arritmia).
Apresenta desorientao e prejuzo na coerncia, permanecendo a
dvida se seria ocasionado por uso recente de SPA..
As informaes obtidas com a pessoa so questionveis, inclusive por
familiares.
Apresenta sintomas que podem ser de sndrome de abstinncia, no se
sabe quando foi a ltima vez que utilizou SPA.
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Apresenta na histria patolgica pregressa relato de uma ou mais


patologias crnicas compensadas (co-morbidade) com seqelas. (Ex.:
diabetes, pancreatite).
Os exames laboratoriais confirmam a gravidade da agresso provocada
pela substncia qumica, porm podem no indicar risco de vida imediato
(Ex.: alteraes no hepatograma: TGO, TGP, GAMA GT elevados,
configurando quadro de esteatose heptica).
Apresenta, na histria clnica, traumatismos e quedas. No h
hematomas ou se existem esto localizados nas extremidades.
H uso de SPA, mas no h evidncias de uso injetvel.
Faz uso moderado de qualquer tipo de SPA legal ou ilegal.

3.3.3 Comprometimento Grave


A pessoa apresenta alteraes de fase aguda provocada por uso recente
de SPA que configuram sintomas de gravidade que geram risco de vida.
(Ex.: arritmias cardacas, dor abdominal em barra, crise convulsiva,
anria ou oligria, vertigem, hemorragia digestiva).
Pessoa em coma ou com comprometimento da conscincia fora do
episdio agudo.
Uso de quantidades excessivas de substncia qumica podendo
configurar tentativa de auto-extermnio.
Relatos de traumatismos e agresses; presena de hematoma em regio
traco-abdominal e craniana.
Exames laboratoriais confirmando alteraes agudas que colocam em
risco a vida e/ou exames que demonstram alteraes de grande
gravidade, mesmo que crnicas.
Presena de uma ou mais patologias concomitantes com sinais de
descompensao (Ex.: diabetes, hipertenso, alucinaes auditivas ou
visuais, ).

3.4 COMPROMETIMENTO PSQUICO


3.4.1 Comprometimento Leve:
Personalidade sinfnica, sem sintomas psiquitricos definidos.
Sem alteraes do pensamento (forma, contedo ou curso).
Sem alteraes afetivas evidentes.
Alteraes na rea da vontade.

3.4.2 Comprometimento Moderado:


Alteraes afetivas (labilidade emocional, distimias ou outras).
Comprometimento da vontade (alteraes psiquitricas observadas aps
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o surgimento dos sintomas especficos para o diagnstico de


dependncia qumica.
Apresenta desorientao e prejuzo na coerncia, permanecendo a
dvida se seria ocasionado por uso recente de SPA.

3.4.3 Comprometimento Grave:


Alteraes do pensamento e da senso-percepo (idias
sobrevalorizadas, delirides, delirantes, alucinaes auditivas, visuais,
cinestsicas, sintomas paranides agudos com idias de perseguio e
demais alteraes, com comprometimento evidente do juzo crtico).
Alteraes afetivas mais graves (depresso, hipomania e mania) e as
alteraes de pensamento decorrentes destes quadros, como idias de
runa, de grandeza e outras.
Graves alteraes do controle da vontade, no s em funo do uso da
SPA bem como devido aos sintomas psiquitricos (negativismo,
transtorno obsessivo-compulsivo, impulsos destrutivos ou outros).

3.5 COMPROMENTIMENTO SOCIAL, FAMILIAR


E LEGAL
3.5.1 Comprometimento Leve:
A pessoa em avaliao possui estrutura familiar razoavelmente
estabelecida.
Possui estrutura scio-econmica estvel, podendo prover suas
necessidades bsicas.
Possui atividade de trabalho estvel e ou carreira escolar preservada.
Possui boa estrutura de relacionamento social (clubes, igrejas, esportes,
associaes).
No tem envolvimento legal.
No tem envolvimento com o narcotrfico ou dvidas de vulto.
No tem antecedentes jurdicos e/ou legais relacionados ao uso de SPA.

3.5.2 Comprometimento Moderado:


A pessoa possui estrutura familiar com relacionamento comprometido em
nvel social, econmico e emocional; contudo, ainda se encontram
pessoas com vnculo parental ou no, que se envolvem e buscam um
tratamento ou ajuda.
Tem estrutura scio-econmica muito comprometida, dependendo
sempre de outrem para prover suas necessidades bsicas.

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Atividade de trabalho ou escolar muito comprometida pelas faltas, baixa


produtividade e problemas relacionados ou no ao uso de SPA;
demisso ou expulso (especulada ou prevista) profissional ou escolar.
Mantm nveis de relacionamento social (amigos, clubes, igrejas,
trabalho, etc.), ainda que deles tenha se afastado e separado.
Tem algum comprometimento jurdico-legal que foi ou poder ser
resolvido, no comprometendo sua liberdade total, embora possa faz-lo
de modo parcial.

3.5.3 Comprometimento Grave:


A pessoa apresenta situao familiar desestruturada e comprometida, ou
no a tem (ausncia de estrutura familiar).
Ausncia de estrutura scio-econmica, no podendo prover moradia e
alimentao.
No possui atividade de trabalho ou escolar.
No tem vnculos de relacionamento social, a no ser o referenciado na
busca e no uso da SPA.
Tem comprometimento jurdico-legal.

3.6 CRITRIOS DE ELEGIBILIDADE


As pessoas em avaliao que apresentarem grau de comprometimento
grave no mbito orgnico e/ou psicolgico no so elegveis para
tratamento nestes servios, devendo ser encaminhados a outras
modalidades de ateno.

4. PROCEDIMENTOS DO SERVIO DE
TRATAMENTO A PESSOAS COM
TRANSTORNOS DECORRENTES DO USO OU
ABUSO DE SUBSTNCIAS PSICOATIVAS
4.1 No processo de admisso do residente e durante o
tratamento, alguns aspectos devem ser contemplados:
A admisso da pessoa no deve impor condies de crenas religiosas
ou ideolgicas.
Permanncia voluntria.
Possibilidade de interromper o tratamento a qualquer momento,
resguardadas as excees de risco imediato de vida para si e ou para
terceiros, ou intoxicao por SPA, avaliadas e documentadas por
profissional mdico responsvel.
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Compromisso com o sigilo segundo as normas ticas e legais


garantindo-se o anonimato; qualquer divulgao de informao a respeito
da pessoa, imagem ou outra modalidade de exposio s poder ocorrer
se previamente autorizada, por escrito, pela pessoa e familiares.
Respeito pessoa, famlia e coletividade.
Observncia do direito cidadania do usurio de SPA.
Fornecimento antecipado ao usurio e seus familiares, e/ou responsvel
de informaes e orientaes dos direitos e deveres, quando da opo e
adeso ao tratamento proposto.
Informar, verbalmente e por escrito, ao candidato a tratamento no servio
sobre os regulamentos e normas da instituio, devendo a pessoa a ser
admitida declarar por escrito sua concordncia.
Cuidados com o bem estar fsico e psquico da pessoa, proporcionando
um ambiente livre de SPA e violncia, resguardando o direito do servio
estabelecer as atividades relativas espiritualidade.
Garantia de alimentao nutritiva, cuidados de higiene e alojamentos
adequados.
Proibio de castigos fsicos, psquicos ou morais, respeitando a
dignidade e integridade, independente da etnia, credo religioso e
ideologias, nacionalidade, preferncia sexual, antecedentes criminais ou
situao financeira.
Garantia do acompanhamento das recomendaes mdicas e/ou
utilizao de medicamentos, sob critrios previamente estabelecidos,
acompanhando as devidas prescries, ficando a cargo do Servio a
responsabilidade quanto administrao, dispensao, controle e
guarda dos medicamentos.
Garantia de registro no mnimo trs vezes por semana das avaliaes e
cuidados dispensados s pessoas em admisso ou tratamento.
Responsabilidade do Servio no encaminhamento rede de sade, das
pessoas que apresentarem intercorrncias clnicas decorrentes ou
associadas ao uso ou privao de SPA, como tambm para os casos em
que apresentarem outros agravos sade.
A aceitao da pessoa encaminhada por meio de mandado judicial,
pressupe a aceitao das normas e do programa teraputico dos
servios, por parte do residente.
Contar com processo de seguimento para cada caso tratado, pelo
perodo mnimo de um ano.

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4.2 Partindo do pressuposto de que os servios


de ateno a pessoas com transtornos
decorrentes do uso ou abuso de substncias
psicoativas, segundo modelo psicossocial, so
espaos temporrios de tratamento, o tempo de
permanncia deve ser flexvel levando em
considerao o cumprimento mnimo do programa
teraputico e que cada caso nico.
Os Servios devero ter explicitado no seu Programa Teraputico o
tempo mximo de internao, evitando a cronificao do tratamento e a
perda dos vnculos familiares e sociais.
Todas as informaes a respeito do Programa Teraputico deve
permanecer constantemente acessvel pessoa e seus familiares.

4.3 Os Servios devem explicitar por escrito os


seus critrios quanto a:
Rotina de funcionamento e tratamento definindo atividades obrigatrias e
opcionais;
Processos a serem utilizados para acompanhamento da evoluo dos
residentes no ps-alta, ao longo de um ano;
Alta teraputica;
Desistncia (alta pedida);
Desligamento (alta administrativa);
Casos de mandado judicial;
Evaso (fuga) e
Fluxo de referncia e contra-referncia para outros servios de ateno a
outros agravos.
Fica resguardado pessoa em tratamento o direito de desistncia, sem
qualquer tipo de constrangimento, devendo a famlia ou responsvel ser
informada em qualquer das situaes acima.
Em caso de fuga ou evaso, o servio deve comunicar imediatamente a
famlia ou responsvel pela pessoa.

4.4 Os Servios devem explicitar por escrito os


seus critrios de rotina para triagem quanto a:

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Avaliao mdica por Clnico Geral;


Avaliao mdica por Psiquiatra;
Avaliao Psicolgica;
Avaliao familiar por Assistente Social e/ou Psiclogo;
Realizao de exames laboratoriais;
Estabelecimento de programa teraputico individual;
Exibio de filme e/ou fotografias para cincia da famlia e do assistido;
Definio de critrios e normas para visitas e comunicao com
familiares e amigos
Alta teraputica, desligamento, evaso, etc.

4.5 Os Servios devem explicitar, por escrito, os


seus critrios de rotina de tratamento quanto a:
Horrio do despertar;
Atividade fsica desportiva variada diria;
Atividade ldico-teraputica variada diria (por ex.: tecelagem, pintura,
teatro, msica, dana, modelagem, etc;
Atendimento em grupo e/ou individual coordenado por profissional de
nvel superior habilitado em dependncia de SPA, ao menos uma vez por
semana;
Atividade didtico-cientfica para o aumento de conscientizao;
Atividade que vise estimular o desenvolvimento interior (por ex.: yoga,
meditao, prtica de silncio, cantos e outros textos filosficos
reflexivos). Essa atividade opcional para o residente, respeitando-se
suas convices e credos pessoais e oferecendo, em substituio,
atividades alternativas;
Atendimento mdico psiquitrico pelo menos uma vez ao ms, nos casos
de comorbidade;
Atendimento em grupo por membro da equipe tcnica responsvel pelo
programa teraputico
pelo menos 3 vezes por semana;
Participao diria, efetiva e rotativa da rotina de limpeza, organizao,
cozinha, horta, etc;
Atendimento famlia durante o perodo de tratamento;
Atividades de estudos para alfabetizao, profissionalizao, etc.

5. RECURSOS HUMANOS DOS SERVIOS DE


ATENO A PESSOAS COM TRANSTORNOS
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DECORRENTES DO USO OU ABUSO DE


SUBSTNCIAS PSICOATIVAS
A equipe mnima para atendimento de 30 residentes deve ser composta
por:
01 (um) Profissional da rea de sade ou servio social, com formao
superior, responsvel pelo Programa Teraputico, capacitado para o
atendimento de pessoa com transtornos decorrentes de uso ou abuso de
SPA em cursos aprovados pelos rgos oficiais de educao e
reconhecidos pelos CONENs ou COMENs;
01 (um) Coordenador Administrativo;
03 (trs) Agentes Comunitrios capacitados em dependncia qumica em
cursos aprovados pelos rgo oficiais de educao e reconhecidos pelos
CONENs ou COMENs
O servio deve garantir a presena de, pelo menos, um membro da
equipe tcnica no estabelecimento no perodo noturno.
Recomenda-se a incluso de Curso de Primeiros Socorros no curso de
capacitao.

6. INFRA-ESTRUTURA FSICA
6.1 Os servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do
uso ou abuso de substncias psicoativas a serem implantados, devem
ter capacidade mxima de alojamento para 60 residentes, alocados em,
no mximo, 02 unidades de 30 residentes por cada unidade. Para os
Servios j existentes, ser admitida a capacidade mxima de 90
residentes, alocados em no mximo 03 unidades de 30 residentes cada.
6.2 Os servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do
uso ou abuso de substncias psicoativas que prestam assistncia
mdica devem estar em conformidade com a Portaria n. 1884/GM, de
11/11/94 do Ministrio da Sade ou a que vier a substitu-la.
6.3 Os servios de ateno a pessoas com transtornos decorrentes do
uso ou abuso de substncias psicoativas que prestam assistncia
psicolgica e social (centros de tratamento/comunidades teraputicas),
devem manter uma relao direta entre as atividades a serem
desenvolvidas (conforme descritas no item 3) e os ambientes para a
realizao das mesmas.
Pargrafo nico A existncia ou no de um determinado ambiente,
depende da execuo ou no da atividade correspondente, assim como
existe a possibilidade de compartilhamento de alguns ambientes, quer
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seja pela afinidade funcional, quer seja pela utilizao em horrios ou


situaes diferenciadas
Segue proposta de listagem de ambientes, organizada por setores de
funcionamento:
l- Setor de hospedagem (alojamento) para cada unidade de 30
residentes
a) Quarto coletivo para, no mximo, 6 residentes com rea mnima de
5,5 m2 por cama individual ou beliche de 02 camas superpostas. Este
dimensionamento j inclui rea para guarda de roupas e pertences dos
residentes.
b) Banheiro para residentes: 1 bacia, 1 lavatrio e 1 chuveiro para cada 6
camas. Ao menos 01 banheiro de cada unidade deve estar adaptado
para o uso de deficientes fsicos, atendendo ao estabelecido na Portaria
GM/MS 1884/94 ou a que vier a substitu-la.
c) Quarto para o agente comunitrio.
ll- Setor de terapia/recuperao:
a) Sala de atendimento social.
b) Sala de atendimento individual.
c) Sala de atendimento coletivo.
d) Sala de TV/msica.
Obs.: Esses ambientes podem ser compartilhados para as diversas
atividades e usos desde que haja uma programao de horrios
diferenciados.
e) Oficina ( ex.: desenho, silk, marcenaria, lanternagem de veculos,
grfica)
f) Quadra de esportes.
g) Sala para prtica de exerccios fsicos.
h) Horta ou outro tipo de cultivo.
i) Criao de animais domsticos.
j) rea externa para deambulao.
Obs.: O desenvolvimento dessas atividades poder ser realizado em
ambientes ou reas no pertencentes ao servio, podendo compartilhlos com outras instituies.
III- Setor administrativo:
a) Sala de recepo de residentes, familiares e visitantes.
b) Sala administrativa.
c) Arquivo das fichas do residente (pronturios).
d) Sala de reunio para equipe.
e) Sanitrios para funcionrios (ambos os sexos).
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lV- Setor de apoio logstico:


a ) cozinha coletiva, com as seguintes reas:
a. 1- recepo de gneros
a. 2- armazenagem de gneros
a. 3- preparo
a. 4- coco
a. 5- distribuio
a. 6- lavagem de loua
a. 7- armazenagem de utenslios
a. 8- refeitrio.
b) lavanderia coletiva com as seguintes reas:
b. 1- armazenagem da roupa suja
b. 2- lavagem
b. 3- secagem
b. 4- passaderia
b. 5- armazenagem de roupa limpa.
c) almoxarifado:
c. 1- rea para armazenagem de mobilirio, equipamentos, utenslios,
material de expediente.
d) limpeza, zeladoria e segurana:
d. 1- depsito de material de limpeza
d. 2- abrigo de resduos slidos.
6.4 As instalaes prediais de gua, esgoto, energia eltrica, proteo e
combate a incndio, telefonia e outras existentes, devero atender s
exigncias dos cdigos de obras e posturas locais, assim como s
normas tcnicas brasileiras pertinentes a cada uma das instalaes.
6.5 Todas as portas dos ambientes de uso dos residentes devem ser
instaladas com travamento simples sem o uso de trancas ou chaves.

7. MONITORAMENTO
competncia dos COMENs, CONENs, Secretarias de Sade
Estaduais, Municipais e do Distrito Federal a fiscalizao e avaliao
peridicas, respeitando o mbito de atuao dos agentes envolvidos dos
Servios mediante a criao de protocolo especfico a ser definido
posteriormente. Podem ser criadas comisses locais compostas por
representantes das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade,
COMENs, CONENs, Federaes e Associaes.
recomendvel que as Federaes e Associaes fiscalizem e avaliem
seus federados e associados.
Ministrio Apostlico Poder da F

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PUBLICADO NO DIRIO OFICIAL DA UNIO de 31/5/2001

Ministrio Apostlico Poder da F